中西医结合执业医师第四单元泌尿系统疾病章节练习(2016-8-15)
中西医结合内科(泌尿系统疾病)模拟试卷1(题后含答案及解析)
中西医结合内科（泌尿系统疾病）模拟试卷1(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题1．急性肾小球肾炎最常见的感染病原体是A．A组溶血性链球菌B．B组溶血性链球菌C．大肠杆菌D．结核菌E．金黄色葡萄球菌正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病2．急性肾小球肾炎最常见的临床表现是A．浮肿B．血尿C．蛋白尿D．少尿E．头痛正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．治疗急性肾小球肾炎风寒束肺，风水相搏证，应首选的方剂是A．越婢加术汤B．麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C．麻黄汤合五苓散D．参苓白术散E．参芪地黄汤正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病4．可减少尿蛋白排泄的药物是A．缬沙坦B．阿替洛尔C．氢氯噻嗪D．螺内酯E．辛伐他汀正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病5．慢性肾炎的中医病理基础是A．脾肾气虚B．脏腑的虚损C．肝肾阴虚D．瘀血E．水湿正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病6．慢性肾炎的基本标志是A．血尿B．血异常C．肾功能异常D．尿异常E．肾脏形态异常正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病7．下列选项，符合肾病综合征诊断的是A．蛋白尿2．6g／24小时、血浆白蛋白29g／LB．蛋白尿3．6g／24小时、血浆白蛋白35g／LC．蛋白尿3．6g／24小时、浮肿、高脂血症D．血浆白蛋白29g／L、浮肿、高脂血症E．蛋白尿3．6g／24小时、血浆白蛋白29g／L正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病8．儿童最常见的肾病综合征的病理类型是A．系膜毛细血管性肾小球肾炎B．系膜增生性肾小球肾炎C．微小病变型肾病D．膜性肾病E．局灶性节段性肾小球硬化正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病9．确定肾组织病理类型的唯一手段是A．肾功能测定B．肾活检C．肾B超D．尿常规E．尿蛋白电泳正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病10．尿路感染最常见的阳性菌是A．链球菌B．葡萄球菌C．大肠杆菌D．结核菌E．肠球菌正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病11．女性易感染的主要原因是A．解剖因素B．遗传因素C．尿路损伤D．尿路梗阻E．生活习惯正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病12．尿路感染的中医病机是A．湿热蕴结下焦，开阖失司B．正气亏虚，外邪侵袭C．湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利D．脾肾亏虚，气化不利E．湿热下注，脾肾亏虚正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病13．属于肾前性急性肾衰原因的是A．尿路梗阻B．抗生素C．造影剂D．脱水E．肾缺血正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病14．少尿的概念是指每天的尿量是A．少于100mlB．100～400mlC．400～500mlD．500～800mlE．1000ml以上正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病15．治疗急性肾衰热毒炽盛证应首选的方剂是A．黄连解毒汤B．黄连温胆汤C．黄连泻心汤D．黄连阿胶汤E．泻心汤正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病16．发达国家导致慢性肾衰最常见的原因是A．糖尿病B．慢性肾炎C．高血压D．尿路感染E．多囊肾正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病17．慢性肾衰的中医病机是A．脾肾亏虚、膀胱湿热B．肾络瘀阻、浊毒内蕴C．肾元虚衰、湿浊内蕴D．气血亏虚、阴阳失衡E．肾气不足、气化失司正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病18．治疗慢性肾衰湿热证应首选的方剂是A．黄连解毒汤B．黄连温胆汤C．黄连泻心汤D．黄连阿胶汤E．泻心汤正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病19．患儿，男，9岁。
中西医结合执业医师练习题及答案
中西医结合执业医师练习题及答案
1、尿路感染的中医病机主要是()
A.湿热蕴结中焦
B.湿热蕴结上焦
C.湿热蕴结下焦
D.痰浊阻于中焦
E.湿热蕴结三焦
参考答案： C
2、尿路感染初发者，治疗应首选的药物是()
A.四环素
B.磺胺类
C.链霉素
D.氯霉素
E.青霉素
参考答案： B
3、膀胱湿热型尿路感染者，治疗应首选的方剂是()
A.知柏地黄丸
B.龙胆泻肝汤
C.八正散
D.丹栀逍遥散
E.泻白散
参考答案： C
4、以下各项，不属慢性肾功能不全主要特征的是()
A.水、电解质紊乱
B.代谢产物和毒素留
C.酸碱平衡紊乱
D.脂代谢异常
E.内分泌功能异常
参考答案： D
5、以下病名与慢性肾功能不全最为相近的是()
A.肾著
B.关格
C.水肿
D.中风
E.淋证
参考答案：B。
临床执业医师模拟习题-泌尿系统四
61、以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍62、肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管口可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变63、肾结核肾切除指征，哪项不对A.单肾结核，对侧肾功正常，肾脏破坏严重且广泛B.双肾结核，轻侧能担负起肾功能，严重侧切除C.一侧肾结核对侧肾积水，但肾功正常可切除病肾D.一侧肾结核合并膀胱挛缩对侧无积水可切除病肾E.一侧肾结核对侧肾正常，即使病变轻也可做病肾切除64、确定肾结核下列哪项最可靠A.尿中查到红白细胞B.附睾有硬结C.肺结核同时伴膀胱刺激症状D.膀胱镜检查可见膀胱内充血水肿E.肾盂造影片可见肾盏虫蚀样破坏65、位于肾实质表浅不与肾盏肾盂相通的结核病灶，理想的治疗是A.抗结核药物治疗B.病灶清除术C.患肾切除术D.患肾部分切除术E.抗结核治疗3～6个月，无效时病灶清除术66、肾结核单纯使用抗结核药物指征是A.静脉肾盂造影一侧不显影B.静脉肾盂造影一侧广泛破坏C.肾盂造影显示病变轻D.一侧肾钙化E.肾结核并结核性挛缩膀胱67、决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依据A.膀胱刺激症状B.血尿程度C.尿中找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影68、肾结核的原发灶多在A.骨关节B.淋巴结C.肠道D.肺E.腹腔69、泌尿男性生殖器结核原发灶多在A.肾B.输尿管C.膀胱D.附睾E.前列腺70、一侧肾下盏结核，充分抗结核治疗后最好的治疗方法A.病灶清除术B.肾部分切除术C.肾切除术D.保守治疗抗结核药物应用E.根治性肾切除术71、一侧无功能结核肾脏，对侧轻度肾积水，膀胱容量正常。
处理方法是A.积水侧肾造瘘B.暂保守治疗C.切除结核无功能肾，观察积水肾进展情况，再决定是否行输尿管膀胱再植D.切除无功能肾3～6个月后行积水侧肾造瘘E.切除无功能肾3～6个月行积水侧输尿管膀胱再植术72、肾结核常见晚期并发症是A.结核性尿道狭窄B.结核性膀胱阴道瘘C.附睾结核D.前列腺结核E.膀胱挛缩和对侧肾积水73、肾结核的血尿表现为A.全程血尿B.间歇性无痛血尿C.初始血尿D.终末血尿E.镜下血尿74、病理改变主要在肾脏，但临床表现主要在膀胱的疾病是A.肾结石B.肾结核C.肾肿瘤D.肾积水E.多囊肾75、肾结核最常见的临床表现是A.血尿脓尿B.尿频尿急尿痛C.全身结核中毒症状D.肾区疼痛E.肾区包块76、膀胱结石最佳确诊方法是A.依据典型症状尿流中断B.双合诊检查C.金属尿道探子检查D.腹部平片检查E.膀胱镜检查77、肾结石行体外冲击波碎石的主要禁忌是A.高血压B.糖尿病C.前列腺增生D.结石急性发作E.输尿管狭窄78、右肾结石0.6cm大小光滑，肾轻度积水应采取哪种治疗方法A.肾盂切开取石B.肾实质切开取石C.套石术D.非手术治疗E.肾镜取石79、上尿路结石典型的症状是A.血尿+尿痛B.腰痛+血尿C.腰痛+脓尿D.尿频+血尿E.腰痛+尿痛80、有关上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的A.结石可引起钝痛或酸痛B.结石越大，越易引起疼痛C.可引起肉眼和镜下血尿D.伴感染时可有尿频，尿痛等症状E.双侧或孤立肾上尿路结石完全梗阻可无尿61、【答案】C62、【答案】E【解析】膀胱内可见乳头状肿物样改变是膀胱肿瘤的表现，不属于肾结核的表现，其余都是肾结核的膀胱镜表现。
青海省2016年中西医执业医师内科指导：泌尿系统疾病2014-08-19考试题
青海省2016年中西医执业医师内科指导：泌尿系统疾病2014-08-19考试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。
错选、多选或未选均无分。
本大题共30小题，每小题2分，60分。
)1、假如患者肺部有多处转移灶，则最可能的诊断是A．睾丸胚胎癌B．睾丸畸胎癌C．睾丸绒毛膜上皮癌D．睾丸精原细胞瘤E．睾丸卵黄囊肿瘤2、长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是____A．消耗热B．不规则热C．回归热D．稽留热E．弛张热3、治疗虚寒性崩漏下血宜首选A．地榆B．槐花C．灶心土D．炮姜E．艾叶4、某女，53岁。
2小时前突然发现右半身麻木，言语不利。
现神志清，头晕目眩，苔白腻，脉弦滑。
其诊断是A．中经络、风痰阻络证B．中经络、肝阳暴亢证C．中经络、阴虚风动证D．中脏腑、气虚血瘀证E．中脏腑、阴虚风动证5、五行中“木”的“所胜”之行是A．水B．火C．土D．木E．以上均非6、患者女，25岁，已婚。
顺产后6个月，在哺乳中，身体健康，月经正常。
最适宜的计划生育措施是A．口服避孕药B．外用避孕药C．安全期避孕D．放置宫内节育器E．行绝育术7、治疗中风后气虚血滞，经络不利之半身不遂，口眼歪斜者宜选用A．天麻B．全蝎C．蜈蚣D．地龙E．僵蚕8、具有收敛、安神、生津功效的药物是A．柏子仁B．酸枣仁C．百合D．乌梅E．朱砂9、糖尿病最主要的诊断依据是A．尿糖B．空腹血糖C．糖耐量D．糖化血红蛋白E．血浆胰岛素10、患儿，男，3岁。
轻咳无热，鼻流清涕，苔白而润。
应首先考虑的是A．外感风热B．外感风寒C．乳食内停D．胃肠积冷E．肺虚咳嗽11、急黄的调摄不包括A．适当活动B．绝对卧床C．进流质饮食D．禁食辛辣、油腻、坚硬之物E．密切观察病情变化12、不是生命神圣论的局限性____A．不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一B．有阶级性C．影响卫生资源的分配D．有历史性E．只偏重于人口的数量13、下列各项，不是阿托品化指标的是A．抽搐消失B．颜面潮红C．瞳孔较前增大D．心率增快E．口干、皮肤干燥14、下列哪项是小肠的功能A．主受盛B．主运化C．主传化D．主受纳E．主腐熟水谷15、急性肾炎的病理变化特点是A．局灶—节段性病变B．毛细血管外增生性肾炎C．硬化性肾炎D．致密沉积物肾炎E．弥漫性渗出性增生性肾小球肾炎16、某女，21岁。
中西医结合内科(泌尿系统疾病)模拟试卷3(题后含答案及解析)
中西医结合内科（泌尿系统疾病）模拟试卷3(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A3/A4型题 3. B1型题1．患者，男，43岁。
因尿频、尿急、尿痛就诊，考虑为尿路感染，给予庆大霉素静点，1天后小便减少，24小时尿量80m1，急查血肌酐278μmol／L，BUNl8．4mmol／L。
应考虑的诊断是A．急性肾炎B．尿路感染C．急性肾衰D．DICE．尿道炎正确答案：C 涉及知识点：泌尿系统疾病2．患者，男，58岁。
素有小便不利，排尿困难，现尿少尿闭，恶心呕吐，口中尿臭，发热口干而不欲饮，头痛烦躁，严重者可神昏抽搐，舌苔黄腻，脉滑数。
治疗应首选的方剂是A．黄连解毒汤B．黄连温胆汤C．黄连泻心汤D．黄连阿胶汤E．泻心汤正确答案：B 涉及知识点：泌尿系统疾病3．患者，女，28岁。
因大出血导致急性肾衰，经治疗后尿量增多，每日尿量3000ml左右，现面色萎黄，全身疲乏，咽干思饮，手足心热，尿多清长，舌红少津，脉细。
其中医治法是A．清热利湿B．利水消肿C．养阴清热D．滋阴补肾E．益气养阴正确答案：E 涉及知识点：泌尿系统疾病4．患者，男，59岁。
素有蛋白尿，诊为慢性肾炎，近2月因工作劳累，有明显疲劳感。
查血常规，HGB85g／L，RBC2．8×1012／L，急查血肌酐345μmol／L，BUN16．7mmol／L，血钾6．7mmol／L。
应采取的治疗措施是A．口服利尿剂B．肾脏移植C．注射促红细胞生成素D．血液透析E．口服氧化淀粉正确答案：D 涉及知识点：泌尿系统疾病5．患者，男，49岁。
慢性肾衰5年，血压160／92mmHg。
现头晕头痛，耳鸣眼花，两目干涩，视物模糊，口干咽燥，渴而喜饮，腰膝酸欹，大便易干，尿少色黄，舌淡红少津，苔薄白，脉弦。
治疗应首选的方剂是A．杞菊地黄汤B．天麻钩藤饮C．镇肝熄风汤D．六味地黄丸E．一贯煎正确答案：A 涉及知识点：泌尿系统疾病6．患者，男，42岁。
20年前因消瘦、乏力就诊，空腹血糖9．6mmol／L，诊为糖尿病，口服降糖药治疗，后改为胰岛素注射。
中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病
中医助理医师-综合笔试-内科学-第四单元泌尿系统疾病[单选题]1.关于慢性肾炎的基本表现，错误的是A.水肿B.贫血C.蛋白尿D.血尿E.高血压正确答案：B参考解（江南博哥）析：慢性肾炎临床表现呈多样性，以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为基本临床表现，有急性发作的倾向，感染、过度疲劳为常见诱因。
掌握“慢性肾小球肾炎-病因及临床表现”知识点。
[单选题]2.关于急性肾盂肾炎临床表现。
说法错误的是A.肉眼血尿B.贫血C.畏寒、发热D.尿频、尿急、尿痛E.腰痛正确答案：B参考解析：急性肾盂肾炎临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征，腰痛和(或)下腹部痛，腰痛程度不一，多为钝痛、酸痛。
查体可见肋脊角及输尿管点压痛、肾区压痛和叩击痛。
②全身感染症状：寒战、发热、头痛、恶心呕吐、食欲不振等，体温多在38℃～39℃，常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]3.膀胱炎与肾盂肾炎共有的临床表现是A.发热、乏力B.血沉增快C.血尿D.膀胱刺激征E.蛋白尿正确答案：D参考解析：膀胱炎和肾盂肾炎都有膀胱刺激征的表现，即尿频、尿急、尿痛。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]4.尿路感染最常见的致病菌是A.变形杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.副大肠杆菌E.粪链球菌正确答案：C参考解析：尿路感染是指各种病原微生物直接侵袭泌尿系统所致的感染性炎症。
最常见致病菌为革兰阴性杆菌，其中大肠埃希菌约占门诊患者的90%。
掌握“尿路感染-病因及床表现”知识点。
[单选题]5.慢性肾炎患者尿蛋白＜1g/d时，血压应控制在A.＜130/85mmHgB.＜130/80mmHgC.＜160/95mmHgD.＜150/95mmHgE.＜140/90mmHg正确答案：B参考解析：慢性肾炎，尿蛋白＜1/d时，血压应控制在＜130/80mmHg。
尿蛋白≥1g/d者，血压应控制在＜125/75mmHg。
掌握“慢性肾小球肾炎-实验室检查、诊断及治疗”知识点。
中西医结合执业助理医师考点：泌尿系统疾病
中西医结合执业助理医师考点：泌尿系统疾病导语：泌尿系统是排泄系统(Excretory system)的一部分，负责尿液的产生、运送、储存与排泄。
泌尿系统包括左右两颗肾脏、左右两条输尿管、膀胱、内外两道括约肌，以及尿道。
一、急性肾小球肾炎1、诊断：急性起病，1-3周前有链球菌感染史浮肿、高血压和血尿。
程度不等的肾功能损害4-8周内总补体及C3下降2、治疗：青霉素�D�D清除体内残存的链球菌3、常见并发症：严重循环充血和急性心衰二、肾病综合征1、诊断：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和水肿大量蛋白尿定量标准：>每日50mg/kg 临床特征最重要高胆固醇血症的标准：>5.7mmol/l2、分型：(1)单纯性：2-7岁。
高度浮肿，呈凹陷性。
(2)肾炎性：>7岁。
水肿较轻。
还需具备血尿(两周内3次尿沉渣红细胞>10个/HP);反复出现高血压;持续性氮质血症(血尿素氮>10.71);血总补体或C3反复降低。
四项之一。
3、治疗：首选肾上腺皮质激素4、常见并发症：血液高凝状态和血栓形成;感染;低血容量和休克。
三、排泄途径机体排泄的途径有如下几种：①由呼吸器官排出，主要是二氧化碳和一定量的水，水以水蒸气形式随呼出气体排出②从皮肤排出，主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外，其中除水外，还含有氯化钠和尿素等。
③以尿的形式从肾脏排出。
尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物，种类最多，量也很大，因而肾脏是排泄的主要器官。
此外，肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压，保留体液中的重要电解质，排出氢，维持酸碱平衡，从而保持内环境的相对稳定。
因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素，如肾素、促红细胞生成素等，所以肾脏还具有内分泌功能。
每个肾脏是由120万个肾单位组成的，一共有240万个肾单位。
肾单位由肾小体和肾小管组成，肾小体又包括肾小球，肾小囊。
其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外，血浆中的一部分水，无机盐，葡萄糖和尿素等物质，这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。
医师定期考核04泌尿系统30题
泌尿系统30题1.检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）A．血肌酐测定B．菊粉清除率C．尿素清除率D．血BUN测定E．内生肌酐清除率2.以下是关于尿路感染时实验室检查的描述，错误的一项是（）A．尿沉渣内白细胞多显著增加，常有脓尿B．白细胞管型有助于肾盂肾炎的诊断C．急性肾盂肾炎的患者可有血白细胞升高并有中性粒细胞核左移D．尿沉渣中不会出现红细胞E．尿中可出现少量蛋白3.下列不是肾穿刺活检术的禁忌证的是（）A．严重不能控制的高血压B．多囊肾C．肾移植D．独肾E．肾实质感染4.下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征（）A．绝大多数患者临床上表现为肾病综合征B．常伴中度贫血C．早期出现少尿性急性肾衰竭D．病理呈新月体肾小球肾炎E．B超提示双肾体积增大5.致密斑由远端小管上皮细胞演变而来，可调节球旁细胞分泌（）A．促红细胞生成素B．肾素C．前列腺素D．甲状旁腺素E．血管紧张素6.下列选项不符合急性肾小球肾炎的治疗原则的是：（）A．急性期应卧床休息，低盐饮食B．反复发作的慢性扁桃体炎待病情稳定后可考虑做扁桃体摘除C．根据病情可给予利尿消肿、降血压等对症治疗D．应积极给予糖皮质激素抑制炎症反应，同时加用抗菌药物预防感染E．发生急性肾衰竭者，如有透析指征，应及时透析治疗7.肾小管浓缩功能的检测指标有（）A．CcrB．尿渗透压C．尿酸化功能D．尿NAGE．以上都是8.中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）A．糖尿病肾病B．肾淀粉样变性C．骨髓瘤性肾病D．淋巴瘤或实体肿瘤性肾病E．以上疾病均应考虑9.下列选项中，不能提示肾后性ARF的可能的是（）A．突然无尿、腰痛、血尿B．无尿与多尿交替出现C．影像学检查未发现尿路梗阻D．有前列腺肥大史E．有盆腔肿瘤史10.以下不符合远端肾小管性酸中毒（Ⅰ型）的一项是：（）A．低钾血症B．代谢性酸中毒C．高氯血症D．尿中可滴定酸及铵离子（NH+4）增加E．钙磷代谢障碍11.在ARF的鉴别诊断中，出现以下情况支持肾前性ARF，哪一条除外（）A．发病前摄入过少，液体丢失B．休克，交感神经过度兴奋C．高血压，尿量较多D．补液后血压升至正常，尿量增加E．皮肤黏膜干燥，体位性低血压12.肾性骨病可有的表现是（）A．纤维性骨炎B．肾性骨软化症C．骨质疏松症D．肾性骨硬化症E．以上都是13.以下关于尿路感染治疗原则的描述，哪一条是正确的：（）A．急性膀胱炎口服抗菌药物的疗程为14天B．急性肾盂肾炎患者用药后如显示有效，就不必按药物敏感试验结果换药C．急性膀胱炎为下尿路感染，因此口服抗菌药物3天即可判定治愈与否D．重症急性肾盂肾炎患者未获得药物敏感试验时切不可用药，以免诱导耐药E．急性肾盂肾炎为上尿路感染，必须静脉应用抗菌药物14.正常人禁饮10 h尿渗透压为（）A．>400 mOsm／（kg·H2O）B．>500 mOsm／（kg·H2O）C．500～600 mOsm／（kg·H2O）D．600～1 000 mOsm／（kg·H2O）E．>800 mOsin／（kg·H2O）15.肾小球源性血尿为（）A．影型B．多形型C．混合型D．均一型E．以上都是16.以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）A．对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常B．对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则C．对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖D．口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者E．水肿严重者，应限盐17.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A．病理转型B．病变活动C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．以上情况均应考虑18.以下是关于急性肾小球肾炎的描述，错误的是（）A．常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致B．由链球菌直接感染肾实质引起C．多见于儿童，男性多于女性D．常于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后1～3周起病E．以急性肾炎综合征为主要表现19.下列关于急进性肾小球肾炎的免疫学检查正确的一项是（）A．Ⅱ型患者多出现抗肾小球基底膜（GBM）抗体阳性B．Ⅰ型患者的血循环免疫复合物常常阳性C．冷球蛋白阳性应考虑为Ⅲ型D．Ⅱ型患者的血清补体C3升高E．Ⅲ型患者可出现ANCA阳性20.下列关于急性肾小管坏死病因和病理的叙述，错误的是（）A．各种原因导致有效循环血容量减少，肾灌注不足，可导致急性肾小管坏死B．肾缺血可导致肾前性急性肾衰竭，不会引起急性肾小管坏死C．血红蛋白可作为一种内源性毒素引起急性肾小管坏死D．常见的外源性毒素有抗菌药物、造影剂E．肾毒素引起者，病变主要在近曲小管；肾缺血所致者，小管髓袢升段和远端小管的病变最为明显21.以下哪一条符合肾病综合征一般治疗的原则（）A．给予很少量的优质蛋白饮食B．多进食富含饱和脂肪酸的饮食C．应卧床休息，但也应保持适度的床上及床旁活动D．水肿时应严格限盐，最好不吃盐E．因尿中丢失大量蛋白，应进高蛋白饮食，同时减少碳水化合物的摄入22.对于隐匿性肾小球肾炎的患者可以采取以下措施，除外（）A．避免肾损害因素，保护肾功能B．每3～6个月检查一次，监测尿沉渣、肾功能、血压C．与血尿、蛋白尿发作密切相关的慢性扁桃体炎，可择期行扁桃体摘除术D．隐匿性肾小球肾炎本身就不是疾病，因此不需任何治疗E．中医药辨证施治23.肾远曲小管的功能是（）A．重吸收水B．重吸收Na+C．向管腔分泌K+、H+和氨D．维持血液的酸碱平衡E．以上都是24.尿渗透压改变可反映（）A．肾小管排泄功能减退B．肾小球滤过功能减退C．肾血流量减少D．肾脏浓缩和稀释功能减退E．以上都不是25.以下是狼疮性肾炎的治疗原则，错误的是（）A．糖皮质激素具有许多副作用，因此病情好转的患者应尽快将激素减量B．急性暴发性的危重病例，可采用激素冲击疗法C．如大剂量激素未见效，应尽早加用细胞毒药物D．血浆置换疗法可用于弥漫增生型狼疮性肾炎的活动期E．抗凝治疗可选用低分子肝素皮下注射26.以下是慢性肾衰竭患者的非透析治疗，错误的是（）A．有代谢性酸中毒时，常常合并呼吸性碱中毒，因此均不需补碱B．明显贫血时应用EPOC．有铁缺乏时，应在用EPO时补充铁剂D．蛋白质摄入量0．3～0．6 g／kg，以优质蛋白为主E．开同4～6片，每日3次27.关于嗜铬细胞瘤，下列选项正确的是（）A．大多数为恶性B．大多为良性，可手术根治C．良性，可选用药物根治D．恶性，选用131Ⅰ—MIBG治疗可获根治E．药物治疗首选β受体阻滞剂28.嗜铬细胞瘤具有特征性表现的是（）A．持续性高血压B．直立性高血压C．阵发性高血压D．高血压、低血压交替E．低血压、休克29.诊断嗜铬细胞瘤的一个线索是（）A．高血压对哌唑嗪特别敏感B．高血压对常用降压药有效C．高血压伴交感神经亢进D．高血压伴高代谢状态E．持续性高血压30.狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）A．病理转型B．病变活动C．急性肾小管坏死D．急性间质性肾炎E．以上情况均应考虑。
中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析
中西医结合内科学-泌尿系统疾病练习题及答案解析慢性肾小球肾炎肾病综合征尿路感染急性肾衰竭慢性肾衰竭泌尿系统公式急性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+血压高+补体C3↑。
慢性肾小球肾炎=血尿+蛋白尿+水肿+高血压＞1年。
肾病综合征=大量蛋白尿+低蛋白血症+水肿+高脂血症。
尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征。
慢性肾功能不全=高血压+水肿+贫血+离子紊乱（BUN Scr）。
慢性肾小球肾炎要点：西医病因、病理临床表现实验室检查及其他检查诊断西医治疗慢性肾小球肾炎病原菌：溶血性链球菌，机理为免疫损害。
（扩展）分型：普通型（较常见）：表现为轻度水肿、高血压、肾功能损害不显，中等Pr尿。
肾病型：肾病综合征，大量Pr尿高血压型：持续中等血压增高混合型：肾功能减退＋高血压＋大量Pr尿急性发作型：尿毒症。
慢性肾小球肾炎血尿鉴别：查尿红细胞相差显微镜和尿红细胞平均容积（MCV）。
尿畸形红细胞＞80%，MCV＜75fl，可能为肾性血尿反之可能为输尿管、膀胱、尿道出血。
慢性肾小球肾炎本证脾肾气虚证---异功散加味治法：补气健脾益肾肺肾气虚证---玉屏风散和金匮肾气丸加减治法：补益肺肾慢性肾小球肾炎本证脾肾阳虚证---附子理中丸或济生肾气丸加减治法：温补脾肾肝肾阴虚证---杞菊地黄丸加减治法：滋养肝肾气阴两虚证---参芪地黄汤加减治法：益气养阴慢性肾小球肾炎标证水湿证---五苓散合五皮饮加减（浮肿）治法：利水消肿湿热证---三仁汤加减（脉滑数）治法：清热利湿血瘀证---血府逐瘀汤治法：活血化瘀湿浊证---胃苓汤加减（恶心）治法：健脾化湿泄浊习题患者成年男性，全身高度浮肿一年余，血压正常，腹部移动浊音（+）尿Pr（+++）酚红排泄率45% ，考虑A.门脉性肝硬化B.急性肾小球肾炎C.慢性肾炎肾病型D.慢性肾炎普通型E.慢性肾盂肾炎『正确答案』C习题慢性肾小球肾炎脾肾阳虚证首选方剂是A.玉屏风散合金匮肾气丸加减B.附子理中丸或济生肾气丸加减C.杞菊地黄丸加减D.参芪地黄汤加减E.异功散加味『正确答案』B习题患者，男，50岁。
中西医结合执业助理医师-泌尿、男性生殖系统疾病(精选试题)
中西医结合执业助理医师-泌尿、男性生殖系统疾病1、膀胱肿瘤常见的首发症状是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.血尿E.排尿困难2、前列腺增生症最重要的症状是（）A.尿潴留B.尿频C.进行性排尿困难D.血尿E.尿痛3、急性细菌性前列腺炎，抗生素治疗应首选（）A.喹诺酮类抗生素B.复方新诺明C.青霉素D.红霉素E.头孢类抗生素4、下列不属于尿液异常的是（）A.血尿B.脓尿C.尿痛D.乳糜尿E.晶体尿5、下列不属于排尿异常的是（）A.尿频B.尿急C.尿痛D.尿失禁E.晶体尿6、患者，男，45岁，小便不畅，尿液点滴而下，小腹拘急胀痛；舌质紫暗有瘀斑，脉涩。
治疗应首选（）A.少腹逐瘀汤B.石韦散C.八正散D.沉香散E.天台乌药散7、患者，男，55岁，进行性尿频、排尿困难1年。
应首先考虑的是（）A.急性前列腺炎B.膀胱结石C.前列腺增生症D.肾结石E.尿道结石8、患者，男，50岁，腰膝酸软，手足不温，小便频数，淋沥不尽，阳痿早泄；舌淡胖，苔白，脉沉细。
其证型是（）A.湿热下注B.脾肾气虚C.脾肾阳虚D.肾阳虚衰E.脾胃虚弱9、患者，男，40岁，腰痛，少腹急满，小便频数短赤，溺时涩痛难忍，淋沥不爽，口干欲饮；舌红，苔黄腻，脉弦细。
治疗应首选（）A.石韦散B.八正散C.济生肾气丸D.龙胆泻肝汤E.仙方活命饮10、患者，女，36岁，肾绞痛突然发作，尿液检查可见镜下血尿。
应首先考虑的是()A.肾结石B.膀胱结石C.急性睾丸炎D.尿道结石E.肾结核11、患者，男，20岁，阴囊结块，肿硬而冷，牵引睾丸疼痛，喜暖畏寒；苔自腻，弦紧。
治疗应首选（）A.天台乌药散B.右归丸C.补中益气汤D.香连化滞丸E.附子理中汤12、患者男性，32岁，尿道灼热刺痛，排尿时加重，尿道口红肿，或有脓性分泌物，尿常规检查可见大量白细胞，应诊断为（）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾孟肾炎C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.急性尿道炎13、患者女性，65岁，出现尿频、尿急、尿痛3天，尿常规见白细胞增多，血常规见白细胞总数及中性粒细胞比例均增高，应诊断为（）A.慢性肾盂肾炎B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.慢性膀胱炎E.急性尿道炎14、治疗睾丸炎湿热下注证应首选（）A.龙胆泻肝汤B.滋阴除湿汤C.八正散D.暖肝煎E.济生肾气丸15、尿路结石，尿液异常可见（）A.间歇性镜下血尿B.镜下血尿伴大量脓细胞C.绞痛后出现镜下血尿D.持续血尿伴尿路刺激征E.血尿伴血丝16、上述属膀胱肿瘤临床表现的是（）A.排尿困难，夜尿增多B.会阴部胀痛，疼痛向腰骶及大腿根部放射，尿频、尿急、尿痛C.睾丸肿痛D.无痛性血尿、排尿困难E.尿道口滴白、性功能障碍17、上述属肾脏结石和输尿管结石的临床表现为（）A.排尿突然中断，并感疼痛，可放射至阴茎头部和远端尿道，改变体位后可缓解症状B.突发性尿线变细、排尿费力、呈点滴状、尿流中断C.肾绞痛、腰腹部钝痛、放射痛、血尿、梗阻D.尿频、尿急、尿痛、腰痛、发热E.尿道口滴脓18、男性老年人排尿困难，最常见于（）。
中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病
中西医助理医师-综合笔试-中西医结合内科学-第四单元泌尿系统疾病[单选题]1.下列不属于急性肾损伤病因的是A.血容量增多B.肾缺血C.肾毒性物质损伤肾小管上皮细胞D.急性（江南博哥）尿路梗阻E.肾内血流动力学改变[单选题]2.急性肾损伤的中医病机是A.肾失气化，水湿浊瘀不能排出体外B.肾元虚衰，湿浊内蕴C.药毒伤肾D.劳伤久病，脾肾亏虚E.饮食不当[单选题]3.急性肾损伤病人由少尿期进入多尿期，尿量超过A.300mlB.400mlC.500m1D.250mlE.350ml[单选题]4.发病前有容量不足、体液丢失等病史，体检发现皮肤和黏膜干燥、低血压、颈静脉充盈不明显者，应首先考虑A.慢性肾衰竭B.肾前性少尿C.肾后性尿路梗阻D.急进性肾小球肾炎E.急性间质性肾炎[单选题]5.急性肾损伤急诊透析的指针不包括A.无尿2天B.代谢性酸中毒C.尿毒症症状明显D.血钾超过5.5mmol/LE.肌酐清除率较正常下降超过50%[单选题]6.用于鉴别肾前性急性肾损伤和急性肾小管坏死的是A.尿常规B.肾衰指数C.尿渗透浓度D.影像学检查E.肾穿刺活检[单选题]7.慢性肾炎有多少由急性肾炎转变而来A.全部B.少数C.半数D.大多数E.没有[单选题]8.下列哪项说法是正确的A.血液透析能够代替内分泌和代谢功能B.腹膜透析可以代替代谢功能但不能代替内分泌功能C.肾脏移植不能够代替内分泌和代谢功能D.血液透析不能替代内分泌但能替代代谢功能E.肾脏移植能够代替内分泌和代谢功能[单选题]9.肾性贫血与以下哪种因素有关A.叶酸缺乏B.铁缺乏C.失血过多D.红细胞生成素缺乏E.饮食减少[单选题]10.女性易患尿路感染的最主要原因是A.妊娠B.月经期抵抗力下降C.更年期内分泌失调D.尿道口接近肛门且尿道直而宽E.饮食影响尿液pH值[单选题]11.尿路感染最常见于A.20～40岁男性B.20岁以下女性C.40岁以上女性D.20～40岁女性E.40岁以上男性[单选题]12.尿路感染全身感染中毒症状明显，治疗宜选用A.复方磺胺甲恶唑或氟哌酸B.庆大霉素C.头孢曲松钠+氨基糖苷类抗生素D.羧苄青霉素E.两性霉素B[单选题]13.最易引起尿路感染的细菌是A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.粪链球菌D.变形杆菌E.产气杆菌[单选题]14.治疗急性膀胱炎推荐使用A.青霉素B.复方磺胺甲恶唑C.链霉素D.氯霉素E.四环素[单选题]15.患者刘某，男性，34岁，诊断为慢性肾小球肾炎。
执医泌尿系统练习题(4)
执医泌尿系统练习题（4）1.对鉴别是否肾小球源性血尿最有意义的是A.全程血尿B.合并尿道刺激症C.尿潜血阳性D.肉眼血尿E.变形红细胞血尿2.在肾脏疾病中出现血尿的最常见原因是A.多囊肾B.肾结核C.肾小球肾炎D.肾血管病变E.肾挫伤3.临床上鉴别肾小球血尿及非肾小球性血尿最简单的方法是什么A.新鲜尿离心沉渣高倍镜检查B.新鲜尿离心沉渣相差显微镜检查及尿红细胞容积分布曲线C.新鲜尿离心沉渣显微镜检查D.新鲜尿离心沉渣油镜检查E.肉眼观察尿的颜色4.根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿E.肾小球性及非肾小球性血尿5.关于血尿哪项是错误的A.红细胞超过3个/高倍视野称为镜下血尿B.几乎所有急性肾炎均有血尿C.血尿见于肾血管畸形D.运动性血尿是肾小球滤过膜暂时性变化引起E.三杯试验第三杯旱血尿表示病变在肾小球6.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据A.影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形B.反复多次出现尿频、尿急、尿痛C.病程在半年以上D.尿路有梗阻E.腰痛低热7.对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是A.尿频、尿急、尿痛反复发作8.清洁中段尿细菌培养计数＞105∕mlC.畏寒发热、尿白细胞数增高D.尿亚硝酸盐还原试验阳性E.肾小管功能持续性损害9.孕妇患急性肾盂肾炎应首选A.青霉素8.氨茉青霉素C.红霉素D.四环素E.庆大霉素9.急性肾盂肾炎的疗程通常是A.1周B.2周C.3周D.4周E.周10.不属于促进慢性肾炎恶化因素的是A.肾脏基础病变活动B.高血压C.高蛋白饮食D.高脂血症E.遗传因素11.对鉴别上、下尿路感染最有意义的是A.中段尿细菌培养阳性B.尿路刺激症状C.畏寒、发热、腰痛D.肾小管浓缩功能正常E.尿中白细胞管型12.对于一患慢性肾盂肾炎患者，经系统治疗，尿菌已阴性，为防止复发，下列哪项措施是错误的A.停药后，复查尿常规和细菌培养B.寻找尿路梗阻等不利因素C.多饮水，定时排尿D.增加营养，提高免疫的功能E.大剂量抗生素联合应用13.导致尿路感染最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.变形杆菌D.粪链球菌E.沙雷杆菌14.阴囊疼痛，畏寒，发热A.慢性前列腺炎B.急性附睾炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.肾积脓15.附睾炎多见的感染途径A.直接感染B.血行感染C.淋巴感染D.逆行感染E.精道感染16.慢性非细菌性前列腺炎A.有反复尿路感染发作B.不可用热水坐浴治疗C.盆腔、会阴部疼痛不明显D.临床上具有慢性前列腺炎症状E.极少数前列腺炎属于此类17.以下不符合慢性前列腺炎诊断的是A.直肠指检饱满、增大、质软、轻度压痛B.前列腺液检查白细胞＞10个/高倍视野C.B超显示前列腺结构不清D.有全身中毒症状E.有尿频、尿急、尿痛18.急性细菌性前列腺炎A.前列腺无白细胞浸润B.治疗通常迁延难愈C.大多数出现急性前列腺脓肿D.无血行感染E.大多由尿道上行感染所致19.以下关于前列腺炎错误的是A.可由细菌感染导致B.可由非感染因素刺激所致C.有上腹部疼痛或不适D.有排尿异常E.有性功能障碍20.肾结核患者膀胱镜检中，可见下列哪项不正确A.充血水肿B.结核结节C.溃疡及瘢痕形成D.输尿管口可呈洞穴状E.膀胱内可见乳头状肿物样改变。
执医泌尿系统练习题(8)
执医泌尿系统练习题（8）1.引起急性肾小球肾炎的常见病因是A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.葡萄球菌D.β-溶血性链球菌A组12型E.乙族甲组溶血性链球菌2.血尿伴明显的膀胱刺激症状常见于A.急性膀胱炎B.肾肿瘤C.过敏性紫瘫D.肾小球肾炎E.多囊肾3.我国现在引起慢性肾衰竭的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.肾结石D.肾小动脉硬化E.慢性肾小球肾炎4.输尿管肿瘤的特点是A.多发或孤立存在B.输尿管下段常为好发部位C.由肾盂肿瘤篁延.种植形成D.由膀胱肿瘤向上蔓延而来E.以上都对5.尿液检查下列哪项对慢性肾衰竭的诊断最有价值A.蛋白量B.红细胞数C.白细胞数D比重固定于1.010E.颗粒管型6.肾盂肾炎最常见的感染途径是A.上行感染B.血行感染C.淋巴道感染D.外伤直接感染E.肾周围器官感染篁延7.下列选项中，不属于肾小球病性高血压发生机制的是A.钠、水潴留8.血管内皮素分泌增多C.肾素分泌增多D.肾内激肽释放酶-激肽生成减少E.前列腺素生成减少9.上尿路结石出现血尿的特点是A.活动后血尿8.初始血尿C.终末血尿D.无痛性血尿E.全程血尿9.诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是A.尿路刺激征B.脓尿和菌尿C.高热、寒战、腰痛D.上输尿管肋腰点压痛E.尿蛋白不多10.老年男性急性尿潴留常见的病因是A.前列腺增生B.尿道结石C.尿道外伤D.膀胱异物E.尿道肿瘤IL对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确A.肾盂肾炎病史超过一年即为慢性期B.“无症状性菌尿”亦需及时系统治疗C.容易再次复发D.诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史E.判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别12.下列关于马蹄肾的说法，正确的是A.马蹄肾是一种肾融合畸形B.融合部位多位于肾上极C.多见于女性D.由于融合的肾脏下降和旋转发生障碍，肾脏位置较高E.马蹄肾一般位于主动脉后方13.剧烈运动时，少尿的主要原因是A.肾小球毛细血管血压增高B.抗利尿激素分泌增多C.肾小动脉收缩，肾血流量减少D.醛固酮分泌增多E.肾小球滤过膜面积减少14.决定肾结核的治疗方法，除全身情况外主要依靠A.膀胱刺激症状的程度B.血尿程度C.尿中是否找到结核杆菌D.膀胱镜检查所见E.静脉尿路造影或逆行肾盂造影所见15.前列腺增症的主要症状是A.尿频B.排尿痛C.进行性排尿困难D.尿急E.尿流中断16.急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是A.腰麻和肛管直肠术后B.外伤性高位截瘫C.使用药物阿托品、普鲁卡因后D.腹泻或长期使用利尿剂E.尿道结石17.下列哪项不是慢性肾疾病肾功能恶化的诱因A.感染B.应用肾毒性药物C.饮食中蛋白质不足D.有效循环血量减少E.严重高血压或血压骤降18.治疗肾癌的主要方法是A.单纯肾切除B.根治性肾切除C.肾部分切除D.放疗E.化疗19.肾病综合征使用环磷酰胺出现哪种不良反应应立即停药A.WBC降至4X1(Γ∕LB.食欲减退、恶心、呕吐C.引起性腺损伤D.出血性膀胱炎E.脱发20.对胆囊结石最有价值的特殊检查方法是A.X线平片B.超声检查C.CTD.MRIE.PTC21.尿毒症最早期的表现为A.瘀斑B.高血压C.出血D.心力衰竭E.胃肠道症壮22.尿毒症患者发生纤维性骨炎的主要原因是A.尿钙排泄增多B.继发性甲状旁腺功能讲C.尿磷排泄减少D.营养不良和低蛋白血症E.活性维生素D合成障碍。
中西医执业医师考试泌尿系统疾病考题早知道
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第四单元:泌尿系统疾病细目一:急性肾小球肾炎本病与中医学中的“皮水”相似,可归属于“水肿”、“尿血”等范畴。
一、西医病因病理(一)病因及发病机制急性肾炎病因以链球菌感染最为常见,绝大多数急性肾炎与β溶血性链球菌A组感染有关。
(二)病理光镜下基本病理改变为弥漫性毛细血管袢及系膜区细胞增生及白细胞浸润。
轻者仅有部分系膜细胞增辈,重者内皮细胞也增生,部分出现毛细血管全部阻塞,严重者形成新月体,肾小囊小新月体并不少见。
二、中医病因病机引起本病的主要原因为风邪外袭,肺失通调;热毒内归,湿热蕴结;水湿浸渍,脾气受困等。
本病初期以标实邪盛为主,以水肿为突出表现,病变主要在肺脾两脏,恢复期则虚实夹杂,病变主要在脾肾两脏,病久则正虚邪恋,水湿内聚,郁久化热,灼伤脉络,耗损肾阴。
三、临床表现大多数患者有前驱感染史(潜伏期),常以呼吸道及皮肤感染为主。
1~2周后出现临床症状。
1.水肿典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿。
2.血尿几乎所有的患者都有血尿。
30%~们%为肉眼血尿。
3.高血压见于80%左右的病例,多为轻中度高血压, (130t140)/(90~100) mmHg。
4.全身症状患者常表现为疲乏、腰痛(厌食、恶心、呕吐、头晕、嗜睡等。
四、实验室及其他检查1.尿液检查血尿及轻、中度蛋白尿。
2.血液检查轻度贫血。
感染未愈时,白细胞总数及中性粒细胞常增高。
血沉增快。
3.免疫学检查起病初期血清补体C3及总补体(CH5°)活性下降,8周内逐渐恢复正常,此对诊断本病意义很大。
4.肾功能检查肾功能呈一过性受损,患者血肌酐、尿素氮升高,表现为轻度氮质血症,多于1~2周后随着利尿后尿量渐增肾功能逐渐恢复正常。
5.肾穿刺活检毛细血管内增生性肾炎,以肾小球中内皮及系膜细胞增生为主,早期可有中性粒细胞和单核细胞的浸润。