恶性肿瘤三级预防

不良生活方式
• 吸烟与肿瘤
不良生活方式
• 饮ห้องสมุดไป่ตู้与肿瘤
饮酒增加肿瘤的患病率
不良生活方式
• 食物与肿瘤 ✓ 过量动物脂肪摄入 ✓ 高盐、高糖食物 ✓ 食品添加剂
不良生活方式
• 肥胖与肿瘤
合理膳食
➢ 限制饮酒 ➢ 多食新鲜水果和蔬菜 ➢ 减少红色肉类的摄取量 ➢ 进食粗粮 ➢ 注意饮食营养均衡 ➢ 少食过咸、过热、油炸、发霉的食物 ➢ 饮食适度
浅谈肿瘤三级预防及综合治疗
面对癌症 并非束手无策
减轻癌症危害 做好“三级预防”
• 肿瘤一级预防
- 病因预防
• 肿瘤二级预防：三早
- 早发现、早诊断、早治疗
• 肿瘤三级预防：临床治疗
- 尽量提高癌症病人的治愈率、生存率、生活质量 - 注重康复、姑息和止痛治疗
一级预防
➢ 改变不良生活方式 ➢ 合理膳食和体力活动 ➢ 环境保护和职业防护 ➢ 控制感染
体力活动
环境保护和职业防护
➢ 避免接触已知化学致癌物 ➢ 避免接触放射线 ➢ 尽力去除职业危险因素
控制感染
➢ HBV感染 ➢ EB感染 ➢ HPV感染
原发性肝癌 鼻咽癌
宫颈癌
二级预防
➢ 通过简便可行的筛查和早期诊断，对高危人群进 行预防性筛查，积极治疗癌前病变，阻断癌变发 生，做到早发现、早诊断、早治疗
➢ 局部处理与全身治疗并重的原则 ➢ 分期治疗的原则 ➢ 个体化治疗的原则 ➢ 生存率与生活质量并重的原则 ➢ 不断求证更新的原则
综合治疗的模式
康复治疗
➢ 生活指导
- 进食易消化、吸收，富蛋白食物 - 适当体育锻炼
➢ 心理支持
- 消除悲观抑郁情绪，给予关心爱护
➢ 定期随访
- 放化疗副反应 - 定期复查，及早发现肿瘤的转移、复发
- 胸部放疗 - 乳腺癌家族史 - 乳腺癌病史 - 原位癌或不典型增生
• 具体措施
➢ 每年钼靶检查 ➢ 每6-12个月乳腺体检一次 ➢ 定期乳房自我检查
肿瘤的三级预防
通过临床治疗、康 复治疗或姑息治疗 以减轻患者痛苦、 提高生活质量、延 长生存期
临床治疗
恶性肿瘤治疗原则——多学科综合治疗
综合治疗的原则
➢ 筛查是早期发现肿瘤，提高治愈率、降低死亡率 的重要手段
➢ 建议每年体检：胸片、胸腹部及盆腔B超、肿瘤标 志物等
目前可进行大规模人群筛查的肿瘤
➢ 宫颈癌：HPV感染的检测和宫颈脱落细胞学检查； ➢ 乳腺癌：自检，X线钼靶和乳腺超声检查； ➢ 大肠癌：大便潜血、肛门指检和结肠镜检查； ➢ 前列腺癌：血清PSA ➢ 胃癌：胃镜
乳腺癌是严重威胁我国妇女健康的主要恶性肿瘤
➢ 近30余年来中国女性乳腺癌的发病率上升136% ➢ 每年乳腺癌新增病例3800多例，死亡900多例 ➢ I期比例：33% ➢ 五年生存率：78%
乳腺癌治疗后五年生存率
乳腺癌的“三早”
乳腺癌二级预防
• 乳腺癌筛查对象
➢ 年龄大于40岁 ➢ 高风险妇女
姑息治疗
➢ 止痛
- WHO癌痛三阶梯止痛原则 - NCCN成人癌痛指南
➢ 营养支持
- 注意水电解质平衡、负氮平衡
➢ 并发症的防治
- 出血、感染、癌性发热等
➢ 临终关怀
做好三级预防，服务肿瘤患者 ✓有时去治愈 ✓常常去缓解 ✓总是在安慰
Thank You!