妇科恶性肿瘤的诊治-妇科恶性肿瘤的诊断与预防
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原发性：占女性生殖器官恶性肿瘤的1%-3%
病因：发病原因不详。 子宫托，人乳头瘤病毒，年轻女性患者与母亲妊娠期服 用雌激素有关。
症状：发病年龄40-59岁。 阴道不规则流血、白带增多，随病情加重可以出现腰腹 部疼痛大小便障碍，肺转移时可以出现咳血。
妇科恶性肿瘤的预防
●保持积极乐观的心态，平衡压力，加强体育锻炼 。改变饮 食习惯．
●下腹部包块：部分病人晨起可触及下腹部包块。
●月经改变或阴道不规则流血：
外阴癌
外阴癌占女性生殖道恶性肿瘤的3.5%。
人乳头瘤病毒感染 病因 慢性外阴营养障碍 临床表现 年龄：主要多见于老年妇女。 症状：外阴瘙痒是常见的症状，外阴肿物、结节伴疼痛。
阴道癌
阴道癌
继发性：多见，可由临近器官直接蔓延或血性及淋 巴转移而来
炎症：阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等 内分泌：功能失调性子宫出血，闭经，多
囊卵巢综合症等 良性肿瘤：子宫肌瘤，卵巢囊肿等 肿瘤 恶性肿瘤：子宫颈癌，子宫内膜癌
癌，卵巢癌，外阴癌，阴 道癌等
宫颈癌
宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二个 最常见的恶性肿瘤。在一些发展中国家妇女中 其发病率位居第一位。全世界每年新发生宫颈 癌为46.5万人，其中3/4在发展中国家。我国每 年有13.15万人患病，占全世界总数的1/3。近 年来，由于性传播性疾病的蔓延与播散，宫颈 癌的发病明显年轻化。
妇科恶性肿瘤的诊断与预防
关注女性健康是全社会的责任，女性朋友 关注自己的健康更是对社会对家庭负责任。妇 科疾病虽然区域狭小，但疾病种类很多，也一 直折磨困扰着许多女性朋友。近年来，由于流 行病学发生改变，妇科恶性肿瘤已成为妇科常 见疾病之一。
因此，做到早发现，早诊断，早治疗是极 为重要的。
妇科疾病主要分
•
2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。04:2 7:1304: 27:1304 :2710/ 11/2020 4:27:13 AM
Fra Baidu bibliotek
•
3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.1 104:27: 1304:2 7Oct-20 11-Oct-20
子宫内膜癌常有的三联征：肥胖——高血压——糖尿病。
临床表现
●发病年龄：虽然可以发生在任何年龄，但基本上是一种老 年妇女的肿瘤，平均年龄55岁左右。
●子宫出血：各种类型的子宫出血是本病最突出的症状。由 于50%-70%的患者发病于绝经后，故绝经后出 血是最重要的临床表现。
●异常白带：白带呈血水样、浆液性、血性。 ●腹痛：少数病人有腹痛症状。
临床表现
●白带异常：早期多无明显症状，白带略多、黄、血性白带。
●接触性出血：性交后少量点滴状出血、不规则出血、大量 出血。
●腹痛：病情晚期病人可出现下腹坠胀、腰骶部疼痛、下肢 疼痛伴肿胀、排便排尿困难等。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是生殖器官最常见的肿瘤之一，占女性 生殖道恶性肿瘤的20%-30%。在西方发达国家其发病 率居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位，近年来在我国子 宫内膜癌的发病率有明显上升的趋势。与其他恶性肿瘤 相比，病程发展相对较慢，威胁性也相对较小，早期发 现治疗效果很好。
卵巢癌
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌症中发生率 位居第三位，但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不 下的原因是由于卵巢生长部位隐蔽，无法直接看到，对 早期患者又缺乏简便实用的诊断方法，70%以上的初诊 病人都已有盆腹腔转移。近几十年来，尽管科技水平不 断提高，放疗化疗手术等综合治疗的手段也有了很大提 高，尤其是化疗新方案的不断出现，对于生殖细胞肿瘤 的预后有了很大的改善，但是对于最常见的上皮性肿瘤 也只能改善两到三年的近期存活率，五年存活率始终停 留在30%左右。可见，早发现，早诊断，早治疗是至关 重要的。
流行因素
●性行为：150年前，人们发现修女中宫颈癌计罕见，继之研 究表明，性混乱及婚产情况与宫颈癌的发生密切相 关。性生活过早，多个性伴侣则宫颈癌的发生危险 性明显上升。
●月经及分娩情况：月经期卫生不良，经期过长，多产等。 ●男性性行为：丈夫的性伴侣多，患性传播性疾病增加妻子患
宫颈癌的风险。 ●吸烟 ●避孕方法：口服避孕药大于八年的危险性增加两倍，而用屏
常见的几个误区
过分相信广告。 价格越高疗效越好。 依赖大医院。
健康查体的流程
妇科检查
宫颈涂片（活检或阴道镜检查） 盆腔B超（CT） 肿瘤标志物的检测（CA125、SCCA、 HPV、AFP等）
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.1120. 10.11Sunday, October 11, 2020
发病因素
●雌性激素的作用： ●身体过重：当体重超过正常的15%时，其风险增加三倍 ●未孕：未孕者至少比生过一个孩子的增加一倍的风险性。 ●晚绝期：52岁或52岁以后绝经的患者子宫内膜癌的危险性
比49岁以前闭经者增加2.4倍。 ●糖尿病：糖尿病人患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8
倍。 ●高血压：比正常人高1.5倍。
●提倡晚婚晚育，避免性混乱，不吸烟。 ●做好自我监测：成年女性，异常白带，阴道异常出血，腹
部包块，要早就医。 ●积极治疗各种性传播疾病，慢性宫颈炎。 ●定期健康查体：做到早发现，早诊断，早治疗。规范治疗
是最关键的一步。1990年全国宫颈癌普查 工作会议上，根据我国的实际情况，建议 25-30岁始至65岁高发区和高危人群每2年 查1次。
发病因素
●原因不是非常明确
●生育因素：卵巢癌在不育或生育能力较低的妇女中发病率 较高。
●排卵年：月经初潮早及绝经晚，排卵年长，卵巢癌相对危 险性增加。
临床表现
●年龄：可以发生在任何年龄段，年轻的多为生殖细胞肿 瘤，2/3为上皮性肿瘤。
●症状：早期多无症状。70%左右的患者表现为消化道症 状，腹胀、食欲欠佳、消瘦而腹部逐渐胀大。
障避孕法（避孕套、子宫帽）者宫颈癌危险性低。 ●人乳头瘤病毒（HPV）：是目前明确的感染宫颈癌的主要危
险因素，在目前发现的七十余种HPV型别中，约有二十余 型与女性生殖道病变有关。其中HPV16、18、31、33、35、 45、52、56等为高危型。宫颈腺癌中以HPV18型最常见， HPV16与宫颈鳞癌关系最大。
病因：发病原因不详。 子宫托，人乳头瘤病毒，年轻女性患者与母亲妊娠期服 用雌激素有关。
症状：发病年龄40-59岁。 阴道不规则流血、白带增多，随病情加重可以出现腰腹 部疼痛大小便障碍，肺转移时可以出现咳血。
妇科恶性肿瘤的预防
●保持积极乐观的心态，平衡压力，加强体育锻炼 。改变饮 食习惯．
●下腹部包块：部分病人晨起可触及下腹部包块。
●月经改变或阴道不规则流血：
外阴癌
外阴癌占女性生殖道恶性肿瘤的3.5%。
人乳头瘤病毒感染 病因 慢性外阴营养障碍 临床表现 年龄：主要多见于老年妇女。 症状：外阴瘙痒是常见的症状，外阴肿物、结节伴疼痛。
阴道癌
阴道癌
继发性：多见，可由临近器官直接蔓延或血性及淋 巴转移而来
炎症：阴道炎，宫颈炎，盆腔炎等 内分泌：功能失调性子宫出血，闭经，多
囊卵巢综合症等 良性肿瘤：子宫肌瘤，卵巢囊肿等 肿瘤 恶性肿瘤：子宫颈癌，子宫内膜癌
癌，卵巢癌，外阴癌，阴 道癌等
宫颈癌
宫颈癌是全球妇女仅次于乳腺癌的第二个 最常见的恶性肿瘤。在一些发展中国家妇女中 其发病率位居第一位。全世界每年新发生宫颈 癌为46.5万人，其中3/4在发展中国家。我国每 年有13.15万人患病，占全世界总数的1/3。近 年来，由于性传播性疾病的蔓延与播散，宫颈 癌的发病明显年轻化。
妇科恶性肿瘤的诊断与预防
关注女性健康是全社会的责任，女性朋友 关注自己的健康更是对社会对家庭负责任。妇 科疾病虽然区域狭小，但疾病种类很多，也一 直折磨困扰着许多女性朋友。近年来，由于流 行病学发生改变，妇科恶性肿瘤已成为妇科常 见疾病之一。
因此，做到早发现，早诊断，早治疗是极 为重要的。
妇科疾病主要分
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2、阅读一切好书如同和过去最杰出的 人谈话 。04:2 7:1304: 27:1304 :2710/ 11/2020 4:27:13 AM
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3、越是没有本领的就越加自命不凡。 20.10.1 104:27: 1304:2 7Oct-20 11-Oct-20
子宫内膜癌常有的三联征：肥胖——高血压——糖尿病。
临床表现
●发病年龄：虽然可以发生在任何年龄，但基本上是一种老 年妇女的肿瘤，平均年龄55岁左右。
●子宫出血：各种类型的子宫出血是本病最突出的症状。由 于50%-70%的患者发病于绝经后，故绝经后出 血是最重要的临床表现。
●异常白带：白带呈血水样、浆液性、血性。 ●腹痛：少数病人有腹痛症状。
临床表现
●白带异常：早期多无明显症状，白带略多、黄、血性白带。
●接触性出血：性交后少量点滴状出血、不规则出血、大量 出血。
●腹痛：病情晚期病人可出现下腹坠胀、腰骶部疼痛、下肢 疼痛伴肿胀、排便排尿困难等。
子宫内膜癌
子宫内膜癌是生殖器官最常见的肿瘤之一，占女性 生殖道恶性肿瘤的20%-30%。在西方发达国家其发病 率居女性生殖器官恶性肿瘤的第一位，近年来在我国子 宫内膜癌的发病率有明显上升的趋势。与其他恶性肿瘤 相比，病程发展相对较慢，威胁性也相对较小，早期发 现治疗效果很好。
卵巢癌
卵巢癌是卵巢恶性肿瘤在女性生殖器癌症中发生率 位居第三位，但死亡率是第一位。造成其死亡率居高不 下的原因是由于卵巢生长部位隐蔽，无法直接看到，对 早期患者又缺乏简便实用的诊断方法，70%以上的初诊 病人都已有盆腹腔转移。近几十年来，尽管科技水平不 断提高，放疗化疗手术等综合治疗的手段也有了很大提 高，尤其是化疗新方案的不断出现，对于生殖细胞肿瘤 的预后有了很大的改善，但是对于最常见的上皮性肿瘤 也只能改善两到三年的近期存活率，五年存活率始终停 留在30%左右。可见，早发现，早诊断，早治疗是至关 重要的。
流行因素
●性行为：150年前，人们发现修女中宫颈癌计罕见，继之研 究表明，性混乱及婚产情况与宫颈癌的发生密切相 关。性生活过早，多个性伴侣则宫颈癌的发生危险 性明显上升。
●月经及分娩情况：月经期卫生不良，经期过长，多产等。 ●男性性行为：丈夫的性伴侣多，患性传播性疾病增加妻子患
宫颈癌的风险。 ●吸烟 ●避孕方法：口服避孕药大于八年的危险性增加两倍，而用屏
常见的几个误区
过分相信广告。 价格越高疗效越好。 依赖大医院。
健康查体的流程
妇科检查
宫颈涂片（活检或阴道镜检查） 盆腔B超（CT） 肿瘤标志物的检测（CA125、SCCA、 HPV、AFP等）
•
1、有时候读书是一种巧妙地避开思考 的方法 。20.1 0.1120. 10.11Sunday, October 11, 2020
发病因素
●雌性激素的作用： ●身体过重：当体重超过正常的15%时，其风险增加三倍 ●未孕：未孕者至少比生过一个孩子的增加一倍的风险性。 ●晚绝期：52岁或52岁以后绝经的患者子宫内膜癌的危险性
比49岁以前闭经者增加2.4倍。 ●糖尿病：糖尿病人患子宫内膜癌的危险性比正常人增加2.8
倍。 ●高血压：比正常人高1.5倍。
●提倡晚婚晚育，避免性混乱，不吸烟。 ●做好自我监测：成年女性，异常白带，阴道异常出血，腹
部包块，要早就医。 ●积极治疗各种性传播疾病，慢性宫颈炎。 ●定期健康查体：做到早发现，早诊断，早治疗。规范治疗
是最关键的一步。1990年全国宫颈癌普查 工作会议上，根据我国的实际情况，建议 25-30岁始至65岁高发区和高危人群每2年 查1次。
发病因素
●原因不是非常明确
●生育因素：卵巢癌在不育或生育能力较低的妇女中发病率 较高。
●排卵年：月经初潮早及绝经晚，排卵年长，卵巢癌相对危 险性增加。
临床表现
●年龄：可以发生在任何年龄段，年轻的多为生殖细胞肿 瘤，2/3为上皮性肿瘤。
●症状：早期多无症状。70%左右的患者表现为消化道症 状，腹胀、食欲欠佳、消瘦而腹部逐渐胀大。
障避孕法（避孕套、子宫帽）者宫颈癌危险性低。 ●人乳头瘤病毒（HPV）：是目前明确的感染宫颈癌的主要危
险因素，在目前发现的七十余种HPV型别中，约有二十余 型与女性生殖道病变有关。其中HPV16、18、31、33、35、 45、52、56等为高危型。宫颈腺癌中以HPV18型最常见， HPV16与宫颈鳞癌关系最大。