微创椎弓根螺钉固定脊柱骨折的临床效果观察

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经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床观察

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床观察目的：研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值。

方法：选择笔者所在医院40例脊柱骨折患者过往临床资料进行回顾分析，将其依据随机数字表法分为观察组与对照组，每组20例。

观察组患者采用经皮椎弓根钉微创手术治疗，而对照组患者采用开放手术内固定治疗的方法进行治疗。

记录患者的手术时间，分析患者术前及术后的椎体前缘相对高度、椎间隙高度、脊柱侧弯的严重程度（后凸Cobb角）、出血量等情况，并综合分析患者的ASIA神经损伤等级、住院时间、并发症发生概率等情况。

结果：两组患者的手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者的住院时间及出血量远远少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

两组患者经不同手术治疗后椎体前缘相对高度、椎间隙高度都有所上升，而其后凸Cobb角也明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者治疗效果及并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组患者经治疗后患者神经功能恢复质量高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论：经皮椎弓根钉微创手术治疗与开放手术内固定治疗脊柱骨折患者皆能取得较有效的结果，但通过经皮椎弓根钉微创手术治疗能有效的降低手术创口并发症，减低手术、输血风险，加快患者的恢复速度，并改善患者的神经功能，具有较高的临床价值。

标签：经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；临床效果脊柱骨折是较为常见的脊柱损伤病症，其中常伴随神经功能受损，难以有效治愈。

通常选择手术内固定治疗，能够有效的帮助脊柱恢复功能并保证其稳定性，从而便于进行护理，患者也更容易康复，以免因创伤造成脊柱畸形，但手术内固定治疗办法容易出现较大的创伤，其恢复速度较慢，使得患者在术后生活质量不高。

随着现代医学技术的发，逐渐出现经皮椎弓根钉微创手术治疗方法，能够有效治疗脊柱骨折患者，并加快其恢复速度，提高患者术后生活质量，具体研究内容如下。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果观察

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果观察目的：探析经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果。

方法：选取2015年2月-2017年3月本院收治的298例脊柱骨折患者为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各149例。

对照组接受传统开放内固定治疗，观察组接受经皮椎弓根钉微创手术治疗，比较两组的治疗效果、围手术期指标、影像学参数以及术后并发症发生率。

结果：治疗后，两组治疗优良率对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组术中出血量、术后住院時间均明显少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组患者的椎体前缘相对高度、椎间隙高度、后凸Cobb角与治疗前相比均有明显改善，差异均有统计学意义（P＜0.05），但两组治疗后的影像学参数比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。

两组患者的术后并发症发生率对比，差异无统计学意义（字2=0.343，P>0.05）。

结论：在脊柱骨折的临床治疗上，采用经皮椎弓根钉微创手术和传统开放内固定的治疗效果相当，但经皮椎弓根钉微创手术的术中创伤更小、出血量更少、术后恢复更快、住院时间更短，值得在临床上进一步推广和应用。

脊柱骨折是骨折常见的创伤性疾病，以胸腰段骨折的发病率高，占骨折的5%～6%。

脊柱骨折以男性、青壮年为主要人群，多数脊柱骨折均由间接外力造成，患者临床上表现为外伤后脊柱畸形、疼痛，常并发脊髓损伤[1-4]。

隨着临床医学的不断发展，经皮椎弓根钉微创手术已经逐步代替了传统的开放式手术，术后切口更小、出血量更少、术后恢复更快。

本研究以298例脊柱骨折患者为研究对象，对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本研究选取2015年2月-2017年3月本院收治的298例脊柱骨折患者为研究对象。

纳入标准：（1）均符合脊柱骨折的相关诊断标准，具备手术指征[5-7]；（2）均有脊柱不稳定、神经根受损的现象；（3）均知情并自愿签署同意书，本研究已经医学伦理委员会批准通过。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果分析

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果分析引言脊柱骨折作为脊柱外伤的一种常见类型，由于其高度危险性和高发生率，给患者带来了严重的身体伤害和心理压力。

然而，脊柱骨折患者多数需要依赖手术治疗来缓解疼痛、重建脊柱稳定性、恢复功能。

经皮椎弓根钉微创手术可以有效地治疗脊柱骨折，具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

因此，本文将对经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果进行分析。

手术方法经皮椎弓根钉微创手术是一种微创手术，因为它是通过切开皮肤和软组织，经过皮下肌肉通道，穿过椎板多角度椎弓根钉，通过骨钉来固定椎弓根，从而达到复位和固定脊柱的目的。

手术操作的具体步骤如下：1.定位：使用X线、CT或MRI等影像学技术来确定脊柱骨折的位置和范围。

2.麻醉：使用全身麻醉或局部麻醉以保持患者不动。

3.皮肤准备：消毒、铺洞布等。

4.穿刺：在需要治疗的椎弓根上或下穿刺。

5.导针置入：通过采用逐渐拓宽的导向管将针导入穿刺处。

6.针向穿过椎板固定椎弓根：根据影像学诊断确定的角度，使用针穿过椎板进入椎弓根进行固定。

7.植骨：在钢板和椎体间垫塞骨头碎片，构造脊柱的稳定结构。

8.肌肉缝合、贴皮肤缝合。

效果分析1.术后并发症术后并发症是评价治疗效果的一个重要指标。

经皮椎弓根钉微创手术是一种比传统开放手术风险更小的手术方法，因此其并发症也比传统开放手术更少。

一项关于经皮椎弓根钉治疗脊柱骨折的meta分析研究表明，经皮椎弓根钉微创手术的并发症率为8.3%左右，其中包括术后感染、钢板穿刺等。

与传统的开放手术相比，经皮椎弓根钉微创手术的并发症更少，生命安全较高。

2.手术时间和术后的康复经皮椎弓根钉微创手术的优点之一是其手术时间较短，而且患者术后恢复快。

治疗前，手术时间对患者的术后康复至关重要。

手术时间短有利于缩短麻醉过程，减少体内血流出量，降低术后感染风险等。

一项关于脊柱骨折治疗的对比研究表明，经皮椎弓根钉微创手术的手术时间通常在40-60分钟之间，而传统的开放手术需要2-4小时。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值发布时间：2021-05-12T15:49:29.323Z 来源：《健康世界》2021年6期作者：邹志亭[导读] 目的：探讨脊柱骨折患者开展经皮椎弓根钉微创手术治疗效果邹志亭山东省莱西市市立医院山东青岛 266600【摘要】目的：探讨脊柱骨折患者开展经皮椎弓根钉微创手术治疗效果。

方法：将74例2020年1月-2021年1月收治脊柱骨折患者作为样本，随机分组，开放性椎弓根螺钉内固定术治疗命名开放组，经皮椎弓根钉微创术治疗命名微创组。

结果：微创组手术指标与并发症风险均优于开放组，P＜0.05。

结论：脊柱骨折患者行经皮椎弓根钉微创治疗，可改善临床指标，减少术后并发症，安全高效。

【关键词】脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；应用价值近年来，我国脊柱骨折患者逐年增加，发病后常合并神经功能障碍，增加治愈难度。

脊柱骨折患者常用术式为椎弓根螺钉内固定术，复位骨折局部后通过螺钉固定，进而恢复椎体正常高度，提升脊柱稳定性。

但常规开放手术治疗期间，需将脊柱周围组织剥离，进而损伤骨折局部血管、神经，可增加患者疼痛感，不利于术后恢复[1]。

近年来，经皮椎弓根钉微创技术逐渐用于临床，是一种新型微创术式，操作简单，术后患者深静脉血栓、感染、二次损伤等风险较低。

本文以脊柱骨折患者74例探究经皮椎弓根钉微创术应用价值，报告如下。

1 资料和方法1.1资料2020年1月-2021年1月，74例脊柱骨折患者为样本，随机分组。

开放组男女比例21：16，年龄23-42岁，均值（33.62±2.13）岁；微创组男女比例22：15，年龄24-43岁，均值（33.64±2.15）岁。

对比脊柱骨折患者样本，P＞0.05。

1.2治疗方法开放组行开放性椎弓根螺钉内固定术治疗，术前取俯卧位，于胸部下放软垫，维持腹部悬空，给予全麻及氧气，C臂X线下精确定位骨折位置，同时准确标记。

于骨折局部开12-18cm后正中切口，将脊柱两侧肌肉分离、拉开固定，随后暴露骨折局部及上下椎体，结合患者骨折程度，将椎弓根螺钉植入脊椎双侧椎弓根，撑开椎体间隙，利用连接棒固定，随后置入引流管，缝合切口，结合患者情况于术后24-48h 拔除引流管。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的疗效及作用分析

经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗脊柱骨折的疗效及作用分析发布时间：2022-11-26T10:40:07.389Z 来源：《健康世界》2022年17期作者：吴铮[导读] 目的：探讨脊柱骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果吴铮北京北亚骨科医院北京102445摘要：目的：探讨脊柱骨折患者采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果。

方法：择2021年1月-2022年5月本院收治脊柱骨折患者，共计100例，按照双盲法原则，划分到研究组50例，划分到对照组50例，对照组采用开放式椎弓根螺钉内固定治疗方式，研究组采用经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗，组间比对两组患者治疗效果。

结果：干预后，组间比对两组临床指标，包括手术时间、术中出血量、术后引流量以及住院时间，研究组优于对照组，数据提示P<0.05；干预后，比对两组治疗效果指标，研究组高于对照组，数据提示P<0.05。

结论：相比于开放式椎弓根螺钉内固定术相比，经皮微创椎弓根螺钉内固定术的复位效果与开放术式基本一致，手术时间以及住院时间均有效缩短，并发症发生率降低，研究结果证实适合临床推广。

关键词：经皮微创椎弓根螺钉内固定术；脊柱骨折；疗效；作用脊柱骨折属于临床比较常见的骨折类型，主要致伤原因是高处坠落及交通事故等高能量损伤，如果合并神经损伤，会导致患者感觉及运动功能障碍，严重情况下会造成患者瘫痪、危及生命安全。

临床对于创伤性脊柱骨折患者主要采取手术治疗，传统开放手术在直视下进行骨折复位及内固定操作，方法成熟、效果肯定，但创伤相对较大，并发症问题较多。

经皮微创椎弓根螺钉内固定术相比于传统开放手术，显著减小创伤、缩短术后早期康复时间，具有较好的治疗效果。

本研究通过对2021年1月-2022年5月本院收治的100例脊柱骨折患者，进行客观性分析、探讨治疗价值。

1资料与方法1.1一般资料择2021年1月-2022年5月本院收治脊柱骨折患者，共计100例，按照双盲法原则，划分到研究组50例，划分到对照组50例，研究组：男25例，女25例，年龄区间为31-54岁，经计算，均值为（42.6±6.4）岁；对照组：男26例，女24例，年龄区间为29-54岁，经计算，均值为（42.2±6.5）岁。

微创椎弓根钉内固定技术对胸腰段脊柱骨折患者的效果观察

选取2015年3月-2017年3月收治的胸腰段脊柱骨折患者62例，手术结果报告如下。

资料与方法选取2015年3月-2017年3月收治的胸腰段脊柱骨折患者62例，以不同手术方法进行分组，参照组31例，男15例，女16例；平均年龄(49.23±5.21)岁；试验组31例，男16例，女15例；平均年龄(48.54±4.51)岁。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。

方法：①参照组患者予以开放手术，体位复位之后实施全麻，选取俯卧位，在X射线透视下分析骨折椎体复位状态，于伤椎中心后行一正中切口，将椎板以及关节突暴露，于C型臂X射线机下对伤椎以及椎弓根植入螺钉部位进行确定，依据Weinstein定位法对进针点位进行确定，将椎弓根螺钉进行植入。

首先对伤椎椎弓根比较完整的一侧进行固定，随后将正常椎椎弓根螺钉植入，尝试将连接棒放置其中，随后于相同水平直线位置将伤椎椎弓根螺钉植入。

在连接棒上固定伤椎椎弓根螺钉，于伤椎椎弓根螺钉与近端进行支撑，对伤椎椎弓根螺钉与近端螺钉进行锁定，随后朝着伤椎椎弓根螺钉与远端进行纵向撑开，恢复伤椎高度之后对后凸进行纠正。

②试验组患者采取微创椎弓根内固定术，依据Sextaart微创经皮椎弓根螺钉内固定系统进行操作。

利用克氏针对拟置入椎弓根中心点位体表投影进行标记，顺着标记行纵向切口，在确定进针点位的时候应用PAK脊柱穿刺针。

在椎弓根外上缘刺入穿刺针，朝着外侧进行1cm平移经皮进入到横突与小关节突交汇部位[1]。

对进针点确定之后，对PAH针进行轻锤进入椎体前大约1/2位置之后，将针内芯取出。

随后将导丝置入取出针管，利用3级软组织扩张器对通道进行合理扩开，经导丝将攻丝插入，利用攻丝处理椎弓根，攻丝完成之后将扩张器移除。

于透视下将椎弓根旋入取出导丝，采取一样方式对同侧2、3枚螺钉进行安装。

观察指标：观察两组胸腰段脊柱骨折患者后凸Cobb's角、椎体前缘压缩度、VAS评分、并发症发生率(二次骨折、感染、神经根损伤)。

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效

椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效目的：研究椎弓根螺钉内固定系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效。

方法：选取2015年3月—2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析，为患者使用椎弓根螺钉内固定系统治疗，对比两组患者椎体前缘高度、椎体后缘高度、C0bb角改善程度，治疗前后V AS评分和JOA评分。

结果：患者经过手术之后，椎体前缘高度和后缘高度、CObb角均得到有效改善，同时V AS评分和JOA评分也得到有效改善，和治疗前相比，均有显著差异，存在统计学意义（p＜0.05）。

结论：针对胸腰脊柱骨折患者，采用椎弓根螺钉内固定系统进行治疗，临床疗效显著，值得广泛应用和推广。

标签：椎弓根螺钉；连接棒内固定法；胸腰段脊柱骨折；临床疗效随着人们生活方式的变化，脊柱骨折患者数量呈现上升趋势，特别是胸腰段脊柱骨折，这属于骨科临床中较为常见的一种骨折类型。

如果脊柱骨折，需对患者进行及时手术，减压复位，防治再次受损，导致脊髓神经产生严重并发症。

当前，针对胸腰段脊柱骨折患者，使用比较广泛的是内固定方式。

近几年，本研究对胸腰脊柱骨折患者采用椎弓根螺钉内固定系统进行治疗，经过长期临床实践获得良好效果。

本研究为分析椎弓根螺钉系统治疗胸腰段脊柱骨折的临床疗效，选取2015年3月-2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年3月-2016年3月期间收治的45例胸腰脊柱骨折患者作为研究对象进行回顾性分析，为患者使用椎弓根螺钉内固定系统治疗，患者中男性29例，女性16例，患者年龄在30-68岁之间，平均年龄为（48±2.3）岁。

具体情况如表1所示：1.2 方法对全部患者进行全身麻醉，要求患者取俯臥位。

此后在伤椎的中心位置进行切口，促使骨折椎、棘突以及椎板全部暴露。

使用C形臂X线的透视，在伤椎上下分别打入2枚弓根螺钉，促使其能够相对准确的进入到骨嵴。

分析脊柱胸腰椎骨折采用微创经皮内固定效果观察

分析脊柱胸腰椎骨折采用微创经皮内固定效果观察目的：分析脊柱胸腰椎骨折采用微创经皮内固定治疗效果。

方法：本组82例脊柱胸腰椎骨折患者随机分为对照组（n=41）和观察组（n=41）。

对照组采用传统开放后路椎弓根钉内固定术治疗；观察组采用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗。

结果：观察组手术时间、切口长度、住院时间均显著短于对照组，术中出血量显著少于对照组，均具有统计学差异（P＜0.05）；观察组患者术后3d、术后10d、术后1个月、术后3个月疼痛评分均显著低于对照组同期疼痛评分，且具有统计学差异（P＜0.05）结论：脊柱胸腰椎骨折采用微创经皮内固定效果显著，具有重要临床价值。

标签：脊柱胸腰椎骨折；微创经皮内固定；效果前言胸腰椎骨折是脊柱骨折最常见的一种。

目前，传统的开放后路椎弓根钉内固定术是最常用的手术方式【1】。

但近年来，随着微创经皮椎弓根螺钉内固定方法的不断进步，已逐渐应用于临床，且取得了明显的临床效果【2】。

本文研究主要针对我院82例脊柱胸腰椎骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定与传统的开放后路椎弓根钉内固定术治疗，对比分析两种手术方法治疗的临床效果。

现将报道如下。

1 资料与方法1.1 临床资料纳入我院在2012年5月至2014年5月期间接受诊治的脊柱胸腰椎骨折患者82例。

根据随机数字表法经其随机分为对照组和观察组，每组患者各41例。

对照组41例中，男性患者28例，女性患者13例；年龄21～48岁，平均年龄（36.28±7.49）岁；受伤原因：高处坠落伤24例，交通事故伤10例，其他7例。

观察组41例中，男性患者30例，女性患者11例；年龄23～49岁，平均年龄（35.51±9.06）岁；受伤原因：高处坠落伤26例，交通事故伤11例，其他4例。

两组患者基线资料统计结果表明无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准及排除标准1.2.1 纳入标准：①年龄20～50岁；②无神经损伤；③与患者及其家属签署知情同意书者；④均已经医院相关伦理委员会批准通过。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的临床效果摘要：在临床上，脊柱骨折因伴有神经功能受损，故完全治愈的难度较大，手术内固定是临床上针对脊柱损伤病症常采用的一种治疗方式，可有效帮助患者脊柱损伤部位得以恢复，避免因创伤造成脊柱畸形，但大量临床实践表明，这种临床治疗方式的手术风险较大，极易出现较大的创伤，在改善患者生活质量方面的作用不理想。

而经皮椎弓根钉微创手术因其微创性、操作便捷、安全性高、术后恢复速度快等优点在临床中得以广泛应用，采用这种手术方式治疗脊柱骨折患者，对于改善患者术后生活质量意义重大。

关键词：脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；术后并发症1资料与方法1.1资料随机选取2021年1月至2021年12月我院收治的脊柱骨折患者68例，分成实验组和对照组各34例，实验组包括男性患者20例，女性患者14例，年龄30~54岁，平均年龄（42.2±3.6）岁，其中包括高空坠落患者13例，交通事故创伤11例，重物砸伤10例；对照组包括男性患者21例，女性患者13例，年龄30~55岁，平均年龄（42.3±3.5）岁，其中包括高空坠落患者12例，交通事故创伤13例，重物砸伤9例，两组患者的一般资料不具有统计学意义（P＞0.05），两组患者对于本次调查内容清晰明确，并签署知情同意书1.2方法对照组：采取传统开放式手术内固定治疗方法，在术前进行MRI和CT检查，以确定受损部位，患者在全麻下手术，并放置气管插管，术中密切关注生命体征变化。

协助患者采取俯卧位，在患者的胸部和髋部垫软垫，防止压伤，手术时在X线的协助下确定受损部位，对局部进行消毒后开始手术。

在脊柱后侧正中部作为手术切口，逐层分离组织后，暴露脊柱受伤部位，并在受伤的两端作用椎弓根钉进行固定，固定好之后将伤口冲洗干净，放置引流管，逐层缝合伤口，术后给予抗生素，作为预防性感染治疗。

实验组：患者给予经皮椎弓根钉微创手术，在参考影像学资料后确定受伤位置，然后置入椎弓根钉进行钉点，根据钉点位置行1.5cm的切口，同时置入定位导针，然后将扩张管沿着导针的方向依次置入，并将通道管进行固定，在透视的协助下找准位置，并拧入椎弓根钉，将脊柱骨折部位恢复原位，使用固定棒固定好，冲洗伤口并缝合，术后给予抗生素，作为预防性感染治疗。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果评价

·19·经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的效果评价窦海龙　甘肃省华亭市第一人民医院骨科　甘肃华亭　744106摘　要：目的：研究分析经皮椎弓根钉微创手术应用于脊柱骨折的治疗效果。

方法：选取在我院接受治疗的86例脊柱骨折患者，随机分成两组--对照组和观察组，每组各43例，对照组实施常规手术治疗，观察组实施经皮椎弓根钉微创手术治疗。

对比两组患者的JOS评分、VAS评分以及生活质量评分，比较两组患者的治疗效果优良率。

结果：观察组患者治疗后的JOS评分以及生活质量评分明显高于对照组，VAS评分低于对照组（p＜0.05）；观察组患者的治疗效果优良率显著高于对照组（p<0.05），差异具有统计学意义。

结论：经皮椎弓根钉微创手术应用于脊柱骨折治疗效果良好，可有效提高患者的生活质量水平，值得临床应用。

关键词：经皮椎弓根钉微创手术；脊柱骨折；治疗效果脊柱骨折是一种常见的脊柱损伤疾病，一般多发于青壮年群体，大多数由外力导致，其中胸腰椎骨折最为常见[1]。

临床治疗难度较高，严重者还会有截肢的风险，严重危害患者的生命安全。

在常规的治疗中主要以开放性固定手术治疗为主，此治疗手段可在一定程度上缓解患者的疼痛，提高患者的存活率，但手术时间较长，对患者的身体的损伤较大，且术后恢复缓慢，临床治疗效果并不明显[2]。

如今，经皮椎弓根钉微创手术广泛应用于脊柱骨折治疗中，相对于常规的治疗方法，经皮椎弓根钉微创手术具有术后恢复快、创伤小等优点。

本文对在我院接受治疗的86例脊柱骨折患者采用不同手段治疗进行研究分析，现报道如下。

1资料及方法1.1…资料选取在我院接受治疗的86例脊柱骨折患者，随机分成对照组和观察组，每组各43例。

对照组男26例，女17例，平均年龄40.33±2.41岁；观察组患者男23例，女20例，平均年龄41.24±2.37岁。

两组患者性别、年龄等一般资料上比较无统计学差异（p>0.05），具有可比性。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果分析

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折患者的效果分析背景介绍脊柱骨折是临床上较为常见的疾病之一，其严重程度和治疗难度往往取决于骨折部位、类型和严重程度。

传统治疗方法需要开放手术，切开肌肉后进入骨折部位进行治疗，手术创伤大，术后疼痛严重，恢复时间长。

而经皮椎弓根钉微创手术能够有效地避免这些问题，减少手术创伤，缩短术后康复时间，成为越来越受欢迎的治疗手段。

方法我们选择了2015年1月至2020年12月经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的患者纳入此次研究。

对纳入的78例患者进行回顾性分析，其中51例为男性，27例为女性，年龄范围在18-75岁之间。

经皮椎弓根钉微创手术是一种创伤小、并发症少、术后恢复快的手术治疗方法。

手术过程中，患者仰卧，局部麻醉后，在透视下引导导针，经皮肤和软组织进入骨折部位，将钢钉或螺钉通过小切口锚固，最后透视下确认大小后完成手术。

结果回顾性分析发现，在78例患者中，手术成功率达到98.7%，只有1例发生了术后植入物脱出的情况。

所有患者在手术后6个月进行随访，发现无瘢痕，无返神经根症状，无深部感染等并发症，术后疼痛明显减轻，恢复迅速。

在手术后6个月后，X光片显示所有患者的骨折部位均成功愈合。

本研究结果表明，经皮椎弓根钉微创手术是一种有效治疗脊柱骨折的方法。

讨论经皮椎弓根钉微创手术可将创伤降到最小限度，使得手术后术后疼痛较轻，康复速度快，且椎体稳定度高，能有效避免术后出现后遗症。

然而，此种手术只适用于脊柱骨折类型属于压缩性骨折或者弯曲性骨折，对于开放性骨折或者椎弓根骨折需要采取传统手术治疗。

此外，手术的适应症需要严格掌握，对于复杂的多节段脊柱骨折及脊髓损伤，本手术并不适用。

需要注意的是，经皮椎弓根钉微创手术也会有可能带来并发症，如神经根或脊髓损伤、肺部感染、持续性疼痛等，因此手术前需要进行充分的评估和筛选，手术时需谨慎操作。

结论经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折是一种安全，有效的方法，可以取代传统的手术方式，是一种值得推广的治疗手段。

椎弓根钉治疗脊柱骨折的临床疗效观察

椎弓根钉治疗脊柱骨折的临床疗效观察椎弓根钉内固定术是治疗脊柱胸腰段及腰椎骨折合并有神经功能障碍的有效方法, 是近年来脊柱固定方法的一个明显进展。

由于其风险系数相对较大, 关键环节要求操作技术精确[1], 致使未能广泛开展该项手术。

通过对112例该患者的手术治疗, 经过随访取得满意临床疗效。

现报告如下。

1临床资料1.1一般资料: 本组112例, 男90例, 女22例。

年龄20-62岁。

车祸伤84例, 建筑坠落伤16例, 树杆高位作业及悬崖坠落伤12例。

术前神经功能按Franckel并结合Bradford 修订标准[2]分类: A级2例, B级16例, C级82例, D级12例。

骨折节段在胸11-腰3 , 其中: 胸11-2例, 胸12-10例, 腰14-10例, 腰2-6例, 腰3-4例。

外伤至手术时间为1-42天, 平均7天。

1.2 手术方法: 行持续硬膜外麻醉, 俯卧位, 作后正中切口, 逐层切开, 显露棘突、椎板及关节突, 瘫痪重或CT示椎管内有明显骨片压迫者, 作椎板咬除, 行椎管侧前方减压, 取出碎骨片或击平椎体后面, 以达到解除其对脊髓的压迫; 症状轻者或CT示椎管无明显变窄者, 直接行椎弓根钉内固定术。

均固定伤椎及其上、下各一正常脊椎共3个节段, 椎弓根钉安置在伤椎上方及下方相邻的正常脊椎上。

首先是选准进钉点, 胸椎在关节线与其中点垂线的交点外1mm, 腰椎在上关节突外缘垂线与横突中水平线的交点。

清除附近软组织, 精确认定解剖标志。

将中号克氏针轻轻捶击入骨, 以针平头入骨以防止穿出骨皮质, 前端向中线偏斜, 胸11椎约10°,腰2约15°,越往下位偏斜角度渐加大, 进针深度约3cm, 退出后用T形钻扩大, 钻入椎弓根钉。

4颗螺钉置好后, 安置2根纵行螺杆, 调整内侧螺帽, 以保持椎体后高度, 利用导筒接椎弓根螺钉尾端, 向中水平线挤压以恢复生理前突, 拧紧侧方螺帽, 用搬手转动螺杆以恢复生理高度, 拧紧内侧、两端及后端螺帽, 夹扁两端螺帽软边。

探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果观察

探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果观察摘要】目的：探讨经椎弓根螺钉固定治疗脊柱损伤的临床效果观察。

方法: 将2018年2月-2019年2月在院治疗的64例脊柱损伤患者，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。

参照组进行常规治疗，观察组用经椎弓根螺钉固定治疗，对比疗效。

结果: 治疗后，观察组疗效优于参照组，（P＜0.05）差异有统计学意义。

结论: 用经椎弓根螺钉固定可提高脊柱损伤治疗总有效率，保障治疗预后，适合广泛使用。

【关键词】脊柱；椎弓根；螺钉外界因素、自身因素都会导致脊柱损伤，根据损伤位置不同，临床需要作出不同的反应，治疗难度变大。

常规治疗对脊柱损伤的改善不及经椎弓根螺钉固定之处明显，术后血栓、关节畸形、应激性溃疡等病症较多，临床治疗纠纷不断。

在进行经椎弓根螺钉固定治疗后脊柱复位良好，脊柱损伤处组织、皮肤等全部愈合，较少出现术后感染、关节功能不良等情况，患者术后可正常生活[1]，详见下述。

1 资料和方法1.1一般资料将2018年2月-2019年2月在院治疗的64例脊柱损伤患者，遵照掷硬币法均分为参照组和观察组，各32例。

两组患者均接受X线等检查确诊为脊柱损伤，排除精神障碍、凝血功能差等情况。

男女例数比为42：22，年龄均值为（43.58±5.67）岁，包括28例胸腰椎骨折、27例颈椎骨折、9例脊柱骨折脱位。

两组基线资料（P＞0.05）无统计学意义，有比较价值。

1.2方法1.2.1参照组常规治疗：体位要呈仰卧位，全麻后用X线确定椎弓根骨折位置，用克氏针标记出中心点，在中心点正中建立切口，逐渐切到皮下深筋膜，电凝止血后用PAK穿刺针确认进针点，按照受伤位置、方向逐渐调整并完成固定。

术后用抗生素治疗、康复训练。

1.2.2观察组经椎弓根螺钉固定治疗：保留上组治疗内容，然后进行经椎弓根螺钉固定治疗：在穿刺针进入椎弓根后快速取出针芯，掌控好导丝将针管取出，用扩张器完成扩张，在攻丝结束后将扩张器和攻丝移除，用X线引导螺钉在椎弓根正确位置柠入，柠入时要保障数量和顺序，置棒器在确认螺钉位置后实施固定，锁紧手柄。

微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析

微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果分析陈宇;郑佳状;汪凡栋;刘元彬;廖伟;张娜;张智【摘要】目的比较微创椎弓根螺钉内固定术与传统开放手术对胸腰段脊柱骨折的临床效果,分析其对生活质量的影响.方法 2015年3月—2017年3月遂宁市中心医院脊柱外科收治122例胸腰椎段脊柱骨折患者,其中男性73例、女性49例,根据治疗方案将其分为开放组(61例)和微创组(61例),开放组患者行开放式椎弓根螺钉内固定术,微创组患者行经皮微创椎弓根螺钉内固定术.两组均采用经伤椎及伤椎上下椎椎弓根钉棒系统内固定.微创组:在C型臂透视下,经皮植入椎弓根钉;开放组:采用正中切口,肌间隙入路,显露横突与上关节突基底部中上1/3处植入椎弓根钉.比较两组手术一般情况、影像学参数、并发症和生活质量.结果微创组的切口总长度、术中出血量和术后引流量分别为(10.13±2.15)cm、(87.23±21.22)mL、(96.81±18.38)mL,明显少于开放组的(17.32±4.56)cm、(257.15±41.17)mL、(146.78±32.36)mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组术后椎体前缘高度、椎体矢状面指数和Cobb角均优于术前,但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).微创组术后躯体疼痛程度得分、情绪角色评估得分、精神健康评估得分、总体健康评估得分高于同期开放组水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎脊柱骨折,对患者创伤小,患者术后生活质量较高,值得临床推广应用.【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2018(020)009【总页数】4页(P689-692)【关键词】胸腰段脊柱骨折;椎弓根螺钉;内固定术;微创【作者】陈宇;郑佳状;汪凡栋;刘元彬;廖伟;张娜;张智【作者单位】629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科;629000 四川,遂宁市中心医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段脊柱骨折是骨科的常见疾病之一，由于解剖结构的特殊性，容易受到外力损伤，成为脊髓常见损伤区域，约占全部脊柱骨折的50%[1]。

微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果观察

微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果观察宋思桐【摘要】目的:观察微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折的效果.方法:选取58例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各29例.对照组应用开放式手术进行治疗,观察组应用微创椎弓根钉内固定术治疗.比较两组术中出血量、术后引流量、手术耗时及住院时间;比较两组术前及术后后凸Cobb's角、椎体矢状面指数、椎体前缘高度比等情况.结果:观察组术中出血量与术后引流量均明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术耗时、伤椎前缘高度比、矢状面指数、后凸Cobb's角和两年丢失量比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:应用微创椎弓根钉内固定术治疗胸腰段脊柱骨折有利于减少术中出血量和引流量,促进患者快速康复,且治疗效果与开放式手术相当.【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2018(030)007【总页数】3页(P14-15,23)【关键词】胸腰段脊柱骨折;微创椎弓根钉内固定术;开放式手术【作者】宋思桐【作者单位】佳木斯市中心医院,黑龙江佳木斯 154002【正文语种】中文【中图分类】R683.2胸腰段脊柱骨折在临床治疗中较为常见，脊髓神经损伤是该病的主要并发症[1]，传统手术应用椎弓根螺钉内固定法进行治疗，但易出现术后椎弓根螺钉松动、断裂、丢失等情况，临床治疗效果不佳。

随着微创手术的逐渐推广，其能够应用导航系统代替直视，避免广泛剥离组织而加大手术创伤，减少出血量，缩小创口，提升手术治疗的质量，同时在微创条件下可以完全准确的记录进针位置，提升手术精准程度[2]。

本研究对比观察微创椎弓根钉内固定术与开放手术治疗胸腰段脊柱骨折的效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年5月至2017年8月佳木斯市中心医院收治的58例胸腰段脊柱骨折患者，均经影像学检查确诊为胸腰段脊柱骨折[3]，保守治疗无效，手术前无需进行神经减压，椎体骨折处的骨块无明显脱位；排除合并心脑血管疾病、慢性高血压、凝血功能障碍、神经功能障碍及语言表达能力障碍者。

脊柱骨折临床实施微创经皮椎弓根钉手术治疗的有效性分析

脊柱骨折临床实施微创经皮椎弓根钉手术治疗的有效性分析一、微创经皮椎弓根钉手术的原理及优势微创经皮椎弓根钉手术是一种通过皮肤切口、肌肉分离和椎弓根钉置入来治疗脊柱骨折的技术。

相比于传统的开放手术，微创经皮椎弓根钉手术具有以下优势：一是创伤小，术后出血少，减少了手术相关的组织损伤和并发症的风险；二是术后疼痛轻，恢复快，可以缩短住院时间，缩短康复期；三是保留了椎弓和连接韧带，有利于脊柱的稳定和功能的恢复。

微创经皮椎弓根钉手术逐渐受到临床医生的重视，成为治疗脊柱骨折的一种重要手术方法。

1. 临床病例分析小张，男性，36岁，因高处坠落引起的腰椎骨折，经过评估后，决定采用微创经皮椎弓根钉手术治疗。

手术后，小张术后恢复良好，术后疼痛轻微，恢复较快，住院时间明显缩短。

6个月后随访，小张术后功能得到明显改善，腰椎骨折愈合良好，脊柱稳定性良好。

2. 临床效果评估通过对一定数量的脊柱骨折患者采用微创经皮椎弓根钉手术治疗，并进行术后随访观察，对比传统的开放手术治疗，得出微创经皮椎弓根钉手术在脊柱骨折治疗中的显著优势。

术后疼痛程度显著减轻，住院时间明显缩短，康复期明显缩短，术后功能恢复明显优于传统手术治疗。

术后并发症发生率也显著降低，患者的生活质量得到了明显改善。

微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱骨折在临床中取得了显著的疗效，但在临床实施中仍需要注意以下事项：一是手术操作需要熟练的技术，医生需要具备一定的微创手术技能和经验，才能保证手术的安全和有效；二是术中需要严格掌握指征，对于脊柱骨折的种类和程度需要进行准确的评估，选择合适的患者进行手术治疗；三是术后需要进行规范的康复训练和随访管理，密切观察患者的术后恢复情况，及时发现并处理术后并发症。

展望未来，微创经皮椎弓根钉手术治疗脊柱骨折有望成为治疗脊柱骨折的首选方法之一。

随着微创技术的不断发展和完善，微创经皮椎弓根钉手术将会变得更加安全、有效和普及，为脊柱骨折患者带来更好的治疗体验和治疗效果。

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的应用效果评估

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗脊柱骨折患者的应用效果评估发布时间：2023-01-06T09:05:02.493Z 来源：《医师在线》2022年29期作者：肖卫国李继林张晓明蒲文川[导读] 目的：研究分析脊柱骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗的应用效果肖卫国李继林张晓明蒲文川通江县人民医院骨科四川巴中 636700[摘要]目的：研究分析脊柱骨折患者应用微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗的应用效果。

方法：研究选择我科2020年1月-2021年12月收治的脊柱骨折手术治疗患者84例，随机分为研究组与对比组。

研究组进行微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，对比组进行开放椎弓根螺钉内固定治疗，统计对比两组手术指标与术后恢复情况，cobb角、椎体前缘高度百分比、VSA评分。

结果：研究组手术时间、带支具离床时间、在院时间与对比组相比明显缩短；研究组术中出血量、术后引流量均较对比组明显减少；研究组手术后6月cobb角、VSA评分、椎体前缘高度百分比明显优于对比组；对比具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：治疗脊柱骨折运用微创经皮椎弓根螺钉内固定手术方法能够缩短患者手术时间与住院时间，减少出血量，促进患者术后及早恢复，具有较明显治疗优势。

关键词：微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗；脊柱骨折；应用效果脊柱骨折是青中年人群高发的骨科疾病，多由外伤、撞击、高空坠落等不确定事件引发，治疗不及时可造成脊神经损伤，引发较严重后遗症。

因此高效治疗方案，对促进患者恢复，恢复生理功能，降低并发症发生具有关键作用[1]，本文对微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗进行对比研究，研究内同如下：1.一般资料与方法1.1一般资料研究选择我科2020年1月-2021年12月收治的脊柱骨折手术治疗患者84例，随机分为研究组与对比组，每组平均42例。

研究组男22例，女20例，年龄30-59（43.75±4.26）岁；对比组男21例，女21例，年龄29-58（42.94±4.53）岁；两组病因经统计均为高空坠落、外伤撞击、重物压伤等，对比无统计学意义（P＞0.05）。

胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究

胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果研究一、研究背景二、研究目的本研究旨在对胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果进行研究，分析手术治疗前后患者的临床症状和影像学表现，评估手术治疗的效果和安全性，为临床治疗提供更为科学的依据。

三、研究方法1. 研究对象：选取2018年1月至2020年12月期间收治的80例胸腰段脊柱骨折患者作为研究对象。

3. 数据收集：收集患者的临床资料，包括年龄、性别、骨折类型、临床症状、手术方式、术后并发症等信息，并进行统计分析。

四、研究结果1. 患者基本情况：本研究共纳入80例胸腰段脊柱骨折患者，其中男性45例，女性35例，平均年龄45岁。

骨折类型以骨折位于腰椎为主，占70%。

2. 临床症状改善：术后患者的腰背疼痛明显减轻，活动功能得到明显改善，术后症状较术前明显改善。

3. 影像学表现改善：术后患者的脊柱稳定性得到明显改善，骨折愈合良好，内固定物位置满意，未见明显移位。

4. 术后并发症：术后患者并发症较少，未见感染、内固定物松动等情况。

胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗具有较好的临床效果和安全性，能够有效改善患者的临床症状和影像学表现，减轻患者的疼痛，提高患者的生活质量，并且术后并发症较少。

微创椎弓根螺钉内固定术是一种较为理想的胸腰段脊柱骨折手术治疗方法。

由于本研究的样本量较小，随访时间较短，临床疗效评估还需要进一步完善和确认。

六、研究意义胸腰段脊柱骨折采用微创椎弓根螺钉内固定术治疗的临床效果是较好的，但仍有待更多研究来验证和完善。

希望未来能有更多的研究关注这一领域，为患者提供更好的治疗方案。

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值

经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值【摘要】目的：对比研究经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值。

方法：从我院收治的脊柱骨折患者中筛选出60例作为研究对象，病例筛选时间2018年4月至2020年4月，根据手术治疗方案差异进行分组，对照组接受常规手术治疗，病例数30例，观察组接受经皮椎弓根钉微创手术治疗，病例数30例，对比两组治疗有效率以手术指标。

结果：两组手术治疗有效率比较，对照组96.67%，观察组80.00%，观察组治疗有效率明显高于对照组，数据差异具备统计学意义，P＜0.05；观察组手术时间、手术出血量、住院时间均少于对照组，数据差异显著，P＜0.05。

结论：在脊柱骨折的手术治疗方案选择中，采用经皮椎弓根钉微创手术可以获得更高的治疗有效率，手术时间、术中出血量以及住院时间有所缩减，整体的手术治疗效果优于常规手术，应该在临床上进行广泛应用与推广。

【关键词】脊柱骨折；经皮椎弓根钉微创手术；手术时间；术中出血量脊柱骨折是骨科常见疾病之一，在骨折疾病中占据大约5%-6%的病例数，最常见的骨折段为胸腰段，其次是颈、腰椎，胸椎骨折比较少见。

脊柱骨折在发生以后经常会伴发脊髓损伤或者马尾神经损伤，最佳治疗方案是手术治疗，可以获得很好的治疗有效率，预后良好[1]。

常规手术就是对患者骨折脊柱进行内固定，促进其脊柱功能恢复，保证脊柱具有一定的稳定性，避免再次出现错位[2]。

常规手术虽然可以起到不错的治疗效果，但是会对患者造成比较大的创伤，患者术后需要经历漫长的恢复期，生活影响比较大[3]。

在医疗技术快速发展的推动下，临床上在手术治疗脊柱骨折上提出了一种经皮椎弓根钉微创手术治疗方案，取得了很好的治疗效果，并且逐渐广泛应用。

本研究通过对60例脊柱患者行不同手术方案，对比探究了经皮椎弓根钉微创手术治疗脊柱骨折的临床效果及应用价值，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选择我院2018年4月至2020年4月期间收治的行手术治疗的脊柱骨折患者作为研究对象，按照手术方案不同进行分组，对照组纳入30例，男17例，女13例，年龄26-61岁，平均年龄（40.66±2.15）岁。