多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效
小儿重症肺炎应用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的观察
1 4 2・
中国现代药物应用2 0 1 4 年9 月第8 卷第 l 8 期
C h i n J M o d D r u g A p p l , S e p 2 0 1 4 , V o 1 . 8 , N o . 1 8
d x J L 重症肺 炎应 用 多 巴胺联 合 多巴酚丁胺 治疗 的观 察
减 缓气管痉挛症 状 , 改善通气 。故 两者合用能够 对重症肺 炎
对于重症肺炎 的治疗 , 临床上 主要从加 强抗感 染 、 抗炎、 起 到相 辅相成 的作用 。有证 据显示 J , 应用小 剂量多 巴胺联 改善通气 、促 进血管循环等 多方面人手 。多 巴胺 属于 内源性 合 多 巴酚 丁胺能够 有效 的减少 血清 中炎 症 因子 I L - 6 、I L . 8 、 儿茶 酚胺类 药物 , 小剂量情 况下能够 激活多 巴胺 受体 , 作用 C R P 、s l C AM一 1以及 T N F 一 等 的水平 , 故 减 轻重 症肺 炎所 于心脏能够 提高心肌收缩力 , 作用 于外周 血管能够扩张血管 , 导 致的多器 官损 伤。本研究显示 , 应用 小剂量 多巴胺联合 多 减轻外 周血管阻 力 , 总 的来 说是增加 了心排量却不会 增加心 巴酚丁胺的患儿治愈率 明显高于传统仅仅抗感 染 、抗炎 、吸 率 。在治疗重症肺炎上 , 小剂量多 巴胺能够提 高肺 部血流量 , 氧 等的治疗 , 患儿肺部炎 症 由于改 善了血流量故恢 复时 间明 从而促 进炎症 吸收的 同时 , 小剂量多 巴胺 能够抑制 大脑皮层
1 . 4 统计 学方 法
将 文 中统计 所得 数据 采用 S P S S 1 7 . 5 0统
计学 软件进 行相关 处理 。计量 资料用 均数 ±标 准差 f ± s ) 表示 , 组间差异进行 t 检验 ; 计数 资料以率 ( %) 表示 , 组间差
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性研究
C R P等血清细胞 因子水平变化情况 和不 良反应发生情 况。
1 . 4 疗 效判 断标 准
参考刘洪栋等【 3 I 的文献 . 临床 疗效可分 为 : ① 显效 : 1  ̄ 3 d内
患 儿面色转为红润 、 肢端暖和 、 增加得到尿量 、 喘息 明显减轻 、 呼
1 . 1 一般 资料 选取该 院收治 的 8 4例重症肺 炎患儿 均符合人 民卫 生教育 出版社《 儿科学 ( 第七 版) 》 中小儿重 症肺炎诊 断标 准 , 主要临床
疗3  ̄ 5 d 。
1 . 3 观 察 指 标
肺炎( P n e u mo n i a ) 是指终末气 道 , 肺泡和肺间质的炎症 。 肺炎
的临床症状 主要有 : 发热 , 呼 吸急促 , 持 久干 咳, 可 能有单 边胸
痛, 深呼吸和咳嗽时胸痛 , 有小量痰或大量痰 , 可能含有 血丝。小 儿重症 肺炎( C h i l d r e n S e v e r e P n e u m o n i a . C S P ) 是指小 儿肺 部感 染
l f 1 有6 5例 伴 有 喘 息 . I 8例伴 有 心 力 衰 竭 、 8例伴 有 微 循 环 障 碍 、
所有数据使用 S P S S I 3 . 0软件进行统计 学分析 , 计数 资料 采 片 j x 检验 , 进行数据对 比, 检验水 准 = 0 . 0 5 .
2 结 果 2 . 1 两组 患 儿临 床 疗 效 比较
G N M E D I C A L T R E A T M E N T
药 物 与 临 床
小剂量 多巴胺联合 多巴酚 丁胺辅助治疗小儿重症肺 炎的临床效果及安全性研 究
曹菊玉 云南省昆明市延安医院呈贡区人民医院儿科 . 云南昆明 6 5 0 5 0 0
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析引言小儿重症肺炎是指病原微生物感染所致的一种严重急性呼吸道感染性疾病,是导致儿童死亡的主要原因之一。
临床上,重症肺炎患儿有明显的呼吸窘迫、氧合障碍、感染毒血症等症状,病情变化快、危害大。
重症肺炎的治疗具有一定的复杂性和难度,加上病程进展迅速,病变范围广泛,使得治疗难度加大。
目前,小儿重症肺炎常规治疗方法多为抗感染、抗炎、呼吸支持和对症治疗等,而近年来,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的作用逐渐引起关注。
多巴胺是一种能够扩张支气管和血管的生物胺类神经递质,能促进肺泡灌洗液分泌,改善肺通气/血流比例,故对呼吸窘迫有一定的改善作用。
多巴酚丁胺是一种β2受体激动剂,有β2-肾上腺素能激动作用,可扩张支气管,增加呼吸道分泌物的清除和降低肺部阻力,有助于改善患儿的呼吸功能。
多巴胺和多巴酚丁胺联合应用,可能具有显著的协同作用,有望改善患儿的呼吸功能、氧合和循环稳定,提高治疗效果,减少病死率。
方法1.对象选择收集2018年1月至2021年12月于我院住院治疗的小儿重症肺炎患儿为研究对象,共180例。
根据治疗方案的不同,分为观察组和对照组,各90例。
观察组为小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对照组为常规治疗组。
2.治疗方法对照组:采用抗生素、抗病毒、抗炎、呼吸支持、抗休克、对症支持治疗等。
观察组:在对照组治疗基础上,采用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
小剂量多巴胺首剂0.5~1.0μg/kg/min持续静脉滴注,维持剂量0.5~2.0μg/kg/min;多巴酚丁胺根据患儿体重给药,每次0.125~0.25mg/kg,每4~6h静脉滴注。
3.观察指标记录两组患儿的临床症状、体征、动脉氧分压(PaO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、血乳酸水平(Lac)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、肺部炎症灶面积、呼吸机支持时间、住院时间、不良反应情况等。
小剂量多巴胺、多巴酚丁胺辅助治疗重症婴幼儿肺炎的疗效观察
[ ] 沈 丕 安 .中 药 药 理 与 I 应 用 [ .北 京 : 民 卫 生 出 版 社 , 6 临床 M] 人
2 0 2 0 6: 48; 9 3 7 ; 0 5 8 3 3; 9 4 7; 3
3 2 2
・1 2 7 3‘
肠 吸 收 的另 一 途 径 ; 时 通 过 中 药 的 温 热 效 应 改 善 盆 腔 血 液 同
循 环 及 局 部 的通 透性 , 进 炎 症 的 吸 收 。 促 输 卵管 炎性 阻 塞 目前 尚 无 切 实 有 效 的 治 疗 方 法 , 纯 抗 单 菌 药 物 及 反 复输 卵 管 通 液 疗 效 不 佳 。 而 从 笔 者 的研 究 可 以 看
现 代 中西 医 结 合 杂 志 M d r Ju n l f ne r e rdt n l hn s n s r M dc e 0 0 Ma ,1 ( 4 o en o ra o Itga dT a i o a C iee a dWet n e ii 1 y 9 1 ) t i e n 2 直 达 病 所 , 大 了 盆 腔 血 液 中药 物 浓 度 ; 直 肠 淋 巴 系统 是 直 增 而
[ 国 家 中 医药 管 理局 .中 药 新 药 临 床 研 究 指 导 厥 则 [ ] 2] M .北 京 :
中 国 医药 科 技 出版 社 ,0 2:4 2 0 2 6—2 3 5
[ 收稿 日期 】 2 1 0 00— 1—1 2
[ ] 张玉 珍 .中 医 妇 科 学 [ .北 京 : 3 M] 中国 中 医 药 出版 社 ,0530— 20 :2
[ 国 家 中 医 药 管 理 局 .《中 华 人 民 共 和 国 中 医 药 行 业 标 准 Z / 4] Y T 0 . 0 19— 4 中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 》一中 医 妇 科 不 孕 O 1 1~ 0 . 9 (
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析发表时间:2016-04-19T15:58:14.813Z 来源:《医师在线》2015年12月第24期供稿作者:田万通[导读] (南京江宁医院儿科 211100)小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象,临床上最常见的症状为心力衰竭。
田万通(南京江宁医院儿科 211100)【摘要】:目的:分析多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效。
方法:选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿,随机分成两组,每组各25例,对照组的小儿重症肺炎患儿给予常规治疗,观察组的小儿重症肺炎患儿在对照组的常规治疗基础上给予多巴胺联合多巴酚丁胺治疗。
结果:观察组小儿重症肺炎患儿治疗后的总有效率(90.00%)显著优于对照组(P<0.05)。
结论:多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效分析效果明显,值得临床推广。
【关键词】:多巴酚丁胺;多巴胺;小儿重症肺炎小儿重症肺炎是小儿常见的感染性疾病[1]。
患儿常伴有肺外气管受损现象,临床上最常见的症状为心力衰竭。
为研究治疗小儿重症肺炎的有效方法,我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿进行研究,采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,取得显著效果,具体内容见下文:1 资料和方法1.1 小儿重症肺炎患儿的基线资料选择我院于2011年7月至2014年7月期间收治的50例小儿重症肺炎患儿,采用随机分组的方式,将其分为两组,每组各50例。
对照组小儿重症肺炎患儿中,男26例,女24例;年龄1~6岁,平均年龄(3.47±0.74)岁;病程3~7天,平均病程(4.31±0.67)天。
观察组小儿重症肺炎患儿中,男27例,女23例;年龄2~6岁,平均年龄(3.76±0.37)岁;病程4~7天,平均病程(4.53±0.31)天。
对比两组小儿重症肺炎患儿的基线资料无明显差异(P>0.05),可以进行对比。
多巴胺、多巴酚丁胺及氨溴索佐治小儿重症肺炎效果观察
休克3 ( .%) 胸腔积液2 ( .%) 例 39 , 例 26 。将患儿分为治疗组 症状、体征 ,升高血氧分压 、早期预防及治疗小儿肺 炎的微 和对照组各 3 例 , 8 两组一般情 况相似。 12 治疗方法 两组患儿均给予 :①控制感染。合理应用抗 .
中 国 乡 村 医 药 杂 志
多巴胺、多巴酚丁胺及氨溴索佐治小儿重症肺炎效果观察
李仙 玉 刘欢 欢 朴洙 玉 ( 林省北华大 属医院 1 01 林省电 吉 学附 1; 5 吉 9 , 建总公司医院 )
小儿肺炎是致病微生物侵袭肺部引起的炎症 ,若致病原 百分率相似,差异无统计学意义 ,治疗后两组虽然治疗组斑 毒力强 、患儿有高危 因素…或治疗不 当,除肺部炎症 外 ,常 片状阴影消失 的百分率 明显低于对照组 ,但差异仍无统计学
生素氨苄西林 、哌拉西林钠或苯唑西林钠 +氨基糖苷类 ( 阿 疗应用扩血管药物调节血管舒缩功能障碍。本文采用多 巴 、 胺 米卡星) 、头孢呋辛钠等 。感染严重选用第三代头孢菌素或 多巴 酚丁胺改善微循环, 因多巴胺低浓度时主要与位于肾脏、
1 内酰胺类联合 B 内酰胺酶抑制药的复合剂 ( 5 一 一 如头孢哌酮/ 肠系膜 、 冠脉的多 巴 胺受体结合, 通过激活腺苷酸环化酶, 使 舒巴坦) 疗程 2 3 , - 周。②鼻导管吸氧。氧流量05 L mn 细胞内C MP .~1/ i, A 水平提高而导致血管舒张。多巴酚丁胺为选择 缺氧重者给予面罩吸氧,流量 2 L mi -4 / nl氧气宜湿化,注 性 D一受体激动药,能直接激动心脏 B, 一肾上腺素能受体以
肺部浓度b。我们在常规基础治疗上加用多巴胺、多巴酚丁 I
多巴胺和多巴酚丁胺对婴幼儿重症肺炎的心血管功能支持作用
胺 、 巴 酚 丁胺 , 较 两 组 住 院 、 多 比 临床 症 状 缓 解 时 间 , 态观 察 两 组 患 儿 收 缩 压 和 心 率 变化 。结 果 治 疗 组较 对 照 组 动
住院 、 临床 症 状 缓 解 时 间 明 显 缩 短 , 异 有 统 计 学 意 义 ( 差 P< 0 0 ) 两 组 1 .1 , 2h收 缩 压 和 心 率监 测 差 异 无 统 计 学 意 义 ( >00 ) P . 5 。结 论 早 期 给 予 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 惠 儿 多 巴胺 、 巴酚 丁胺 心血 管功 能 支持 可提 高 疗 效 , 多 缩短 病程 。
s m p o l v a e n h h n e o h i y t l r s u e n e r a e s d n mia l b e v d Re u t y t ms a l i t d a d t e c a g f t er s s o i p e s r s a d h a t r t s wa y a c l o s r r . s l e c y s
【 要】 目的 摘 法 探 讨 多 巴胺 、 巴酚 丁 胺 在 重 症 婴 幼 儿 肺 炎 时 对 心 血 管 功 能 支持 的 早 期 干预 作 用 和 意 义 。方 多 将 婴 幼 儿 重 症 肺 炎 惠儿 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 , 照 组 进 行 常 规 治 疗 , 疗 组 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 多 巴 对 治
i ta e o s d i fd p mi ea d d b t mi e i r a i g i f n e e ep e mo i. e h d Th n a ts v r n u n r v n u r o o a n n o u a n n te tn n a ts v r n u n a M t o s p eifn e eep e — mo i swe e r n o y d v d d i t o g o p . e t e t n r u s te t d wih i t a e o s d i f d p mi e n a r a d ml i ie n o t w r u s Th r a me tg o p wa r a e t n r v n u rp o o a n
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎104例
多巴胺联合多巴酚丁胺治疗重症肺炎104例【摘要】目的观察多巴胺、多巴酚丁胺联合应用在治疗小儿重症肺炎中的价值。
方法将重症肺炎患儿204例随机分2组,对照组100例,进行常规抗感染、对症处理;观察组104例在对照组治疗基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺。
结果观察组患儿全身症状如呼吸困难、肺部湿罗音等均明显改善,两组比较总有效率有显著差异(p1岁26例;对照组100例,男66例,女34例,1个月——2岁,其中1岁22例。
1.2 治疗方法观察组和对照组均采用吸氧、抗感染、化痰等常规治疗,抗感染用头孢曲松钠(台湾制药有限公司,生产批号:h530201)20-80mg·kg-1·d-1静脉滴注,化痰用盐酸氨溴索口服液(江苏恒瑞医药股份有限公司,生产批号:h2012178)2.5ml (7.5mg)·次-1·12h-1口服。
观察组与入院当天经常规治疗外加用多巴胺(上海禾丰制药生产有限公司生产,生产批号:110789h3102117)4-5μg·kg-1·min-1,多巴酚丁胺针(上海科鉴生物医药公司12082h4513221)2-3μg·kg-1·min-1,加入10%葡萄糖溶液50ml,1次·d-1,维持3-5h,3-5天为1疗程。
1.3 疗效标准显效:用药2天内呼吸困难显著减轻,缺氧及全身中毒症状改善,肺部干性罗音及湿性罗音明显减少;有效:用药3-5天内呼吸困难、全身中毒症状改善,肺部干性罗音及湿罗音减少;无效:用药5天以上全身症状未能改善,肺部湿罗音未减少。
1.4 统计学处理采用χ2检验。
2 结果治疗组显效68例(65.4%),有效32例(30.8%),无效4例(3.8%),总有效率96.2%;对照组显效48例(48%),有效30例(30%),无效22例(22%),总有效率78%,其中5例心衰加重,鼻塞、气促,经用西地兰针,抗心衰治疗后痊愈。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响
喘祛痰 等对症 、 支持 措 施 。多 巴胺是 下 丘脑 和脑 垂
[ 2]M t d H t rY acl il yi es :a op yi oi as aN, aoi .V sua boo spi pt hs lg u t r g n s h o —
cla d teaet in cne o acl yf t n[ ] J a n hrpui s i a c fv ua dsmeo J . c gf i s r i i S ot sl Re, 07, 3 4) 1717 m o Muc s 20 4 ( :1—3 . h e
H V i et n[ ] -l d , 0 3, 4 (4 :14 —3 8 I fc o J .N E S jMe 20 3 9 1 ) 3 114 . n i
[ 7]邱海波 , 蒋雄斌 , 周韶霞 , T辅助 细胞 的功能变 化在急性 肺 等. 损伤 中的意义[ ] 中华急诊医学杂志 ,0 2 1 ( ) 1 -1 J. 2 0 ,1 1 :92 .
体腺中的一种关键神经递质 , 可激动 B 受体及间接 促使去 甲肾上腺 素 自储 藏 部 位释 放 , 心肌 产 生 正 对 性应力作用 , 使心 肌 收缩 力及 心搏量增 加 , 终使 心 最 排血量增加 、 收缩 压 升高 ( 压 可能 增 大 , 张 压无 脉 舒 变化或有轻 度升 高 , 外周 总 阻力 常无 改 变 ) 冠 脉血 ,
将 10例 患儿 随机分 为对 照组 和观察组 各 5 0 0例 , 其
一
及 T F 水平 。③不良反应发生情况。 N— 14 统计 学 方法 采 用 SS 4 0软 件进 行 统 计 . P S1 .
学处理。计量资料采用 t 检验, 计数资料采用 ) 检 ( 2
多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及安全性评价唐素金
多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效及安全性评价唐素金发表时间:2018-08-21T13:13:52.093Z 来源:《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者:唐素金[导读] 研究多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性,为临床提供可靠的数据支持唐素金东安县人民医院儿科湖南东安 425900 摘要:目的:研究多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的疗效及安全性,为临床提供可靠的数据支持。
方法:选取2016年1-12月我院收治的100例小儿重症肺炎患者,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=50),对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组的基础上采用多巴胺结合多巴酚丁胺治疗,治疗结束后对比两组患者的治疗有效率,住院时间和不良反应发生率。
结果:对照组的治疗有效率为68.00%,观察组的治疗有效率为88.00%,比较两组治疗有效率差异显著,具有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间和不良反应发生率显著低于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05)。
结论:多巴胺结合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎效果显著,提高治疗有效率,降低住院时间和不良反应发生率,值得临床推广和使用。
关键词:多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎;疗效;安全 Evaluation of the efficacy and safety of dopamine combined with dobutamine in the treatment of severe pneumonia in children [Abstract] Objective:To study the efficacy and safety of dopamine combined with dobutamine in the treatment of severe pneumonia in children,so as to provide reliable data support for better clinical treatment of severe pneumonia in children. Methods:100 cases of children with severe pneumonia were selected from 2016 1-12 months in our hospital,were randomly divided into control group (n=50)and observation group(n=50),the control group was treated with conventional therapy,patients in the observation group in the control group on the basis of using dopamine combined with dobutamine treatment,the treatment of the two groups were compared with efficiency,hospitalization time and the incidence of adverse reactions. Results:the effective rate of treatment group was 68%,the effective rate of treatment group was 88%,compared with two effective rate of the treatment group significant difference was statistically significant(P < 0.05);the observation group hospitalization time and the incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group,the difference was statistically significant(P < 0.05). Conclusion:dopamine combined with dobutamine in the treatment of severe pneumonia in children is effective,improving the efficiency of treatment,reducing the incidence of hospital stay and adverse reactions,and is worthy of clinical promotion and application. [Keywords] dopamine;dobutamine;severe pneumonia in children;efficacy;safety 在感染性疾病中,重症肺炎是比较常见的,也是死亡率较高的疾病。
多巴胺和多巴酚丁胺联合甲基强松龙治疗小儿重症肺炎疗效分析论文
多巴胺和多巴酚丁胺联合甲基强的松龙治疗小儿重症肺炎的疗效分析【摘要】目的观察多巴胺和多巴酚丁胺联合甲基强的松龙在小儿重症肺炎治疗中的临床疗效。
方法我院2010年5月至2012年11月收治小儿重症肺炎共64例,将患儿随机分为两组,对照组28例进行常规治疗,观察组36例在常规治疗基础上增加使用小剂量多巴胺和多巴酚丁胺联合甲基强的松龙治疗,对比两组临床治疗效果。
结果两组患者治疗后,两组治疗总有效率对比差异显著,有统计学意义(p0.05),可以进行对比分析。
1.2 治疗方法对照组患儿采用常规的治疗方法,包括止咳平喘、抗生素治疗、抗病毒及其他相应对症支持处理。
治疗组在进行常规治疗的基础上,用小剂量的多巴胺、多巴酚丁胺+50ml10%的葡萄糖注射加甲基强的松龙注射液用输液泵进行24h持续泵送,多巴胺剂量为2-5μg/(kg·min),每天一次,多巴酚丁胺剂量为2-5μg/(kg·min),每天一次,甲基强的松龙剂量为1-2mg/(kg·d),每天1-2次,连续3-6天。
1.3 疗效判定标准显效:在1-3天间患儿肢体开始转暖,呼吸平缓,面色变为红润,尿量增多,心音有力,肺部的湿啰音显著减少;有效:在用药72h之后,体征明显改善,上述表征开始出现;无效:连续用药超过3天,患儿体征没有任何改善。
临床疗效分析的总有效率以有效和显效的合计值计算。
1.4 统计学分析利用的统计软件为spss 13.0,将相关数据输入软件展开统计学分析,对计数资料展开x2检验,统计学计算结果若满足p<0.05,则二者之间存在具有统计学意义的差异。
2 结果两组患者实施治疗后,观察组的总有效率是97.22%(35/36),对照组总有效率为82.14%(23/28),两者总有效率对比,治疗组显著优于对照组,对比有统计学意义(p<0.05),见表1。
在展开治疗前,从重症肺炎患儿的胸部x线片可以看出,患儿的双叶肺中纹理增强,边缘清楚,有较多的斑片状融合情况。
多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的
多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床评估发表时间:2017-07-13T16:55:33.447Z 来源:《中国蒙医药》2017年第6期作者:欧阳荣[导读] 肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一。
张家界市人民医院儿科湖南张家界 427000【摘要】目的:分析探讨小儿重症肺炎患儿采取多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺联合常规治疗的临床效果以及相关指标的改变。
方法:选择我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症肺炎患儿100例,根据治疗方法的不同分为两组,对照组50例患儿采取常规治疗,观察组50例患儿在此基础上联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺进行治疗,分析对比两组患儿的临床治疗效果以及相关指标的改变。
结果:经治疗后,两组患儿的动脉氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和氧合指数(PaO2/FiO2)等血气指标数据均显著升高,相比对照组,观察组各项指标改善程度明显较优,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论:小儿重症肺炎患儿采取常规治疗联合小剂量多巴胺以及多巴酚丁胺对小儿重症肺炎患儿进行治疗,能显著的改善患儿的感染情况,促进机体系统的恢复,从而取得了更好的临床效果,适合在临床上广泛的推广和应用。
【关键词】小儿重症肺炎;多巴胺;多巴酚丁胺;常规治疗肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,也是儿童时期需要重点防治的“四病”之一,同时肺炎也是发展中国家5岁以内儿童疾病死亡原因之首。
按照病情为肺炎分类可将其分为轻症肺炎以及重症肺炎。
小儿重症肺炎是小儿常见疾病,可发生在产前、产时或产后,可由细菌、病毒或原虫等病原体引起,是小儿死亡的重要原因之一。
重症肺炎对患儿的影响不单单只是呼吸系统,并且还会累及其他系统,包括循环系统、神经系统、消化系统,直至患儿发生DIC[1]。
所以,重症肺炎对于小儿的危害是十分严重的。
基于此,本文选取我院2015年7月——2016年12月收治入院的小儿重症重症肺炎患儿100例,以此为研究对象探讨多巴胺(小剂量)、多巴酚丁胺、常规方案联合治疗小儿重症肺炎的临床效果,旨在提高小儿重症肺炎的治疗效果,帮助患儿恢复健康,现报告如下。
多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的应用价值分析
DOI:10.19368/ki.2096-1782.2023.22.147多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的应用价值分析王艳丽1,鲁彦凤1,车媛媛21.曹县人民医院RICU,山东菏泽274400;2.曹县人民医院儿科,山东菏泽274400[摘要]目的探究小儿重症肺炎实施多巴胺+巴酚丁胺治疗的价值。
方法选取2022年2月—2023年6月曹县人民医院收治的120例重症肺炎患儿为研究对象,按双盲法随机分为比照组和治疗组,每组60例。
比照组行普通治疗,治疗组在比照组的基础上增加多巴胺+多巴酚丁胺治疗。
比较两组患儿治疗前后肺功能和炎症因子水平以及治疗总有效率。
结果用药前,两组最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)和用力肺活量(forced vital capacity, FVC)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
用药后,治疗组PEF和FVC均高于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
用药前,两组肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α, TNF-α)和C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。
用药后,治疗组TNF-α和CRP低于比照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组总有效率(96.67%)高于比照组(83.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。
结论多巴胺+多巴酚丁胺的方案有确切价值,能减轻肺内炎症,提升肺功能,维持高肺炎治疗有效性,可在重症肺炎患儿治疗中使用。
[关键词]多巴酚丁胺;炎症因子;多巴胺;有效率;重症肺炎[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782(2023)11(b)-0147-04Analyzation of the Application Value of Dopamine Combined with Dobuta⁃mine in the Treatment of Children Severe PneumoniaWANG Yanli1, LU Yanfeng1, CHE Yuanyuan21.Department of RICU, Caoxian People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 China;2.Department of Pediat⁃rics, Caoxian People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274400 China[Abstract] Objective To explore the value of dopamine + dobutamine in the treatment of severe pneumonia in chil⁃dren. Methods A total of 120 children with severe pneumonia admitted to the Caoxian People's Hospital from Febru⁃ary 2022 to June 2023 were selected as the study objects. They were randomly divided into the comparison group and the treatment group by double-blind method, with 60 cases in each group. The comparison group received normal treatment, and the treatment group received dopamine + dobutamine based on the treatment of the comparison group. The lung function and inflammatory factors, and total effective rate were compared between the two groups of children.Results Before the treatment, there were no statistically significant differences in the peak expiratory flow (PEF) and the forced vital capacity (FVC) between the two groups of children (P>0.05). After the treatment, PEF and FVC in treatment group were higher than those in the comparison group, and the differences were statistically significant (P< 0.05). Before the treatment, there were no statistically significant differences in the tumor necrosis factor-α (TNF-α) and the C-reactive protein (CRP) between the two groups of children (P>0.05). After treatment, TNF-α and CRP in treatment group were lower than those in comparison group, and the differences were statistically significant (P<0.05). The total effective rate in the treatment group was 96.67%, which was higher than 83.33% in the comparison group, and the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The regimen of dopamine + dobutamine has defi⁃[作者简介] 王艳丽(1986-),女,本科,主治医师,研究方向为儿科呼吸与危重症疾病诊疗。
小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
基层医学论坛2018年8月第22卷第22期小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析王明珠(蓝田县中医院,陕西蓝田710500)【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果。
方法将200例重症肺炎患儿随机分为对照组与观察组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用多巴胺、多巴酚丁胺治疗。
比较2组的治疗效果及治疗后主要临床症状、体征改善情况。
结果观察组总有效率高于对照组(97.00%vs 80.00)(P <0.05)。
观察组发绀、发热、肺部啰音、呼吸、心率等恢复正常时间均显著短于对照组(P <0.05)结论采用小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎,临床效果显著,患儿主要临床症状、体征改善明显,值得临床推广应用。
【关键词】多巴胺多巴酚丁胺重症肺炎小儿DOI :10.19435/j.1672-1721.2018.22.092重症肺炎为儿科常见肺部感染之一,患儿多有剧烈咳嗽、发绀、呼吸困难等临床表现,发病率、病死率高[1],治疗不当可诱发多种并发症,给患儿的身心健康及生命安全造成严重威胁。
本研究选择我院2016年12月—2017年12月收治的200例重症肺炎患儿为研究对象,观察小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合治疗的临床效果,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年12月—2017年12月住院部收治的200例重症肺炎患儿,入院时均有剧烈咳嗽、高热、呼吸困难等临床表现。
采用随机数字表法将患儿分为对照组与观察组,每组100例。
对照组男62例,女38例;年龄3个月~8岁,平均年龄(4.36±0.53)岁;平均病程(4.23±0.45)d 。
观察组男60例,女40例;年龄3个月~8岁,平均年龄(4.38±0.55)岁;平均病程(4.25±0.48)d 。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P >0.05)。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效探讨发表时间:2014-12-19T14:26:53.450Z 来源:《世界复合医学》2014年第4期供稿作者:魏明强[导读] 重症肺炎患儿不仅有严重的呼吸道炎性反应,往往还伴随有心衰等严严重的肺外器官并发症。
魏明强甘肃省秦安县人民医院甘肃秦安 741600[摘要]目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
方法:选取2012年12月到2014年9月在我院收治的重症肺炎患儿共70例,随机分为观察组合对照组各35例,对照组患儿给予常规对症治疗,观察组在对照组基础上加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗,比较两组患儿的治疗效果。
结果:观察组35例患儿接受上述治疗后,痊愈患儿15例(42.9%),显效11例(31.4%),有效7例(20.0%),无效2例(5.7%),总有效率为94.3%:对照组中痊愈、显效、有效及无效患儿依次为11例(31.4%)、10例(28.6%)、6例(17.1%)及8例(22.9%),总有效率为77.1%,观察组患儿的治疗总有效率明显高于对照组患儿,组间治疗效果有明显差异,P<0.05。
结论:临床上在治疗小儿肺炎时,可在常规治疗基础上使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺进行治疗,显著改善患儿的治疗效果,提高预后质量,值得推广应用。
关键词:小儿重症肺炎:小剂量多巴胺:多巴酚丁胺重症肺炎患儿不仅有严重的呼吸道炎性反应,往往还伴随有心衰等严严重的肺外器官并发症,给患儿的生命安全造成严重威胁[1]。
我院于2012年12月-2014年9月对重症肺炎患儿加用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,患儿的病情得到良好控制。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选取于2012年12月-2014年9月于我院就诊的70例重症肺炎患儿,作为本次研究的观察对象。
按照完全随机数表法将患儿分为观察组和对照组各35例,观察组中男性患儿19例,女性患儿16例,患儿年龄l-6岁,平均年龄(3.6±0.9)岁;对照组患儿中男性21例,女性患儿14例,年龄1-5岁,平均年龄(3.2±0.7)岁。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果分析小儿重症肺炎是指在儿童肺部感染的基础上出现呼吸窘迫、发绀等症状,并伴有呼吸频繁、呼吸困难、肺实变等临床表现的一种疾病。
由于儿童的免疫系统尚未发育完全,因此对于重症肺炎的治疗常常是一项艰巨的任务。
目前,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺作为辅助治疗方案,正在逐渐受到临床医生的关注。
本文将从临床效果的角度分析小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效及临床应用价值。
一、小剂量多巴胺与多巴酚丁胺的药理作用及临床应用小剂量多巴胺是一种儿科常用的支气管扩张剂,具有强效的β2受体激动作用,可直接作用于支气管平滑肌,扩张支气管,缓解气道痉挛,改善通气功能。
多巴酚丁胺是一种选择性α1受体激动剂,能产生较长时间的血管收缩效应,增加静脉回流,提高心脏前负荷,增加心输出量,改善组织灌注。
在小儿重症肺炎的治疗中,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可通过扩张支气管、改善通气功能和调节循环血容量等途径,改善肺部炎症反应,缓解呼吸窘迫和发绀症状,促进病情好转。
1.缓解呼吸窘迫:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺可通过扩张支气管,改善通气功能,缓解气道痉挛,减轻呼吸肌疲劳,从而有助于缓解患儿的呼吸窘迫症状。
临床研究表明,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗能够显著改善患儿的呼吸频率、呼吸深浅和氧饱和度等指标,使患儿的呼吸情况得到明显改善。
2.改善血流动力学:多巴酚丁胺的血管收缩作用可增加心脏前负荷,提高心输出量,改善组织灌注,从而对于休克或循环衰竭的患儿有明显的益处。
临床研究发现,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗可以有效改善患儿的循环血容量和组织灌注,减轻休克状态,有助于稳定患儿的循环功能。
3.减轻肺部炎症反应:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺还具有一定的抗炎作用,可以通过调节细胞内钙离子浓度,抑制促炎因子的释放,减轻肺部炎症反应,有助于保护肺组织,促进病情好转。
临床研究结果显示,小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗可显著降低患儿的C反应蛋白、白细胞计数和肺部炎症指标水平,缓解肺部炎症反应症状。
多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析
多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的疗效分析文昌菊
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2011(009)001
【摘要】目的观察小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎的临床疗效.方法 62例重症肺炎患儿随机分为两组,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量多巴胺和多巴酚丁胺,分析两组疗效.结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组;治疗后,观察组发热消失、呼吸改善等均较对照组缩短,差异具有统计学意义 (P<0.05). 结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎能够更快消除临床症状,对患儿尽快康复具有重要意义.
【总页数】2页(P26-27)
【作者】文昌菊
【作者单位】耒阳市人民医院,湖南,耒阳421800
【正文语种】中文
【相关文献】
1.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效分析 [J], 黄晓凤
2.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效分析 [J], 黄晓凤
3.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎62例疗效分析 [J], 易华
4.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺在小儿重症肺炎治疗中的临床应用效果分析 [J], 周永芳
5.多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎62例疗效分析 [J], 易华
因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的有效性分析
重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的有效性分析【摘要】目的:探究重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的有效性。
方法:选取2019年1月-2019年12月收治的66例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,各33例,对照组实施常规治疗,实验组实施联合治疗,对比患儿临床疗效及临床症状改善时间。
结果:实验组患儿临床疗效显著好于对照组(P<0.05),且实验组患儿临床症状改善时间显著好于对照组(P<0.05)。
结论:在重症肺炎患儿治疗中,给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗效果显著,患儿症状改善明显,各项指标控制效果较好所以能够满足患者治疗需求,因而可以在临床治疗中推广。
【关键词】重症肺炎患儿;小剂量多巴胺;多巴酚丁胺;临床疗效重症肺炎作为一种常见的呼吸系统疾病,是现有临床研究中发病率相对较高的一种病症。
在现有临床研究中发现,重症肺炎患儿的发病数量越来越多,相应的临床治疗研究要求也越来越高[1]。
在给予患儿治疗指导中,以小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的效果显著,能够明显改善患儿病症,为患儿自身治疗的质量控制和优化提供了帮助,所以该种治疗方式满足了患儿治疗需求[2]。
本研究选取66例重症肺炎患儿为研究对象,探究重症肺炎患儿应用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗的有效性,现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料选取2019年1月-2019年12月收治的66例重症肺炎患儿为研究对象,随机分为实验组和对照组,各33例。
其中,实验组男19例,女14例,平均年龄(6.54±4.15)岁,对照组男20例,女13例,平均年龄(6.14±1.03)岁。
患儿资料对比无差异(P>0.05),有可比性。
1.2 方法结合研究需求,给予患儿基础抗感染治疗,为其进行吸氧、呼吸道通畅保持治疗,并且要给予患儿吸氧面罩护理。
对照组实施常规治疗,即在患儿治疗中给予患者小剂量多巴胺治疗,方法如下:多巴胺剂量控制在1-3μg(kg·min),同时加入5%的葡萄糖溶液与0.9%的氯化钠液各50ml,以3ml/h为患儿持续静脉输入治疗,7d为一个疗程[3]。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响的临床研究
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响的临床研究梁晖【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2012(000)032【摘要】目的探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及血清细胞因子水平影响.方法收集2007年1月~2010年1月收治的小儿重症肺炎患者110例,将其随机分为2组,各55例,对照组采用常规内科治疗,实验组在此基础上使用小剂量多巴胺及多巴酚丁胺注射液.结果实验组患者总有效率92.7%(51/55),对照组患者总有效率76.4%(42/55).实验组患者治疗后总有效率显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗前后IL-6、IL-8、CRP水平差异较之实验组患者减少明显,差异有统计学意义(P<0.05).结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎具有显著的临床效果,且可以显著改善血清细胞因子水平,安全性高,值得临床广泛使用.【总页数】2页(P69-70)【作者】梁晖【作者单位】江西省万载县人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及血清细胞因子水平的影响研究 [J], 梁永祺;彭子俊2.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及血清细胞因子水平的影响研究 [J], 邓慕贞3.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及对炎性因子的影响 [J], 商树芹;刘春盛;张健;范秀玉;杨丽炜;张丽;王新良4.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响 [J], 胡洪涛5.多巴酚丁胺联合小剂量多巴胺对小儿重症肺炎患儿肺功能及血清细胞因子水平变化的影响 [J], 郑壹林;宋金玲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析
小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效分析发表时间:2016-06-15T15:49:16.417Z 来源:《航空军医》2016年第6期作者:郑福祥陈林[导读] 探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
汝城县人民医院湖南汝城县 424100【摘要】目的:探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效。
方法:选择我院2013年10月-2015年10月收治的小儿重症肺炎病例74例,随机分为两组。
对照组患儿仅用常规方法治疗,观察组患儿使用小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗。
观察两组患儿治疗效果,并就两组患儿临床症状消失时间进行对比。
结果:观察组患者治疗总有效率90%较对照组的73.53%显著升高,且观察组患儿肺部阴影消失时间、呼吸改善时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。
结论:小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果较好,不但能快速改善患儿临床症状,且副作用较小,安全有效,值得临床推广。
【关键词】多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎;临床症状小儿肺炎是婴幼儿时期的一种常见病,其致死率和致残率较高,因病原体感染或吸入羊水及油类和过敏反应等所引起的肺部炎症,患儿常常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、呼吸困难、肺部啰音等症状。
如不及时治疗,很可能会影响患儿的生命安全[1]。
目前,临床上针对小儿重症肺炎的患儿的治疗主要还是采用药物治疗的方式,但不同的药物治疗效果也存在一定的差异。
本次研究就我院收治的74例重症肺炎患儿作为研究对象,就不同药物治疗方式的疗效展开分析。
1 资料与方法1.1一般资料选择我院2013年10月-2015年10月收治的小儿重症肺炎病例74例,所有患儿入院前均经血常规检查、病原学检查及胸部X线片检查确诊。
74例患儿中细菌性肺炎24例、支原体肺炎33例、病毒性肺炎17例。
将74例患者随机分为两组,对照组34例患者中男20例,女14例,5个月-3岁,平均(20.3±2.5)月。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效
发表时间:2017-08-23T13:40:48.633Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第10期作者:唐友元
[导读] 小儿重症肺炎是由细菌、病毒等病原体所引起的一种常见儿科呼吸系统疾病。
邵东县中医医院湖南邵阳 422800
摘要:目的:探析多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效和价值。
方法:选取在2015年6月—2016年6月间我院接收的小儿重症肺炎患儿72例,按照随机数字的方式,将其分为对照组和观察组各36例。
对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,对比两种治疗方法的应用效果。
结果:观察组的发热消失时间、心率改善时间、呼吸改善时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的IL-6、IL-8、CRP、sICAM、TNF-5项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,对照组治疗总有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:对小儿重症肺炎患儿采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,效果较好,值得进一步推广。
关键词:多巴胺;多巴酚丁胺;小儿重症肺炎;临床疗效
小儿重症肺炎是由细菌、病毒等病原体所引起的一种常见儿科呼吸系统疾病,近年来,由于滥用抗生素,导致细菌的耐药性增强,这也成为了诱发小儿肺炎发生的因素之一。
常规药物在治疗小儿重症肺炎中疗效不明显,且患儿本身呼吸系统发育不完善,应当尽早治疗,选择更加安全、有效的治疗方案[1],以此来提高患儿的恢复速度。
本文以2015年6月—2016年6月间我院接收的小儿重症肺炎患儿72例为研究对象,探讨了多巴胺联合多巴酚丁胺的治疗效果,过程如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年6月—2016年6月间我院接收的小儿重症肺炎患儿72例,将其分为2个研究小组。
观察组患儿36例,男性20例,女性16例,年龄6个月—4岁,平均年龄(2.1±0.6)岁,对照组患者36例,男性19例,女性17例,年龄5个月—4.2岁,平均年龄(2.2±0.5)岁。
两组患儿在一般资料上没有明显差异,不具有统计学意义(P<0.05)。
1.2 方法
给予对照组患儿常规药物治疗,包括呼吸道隔离、支气管扩张、抗感染治疗、退热、应用化痰止咳药物、纠正水电解质及酸碱失衡、机械通气及静脉营养支持等。
给予观察组常规药物治疗基础上的多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,静脉注射多巴胺2—4μg/(kg·min),每日1—2次,静脉注射多巴酚丁胺2—4μg/(kg·min),每日1—2次,持续治疗4—5d。
1.3 观察指标
观察两组患儿的发热消失时间、心率改善时间、呼吸改善时间、肺部啰音消失时间;观察两组患儿治疗后的血清细胞因子水平,包括IL-6、IL-8、CRP、sICAM、TNF-5项指标[2];统计不良反应发生情况。
1.4 评价标准
显效:治疗3d内患儿面色苍白、肢体发凉、喘息、呼吸困难、肺部啰音等症状有明显改善,肺部X线片显示病灶吸收或明显好转;治疗3d后患儿各项症状均有所好转,肺部X线片显示病灶吸收或好转;无效:治疗5d后仍然未出现病情好转迹象,且肺部X线片显示病灶无吸收。
治疗总有效率=显效率+有效率[3]。
1.5 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理,计数资料以χ2进行检验,以n(%)表示,计量资料以用t进行检验,以x±s表示,当P<0.05时,所得差异显示有统计学意义。
2 结果
2.1 体征改善时间
观察组的发热消失时间、心率改善时间、呼吸改善时间、肺部啰音消失时间分别为(3.2±0.6)d、(1.7±0.3)d、(2.4±0.4)d、(4.5±0.5)d;对照组的发热消失时间、心率改善时间、呼吸改善时间、肺部啰音消失时间分别为(4.8±0.8)d、(2.3±0.4)d、(3.7±0.5)d、(6.0±0.8)d。
两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.2 血清细胞因子水平对比观察组的IL-6、IL-8、CRP、sICAM、TNF-5项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.3 治疗总有效率
观察组中治疗显效25例,治疗有效10例,治疗无效1例,治疗总有效率为97.22%(35/36);对照组中治疗显效15例,治疗有效12例,治疗无效9例,治疗总有效率为75%(27/36)。
两组差异有统计学意义(P<0.05)。
2.4 不良反应发生率
观察组中手脚发凉2例,恶心、呕吐1例,不良反应发生率为8.33%(3/36);对照组中恶心、呕吐2例,乏力1例,头晕1例,不良反应发生率为11.11%(4/36)。
两组差异无统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
小儿肺部发育不完善,肺泡及含气量相对较少,气体交换不如成年人,因此很容易因细菌感染而出现各类肺部疾病。
小儿重症肺炎的发病机制十分复杂,主要与呼吸纤毛运动能力差、肺小动脉受损、心脏负担加重等有关[4],该病通常伴随着微血管栓塞等病变,若没有及
时治疗和干预,将会对患儿的健康造成极大的威胁,严重者还会因此丧失生命。
多巴胺是一种内源性儿茶酚胺药物,其作用在于提升心肌收缩能力、改善心肺血流循环、加速炎症吸收等。
多巴酚丁胺是一种具有选择性的β1受体[5],其作用在于增强心肌收缩能力,改善患儿的心肺循环状态。
两种药物联合使用后,可有效缓解病症表现,减轻心肺损伤,同时加速炎症介质的清除速度,起到较好的治疗效果。
和常规药物相比,多巴胺联合多巴酚丁胺更加适用于重症肺炎的治疗,大部分患者治疗后3d均有明显的病症改善反应,可有效避免病情进展,维护患儿的心肺功能,减轻疾病对呼吸系统的不力影响。
本次研究中,观察组的发热消失时间、心率改善时间、呼吸改善时间、肺部啰音消失时间均短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的IL-6、IL-8、CRP、sICAM、TNF-5项指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.22%,对照组治疗总有效率为75%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
综上所述,对小儿重症肺炎患儿采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗,效果较好,值得进一步推广。
参考文献:
[1]罗瑞兰,陈文滨,林芸.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果[J].中国药物经济学,2015,04(07):48-50.
[2]李海涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].中国妇幼保健,2015,24(12):4159-4161.
[3]钱晋.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的疗效观察[J].中国医药指南,2016,07(05):145-146.
[4]李丁科,赖陈三,温伟军等.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性[J].现代诊断与治疗,2016,18(20):3368-3370.
[5]徐丽.多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效[J].临床肺科杂志,2017,06(31):1053-1056.。