生化检验项目及临床意义
生化检验项目临床意义5
序号:41
英文缩写:UA
检验方法:尿酸酶法
计量单位:μmol/L
参考值:儿童:120~320男:210~410女:150~350
临床意义:尿酸增高:常见于痛风、子痫、白血病、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、急慢性肾小球肾炎、重病肝病、铅及氯仿中毒等。
尿酸降低:常见于恶性贫血、乳糜血及肾上腺皮质激素等药物治疗后。
计量单位:U/L
参考值:酶法:8~40
临床意义:此酶增高:常见于心肌梗塞发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎。
名称:血清丙氨酸氨基转移酶测定
序号:57
英文缩写:ALT或GPT
检验方法:速率法
计量单位:U/L
参考值:酶法:5~40
临床意义:此酶增高:常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、指肪肝、肝硬化、心肌梗塞、心肌炎及胆道疾病等。
名称:血清碱性磷酸酶测定
序号:60
英文缩写:ALP或AKP
检验方法:速率法
计量单位:U/L
参考值:婴儿:50~240儿童:20~220成人:20~110
临床意义:碱性磷酸酶增高:常见于肝癌、肝硬化、阻塞性黄疸、急慢性肝炎、骨细胞瘤、骨转移癌、骨折恢复期。另外,少年儿童在生长发育期骨骼系统活跃,可使碱性磷
检验方法:改良J.G法
计量单位:μmo1/L
参考值:0~8.6
临床意义:直接胆红质增高:常见于阻塞性黄疸、肝癌、胰头癌、胆石症等。
名称:血清间接胆红质测定
序号:44
英文缩写:IBIL
检验方法:计算法
计量单位:μmo1/L
参考值:1.7~11.97
临床意义:间接胆红质增高:常见于溶血性黄疸、新生儿黄疸、血型不符的输血反应。
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验是临床上常用的一种检查方法,通过对患者的血液、尿液等生物样本的化学组分进行分析,可以帮助医生了解患者体内的生物化学状况,从而辅助诊断疾病、评估病情、指导治疗等。
下面将介绍一些常见的生化检验指标及其临床意义。
1.血糖:血糖是人体最重要的能量供应物质,用于评估糖尿病、低血糖和其他代谢紊乱相关疾病。
2.血脂:包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇等,用于评估心血管疾病和脑血管疾病的风险。
3.肝功能指标:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、碱性磷酸酶等,用于评估肝功能的异常,如肝炎、肝硬化等。
4.肾功能指标:包括血尿素氮、肌酐、尿酸等,用于评估肾脏功能的异常,如肾炎、慢性肾脏病等。
5.电解质:包括钠、钾、钙、镁等,用于评估体内电解质平衡的情况,如电解质紊乱、肾功能异常等。
6.乳酸和酮体:用于评估酸碱平衡的情况,如酸中毒和糖尿病酮症酸中毒等。
7.尿常规:包括尿蛋白、尿白细胞、尿红细胞等,用于评估泌尿系统炎症、肾损伤等情况。
8.炎症和感染指标:如C-反应蛋白、白细胞计数等,用于评估炎症和感染疾病的活动性和严重程度。
9.肿瘤标志物:如癌胚抗原(CEA)、癌抗原(CA)125、前列腺特异抗原(PSA)等,用于评估肿瘤的筛查、监测和治疗反应。
10.甲状腺功能指标:如甲状腺素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,用于评估甲状腺功能的异常,如甲状腺功能亢进或功能减退等。
11.骨代谢指标:如钙、磷、碱性磷酸酶、骨密度等,用于评估骨代谢紊乱的情况,如骨质疏松、骨折等。
12.凝血功能指标:如凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比值等,用于评估血液凝固功能的异常,如出血倾向、血栓形成等。
13.电解质和酸碱指标:如电解质浓度、酸碱平衡指数等,用于评估电解质紊乱和酸碱平衡异常的情况,如代谢性酸中毒、碱中毒等。
以上只是部分常见的生化检验指标及其临床意义,实际上还有很多其他指标可以通过生化检验来评估各种疾病的发生和发展。
生化检验项目参考范围及临床意义
生化检验项目参考范围及临床意义2014-01-17 360doc个人图书馆1、检验项目谷丙转氨酶英文缩写ALT正常参考值0-40IU/L临床意义增高:常见于急慢性肝炎,药物性肝损伤,脂肪肝,肝硬化,心梗,胆道疾病等。
2、检验项目谷草转氨酶英文缩写AST正常参考值0-40I/L临床意义增高:常见于心梗,急慢性肝炎,中毒性肝炎,心功能不全,皮肌炎等。
3、检验项目转肽酶英文缩写GGT正常参考值0-40IU/L临床意义增高:常见于原发性或转移性肝癌,急性肝炎,慢性肝炎活动期,肝硬化,急性胰腺炎及心力衰竭等。
4、检验项目碱性磷酸酶英文缩写ALP正常参考值30-115IU/L临床意义增高:常见于肝癌,肝硬化,阻塞性黄疸,急慢性黄疸型肝炎,骨细胞瘤,骨折及少年儿童。
5、检验项目乳酸脱氢酶英文缩写LDH正常参考值90-245U/L临床意义增高:急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高,2-4天可达高峰,8-9天恢复正常。
另外,肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高6、检验项目总胆红素英文缩写TBIL正常参考值4.00-17.39umol/L临床意义增高:原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎,慢性活动期肝炎,病毒性肝炎。
肝硬化,溶血性黄疸,新生儿黄疸,胆石症等。
7、检验项目直接胆红素英文缩写DBIL正常参考值0.00-6.00umol/L临床意义增高:常见于阻塞性黄疸,肝癌,胰头癌,胆石症等。
8、检验项目游离胆红素英文缩写IBIL正常参考值0.00-17.39umol/L临床意义增高:见于溶血性黄疸,新生儿黄疸,血型不符的输血反应。
9、检验项目总蛋白英文缩写TP正常参考值55.00-85.00g/L临床意义增高:常见于高度脱水症(如腹泄、沤吐,休克,高热)及多发性骨髓瘤。
降低:常见于恶性肿瘤,重症结核,营养及吸收障碍,肝硬化,肾病综合症,烧伤,失血。
10、检验项目白蛋白英文缩写ALB正常参考值35.00-55.00g/L临床意义增高:常见于严重失水而导致血浆浓缩,使白蛋白浓度上升。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各项目参考范围及临床意义目录一、生物化学检验 (2)1.1 血糖测定 (4)1.2 血脂测定 (5)1.3 电解质测定 (6)1.4 血清铁蛋白测定 (7)1.5 肌酐测定 (8)1.6 尿素氮测定 (9)1.7 胆红素测定 (10)二、免疫学检验 (11)2.1 肝功能检查 (12)2.2 乙肝病毒表面抗原测定 (13)2.3 丙肝病毒抗体测定 (14)2.4 甲状腺功能测定 (15)2.5 肿瘤标志物测定 (16)三、分子生物学检验 (17)3.1 基因检测 (18)3.2 药物代谢酶测定 (19)3.3 病毒抗体测定 (20)四、血液学检验 (22)4.1 血细胞计数 (23)4.2 出血时间测定 (24)4.3 血块收缩时间测定 (25)4.4 血小板计数 (25)五、尿液检验 (26)5.1 尿液常规分析 (27)5.2 尿沉渣分析 (29)5.3 尿液生化分析 (30)六、体液检验 (31)6.1 脑脊液检验 (32)6.2 精液检验 (34)6.3 阴道分泌物检验 (35)七、其他生化检验项目 (36)7.1 血清蛋白电泳 (38)7.2 免疫球蛋白测定 (39)7.3 血清酶学测定 (41)一、生物化学检验生物化学检验是指通过检测人体内的生化指标,如酶、蛋白质、糖类、脂质、电解质等,来了解人体生理功能和病理变化的一种检验方法。
生物化学检验在临床诊断中具有重要的参考价值,可以帮助医生判断患者的病情、制定治疗方案以及评估治疗效果。
酶是生物体内催化生化反应的重要物质,其活性水平的异常可能反映出机体的病理变化。
常见的酶类指标包括:谷丙转氨酶(ALT):主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,ALT会释放到血液中,其水平升高提示肝损伤。
谷草转氨酶(AST):同样主要存在于肝细胞,当肝细胞受损时,AST 也会释放到血液中,其水平升高也提示肝损伤。
乳酸脱氢酶(LDH):存在于各种组织细胞中,其水平升高可能与组织坏死、缺氧、炎症等有关。
生化检验项目及临床意义
项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶(ALT )血清(浆)5~34U /L增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而ALT 却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP 升高,而ALT 下降。
其他ALT 升高的疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT 活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶(AST ) 血清(浆)9.0~48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶(ALP )血清(浆)31~115U/L增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸,ALP 显著升高,而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP 明显升高,而胆红素不高。
肝细胞性黄疸,ALP 正常或稍高,转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP 正常。
骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶(LDH-L )血清(浆)89~221U/L增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
溶血可致LDH 假性升高。
谷氨酸转肽酶(GGT )血清(浆)0.0~53.0U/L增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。
嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
临床常用生化项目应用及临床意义
天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)
【检验原理】 GOT/AST作用于底物 L-天冬氨酸和α -酮戊二 酸生成草酰乙酸和谷氨 酸,草酰乙酸转化成丙 酮酸与2.4-二硝基苯肼 在碱性环境中生成红色 的苯腙,在510nm波 长测定吸光度值,计算 其活性。
天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)
【参考区间】 男:13-40U/L 女:10-28U/L 【临床意义】 AST 在心肌细胞内含量较多, 当心肌梗死时,血清中 AST 活 力增高,在发病后 6 -12 h 之内 显著增高,在48 h 达到高峰,约 在3 -5 天恢复正常。血清中 AST 也可来源于肝细胞,各种肝病可 引起血清AST 的升高,有时可达 1200U,中毒性肝炎还可更高。 肌炎、胸膜炎、肾炎及肺炎等 也可引起血清AST 的轻度增高。
【危急值】 ≥1500U/L
天门冬氨酸氨基转移酶(AST/GOT)
【医学决定水平】 20U/L 此为排除值,低于此水平时可排除多种与AST增高 有关的疾病。因此应考虑其他的诊断。这个参考范围内的值 还可作为病人自身对照,可与过去和(或)将来的测定值进 行比较。 60U/L 此值高于参考范围上限,当AST测定值超过此水平 时,多种与AST增高有关的疾病均应加以考虑,如肝细胞损 伤、心肌梗塞、肌肉与骨骼疾患,肝后胆道阻塞等,此时同 时测定ALT、ALP、Bil、CK等鉴别是肝脏疾病还是心肌疾患 有重要意义。 300U/L 高于此值通常为急性肝细胞损伤,如病毒性肝炎、 中毒性肝炎等,而一般酒精性肝炎、心肌梗塞、进行性肌营 养不良等测定值均在此水平以下。
丙氨酸氨基转移酶(ALT/GPT)
【检验原理】: GPT作用于L-丙氨酸 和α -酮戊二酸反应生成 丙酮酸和谷氨酸,丙酮 酸与2.4-二硝基苯肼在 碱性条件下显色,在 510nm波长测定吸光 度值,计算其活性。
生化指标检验及临床意义
生化指标检验及临床意义生化指标检验是指通过对人体血液、尿液、体液等进行化学成分的分析和检测,以评估人体代谢状态、疾病诊断、病情监测和治疗效果等临床意义。
生化指标检验是临床诊断的重要手段,可以为医生提供大量客观的实验数据,帮助医生判断疾病的类型、程度和进展情况,从而指导治疗方案的确定。
以下将针对常见的一些生化指标进行详细介绍。
血红蛋白(Hb)是红细胞内的一种铁蛋白,主要用于携带氧气和二氧化碳。
血红蛋白的检测可以帮助诊断贫血的类型和程度,判断体内的氧气供应情况和贫血的原因。
白细胞计数(WBC)是指在一定体积的血液中存在的白细胞的数量。
白细胞是人体免疫系统的重要成分,能够对外界病原体进行识别和清除。
白细胞计数可以帮助医生判断炎症、感染、免疫功能状态和骨髓抑制等情况。
血小板计数(PLT)是指在一定体积的血液中存在的血小板的数量。
血小板是血液凝血的重要成分,能够形成血栓来控制出血。
血小板计数可以帮助医生判断凝血功能的状态,评估出血和凝血的风险。
肝功能指标包括丙氨酸氨基转移酶(AST)、谷氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)等。
肝功能指标可以反映肝脏的代谢和解毒功能是否正常,对肝炎、肝硬化、药物肝损伤等肝脏疾病的诊断和治疗具有重要意义。
肾功能指标包括尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血尿酸(UA)等。
肾功能指标可以评估肾脏排泄废物和调节电解质的能力,对肾脏炎症、肾脏损伤和泌尿系统疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血脂指标包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等。
血脂指标可以评估血液中的脂质代谢状态,对动脉粥样硬化、冠心病和脂肪肝等疾病的诊断和治疗具有重要意义。
血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)等。
血糖指标可以评估人体的糖代谢情况,对糖尿病、胰岛素抵抗和糖尿病并发症等疾病的诊断和管理具有重要意义。
生化检验项目的临床意义
全程质量控制(total quality management,TQM)
分析前
分析中
分析后
标本采集
采集时间
病人准备
穿刺技术 采血顺序
患者体位
止血带的 使用
采集部位
一、患者的状态
形成不溶性物质; • 糖耐量的采血管中含有草酸盐、氟化物抗凝剂,不能用于测定醇及用酶法测
定的项目,因为它们可激活或抑制某些酶的活性,草酸盐可抑制淀粉酶、酸性 磷酸酶的活性等。
八、防溶血
溶血是临床检验中最常见的一种干扰和影响因素。除了常见的红细胞 破坏外,血小板、白细胞等血细胞破坏释放的某种成分亦可干扰或影响生 化指标的测定。样本溶血多是由于注射器不干燥、不清洁,抽血不顺利或 抽血后未拔去针头直接注入试管内等原因造成。
六、运动的影响
剧烈运动会产生一定程度的血管内溶血,使血浆中结合珠蛋白水平降低。 运动时肾上腺素、去甲肾上腺素、糖皮质激素、促肾上腺皮质激素和生长激素 的升高,而胰岛素减低。为了减少由于运动引起的分析前的变异,应建议患者 至少在检测前一晚上避免剧烈活动并在采血前避免长距离行走、跑步或爬楼。
七、正确使用抗凝剂
1.标本运输要符合生物安全要求,避免意外泄漏或溢出,应采用密 闭的容器运输到检验科,并由检验科人员按标本接收程序进行接收。
2.所有标本均应视为具有潜在感染性,使用过的采集工具应按相关 规定严格处理,严禁外流。 3.标本容器应当坚固,正确地用盖子或塞子盖好后应无泄漏,同时 在容器外部不能有残留物。
4.为了避免意外泄漏或溢出,应当使用盒子等密闭的二级容器运输,并将其 固定在架子上使装有标本的容器保持向上直立(标本不可横放或倒立)。 密闭的二级容器可以是金属或塑料制品,应该可以耐高压灭菌或耐受化学 消毒剂的作用,并定期清除污染。
常见生化指标临床意义
常见生化指标临床意义生化指标是医学检验中常用的一种方法,用于评估人体内生物化学代谢过程的变化。
它能够提供反映机体状况的客观数据,帮助医生诊断疾病、选择治疗方案以及评估治疗效果。
下面,我将详细介绍一些常见的生化指标及其临床意义。
血常规指标:1.白细胞计数(WBC):血液中白细胞的数量。
异常增高可能表示感染、炎症、白血病等疾病;异常减少可能表示免疫抑制、骨髓抑制等疾病。
2.红细胞计数(RBC):血液中红细胞的数量。
异常增高可能表示缺氧、血液呼吸功能不良;异常减少可能表示贫血、失血等疾病。
3.血红蛋白(Hb):血液中携带氧气的蛋白质。
异常增高或减少可能表示贫血、肺疾病等疾病。
4.血小板计数(PLT):血液中血小板的数量。
异常增高可能表示炎症、感染等疾病;异常减少可能表示骨髓抑制、自身免疫疾病等疾病。
肝功能指标:1.谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST):肝脏细胞损伤释放的酶。
异常升高可能表示肝炎、肝硬化、肝癌等肝脏疾病。
2.白蛋白(ALB):反映肝脏合成功能的蛋白质。
异常降低可能表示肝功能不全、肾病等疾病。
3.总胆红素(TBIL):血液中胆红素的总量。
异常升高可能表示肝脏疾病、胆道梗阻等疾病。
肾功能指标:1.血尿素氮(BUN)和肌酐(CREA):反映肾脏排除废物的功能。
异常升高可能表示肾功能损害、肾炎等疾病。
2.尿酸(UA):代谢产物,异常升高可能表示痛风、肾结石等疾病。
血脂指标:1.甘油三酯(TG):血液中的一种脂肪,异常升高可能表示高脂血症、肥胖等疾病。
2.总胆固醇(TC):血液中的总胆固醇含量。
异常升高可能表示高脂血症、动脉粥样硬化等疾病。
3.低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):异常增高可能表示动脉粥样硬化、冠心病等疾病。
炎症指标:1.C-反应蛋白(CRP):反映炎症反应的程度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
2.血沉(ESR):红细胞在一定时间内沉积的速度。
异常升高可能表示感染、炎症、风湿性疾病等。
生化检验知识点总结
生化检验知识点总结一、生化检验概述生化检验是临床医学中一项重要的检验手段,通过对患者血液、尿液、体液等样本进行化学成分和功能状态的检测,可以帮助医生判断疾病的诊断、疾病的发展和治疗效果,为临床诊断和治疗提供重要的参考依据。
二、生化检验的临床意义1. 疾病的诊断:生化检验可以帮助医生确定患者是否患有某些疾病,如心脏病、糖尿病、肝病、肾病等。
2. 疾病的分析:通过生化检验可以分析患者的病情,了解疾病的类型、程度以及影响范围,有助于医生制定治疗方案。
3. 治疗效果的评估:生化检验可以评估治疗效果,了解患者是否已经康复,是否需要调整治疗方案。
4. 预防和健康体检:生化检验可以帮助人们及早发现潜在的健康问题,预防疾病的发生。
三、生化检验的常见项目生化检验的常见项目包括血液生化指标、尿液生化指标、体液生化指标等。
1. 血液生化指标(1)血糖:血糖是人体能量的重要来源,血糖的检测可以帮助医生诊断糖尿病、低血糖等疾病。
(2)肝功能:肝功能指标包括谷草转氨酶、谷丙转氨酶、总胆红素、直接胆红素等,可以反映肝脏的功能状态。
(3)肾功能:肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸等,可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能。
(4)血脂:血脂指标包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等,可以反映血液中脂质的代谢状况。
2. 尿液生化指标(1)尿酸:尿酸是人体代谢产生的一种废物,尿酸过高可以导致痛风等疾病。
(2)尿蛋白:尿蛋白可以反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的异常。
3. 体液生化指标(1)血清蛋白:血清蛋白是人体液体中的一种重要成分,可以反映患者的蛋白质代谢状态。
(2)电解质:电解质包括钠、钾、氯等,可以反映患者的酸碱平衡和水盐代谢状态。
四、生化检验的常见异常及意义1. 血糖异常:血糖异常可以导致糖尿病、低血糖等疾病,严重影响患者的生活质量和健康状况。
2. 肝功能异常:肝功能异常可以导致肝炎、肝硬化、肝癌等疾病,严重影响患者的生活质量和寿命。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一项重要的医学检验方法,用于评估人体的生理功能和疾病状态。
本文将详细介绍生化检验项目的标准格式,包括项目名称、检验原理、样本要求、参考范围和临床意义等内容。
一、项目名称:生化检验项目二、检验原理:生化检验项目通过测定体液中的生物化学物质的含量或者活性来评估人体的生理功能和疾病状态。
常用的生化指标包括血糖、血脂、肝功能、肾功能、电解质、血清蛋白、酶类等。
三、样本要求:1. 血液样本:普通采用静脉血,需空腹采样或者根据具体项目要求选择适当的采样时间。
采样前需告知患者避免进食、饮水和剧烈运动,以避免结果的干扰。
2. 尿液样本:普通采用早晨第一次排尿的中段尿,需注意尽量避免尿液中的杂质污染。
四、参考范围:参考范围是根据正常人群的检验结果进行统计分析得出的一组数值范围。
不同性别、年龄和生理状态的人群参考范围可能有所差异,具体参考范围应根据实验室的参考值表进行解读。
五、临床意义:1. 血糖:用于评估糖尿病的患病程度和操纵情况。
2. 血脂:用于评估血脂异常的风险,如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。
3. 肝功能:用于评估肝脏疾病,如肝炎、肝硬化等。
4. 肾功能:用于评估肾脏疾病,如肾炎、肾结石等。
5. 电解质:用于评估电解质平衡情况,如钠、钾、钙、镁等离子的含量。
6. 血清蛋白:用于评估机体的营养状况和免疫功能。
7. 酶类:用于评估特定器官或者组织的损伤情况,如心肌酶、肝酶等。
六、注意事项:1. 严格按照标本采集、保存和运输的规范操作,以确保结果的准确性。
2. 结果的解读应综合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
3. 部份检验项目可能需要特殊的仪器和试剂,实验室应具备相应的设备和技术人员。
4. 检验结果可能受到个体差异、药物干扰、实验方法等因素的影响,应谨慎解读。
综上所述,生化检验项目是一项重要的医学检验方法,通过测定体液中的生物化学物质的含量或者活性来评估人体的生理功能和疾病状态。
标准格式的生化检验报告应包括项目名称、检验原理、样本要求、参考范围和临床意义等内容。
血液常规生化检验-临床意义
血液常规生化检验-临床意义简介血液常规生化检验是一种常用的医学检测方法,通过分析血液样本中的各项指标,可以提供有关个体健康状况的信息。
本文将介绍血液常规生化检验的临床意义及其在健康评估和疾病诊断中的应用。
临床意义血液常规生化检验可以提供以下方面的临床意义:1. 健康评估:血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,医生可以了解个体的血液系统功能是否正常,是否存在贫血、感染或白血病等问题。
健康评估:血液常规生化检验可以评估个体的整体健康状况。
通过观察和分析血液指标,如血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数和血小板计数等,医生可以了解个体的血液系统功能是否正常,是否存在贫血、感染或白血病等问题。
2. 疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
疾病诊断:血液常规生化检验在疾病的早期诊断中起着重要的作用。
通过检测血液中的生化指标,如血糖、血脂、肝功能和肾功能等参数,医生可以识别和监测糖尿病、高血压、肝病、肾病等疾病的风险和发展情况。
3. 治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。
治疗监测:对于患有某些疾病或正在接受特定治疗的患者,血液常规生化检验可以用于监测治疗效果。
通过定期检测血液指标的变化,医生可以评估治疗的效果,并在必要时进行调整,以达到更好的治疗效果。
4. 病情监测:对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者,血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
通过观察血液指标的变化,医生可以了解疾病的发展趋势,对治疗方案进行调整,以提供更精确的医疗建议。
病情监测:对于存在疑似疾病或正在恢复期的患者,血液常规生化检验可以用于监测病情的变化。
生化检验项目的临床意义
生化检验工程的临床意义1.肝功能1包括:ALT AST TP ALB TBIL DBIL ALP GGT ALT : 谷丙转氨酶1.病毒性肝炎这是引起转氨酶增高最常见的疾病,各类急、慢性病毒性肝炎均可导致转氨酶升高。
2.中毒性肝炎多种药物和化学制剂都能引起转氨酶升高,但停药后,转氨酶可恢复正常。
3.大量或长期饮酒者谷丙转氨酶也会升高。
4.肝硬化与肝癌肝硬化活动时,转氨酶都高于正常程度,应该积极治疗。
5.胆道疾病胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及转氨酶升高。
6.心脏疾病急性心肌堵塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均升高,患者常有胸痛、心悸、气短、浮肿。
心脏检查有阳性体征及心电图异常。
7.其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都有转氨酶升高的现象。
AST:谷草转氨酶引起谷草转氨酶升高的常见疾病:1. 病毒性肝炎肝硬化与肝癌中毒性肝炎, 多种药物和化学制剂,如红霉素、四环素、异烟肼、保泰松、氨甲喋呤、避孕药等都能引起胆红素及谷草转氨酶升高的原因。
2. 急性心肌堵塞、心肌炎、心力衰竭时,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,也是谷草转氨酶升高的原因之一.。
3. 胆囊炎、胆石症急性发作时,常有发热、腹痛、恶心、呕吐、黄疸、血胆红素及谷草转氨酶升高。
如肺炎、伤寒、结核病、传染性单核细胞增多症等,都是谷草转氨酶升高的原因,此外,急性软组织损伤、剧烈运动、妊娠期,亦可出现一过性谷草转氨酶升高。
谷丙转氨酶与谷草转氨酶比值引的大小在断定病情开展程度时有重要意义。
详细如下:1.早期肝硬化及肝硬化患者的谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值均在以下。
2.一般来说,病程短、肝细胞本质损害轻、预后较好者,通常表现为谷丙转氨酶升高显著,谷丙转氨酶/谷草转氨酶比值大于1.5;3.病程长、慢性化程度高、肝细胞本质损害重、预后较差者,通常表现为谷草转氨酶显著升高,谷丙转氨酶/谷草转氨酶小于。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是临床医学中常用的一种检验手段,通过检测人体血液、尿液等生化指标,可以帮助医生判断患者的健康状况和疾病类型。
本文将从生化检验项目的概念、常见项目、检测方法、结果解读和临床应用等方面进行详细介绍。
一、生化检验项目的概念1.1 生化检验项目是指通过检测人体生化指标来评估机体的生理功能和代谢状态。
1.2 生化检验项目可以帮助医生了解患者的疾病类型、病情严重程度以及治疗效果。
1.3 生化检验项目包括血液生化检验、尿液生化检验、体液生化检验等多个方面。
二、常见生化检验项目2.1 血液生化检验项目包括血糖、血脂、肝功能、肾功能等指标。
2.2 尿液生化检验项目包括尿蛋白、尿酸、尿素氮等指标。
2.3 体液生化检验项目包括脑脊液、胸腹水等生化指标。
三、生化检验项目的检测方法3.1 血液生化检验通常采用血清或血浆标本,通过化学法、免疫学法等技术进行检测。
3.2 尿液生化检验采用晨尿标本,通过尿常规、尿沉渣镜检等方法进行检测。
3.3 体液生化检验需要对相应的体液标本进行离心、抽取上清液等处理后进行检测。
四、生化检验项目结果的解读4.1 生化检验项目结果需要参考正常值范围进行解读,超出正常范围可能提示患者存在疾病。
4.2 生化检验项目结果还需要结合临床症状、病史等综合分析,才能准确判断患者的病情。
4.3 部分生化检验项目结果可能受到外界因素的影响,如饮食、药物等,需注意排除干扰因素。
五、生化检验项目在临床应用中的重要性5.1 生化检验项目可以帮助医生进行疾病的早期筛查和诊断,提高治疗效果。
5.2 生化检验项目还可以用于评估患者的疗效,指导治疗方案的调整。
5.3 生化检验项目在慢性病管理、健康体检等方面也具有重要价值。
综上所述,生化检验项目在临床医学中扮演着重要的角色,通过对生化指标的检测和解读,可以帮助医生更好地了解患者的健康状况,指导治疗方案的制定和调整,提高患者的生活质量和健康水平。
生化新项目简介及其临床意义
检验科生化室
前白蛋白
简介
血清前白蛋白(PA)是肝脏合成的一种糖蛋白,电泳速 度较蛋白快,在电泳图谱上位于白蛋白前方,故名。
血清前白蛋白测定可反映肝脏合成和分泌蛋白质的功
能,可作为肝功能损害的早期指标以及提示一些疾病 的变化及预后,比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏 感性。
检验科生化室
前白蛋白
临床意义
体液中,参与糖蛋白及糖脂等多种生物活性物质的分解代
谢。肝脏是富含溶酶体的器官之一,当肝细胞癌变时, AFU合成增多,血清AFU浓度升高。
检验科生化室
a-L-岩藻糖苷酶
临床意义
协助诊断原发性肝癌。原发性肝癌患者血清AFU活性不仅明显升高, 而且也明显高于转移性肝癌。对原发性肝癌诊断的阳性率为64%~84 %,特异性达90%左右。肝组织活检证实为原发性肝癌者,血清AFU 的阳性率为67%而AFP阳性率为20%。AFU对 HCC(肝细胞癌)早期 诊断有价值。血清AFU明显增加的肝硬化患者应及时检测其它肝癌标 志以明确诊断。 肺癌、乳腺癌、子宫癌以及肝硬化、糖尿病也可见升高。AFU在糖尿 病糖代谢失控时明显偏高,可作为糖尿病观察控制的临床指标。
检验科生化室
5'核苷酸酶
临床意义
特异性高,能协助判断碱性磷酸酶(ALP)增加是肝胆系 统疾病,还是骨髓系统疾病(如骨癌、骨肉瘤、骨转移癌、 佝偻病等)。ALP在肝胆系统疾病和骨骼系统疾病时均可 增高。5-NT除肝胆系统疾病增高外,骨骼系统疾病一般均
不升高。
有助于鉴别诊断肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸。后者5-NT明 显高于前者。
检验科生化室
唾液酸
简介
唾液酸(SA)本质是神经氨酸的乙酰化衍生物。存在于 人体各种组织,主要是在细胞膜内,是真核细胞膜上糖 蛋白、糖脂的重要部分,参与机体的多种生理功能。在 细胞的恶性转化时起着特殊的作用,其含量与恶性肿瘤
生化全套43项检测项目临床意义(收藏)
生化全套43项检测项目临床意义(收藏)1为方便广大医护工和患者查阅,现将“生化全项”共43个检测项目临床意义整理如下:总纲生化项目是医院实验室常见的血液检验项目,从字面上看应该是全包的,但主要指肝功能、肾功能和血电解质、血糖、血脂。
一、总蛋白升高:因各种原因失水引起的血药浓度升高;单克隆免疫球蛋白疾病,如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症和冷球蛋白血症;系统性红斑狼疮、多发性硬化和一些导致球蛋白(多克隆)升高的慢性疾病。
降低:体内水份过多;各种渠道的血清蛋白丢失,如肾病综合征、严重烧伤、蛋白丢失性肠病、营养不良及消耗增加,如结核、甲亢、肿瘤;蛋白合成障碍,如肝细胞病变,肝功能爱损等。
二、白蛋白升高:偶见于脱水所致的血液浓缩。
降低:与总蛋白原因大致相同。
急性降低见于大量出血与严重烧伤。
慢性降低见于肾病蛋白尿、肝功能受损、腹水形成、肠道肿瘤与结核慢性失血、营养不良和消耗性疾病等。
白蛋白如低于20g/L,临床可出现水肿。
三、球蛋白升高:1、感染引起机体免疫反应增强:慢性病毒性肝炎、活动性结核病、黑热病、血吸虫病、疟疾、马蜂、亚急性细菌性心内膜炎等。
2、自身免疫性疾病时的机体免疫功能亢进:系统性红斑狼疮(SLE)、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。
3、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病、某些恶性肿瘤等。
4、肾病综合征、过敏反应、肺炎、丝虫病。
5、生理性:血清水分减少、血液浓缩。
降低:1.合成减少:肾上腺皮质功能亢进,如库欣综合征,使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂等。
2、先天性免疫功能缺陷,如γ-球蛋白缺乏症。
3、放射治疗后或氮芥中毒。
4、正常婴儿出生后至3岁。
四、总胆红素是直接胆红素和间接胆红素之和。
五、直接胆红素直接胆红素(DBil)又称结合胆红素,是由间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的。
直接胆红素溶于水,与偶氮试剂呈直接反应,能通过肾随尿排出体外。
肝脏对胆红素的代谢起着重要作用,包括肝细胞对血液中间接胆红素的摄取、结合和排泄三个过程。
生化检验项目
生化检验项目生化检验项目是一种常见的医学检验方法,通过对人体血液、尿液和其他生物体液中的化学物质进行定量或者定性分析,以评估人体的生理功能和疾病状态。
下面将详细介绍几个常见的生化检验项目及其相关信息。
1. 血常规检验:血常规检验是评估人体血液系统功能的重要方法,通常包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等指标的测定。
血常规检验可以匡助医生判断贫血、感染、出血等疾病的存在与程度。
2. 肝功能检验:肝功能检验是评估肝脏功能的关键指标,常包括血清谷丙转氨酶(ALT)、血清谷草转氨酶(AST)、总胆红素、直接胆红素等的测定。
肝功能检验可以匡助医生判断肝脏是否受损,如肝炎、肝硬化等。
3. 肾功能检验:肾功能检验是评估肾脏功能的重要方法,常包括血尿素氮(BUN)、肌酐、尿酸等指标的测定。
肾功能检验可以匡助医生判断肾脏是否正常排除代谢产物,如肾炎、肾结石等疾病。
4. 血脂检验:血脂检验是评估血液中脂质代谢情况的指标,常包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的测定。
血脂检验可以匡助医生评估血液中脂质的水平,如高血脂、动脉粥样硬化等。
5. 血糖检验:血糖检验是评估血液中葡萄糖水平的重要方法,常包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标的测定。
血糖检验可以匡助医生判断糖尿病的存在与程度,并指导糖尿病患者的治疗。
以上仅为几个常见的生化检验项目,实际上还有许多其他项目,如电解质检验、甲状腺功能检验、心肌酶谱等。
这些生化检验项目可以提供重要的医学信息,匡助医生进行疾病的诊断和治疗方案的制定。
在进行生化检验时,患者需要按照医生的指导进行采样,并在医疗机构进行检验。
检验结果将由专业的医学人员进行解读,并与患者进行沟通和解释。
需要注意的是,生化检验项目的结果受多种因素影响,如个体差异、饮食、药物等,因此,结果的解读应结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。
如果发现异常结果,建议及时就医,接受进一步的检查和治疗。
检验科的生化是做什么的
检验科的生化是做什么的生化检验科通过分析血液、尿液和其他样本,可以测量各种生物分子的浓度,包括蛋白质、酶、代谢产物、激素和细胞标志物等,为其提供了有关机体内部功能的深刻了解,能够揭示健康问题的存在、严重程度以及可能的疾病风险。
但许多人对于这项检验技术却不知其所然,事实上随着生化检验技术的日趋成熟,在临床应用的范围也在不断扩大,许多疾病的诊断及治疗都需要依赖这一技术。
那么,检验科的生化到底是什么?生化检查又有什么意义呢?检查时需要注意什么?下面将予以简单介绍。
1.什么是生化检验生化检验是一项广泛应用于医学、生命科学和临床实践中的重要技术,旨在分析人体或其他生物体内的生化分子、代谢产物和生物标志物,其最终目标是测定血液、尿液、组织样本等生物体内的各种生化参数,其中包括但不限于蛋白质、酶、代谢产物、激素、电解质、细胞因子等,其变化可以提供关于生物体内发生的生理和病理过程的宝贵信息。
目前,临床常见的检验项目有肝功能、肾功能检测,血脂检测,血糖检测以及其他相应指标的检测,常用于诊断各种疾病,例如糖尿病、心血管疾病、癌症、肝病、肾病等。
通过分析患者的检查样本,医生可以检测到异常的生化标志物水平,从而及早发现并监测疾病的进展。
另外,生化检验不仅用于疾病诊断,还可帮助个体评估健康状况,健康检查中的生化参数测定有助于提前发现潜在的健康问题,从而采取积极的生活方式和治疗措施,以提升生活质量并延长寿命。
1.生化检验项目及其临床意义1.肝功能肝功能主要判断肝脏是否有疾病,是反映肝实质损害的一个指标,也可以反映胆红素代谢、胆汁淤积及肝脏合成功能等。
主要的检查项目包括丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)以及总胆汁酸(TBA)。
ALT和AST的两个酶是肝脏细胞损伤的标志,当肝细胞受损或死亡时便会释放到血液中,导致ALT和AST水平升高,而高ALT和AST水平则表明肝炎、脂肪肝、肝纤维化或肝硬化等肝脏疾病。
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项目标本参考值临床意义丙氨酸氨基转移酶(ALT )血清(浆)5~34U /L增高:肝胆疾病:病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象,即黄疸日益加重,而ALT 却逐渐下降。
重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者,可有AFP 升高,而ALT 下降。
其他ALT 升高的疾病:心血管疾病(心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等)、骨胳肌疾病(多发性肌炎、肌营养不良)、内分泌疾病(重症糖尿病、甲脏腺功能亢进)、服用能致ALT 活动性增高的药物或乙醇等。
天冬氨酸氨基转移酶(AST ) 血清(浆)9.0~48.0U/L增高:急性心肌梗塞:6-12小时内显著升高,48小时内达到峰值,3-5天恢复正常。
急性或慢性肝炎、肝硬变活动期等肝胆疾病。
胸膜炎、心肌炎、肾炎、肺炎、皮肌炎、服用肝损害的药物等。
碱性磷酸酶(ALP )血清(浆)31~115U/L增高:肝胆疾病:阻塞性黄疸、急性或慢性黄疸性肝炎、肝癌等。
ALP 与转氨酶同时检测有助于黄疸的鉴别。
阻塞性黄疸,ALP 显著升高,而转氨酶仅轻度增加。
肝内局限性胆管阻塞(如肝癌)ALP 明显升高,而胆红素不高。
肝细胞性黄疸,ALP 正常或稍高,转氨酶明显升高。
溶血性黄疸ALP 正常。
骨胳疾病:纤维性骨炎、成骨不全症、佝偻病、骨软化、骨转移癌、骨折修复期。
ALP 可作为佝偻病的疗效的指标。
乳酸脱氢酶(LDH-L )血清(浆)89~221U/L增高:见于心肌梗塞、肝炎、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病等。
溶血可致LDH 假性升高。
谷氨酸转肽酶(GGT )血清(浆)0.0~53.0U/L增高:原发性肝癌、腺癌、乏特氏壶腹癌等,血清Υ-GT 活力显著升高,特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌手术后有无复发时,阳性率可达90%。
嗜洒或长期接受某些药物,如苯巴比妥、苯妥因钠、安替比林等。
口服避孕药会使Υ-GT 值增高20%。
急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性腺炎等。
淀粉酶(Ams )血清(浆)或尿液血:47~200U/L 尿:100~1200U/L增高:急性胰腺炎:血清高于500Iu/L 有诊断意义,达到350Iu/L 应怀疑此病。
流行性腮腺炎、急性阑尾炎、肠梗阻、胰腺癌、胆石症、溃疡性穿孔、注射吗啡后血清Ams 可升高,但低于500Iu/L 。
尿淀粉酶下降较血清慢,因此,在急性胰腺炎后期测尿淀粉酶更有价值。
减低:胰腺组织速坏死、肝炎、肝硬变、肝癌、急性胆囊炎,淀粉酶可降低,甲脏腺功能亢进、重度烧伤、妊娠毒血症、急性酒精中毒时,淀粉酶亦可降低。
胆碱脂酶(ChE)血清(浆)1.6~6.0 KIU/L增高:维生素B缺乏、甲脏腺功能亢进、高血压等。
降低;有机磷中毒、肝脏疾病(黄疸性肝炎、肝硬变等)。
胆碱脂酶是协助有机磷中毒诊断及预后估计的重要手段。
肌酸激酶(CK )血清(浆)25.0~170.0U/L增高:主要用于心肌梗塞诊断,但此酶总活性持续时间短,下降速度快,故对心肌梗塞后期价值不大。
各种类型进行性肌萎缩、骨胳肌损伤、肌营养不良、急性心肌炎、脑血管意外、脑膜炎、甲状腺功能减退、剧烈运动、使用氯丙嗪、青霉素等药物。
肌酸激酶同工酶(CK-MB) 血清(浆)2.0~25.0U/L增高:在急性心肌梗塞2-4小时升高,24小时达到峰值,48小时恢复正常。
CK -MB 是诊断及监测AMI 病人病情敏感而特异的指标总胆红素(TBIL)血清(浆) 2.0~20.0μmol/L增高:各种原因引起的黄疸。
直接胆红素(DBIL)血清(浆)0.3~增高:阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。
6.0μmol/L间接胆红素(IBIL)血清(浆) 1.5~15.0μmol/L增高:溶血性黄疸、肝细胞性黄疸。
总蛋白(TP)血清(浆)60~80g/L增高:脱水和血液浓缩、多发性骨髓瘤(主要是球蛋白合成增加)。
降低:肝脏疾病、消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、大量反复放胸腹水、溃疡性结肠炎、水潴留使血液稀释等。
白蛋白(ALB)血清(浆)35~50g/L增高:脱水和血液浓缩。
降低:白蛋白合成障碍:营养不良、肝脏疾病、慢性消化道疾病。
白蛋白消耗或丢失过多:消耗性疾病、恶病质、肾病综合征、急性大出血、严重烧伤、腹水形成等。
其他:妊娠晚期、遗传性无白蛋白血症。
球蛋白(GLO)血清(浆)20~40g/L增高:主要以Υ-球蛋白增高为主。
感染性疾病:结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病:系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低:应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
白蛋白/球蛋白(A/G)血清(浆)1.5~2.5:1减低慢性活动性肝炎、肝硬化、肾病综合征、类脂质肾病、低蛋白血症等。
纤维蛋白原(Fb)血浆(肝素抗凝)2.0~4.0g/L减低:原发纤维蛋白原减少极其罕见,常见原因是由于纤溶酶原溶解纤维蛋白增加所致,见于:DIC 、纤维蛋白溶解亢进。
严重的肝实质损害:各种原因引起的肝坏死、慢性肝病晚期、肝硬化等,常伴有凝血酶原及七因子缺乏。
增高:纤维蛋白原增高往往是机体一种非特异性反应,见于:感染:毒血症、肺炎、轻型肝炎、胆囊炎、肺结核及长期局部炎症。
无菌炎症:肾病综合征、风湿热、恶性肿瘤、风湿性关节炎。
其他:外科手术、放射治疗。
葡萄糖(GLU)血清(浆)3.9~6.0mmol/L病理性增高:各种糖尿病。
其他各种内分泌疾病:甲脏腺功能亢进、垂体前叶嗜酸细胞腺瘤、肾上腺皮质功能亢进、嗜铬细胞瘤、垂体前叶嗜碱性细胞功能亢进。
颅内高压:颅外伤、颅内出血、脑膜炎等。
脱水引起高血糖。
病理性减低:胰岛素分泌过多:胰岛细胞增生或肿瘤,注射或服用过量胰岛素或降血糖药。
对抗胰岛素的激素分泌不足。
严重肝病:肝调节机能下降.乳酸(Lac)血清(浆)0.5~2.0mmol/L增高:组织严重缺氧:丙酮酸还原成乳酸的酵解作用增加,此高乳酸血症往往是不可逆的,见于休克的不可逆期、无酮中毒的糖尿病昏迷和各种疾病的终末期。
在休克、心失代偿、血液病、肺功能不全时,常见低氧血症同时有高乳酸血症。
在肝灌流量降低的病例,乳酸由肝移除显著减少,也会出现乳酸中毒。
尿素氮(BUN)血清(浆)1.78~6.80 mmol/L血尿素氮减少较为少见,常表示严重的肝病,如肝炎合并广泛的肝坏死。
增高:肾前性因素:各种疾病引起的血液循环障碍(肾供血减少)及体内蛋白代谢异常。
肾性因素:肾功能减退,如急性或慢性肾小球肾炎、肾病晚期、肾结核、肾肿瘤、肾孟肾炎等。
肾后性因素:尿道阻塞,如前列腺肿大、尿路结石、膀胱肿瘤致使尿道受压等。
肌酐(Cr)血清(浆)44.0~97.0μmol/L增高:肾病初期肌酐值常不高,直至肾实质性损害,血肌酐值才升高。
其值升高3-5倍提示有尿毒症的可能,升高10倍,常见于尿毒症。
如果肌酐和尿素氮同时升高,提示肾严重损害,如果尿素氮升高而肌酐不高常为肾外因素所致。
降低:肾衰晚期、肌萎缩、贫血、白血病、尿崩症等。
尿酸(UA)血清(浆)90~420μmol/L增高:血尿酸测定对痛风诊断最有帮助,痛风患者血清中尿酸常增高。
核酸代谢增加:如白血病、多发性骨髓瘤、真性红细胞增多症。
肾脏疾病:急性或慢性肾炎时,血中尿酸显著增高,其增高程度较非蛋白氮、尿素氮、肌酐更显著,出现更早。
由于肾外因素对尿酸的影响较大,故血尿酸升高程度往往与肾功能损害程度不平行。
其他:氯仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应、饮食中脂肪过多、肥胖、糖尿病等。
减少:遗传性黄嘌呤尿症等。
项目标本参考值临床意义总胆固醇(TCH)血清(浆)3.1~5.7mmol/L增高:高总胆固醇是冠心病的主要危险因素之一,有原发和继发两种,原发常由遗传因素引起,继发的见于肾病综合征、甲脏腺功能减退、糖尿病、胆总管阻塞、粘液性水肿、妊娠等。
减少:低总胆固醇也有原发和继发两种,前者常由遗传因素引起,后者如甲脏腺功能亢进、营养不良、慢性消耗性疾病、恶性贫血、溶血性贫血。
甘油三脂(TG)血清(浆)0.4~2.0mmol/L增高:一般认为,高甘油三酯不是冠心病的独立危险因素,只有伴以高总胆固醇、高LDL -C 和低HDL -C 等因素才有临床意义。
高甘油三酯有原发和继发两种,原发者多由遗传因素引起,继发的见于糖尿病、糖元积累病、甲脏腺功能不足、肾病综合征、脂肪肝、妊娠、口服避孕药、酗酒等。
减低:低甘油三酯见于甲脏腺功能亢进、肝功能严重衰竭。
载脂蛋白A1(ApoA1)血清(浆)1.00~1.6g/LApoA1(和ApoA2一起)占HDL 蛋白的80%-90%,因此,血清中ApoA1可以代表HDL 水平,与HDL -C 呈明显正相关。
冠心病患者ApoA1偏低,脑血管患者ApoA1也明显低下,ApoA1缺乏症、家簇性低α脂蛋白血症、鱼眼病等血清中ApoA1和HDL -C 极低。
家簇性高TG 血症患者HDL -C 往往偏低,但ApoA1 不一定低,不增加冠心病的危险。
载脂蛋白B(ApoB)血清(浆)0.55~1.10g/LApoB 是LDL 的主要蛋白质,因此,血清中ApoB 主要代表LDL 水平,与LDL -C 成显著正相关。
在流行病学与临床研究中已确认,高ApoB 是冠心病的危险因素。
同时ApoA1也是各项血脂指标中较好的动脉粥样硬化标志物。
在冠心病高ApoB 血症的药物干预实验中,表明降低ApoB 可以减少冠心病及促进粥样斑块的消退。
载脂蛋白A1/载脂蛋白B 比值(ApoA1/ApoB)血清(浆)1.0~2.0:1测定测定ApoA1/ApoB 的比值较测定HDL -C/LDL -C 比值更有意义,已证实该指标有预测动脉粥样硬化危险中最有价值。
此外该指标也可用于其他引起脂类代谢紊乱疾病的辅助诊断。
脂蛋白(LP(a))血清(浆)<200 mg/LLP (a)水平主要决定于遗传,家族性高~与冠心病发病倾向相关。
男女之间不同年龄组间 环境饮食与药物对~水平的影响不明显。
吸烟也无影响,但严重肝病可使它下降,急性时相反应可使它上升。
现在将高~水平看作动脉粥样硬化性疾病的独立危险因素,LDL-C 较高时,高~的危险性就更高。
血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血清(浆)男:1.16-1.42mmol/L 女:1.29-1.55 mmol/L与冠心病发病呈负相关,HDL-C 低于0.9是冠心病危险因素,其下降也多见于脑血管病糖尿病 肝炎 肝硬化等。
高TG 血症往往伴以低HDL-C 。
肥胖者HDL-C 也多偏低。
吸烟可使其下降,饮酒及长期体力活动会使其升高。
血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C) 血清(浆)<3.36 mmol/LLDL 升高是动脉粥样硬化发生发展的主要脂类危险因素。