老年女性乳腺癌的临床特征与治疗

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不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析

不同年龄女性乳腺癌临床病理特征分析于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【期刊名称】《中国临床医生》【年(卷),期】2018(046)008【摘要】目的分析不同年龄段女性乳腺癌患者的临床病理特征.方法收集确诊为乳腺癌的2031例女性患者的临床资料,按年龄段分为青年组(年龄≤35岁)、中年组(35岁<年龄<60岁)、老年组(年龄≥60岁),比较分析各组患者的临床病理特征.结果不同年龄组临床病理特征比较IT3+T4期的比率青年组明显高于中、老年组,差异有显著性;淋巴结阳性率青年组大于中、老年组,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.③肿瘤TNM分期:青年组与中、老年组之间差异有显著性,青年组分期较晚;中年组与老年组间差异无显著性.组织学分级在各组之间差异无显著性.雌激素受体(ER)阳性率:青年组低于中、老年组,差异有显著性,老年组ER阳性率较高,与中年组差异无显著性.孕激素受体(PR)阳性率:青年组高于中年组,差异有显著性,青年组与老年组间及中年组与老年组间差异无显著性.原癌基因人类表皮生长因子受体2在各组间的差异无显著性.Ki67阳性率:青年组高于中、老年组,差异有显著性,中年组与老年组间差异无显著性.分子亚型:青年组与中老年组差异有显著性,青年组中Luminal A型比率少于中老年组,而三阴性乳腺癌较其他两组高,差异有显著性;中年组与老年组间差异无显著性.结论相较于中老年乳腺癌,青年乳腺癌发现时分期较晚、淋巴结转移较多、侵袭性更强,提示青年乳腺癌在治疗和预后等方面应有别于中老年乳腺癌.【总页数】3页(P951-953)【作者】于雪婷;陈志强;王墨之;王梦申;徐莹莹【作者单位】中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001;中国医科大学附属第一医院乳腺外科,辽宁沈阳110001【正文语种】中文【中图分类】R737.9【相关文献】1.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征分析 [J], 闵志波;华平;古吉敏2.广西来宾地区不同年龄段女性乳腺癌的临床病理特点分析 [J], 谭景浪;李常明3.不同年龄段女性乳腺癌患者临床病理特征的回顾性分析 [J], 闫丽凤4.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅5.不同年龄女性乳腺癌患者的超声图特征及临床病理表现 [J], 马旭;刘娅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌诊断与护理要点

乳腺癌诊断与护理要点乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，也是导致女性死亡的主要原因之一。

乳腺癌的早期发现和诊断对于治疗和预后非常重要。

同时，在护理过程中，也要注意一些关键要点，以提供更好的护理和支持。

一、乳腺癌的诊断要点乳腺癌的诊断主要依靠临床症状和体征的观察，结合辅助检查的结果。

乳腺癌常见的症状包括乳房肿块、乳房疼痛、皮肤改变等。

体征方面，乳腺肿块的性质、大小、形状、可触性等特征需要仔细观察。

辅助检查包括X线摄影、超声检查、乳腺核磁共振等影像学检查，以及乳腺穿刺细胞学检查、组织病理学检查等。

在诊断过程中，需要注意以下要点：1. 全面了解病史：病史对于乳腺癌的诊断至关重要。

了解患者个人乳腺癌的家族史、病史、用药史等情况，有助于判断风险因素和预后。

2. 检查乳房肿块：乳房肿块是乳腺癌的主要体征之一。

对于有乳腺肿块的患者，需要进行详细的触诊和辅助检查。

触诊时要注意肿块的质地、边界的清楚程度、活动性等特征。

辅助检查方面，超声检查是常用的方法，可以帮助判断肿块的性质和定位。

3. 注意其他症状和体征：除了乳房肿块，还需要注意其他辅助性的症状和体征，如乳头溢液、乳房皮肤红肿、乳房变动等。

二、乳腺癌的护理要点乳腺癌的护理是一个综合性、系统性的工作，需要专业的护理人员和良好的团队合作。

以下是乳腺癌护理的一些要点：1. 提供心理支持：乳腺癌的诊断对于患者来说是一次重大的心理创伤。

护理人员需要与患者建立良好的沟通和信任关系，提供心理上的支持和安慰。

帮助患者积极面对疾病，增强治疗的信心和勇气。

2. 教育患者和家属：乳腺癌治疗往往是一个漫长的过程，需要患者和家属的积极配合和参与。

护理人员需要对患者和家属进行关于乳腺癌的教育，包括疾病的认识、治疗的原理和方法、并发症的预防等。

为患者提供必要的知识和技能，帮助他们更好地应对疾病。

3. 管理治疗的并发症：乳腺癌的治疗往往伴随着一系列的并发症，如恶心、呕吐、消化不良等。

护理人员需要根据患者的具体情况，采取相应的护理措施，减轻并发症的症状，提高治疗的效果。

65岁以上老年早期乳腺癌手术治疗84例

1.1 一般资料 1994 年 1 月至 2008 年 12 月间在武警医学院附属
医院肿瘤外科行手术治疗的 84 例Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌患者，年龄 65～93 岁，中位年龄 72 岁，均为女性，均有明确的病理诊断，64.3%（54/84）例患者合并有心脑血
管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病，16 例（19.0%）患者同时合并 2 种以上疾病。按照 WHO 乳腺肿瘤组织学分类标准（2003 年）、美国肿瘤联合会（AJCC）制定的临床及病理分期（第 6 版）标准进行临床分期。 84 例乳腺癌的临床及病理特点见表 1。 1.2 手术方法
44 例行改良根治术，其中 12 例行保留胸大肌的改良根治术，32 例行保留胸大小肌的改良根治术，腋窝淋巴结清扫范围均达到第Ⅱ～Ⅲ级水平；40 例行单纯全乳切除术。 1.3 术后辅助治疗
关键词老年乳腺癌改良根治术全乳切除术 doi:10.3969/n.1000-8179.2011.10.013
Surgical Therapy for Early Breast Cancer in 84 Elderly Patients Aged Over 65
Zhilong JIA, Baoxia SU, Huiqun SUN Correspondence to: Zhilong JIA, E-mail: jiazhilong@ Department of Oncological Surgery, The Affiliated Hospital of Medical College of Chinese People's Armed Police Force, Tianjin 300162, China
Keywords Elderly; Breast cancer; Modified radical mastectomy; Mastectomy

乳腺癌的早期诊断和综合治疗

乳腺癌的早期诊断和综合治疗乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，早期诊断和综合治疗对于患者的生存率和生活质量有着重要的影响。

本文将从早期诊断和综合治疗两个方面探讨乳腺癌的最新进展和方法。

一、乳腺癌的早期诊断1.1 乳腺自检：自我触摸和观察乳房是否有肿块或异常变化是早期发现乳腺癌的重要方法。

妇女应每月定期自检，以便及时发现任何异常情况并寻求进一步检查。

1.2 临床检查：每年接受一次经验丰富的医生进行面诊和触摸检查，可以帮助及早发现潜在问题以提高治疗成功率。

此外，还可以进行超声波检查、钼靶摄像等其他辅助检查。

1.3 乳腺X线摄影术：又称为乳腺钼靶片（简称钼靶）。

通过拍摄胸部X光片来确定乳房内是否存在病灶或阴影，特别是对于50岁以上女性具有较高的敏感性。

1.4 乳腺超声检查：通过利用超声波来观察乳房内部的结构特征，可以进一步确定乳腺肿块是囊性还是实质性。

对于年轻女性或者钼靶发现异常结果时，乳腺超声检查也更为常用。

1.5 磁共振成像（MRI）：对于妇科疾病引起的乳房异常情况，MRI在早期诊断方面具有较高的准确度。

该技术可以提供更为详细和清晰的图像，并能清楚显示肿瘤的大小、位置及侵袭情况。

二、乳腺癌的综合治疗2.1 外科手术治疗：包括乳房保留手术和全乳切除手术两种方法。

最近几年，随着技术的进步和专家经验的积累，越来越多的患者可以选择保留正常组织来进行整形修复，不仅有效控制了肿瘤生长，还满足了患者对美观外形追求的需求。

2.2 放射治疗：乳腺癌手术后常规辅助治疗，主要是预防癌细胞的再生长。

辐射治疗可以降低乳腺癌复发和转移的风险，从而提高患者的生存率。

2.3 化学药物治疗：针对乳腺癌的分子特征和生长方式，选择不同的化学药物进行个体化治疗。

通过联合应用多种抗癌药物，可以有效地抑制肿瘤细胞在全身其他部位的转移和扩散。

2.4 靶向治疗：通过作用于乳腺癌组织中特定的分子靶点，实现精确打击肿瘤细胞并减少对正常组织造成的损害。

靶向治疗已成为乳腺癌综合治疗中重要的一环。

不同年龄段乳腺癌患者临床病理特点分析

１．２方法
２．２病理分期分析
病理分期 Ⅱ期所占比例明显高于其他分期，对比差异有统计
学意义（ｘ分别为１０．４５、１１．２９以及１３．１２，Ｐ＜Ｏ．０５），中青年组 Ⅲ 期病例明显多于中年组和老年组，对比差异有统计学意义（）（２分别为６．４５和７．８９，Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。
和老年组，对比差异有统计学意义（ｘ分别为７．４５和６．８９，Ｐ＜Ｏ．０５）。
侵润性癌所在的比例最高，明显高于髓样癌和单纯癌，对比差异
有统计学意２－（ｘ分别为１０．４５和１１．８９，Ｐ＜Ｏ．０５），见表１。
表１３组的病理类型分析（％）】
对于早期临床诊断具有重要临床意义［２１。为研究不同年龄段女性
乳腺癌患者的临床病理特点。该院选取２０１０年２月一２０１３年２月期间该院经病理确诊的女性乳腺癌患者８９例，按照其年龄段
进行分组，分析各组的临床病理特点，现报道如下。
（下转第６８页）
青年组３６６０岁女性乳腺癌患者的发病率明显高于青年组
４６中外医疗Ｃｈｉｎａ＆ＦｏｒｅｉｇｎＭｅｄｉｃａｌＴｒｅａｔｍｅｎｔ
口固
２０１３Ｎ０．３４ …。 …
１．３统计方法
数据分析采用ＳＰＳＳ１５．０统计软件包．计数资料组间比较采用ｘ检验。

乳腺癌的常见表现与手术治疗你知道吗？

乳腺癌的常见表现与手术治疗你知道吗？四川省资阳市雁江区保和镇中心卫生院 641322乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，发病率仅次于肺癌，是世界范围内女性发病率及致死率最高的恶性病变，近年来受不同因素的影响，乳腺癌的发病率逐渐升高，不同年龄段的女性均有发病，严重威胁着女性的健康与生命安全。

乳腺癌的治疗也是临床诊疗及医学领域关注的重点，虽然乳腺癌的发病率呈现升高趋势，但伴随医学水平的进步，本病病死率却呈现下降趋势，当然这也与乳腺癌早期发现率的提高有关。

现就乳腺癌的常见表现及手术治疗进行介绍分析。

1 乳腺癌的常见表现有哪些？乳腺癌患者早期多无特征性表现，易被患者忽略，早期可出现患侧乳腺内部的无痛性结节，多为单发性结节，大部分早期乳腺癌患者的结节位于乳腺，也有少部分患者首发症状肿块位于腋窝，诊疗中早期患者多为无意间发现就医，这也是部分患者早期易被忽略的主要原因。

早期乳腺癌患者结节的质地普遍较硬，且表面较为不光滑，同时与毗邻的组织界限较为模糊不清，患者扪及可感觉肿块不易推动，这是乳腺癌早期较为主要的症状。

而伴随乳腺癌肿块的逐渐生长，体积逐渐增大，可出现局部凸出乳腺的情况，造成患侧乳腺局部的隆起，与此同时“酒窝征”是乳腺癌较为特征性的表现，这是因为乳腺癌结节累及Cooper韧带，造成该韧带的缩短，从而导致局部凹陷。

部分乳腺癌患者会出现乳头及乳晕区域的凹陷，这主要与癌细胞侵袭乳管致使其挛缩相关。

随着癌肿的持续性生长，病变乳腺的皮肤会出现桔皮样改变。

临床诊疗中乳腺癌的发病各年龄段均有发生，但近年来随着慢性病变发病率的升高，部分乳腺癌患者尤其是老年患者合并的基础疾病较多，加之对乳腺癌相关认知较为缺乏，易出现就诊时病期较晚的情况，给临床诊疗工作的开展增加了难度，故而掌握乳腺癌的常见表现及早期特点，提升对乳腺癌的认知及重视度，从而提高疾病的早期发现率意义重大。

乳腺癌是一种致死风险较高的恶性病变，患者在确诊、诊疗过程中，受疾病本身及治疗的影响，极易出现不同程度的负面情绪，如抑郁焦躁、易怒烦躁、心烦意乱等，除却影响患者诊疗效果及生存质量外，还会对乳腺癌的症状体征产生一定的影响，即负性情绪与症状具有一定的相关性，已有部分研究发现，乳腺癌患者的临床表现、躯体症状与负性情绪的严重程度呈现一定的正相关，即负性情绪越严重，患者各症状及表现也会越显著，因而确诊为乳腺癌的患者，在积极配合临床诊疗工作时，也须重视自身情绪的调节，保持积极良好的心理状态，降低负性情绪对自身病变产生的负面影响，必要时可获取医护人员或专业心理医师的支持。

老年乳腺癌患者治疗方式选择及临床思路

８０％。另所有行手术治疗的患者中，术前行新辅助化疗
出有效的治疗方法，对治疗乳腺癌，提高中老年女性患者的生活质量及延长生存期有非常重要的意义。现对太原市中心医院２０１０年１月至２０１２年１２月收入住院的４０例老年乳腺癌患者进行临床研究，分析如下。
肿块或发生皮肤改变后来院诊治。２７例（６７．５％）合并其他系统疾病，其中心脑血管疾病ｌ９例，糖尿病８例，慢性肺部疾病３例。包含两种以上并发症有２例。
１．２治疗方法
其中３例患者为局部复发，５例患者为骨转移，５例骨
收集２０１０年１月至２０１２年１２月收入住院的４０
内出现乳腺癌复发或转移者２例，其中包括当时仅行单纯肿物切除手术的患者；２年内出现乳腺癌复发或
转移有３例；３年内出现乳腺癌复发或转移有３例。
的首位，并且依然有逐年增长的趋势。据文献报告，乳腺癌大多发生在４０～６０岁或绝经期前后的妇女，尤其
良根治术，断绝病源。在手术治疗后，则可以根据患者
在４５～４９岁和６０～６４岁两个年龄段发病率最高ｊ。中老年女性容易患乳腺癌主要是由于生理代谢的特殊
例６１～８５岁的乳腺癌患者，其中６１～７０岁者２１例，

老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究

老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后的临床研究刘庆伟【摘要】目的探讨分析老年女性乳腺癌临床病理特征、治疗方式及预后.方法选择2010年4月至2015年7月我院收治的≥65岁老年乳腺癌患者95例,采用免疫组织化学法检测组织标本雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)表达情况,采用免疫组织化学法或荧光原位杂交法判断患者组织人表皮生长因子受体-2(HER-2)表达情况.分析95例患者临床病理特征、治疗方式及其预后情况,并分析不同因素对患者预后的影响.结果 95例老年乳腺癌患者中,病理类型主要为浸润性导管癌74.74％(71/95),肿瘤直径主要为T2(2～5cm)64.21％(61/95)、淋巴结转移占28.42(27/95);远处转移占7.37％(7/95)分子分型主要为Luminal A型47.37％(45/95).95例老年乳腺癌患者中,其中90例患者选择乳腺全切术治疗,5例患者采取保乳治疗;60.00％(57/95)患者术后均选择内分泌治疗方案,48.42％(46/95)患者选择化疗治疗,21.05％(20/95)患者选择放射治疗.对可能影响老年乳腺癌患者生存预后的各因素进行单因素及Cox风险比例回归分析,远处转移、N分期以及内分泌治疗均为影响老年乳腺癌患者生存预后的重要因素(P<0.05).结论老年乳腺癌患者防止肿瘤远处转移、早期发现和内分泌治疗有利于提高生存预后.【期刊名称】《牡丹江医学院学报》【年(卷),期】2019(040)003【总页数】4页(P70-73)【关键词】老年;乳腺癌;病理特征;治疗方式;预后【作者】刘庆伟【作者单位】句容市人民医院,江苏句容 212400【正文语种】中文【中图分类】R737.9乳腺癌是女性最为常见的一种恶性肿瘤，研究显示，致病因素较多且发病原因复杂，疾病初期患者临床症状并不明显，容易被患者忽略，而随着疾病的进展，患者可逐渐出现乳腺肿块、乳晕以及乳头异常、腋窝淋巴结肿、乳头溢乳以及皮肤改变等一系列相关症状[1-3]。

老年女性乳腺癌的特点及预后因素分析

老年女性乳腺癌的特点及预后因素分析吴育罗;涂海旋;官哲【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2018(013)036【摘要】目的分析老年女性乳腺癌患者的临床特点及病理特点、生存情况和影响预后的因素.方法 121例老年女性乳腺癌患者作为研究对象,分析其临床资料,总结其临床、病理特点及影响预后的因素等.结果 121例患者中,按TNM分期T1期25例,T2期74例,T3期14例,T4期8例.N0期35例,N1期40例,N2期或以上46例.远处转移15例.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者分别为25、41、40、15例.121例患者中,浸润性导管癌90例,浸润性小叶癌11例,黏液腺癌9例,腺样囊性癌7例,乳头状腺癌4例.雌激素受体(ER)阳性者73例,孕激素受体(PR)阳性者68例,ER/PR阳性者85例,人类表皮生长因子受体2(HER2)(++或+++)者21例,基底样型25例.随访12个月后6例死亡,均死于原发病;随访36个月后25例死亡,其中15例死于原发病,10例死于非原发病.分析发现,肿瘤大小、淋巴结状态、分期、脉管瘤栓和是否接受规则治疗是影响预后的因素.结论老年女性乳腺癌患者具有独特的临床及病理特点,除手术和内分泌治疗外、化疗也是有效的治疗方式.此外,临床应注意减轻相关因素对预后产生不利影响.【总页数】2页(P55-56)【作者】吴育罗;涂海旋;官哲【作者单位】524000 广东医科大学附属湛江中心人民医院肿瘤科;524000 广东医科大学附属湛江中心人民医院肿瘤科;524000 广东医科大学附属湛江中心人民医院肿瘤科【正文语种】中文【相关文献】1.老年女性乳腺癌患者预后的相关因素分析 [J], 徐蓓;金文;李倩;周宇红;刘天舒2.65岁及以上老年女性乳腺癌患者临床特点及预后相关影响因素 [J], 杨锐3.手术治疗老年女性乳腺癌患者的临床特征、术后治疗情况、预后及其影响因素分析 [J], 刘丹;谢枫枫;陈莹;马翠霞4.青年与中老年女性乳腺癌患者临床病理特点、分子分型及预后的对比分析 [J], 王新宁;刘晓清;杨帆;王希成5.老年女性乳腺癌患者临床病理特点及预后分析 [J], 夏小林因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年女性乳腺癌53例临床特征分析

内分泌癌３，例黏液腺癌２例，印戒细胞癌１。手术例的４７例患者中，肿瘤直径＜．７例，．～．２０ｅ１ｍ２０５０ｃｍ２４例，５０ｃ＞．ｍ４例，块破溃、理明确侵犯皮肤２肿病
１１一般资料．
梗死１，例结肠癌３例，皮肤基底细胞癌１。例
治疗前均行ｘ线高频钼靶检查，提示肿块２９例，肿块伴分叶及毛刺２６例，微小钙化８例，头回缩、乳局部皮肤增厚或凹陷４例，片状密度增高影１３例，构结
扭曲４例。１２治疗方式．乳腺癌改良根治术４５例，纯乳房单切除术２例，单纯化疗３例，未治２例，亡１。术死例
【关键词】乳腺癌；老年女性；病理特征
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在美国等西方国家其发病率高居女性恶性肿瘤的首位，也是女性癌症死亡的主要原因。在过去５年中，国妇女乳美腺癌的发病率上升了３倍。近来我国乳腺癌的发病率
ｅＢ一，ｒ２阳性１ｂ４例（０４）其中（＋＋）３．％，＋３例，（＋＋）５例，＋）（６例。
析，目的在于探讨７其０岁以上老年女性乳腺癌患者的临床特征。现报告如下。
１资料与方法
２结果
２１临床特征．
５３例均病理类型确诊，中浸润性其
导管癌３（９８）浸润性小叶癌４例，内癌１７例６．％，导管例，乳头Ｐｇｔ病伴导管内癌１例，ａｅｓ单纯癌４例，神经

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者临床病理特征及预后分析乳腺癌是目前女性最常见的恶性肿瘤之一，Ⅳ期乳腺癌是指肿瘤已经转移至其他器官或淋巴结远处的阶段。

不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后，下面将分析不同转移部位的临床病理特征及预后。

首先，在转移到骨骼的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为骨质疏松、骨痛、骨折等症状。

这类患者的骨转移多发生在脊柱、髋关节和肋骨等部位。

研究表明，这类患者的肿瘤多为激素受体阳性，并且有更高的复发率和转移率。

预后方面，骨转移的Ⅳ期乳腺癌患者通常预后较好，存活时间较长，疼痛控制也相对较好。

其次，在转移到肺部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状。

肺转移的Ⅳ期乳腺癌多见于激素受体阴性和HER2阳性的患者。

研究发现，肺转移者的预后较差，存活时间较短。

此外，肺转移可能导致肺功能受损，加重患者的呼吸困难。

再次，在转移到肝脏的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为肝肿大、上腹部疼痛、黄疸等症状。

肝脏转移的Ⅳ期乳腺癌患者预后较差，存活时间较短。

研究发现，肝转移者有较高的肿瘤负荷和代谢亢进，药物耐受性也较高。

最后，在转移到脑部的Ⅳ期女性乳腺癌患者中，临床病理特征表现为头痛、恶心、呕吐、癫痫等症状。

脑转移的Ⅳ期乳腺癌患者的预后通常较差，存活时间较短。

脑转移可能导致神经功能损害，影响患者的生活质量。

综上所述，不同远处转移部位的Ⅳ期女性乳腺癌患者具有不同的临床病理特征和预后。

骨转移的患者通常预后较好，存活时间较长；肺转移和肝转移的患者预后较差，存活时间较短；脑转移的患者预后也较差，存活时间较短。

在治疗过程中，应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，综合考虑手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等多种治疗手段，以提高患者的生存率和生活质量。

38例老年乳腺癌临床分析

临床分期标准进行ＴＮＭ分期。Ｉ２，Ｉ１，Ⅱ期期例Ｉ期２例Ｉ
２例，期３例。１ Ⅳ １５免疫组化检查３．８例中，Ｒ或Ｐ阳性８例，ＥＲ占２．，Ｒ，Ｒ均阳性２，５．，ｅｂＢ１１ＥＰ０例占２６ｃｒ－２阳性９例，
同时行内分泌治疗及化疗１例，６放疗及化疗１例。３１７预后观察．所有患者术后跟踪随访，１例２年后失访。
合治疗方案不仅仅是取决于临床肿瘤分期，更取决于老年患疗，术式根据患者的身体状况、临床肿瘤分期等具体情况可
１例，８右侧２。肿瘤最大径２Ｏ～５６ｃ平均３５ｍ。０例．０．０ｍ，．ｃ同侧腋窝淋巴结情况：及可活动未融合淋巴结者６例，触淋巴结融合者３例，未及肿大淋巴结者２例。９１３病理诊断．均由我院病理科复习病理切片。３例患者８中浸润性导管癌者２８例，７．；管内癌者２例，占３７导占５２％；．浸润性小叶癌者１例，２６；液癌者３例，占．粘占７９；．其他２占５２。例．６１４临床分期．根据国际抗癌联盟（Ｃ２０ＵＩＣ）０２年乳腺癌
３．。ＫａｌｎＭｅｅ生存曲线见图１３６ｐａ－ｉｒ。
１１一般资料．１２临床表现．
本组３８例患者均为６以上女性，５岁年龄患者以乳腺无痛性肿块为首发症状２例，８
６￣７岁（均７．）５８平０４岁。

老年乳腺癌特征与治疗的临床分析

ｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｓｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｍｏｎｇｔｈｅ８４ｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ２５ｐａｔｉｅｎｔｓ（ａｃｃｏｕｎｔｅｄｆｏｒ２９．８％）ｏｆＴ４ｗｉｔｈ
ａｎａｌｙｓｉｓ，ａｎｄｃｏｍｂｉｎｅｄｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｔｈｏｒｏｕｇｈｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓｗｅｒｅｅｘｐｌｏｒｅｄａｃ —
ｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒ．Ｍｅｔｈｏｄｓ８４ｃａｓｅｓｏｆｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏａｎｄｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒ２０１１ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１２ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄ．Ｔｈｅｃａｕｓｅｏｆｉｒｆｓｔｏｎｓｅｔｏｆｔｈｅｄｉｓｅａｓｅ，ｔｈｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓｏｆｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌ

不同分子亚型老年乳腺癌患者临床特征及治疗效果

不同分子亚型老年乳腺癌患者临床特征及治疗效果谈珂岚;李青;王旭芬;方琦;黄贵;黄夏倩【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2015(0)24【摘要】目的：分析不同分子亚型老年乳腺癌患者的临床特征，并探讨其治疗效果。

方法老年乳腺癌患者145例依照孕激素受体（ PR）、雌激素受体（ ER）及人表皮生长因子受体（ Her）－2的表达分为三组，包括Luminal型组、HER－2型组和Basal－like型组。

从临床特征、局部复发和转移情况、预后生存情况及影响预后生存的因素进行患者临床特征及治疗效果的分析。

结果三组年龄、肿瘤大小、临床分期及辅助化疗均存在明显差异。

HER－2型组肿瘤远处转移率（16．67％）明显高于其他两组。

根据Kaplan－Meier法分析可知，Basal－like型患者的无瘤生存率最低，与其他组差异显著（P＜0．05），总生存率最低者也为Basal－like 型，但其与其他类型无明显差异（P＞0．05）。

Cox多因素比例风险模型分析后发现，无瘤生存率的影响因素主要为分子亚型，风险比较高（P＜0．05）。

结论不同分子亚型老年乳腺癌患者临床特征、复发转移情况和预后生存状况不同，分子亚型有利于指导合理治疗方案的选择和预后情况的预测。

【总页数】3页(P7083-7085)【作者】谈珂岚;李青;王旭芬;方琦;黄贵;黄夏倩【作者单位】常州市第一人民医院乳房外科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院病理科;常州市第一人民医院乳房外科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院乳房外科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院乳房外科，江苏常州 213003;常州市第一人民医院乳房外科，江苏常州 213003【正文语种】中文【中图分类】R739.5【相关文献】1.218例不同分子亚型浸润性乳腺癌患者的临床特征 [J], 陈莉颖;陈红风;付娜;叶媚娜2.不同分子亚型乳腺癌患者的超声自动乳腺全容积成像特征分析 [J], 王海燕;朱林林;周如海3.不同分子亚型乳腺癌患者MRI定量增强参数比较 [J], 刘文4.不同分子亚型乳腺癌患者MRI定量增强参数比较 [J], 柏晓茹;郑建;罗娅红5.不同分子亚型乳腺癌患者保乳术后放疗生存获益比较及复发危险因素分析 [J], 邱远蓬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

乳腺癌的病例报告与分析

乳腺癌的病例报告与分析乳腺癌是一种女性常见的恶性肿瘤，早期发现并准确诊断对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。

本文将介绍一个乳腺癌的病例，分析其病情特点、临床表现、诊断方法以及治疗方案，以期对乳腺癌的早期筛查和治疗提供一些参考。

病例概述：患者李女士，39岁，既往无乳腺疾病史。

一年前体检时发现左侧乳房半月板区有硬块，无疼痛不适感。

肿块大小逐渐增大，并出现皮肤凹陷、乳头内陷的现象。

经乳腺超声检查提示恶性肿瘤的可能性，进一步行乳腺穿刺活检确诊为乳腺癌。

病情特点：1. 年龄：乳腺癌常见于40岁以上中老年妇女，但近年来有逐渐年轻化的趋势。

李女士39岁即患病，提示年轻女性也需关注乳腺健康。

2. 硬块：乳腺癌最常见的临床表现是乳房内可触及的肿块。

患者首发症状就是左侧乳房硬块，应引起重视。

3. 乳头内陷：乳腺癌侵犯乳头部分可引起乳头内陷，这一体征有助于与其他乳房良性疾病鉴别。

4. 皮肤凹陷：肿瘤在乳腺内生长时，可使乳腺局部形状改变，出现皮肤凹陷，这是乳腺癌的特征性表现。

诊断方法：1. 乳腺超声检查：乳腺超声是一项无创性检查方法，对于乳腺肿块的性质评估有一定帮助。

它可以判断乳腺肿块的大小、形态、边界清晰度等特征，提供给临床医生一个初步的诊断依据。

2. 乳腺穿刺活检：乳腺穿刺活检是一种通过穿刺乳腺肿块进行组织学检查的方法，可以明确肿块是否为癌组织。

活检结果被认为是乳腺癌诊断的“金标准”之一。

3. 乳腺核磁共振（MRI）：乳腺MRI在乳腺癌的分期和评估预后中具有重要作用，尤其对于早期乳腺癌的诊断、定位和针对性手术设计具有较高的准确性。

治疗方案：乳腺癌的治疗方案因病情不同而有所差异，包括手术治疗、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等多种方式的综合应用。

1. 手术治疗：对于早期乳腺癌患者，手术是首选治疗方式。

常见的手术方式有乳腺保留手术和乳腺切除手术。

对于李女士这种乳腺局部晚期的情况，可能需要行乳腺切除术。

2. 放疗：乳腺癌手术后辅助放疗能够减少局部复发和提高患者生存率。

老年乳腺癌的内科治疗

３晚期老年乳腺癌的新辅助治疗
ｅｄｒｒａｔａｃｒｔｅｔｎａｔａｔｃｌｒｔ．Ｗｅｓｏｌｏｓｅｈｘｅｔｄｓｒｉａ，ｐｔｏｏｙｔｐｓｅｅａｏｄｔｎａｄｌｅｌｂｅｓｎｅｒａｍｅｔｈｓｉｐｒｕａｉｙｃｓｉｙｈｕｄｃｎｉｒｔｅｅｐｃｅｕｖｖｌａｈｌｇｅ，ｇｎｒｌｎｉｏｎｄｙｃｉｏｈｒ￣ｃｏｆｅｄｒｒａｔｃｎｅａｉｎｓｔｏｍｕａｅａｒａｏａｌ，ｎｉｉｕｌｅｒａｍｅｔｌｎｔｅｔｍｏｌｅｌｂｅｓａｃｒｐｔｔｏｆｒｌｔｅｓｎｂｅｉｄｖｄａｉｄｔｅｔｎａ．ｙｅｚｐ床试验结果显示Ｊ无论是初综，
涉及７０岁以上的老年人，老年乳腺癌的治疗非常不规范，有研究显示即使是８０岁以上的老年患者，分仍能从标准治部疗中获益，以应提高对老年乳腺癌患者这一群体的所
ＨａｂｎＭｅｃｌＵｎｖｒｉＨａｂｎ１０４Ｃｈｉａｒｉｄｉａｉｅｓｔｙ，ｒｉ００，ｎ５
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＺＡｉｇｙａ， — ａｌｚｍ１６０１＠１３ｃｒｏｒｐｎｉａｔ：ＨＮＧＱｎ —ｕｎＥｍｉ：ａ９５２０６．ｏｅｇｏｈｎ
体状态无关。第２８届圣安东尼奥乳腺癌会议上报告的
ＢＩＧ０６临床研究显示，对照组相比，妥珠单抗辅ＣＲ０与曲助治疗显著改善了患者的ＤＳ含曲妥珠单抗的治疗方案疗Ｆ，效优于单纯化疗。对于老年乳腺癌患者，用曲妥珠单抗治应

乳腺癌临床诊治指南

放射治疗的协同作用
与手术和化疗联合应用，降低复发风险，提高生存率和疗效。
内分泌治疗的作用
适用于雌激素和孕激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制激素受体，阻断激素对癌细胞的刺激。
遗传性乳腺癌的风险评估和管理
风险评估遗传咨询增加监测频率
通过家族史、基因检测等方法评估个体是否存在遗传性乳腺癌的风险。
适用于早期乳腺癌，患者选择保留乳房，通过肿瘤切除和乳房重塑手术来保持外观和功能。
乳房切除手术
适用于高风险乳腺癌，如大肿瘤、广泛分布、复发和转移的情况下，需要完全切除乳房。
手术前的准备
术前评估患者的整体健康状况、术前禁食禁饮、手术风险告知等，确保手术的顺利进行。
综合治疗的方式和效果
化疗联合靶向治疗
通过联合化疗和靶向治疗，提高治疗的效果，减少复发和转移的风险。
乳腺癌临床诊断要点
1
乳腺癌自检
每月进行一次自我检查，寻找乳房变化或异常。
2
乳腺超声检查
通过超声波来确定乳腺内部结构的异常情况。
3
乳腺穿刺活检
通过穿刺取得乳腺组织样本并送检。
乳腺癌的分期与分级
1 分期
根据肿瘤的大小、淋巴结转移情况和远处器官转移情况将乳腺癌分为不同的阶段。
2 分级
通过组织学特征分级，确定乳腺癌细胞的侵袭性程度。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
乳腺癌治疗策略
手术治疗
根据乳腺癌的分期和患者的整体情况，选择合适的手术方式，如乳房保留手术或乳房切除手术。
化学治疗
使用化疗药物抑制癌细胞的生长和扩散，常结合手术治疗来减少复发和转移风险。
放射治疗
通过使用高能射线杀死癌细胞，减少术后复发和转移的风险。

青年老年乳腺癌临床病理资料与预后的探讨

乳甲外科（马斌林、忠利、刚）耿孙
Байду номын сангаас
生旦筮鲞筮
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・
ｌ・５
１资料和方法
乳腺癌是女性乳腺最常见的恶性肿瘤，发好
年龄在４０—６０岁，５岁以下及６３５岁以上的发病者较少见。患者确诊乳腺癌时的年龄与其预后
ＤＩ１．８７ｃａｊｉｎ１７－８７２１．３０４Ｏ：０３７／ｍ．．ｓ．６４００．０２０．０ｓ
Ｐ００＜．５为差异有统计学意义。
２结果
１１临床资料．收集本院２００５年１月至２００７年１月收治的青年乳腺癌（年组）３例，青８患者年龄２３３～５岁，中位年龄３１岁。老年乳腺癌（年组）２例，老９患者年龄６５～８０岁，中位年龄７ｌ岁（以患者确诊为乳腺癌时的年龄为准）。１２治疗方法．全部患者行手术治疗。青年组７０例行乳腺癌改良根治术，０例行乳腺癌保留乳房手术，１３例２１临床病理特点比较．青年组肿瘤直径多为２０～５０ｃ４／３．．ｍ（１８，占４．％）临床分期多为 Ⅱ期；９４，老年组肿瘤直径多 ≤２０ｅ５／２占５．％）临床分期多为．ｍ（４９，８７，０～Ｉ期，在肿瘤直径、巴结转移、两组淋肿瘤分期方面差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。两组患者病理类型比较，差异无统计学意义（００，１。Ｐ＞．５表）２２免疫组织化学比较．

乳腺癌的年龄与治疗方案选择

乳腺癌的年龄与治疗方案选择乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，目前已经成为全球妇女健康的重大问题。

乳腺癌的治疗方案选择与患者的年龄密切相关，因为年龄不同，患者的身体状况、生理特征以及心理状态都会有所差异。

本文将探讨乳腺癌的年龄与治疗方案选择之间的关系。

1. 青年女性（40岁以下）青年女性患乳腺癌的比例相对较低，但却存在一些特殊情况。

在这个年龄段，患者通常身体状况较好，还处于生育年龄，因此治疗方案的选择考虑到保留生育功能的可能性是重要的。

一般情况下，手术是首要选择，可以考虑保留乳房和保留生育能力的手术方式。

术后辅助治疗可以选择靶向治疗，如荷尔蒙治疗。

2. 中年女性（40-60岁）中年女性患乳腺癌的比例较高，治疗方案的选择要综合考虑患者的身体状况和乳腺癌的临床分期。

对于早期乳腺癌，手术通常是首选治疗方法，可以选择乳房保留手术或者全乳切除手术。

术后一般需要辅助化疗或者放疗，以提高治愈率和预防复发。

对于晚期乳腺癌，手术可能需要结合辅助化疗、放疗和靶向治疗，以达到最好的治疗效果。

3. 老年女性（60岁以上）老年女性患乳腺癌的比例也相对较高，但由于其身体功能下降，可能同时存在多种慢性疾病，因此治疗方案的选择需要更加谨慎。

对于早期乳腺癌的老年患者，手术仍然是主要的治疗方式，但可能需要考虑患者全身状况和个体化的治疗。

术后的辅助治疗可能需要根据患者的身体状况选择是否进行。

对于晚期乳腺癌的老年患者，可能需要结合化疗、放疗和靶向治疗，但治疗方案的选择需要量力而行，更加关注患者的生活质量。

4. 年龄无关的治疗方案除了年龄因素外，乳腺癌的分子分型也是决定治疗方案的重要因素之一。

根据乳腺癌的分子生物学特征，可以划分为激素受体阳性、人表皮生长因子受体2（HER-2）阳性和三阴性乳腺癌等不同类型。

根据不同分子分型，治疗方案选择也会有所不同。

例如，激素受体阳性乳腺癌可以选择内分泌治疗，HER-2阳性乳腺癌可以选择靶向治疗。

综上所述，乳腺癌的年龄与治疗方案选择密切相关。