奥曲肽与奥美拉唑联用对肝硬化患者伴上消化道出血的临床疗效与安全性评价
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析
● 3558 ●Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗 2016 Oct 27(19)奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效分析郭晓莉(韩城市人民医院内3科,陕西韩城 715400)摘要:选取2013年10月~2015年10月我院收治的100例肝硬化上消化道出血患者。
随机分为对照组和研究组各50例。
对照组患者给予垂体后叶素进行治疗,研究组患者给予奥曲肽与奥美拉唑联合治疗。
观察及比较两组患者的止血效果。
结果与对照组相比,研究组患者治疗的总有效率明显更高(P<0.05),研究组患者的住院时间明显更短(P<0.05)。
对肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽与奥美拉唑联合治疗疗效显著,值得临床进一步推广。
关键词:奥曲肽;奥美拉唑;肝硬化;上消化道出血;疗效中图分类号:R573.2 文献标识码:B 文章编号:1001-8174(2016)19-3558-01肝硬化是一种临床常见的肝脏疾病,而上消化道出血则是肝硬化患者的常见并发症,患者在临床上主要表现为突然出现大量呕血或(和)黑便,若治疗不及时,往往易引发肝性脑病及失血性休克,具有较高的病死率,严重威胁了广大患者的身体生命健康[1,2]。
因此,对肝硬化上消化道出血患者进行及时有效的临床治疗,对于改善患者的预后情况具有非常重要的临床意义。
本研究收集我院接诊的肝硬化上消化道出血患者50例进行研究,给予奥曲肽与奥美拉唑联合治疗,效果较为满意。
报道如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2013年10月~2015年10月我院接诊的肝硬化上消化道出血患者100例进行临床研究,入组标准:(1)入院前1d内具有大量呕血或(和)黑便症状出现;(2)均经临床表现、胃镜检查及实验室检查明确诊断;(3)患者及家属均自愿签署知情同意书。
按照随机、对照、双盲的原则将所有患者随机分成两组各50例:对照组中男34例,女16例;年龄29~77(48.47±10.63)岁;胃底静脉曲张出血患者29例,食管静脉曲张出血患者21例。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的效果马三英;袁清波【摘要】目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果.方法:70例肝硬化合并上消化道出血患者根据止血药物选择不同分为两组,两组患者均予以对症支持治疗,对照组(35例)在此基础上加用垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,观察组(35例)则加用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,两组患者治疗时间均为1周.比较两组患者治疗总有效率、住院治疗时间、止血时间、再出血率及治疗期间出现的心悸、心律失常、恶心呕吐、胃肠道痉挛等不良反应发生率.结果:观察组患者治疗总有效率(88.57%)明显高于对照组(68.57%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院治疗时间明显少于对照组(P<0.05),止血时间明显快于对照组(P<0.05),且再出血率明显低于对照组(P<0.05);观察组患者心悸、心律失常、恶心呕吐、胃肠道痉挛等不良反应发生率(8.57%)明显低于对照组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血效果显著,可明显缩短住院治疗时间和止血时间,降低再出血率及不良反应发生率.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2019(017)014【总页数】3页(P21-23)【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;肝硬化;上消化道出血【作者】马三英;袁清波【作者单位】应城市中医医院湖北应城 432400;应城市中医医院湖北应城432400【正文语种】中文上消化道出血是一种常见于肝硬化患者的严重并发症,其起病急骤、出血量大,对患者生命安全造成严重的威胁。
肝硬化合并上消化道患者早期临床症状主要为恶心呕吐、解柏油样大便、晕厥或突然疲乏无力等,其发病原因是因为门静脉压力明显升高,使得患者食管或胃底静脉曲张出现异常破裂,可导致患者短期内即发生失血性休克,临床上应早期发现、早期止血治疗[1]。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果胡庆芳1刘娜1徐红1李京华21.江西省吉安市第一人民医院消化内科,江西吉安343000;2.江西省吉安市第一人民医院内镜室,江西吉安343000[摘要]目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
方法选取我院2015年9月~ 2019年4月收治的60例肝硬化合并上消化道出血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与试验组(30例)。
给予两组患者常规对症治疗,在此基础上对照组采用奥美拉唑治疗,试验组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗。
两组疗程均为1周,疗程结束后观察对比两组患者的治疗总有效率、止血时间、再出血率、住院治疗时间以及炎症因子改善情况,并记录治疗期间不良反应总发生率。
结果经治疗后,试验组的总有效率为96.67%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组的止血时间及住院时间短于对照组,再出血率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组胃肠道痉挛、恶心呕吐、心律失常、心悸的不良反应总发生率为10.00%,低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05);试验组降钙素原(PCT)[(0.24±0.04)ng/ml]、C反应蛋白(CRP) [(8.99±0.54)mg/L]、白介素-2(IL-2)[(2.76±0.55)μg/ml]以及白介素-1β(IL-1β)[(3.00±0.77)μg/ml]水平均低于对照组患者的PCT[(0.31±0.06)ng/ml]、CRP[(14.23±2.01)mg/L]、IL-2[(3.18±0.60)μg/ml]以及IL-1β[(3.62±0.96)ug/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。
结论给予肝硬化合并上消化道出血患者奥曲肽联合奥美拉唑治疗,在保障治疗安全的前提下,有效消除炎症,缩短止血时间,降低再出血率,缩短住院时间,促进患者康复。
奥曲肽联和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察
奥曲肽联和奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果观察【摘要】目的:观察对肝硬化合并上消化道出血患者应用奥曲肽联联合奥美拉唑治疗的临床效果。
方法:抽取本院收治的52例肝硬化患者开展研究,52例患者均伴有上消化道出血症状,采用抽签分组法结合临床治疗手段将患者分为常规治疗组(常规组,26例)与奥曲肽联+奥美拉唑治疗组(奥唑组,26例),比较两组临床疗效。
结果:奥唑组患者临床治疗总有效率高于常规组,且不良反应发生率显著低于常规组(P﹤0.05)。
结论:对合并上消化道出血的肝硬化患者采用奥曲肽联、奥美拉唑进行治疗,临床疗效佳,可促进患者病情尽早恢复,减低病症不良事件发生情况,提高患者生活质量等,值得临床推广。
【关键词】奥曲肽联;奥美拉唑;肝硬化;消化道出;临床效果在临床肝硬化病症中,上消化道出血是该疾病最常见且严重的合并病症,上消化道出血病程快,若未及时采取科学且有效的治疗方案进行治疗,还可能会引发患者出现贫血及休克,甚至是发生附近循环系统衰竭等比较严重的并发症,对患者身体健康及生命安全造成严重威胁[1]。
针对上消化道出血症状来说,临床表现主要为便血与呕血等,而导致该疾病发病的主要影响因素较多,主要包括胃溃疡,十二指肠溃疡,以及残端吻合口发生破裂,抑或是息肉切除等多种原因。
而针对肝硬化疾病合并上消化道出血症状而言,则包括有食管胃底出现静脉曲张破裂而引发出血现象[2]。
罹患肝硬化疾病合并上消化道出血疾病后,会对患者的整体生活、生存质量造成较严重影响,因此,需及时检查患者具体出血位置,并及时予以有效的止血治疗措施,据有关专家表示,对使用奥曲肽+奥美拉唑联合对患者实施治疗,可较好治疗疾病,为此,本院从我院收治的肝硬化患者中选取52例合并有上消化道出血患者进行研究,现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料在本院于2018年1月至2020年3月收治的肝硬化患者中选取52例,52例肝硬化患者均合并上消化道出血,通过抽签分组方式将52例患者分为常规组(n=26例)与奥唑组(26例)。
奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血的临床疗效观察
奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化上消化道出血的临床疗效观察发表时间:2013-07-26T08:43:45.873Z 来源:《医药前沿》2013年第17期供稿作者:陈铸雄1 陈健2[导读] 肝硬化上消化道出血是急诊以及消化科日常工作中较常见到的一类急性消化道疾病,其中呕血、便血是其主要临床特征陈铸雄1 陈健2(1肇庆市第一人民医院急诊科 526060;2肇庆市第一人民医院消化内科 526060)【摘要】目的观察奥曲肽联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血中的作用以及临床疗效。
方法对我院2010年1月至2012年1月间收住入院的93例肝硬化上消化道出血的病人进行回顾性调查研究,其中单用奥曲肽组45例、奥曲肽联合奥美拉唑组48例,观察两组药物的临床止血作用,并详细记录止血的时间以及副反应等观察指标。
结果奥曲肽联合奥美拉唑组对肝硬化上消化道止血的有效率明显高于奥曲肽组(P<0.05)。
副作用方面,奥曲肽联合奥美拉唑组则明显低于奥曲肽组(P<0.05)。
结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,止血效果好,副反应少,值得临床推广。
【关键词】奥曲肽奥美拉唑肝硬化上消化道出血【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)17-0093-02 肝硬化上消化道出血是急诊以及消化科日常工作中较常见到的一类急性消化道疾病,其中呕血、便血是其主要临床特征[1]。
本病的发生、发展较快,临床的死亡率较高。
药物止血是临床较为常用的止血方法之一,用于出血不大,尚不需要物理止血或手术止血的患者[2]。
目前,奥曲肽以及奥美拉唑在临床止血中采用较多[3]。
本研究对奥曲肽联合奥美拉唑在肝硬化上消化道出血治疗中的疗效进行了分组观察,阐述其在临床中的作用。
具体报告公布如下。
1 资料和方法1.1 一般资料93例肝硬化上消化道出血的病例均选取自我院2010年1月至2012年1月间,对93例患者的药物治疗进行了分类,其中45例单用奥曲肽进行止血,48例同时使用奥曲肽以及奥美拉唑进行止血。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的朝阳精诚博爱医院综合内科摘要:本研究旨在探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性。
本次研究数据来源于2021年4月至2023年3月在精诚博爱医院综合内科收治的40名肝硬化上消化道出血患者,将其随机分为治疗组和对照组各20例。
治疗组采用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,对照组采用单纯奥美拉唑治疗。
结果显示,治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的70.0%(P<0.05)。
治疗组的平均止血时间为(28.6±5.1)h,显著短于对照组的(37.4±6.8)h(P<0.05)。
两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
因此,本研究表明奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血具有较高的疗效和安全性,可作为肝硬化上消化道出血的有效治疗方案。
关键词:一、引言肝硬化是常见的严重肝脏疾病,其主要病因为慢性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病等[1]。
肝硬化患者常常伴随着上消化道出血等并发症,给患者带来了严重的生命威胁。
治疗肝硬化上消化道出血的方法包括药物治疗、内镜治疗、手术治疗等,其中药物治疗是首选方法。
奥曲肽是一种有效的药物止血剂,可促进凝血因子释放和血小板聚集,从而达到止血的目的。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,可抑制胃酸的分泌,减少消化道黏膜的损伤。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血已被广泛应用,但其疗效和安全性尚需进一步探讨[2]。
因此,本研究旨在观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效和安全性,为肝硬化上消化道出血的治疗提供更可靠的依据。
二、资料和方法2.1资料本研究选取了2021年4月至2023年3月期间在精诚博爱医院综合内科就诊的40例肝硬化患者,其中男性22例,女性18例,年龄范围为45-70岁。
所有患者均确诊为肝硬化并伴有上消化道出血,入组时均已停用抗凝药物和抗血小板药物,且停用其他止血药物。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的疗效评价
wh i l e t h e c o n t r o l g r o u p u n d e r t h e t r e a t me n t o f p i t u i t r i n.Th e c u r a t i v e e f f e c t s o f t wo g r o u p s we r e o b —
s e r v e d a n d a n a l y z e d .Re s u l t s Th e t o t a l e f f e c t i v e n e s s r a t e i n t h e e x p e r i me n t g r o u p wa s o b v i o u s l y
Z HANG J i a n.、 VU Yo u we i 。S HI L i p i n g
( S h a n a c i P 加v i n c i a l P e o p l e ' s Ho s p i t a l , * a n,S h a r  ̄i , 7 1 0 0 6 8 )
2 0 1 3年第 1 7卷第 1 9 期
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u ma l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・9 7・
奥 曲肽 联 合 奥 美 拉 唑 治 疗 肝 硬 化 并 上 消 化 道 出 血 的 疗 效 评 价
中 图分 类 号 :R 6 5 7. 3 文 献标 志 码 :A 文章 编 号 :1 6 7 2 — 2 3 5 3 ( 2 0 1 3 ) 1 9 — 0 9 7 — 0 3 D OI :1 0 . 7 6 1 9  ̄ c mp . 2 0 1 3 1 9 0 3 5
奥美拉唑及奥曲肽对肝硬化伴上消化道出血治疗的作用及分析
奥美拉唑及奥曲肽对肝硬化伴上消化道出血治疗的作用及分析目的观察分析临床对肝硬化伴上消化道出血患者实施奥美拉唑、奥曲肽联合治疗后的临床效果。
方法择取我院在近年内接诊的75例肝硬化伴上消化道出血患者,按照患者治疗内容的不同进行分组,其中A组37例患者接受单纯的奥曲肽治疗、B组38例患者接受奥美拉唑、奥曲肽的联合治疗,就两组患者治疗后的临床效果进行比对。
结果经过治疗后,B组患者总有效率94.74%,明显高于A组患者的总有效率75.68%(P<0.05);B组患者的止血时间明显低于A组患者(P<0.05),48h再出血率比对,B组患者明显低于A组患者(P<0.05)。
结论临床应用奥美拉唑、奥曲肽对肝硬化伴上消化道出血患者实施联合治疗后的临床效果是十分理想的,值得临床推广应用。
标签:肝硬化;上消化道出血;奥美拉唑;奥曲肽肝硬化伴上消化出血是一种临床内科的常见高危疾病,肝硬化患者其发生上消化道出血的主要因素便是食管胃底静脉曲张破裂、门脉性胃以及十二指肠黏膜病变等,患者发生肝硬化伴上消化道出血后,其临床会表现出黑便、血便、呕血等主要症状,同时也会伴有血压及血红蛋白不同程度的降低。
出血是疾病发展到晚期的常见并发症,出血量越大,表示患者死亡的机率也就越高,因此对肝硬化伴上消化道出血患者实施紧急的止血处理是可以显著提高患者生存率的[1]。
此次我院对38例肝硬化伴上消化道出血患者实施了奥美拉唑、奥曲肽联合治疗,取得了理想的临床效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料择取我院在2010年7月~2013年7月接诊的75例肝硬化伴上消化道出血患者,全部患者均存在呕血、黑便等上消化道出血征象,同时经影像学B超、胃镜及实验室肝功能检查证实。
入选的75例患者排除了伴有严重肾功能衰竭的患者、伴有心脑血管疾病的患者、伴有溃疡病史的患者、处于妊娠期及哺乳期的女性患者以及短期内存在血管活性药物、制酸药物使用史的患者。
按照患者治疗内容的不同对患者进行分组,将其中单纯实施奥曲肽治疗的37例患者记为A组,该组患者中男性患者有21例、女性患者有16例;患者年龄32~81岁,平均年龄为(47.4±7.3)岁;患者为酒精性肝硬化的有5例、为肝炎后肝硬化的有29例、为胆汁性肝硬化的有3例;参照Child-Pugh肝功能分级,本组患者中11例A级、19例B级、7例C级。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化并上消化道出血患者的临床效果及安全性
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第3期肝硬化是临床常见的一种疾病,晚期经常出现上消化道出血、癌变等并发症,严重时甚至会导致死亡[1],临床上一般采用压迫止血等方法治疗,但并未达到预期效果。
因此研究合适有效治疗方法极为重要,现报告如下。
资料与方法2018年3月-2019年3月收治肝硬化并上消化道出血患者80例,按不同治疗方法分为两组,各40例。
对照组男28例,女12例;年龄25~73岁,平均(45.85±1.98)岁;血吸虫性肝硬化6例,肝炎性肝硬化24例,酒精性肝硬化10例。
研究组男25例,女15例;年龄24~71岁,平均(46.10±2.18)岁;血吸虫性肝硬化7例,肝炎性肝硬化20例,酒精性肝硬化13例。
两组一般资料比较,差异无统计学意义(P >0.05),具有可比性。
方法:两组患者均给予常规治疗基础。
①对照组采用奥美拉唑联合垂体后叶素治疗:垂体后叶素20U 溶于20mL 葡萄糖溶液中,以15U/h 速度缓慢静脉注射,用药时间为3d;奥美拉唑40mg 溶于0.9%生理盐水100mL 中静脉滴注,用药时间为3d。
②研究组采用奥美拉唑联合奥曲肽治疗:首先奥曲肽100mg 溶于生理盐水20mL 中静脉滴注,速度为25μg/h,用药时间2~3d;奥美拉唑剂量、治疗周期与治疗方法与对照组相同,需在治疗期间观察患者止血时间,同时记录不良发生状况并予以处理。
疗效判定标准:①显效:治疗1d 内脉搏、血压等基本恢复正常,呕血、黑便等症状基本消失,血红蛋白基本恢复正常水平;②有效:治疗1~3d 后达到上述标准;③无效:治疗3d 后患者症状未见改善。
总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
统计学处理:数据应用SPSS 20.0软件处理;计数资料以[n (%)]表示,采用χ2检验;计量资料以(x ±s )表示,采用t 检验;P <0.05为差异有统计学意义。
奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析
奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床分析目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。
方法回顾分析我院2013年6月~2014年7月收治的肝硬化合并上消化道出血患者共56例,根据患者用药意愿将其分为观察组和对照组,各28例。
两组患者均给予常规基础治疗,同时观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗;对照组给予胃肠减压、禁食、补液、营养支持等常规治疗。
统计两组患者治疗效果,比较两组患者出血时间、住院时间、再出血率及不良反应发生率等临床指标。
结果观察组治疗有效率(92.9%)明显高于对照组(78.6%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者在平均出血时间、平均住院时间及再出血率方面均优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者不良反应发生率(7.1%)低于对照组(25.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论奥曲肽联合奥美拉唑钠治疗肝硬化合并上消化道患者有着良好的临床疗效,能帮助患者快速止血,缩短患者住院时间并降低患者再出血率,同时不良反应发生率低,值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the clinical effect of octreotide combined with omeprazole sodium in treating hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding. Methods 56 hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding patients from July 2013 to July 2014 of our hospital were retrospectively analyzed.Patients were divided into observation group and control group according to their drug use will,and each group was 28 cases.All patients of two groups were given general routine treatment.Patients in observation group were given octreotide combined with omeprazole sodium,and patients in control group were given routine treatment liked gastrointestinal decompression,fasting,infusion and nutrition support.The treatment effects in two groups were counted.The clinical index included bleeding time,hospital stay,recurrent bleeding rate and the incidence rate of adverse effects between two groups were compared. Results The effective rate was 92.9% in observation group,obvious higher than that was 78.6% in control group,and the difference was statistical significance(P<0.05).The averge bleeding time,averge hospital stay and recurrent bleeding rate in observation group was better than that of control group,and the difference was statistical significance(P<0.05).The incidence rate of adverse effects was 7.1% in observation group,lower than that was 25.0% in control group,and the difference was statistical significance(P<0.05). Conclusion Octreotide combined with omeprazole sodium in treating hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding has good clinical effects.It can help patients to stop bleeding quickly,short the hospital stay and recurrent bleeding rate of patients and have low incidence rate of adverse effects.It is worth to popularize.[Key words] Octreotide;Omeprazole sodium;Hepatocirrhosis with upper gastrointestinal bleeding;Recurrent bleeding肝硬化是我国临床门诊常见的慢性进行性肝脏疾病,是由一种或多种原因长期或重复作用于患者体内并引发患者弥漫性肝损害的疾病[1]。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性优势分析
吉林医学2021年1月第42卷第1期•135•奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果与安全性优势分析曾为驰(联勤保障部队第九二二医院药剂科,湖南衡阳421002)[摘要]目的:研究奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果的安全性优势。
方法:将166例肝硬化合并上消化道出血患者选作研究对象,随机分为观察组与对照组两组,两组患者分别为83例。
对照组患者采用奥美拉唑来进行临床治疗,而观察组患者则采用奥美拉唑联合奥曲肽进行临床治疗,观察两组患者在经过临床治疗之后的临床疗效以及安全性。
结果:经对比,观察组患者在经过联合治疗后,患者的出血治疗效果明显高于对照组,同时患者的安全性进行对比,观察组患者的安全性较好,不良反应情况发生几率也较小,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:在肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗中,对患者采用奥美拉唑联合奥曲肽进行治疗,可以十分有效地帮助患者改善出血情况,提高临床疗效,并且拥有较高的安全性,值得在临床中应用推广。
[关键词]奥美拉唑;奥曲肽;肝硬化;上消化道出血;安全性肝硬化在临床中属于一种常见的慢性进行性肝病,一般是由一种或者多种病因长期以来对患者影响而形成的弥漫性肝损害[1]。
肝硬化在临床中可以分为病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和药物性肝硬化、营养不良性肝硬化以及代谢性肝硬化等。
肝硬化会影响到患者的肝功能,使患者出现乏力、腹胀、黄疸、蜘蛛痣等情况,随着疾病的发展甚至会导致患者出现肝功能损害、出血、内分泌障碍等全身症状,为患者的生活带来严重的影响。
上消化道出血属于肝硬化为患者带来的多种并发症中最为常见的一种,其拥有较强的突发性以及较高的临床死亡率,为患者的生命安全带来严重的影响。
在肝硬化并发上消化道出血患者的临床治疗中,需要根据患者的出血情况进行及时的治疗,以便于可以有效帮助患者止血,有利于患者的临床抢救以及治疗[2]。
本次研究探讨了奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血效果的安全性优势,经结果分析,现报告如下。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析
·47·肝硬化是现代医疗领域常见病,由于诸多因素协同作用导致的慢性进行性弥漫性肝病,于病理检查时可见纤维组织增生、肝细胞变性坏死、再生结节等状况。
随着病情的持续性进展,患者还会合并出现各类并发症,如上消化道出血,具有病情复杂、致死率高的特性,若未及时做好止血治疗,必将会威胁机体生命安全[1]。
取我院2018.12至2020.12时段内收治的肝硬化上消化道出血患者共54例,探讨奥曲肽、奥美拉唑联合治疗的价值。
报告如下:1资料与方法1.1…基本资料随机抽取我院2018.12至2020.12时段内收治的肝硬化上消化道出血患者共54例,以双盲法纳入对照组(27例)、试验组(27例)。
对照组男患者15例、女患者12例;年龄中间值为(56.7±7.9)岁,出血次数中间值为(5.52±2.53)次。
试验组男患者14例、女患者13例;年龄中间值为(57.5±7.7)岁,出血次数中间值为(5.16±2.47)次。
两组数据比较无意义(P>0.05)。
1.2…方法入院时患者均施行早期支持疗法,即静注葡萄糖,于输液时注入维生素C和胰岛素;及时补充热量,纠正水电解质紊乱;保肝、退黄及降酶等基础治疗;若出血倾向较为严重可输入新鲜血浆。
在此基础上,对照组予以奥曲肽治疗,试验组予以奥曲肽联合奥美拉唑治疗,具体为:(1)奥曲肽。
取药液0.1mg,和9%葡萄糖注射液…20ml予以稀释,静脉注射给药,速度为25ug/h,持续给药3d。
(2)奥美拉唑。
取药液40mg,和0.9%氯化钠溶液…80mg均匀混合,静脉推注给药,速度为25ug/h,持续给药2d[2]。
1.3…观察指标(1)比较患者总有效率。
若症状表现彻底消退,生命体征平稳,用药1d内出血停止,判定为显效;若症状表现改善幅度超过75%,生命体征趋向于平稳,用药3d内出血停止,判定为有效;若未满足上述标准,判定为无效。
总有效率=显效率+有效率[3]。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性分析
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安
全性分析
程立毅
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2017(021)026
【摘要】目的分析奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法选取我院2015年7月—2016年10月收治的肝硬化上消化道出血患者70例,随机将其分为2组,每组35例.对照组给予奥曲肽治疗,观察组给予奥曲肽联合奥美拉唑治疗,比较2组疗效和不良反应发生率.结果对照组总有效率(71.43%)明显低于观察组(91.43%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为8.57%,观察组不良反应发生率为14.29%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效确切,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床应用价值.
【总页数】2页(P3500-3501)
【作者】程立毅
【作者单位】上饶县血防站,江西上饶 334100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效及安全性 [J], 朴美善
2.奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床意义分析 [J],
3.奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血患者的临床效果分析 [J], 梁敏仪;沈杰
4.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效分析 [J], 陈世禧
5.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效分析 [J], 陈世禧因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果观察
奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果观察发表时间:2020-12-21T02:46:02.826Z 来源:《健康世界》2020年13期作者:孙恩霞[导读] 目的:分析奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。
方法:选择我院肝硬化并上消化道出血患者共84例,数字表随机分2组每组42例,对照组的患者给予垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗。
比较两组肝硬化并上消化道出血停止时间、治疗前后患者HB监测值、总有效率。
孙恩霞江阴市人民医院感染科 214400摘要:目的:分析奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果。
方法:选择我院肝硬化并上消化道出血患者共84例,数字表随机分2组每组42例,对照组的患者给予垂体后叶素联合奥美拉唑治疗,观察组给予奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗。
比较两组肝硬化并上消化道出血停止时间、治疗前后患者HB监测值、总有效率。
结果:观察组肝硬化并上消化道出血停止时间短于对照组,治疗后患者HB监测值高于对照组,总有效率高于对照组,P<0.05。
结论:奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果确切,可加速止血和保持血红蛋白稳定。
关键词:奥曲肽;联合应用;奥美拉唑;肝硬化并上消化道出血;临床效果肝硬化是临床内科常见的进展性疾病,但其实质是纤维性弥漫性肝实质病变,上消化道出血是肝硬化晚期的严重并发症之一。
大量出血常出现黑便、呕血等症状,病情危急,病死率高。
肝硬化发病机制复杂,临床治疗上消化道出血的关键是尽快止血,配合肝病的基础治疗。
目前,传统的临床治疗药物如垂体后叶素容易引起腹痛,此外,也容易引起老年人的心脑血管疾病[1]。
本研究分析了奥曲肽联合应用奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的临床效果,如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月-2020年4月肝硬化并上消化道出血患者共84例,数字表随机分2组每组42例。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的疗效评价分析发表时间:2019-07-01T11:10:47.007Z 来源:《医师在线》2019年4月8期作者:吴超[导读] 研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
吴超(湖北省襄阳市中心医院万山分院;湖北襄阳441022 )【摘要】目的研究奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血的效果。
方法选择我院于2017年9月-2018年9月进行治疗的肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者92例,由于治疗差异分为两组均46例,其中对照组采取奥曲肽治疗,研究组在此基础上采取奥美拉唑进行治疗,观察两组患者治疗效果、相关治疗情况。
结果研究组93.48%高于对照组80.43%,研究组胃液PH值、止血时间、溃疡愈合时间均优于对照组,差异显著,P<0.05。
结论对于肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者,可采取奥曲肽联合奥美拉唑治疗,患者可在短时间内止血,疗效显著,值得应用。
【关键词】奥曲肽;奥美拉唑;肝炎;肝硬化;上消化道出血消化道出血是一种临床常见疾病,上消化道出血发病急,多发生于食管到肛门的管道,需要及时采取措施止血,属于肝硬化的常见并发症之一,严重会出现失血性休克,严重会诱发肝性脑病[1]。
主要是由于长期慢性溃疡病所引起的,在临床上也较为常见,病情急且需要及时治疗,而早期消化道出血不会出现贫血情况。
临床症状有腹痛、发热、呕血、便血等,大量出血时会出现头昏、乏力等[2]。
因此对于这类患者需要及时进行治疗,并采取有效措施,本文通过将奥曲肽联合奥美拉唑纳入研究,内容如下。
1 资料与方法1.1 一般资料抽调于2017年9月-2018年9月期间我院收治的92例肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者,由于治疗差异分为两组均46例。
均经过临床相关诊断获得确诊,均知晓本文研究且愿意参加;排除对本文研究药物过敏者,合并恶性肿瘤者。
其中对照组:女性22例,男性24例,年龄为26-62岁之间,平均年龄为(34.52±4.05)岁;研究组:女性24例,男性22例,年龄为26-63岁之间,平均年龄为(34.23±4.02)岁。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果及安全性分析
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的效果及安全性分析顾国强【摘要】目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效与安全性.方法 102例肝硬化上消化道出血患者作为此次研究对象,随机将患者分成对照组与治疗组,每组51例.对照组单用奥美拉唑治疗,治疗组应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗,比较两组患者的临床疗效与安全性.结果治疗组患者的平均止血时间、输血量以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);治疗组治疗总有效率为94.12%,不良反应发生率为5.88%,均优于对照组的68.63%、33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论肝硬化上消化道出血应用奥美拉唑联合奥曲肽治疗能够获得显著临床疗效,可显著减少患者出血量,安全性高,值得临床推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)019【总页数】3页(P120-122)【关键词】奥美拉唑;奥曲肽;肝硬化;上消化道出血【作者】顾国强【作者单位】525400 广东省茂名市电白区人民医院【正文语种】中文上消化道出血是指胃部、十二指肠以及食管等屈氏韧带以上部位发生消化道出血症状, 是肝硬化患者最为常发的并发症之一, 临床主要表现为黑便、大量呕血等症, 且可能伴随血容量降低, 极易发生周围循环急性衰竭症状[1]。
肝硬化并发上消化道出血通常发病急骤, 且会短时间中大量出血, 如果没有给予及时治疗, 极易出现失血性休克以及肝性疾病等, 对患者身体健康以及生命安全造成较大威胁[2]。
所以必须加强肝硬化上消化道出血患者的及时有效治疗,以此提高患者预后[3]。
当前临床治疗肝硬化上消化道出血的主要方法是药物治疗, 其中最常用药物包括奥曲肽与奥美拉唑两种[4]。
本次研究主要目的是为了探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效与安全性, 特选择本院51例肝硬化上消化道出血患者的临床资料予以分析,现整理报告如下。
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效及安全性
奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血临床疗效及安全性朴美善【摘要】目的探讨奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的临床疗效及安全性.方法 72例肝硬化上消化道出血患者,随机分为实验组和对照组,每组36例.对照组患者给予生长抑素联合奥曲肽治疗,实验组患者给予奥美拉唑联合奥曲肽治疗.连续用药7 d后,观察对比两组患者的治疗效果、止血时间及不良反应发生情况.结果实验组治疗总有效率88.89%(32/36)显著高于对照组的61.11%(22/36),差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者止血时间、48 h再出血率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者中出现1例恶心、呕吐,1例腹痛;对照组患者中出现1例恶心、呕吐,2例腹痛,1例血压升高;所有不良反应经对症治疗后痊愈,未发生其他严重不良反应.结论奥美拉唑联合奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血疗效明显,值得临床推广应用.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2018(012)016【总页数】3页(P122-124)【关键词】奥美拉唑;奥曲肽;肝硬化;上消化道出血;临床疗效;安全性【作者】朴美善【作者单位】132021 吉化总医院肝病门诊【正文语种】中文作为肝硬化最严重的并发症之一, 上消化道出血起病急、出血量大、止血困难、致死率高, 严重威胁着患者生命[1]。
恶心、呕吐或黑便, 突然口干、晕厥、疲乏、冒冷汗是肝硬化上消化道出血的早期表现[2], 其主要病因是门静脉压力增高导致食管、胃底静脉曲张破裂, 该病因可导致患者出现出血性休克或诱发肝性脑病,临床在治疗该病上以早发现、早治疗, 及时采用快速而有效的止血药物为主[3], 其中二囊三腔压迫治疗、药物治疗为其主要方法, 但二囊三腔压迫治疗不良反应大、再出血率高, 拔管后极易导致受压组织发生缺血性坏死, 增大了患者的痛苦, 为患者所不接受;而以垂体后叶素为主的传统药物治疗易诱发腹部绞痛及老年心血管疾病;生长抑素能够收缩上消化道血管, 降低脏器供血量, 降低门脉压力, 减少进入侧支循环的血流量, 缓解食管、胃底静脉曲张程度, 降低破裂出血风险, 但其在减少出血部位出血量时也会导致机体其他脏器供血减少, 进而影响其他脏器正常功能, 甚至引发心律失常、胃肠缺血痉挛等。
评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果
评价奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并上消化道出血的效果发布时间:2021-12-10T02:32:11.084Z 来源:《健康世界》2021年21期作者:李宝柱[导读] 目的肝硬化并上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果评价。
方法于本院收治的肝硬化并上消化道出血患者中筛选100例纳入研究,计算机随机均分为两组(各50例)。
李宝柱安达市利达医院 151400【摘要】目的肝硬化并上消化道出血应用奥曲肽联合奥美拉唑治疗的临床效果评价。
方法于本院收治的肝硬化并上消化道出血患者中筛选100例纳入研究,计算机随机均分为两组(各50例)。
对照组予以垂体后叶素,观察组予以奥美拉唑+奥曲肽,对比两组治疗效果。
结果观察组治疗有效率及治疗后HGB、RBC指标数值均高于对照组,不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论肝硬化并上消化道出血选择奥美拉唑联合奥曲肽方案治疗效性和安全性理想,值得推广应用。
【关键词】肝硬化;上消化道出血;奥曲肽;奥美拉唑 [Abstract] Objective To evaluate the clinical effect of octreotide combined with omeprazole in the treatment of cirrhosis and upper gastrointestinal hemorrhage. Methods 100 patients with cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding were selected and included in the study. The computer was randomly divided into two groups (50 cases each). The control group was treated with pituitrin, the observation group was given omeprazole + octreotide, and the therapeutic effect of the two groups was compared. Results the effective rate of treatment and HGB and RBC index of the observation group were higher than that of the control group, and the incidence of adverse reactions was lower than that of the control group (P < 0.05). Conclusion omeprazole combined with octreotide is an ideal treatment for cirrhosis and upper gastrointestinal bleeding, which is worth popularizing and applying.[Key words] cirrhosis; upper gastrointestinal bleeding; octreotide; omeprazole 肝硬化为临床常见和高发的疾病,疾病发展到晚期阶段,极易诱发周围循环衰竭、失血性休克和肝性脑病等,危及患者安全。
奥曲肽与奥美拉唑联合方案治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效评价
奥曲肽与奥美拉唑联合方案治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效评价罗丹【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2016(014)007【摘要】目的:研究奥曲肽与奥美拉唑联合方案治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效。
方法选取2011年7月至2014年7月于本院进行治疗的52例肝硬化并发上消化道出血患者,按用药方法不同分为观察组26例和对照组26例,观察组患者采用奥曲肽与奥美拉唑联合方案进行治疗,对照组患者单纯给予奥美拉唑进行治疗,对比观察两组患者治疗的临床疗效。
结果①观察组患者治疗的总有效率(96.15%)显著优于对照组(76.92%),P<0.05,有显著性差异,具有统计学意义。
②观察组患者的控制出血时间[(16.2±4.4)h]显著优于对照组[(23.4±5.7)h],P<0.05,差异具有统计学意义。
③两组患者治疗的不良反应发生情况无显著差异,P>0.05,无统计学意义。
结论奥曲肽与奥美拉唑联合方案治疗肝硬化并发上消化道出血的临床疗效确切,止血迅速,不良反应少,值得临床广泛推广应用。
【总页数】2页(P122-122,123)【作者】罗丹【作者单位】沈阳维康医院消化内科,辽宁沈阳110021【正文语种】中文【中图分类】R657.3+1【相关文献】1.联用奥美拉唑与奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血的效果观察 [J], 徐琴2.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的疗效观察 [J], 李浩;徐红;李硕3.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血28例 [J], 牟雪峰;高静4.联用奥曲肽和奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道出血的效果观察 [J], 王正秀5.法莫替丁、奥美拉唑、奥曲肽治疗肝硬化并发上消化道出血疗效观察 [J], 张义元;李凤婷;王琰;辛兰芝;王庆霞;张义东;章学军因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效评价
奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效评价摘要:目的:探讨肝炎后肝硬化并上消化道出血治疗中采用奥曲肽联合奥美拉唑的价值。
方法:在随机情况下选择2019年1月~2023年3月范围内在本院确诊为的上消化道出血(肝炎后肝硬化所致)60例患者研究,按数字表法分2组,一组接受垂体后叶素治疗(对照),一组接受奥曲肽联合奥美拉唑治疗(观察),分析2组临床疗效,并对比血红蛋白与止血时间。
结果:观察组30例治疗统计的临床疗效(96.67%),较对照组结果升高(P<0.05);观察组统计的血红蛋白与止血时间,相较于对照组明显改善(P<0.05)。
结论:在肝炎后肝硬化并上消化道出血治疗中选择奥曲肽联合奥美拉唑方案可缩短止血时间,提高整体治疗效果。
关键词:奥曲肽;奥美拉唑;肝炎;肝硬化;上消化道出血肝炎为我国高发的慢性、传染性疾病,随着病情的持续加重可进展为肝硬化,导致肝脏组织发生弥漫性纤维化、再生结节或假小叶等情况[1]。
上消化道出血为肝炎后肝硬化患者常见的并发症之一,若未及时进行干预随着出血量的增加可诱发肝性脑病、失血性休克等威胁患者生命[2]。
药物为目前控制上消化道出血的重要方案,为深入分析各类药物的治疗价值,本文遴选2019年1月~2023年3月范围内在本院确诊为的上消化道出血(肝炎后肝硬化所致)60例患者研究,涉及数据、资料汇总如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2019年1月~2023年3月这一范围内在本院确诊为的上消化道出血的60例患者研究,以数字表法分组。
观察组中,统计发现男性18例、女性12例,年龄范围在28到72岁之间(计算的年龄均值为48.82±4.62岁),出血次数在3到7次之间(计算的出血次数均值为4.11±1.24次);对照组中,统计发现男性17例、女性13例,年龄范围在27到74岁之间(计算的年龄均值为48.88±4.51岁),出血次数在3到7次之间(计算的出血次数均值为4.18±1.26次),两组患者3项资料可比(P>0.05)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
奥曲肽与奥美拉唑联用对肝硬化患者伴上消化道出血的临床疗效与安全性评价摘要:目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化伴上消化道出血患者治疗效果和治疗满意度的影响。
方法收集2016 年8 月至2017 年8 月我院收治的肝硬化伴上消化道出血患者60 例,采用随机数字法分为两组,30 例患者单纯使用奥美拉唑进行治疗,作为对照组,30 例患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,作为观察组,比较两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和治疗效果和不良反应发生率。
结果观察组患者治疗后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组,P<0.05;观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为80.00 %,P<0.05;两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。
结论奥曲肽联合奥美拉唑可有效提高肝硬化伴上消化道出血的治疗效果,对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和治疗满意度均具有积极作用,且临床应用无明显不良反应,安全性良好,值得推广应用。
关键词:奥曲肽;奥美拉唑;肝硬化;上消化道出血[Abstract] objective to investigate the effect of octreotide combined with omeprazole on the treatment effect and treatment satisfaction of patients with liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding.Collected in August 2016 to August 2017,our hospital of 60 patients with liver cirrhosis with upper gastrointestinal bleeding,can be divided into two groups by random number method,30 cases with simple useof omeprazole for treatment,as the control group,30 cases of patients using the octreotide combined omeprazole treatment,as the observation group,compared two groups before and after treatment in patients with anxiety,depression,life quality and treatment effect and the incidence of adverse reactions.Results the SAS,SDS and sf-36 scores of the observation group were significantly better than those of the control group after treatment(P<0.05).The effective rate was 93.33 % in the observation group and 80.00 % in the control group,P<0.05.No significant adverse reactions were observed in the two groups.Conclusion octreotide combined with omeprazole can effectively improve the treatment effect of cirrhosis with upper gastrointestinal hemorrhage,and it has positive effects on improving patients' bad mood,improving patients' quality of life and treatment satisfaction.In addition,there is no obvious adverse reaction in clinical application,and the safety is good,which is worthy of promotion and application.【Key words 】 octreotide;Omeprazole;Cirrhosis of the liver.Upper gastrointestinal bleeding肝硬化上消化道出血是临床上消化内科较为常见的危重症疾病,其具有除雪速度快、出血量大的特点,易造成患者出现失血性休克等并发症[1],患者若得不到及时、有效的急救,将危及生命安全,因此如何有效提高肝硬化上消化道出血的急救效果具有重要意义。
肝硬化上消化道出血病发后,应第一时间给予患者合理的止血措施,合理的选择治疗药物是提高肝硬化伴上消化道出血治疗的关键,传统临床多选择质子泵抑制剂进行肝硬化伴上消化道出血治疗,但是治疗效果欠佳,基于此,我院使用奥曲肽联合奥美拉唑进行肝硬化伴上消化道出血的临床治疗,效果理想,现报告如下。
1.临床资料与方法1.1 临床资料收集2016 年8 月至2017 年8 月我院收治的肝硬化伴上消化道出血患者60 例,采用随机数字法分为两组,30 例患者单纯使用奥美拉唑进行治疗,作为对照组,30 例患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗,作为观察组,观察组中男性18 例,女性12 例,年龄36~58 岁,平均年龄51.48±8.33 岁,出血量800~1300 mL,平均出血量为952.47±49.22 mL,对照组中男性19 例,女性11 例,年龄34~59 岁,平均年龄51.22±8.05 岁,出血量800~1200 mL,平均出血量为933.26±48.83 mL,两组患者的一般资料各项指标无显著性差异(P>0.05),具有可比性。
纳入标准:① 患者经临床诊断和胃镜检查均确诊为上消化道出血;②患者在接受治疗前15 d内未使用过其他质子泵抑制剂药物;③ 患者对受试药物无用药禁忌;④ 患者无其他系统严重器质性病变;⑤ 患者无其他消化系统疾病或恶性肿瘤疾病;⑥ 患者自愿签订知情同意书,自愿参加本次研究。
1.2 方法1.2.1 治疗方法两组患者入院后均接受肝硬化伴上消化道出血积极治疗,即给予患者口服肾上腺素、营养支持,同时给予患者补液和输血处理[2],对照组患者在常规治疗的基础上使用奥美拉唑进行治疗,即40 mg 奥美拉唑+100 mL 0.9 %氯化钠注射液,静脉滴注给药,bid,连续给药3 d。
观察组患者接受奥曲肽联合奥美拉唑进行止血干预,即0.1 mg奥曲肽+20 mL 0.9 %氯化钠注射液,静脉推注给药,40 mg奥美拉唑+100 mL 0.9 %氯化钠注射液,静脉滴注给药,bid,连续给药3 d。
1.2.2 评价指标以两组患者治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪、生活质量和肝硬化伴上消化道出血的治疗效果和不良反应发生率作为评价指标。
焦虑情绪和抑郁情绪分别使用Zung焦虑度自评量表(SAS)和抑郁度自评量表(SDS)进行评价,生活质量使用SF-36生活质量量表进行评价。
治疗效果评价,显效:患者接受治疗2 d内生命体征稳定,未出现呕血、血红蛋白升高等症状,胃管引流也清亮;有效:患者接受治疗3 d内生命体征稳定,未出现呕血、血红蛋白升高等症状,胃管引流也清亮;无效:未达到上述标准。
1.2.3 统计学方法各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计分析,其中SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分进行独立样本t检验,不良反应发生率进行χ2检验,治疗效果进行秩和检验,α=0.05。
2.结果2.1 治疗前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较观察组患者护理后的SAS 评分、SDS 评分和SF-36 评分均明显优于对照组,见表1。
表1 两组患者护理前后焦虑情绪、抑郁情绪和生活质量比较(分,?x±s)2.2 治疗结果比较观察组患者治疗有效率为93.33 %,对照组为80.00 %,见表2。
表2 两组患者临床疗效比较Z=-3.302,P=0.001,P<0.05。
2.3 不良反应发生率比较两组患者治疗过程中均未见明显不良反应。
3.讨论奥美拉唑是临床常用的质子泵抑制剂,其可特异性作用于患者的胃黏膜,抑制胃酸的分泌,改善胃酸对溃疡表面的侵蚀作用,促进出血部位血小板聚集和血栓的生成,发挥止血效果。
奥曲肽是临床上治疗肝硬化所致食管-胃静脉曲张出血的常用治疗药物,并常常与质子泵抑制剂联合使用,本研究中观察组患者所使用的奥曲肽联合奥美拉唑治疗法,前者具有降低门静脉系统压力和间接止血作用,止血效果显著,后者通过抑制胃酸的分泌,降低各种侵袭性因素为胃黏膜的损伤,促进凝血[3],从而发挥止血作用。
奥曲肽联合奥美拉唑两种药物发挥协同作用,从不同作用机制共同提高止血效果。
本次研究发现,观察组患者治疗后的SAS 评分、SDS 评分、SF-36 评分和治疗效果、治疗满意度均明显优于对照组(P<0.05),且两组患者治疗过程中均未见明显不良反应,说明奥曲肽联合奥美拉唑可有效提高肝硬化伴上消化道出血的治疗效果,对于改善患者的不良情绪、提高患者的生活质量和治疗满意度均具有积极作用,且临床应用不良反应较少,安全性良好,值得推广应用。
参考文献[1] 孙燕,韩雪.护理干预对生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血患者疗效的影响分析[J].海峡药学,2018,30(2):193-194.[2] 张寄梅.护理干预对奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化上消化道出血疗效的影响[J].今日健康,2015,14(5):269-270.[3] 李志蕻.奥曲肽联合奥美拉对上消化道出血的效果及满意度的观察[J].中西医结合心血管病杂志,2018,6(33):65-66。