1施工单位质量评价表
表H.0.1-1 单位工程质量竣工验收记录
工程名称 施工单位 项目负责人 序号 1 项 目 共 结构类型 技术负责人 项目技术 负责人
单位工程质量竣工验收记录
层数/ 建筑面积 开工日期 完工日期 验 收 记 录 分部，经查符合设计及标准 规定 分部 验 收 结 论
分部工程验收 质量控制资料核 查 安全和使用功能 核查及抽查结果
设计单位
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
14 15 16 17 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 6 1 2 3 4 5 1 2 3 1 2
节能、保温 室内环境检 土壤氡气浓 给 给水管道通 暖气管道、 卫生器具满 消防管道、 排水干管通 通风、空调 风量、温度 空气能量回 洁净室洁净 制冷机组试 照明全负荷 大型灯具牢 避雷接地电 线路、插座 系统试运行 系统电源及 外墙节能构 造检查记录 设备系统节 能性能检查
安全和使用功能
观感质量验收 6 参 建设单位 监理单位 施工单位 加 验 新技术论证、备案 新技术论证、备 新技术论证、 收 及施工记录 案及施工记录 备案及施工记 设计单位 （公章） 项目负责人： 勘察单 位 新技术 论证、
注：单位工程验收时，验收签字人员应由相应单位的法人代表书面授权。
4 5 6 7 8 9 10 11 1 2 3 4 5 6 7 8
通 风 与
6 7 8 9 10
通风、空调 系统调试记 施工记录 分项、分部 工程质量验 新技术论证 、备案及施
表H.0.1-1
工程名称 序号 资 名 料 称
单位工程质量竣工验收记录
技术负责人
监理单位 核查意见
开工日期 完工日期
1 1
建 筑 电 气 分部工程验收 设备调试记录
施工质量验收及评定范围划分表.
施工质量验收及评定范围划分表.施工质量验收及评定项目划分表一、编制依据1、《110kV-500kV架空电力线路工程施工质量及评定规程》2、《110-500kV架空送电线路施工及验收规范》3、《输电线路工程达标投产考核评定标准》4、《混凝土质量控制标准》二、工程概况本工程需要新建赤水220千伏变电站至文华110千伏变电站Ⅱ回110千伏线路，该工程由赤水220千伏变电站出线一回，沿已建110千伏赤文线双回塔挂线（本期挂备用侧），至原N34双回塔分出单回路接入文华110千伏变。
最终形成赤水变至文华变双回110千伏线路。
a)、架空线路部分：新建线路起自220千伏赤水变，止于110千伏文华变，全线按单、双回设计，线路全长约10.568km，其中，沿原有110kV赤文线双回路塔挂线（本期挂备用侧）部分长度为10.253km，新建单回路部分长度为0.315km.全线导线采用JL/G1A-240/30型钢芯铝绞线。
b)、根据系统通信的要求及可研批复，本期文华变二期扩建工程继续沿用原有（赤水-文华）通信通道，本工程需对原有N34塔处的24芯OPGW光缆挂线点进行调整，线长不足部分可利用文华变构架余缆进行展放，改挂长度0.332km，其余部分的通信线路维持现状不变。
c)、原线概况：根据设计施工说明书了解，原110kV赤文线于2009年投运，全线按单、双回路混合架设，线路总长度10.59km。
其中，赤水边-N34号塔为双回路段，路径长度为10.26km,N34塔-文华变为单回路段，路劲长度为0.33千米。
全线导线采用LGJ-240/30型钢芯铝绞线，地线一根采用LBGJ-80-20AC型铝包钢绞线，另一个采用OPGW-24B1-80架空复合光纤。
全线杆塔共计36基，其中：双回路塔34基，包含10基直线塔（杆塔型式：）1L-SJB、1LSJ2B、1LSJ3B、1LSDJ4B)，单回路耐张塔1基（杆塔型式：1XC-JC4G），另在文华变处利用110千伏陈文线双回路终端塔1基（杆塔型式：7738）进110kV构架。
广西《施工总承包企业施工现场质量安全管理评价表》(表1-表9)
附件施工总承包企业施工现场质量安全管理评价表总说明
总说明
1.施工总承包企业施工现场质量安全管理评价表均按本说明执行。
2.表格“说明”的内容仅为尽量统一评价人员使用本表格的操作方法，不是施工质量的验收标准，因此不得作为施工检查验收的依据。
3.得分计算方法：表1~6、表8、表9的各评价项目采用扣减分数的方法计分，最高扣减分数不超过该项目的应得分；应得分减掉扣减分即为实得分；实行每处（人）累计扣分的项目，当该项目所有可评价点均被扣分后，扣减分总和仍小于该项目应得分的，实得分为0分。
评价表项目实得分为可评项目实得分之和；缺项不计分；评价表得分为项目实得分与可评分项目应得分之和的比值乘以100。
4.表7的评价项目无应得分，均为扣减分，实行累计扣分制。
5.本次发布的评价表有效期：2020年7月1日～2020年12月31日。
施工总承包企业施工现场质量安全管理评价表表1
房屋建筑和市政基础设施工程现场质量安全管理评价表
（现场质量安全管理行为）。
表2.1.1-2普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
表2.1.1-2普通混凝土施工缝处理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主控项目
1
施工缝的留置位置
符合设计或有关施工规范规定
10
100%
2施工Biblioteka 面凿毛（签字，加盖公章）年月日
监理
单位
复核
意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于__100__%，且不合格点不集中分布，各项报验资料__符合__SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：____优良___。
（签字，加盖公章）年月日
基面无乳皮，成毛面，微露粗砂
10
100%
一般项目
1
缝面清理
符合设计要求；清洗洁净、无积水、无积渣杂物
10
100%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_100_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料__符合__SL632—2012的要求。
工序质量等级评定为：___优良___。
一般抹灰(室内)分项工程质量检验评定表
3
---
保证项目
检
查 结
基本项目
检查Biblioteka 0项，其中优良0
项，优良率
％
果
允许偏差项目
实测
0
点，其中合格
点，合格率
％
工程负责人：
评
定 等
工
级
长：
班 组 长：
核 定 等 级
专职质量检查员：
年月日
3
目 4
护角、门窗框与墙体之间缝隙 预留孔洞、槽盒和管道后抹灰
分 格 条 （缝）
项目
允许偏差(mm)
实 测 值 （mm）
普通 中级 高级 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
允1 许
偏2
差 3
项
目4
立面垂直 表面平整 阴阳角垂直 阴阳角方正
---
5
3
5
4
2
---
4
2
---
4
2
5
分格条（缝）平直
---
建11－1－1－1
一般抹灰（室内）分项工程质量检验评定表
工程名称：
部位：
保
项目
证
项 所用材料的品种、质量必须符合设计要求，各抹灰层之间及抹灰层与基体之间必
目 须粘结牢固，无脱层、空鼓，面层无爆灰和裂缝（风裂除外）等缺陷
质量情况
基
项目
质量情况 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
等级
本1
表
面
2 项
工程质量检查综合评定表
钢筋工程
20
4
主
混凝土工程
体
砌体工程
工
程
（30分）
模板工程
钢筋保护层检测
3
混凝土强度检测
4
允许偏差实测
3
节能保温
节能、
防水工程
抹灰工程
门窗工程
屋
细木装修
5
面
幕墙
20
、
装
屋面工程
饰
饰面
工
程
（30分）
油漆涂料
吊顶
地面工程
实测
10
安装
（25分）
25
合计
总分分，
实得分：
分，
质量检查小组意见:
被检查单位签字：
被检查项目签字：检查组人员签字:
存在具体问题详见联系单年月日
注：1、自营安装的单位工程得分计算公式：
行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ30分+资料15分+基础与主体工程（节能、屋面、装饰工程）30分+安装25分==100分
2、非自营安装的单位工程得分计算公式：
行为30分+资料15分+基础与主体工程（节能、屋面、装饰工程）55分==100分
即安装25分并入基础与主体工程（节能、屋面、装饰工程）检查项，即30分+25分==55分
工程技术质量检查综合评定表
工程名称：检查部位：施工单位：编号表
项次
检查项目（子项）
子项检查评定得分
说明
标准得分
分配分
实得分
总得分
1
技术质量工作行为
技术质量部工作行为（技术+质量+回访投诉+计量）
20
建筑工程施工质量评定表
建筑工程施工质量评定表评定单位：________评定时间：________工程名称：________工程地点：________一、工程概况工程名称：________项目总投资：________建设单位：________监理单位：________施工单位：________工程质量评定结果：________二、施工质量评定内容本次施工质量评定主要涵盖以下方面：1. 施工方案的合理性和可行性评定标准：施工方案是否符合相关规范和标准要求，是否合理、可行、科学。
评定结果：________2. 施工组织和管理评定标准：施工单位的组织架构是否合理，是否有足够的施工管理人员，是否按照要求执行施工计划，是否能够有效协调各工种、各分部分项工程的施工。
评定结果：________3. 施工人员素质和技能评定标准：施工人员的岗位资质是否符合要求，是否具备相应的技术能力和施工经验。
评定结果：________4. 施工材料和设备评定标准：施工材料和设备的质量是否符合要求，是否有相应的检测报告和证明文件。
评定结果：________5. 施工工艺和施工质量评定标准：施工过程中的各项工艺操作是否符合规范和标准要求，施工质量是否达到设计要求。
评定结果：________6. 安全生产和环境保护评定标准：施工过程中是否采取了安全措施，是否遵守了相关的环保法规，是否对施工现场进行了科学管理。
评定结果：________三、施工质量评定结果及建议综上所述，本次施工质量评定结果如下：1. 总体评定结果：________2. 评定意见和建议：________四、评定单位及联系方式评定单位：________联系人：________联系电话：________邮箱：________请施工单位认真对待本次评定结果，及时改进施工质量。
如有任何疑问或需要进一步了解评定情况，请联系评定单位。
谢谢合作！附注：本次施工质量评定表仅供内部使用，不得用于其他商业用途。
铁路工程施工质量评定表
铁路工程施工质量评定表1. 项目信息
- 项目名称：
- 施工单位：
- 项目负责人：
- 日期：
2. 施工质量评定
2.1 施工合规性
- 施工图纸和设计规范的符合性：
- 施工过程中的合规性及有无违规行为：
- 施工材料使用的合规性：
- 监理记录及评价：
2.2 施工质量
- 施工过程中的施工质量控制措施：
- 施工现场的整洁程度：
- 施工过程中的质量问题及处理情况：
- 施工质量验收情况及结果：
2.3 安全管理
- 施工现场的安全措施：
- 安全事故发生及处理情况：
- 施工人员的安全培训及上岗证明：
- 安全巡查及记录情况：
3. 评定结果
根据以上评定项目的情况，综合考虑各项指标，给出相应的综合评定结果。
- 优秀（90-100分）
- 良好（75-89分）
- 合格（60-74分）
- 不合格（0-59分）
4. 备注
在此部分记录评定过程中的任何特殊情况、意见或建议。
---
以上是关于铁路工程施工质量评定表的内容，用于对施工质量进行评估和记录。
根据评定结果，可以及时发现问题并采取相应的措施进行整改和改进，以确保铁路工程的施工质量达到相应的标准和要求。
施工质量验收及评定范围划分表
新乐山牵引站—南天220kV输电线路新建工程施工质量验收及评定范围划分表四川嘉能佳电力集团有限责任公司二〇一二年九月目录二、编制依据： ..................................................................................... - 5 -三、目的： .............................................................................................. - 6 -四、工程项目划分原则：.................................................................... - 6 -五、查验要求： ..................................................................................... - 6 -六、新乐山牵引站—南天220kV输电线路新建工程质量查验项目划分表：.......................................................................................... - 7 -七、施工质量查验项目划分表........................................................... - 8 -一、工程概况1.工程概述本工程起于在建南天500kV变电站220kV出线距离7#构架，止于在建220kV新乐山牵引站出线距离2#构架。
线路全长单回双割裂(其中与牵引站—乐山东变线路同塔架设)，曲折系数为。
导线采用LGJ-2×400/35型钢芯铝绞线，地线采用JLB20A-120型铝包钢绞线及OPGW-24B1-130型复合光缆。
村镇供水工程施工质量验收评定表及填表说明
第一部分质量评定通用表格0.1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。
1.工程项目名称：按批准的初步设计报告的项目名称填写。
2.工程等级：填写本工程项目等别、规模及主要建筑物级别。
3.建设地点：填写枢纽工程建设的具体地名，如省、县、乡。
4.主要工程量：填写1～2项数量最大及次大的工程量。
有构筑物和建筑物数量、管道长度数量等主要项目时必须填写。
5.项目法人（建设单位）：填写全称。
6.设计、施工监理等单位名称应填写与项目法人签订合同时所用的全称。
若一个工程项目是由多个施工（或多个设计、监理）单位承担任务时，表中只需填出承担主要任务的单位全称，并附页列出全部承担任务单位全称及各单位所完成的单位工程名称。
若工程项目由一个施工单位总包、几个单位分包完成，表中只填总包单位全称，并附页列出分包单位全称及所完成的单位工程名称。
7.开工日期：填写主体工程开工的年份（4位数）及月份。
竣工日期：填写批准设计规定的内容全部完工的年（4位数）及月份。
8.评定日期：填写工程项目质量等级评定的实际日期。
9.单位工程：一个或多个村镇集中式供水工程。
10.本表在工程项目批准设计规定的内容已全部完成，各单位工程已进行施工质量等级评定后，由项目总监填写，并进行工程项目质量评定，监理单位负责人签字加盖公章，若工程项目由多个监理单位监理时，各监理单位项目总监负责统计本单位监理的单位工程质量评定结果（含单元工程、分部工程质量统计）及主要工程量统计交项目法人。
再由项目法人委托一个主要监理单位的项目总监汇总各单位统计资料，填写工程项目质量评定表，并签字、盖本监理单位公章。
再交项目法人评定，项目法人的法定代表人签字，并盖公章，报质量监督机构核定质量等级，质量监督项目站长或质量监督机构委派的该项目负责人签字，并加盖公章。
11.工程项目施工质量评定标准。
（1）合格标准：单位工程质量全部合格；工程施工期及试运行期，各单位工程观测资料分析结果均符合国家和行业技术标准以及合同约定的标准要求。
建筑工程施工质量验收表格1-50
施工现场质量管理检查记录表A。
0.1 开工日期：分项工程质量验收记录表E。
0.1分部(子分部）工程验收记录表F。
0。
1单位(子单位)工程质量竣工验收记录表G.0。
1—1单位(子单位）工程质量控制资料核查记录表G。
0。
1—2 共2页甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有不准翻印）005-1甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）005—2单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录表G.0.1-3甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）006 单位（子单位）工程观感质量检查记录注：质量评价为差的项目，应进行返修。
甘肃省工程质量监督总站编制007 土方开挖工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）008 土方回填工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）009 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(重复使用钢板桩）GB50202—2002（Ⅰ)甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）010 排桩墙支护工程检验批质量验收记录表(混凝土板桩)GB50202-—2002（Ⅱ)甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）011 降水与排水工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有不准翻印) 012 地下连续墙工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制013 锚杆及土钉墙支护工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制014 沉井与沉箱工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制015灰土地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制016 砂和砂石地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002目甘肃省工程质量监督总站编制017 粉煤灰地基工程检验批质量验收记录表GB50202——2002甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有不准翻印）018 强夯地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002目甘肃省工程质量监督总站编制019 振冲地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制020砂桩地基工程检验批质量验收记录表GB50202—2002甘肃省工程质量监督总站编制021 高压喷射注浆地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制022土和灰土挤密桩复合地基工程检验批质量验收记录表GB50202-2002甘肃省工程质量监督总站编制023 混凝土预制桩(钢筋骨架）工程检验批质量验收记录表GB50202——2002（Ⅰ)甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）024 混凝土预制桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（共2页）（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制025-1甘肃省工程质量监督总站编制025—２混凝土灌注桩（钢筋笼）工程检验批质量验收记录表GB50202-2002（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制026 混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录表GB50202—2002（Ⅱ)甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）027 防水混凝土工程检验批质量验收记录表GB50208—2002010501□□甘肃省工程质量监督总站编制028 水泥砂浆防水层工程检验批质量验收记录表甘肃省工程质量监督总站编制029 卷材防水层工程检验批质量验收记录表甘肃省工程质量监督总站编制030甘肃省工程质量监督总站编制031甘肃省工程质量监督总站编制032甘肃省工程质量监督总站编制033甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）034甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印) 035甘肃省工程质量监督总站编制036甘肃省工程质量监督总站编制037甘肃省工程质量监督总站编制038模板安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(共2页)（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有不准翻印) 039—1续表甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）039—2预制构件模板工程检验批质量验收记录表GB50204—2002(共2页）（Ⅱ）甘肃省工程质量监督总站编制040-1续表注：L为构件长度(mm)甘肃省工程质量监督总站编制040—2模板拆除工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（Ⅲ）甘肃省工程质量监督总站编制(版权所有不准翻印）041 钢筋加工工程检验批质量验收记录表GB50204-2002（共2页）（Ⅰ）甘肃省工程质量监督总站编制（版权所有不准翻印）042-2 钢筋安装工程检验批质量验收记录表GB50204-2002(共3页）（Ⅱ)甘肃省工程质量监督总站编制043—1续表。
江西省中小型水利水电工程单元工程施工质量验收评定表第1册(土石方工程)
表1江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表1-1江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆钻孔工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表1-2江西省中小型水利水电工程岩石地基帷幕灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表2江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表2-1江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆钻孔及工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表2-2江西省中小型水利水电工程岩石地基固结灌浆灌浆工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表3江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表3-1江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表3-2江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表4江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表4-1江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表4-2江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表4-3江西省中小型水利水电工程覆盖层地基循环钻灌法灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表5江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表5-1江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表5-2江西省中小型水利水电工程隧洞回填幕灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表6江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表6-1江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表6-2江西省中小型水利水电工程钢村接触灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表7江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表7-1江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表7-2江西省中小型水利水电工程劈裂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表8江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表8-0江西省中小型水利水电工程黏土固化剂灌浆单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表9江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表9-1江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表9-2江西省中小型水利水电工程冲抓井回填黏土心墙单孔及单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表10江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表10-1江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙造孔工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表10-2江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙清单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表10-3江西省中小型水利水电工程混凝土防渗墙混凝土浇筑工序施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表11江西省中小型水利水电工程高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表11-0江西省中小型水利水电工程高压喷射灌浆防渗墙单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：表12江西省中小型水利水电工程水泥土搅拌防渗墙单元工程施工质量验收评定表合同工程名称：合同编码：。
1宁夏水利工程单元工程施工质量验收评定表及填表说明(2018年版,审定稿)(1)
1 土石方工程
土石方工程填表说明 表 1.1 土坝坝基及岸坡土方开挖单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ......................................... 16 表 1.2 建筑物土质基础开挖单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ................................................. 22 表 1.3 建筑物岩石基础开挖单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ................................................. 24 表 1.4 建筑物土方回填单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ......................................................... 26 表 1.5 岩石隧洞开挖单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ............................................................. 28 表 1.6 土质隧洞开挖单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ............................................................. 31 表 1.7 坝体土料填筑单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ............................................................. 33 表 1.8 坝体（壳）砂砾料填筑单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ............................................. 43 表 1.9 堆石料填筑单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ................................................................. 45 表 1.10 反滤(过渡)料填筑单元工程施工质量验收评定表填报要求......................................................... 47 表 1.11 排水工程单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ................................................................... 49 表 1.12 干砌石单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ....................................................................... 51 表 1.13 护坡砂砾石垫层单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ....................................................... 53 表 1.14 水泥砂浆砌石单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ........................................................... 55 表 1.15 水泥砂浆勾(填充)缝单元工程施工质量验收评定表及填表要求................................................. 57 表 1.16 伸缩缝填充处理单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ....................................................... 59 表 1.17 格宾笼砌石体单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ........................................................... 61 表 1.18 土工织物滤层与排水单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ............................................... 64 表 1.19 土工膜防渗体单元工程施工质量验收评定表及填表要求 ........................................................... 72
单元工程施工质量验收评定表样本
2
石体砌筑 饱满, 砌缝密实, 无架空等现象
翻撬观察 于 3 块
先砌筑角石, 再砌筑镶面石, 最后砌
3
墩、 墙砌石 筑 填 腹 石 。 镶 面 石 的 厚 度 应 不 小 于
体砌筑
30cm 。 临 时 间 断 处 的 高 低 差 应 不 大 于
1.0m, 并留有平缓台阶
观察、 测量
全数检查
主 4
控 项 目
7
砌缝饱满
度与密实度
水泥砂浆
1
沉入度
饱满且密实
符合设计要求, 允许偏差为±1cm
观察、 测量
试坑法
压水试验 钻孔检查 现场抽检
每 20 延米抽查 1 处,
每处 3 延米, 但每个单
元工程不应少于 3 处
坝高 1/3 以下, 每砌筑 10m 高挖试坑 1 组; 坝高 1/3～2/3 处, 每砌筑 15m 高挖试坑 1 组; 坝高 2/3 以 上, 每砌筑 20m 高挖试坑 1 组
河道疏浚单元工程施工质量标准
单位工程名称 分部工程名称
贵州省正安县三江河碧峰集镇、 安场集镇河
工序编号
段治理工程
施工单位
陕西省宝鸡峡工程局
单元工程名称、 部位
施工日期 4 月 日～ 5 月 20 日
项次 检验项目
质量标准
检验数量
检验数量
检查( 测) 记录或 备查资料名称
合 合格数 格
率
主 控
河道过水断 1
主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为:
( 签字, 加盖公章)
年月日
监理单位 复核意见
经复核, 主控项目检验点 100%合格, 一般项目逐项检验点的合格率 %, 且不合格点不集中分布。
工程施工质量评定验收表
工程施工质量评定验收表单元工程施工质量评定验收表合格分部工程名称：△达德1#排洪沟〔0+000～2+202.786〕、△达德2#排洪沟〔0+000～1+035.272〕、△达德3#排洪沟〔0+000～2+019.991〕、△达德村东侧护岸〔0+094.03～1+260.08〕、△达德村西侧护岸〔0+182.52～1+481.00〕、△多卡村一片护岸〔0+000～0+435.378〕单元工程数量：61、▲基础土方开挖2、基底清理压实3、碎石垫层4、▲浆砌石基础5、▲浆砌石护坡6、堤基填筑部位：四川万能建设集团CB18 基础土方开挖工序/单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。
表1.1 土方开挖单元工程施工质量验收评定表重要隐藏单位工程〔关键部位单元工程〕隐藏工程施工质量等级签证表附件CB18 基底清理压实工序/单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。
表4.1 堤基清理单元工程施工质量验收评定表表4.1.1 基面清理工序施工质量验收评定表水利水电工程表4.1.2 基面平坦压实工序施工质量验收评定表CB18 碎石垫层单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。
水利水电工程重要隐藏单位工程〔关键部位单元工程〕隐藏工程施工质量等级签证表附件CB18 浆砌石基础单元工程施工质量报验单〔万能[2021]质报号〕合同名称：西藏拉洛水利枢纽及配套灌区工程移民安置防洪工程合同编号：XZLL-YMGCSG-2021-0014份，1份、1份、1份、设代机构 1份。
土方开挖工程施工质量评定表
1
2
2
1
1
1
1
检查结果
保证项目
检测10个项目全部合格
允许偏差项目
检测7点，其中合格7点，合格率99%
施工单位自评意见
质量等级
监理单位符合意见
核定等级
合格
合格
合格
合格
施工单位
监理单位
昆明建设咨询监理公司楚雄分公司
测量员
初检负责人
终检负责人
董显永
董显永
董显永
监理工程师
土基
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
1
高程
符合设计要求
1
1
1
2
1
2
1
1
1
2
2
长度宽度尺寸
符合设计要求
1
2
2
1
2
2
1
1
1
1
3
中心位置
符合设计要求
2
2
1
1
2
1
2
1
2
1
4
表面平整度
符合设计要求
1
1
1
1
2
2
1
1
1
1
5
土坡比
符合设计要求
2
1
2
2
1
2
1
2
1
2
6
顶高程
符合设计要求
2
1
1
1
2
1
2
1
1
1
7
顶宽度
符合设计要求
2
1
单位工程施工质量评定表
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
表1.1.1表土及土质岸坡清理工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年月日--年月日
项次
检验项目
质量要求
检查记录
合格数
合格率
主
控
项
目
1
表土清理
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；水井、泉眼、地道、坑窖等洞穴的处理符合设计要求
工序质量等级评定为：____优良___。
（签字，加盖公章）年月日
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
构筑物基础区范围内的地质探孔、竖井、试坑的处理符合设计要求；回填材料质量满足设计要求
10
100%
一般
项
目
1
清
理
范
围
人
工
施
工
满足设计要求。长、宽边线允许偏差0~50cm
98%
机
械
施
工
满足设计要求，长、宽边线允许偏差0~100cm
树木、草皮、树根、乱石、坟墓以及各种建筑物全部清除；
10
100%
2
不良土质的处理
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设计要求
淤泥、腐殖质土、泥炭土全部清除；对风化岩石、坡积物、残积物、滑坡体、粉土、细砂等处理符合设、孔处理
98%
2
土质岸边坡度
不陡于设计边坡
97%
施工
单位
自评
意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于__97_%，且不合格点不集中分布，各项报验资料__符合_SL631—2012的要求。
建筑装修工程质量评定表(完整版)
建筑装饰装修工程单元质量评定表（ 2004年 4 月版）建筑表 1 砖面层单元工程质量评定表 (1)建筑表 2 大理石和花岗石面层单元工程质量评定表 (2)建筑表 3 砖砌体单元工程质量评定表 (3)建筑表 4 一般抹灰单元工程质量评定表 (4)建筑表 5 装饰抹灰单元工程质量评定表 (5)建筑表 6 木门窗安装单元工程质量评定表 (6)建筑表 7 钢门窗安装单元工程质量评定表 (7)建筑表 8 铝合金门窗安装单元工程质量评定表 (8)建筑表 9 塑料门窗安装单元工程质量评定表 (9)建筑表 10 饰面板安装单元工程质量评定表 (10)建筑表 11 饰面砖粘贴单元工程质量评定表 (11)建筑表 12 水性涂料涂饰单元工程质量评定表 (12)注：1.本表根据建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002编制。
2.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。
评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。
3•合格标准：主控项目全部符合规范，一般项目有》80%的抽检处符合规定，不符合处不得超过允许值的150%。
注：1.本表根据建筑地面工程施工质量验收规范GB50209-2002编制。
2.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。
评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。
注：1.本表根据砌体工程施工质量验收规范GB50203-2002编制。
3•合格标准：主控项目全部符合规范，一般项目有》80%的抽检处符合规定，不符合处不得超过允许值的150%。
注：1.本表根据建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001编制。
2.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。
评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。
注：1.本表根据建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001编制。
2.检验日期为终检日期，由施工单位负责填写。
评定日期由项目法人（监理单位）负责填写。
注：1.本表根据建筑装饰装修工程质量验收规范GB50210-2001编制。
房表1地面质量评定表
密实、平整、光洁、无裂纹、脱皮，起砂
2
水磨石面层
石粒密实，表面光滑、无裂纹
石粒密实，显露均匀，表面光滑，分格清晰，无裂纹
3
面层与基层结合
空鼓面积＜5%
无鼓空现象
项次
允许偏差项目
允许偏差值（mm）
实测值
合格数（点）
合格率（%）
水泥砂浆
水磨面
细石砼
预制板
1
2
3
456ຫໍສະໝຸດ 78910
1
表面平整
4
2
5
2
2
缝格平直
3
2
2
3
踢脚线上口平直
4
3
4
3
4
接缝高差
1
共检测点，其中合格点，合格率%
评定意见
质量等级
保证项目全部符合质量标准，基本项目达到标准，允许偏差项目达到标准，实测点，合格率%
施工单位
建设（监理）单位
房屋地面工程质量评定表
单位工程名称
会理县新安乡回龙村提灌站工程
单元工程量
分部工程名称
水泵房工程
施工单位
四川鸿辉建筑工程有限公司
单元工程名称、部位
地面单元工程
检验日期
年月日
项次
保证项目
质量标准
检验记录
1
地面类型
符合设计，所用材料符合国家标准
项次
基本项目
质量标准
检验记录
质量等级
合格
优良
合格
优良
1
水泥或细石面层
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1.施工单位质量评价表
2.监理单位考核评价表
3.建设单位考核评分表
4.质量监管部门考核评分表
5.湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表（道路及排水工程）
6.湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表（桥梁工程）
7.湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表（给排水构筑物工程）
8.湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表(公用工程)
9.湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表(城市景观工程)
附表1 施工单位质量评价表工程名称：
附表2
监理单位考核评分表工程名称：（监理单位公章）
附表3
建设单位考核评分表工程名称：（建设单位公章）
附表4 质量监管部门考核评分表工程名称：（盖章）
附表5湖州市飞英杯市政工程质量奖考评表
道路及排水工程
附表6桥梁工程
附表7给排水构筑物工程
附表8公用工程
附表9城市景观工程。