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慢性结直肠炎治疗体会PPT医学课件
胃健脾、安神之品。
蒽醌类药物
治疗便秘者不建议使用大黄、芒硝之泻下之品
及西药泻剂等： 一、目前已证明其长期服用此类药品可导致大肠 黑变病； 二、脾虚泻下易耗伤正气，加重脾虚。
西药的使用
大便秘结日久者
可在治疗初期加用聚乙二醇4000散口服、睡前
口服芝麻油或便前使用开塞露等。
西药的使用
腹泻者不建议使用口服抗生素类药品，因其加 重肠道菌群失调现象，增加感染可能性；
故在处方中多加用干姜、肉桂、高良姜之品，
作用有二： 一、重用温热之品时，可取热药温燥之性直散 太阴之寒，直温其阳，使木旺腑通； 二、稍加热药时，以少火壮阳，鼓动脾阳以升 发复健运，下糟粕。
活用芍药
缓急效强，能“土中泻木”，“能收脾气之散漫 而养脾阴，故为太阴腹痛之主药”，伴下腹部疼痛时常 重用白芍，使其效专，达《医学心悟》中白芍“治腹痛
三、西医病因、发病机制
其他 机械性 刺激
病因
遗传 因素
免疫 因素
感染 因素
慢 性 结 、 直 肠 炎
自身免疫损伤学说
炎症介质损伤学说
发 病 机 制
目前治疗常用氨基水杨酸类及其衍生 物美沙拉嗪制剂及其他对症处理。但在常 规治疗用药后症状虽可得到缓解，症状减 轻，停药后却容易复发。
四、中医病因病机
可口服双歧杆菌等调节肠道菌群平衡，在急性
期可短时间内服用美沙拉嗪制剂。
我的观点
目前西医治疗本病主要药物为美沙拉嗪制剂，
治疗效果有限，且不良反应高。中医辨证论治为主， 并取得良好效果。但传统辨证方法证型多，分类复 杂，掌握困难，本人在治疗过程中针对本病主要病 机“脾虚失运”，在四君子汤基础加味化裁治疗本 病，疗效确切。
本病属于现代医学的病名，祖国医学没
蒽醌类药物
治疗便秘者不建议使用大黄、芒硝之泻下之品
及西药泻剂等： 一、目前已证明其长期服用此类药品可导致大肠 黑变病； 二、脾虚泻下易耗伤正气，加重脾虚。
西药的使用
大便秘结日久者
可在治疗初期加用聚乙二醇4000散口服、睡前
口服芝麻油或便前使用开塞露等。
西药的使用
腹泻者不建议使用口服抗生素类药品，因其加 重肠道菌群失调现象，增加感染可能性；
故在处方中多加用干姜、肉桂、高良姜之品，
作用有二： 一、重用温热之品时，可取热药温燥之性直散 太阴之寒，直温其阳，使木旺腑通； 二、稍加热药时，以少火壮阳，鼓动脾阳以升 发复健运，下糟粕。
活用芍药
缓急效强，能“土中泻木”，“能收脾气之散漫 而养脾阴，故为太阴腹痛之主药”，伴下腹部疼痛时常 重用白芍，使其效专，达《医学心悟》中白芍“治腹痛
三、西医病因、发病机制
其他 机械性 刺激
病因
遗传 因素
免疫 因素
感染 因素
慢 性 结 、 直 肠 炎
自身免疫损伤学说
炎症介质损伤学说
发 病 机 制
目前治疗常用氨基水杨酸类及其衍生 物美沙拉嗪制剂及其他对症处理。但在常 规治疗用药后症状虽可得到缓解，症状减 轻，停药后却容易复发。
四、中医病因病机
可口服双歧杆菌等调节肠道菌群平衡，在急性
期可短时间内服用美沙拉嗪制剂。
我的观点
目前西医治疗本病主要药物为美沙拉嗪制剂，
治疗效果有限，且不良反应高。中医辨证论治为主， 并取得良好效果。但传统辨证方法证型多，分类复 杂，掌握困难，本人在治疗过程中针对本病主要病 机“脾虚失运”，在四君子汤基础加味化裁治疗本 病，疗效确切。
本病属于现代医学的病名，祖国医学没
慢性结肠炎的中医药治疗
慢性结肠炎的中医药治疗引言慢性结肠炎是一种常见的肠道疾病，其主要症状包括腹痛、腹泻、便血等。
传统的中医药治疗在慢性结肠炎的管理中发挥了重要作用。
本文将介绍慢性结肠炎的中医药治疗方法及其相关疗效。
中医药治疗方法在中医药治疗中，针对慢性结肠炎的不同症状和体质，中医师会采用综合性的个体化治疗方案。
以下是常见的中医药治疗方法：1.中药汤剂：根据慢性结肠炎的病情和症状，中医师会开具相应的中药汤剂。
常用的中药包括黄连、黄芩、白芍等，具有清热解毒、活血化瘀的作用。
2.针灸疗法：针灸是中医药治疗的重要组成部分之一。
通过在特定的穴位上刺激，可以调整人体的气血运行，缓解慢性结肠炎的症状，如腹痛、腹泻等。
3.中药灌肠：中药灌肠是一种通过直肠给药的方法，可以直接作用于结肠黏膜，具有清热、消炎的作用，对于慢性结肠炎的治疗效果显著。
4.饮食疗法：中医药治疗中非常重视饮食调理，对于慢性结肠炎患者尤其重要。
中医师会根据个体差异和病情制定相应的饮食方案，避免食用刺激性食物，增加纤维素摄入，促进肠道蠕动。
中医药治疗的疗效中医药治疗慢性结肠炎在临床实践中取得了一定的疗效，其主要表现在以下几个方面：中医药治疗可以缓解慢性结肠炎的症状，如腹痛、腹泻等。
通过调整体内的气血运行，中医药可以减轻疼痛感觉，稳定肠道功能。
减少发作次数慢性结肠炎患者往往会出现周期性的发作，中医药治疗可以有效减少发作的次数。
中药汤剂中的药物成分具有抗炎和调节免疫功能的作用，可以减轻炎症反应，降低结肠炎的发作风险。
改善生活质量慢性结肠炎常常给患者的生活带来很大的不便和困扰，影响生活质量。
中医药治疗可以改善患者的整体身心状态，提高生活质量。
通过针灸疗法、中药灌肠等方法，可以缓解症状，减轻疼痛感觉，使患者更好地适应疾病。
在接受中医药治疗时，患者应注意以下事项：1.治疗方案个体化：每个患者的病情和体质有所不同，治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化调整。
2.配合西医治疗：中医药治疗可以作为辅助治疗手段，患者在接受中医药治疗的同时，应继续配合西医的治疗方案。
慢性结直肠炎治疗体会PPT医学课件
结肠、直肠点片状充血、水肿或粘膜皱 襞肥厚，血管纹理不清，粘膜粗糙、颗 粒样增生、隆起，伴或不伴糜烂，但无 溃疡，病变可弥漫或局限。
三、西医病因、发病机制
炎肠直、结性慢
机械性 刺激
遗传 因素
其他
病因
免疫
感染
因素
因素
自身免疫损伤学说
发
病
机
炎症介质损伤学说
制
目前治疗常用氨基水杨酸类及其衍生 物美沙拉嗪制剂及其他对症处理。但在常 规治疗用药后症状虽可得到缓解，症状减 轻，停药后却容易复发。
慢性结直肠炎治疗体会
提纲
1 定义 2 临床表现、诊断要点 3 西医病因、发病机制 4 中医病因病机 5 本人治疗体会
一、定义
慢性结直肠炎属于是以结肠、乙状结肠 和直肠的粘膜和粘膜下层浸润为主的肠道慢 性炎症病变。
起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止 交替呈慢性反应。
二、临床表现与诊断要点
临床表现
四、中医病因病机
本病属于现代医学的病名，祖国医学没 有与之对应的病名，但根据其便秘、腹泻、 腹秘”等范畴。
典型表现：
便秘 腹泻 腹泻与便秘
常见伴随症状：
粘液便、肛门坠 胀、便意频繁、 腹痛等
诊断 要点
慢性腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现 ，粘液便，肛门、骶尾部坠胀不适， 便不尽感、腹胀、腹痛等。 病程在4 ～6 周以上。
肛镜检查见直肠末端粘膜充血水肿， 表面粗糙，较严重者可见粘膜糜烂， 点状或小片状出血点。
三、西医病因、发病机制
炎肠直、结性慢
机械性 刺激
遗传 因素
其他
病因
免疫
感染
因素
因素
自身免疫损伤学说
发
病
机
炎症介质损伤学说
制
目前治疗常用氨基水杨酸类及其衍生 物美沙拉嗪制剂及其他对症处理。但在常 规治疗用药后症状虽可得到缓解，症状减 轻，停药后却容易复发。
慢性结直肠炎治疗体会
提纲
1 定义 2 临床表现、诊断要点 3 西医病因、发病机制 4 中医病因病机 5 本人治疗体会
一、定义
慢性结直肠炎属于是以结肠、乙状结肠 和直肠的粘膜和粘膜下层浸润为主的肠道慢 性炎症病变。
起病缓慢，可持续不缓解或活动与静止 交替呈慢性反应。
二、临床表现与诊断要点
临床表现
四、中医病因病机
本病属于现代医学的病名，祖国医学没 有与之对应的病名，但根据其便秘、腹泻、 腹秘”等范畴。
典型表现：
便秘 腹泻 腹泻与便秘
常见伴随症状：
粘液便、肛门坠 胀、便意频繁、 腹痛等
诊断 要点
慢性腹泻、便秘或腹泻与便秘交替出现 ，粘液便，肛门、骶尾部坠胀不适， 便不尽感、腹胀、腹痛等。 病程在4 ～6 周以上。
肛镜检查见直肠末端粘膜充血水肿， 表面粗糙，较严重者可见粘膜糜烂， 点状或小片状出血点。
慢性结肠炎的中医药治疗bwdh
（4）初发型 指首次发病者。
五、实验室及其他特殊检查
（一）血液检查
发生低血色素性、小细胞性贫血； 急性期中性粒细胞增多。 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加，
血小板增多，呈高凝血状态。 严重者血清蛋白降低，α1和α2球蛋白明显升高。 在缓解期如α2球蛋白增加时，常预示复发。 本病发作时，如γ球蛋白下降常提示预后不良。
2．单方验方
(1)五倍子，吴茱萸，肉桂各6克，用醋调 如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止， 即可除去，时间不可太长。适于一般久泻之 病人。
(2)验方：
粉葛根3g，炒山药、云茯苓、石榴皮、香 谷芽、赤石脂(先煎)各 12g，米炒荷蒂3枚， 补中益气丸9g，水煎服，治疗脾肾虚久泻。
3．中成药 脾胃虚弱，可服用人参健脾丸； 脾胃虚弱而偏寒，用附子理中丸、理中丸； 湿热下注，服用连蒲双清片； 久泻中气下陷者，用补中益气丸； 脾肾阳虚者，用四神丸； 久泻不止者，可服用泻痢固肠丸等。 补脾益肠丸；
六、鉴别诊断
本病应与： 慢性细菌性痢疾、 慢性阿米巴肠病、 血吸虫病、 克隆病、 结肠癌、 肠道易激综合征等相鉴别。
七、中西医综合治疗 （一）西药治疗
1．一般治疗
在急性发作期或病情严重时应卧床休息，其 他一般病例也要注意适当休息，但可做些轻 便工作。
避免精神紧张与忧虑，必要时给予镇静安定 药如利眠宁、安定、苯巴比妥等。
肉桂9g 、白术15g 、炮姜12g、茯苓15g 、 泽泻9g、甘草6g、吴萸肉6g。
4、张伯臾——活血祛瘀法
小茴香3g、桂枝6g 、赤白芍各9g、当归 15g、川芎6g、木香4.5灌肠在早期可见到结肠粘膜紊乱、结肠 袋形加深、肠壁痉挛、溃疡所引起的外廓小 刺或锯齿形阴影；
五、实验室及其他特殊检查
（一）血液检查
发生低血色素性、小细胞性贫血； 急性期中性粒细胞增多。 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加，
血小板增多，呈高凝血状态。 严重者血清蛋白降低，α1和α2球蛋白明显升高。 在缓解期如α2球蛋白增加时，常预示复发。 本病发作时，如γ球蛋白下降常提示预后不良。
2．单方验方
(1)五倍子，吴茱萸，肉桂各6克，用醋调 如水糊状，摊在纱布上，盖于脐上，如泻止， 即可除去，时间不可太长。适于一般久泻之 病人。
(2)验方：
粉葛根3g，炒山药、云茯苓、石榴皮、香 谷芽、赤石脂(先煎)各 12g，米炒荷蒂3枚， 补中益气丸9g，水煎服，治疗脾肾虚久泻。
3．中成药 脾胃虚弱，可服用人参健脾丸； 脾胃虚弱而偏寒，用附子理中丸、理中丸； 湿热下注，服用连蒲双清片； 久泻中气下陷者，用补中益气丸； 脾肾阳虚者，用四神丸； 久泻不止者，可服用泻痢固肠丸等。 补脾益肠丸；
六、鉴别诊断
本病应与： 慢性细菌性痢疾、 慢性阿米巴肠病、 血吸虫病、 克隆病、 结肠癌、 肠道易激综合征等相鉴别。
七、中西医综合治疗 （一）西药治疗
1．一般治疗
在急性发作期或病情严重时应卧床休息，其 他一般病例也要注意适当休息，但可做些轻 便工作。
避免精神紧张与忧虑，必要时给予镇静安定 药如利眠宁、安定、苯巴比妥等。
肉桂9g 、白术15g 、炮姜12g、茯苓15g 、 泽泻9g、甘草6g、吴萸肉6g。
4、张伯臾——活血祛瘀法
小茴香3g、桂枝6g 、赤白芍各9g、当归 15g、川芎6g、木香4.5灌肠在早期可见到结肠粘膜紊乱、结肠 袋形加深、肠壁痉挛、溃疡所引起的外廓小 刺或锯齿形阴影；
翟作红慢性结肠炎的中医药治疗PPT课件
• 避免精神紧张与忧虑，必要时给予镇静安定 药如利眠宁、安定、苯巴比妥等。
• 重症、暴发型者应同时治疗贫血(输血、口服 铁剂或肌肉注射右旋醣酐铁)，纠正水、电解 质紊乱。
--
16
对下列情况可考虑给予静脉营养：
①病变长期活动，病人明显消瘦，且需要肠管休息者； ②病情严重，伴低蛋白血症及毒血症； ③肠梗阻； ④肠瘘； ⑤手术前后； ⑥大面结肠切除所致的短肠综合征。可采用股静脉或
随着对本病研究的深入，目前一般认为 本病的发病既有自身免疫机制的参与，也 有遗传因素作为背景，感染和精神因素只 是诱发因素。
是多因素综合作用的结果。
--
5
（二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；
2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。
日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝 滞，壅而为脓。
可发于任何年龄，但以20—30岁最多见，男性 稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 肠扩张，溃疡穿孔、
出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、 结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可 癌变)；
全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、
脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆
•
涂片镜检见有大量红、白细胞或脓细胞。 --
12
（三）影像学检查 1、纤维结肠镜检查 • 对本病诊断有重要价值.
在急性期重型患者应暂缓进行，以防穿孔。
• 镜下可见粘膜充血、水肿、失去正常光泽，粘膜表面 粗糙不光滑、颗粒感。
• 见散在糜烂、溃疡，覆有粘液脓性渗出物。 • 重者见大溃疡、假息肉。肠壁僵硬，
• 发生低血色素性、小细胞性贫血；
• 急性期中性粒细胞增多。
• 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加， 血小板增多，呈高凝血状态。
• 重症、暴发型者应同时治疗贫血(输血、口服 铁剂或肌肉注射右旋醣酐铁)，纠正水、电解 质紊乱。
--
16
对下列情况可考虑给予静脉营养：
①病变长期活动，病人明显消瘦，且需要肠管休息者； ②病情严重，伴低蛋白血症及毒血症； ③肠梗阻； ④肠瘘； ⑤手术前后； ⑥大面结肠切除所致的短肠综合征。可采用股静脉或
随着对本病研究的深入，目前一般认为 本病的发病既有自身免疫机制的参与，也 有遗传因素作为背景，感染和精神因素只 是诱发因素。
是多因素综合作用的结果。
--
5
（二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；
2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。
日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝 滞，壅而为脓。
可发于任何年龄，但以20—30岁最多见，男性 稍多于女性。 特点：病程长、治疗难、 肠扩张，溃疡穿孔、
出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成、 结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可 癌变)；
全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、
脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆
•
涂片镜检见有大量红、白细胞或脓细胞。 --
12
（三）影像学检查 1、纤维结肠镜检查 • 对本病诊断有重要价值.
在急性期重型患者应暂缓进行，以防穿孔。
• 镜下可见粘膜充血、水肿、失去正常光泽，粘膜表面 粗糙不光滑、颗粒感。
• 见散在糜烂、溃疡，覆有粘液脓性渗出物。 • 重者见大溃疡、假息肉。肠壁僵硬，
• 发生低血色素性、小细胞性贫血；
• 急性期中性粒细胞增多。
• 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加， 血小板增多，呈高凝血状态。
慢性结肠炎PPT课件
▪ 快餐食品UC的发病率。另过敏食物可能 加重肠道反应
-
7
遗传因素
▪ 大量研究资料表明： 本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎 患者一级亲属发病率高，其配偶发病率不高 在不同种族间也有明显差别，白种人发病高于黑 种人，提示其发病可能与遗传因素有关
▪ 多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律，是 由许多对等位基因共同作用的结果，在一定的环 境因素作用下由于遗传易感性而发病
1、目前该患者最可能诊断？要确诊需要做何种检查？ 2、与何种疾病相鉴别？首先的治疗措施是什么？
-
4
概述
UC是一种病因不明的慢性、非特异性溃疡性 直肠和结肠炎
消化性溃疡不是消化道溃疡，UC是肠溃疡 好发部位：大肠，直、乙状结肠 病理改变：以溃疡形成为特征 临床表现：腹泻、腹痛、粘液脓血便
-
5
病因与发病机制
反应性氧化产物（RCMS）
一氧化氮（NO)
-
11
UC的发病机制
作用 环境因子
肠道菌丛参与
遗传易感者
肠道免疫和非免疫系统
启动
免疫反应和炎症
临床症状
-
12
病理与临床表现的联系
1、最好发部位:直肠乙状结肠-疼痛在左下腹;里急 后重;粘液脓血便（右半结肠一般不会，因为有食 物等参与）
2、连续性弥漫性分布（非节段分布）:鉴别肠结 核、CD——中毒性巨结肠 3、早期粘膜组织脆触之易出血：命名的困惑 4、溃疡表浅不规则：TB按横轴走行，CD按纵轴 走行
轻度 <4次/d 无 正常 正常 正常 正常
中度
介于轻与重型之间
重度 >6次/d 重 >37.7 > 90 <75 >30
⒋ 根据病期： 活动期、缓解期。
-
7
遗传因素
▪ 大量研究资料表明： 本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎 患者一级亲属发病率高，其配偶发病率不高 在不同种族间也有明显差别，白种人发病高于黑 种人，提示其发病可能与遗传因素有关
▪ 多数学者认为UC符合多基因病的遗传规律，是 由许多对等位基因共同作用的结果，在一定的环 境因素作用下由于遗传易感性而发病
1、目前该患者最可能诊断？要确诊需要做何种检查？ 2、与何种疾病相鉴别？首先的治疗措施是什么？
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4
概述
UC是一种病因不明的慢性、非特异性溃疡性 直肠和结肠炎
消化性溃疡不是消化道溃疡，UC是肠溃疡 好发部位：大肠，直、乙状结肠 病理改变：以溃疡形成为特征 临床表现：腹泻、腹痛、粘液脓血便
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5
病因与发病机制
反应性氧化产物（RCMS）
一氧化氮（NO)
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11
UC的发病机制
作用 环境因子
肠道菌丛参与
遗传易感者
肠道免疫和非免疫系统
启动
免疫反应和炎症
临床症状
-
12
病理与临床表现的联系
1、最好发部位:直肠乙状结肠-疼痛在左下腹;里急 后重;粘液脓血便（右半结肠一般不会，因为有食 物等参与）
2、连续性弥漫性分布（非节段分布）:鉴别肠结 核、CD——中毒性巨结肠 3、早期粘膜组织脆触之易出血：命名的困惑 4、溃疡表浅不规则：TB按横轴走行，CD按纵轴 走行
轻度 <4次/d 无 正常 正常 正常 正常
中度
介于轻与重型之间
重度 >6次/d 重 >37.7 > 90 <75 >30
⒋ 根据病期： 活动期、缓解期。
慢性结肠炎诊断与治疗PPT
益生菌：用于调节肠道菌群， 改善肠道功能
手术治疗
手术适应症： 病情严重、药 物治疗无效、
反复发作等
手术方式：结 肠切除术、回
肠造口术等
手术风险：术 后并发症、术
后恢复等
术后护理：饮 食、活动、药 物等注意事项
其他治疗方法
药物治疗：使用抗炎药、抗生素、免疫抑制剂等药物进行治疗
手术治疗：对于病情严重、药物治疗无效的患者，可以考虑手术治疗
定期复查和自我监测
定期复查：每 半年或一年进 行一次结肠镜 检查，以便及 时发现病情变
化
自我监测：注 意观察大便性 状、颜色、次 数等，如有异
常及时就医
饮食调整：避 免辛辣、油腻、 刺激性食物， 多吃富含纤维
的食物
生活习惯：保 持良好的作息 习惯，避免熬 夜、过度劳累， 适当运动，增
强体质
06
慢性结肠炎的科研 进展和未来展望
的治疗方案
05
慢性结肠炎的预防 和保健
预防措施
保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻、刺激性食物 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累 保持良好的心理状态，避免过度紧张、焦虑 定期进行体检，及时发现并治疗疾病
饮食和生活习惯
饮食：避免辛 辣、油腻、刺 激性食物，多 吃蔬菜、水果、 粗粮等富含纤
慢性结肠炎诊断与 治疗
单击此处添加副标题
汇报人：
目录
添加目录项标题 慢性结肠炎的诊断 慢性结肠炎的预防和保健
慢性结肠炎概述
慢性结肠炎的治疗 慢性结肠炎的科研进展和 未来展望
01
护理人员：XX医院 -XX科室-XX
02
慢性结肠炎概述
定义和症状
定义：慢性结肠炎是一种慢性肠道疾病，主要表现为肠道炎症和功能障碍。 症状：腹痛、腹泻、便秘、腹胀、消化不良等。 病因：可能与遗传、免疫、环境、饮食等因素有关。 诊断：通过临床症状、实验室检查、内镜检查等方法进行诊断。
慢性结肠炎的中医药治疗40页PPT
40、人类法律，事物有规律，这是不 容忽视 的。— —爱献 生
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。—治疗
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
▪
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。—治疗
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵， 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法， 总体上 来说， 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日，便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持，法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例，它们 迅速累 聚，进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
中医如何治疗慢性结肠炎？
中医如何治疗慢性结肠炎？发布时间：2021-09-14T09:02:50.724Z 来源：《医师在线》2021年22期作者：戴发平[导读] 溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，戴发平巴中市恩阳区中医医院 636064溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。
病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发病，以至遍及整个结肠。
主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。
可发于任何年龄，但以20--30岁最多见，男性稍多于女性。
特点：病程长、治疗难、痛苦多、反复发作。
局部并发症:急性结肠扩张，溃疡穿孔、出血、痔疮、肛裂、直肠脱垂、瘘管形成结肠狭窄、肠梗阻，结肠息肉形成(少数可癌变) ；全身并发症：肾盂肾炎、肾石症，贫血、脂肪肝、肝硬化、胆管周围炎、硬化性胆管炎、游走性关节痛、结节性红斑、口疮性溃疡、坏疽性皮肤病，眼损害(结膜炎、虹膜炎)等。
1 病因（1）脾失健运，湿浊内生，郁而化热；（2）外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热；（3）情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。
日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血凝滞，壅而为脓，久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。
2 主要症状（1）全身症状：体温多正常，急性期见发热。
重症有全身毒血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。
（2）腹部症状：①血性腹泻:粪便中含血、脓和粘液，每日2- 4次；重者达10--30次，大便呈血水样。
②腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛暂缓。
③里急后重：由直肠炎症刺激所致。
④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。
体征：（1）全身有发热、脉速、失水征。
（2）局部有左下腹或全腹部压痛，并可触及如硬管状的降结肠或乙状结肠，伴有肠鸣音亢进。
（3）急性结肠扩张者常有腹胀，可见上腹部膨隆。
（4）病变范围广泛的急性活动期患者，可有腹肌紧张。
慢性结肠炎讲课PPT课件
慢性结肠炎的预防与保健
章节副标题
预防措施
避免过度压力：学会调节情 绪，保持心情愉悦
保持健康的生活方式：合理 饮食、适量运动、充足休息
定期进行体检：及时发现并 治疗潜在疾病
注意个人卫生：保持肠道清 洁，预防感染
保健方法
保持健康饮食习 惯，多摄入高纤 维食物，避免刺 激性食物和饮料
定期进行结肠镜 检查，及时发现 并治疗结肠炎等 疾病
定义与分类
慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的炎症性肠 病。
慢性结肠炎可根据病理改变和临床表现分为轻度型、中度型、重度型。
慢性结肠炎的病因尚不完全清楚，可能与免疫、遗传、感染、食物过敏、神经精神等因素 有关。
慢性结肠炎在临床上的表现主要为反复发作的腹痛、腹泻、黏液便、脓血便等，病程较长， 易反复发作。
治疗方法与效果
药物治疗：缓解症状，控制病情 饮食调整：改善肠道环境，促进康复 心理治疗：减轻焦虑，提高生活质量 手术治疗：针对严重病例，需谨慎选择
经验教训与启示
慢性结肠炎的病例分享与讨论 诊断与治疗过程中的经验教训 患者康复过程中的注意事项 对未来临床实践的启示
总结与展望
章节副标题ຫໍສະໝຸດ 总结慢性结肠炎的讲课内容病例一：患者男性，45岁，反复 腹痛、腹泻2年，诊断为慢性结肠 炎。
病例三：患者男性，52岁，反复 腹痛、腹泻、粘液便多年，多次 治疗效果不佳，诊断为慢性结肠 炎。
病例二：患者女性，38岁，长期 便秘、便血，结肠镜检查显示结 肠黏膜充血、水肿，诊断为慢性 结肠炎。
病例四：患者女性，29岁，因饮 食不规律出现腹痛、腹泻症状， 结肠镜检查显示结肠黏膜糜烂、 溃疡，诊断为慢性结肠炎。
慢性结肠炎的中医药治疗
③病变限于远端结肠的轻型患者可用地塞米 松5mg，加生理盐水100—200ml保留灌肠；
灌药时应转动体位，先仰卧10—20分钟， 再左侧卧位10—20分钟，后俯卧10—20分钟， 使药液充分接触病变的肠粘膜。
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3．手术治疗 手术方式需要根据病变性质、范 围、病情决定。手术的指征为：
①肠穿孔或濒临穿孔； ②大量或反复严重出血； ③肠狭窄并发肠梗阻； ④癌变或多发性息肉； ⑤并发中毒性巨结肠； ⑥结肠周围脓肿或瘘管形成； ⑦并发关节炎、皮肤和眼部病变，药物治疗
溃疡性结肠炎 的中西医结合治疗
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1
一、概述
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢
性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠 粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。
病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发 病，以至遍及整个结肠。
主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后 重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。
(1)对症治疗 腹泻严重者可给予复方苯乙 哌啶2.5mg，3次/d。易蒙停1—2mg，2次/d。 腹痛严重者可服小剂量阿托品，但注意有诱 发中毒性巨结肠的可能。
(2)水杨酸硫氮磺胺吡啶(SASP) SASP与S— ASA为目前控制本病最有效的药物，适用于非 重型及暴发型的绝大多数患者，可作为首选 药，也可作为重型患者经激素治疗有效维持 治疗用。轻症每日剂量为2—4g，重症4～6g， 分3—4次口服。
柴胡、升麻，或改用补中益气汤化裁； 偏虚寒者，可服附子理中汤； 大便泻下不止者，
可用泻痢固肠丸加减。
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④脾肾阳虚
主证 肠鸣、腹泻多在黎明前，畏寒， 面色胱白，神疲体倦，腰酸，四肢不 温。
灌药时应转动体位，先仰卧10—20分钟， 再左侧卧位10—20分钟，后俯卧10—20分钟， 使药液充分接触病变的肠粘膜。
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3．手术治疗 手术方式需要根据病变性质、范 围、病情决定。手术的指征为：
①肠穿孔或濒临穿孔； ②大量或反复严重出血； ③肠狭窄并发肠梗阻； ④癌变或多发性息肉； ⑤并发中毒性巨结肠； ⑥结肠周围脓肿或瘘管形成； ⑦并发关节炎、皮肤和眼部病变，药物治疗
溃疡性结肠炎 的中西医结合治疗
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一、概述
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)又称慢
性非特异性溃疡性结肠炎，是一种直肠和结肠 粘膜的表浅性、非特异性炎症性病变。
病变多累及直肠和远端结肠，可向近端发 病，以至遍及整个结肠。
主要症状有腹泻、脓血便、腹痛和里急后 重，病程漫长，病情轻重不一，反复发作。
(1)对症治疗 腹泻严重者可给予复方苯乙 哌啶2.5mg，3次/d。易蒙停1—2mg，2次/d。 腹痛严重者可服小剂量阿托品，但注意有诱 发中毒性巨结肠的可能。
(2)水杨酸硫氮磺胺吡啶(SASP) SASP与S— ASA为目前控制本病最有效的药物，适用于非 重型及暴发型的绝大多数患者，可作为首选 药，也可作为重型患者经激素治疗有效维持 治疗用。轻症每日剂量为2—4g，重症4～6g， 分3—4次口服。
柴胡、升麻，或改用补中益气汤化裁； 偏虚寒者，可服附子理中汤； 大便泻下不止者，
可用泻痢固肠丸加减。
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④脾肾阳虚
主证 肠鸣、腹泻多在黎明前，畏寒， 面色胱白，神疲体倦，腰酸，四肢不 温。
慢性结肠炎的症状共27页PPT
苗药结肠方
优势一：源自苗族祖传秘方，疗效有保障 现今医学治疗结肠炎，所用之药大多只能抑制病情，治标
不治本，无法防止结肠炎的复发。苗药在治疗胃肠道疑难杂症 时突显其“简便廉验”之优势，既治标又治本。苗药结肠方， 为苗医数代相传之验方，经过多年临床实践，治愈了众多结肠 炎患者，疗效极有保障。 优势二：精选雷公山珍稀药材，药效有保障
苗药结肠方所用药材均源自苗岭“天然药库”雷公山，方 中更有数味药材为苗岭特有药材，其药力强劲，功效卓著，极 为珍稀，仅能在苗族药方中见到，为苗药结肠方之卓著药效做 保障。 优势三：标本兼治杜绝复发，治本有保障
苗医治病讲究整体施治，苗药结肠方效专力宏，由多味地 道药材配伍合用，其药效行遍全身，而不仅仅停留在浅表的结 肠壁，故其在治愈结肠炎病症的同时又能改善胃肠道环境，增 强机体免疫力，切除结肠炎的病根，从而标本兼治结肠炎。
慢性结肠炎的症状
苗药结肠方
功效一：理气止痛，调节肠道缓解腹痛 苗药结肠方采用雷公山特有药材，具有显著的理气止痛作
用，能够有效地消除结肠溃疡，双向调节肠道运动，降低 肠管紧张性，减轻肠管痉挛，从而缓解腹部疼痛的症状。 功效二：收涩止泻，恢复正常排便功能 丹寨秘方苗药结肠方对症下药，其有强劲的收涩止泻之功。 可减轻肠内容物对结肠壁神经的刺激，使肠蠕动减弱，同 时具有吸附细菌、毒素及其代谢产物的作用，降低对受损 肠壁的刺激，从而止腹泻，恢复正常的排便功能。 功效三：健脾燥湿，补足脾胃正气，彻除顽疾 苗药结肠方尤能健脾燥湿，疏肝和胃，修复受损肠壁，恢 复肠胃正常功能，促进机体造血功能，改善机体贫血症状， 强壮身体、提高机体抗病能力，从而达到标本兼治结肠炎 的目的。
慢性结肠炎辨证要点
（3）辨寒虚：凡病程较长，腹痛不甚， 腹痛喜按，小便利，不渴，多属虚证。粪 质清稀如水，腹痛喜温，畏寒胀冷，顽固 不化，手足欠温，多属寒症。
慢性结肠炎的中医药治疗
溃疡性结肠炎的 病名根据本病的临床表现，类似于中 医学的
痢疾、 泄泻、 肠癖、 久利
二、病因
（一）西医病因
发病原因不明，可能与免疫异常、精 神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。
随着对本病研究的深入，目前一般认 为本病的发病既有自身免疫机制的参与， 也有遗传因素作为背景，感染和精神因素 只是诱发因素。
疲劳、饮食不调、继发感染等。
(1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒
血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道 丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 ①血性腹泻：粪便中含血、脓和粘液，每日 2—4次；重者达10— 30次，大便呈血水样。 ②腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下 腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛 暂缓。 ③里急后重：由直肠炎症刺激所致。 ④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。
（4）初发型 指首次发病者。
五、实验室及其他特殊检查
（一）血液检查
发生低血色素性、小细胞性贫血； 急性期中性粒细胞增多。 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加，
血小板增多，呈高凝血状态。 严重者血清蛋白降低，α1和α2球蛋白明显升高。 在缓解期如α2球蛋白增加时，常预示复发。 本病发作时，如γ球蛋白下降常提示预后不良。
是多因素综合作用的结果。
（二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；
2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。
日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血 凝滞，壅而为脓。
久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。
三、诊断
（一）临床表现 1．症状
本病一般起病缓慢，少数急骤。 病情轻重不一，反复发作， 发作的诱因有精神因素刺激、过度
痢疾、 泄泻、 肠癖、 久利
二、病因
（一）西医病因
发病原因不明，可能与免疫异常、精 神神经、遗传及非特异性感染等因素有关。
随着对本病研究的深入，目前一般认 为本病的发病既有自身免疫机制的参与， 也有遗传因素作为背景，感染和精神因素 只是诱发因素。
疲劳、饮食不调、继发感染等。
(1)全身症状 体温多正常，急性期见发热。重症有全身毒
血症，水、电解质、维生素、蛋白质等从肠道 丢失以及厌食，可使体重减轻和体力下降。 (2)腹部症状 ①血性腹泻：粪便中含血、脓和粘液，每日 2—4次；重者达10— 30次，大便呈血水样。 ②腹痛：常为阵发性痉挛性绞痛，局限于左下 腹或下腹部；痛后可有便意，排便后可使腹痛 暂缓。 ③里急后重：由直肠炎症刺激所致。 ④有上腹饱胀不适、嗳气、恶心、呕吐等。
（4）初发型 指首次发病者。
五、实验室及其他特殊检查
（一）血液检查
发生低血色素性、小细胞性贫血； 急性期中性粒细胞增多。 血浆第Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ因子活性增加和纤维蛋白原增加，
血小板增多，呈高凝血状态。 严重者血清蛋白降低，α1和α2球蛋白明显升高。 在缓解期如α2球蛋白增加时，常预示复发。 本病发作时，如γ球蛋白下降常提示预后不良。
是多因素综合作用的结果。
（二）中医病因 1、脾失健运，湿浊内生，郁而化热；
2、外邪侵袭，损伤脾胃，酿生湿热； 3、情志不畅，肝失疏泄，肝脾不和。
日久湿热蕴结大肠，腑气不利，气血 凝滞，壅而为脓。
久病损及于肾，则见脾肾阳虚之候。
三、诊断
（一）临床表现 1．症状
本病一般起病缓慢，少数急骤。 病情轻重不一，反复发作， 发作的诱因有精神因素刺激、过度
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