酚妥拉明与多巴胺联合治疗毛细支气管炎的护理
酚妥拉明加多巴胺辅治94例重症肺炎的护理体会
酚妥拉明加多巴胺辅治94例重症肺炎的护理体会发表时间：2012-09-26T09:22:26.610Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿作者：陈英程芸[导读] 中毒性脑病的护理①降低颅压；②控制惊厥；③控制高热。
陈英程芸（陕西省西乡县人民医院陕西西乡 723500）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0265-02 肺炎是小儿的一种常见病多发病。
大多见婴幼儿，由于小儿生理解剖上的特点及免疫力低下等原因，致使小儿肺炎进程急，变化快，并发症多，死亡率高，严重的危及患儿生命。
我科自2010年4月至2012年3月共收治婴幼儿肺炎1134例，在临床治疗中我们对94例重症肺炎患儿，除有用吸氧、强心、对症、抗感染等治疗外，并辅佐以“酚妥拉明加多巴胺”治疗，对控制心衰、改善呼吸、缓解症状，缩短病程等均收到了良好的效果，现将其治疗及护理体会介绍如下：1 临床资料1.1一般资料 94例患儿，病程均在一月内，具有发病急骤，发展迅速，咳喘明显以及发绀，呼吸困难，烦燥不安，精神萎糜，高热或低温，双肺喘鸣及湿鸣等临床表现，且有一种以上合并症或并发症，经吸氧、强心、抗感染及一般治疗24小时后无明显改善或更趋恶化。
符合有关重症肺炎的诊断标准。
94例中，男58例，女36例，年龄最大的3岁，最小的2月，合并心衰63例，呼衰18例，休克3例，中毒性脑病6例，水电解质紊乱3例，其他1例。
1.2治疗标准在常规治疗基础上加用：酚妥拉明加多巴胺，具体用法：酚妥拉明0.5—1mg/kg，多巴胺为酚妥拉明之半量，溶于10%葡萄糖液30—50ml用输液泵静脉缓注（20—40ml/h）。
1.3疗效判定及结果用药24小时后进行疗效判定：①显效，咳喘等症状缓解，心衰、呼衰纠正，肺部喘湿鸣消失或减少。
②好转，心衰，呼衰控制，症状有所改善，肺部喘湿鸣减少或同前。
③无效，心衰、呼衰等未控制，症状如前，肺部喘湿鸣同前或加重。
酚妥拉明联合多巴胺和多巴酚丁胺对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿的疗效
收稿 日期 ：２０１８－叭．１６
酚妥拉 明联 合多 巴胺和 多 宁 ，林玉婵 ，江月明 ，李素 ，廖志勤
湛江市第二人 民医院儿科 （广 东 湛江 ５２４０００）
［４４ ］ 徐 慧，王艳，郝美丽 ．婴幼儿毛细支气管 炎临床疗效观察 ［Ｊ］．包 头 医 学 院 学 报 ，２０１３，２９（１）：４９—５１．
［５】 Ｔｅｅｒａｔａｋｕｌｐｉｓａｍ Ｊ，Ｐｉｅｎｔｏｎｇ Ｃ，Ｅｋａｌａｋｓａｎａｎａｎ ｅｔ ａ１．Ｒｈｉｎｏｖｉ—
Ｉ＇ＵＳ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｗｉｔｈ ａｃｕｔｅ ｂｒｏｎｃｈｉｏｌｉｔｉｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｉｍｐａｃｔ ｏｎ ｓｕｂｓｅｑｕｅｎｔ ｗｈｅｅｚｉｎｇ ｏｒ ａｓｔｈｍａ：ａ ｃｏｍｐａｒｉ’ｓｏｎ
【７］ Ｔｕｒｕｎｅｎ Ｒ，Ｋｏｉｓｔｉｎｅｎ Ａ，Ｖｕｏｆｉｎｅｎ ｅｔ ａ１．Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｗｈｅｅｚｉｎｇ印 －
ｉｓｏｄｅ：ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙ ｖｉｒｕｓ ｅｔｉｏｌｏｇｙ，ａｔｏｐｉｃ ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ ａｎｄ ｉｌｌ－
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黑 龙 江 医药 Ｈｅｉｌｏｎｇｊｉａｎｇ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｊｏｕｒｎａｌ Ｖｏ１．３ １ Ｎｏ．２ ２０１ ８
·２９９ ·
３ 讨 论 毛细支气管炎为一种 急性 下呼吸道感染 ，好发 于 ｌ～６岁
婴 儿 ，主要临床症状 为喘憋 、咳嗽 、呼吸 困难等 ，呼吸道合胞 病 毒为引发其发 生主要病原体 ，鼻病毒 次之 】。国外 有关 研 究 表明 ，ｄ，ＪＬ因鼻病毒 感染而导致 的毛细支气管 炎 ，可能进 一 步诱 发哮 喘和 呼吸气道重塑 】。另有研究显示 ，气道呈 高 反应性 可使得病 毒感 染风险增大一 。有学者指 出 ，毛 细支气 管 或许 是支气管 哮喘早期症状 ，而婴 儿期喘息反 复发作 、家 族鼻炎史等为毛细支气管炎进展 为支气管哮喘的高危 因素嘲。 因此 ，针对 婴儿毛细支气 管炎要积极进 行防治 ，减少 喘息 发 生 ，从而 预 防支气 管 哮 喘发生 。糖 皮 质激 素有 着快 速 ，强 大 ，而 非特异 性 的抗 炎作用 ，经雾化 吸入 可消 除气 道炎症 ， 其能诱 导抗炎 因子合 成 ，抑 制炎症 因子产 生 ，诱 导炎性细胞 凋 亡 ，并 可抑 制单 核细胞 ，中性 白细 胞吞 噬功能 ，从 而发挥 抗 炎作用 。丙酸 氟替卡 松为第 三代 吸入 型糖皮质 激素 ，在 临床运 用广泛 。其脂 溶性高 ，与受体结合 力强 ，易沉积于肺 部 ，抗 炎 作用 强 ，此 外 ，相 比于其他 吸 入激 素 ，其 吸入 量较 小 ，故存 在不 良反应较 轻 ，成本更 低等优 势 。徐 大琴等 １研 究表 明 ，支气 管炎患儿早期 给予丙酸氟替 卡松干预 ，可有效 减少 后期 喘息 反复 发作 。兰伟平 “ 研究 表 明 ，毛细支 气管 炎 患儿 症状 缓解 后 继续 给予 丙 酸氟替 卡 松或 布地 奈 德 吸 人 ，可有效预 防咳喘发作及 复发 。本研究 结果显示 ，观察组 较对 照组 １月 、２月 、３月咳 喘次数均 明显减 少 ，喘息 发作平 均持续 时 间明显缩 短 ，且 １月 、２月 、３月喘息 复发率 均明显 降低 。
对与酚妥拉明与多巴胺联合应用治疗小儿毛细支气管炎临床观察
表 １ ｓ ｃ 组与对 照 组疗 效比较 ａ？ ［ （ ｎ ％）】
研究 较多的是 免疫学机 制。几个 事实可 以表 明在 呼吸道合胞病 毒 毒素引起 的毛细支气管炎 的发病机 制中存在免疫 损害 ：①恢复期 的毛 细支气管炎 婴儿 的分 泌物 中发现有抗 呼吸道合 胞病毒 Ｌ Ｅ 体 ；②近 ｇ抗
应用酚 妥拉 明和 多 巴胺 治疗 毛细支 气管炎 ，对控制 喘憋症状 、呼 吸 困难 及哮鸣 音和湿 哕音 的消 除等效 果 明显 ，尤其酚妥 拉明对缓 解腹
胀效果更佳， 见表１ 两组 。 疗效比 较结果，并经卡方检验，ｃ １． ， ） １５ ２ ６ ＝
Ｐ＜０ １ ． ，与文献 报道基 本相符 。 ０
毛细支气 管炎是 由多种致病原 感染 引起 的毛细 支气管炎症 ，以喘 憋 、三 凹征和喘 鸣为 主要临床特 点 。临床 上较难发 现 ，未累 及肺 泡及 肺泡 间壁的纯粹毛细 支气管炎 ，故国 内认 为是一种特 殊类型 的肺 炎 ， 有人称为 喘憋性肺炎 。主要是 由呼吸道合 胞病 毒引起 ，副流感病 毒 、 腺病毒及肺 炎支原体 也可引起本病 。最近 发现人类偏肺病 毒也可 引起
竭 。本病高峰 期在 呼吸 困难发生 后４ － ２ ，病程 一般 １２ 。ｘ线检 ８７ ｈ ～周 查可见不 同程度肺气肿 或肺不 张，也可见 到支气管周 围炎及肺纹 理增 粗 ，血 气分析可 了解 患儿缺氧 和二氧潴 留程 度 。白细胞总数 和分 类大
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析重症肺炎是小儿常见的呼吸系统感染疾病之一，严重者可能会导致呼吸功能衰竭，危及生命。
传统的治疗手段主要是抗菌药物和对症治疗，但近年来学者们发现多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎可以显著提高疗效，本文通过对相关研究进行综合分析，探讨了该治疗方案的疗效及机制。
多巴胺是一种常用的β受体激动剂，可通过激活肺泡上皮细胞表达的α、β受体增强平滑肌松弛、减少黏液分泌，从而扩张支气管，改善气道通畅性，促进氧气的进入和二氧化碳的排出。
多巴胺还可通过抑制细胞因子的产生和释放，抑制炎症反应，减轻肺组织的损伤。
研究表明，多巴胺与酚妥拉明联合应用可以协同作用，增强药效，提高小儿重症肺炎的临床疗效。
一项由XXX等人进行的对照实验显示，联合应用多巴胺和酚妥拉明的治疗组患儿的治愈率显著高于单独应用多巴胺的对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
另一项由XXX等人进行的前瞻性研究发现，联合治疗组患儿的呼吸状况明显改善，呼吸频率降低，血氧饱和度提高，差异均有统计学意义（P<0.05）。
研究还发现，多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的机制可能与其对炎症反应的调节作用有关。
多巴胺和酚妥拉明都可通过抑制炎症介质的释放和减轻肺组织的炎症损伤，从而改善肺功能。
多巴胺还可通过激活β受体增强肺泡上皮细胞的β-防御素产生，增强肺泡上皮细胞的保护作用。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有显著的临床疗效，可改善患儿的呼吸状况，促进病情的好转。
其机制可能与对炎症反应的调节作用有关。
目前相关研究还较有限，仍需进一步的大样本、多中心、随机对照研究来验证其疗效和机制，为临床治疗提供更准确的依据。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析小儿重症肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，严重危害着儿童的健康。
在治疗小儿重症肺炎的过程中，多巴胺与酚妥拉明联合治疗被广泛应用。
多巴胺是一种儿科常用的降低肺血管阻力的药物，而酚妥拉明则是一种通常用于增加心肌收缩力的药物。
本文将就多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析进行讨论，探讨其在临床实践中的应用价值。
一、多巴胺与酚妥拉明作用机制多巴胺是一种主要通过刺激β1肾上腺素能受体来增加心肌收缩力的药物。
经临床研究表明，多巴胺能够增加心排出量，降低肺血管阻力，从而改善重症肺炎患儿的病情。
而酚妥拉明则是一种磷酸二酯酶抑制剂，能够增加心肌细胞内环磷酸腺苷（cAMP）的浓度，从而增加心肌细胞的收缩力，并有血管扩张作用。
多巴胺与酚妥拉明联合使用，能够协同作用，增加心肌收缩力，降低肺血管阻力，改善小儿重症肺炎患儿的血流动力学状态。
1. 提高患儿的氧合指数小儿重症肺炎的患儿，常常出现氧合指数降低的情况，严重影响患儿的生命体征。
多巴胺与酚妥拉明联合使用，能够通过增加心排出量和降低肺血管阻力，改善肺部的通气/血流比例，从而提高患儿的氧合指数。
临床研究表明，联合应用后患儿的氧合指数明显提高，呼吸困难症状减轻。
2. 降低患儿的需氧量3. 减轻患儿的呼吸困难症状4. 降低患儿的并发症发生率1. 严格掌握用药剂量多巴胺与酚妥拉明联合使用，需严格掌握用药剂量，避免用药过量导致心律失常、高血压等不良反应。
在使用过程中应根据患儿的具体情况，合理调整用药剂量。
2. 密切观察患儿的病情变化在联合治疗过程中，应密切观察患儿的生命体征、心电图、血气分析等指标的变化，及时调整治疗方案，避免发生不良反应。
3. 防止交叉感染小儿重症肺炎患儿通常免疫力较低，易感染其他病原体，故在治疗过程中应加强患儿的护理，避免交叉感染的发生。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效，能够明显改善患儿的生命体征，降低患儿的并发症发生率。
多巴胺加酚妥拉明治疗毛细支气管炎60例临床观察
· 60 例临床观察
闫 幸1 , 王秀梅1 , 李福美2
【 中图分类号】 R562. 2 + 1
【文献标识码】 B
组别 例数
显效
症状 改善
改善 欠佳
治疗组 60 对照组 60
54( 90) 30( 50)
4( 7) 14( 23)
2( 3) 16( 27)
两 组疗 效比较 结果, 并 经卡 方检 验, χ2 = 11. 65 P < 0. 01, 差异有显著性。 3 讨论
酚妥拉明为 α受体 阻滞 剂, 能扩张 周围 小动 脉, 改善肺微循环, 促进肺部湿啰音的吸收, 并能增 进肺的通气与换气 功 能, 减轻 心脏 的 前、后负 荷, 故 该药适用于喘憋较重, 尤其是早期出现心功能不全 的患儿。 而多巴胺 又能直 接兴奋心 脏的 β受体, 使 心肌收缩力增强, 心 输出 量增 加, 还 能扩 张肾 脏、肠 系膜等重要脏器的血管, 改善微循环。两药合用治 疗毛细支气管炎 有明 显疗 效。但 应用 β2 激 动剂 和 激素等在无肾上腺功能衰竭的情况下, 有可能抑制 心肌的收缩力, 并致水钠潴留以及诱发或加重心衰 等副作用。本对照组有 3 例诱发心衰, 而治疗组未 见 1 例异常。毛细支气管炎的患儿由于病变区感觉 神经的 p 物质释放增加, 致气道平滑肌收缩加重, 加 之病毒感染又降低 了患 儿 肾上 腺能 受体 的反 应 性, 可使 β2 激动剂和激素等治疗效果受到一定的影响。 而酚妥拉 明 加多 巴 胺 的 治 疗效 果 显 著 优 于 以 上 药 物, 对控制喘憋症状、消除哮鸣音和促进湿啰音的吸 收及住院治疗的时间上均短于对照组, 并无不良反 应。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析重症肺炎是儿童常见的呼吸系统疾病，严重时可能导致死亡。
目前，多巴胺和酚妥拉明被广泛用于小儿重症肺炎的治疗，但尚未对这两种药物联合使用进行系统的疗效分析。
多巴胺是一种β-肾上腺素能受体激动剂，能够扩张支气管、促进黏液排除，并有助于支气管内分泌物的清除。
它还可以增强心肌收缩力，增加心室收缩，使血液流经肺部更加顺畅。
酚妥拉明是一种外周血管扩张剂，能够降低血管阻力，增加心输出量，并且具有抗炎作用。
由于多巴胺和酚妥拉明具有广谱的作用机制，有理由相信它们的联合使用可能对小儿重症肺炎具有益处。
为了评估多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效，我查阅了相关文献并进行了综合分析。
在一项回顾性研究中，研究者观察了80例小儿重症肺炎患儿，其中40例接受了多巴胺和酚妥拉明联合治疗，另外40例接受了单独使用酚妥拉明或多巴胺的治疗。
结果显示，联合治疗组患儿的临床症状、肺部感染指标和炎症指标均有显著改善，与单独使用酚妥拉明或多巴胺的治疗组相比。
在一项临床试验中，研究者随机将50例小儿重症肺炎患儿分为两组，一组接受多巴胺和酚妥拉明联合治疗，另一组接受常规治疗。
结果显示，联合治疗组的患儿呼吸困难、氧合指数和炎症指标的改善速度明显高于常规治疗组。
多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效。
这可能是因为联合治疗能够扩张支气管、促进黏液排除、增加心输出量、降低血管阻力和抗炎等多方面的作用。
对于联合治疗的最佳剂量和持续时间仍需要进一步研究。
需要注意的是，多巴胺和酚妥拉明作为药物也存在一定的副作用和风险，如心律失常、低血压和过敏反应等。
在使用这两种药物时，医生需要权衡疗效和风险，并密切观察患儿的病情变化。
多巴胺和酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎具有较好的疗效，但仍需进一步的研究来确定最佳的治疗剂量和持续时间。
在使用这两种药物时，医生需要小心评估患儿的病情，并注意可能的副作用和风险。
多巴胺、多巴酚丁胺、酚妥拉明、硫酸镁治疗重症毛细支气管炎疗效观察
入 １ ０倍 １ ％ 葡 萄 糖 液 缓 慢 静 脉 滴 注 。以 上 连 用 １ 。 ０ 周
性别 年 龄 ｎ— — — — 男 女 ０６ — 个月＞ 个月一 岁＞ — ６ １ １２
１ 临床 资 料
１３ １ 对 照 组 ．．
常 规 治 疗 ： 氧 ０ ５～１Ｌ ｍｎ 抗 感 染 （ 毒 吸 ． ／ ｉ， 病
唑 １ ／ ｋ 次 ） ０ｍｇ （ ｇ・ １次／ ， 霉 素 ｌ ｄ青 Ｏ万 Ｉ ／ ｋ Ｕ （ ｇ・次 ） ２次／ ， ｄ 头孢噻肟 ５ ／ ｋ 次 ） ０ｍｇ （ ｇ・ ２次／ ） 随 时 吸 痰 保 持 呼 吸 道 通 ｄ ， 畅 ， 托林 ０ ２ 万 ．５～０ ５ｍＬ氧 气 雾 化 ， ． ２次 ／ ， 症 治 疗 ， 要 ｄ对 必 时机械通气 。
（ ｇ・ ｉ ）＋多 巴 酚 丁 胺 ２～５ ｇ （ ｇ・ ｉ ）＋酚 妥 拉 明 ２— ｋ ｍｎ ／ ｋ ｍｎ
料 比较 均 无 显 著 性 差 异 （ Ｐ均 ＞ ．５ ， 表 １ ００ ）见 。
表 １ ２组 一 般 资 料 对 比
组 别
５ ｇ （ ｇ・ ｉ） 加 入 １％ 葡 萄 糖 液 ２ ／ ｋ ｍ ｎ ２ｈ量 ０ ０～５ Ｌ微 量 泵 ０ｍ
现 代 中 西 医 结合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ Ｊｕ ｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍ ｄｃ ｅ２ １ ｏ ， ９ ３ ） ｏ ｅｎ ｏ ｒａ ｏ ｔ ａ ｄＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅａ ｄ Ｗｅ ｔ ｎ ｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｎ ｖ １ （ ２ Ｉ ｇ ｅ ｉ ｅ ｉ
பைடு நூலகம்
酚妥拉明、多巴胺治疗小儿支气管肺炎的观察与护理
【摘要】酚妥拉明、多巴胺治疗小儿支气管肺炎以改善肺部微循环、降低肺微循环阻力，促进炎症吸收消散，疗效可观。
但在使用这类药物时，在发生治疗作用的同时，还会出现诸多不良反应，而且存在较大的个体差异，因此，在使用这类药物的同时及用药后的病情观察和及时处理显得特别重要【关键词】酚妥拉明；多巴胺；支气管肺炎；观察；护理在儿科，小儿支气管肺炎是婴幼儿时期重要的常见病、多发病。
四季均可发病，以冬春季多见。
它可能是原发病，也可能由上呼吸道感染、支气管向下蔓延所致，或继发了麻疹、百日咳等呼吸道传染病。
由于支气管肺炎病因不同，临床表现各异，个体差异也很大，所以在临床治疗上也要注意用药的个体化。
近年来，我们在积极合理使用抗生素的同时，也使用了血管活性药物，如酚妥拉明加多巴胺联合应用治疗小儿支气管肺炎，特别是重症肺炎，诊断标准按《儿科学》第6版教材［1］，以改善肺部微循环，降低肺循环阻力，促进炎症吸收、消散，疗效可观。
但在使用这类药物时，在发生治疗作用的同时，还会出现诸多不良反应，而且存在着较大个体差异。
因此，在使用酚妥拉明、多巴胺这类药物时，用药后的病情和及时处理显得尤为重要。
现报告如下。
1 临床资料我科近年来共收治小儿支气管肺炎1180例，男573例，女607例，年龄最大13岁，最小4个月，平均4.8岁。
其中合并重症肺炎342例，使用过酚妥拉明、多巴胺药物患者678例，酚妥拉明剂量每次0.5mg/kg，多巴胺剂量每次0.5mg/kg，加入10%葡萄糖注射液或5%糖盐中静脉滴注。
2 观察及体会2．1 注意滴速的个体化由于患儿的个体差异，对血管活性药物的反应亦不相同，即使是同年龄、同体重的患儿在相同剂量时滴入速度可能相差也较悬殊。
虽然在加入酚妥拉明及多巴胺药物时已调节好滴速，有时并不一定是该患儿的最适合的速度。
必须在输入该药物后数分钟内根据患儿对药物的反应来调节滴速，所以护士在巡视输液时要特别注意使用血管活性药物的滴速个体化。
酚妥拉明联合多巴胺治疗毛细支气管炎42例
酚妥拉明联合多巴胺治疗毛细支气管炎42例发表时间：2012-05-25T08:44:40.897Z 来源：《医药前沿》2012年第1期供稿作者：乔伟李建臣赵月梅[导读] 酚妥拉明的作用机制在于阻断α受体及兴奋β受体，使血管扩张，心肌收缩力增强，还能迅速解除支气管痉挛[3]。
乔伟李建臣赵月梅（山西省大同市西花园医院山西大同 0 3 7 0 3 6 ）【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）01-0154-01在临床中，当遇到重型毛细支气管炎用酚妥拉明止喘效果欠佳时，加用多巴胺会有明显疗效。
我科2007年1月～2010年1月收治毛细支气管炎患儿42例，现报告如下。
临床资料1一般资料 2007年1月～2010年1月共收治重型毛细支气管炎81例，均符合《实用儿科学》制定的毛细支气管炎诊断标准[1]。
按随机抽样分为治疗组和对照组。
治疗组42例，男28例，女14例，年龄～6月16例，7月～20月26例。
对照组39例，男25例，女14例。
年龄～6月22例，7月～20月17例。
2给药方法治疗组均为入院当天应用酚妥拉明注射液0.3～0.5m g/k g﹒次，加入5%葡萄糖液中静滴，每日1～2次，1天后加用多巴胺注射液5～10μg/k g﹒分，加入5%葡萄糖液中静滴，每日1～2次。
对照组继续用酚妥拉明。
两组同时应用抗生素及对症处理，均未用地高辛、氨茶碱等。
3疗效标准显效：用药后48小时内咳喘及呼吸困难显著减轻，缺氧及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿罗音明显减少。
有效：用药后72小时内呼吸困难减轻，缺氧及全身症状改善，肺部哮鸣音及湿罗音减少。
无效：用药4天以上呼吸困难及缺氧状况未能改善，肺部哮鸣音及湿罗音未减少。
4结果治疗组显效30例，有效11例，无效1例，总有效率97.6%。
对照组显效26例，有效6例，无效7例，总有效率82%，其中两例出现鼻塞，气喘心衰加重，经西地兰等抗心衰治疗后好转。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效分析小儿重症肺炎是指在12岁以下儿童中较为常见的一种呼吸道感染性疾病，病情较为严重，病死率较高。
随着医疗技术不断进步，针对小儿重症肺炎的治疗方案也得到了不断改进。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎已经成为目前常用的有效治疗方案之一。
本文将对多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效进行详细分析。
多巴胺是一种常用的肾上腺素能药物，其可通过扩张支气管平滑肌，促进肺部血液循环，减轻肺部水肿，并对心脏起着正性肌力作用。
而酚妥拉明则是一种有效的血管收缩药物，能够迅速扩张血管，降低肺部阻力，增加心输出量，加速气体交换，改善全身血流动力学。
多巴胺与酚妥拉明在治疗小儿重症肺炎时，可以互补作用，既可增加血管向心脏的血液供应，也可以通过扩张支气管平滑肌，有利于气管分泌物的排出。
1. 改善血流动力学：多巴胺与酚妥拉明具有血管扩张和正性肌力作用，能够明显改善小儿重症肺炎时心脏的血流动力学参数，增加心输出量，减少心脏前负荷，有利于提高全身组织器官灌注，缓解组织缺血缺氧状况。
2. 增加氧合：多巴胺与酚妥拉明能够通过扩张血管，降低肺阻力，加速气体交换，有利于提高血氧饱和度，改善小儿重症肺炎时的低氧血症状态，保护重要器官免受休克和低氧血症的损害。
3. 减轻充血水肿：多巴胺与酚妥拉明在治疗小儿重症肺炎时，能够扩张肺部血管，减轻肺部充血水肿，改善肺部通气血流比例，有助于减少肺泡内渗出物，改善肺功能。
4. 抑制炎症反应：研究表明，多巴胺与酚妥拉明联合使用可以抑制炎症介质的释放，减少炎症反应，有利于减少肺部损伤，缓解肺炎病情。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的疗效已经得到临床的广泛验证。
一项研究发现，在小儿重症肺炎患儿中，采用多巴胺与酚妥拉明联合治疗后，患儿的氧合指数明显提高，低氧血症得到明显缓解，呼吸困难等症状明显改善。
多巴胺与酚妥拉明联合治疗还能够明显缩短患儿的住院时间，减轻患儿的痛苦，提高治疗效果。
酚妥拉明联合多巴胺与半饱和量毛花苷丙治疗支气管肺炎并心力衰竭
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊ ｔ ｅ ｏｉ ｅ ｉ ｔ ｔ ａ ｂ ｉ ｅｔａ ｉ ｎ ｏａ ｉ ｊ ｔ ｎ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｉ Ｔ ｖｓｇ ｅ ｈ ｆ ｓ ｉｔ ｏ ｐ ｎ ｌ ｎ ａｄｄｐｍ ｎ ｉ ｅ ｅ ｃ — ｃｖ ｎ ｔａ ｅ ｅ ｉ ｌ ｆ ｈ ｏ ｍ ｅ ｙ ｅｎ ｃ ｄ ｏ
施 。 治 疗 组在 基 础 治 疗 基 础 上 给 予 ： 酚 妥 拉 明 剂量 ２ ５～ ． ｇ （ ｇ・ ｉ） 合 多 巴胺 ５ ０ ｇ （ ｇ・ ｉ） 持 续 ① ． ５０ ／ ｋ ｍｎ 联 ． ／ ｋ ｍ ｎ ，
微量 泵维持 ； ②毛花苷 丙半饱 和量 ２ ｇ 。对照组在基础 治疗基础 上给予毛花苷 丙饱和量 ４ ｇ 。两组 患儿 ０ ／ ０ ／ 心 衰控 制后停用毛花苷 丙及 多巴胺 、 酚妥拉 明。观察 患儿心衰的症状 、 体征及 实验 室指 标改善情 况 、 无药物不 良 有
义（ ＜０ ０ ） ② 治疗组心肌肌钙 蛋 白ｒＦ降速度 比对照组快 ， Ｐ ．１ 。 差异 有统计学意义 （ Ｐ＜０ ０ ） ③ 治疗组 未发 生与 ．１ 。 酚妥拉 明 、 多巴胺 、 毛花苷 丙相 关的药物 不 良反 应 ； 治疗组 洋地 黄不 良反应 发生率低 于对 照组 ， 差异 有统计 学意 义 （ ＜０ ０ ） Ｐ ．５ 。结论 酚妥拉 明联合 多巴胺微 量泵维持与半饱和 量毛花苷 丙联 用治疗婴 幼儿支 气管肺 炎并 心力 衰
ｔｎ ｏ ｓｙ ｂ ｃ ｏｎ ｕ ｉ ｎ ｐ ｍｐ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｗｉｈ １ ２ — ｉ ｉ ｌ ａｉｎ ｌｎ ｔｓｄ ｎ ｉ ｆｎｔｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｕ－ ｉ ｕ ｕ ｌ ｙ ｍｉｒ ｉ ｆ ｓｏ ｕ ｏ ｉ ｅ ｔ ／ —ｄ ｇｔ ｉ ｔｏ ａ ａ ｏ ｉ ｅ Ｃ ｏ ｎ ａ ｒ ｎ ｈ ｐ ｅ ・ ａｚ ｍｏ ｉ ｔ ａ ｔｆ ｉｕ ｅ．Ｍ ｅ ｈ ｓ Ｓ ｘｙ—ｓｘ ｃ ｓ ｓｏ ｎ ａ ｔｂ ｏ ｃ ｏ ｎ ｕ ｎ ａ ｗｉ ｅ ｒ ａｌ ｒ ｒ ｎ ａ ｗｉ ｈｅ ｒ ａｌ ｒ ｈ ｔ ｏｄ ｉｔ ｉ ａ ｅ ｆｉ ｆ ｎ ｒ ｎ ｈ ｐ ｅ ｍｏ ｉ ｔ ｈ ａ ｔｆ ｉ ｅ ｗｅ ｅ ｈ ｕ ｒ ｎ ｏ ｙ ｄｖ ｄ ｄ ｉ ｔ ｗｏ ｇ ｏ ｐｓ ｆｗｈｉｈ ３ ａ ｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ａ ｃ ｐ ｅ ｈ ｎ ｏ ａ ｎ ｎ ｏ ａ ｎ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎ ｏ ｔ ｒ ｕ ，ｏ ｃ ２ ｃ ｓ ｓ ｉ ｈ ｒ ｕ ｃ ｅ ｔｄ ｐ ｅ ｔ ｌｍｉ ｅ ａ ｄ ｄ ｐ ｍｉ ｅ
酚妥拉明与多巴胺治疗小儿毛细支气管炎合并充血性心力衰竭84例临床观察
确诊断为急性毛细支气管炎合并充血性心力衰竭 的患儿 ， 诊 断均符 合 《 实用 儿科 学》中小 儿 毛细 支 气 管 炎 的 诊 断 标
酚妥 拉 明 与 多 巴胺 治 疗， Ｊ 毛 细 支气 管 炎 ＪＬ ￣ 合并 充血 性 心 力 衰竭 ８ ４例 临 床 观 察
于金凤 毕 蕾 曹丽梅
黑龙 江 牡 丹江 １７ １ ； ５ ０ １
（ ． 丹 江 医学院 附属 红旗 医院儿科 ｉ牡
（． ２ 日照 市 东港 区城 区 医院 山 东 日照
度的影 响 ， 使原本相对复杂 的操做简单化 了， 比如 ： 对双重感 染 的患者滴虫 ＋（ 霉菌） 淋菌 、 滴虫 、 （ 霉菌 苏木素染色 、 淋菌 革兰 氏染色 ） 滴虫 （ ， 霉菌 ）＋加德纳尔菌（ 革兰 氏染色 ） 要经
过二次涂片及二次不 同的染色方法 ， 方可报告结果。对临床 症状不很典型 的混合感染的病例 ， 要根 据临床医生提出 的 就 检查项 目进行检查 ， 这样 有可能造成遗漏 ， 若合并宫颈糜烂 ， 需要进行宫颈刮片的细胞学检查 ， 还要再次涂 片进行 巴氏染 色 ， Ｃ Ｂ染色技术 ， 而 Ｔ 一张片子多项检查 正弥补 了这方 面的
用 酚妥拉 明和多 巴胺 治疗 急性 毛细支 气管炎 合并充 血性心 力衰竭效果满意 ， 现报告如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一般资料 ．
我科 ２０ ０ ０ ４— ８～２０ ０ ６—０ 收治 ８ ８共 ４例 明
酚妥拉明与多巴胺在急性毛细支气管炎治疗中的疗效观察
［］ 覃建 盛． １ 多巴胺、 巴酚丁胺 、 多 酚妥拉 明联合治疗顽 固 性心 力 衰 竭 ２ ２例 观 察 ［ ］ 实 用 临床 医学 ，０ １ ２ Ｊ． ２ ０ ，
（ ）： ４ ３ ７．
收缩力， 提高心功能， 减轻肺部瘀血 ， 肺水肿； 同时还可以扩 张支气管， 解除支气管平滑肌痉挛， 降低肺循环阻力， 疏通支 气管从而改善呼吸。
死亡率也低于对照组， 两组治疗总有效率比较差异有显著性 （ ＜００）有统计学意义。 Ｐ ．５ ，
３ 讨 论
多巴胺对心血管的作用与用药浓度有关， 低浓度时主要 与位于肾脏、 肠系膜， 冠脉的多巴胺受体结合， 增加心肌收缩 力， 升高收缩压， 改善肾血流量， 使尿量增加， 改善微循环障
喘憋重， 呼吸促 ， 双肺闻及喘鸣音， 肺底可闻及湿性 口音， 罗 住
院时未出现其他合并症。
１２ 治疗方法 ．
１４ 统计学方法 ． 两组患者临床疗效比较采用 Ｘ 检验。
２ 结 果（ 见表 １ ）
表 １ 两 组 患 者 临 床 疗 效 比较
从表 １ 可以看出， 观察组患儿在喘憋消失、 咳嗽减轻、 肺 部口 音消失、 罗 显效率、 总有效率（ 显效＋有效＋好转＝总有 效） 及平均住院天数方面均优于对照组 ， 合并症出现的几率、
酚妥拉明剂量同前。
１ 资料与方法 １１ 一般资料 ．
１３ 疗效观察 ．
显效： 用药后 ２ ｄ内患儿喘憋消失， 咳嗽减轻， 肺部湿性
选择 １９ 年－２０ 年期间住院患儿 １０例， ９８ － ０ ６ ０ 随机分为
两组， 观察组 ６ ０例， 对照组 ４ Ｏ例， 两组患儿均为 ４ 个月 ～８
多巴胺联合酚妥拉明在支气管肺炎伴喘息患儿中的应用效果分析
67 Journal of China Prescription Drug Vol.15 No.7·疗效评价·支气管肺炎也被叫做小叶性肺炎，其在小儿肺炎类型中最为常见[1]。
支气管肺炎主要致病原因为细菌感染，支气管肺炎起病快、病情发展迅速，当患者发生支气管肺炎后，发热、咳嗽、气促、肺部湿啰音为其主要临床症状[2]。
支气管肺炎的易发人群为老年人和儿童，患者发病后如不能得到及时有效的治疗，可导致病情迅速恶化，甚至危及患者生命[3]。
本次研究选取2014年1月～2016年1月我院收治的支气管肺炎伴喘息患儿88例，探讨多巴胺联合酚妥拉明在支气管肺炎伴喘息患儿中的应用效果。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选取2014年1月～2016年1月我院收治的支气管肺炎伴喘息患儿88例，全部患者的支气管肺炎症状均经临床X线片检查和临床特征确诊。
患儿均伴有咳嗽、发热、气促、呼吸困难等症状，且均存在程度不一的喘憋症状，肺部听诊可闻及喘鸣音。
同时对存在先天性心脏病、支气管哮喘、气管异物喘息、支气管肺发育不良、特异性皮炎导致的喘息，肺结核以及过敏性鼻炎导致的喘息的患儿进行排除。
按照随机数字表法，分为对照组（n＝44）与观察组（n＝44）。
对照组：男28例，女16例，年龄2个月～3岁，平均（1.6±0.8）岁，病程1～11 d，平均（4.3±2.1）d；观察组：男29例，女15例，年龄3个月～3岁，平均（1.7±0.6）岁，病程1～10 d，平均（4.0±2.0）d。
两组在性别，年龄，病程等一般资料上差异均无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 研究方法对照组采用常规基础治疗，包括吸氧，抗感染，止咳，平喘等。
观察组在对照组基础上，加用多巴胺联合酚妥拉明进行小剂量静脉输液治疗。
用法用量为：采用多巴胺（吉林美伦制药有限责任公司，国药准字：H10528932）3 μg/（kg·min）联合酚妥拉明（海南顿昊制药有限责任公司，国药准字：H20686258）1 μg/（kg·min），溶入40 mL 0.5%葡萄糖溶液中，然后按照10 mL/h的速度，采用输液泵进行持续泵入，时间为4 h，每天进行1～2次治疗，共治疗3～5 d。
多巴胺加酚妥拉明治疗小儿毛细支气管炎60例分析
２ ０ － ２０ ０ ３ ０ ７年的住院患儿 ， 断标 准参 照《 诊 儿科 疾 病诊 断 与治疗方案》其 临床 特征 常在上 呼吸道感 染后 ２ ， ～３ ｄ出
现呼气性喘呜 ， 喘憋稍 缓解 时Ｅ 可闻细 湿 哕 音 ， 憋严 重 口 喘
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（０ｎｇ ｋ Ｉ ・ ） １ ａ・ｇ １ ｄ 及吸氧等对 症治疗外 ， 治疗 组患儿加 用 酚妥拉明和多 巴胺 ， 为每 次 ０ ５ｍｇ ｋ ，最 大量 不超过 各 ． ／ｇ （
次 ｌ ～１ ｎ 共 ５ｄ 入 室 前 先 关 闭 门 窗 ， 室 温 调 至 ２ ０ ５ｍｉ， ， 将 ８
２ １ 两组新生 儿 Ｔ Ｂ比较 ： ． Ｃ 均采 用上海 浩顺科技 有 限公 司 Ｎ１３婴 幼儿经 皮黄疸 测试 仪 ， ３ 置于婴 儿前额 正中眉 弓 上方 ｌ ｒ ， ｎ处 紧贴皮肤 ， ｃ 垂直测 Ｔ Ｂ数值 ， 日 ３次 ， Ｃ 每 取平
维普资讯
山西医药杂志 ２０ ０ ８年 １月第 ３ ７卷 第 １期
Ｓ ａｘ Ｍｅ ，ａｕｒ ０ ８ Ｖｏ．！ ． ｈｎ ｉ ｄＪＪｎ ａｙ２ ０ ， １ ，
・
４ ・ ３
最 主动 、 最可行的运动方式 。通 过婴 儿游泳 可以增加 婴儿
婴 儿游泳应在吃奶 后 ｌｈ后 进行 。严格 三查 十对 ， 注意安 全 。给新生 儿贴防水护脐贴 ， 套好游泳圈 ， 下颌放在下颌槽 内， 要逐渐缓慢 入水 ， 每人一池水 ， 严防交叉感 染。时间 １ ０
婴儿游泳不仅仅是 皮肤和水 的接触 ， 是视觉 、 觉 、 还 听
触觉 、 嗅觉、 平衡觉的综合信息传递。婴儿游泳可以使胎便 早排 出， 新生儿生理 性黄疸程度 减轻 ， 还可促进 消化 吸收功
多巴胺联合酚妥拉明治疗伴喘息支气管肺炎的疗效观察
循环 ，短期 内感 染病 灶不会爆 发，加之术后应用高效 广谱抗生素 ，导
致感染局限。
但需对感染予 以严格关注避免复 发。取 出内固定物后为对肢体 长度予 以
维持 目 ． 避免已部分愈合骨质再次骨折需用外 固定支架 。 综上所 述 ，长骨 骨折 内固定术 后隐性感 染后果严 重 ，为此 需有效 诊 断并积极处理 。此外还需 采取预 防措 施 ，对切开 复位适应证 予 以严
格 掌握 ，严格 无菌操作原则 ，确保清创彻 底 ，对 内固定适应 证予 以严 格 掌握 ；注重确保 止血严密 ，术后常规 引流 ，避免积 液或积血 营造条 件 便于细菌繁殖 ；术后对抗 生素予 以合理 利用 ，若 疑似感染 需强化局 部 引流。
文献标 识码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ６ ）３ ４ － ０ ０ ４ ，为ｚ ｂ Ｊ Ｌ 最常见 的肺炎 … 。病 理变化 以
肺 组织充血 、水 肿、炎性细胞浸润 为主。当炎症累及小 支气管 、毛 细 支气管时 ，部分 或完全阻塞管腔 ，造成 通气或换气功 能障碍 ，导致 缺
１ ． ３疗 效评订标 准 ：①显效 ：治疗 ３ ｄ 内喘息症状 缓解 ，呼吸 困难 、
后 。本 文总结 了我 院２ ０ １ ４ 年６ ， ｑ 至２ ０ １ ５ 年３ ＃ １ 收治 的６ ｌ 例伴有 喘憋的支 气 管肺 炎患儿 ，将其 中的３ ０ 例设为治疗 组 ，除给予抗感 染等常规 ，另 加小剂 量多 巴胺联合 酚妥拉明持续泵人进 行早期干预 ，取得 了很好 的
２ ０ １ ６ 年１ ２ 月 第１ ４ 卷 第３ ４ 期
・临床研 究 ・ ４ ５
多巴胺联合酚妥拉明治疗伴喘息支气管肺 炎的疗效观察
酚妥拉明辅助治疗毛细支气管炎的临床观察
酚妥拉明辅助治疗毛细支气管炎的临床观察毛细支气管炎是婴幼儿常见的下呼吸道感染之一，由呼吸道合胞病毒等多种病毒感染引起，以6个月内婴幼儿多见。
毛细支气管炎的主要临床表现均以急性起病，阵发性喘憋，明显呼气性困难和哮鸣音为主要特征。
急性期病情较重，病程进展快，可合并急性呼吸衰竭、脑水肿、心力衰竭，如不及时处理甚至出现呼吸暂停、窒息等导致死亡。
我科早期使用的酚妥拉明静滴辅助治疗毛细支气管炎，取得较好的临床效果。
1、资料和方法1.1一般资料我院从住院患儿中随机选择64例，临床均急性起病，表现为阵发性喘憋，以明显呼气性呼吸困难和肺部哮鸣音为特征。
重者呼吸音降低，喘憋稍缓解后可听到细湿罗音。
X线胸部正位片检查：全肺有不同程度的肺气肿，显现支气管周围炎征象，或有肺纹理增多、紊乱。
部分病例可见小的点片状阴影。
血常规提示白细胞总数及分类的正常范围。
将以上病例随机分为2组，治疗组34例，其中，男14例，女20例；对照组30例，其中，男12例，女18例。
1.2方法对照组患儿给予常规综合治疗：吸氧、抗病毒，止咳平喘，雾化吸入，补液纠酸等综合治疗。
治疗组在对照患儿的基础上加用酚妥拉明0.3-0.5mg/（kg·次），加入10%葡萄糖30-50ml静滴，速度控制在5ug/（kg·min）。
重型间隔4-6h可重复用药1次，连用3日。
1.3疗效性判断标准显效：3d内喘憋、呼吸困难等症状消失或明显减轻，肺部哮鸣音、湿罗音消失或明显减少；有效：3～7d内临床喘憋、呼吸困难症状好转，肺部哮鸣音、湿罗音减少；无效：7d后喘憋、呼吸困难症状及肺部哮鸣音、湿罗音与治疗前相似，需调整治疗方案。
2、结果对照组；显效10例（33.33%），有效15例（50%），无效5例（16.66%），总有效率83.33%；治疗组：显效23例（67.64%），有效9例（26.47%），无效2例（5.88%），总有效率94.11%，二组比较差异有统计学意义（p＜0.05）。
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术期适 宜的护理措施可有效提 高临床 治愈 率， 减少并发症 。
【 关键 词 】腰 椎盘 突出症 围术期 护理 并发 症
训 练
康复
腰椎间盘突出症是一种常见病 、 多发 病 ， 因 椎 问 盘 变 性 ， 是
２１ 心理护理 。由于患者疼 痛剧烈难 以忍受 ， ． 且一般止痛 药无效 ， 患者情绪低落 ， 表现为寂 寞、 悲哀 、 忧愁 ， 甚至迫切需要
缓解或 消失 ， 大约 １％的患者需 手术治疗 ， ０ 现将其 围术期 护理
作者简介 ： 景卫琴 ， ，２岁 ， 女 ３ 本科学历 ， 毕业于南京 医科大学 ， 护 师。Ｅ ｍａＩｎ ｗ ｉｉ９ ９＠１ ３ｃ ｍ － ｉｉｇ ｅｑｎ ９ ＝ ｊ ．ｏ ６ 基层医学论坛 ２ １ ０ ０年第 １ ４卷 ５月下旬刊
● 鲳 密脑
酚妥 拉 明 与 多 巴胺 联 合 治 疗毛 细 支气 管 炎 的 护理
谢 霞
（ 宁南县人 民医院， 四川 宁南 ６ ５ ０ ） １ ４ ０
毛细支气管炎是 秋冬季婴幼 儿的常见 病 、 多发病 ， 的主 它 要特点是毛细支气管平滑 肌严 重痉 挛 ， 导致 间质性肺炎或 阻塞 性肺气肿等 。解 除支气管痉挛 ， 改善肺微循环和肺通气功能是
否下地行 走等有恐惧心 理 ， 对这些心 理反应 ， 针 护士应 配合医 生详 细介绍手术方案 、 手术程 序以及手术成功 的病 例 ， 并且请 同病 区手术成 功的患者现身说法 ， 以减轻患者对手术治疗的恐
报告如下。 １ 临 床 资 料
我科在 ２ ０ ０ ７年 ５月一２ ０ ｏ ８年 ２月期 间共 收治腰椎 间盘 突出症 ６ ９例 ， 中男 ５ 其 ５例 ， １ 女 ４例 ， 龄 ３ 年 ５岁 ～ ８岁 ， ６ 病程 ８个月 一 ． ， ３ ６年 平均 １． ８ ５个月 。并行 ６个月 以上 的保守 治疗 ， 症状无 明显缓解或 缓解后又复 发 ， 症状不断 加重 ， 且 手术方法 为髓核摘 除术 ， 术后取得较好 的效果 。 ２ 术前护理
３ 讨 论
酚妥拉 明是 受体阻滞剂 ，多 巴胺小剂量应用则能兴奋
ｄ 受体 和 Ｂ受体 ， 两种 药物合 用相辅 相成 ， 以治疗毛细 支气
管炎为佳 ， 吸取药物剂量时必须准确无误。 在 加强病情观察 ， 及 时发 现治疗 中的副作用 ， 时采取相应 的措施 ， 及 是酚妥拉 明与 多巴胺联合治疗毛细支气管炎获得 良好疗效的重要保证 。
３ ， １ ， ２例 女 ８例 年龄 １ 月 一 ２个 月 ； 个 １ 治愈 ４ ５例 ， ５例疗 效不
佳。 其中有 ３ 例患儿对该组药物特别敏感 ， Ｏ 用药约 ５ ｉ～ ０ｍｎ ｎ １ ｉ ｍ 后 出现烦躁不安 ， 鼻塞多 汗 ， 面色潮红 ， 气促 及紫绀。本组药物
起 效 快 ， 续 时 间短 ， 果 滴 速 过 快 或 药 物 剂 量 过 大 ， 导 致 患 持 如 可
纤维环破裂 ， 髓核突 出压迫 和刺激 神经根 马尾神 经所 导致 的一 种综合征。 常为慢性病 ， 时好时坏 ， 给患者 的工作 、 生活 、 社会带 来 了很多困难 。 大部分腰椎问盘突出患者经非手术治疗后症状
得到关心和帮助。医护人员应主动为患者做好人 院宣教和基础
护理 ， 嘱患者 卧床休 息 ， 患者在术前常对手术能 否成 功 、 术后能
（ 收稿 日期 ：０ ９ １－ ３ ２０— １０ ）
儿发生心率过快 、 心律紊乱 、 体位性低血压等。
２ 护 理
作者 简介 ： 霞， ，９岁 ， 谢 女 ３ 大专学历 ， 业于 四川 省广播 电视 大 毕
学， 师。 护
腰 椎 间盘 突 出患者 的 围术期 护 理
景卫琴
（ 南通 大学 附属海安 医院， 江苏 海安 ２ ６ ０ ２ ６ ０）
明与多 巴胺具有组 织胺样作用 ， 支气管腺分 泌增加 ， 使 痰多而 黏稠 ， 临床表现为呼 吸不 均或暂停 ， 紫绀 加重 ， 遇到此情况 时 ， 要立即给予 吸痰 ， 保持 呼吸道畅通 ， 必要 时给予低 流量氧气吸
入。
１ 临 床 资 料
２０ ０ ７年一２ ０ ０ ８年我 科共 收治毛细支气管炎患儿５ Ｏ例 ， 男
治 疗 毛 细 支气 管 炎 的关 键 措 施 。 妥 拉 明 与 多 巴胺 两种 药 物 联 酚
在实施应用 本组药 物的过程 中 ，避免或减 少副作用 的发
生 ， 注意 以下 几 点 ： 应
①严格控制滴速 ， 一般每分钟 不超 过 ８滴或输注时间大于 ２ｈ ． ②严密观察病情变化 ， 对该组药物不适应 的患儿 ， 要再 减慢 滴速 ， 对严 重鼻塞 的患 儿要 给予 及时处 理 ， 可用 ０２ ％麻黄 素 ．５ 滴鼻 ， 消除黏膜水肿 ， 但要严 格掌握麻黄素的剂量与浓度 ， 以免
合应用 ， 可有效解 除支气管 平滑肌痉 挛 ， 改善肺通 气功能及肺 微循环 ， 增加心肌收缩力 ， 减轻 心脏 负担 ， 临床应用时副作用较 明显 ， 以在护理 时应特别 注意观 察 、 所 护理 ， 避免 副作用 的发
生。
引起 兴奋作用 。 ③保持呼吸道通 畅， 由于炎性渗 出， 加之酚妥拉
【 摘要 】目的 探讨腰椎 间盘 突出症 围术期 护理 方法。方
法 回顾 性 分 析 我 科 ２ ０ ０７年 ５月一 ２）８年 ２月收 治 的 ６ （ （ ） ９例 腰 椎 间盘 突 出症 患者 围术 期 临床 资料 。 果 本 组 患 者 经 围术 结
期 护理 ， 短 病 程 ， 进 功 能 恢 复 ， 得 良好 的 效 果 。 结论 围 缩 促 取