无痛胃镜在上消化道疾病诊治中的安全性及有效性评价

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无痛胃镜在上消化道出血治疗中的疗效观察

意义（Ｏ．０５）。
１．２方法
２．２两组治疗后并发症比较
经过治疗后，观察组患者在止血不彻底、误吸、原病灶再出血方面的情况分别是１（１．６１％）、２（３．２２％）１（１．６１％），对照组分别为６（９．６７％）、２（３．２２％）、７（１１．２９％），观察组患者的情况要明显优于对照组，比较差异具有统计学意义１９＜０．０５。详见表２。
上消化道出血是一种临床常见的消化道疾病，主要指的是在１．３观察指标
患者的消化道（位置在屈氏韧带向上）上出现出血点，位置包括糜烂或溃疡、食管胃底破裂、责门黏膜撕裂以及血管病变、肿瘤等等。临床症状表现不一，主要取决于患者的病变部位、性质、失血速度、失血量，以及患者的年龄、心肺肾功能等的相关情况。本文选择本院从２００８年１０月一２Ｏｌ３年５月期间，收治的１２４例上消化道出血患者，对他们进行分组分方法治疗，并就其临床治疗效果进行统计和分析，现将结果报道如下。
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【摘要】目的探讨无痛胃镜对上消化道出血的临床治疗效果。方法随机选择本院从２００８年１０月１２４例上消化道出血患者，并将他们按入院就诊时间平均分为两组，即观察组患者６２例，对照组患者６２例。观察组患者使用无痛胃镜方法进行治疗，对照组患者使用普通胃镜方法进行治疗，并对其临床治疗结果进行统计、比较和分析。结果治疗后，观察组患者在呼吸、心率、舒张压、收缩压等方面明显低于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；在血氧饱和度方面明显高于对照组，比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论在上消化道出血的临床治疗过程中，采用无痛胃镜进行治疗，其治疗效果好、患者舒适度高、安全性能高。应该在临床治疗中予以广泛的应用和推广。【关键词】上消化道出血；无痛胃镜；普通胃镜；Ｉ临床疗效【中图分类号】Ｒ４【文献标识码】Ａ［文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）１０（ｂ）一０１０ｇ一０２

无痛消化内镜的风险评估及护理进展

无痛消化内镜的风险评估及护理进展摘要：如今随着我国医学技术的不断提升，无痛消化内镜也得到了较为广泛的应用。

与传统的消化内镜相比，无痛消化内镜的使用更能被患者所接受，并且有利于提高检查的效果和质量。

但在对无痛消化内镜进行使用的过程中，由于患者自身的因素以及医务人员的操作影响，无痛消化内镜的使用还存在着一定的风险。

因此对无痛消化内镜的风险进行评估，并采取有效的措施避免风险的发生是极为有必要的，本文便在此基础上做出了研究。

关键词：无痛消化内镜；风险评估；护理进展所谓无痛消化内镜是利用异丙酚、芬太尼、咪达唑仑等药物来抑制患者的中枢，这样一来，患者在接受胃肠镜检查时便能够在无痛状态下顺利进行。

根据多项研究，对于无痛消化内镜的使用能够有效提高患者的耐受性，同时也能够有效避免对患者造成损伤。

但是，对于无痛药物的使用本身就具有一定的风险，加上各类因素的影响，无痛消化内镜在使用的过程中依然存在着较大风险。

所以需要对无痛消化内镜的使用风险进行相应的评估，采取有效的预防措施，以避免风险的发生。

一、造成不良事件的危险因素评估想要降低无痛消化内镜中出现不良事件的几率，就需要在此基础上对不良事件的危险因素进行相应的分析，这样才能有目的性的开展预防和护理措施，同时也能够更好的保证无痛消化内镜的应用安全性。

（一）操作因素不良事件的出现与麻醉药物操作时间以及医务人员的诊断路径等多个方面都有着较为密切的关联。

在无痛内镜检查的过程中，根据患者的实际情况，需要开展支架置入以及息肉切除等多种治疗方法，这会在一定程度上增加患者在接受治疗后出现并发症的风险。

而对于各种麻醉药物的使用也需要根据患者的实际情况来进行选择，如此才能有效避免治疗过程中镇静不足或是镇静过度情况的出现，进而保障患者接受治疗的安全性。

对于患者的治疗而言，操作的时间越长，患者出现不良事件的几率就越大。

（二）患者自身因素不良事件的出现除了与操作因素有关外，与患者自身也有着较大的联系。

消化内镜诊疗技术风险评估及应急预案

消化内镜诊疗技术风险评估及应急预案消化内镜诊疗技术是指通过内镜和相关的设备进行一些诊断和治疗的医疗技术。

内镜技术是一种微创诊疗技术，减少病患痛苦，有利于术后恢复。

同时在诊疗过程中可将所探测到的图像经过放大后显示到监视器上，医生能够从监视器屏幕上得到比肉眼所见更清晰、更细致的图像，因此使手术更精准、更彻底。

具有痛苦小、恢复快、减少术后并发症等优点。

一、风险评估当前该技术项目已经成熟，用于消化道疾病的临床诊断及上消化道相关疾病治疗。

该技术属国内比较成熟的技术项目，充分考虑了安全性和公平性原则，其内容对患者的伤害和风险在可控范围内。

临床可能遇到的并发症见于：1. 咽部不适、疼痛；2. 麻醉过敏；3. 消化道出血、穿孔及引起的并发症；4. 心脑血管意外、心跳、呼吸骤停；5. 其他的并发症及意外。

对于以上情况制订了相应的应急预案，一旦发生紧急抢救，尽可能降低风险。

二、应急预案一）麻醉意外协助麻醉科医师进行抢救。

二）消化道穿孔1、带病人到放射科进行立体透视观察是否有肠壁外气体溢出--穿孔；必要时口服泛影葡胺观察是否有肠壁外影剂溢出---穿孔；2、已明确穿孔：可在内镜下钛铗夹闭穿孔；3、住院禁食、胃肠减压观察并做相关治疗；4、外科会诊协助治疗。

三）坠床1、及时检查有无受伤；2、酌情进行检查，如：X照片等；3、确定是否留院观察；四）出血1、少量出血观察是否可自行凝固；2、活动性出血可局部注射1/10000肾上腺素、钛夹钳夹；3、息肉治疗如残蒂较长可局部高频电止血；4、小的点状出血及弥漫性渗血可氩气刀止血。

5、如采用钛夹钳夹止血此前不能使用高频电或氩气刀，避免因局部组织变性钛夹钳夹无效；6、在止血的同时酌情建立输液通道，保持患者血压平稳；7、止血后酌情留院观察；8、止血无效通知外科处理；五）虚脱嘱病人平卧；及时补充液体：一般口服、必要时输液。

六）支气管哮喘在内镜诊治过程中，特别是支气管镜检查，可能诱发支气管哮喘，出现呼吸困难、喘息、气急、胸闷等症状，甚至症状急剧加重，应予以紧急救治。

无痛胃镜检查及其安全性

龙源期刊网无痛胃镜检查及其安全性作者：鲜义来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第12期【中图分类号】R573 ; ; ;【文献标识码】A ; ; ; 【文章编号】1672-3783（2019）12-0004-01无痛胃镜属于消化系统疾病的常用检测手段，相较于普通胃镜，其指的是在胃镜检查之前现由麻醉科医师对患者进行麻醉，而后在进行胃镜检查操作的方法，其在临床中的应用，能够缩短检查所需要的时间，有利于改善患者的疼痛。

无痛胃镜在慢性胃炎、胃溃疡、食管癌、胃癌等疾病的检查诊断中均有着较高的应用价值。

在进行胃镜检查前常用的麻醉药物包括异丙酚、芬太尼、利多卡因等，多采用静脉给药的方式，通过检查前麻醉，也能让患者通过尽快进入酣睡的状态，促使环咽肌保持松弛，对胃镜的顺利推进也有一定的辅助作用。

无痛胃镜检查之前，需要遵医嘱做好准备工作，检查前1d开始需要禁止吸烟，防止由于咳嗽而造成插管不順利，且在检查前后均需要有专人陪同，检查前也应该取下假牙。

检查前一晚晚餐后禁食，次日清晨开始禁水，且前一天晚上禁食食物应该确保无渣。

在检查前，也需要告知医师自身的病史以及药物过敏史，以便于评估是否符合无痛胃镜检查的条件。

需要注意的是，无痛胃镜对以下人群不适宜：（1）合并严重冠心病、心肌损伤、心功能不全等患者。

（2）伴随食道狭窄或者贲门梗阻者。

（3）存在主动脉瘤或者出血性休克者。

（4）合并急性咽喉炎、扁桃体炎者。

（5）合并肺炎或其他呼吸系统感染并伴随高热者。

（6）合并哮喘、慢阻肺等呼吸系统疾病患者。

（7）体质过于衰弱者者。

（8）依从度不高或认知功能异常者等。

采用无痛胃镜检查，有利于改善患者所存在的焦虑、恐慌等负性情绪，有利于维持患者体征的稳定，改善其应激反应，提升其对胃镜检查的耐受能力。

在无痛胃镜检查的过程中，也能够实现对消化道出血、消化道息肉、消化道溃疡等疾病进行微创治疗，整个检查以及治疗过程均无痛苦，患者的配合度较好。

在进行无痛胃镜检查时相较于普通胃镜，除去检查之前准备以及麻醉等所需要花费的时间以及患者后期苏醒所用的时间，几分钟即可完成胃镜检查，效率较高。

无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨

１．１一般资料
选取２０１４年１ —６月在我院消化门诊接受
胃镜检查和治疗的患者。入组标准：（１）意识清醒，理解力、
判断力、计算力、言语能力均正常；（２）小学以上文化程度，对问卷问题能够理解并独立回答；（３）无胃镜检查禁忌证；（４）对本项对比观察知情同意并签署胃镜检查治疗知情同意书。共入组８０例，其中男４７例，女３３例；年龄２１￣７８岁，平均年龄（３４．３２士６．９５）岁；病程０．５４５个月，平均病程（ｉ．３８ ±０．６７）个月；做胃镜次数：初次５３例，第２次２２例，多次５
摘要目的：观察无痛胃镜检查在临床诊断与治疗中的应用，探讨其临床安全性和应用价值。方法：前瞻性对照研究，将接受胃镜检查与治疗的患者按照随机数字表法分为对照组和观察组，对照组采用常规胃镜检查进行诊断与治
疗，观察组采用无痛胃镜检查进行诊断与治疗，对比观察两组患者胃镜检查过程中不良反应的发生情况、检查前后心率与血压的波动情况、胃镜检查完成情况等。结果：观察组胃镜检查过程中不良反应的发生率为１１．３６，对照组
２６３４
曼Ｔｈｅｏｒ垦ＰｒａｃＶｏ１．２８，Ｎｏ．１９，Ｏｃｔ２０１５
２０１５年第２８卷第１９期医学理论与甄践
无痛胃镜诊治的临床安全性与应用价值探讨

无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析

无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性对比分析作者：高彩玲来源：《中国当代医药》2014年第28期[摘要] 目的探讨无痛胃镜与常规胃镜检查的安全性及有效性。

方法将2014年3～7月在本院胃镜室进行检查的80例患者随机分为两组，每组各40例，常规组采用传统胃镜检查，无痛组采用无痛胃镜检查，比较两组患者检查各阶段的血压、血氧饱和度、心率的变化和胃镜操作时间以及患者满意度。

结果两组患者均完成胃镜检查，无痛组患者一次完成率为100%，显著高于对照组的95%，差异有统计学意义（P0.05）；常规组患者的血氧饱和度在检查前、中、后比较无明显波动，差异无统计学意义（P>0.05），而血压、心率在检查前、中、后比较显示波动明显，差异有统计学意义（P[关键词] 无痛胃镜；普通胃镜；丙泊酚；安全性[中图分类号] R443+.8 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2014）10（a）-0174-03电子胃镜作为消化道疾病诊断、治疗的主要方法已被广泛应用于临床各级医院。

然而常规胃镜检查过程中因咽部刺激而出现恶心、呕吐、呛咳、躁动等不适，使患者产生恐惧感，惧怕胃镜检查[1-2]。

目前研究发现[3]，无痛胃镜检查的不良反应少、能消除患者的恐惧心理，是一种舒适的检查方法，且随着内镜下治疗技术的提高，更需要患者在治疗过程中加以配合，提高治疗的成功率。

本研究通过分析在本院进行胃镜检查的80例患者的临床资料，比较检查过程中各阶段患者的生命体征变化、操作时间及患者满意度，并对无痛胃镜的安全性及有效性进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料随机选择2014年3～7月在本院进行胃镜检查的80例患者为研究对象，年龄21～70岁，平均（43.6±6.4）岁，按照随机数字表法将所有患者分为无痛组和常规组，每组各40例，其中无痛组男19例，女21例，平均年龄（42.2±6.8）岁；常规组男18例，女22例，平均年龄（43.3±6.7）岁。

无痛消化内镜的风险评估及护理新进展

无痛消化内镜的风险评估及护理新进展摘要：胃、肠道等消化道疾病的诊断，需要借助无痛消化内镜对患者病情加以诊断，从而明确患者病情状况，给予患者治疗指导。

无痛消化内镜的使用更为安全，但是在检查过程中，也存在诸多危险因素，导致不良事件发生，影响了患者的生命健康安全。

本文主要研究了无痛消化内镜的风险因素以及常见的不良事件，探讨风险因素的相应护理措施，从而保障无痛消化内镜检查的安全性。

关键词：无痛消化镜；风险评估；护理无痛消化内镜检查主要是指给予患者丙泊酚、舒芬太尼等麻醉药物，轻度抑制患者的中枢神经，有效患者降低疼痛感，并保留患者吞咽、咳嗽等保护性反射功能，使其配合完成内镜检查。

在临床诊断胃肠道消化疾病时，无痛消化内镜是其主要诊断手段，在临床中得到了广泛应用，无痛感可让患者的焦虑情绪得以消除，患者在诊断与治疗时主动性明显更高。

但是无痛消化内镜检查存在着风险，而导致不良事件的主要原因与镇静有关，常见的不良事件包括低氧血症、消化系统症状等等。

因此在护理过程中要不断提高风险识别能力，增强患者的舒适度与满意度，从而控制不良事件的发生。

一、无痛消化内镜常见的不良事件（一）低氧血症如果患者血液内的含氧量不足，此时血氧增加血氧饱和度会随之降低，主要表现为低氧血症。

在呼吸科中低氧血症是危重症之一，也是呼吸衰竭的主要表现。

临床研究发现，患者在进行无痛胃肠镜检查时，呼吸功能会受到抑制，从而导致低氧血症的发生，是患者在麻醉苏醒期常见的并发症，尤其是常见于高龄患者。

（二）心律失常在丙泊酚的作用下，患者的心率可能会随之降低。

临床研究发现，高龄患者在进行无痛胃肠镜检查时，可能会出现心动过缓、室性早搏等心律失常表现心率，每分钟小于60次，严重者可能会出现心电警报[1]。

（三）血压降低丙泊酚等镇静药物通过静脉注射以后，可能会导致血压降低，引发低血压。

调查研究发现，给予患者无痛消化内镜检查，需要丙泊酚等药物进行静脉麻醉，此时患者的血压会比正常血压更低，处于正常血压的80%左右；如若选择联合联合给予丙泊酚与舒芬太尼，患者低血压的发生率可高达58%左右。

无痛胃镜与普通胃镜检查的临床效果与安全性比较评价

ｍｅｎｔｉａｉｎｃｒｅａｓｅｌｅｎｇｔｈｆｏｓｔａｙｆｏｅｌｄｅｒｌｙｇｅｎｅｒａｌｍｅｄｉｃａｌｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ？
［Ｊ］．Ｐｓｙｃｈｏｓｏｍａｔｉｃｓ，２００４，４５（３）：２３５— ２４２．
・
９７６・
ＣｈｉｎｅｓｅＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｅｗＣｌｉｎｉｃａｌＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌｕｍｅ７，Ｎｕｍｂｅｒ１０
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４— ３８０６．２０１４．１０．３０
胃镜检查是诊断上消化道疾病最常用、最可靠
静麻醉药物，减少刺激反应，使其在镇静、舒适、无痛苦状态下完成胃镜检查和治疗的一种检查新技术。
射率明显比对照组低（尸＜Ｏ．０５）；患者的满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５）。结论
痛苦，患者乐于接受，值得在基层医院临床推广应用。
［关键词】无痛胃镜；普通胃镜；丙泊酚
［中图分类号］Ｒ４７３［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７４— ３８０６（２０１４）１０— ０９７６— ０３
行常规胃镜检查，监测指标同观察组。１．４观察指标两组受检者在检查前、中、后均严

基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性分析

２０２１年７月　第１３期临床研究基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性分析陈曲宜兴市徐舍医院，江苏无锡 214241【摘要】目的：分析基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉的安全性及有效性。

方法：选取本院收治的上消化道息肉患者58例为本次研究对象，病例纳入时间自2019年1月至2020年6月。

随机分组为参照组、实验组，参照组开展内镜下电凝电切术治疗，实验组开展无痛胃镜下电凝电切术治疗。

对比两组上消化道息肉患者的手术时间、术后切口愈合时间、一次性手术成功率及并发症发生率。

结果：实验组患者手术时间、切口愈合时间短于参照组，一次性手术成功率96.55 %显著高于参照组79.31 %，实验组患者并发症发生率3.45 %低于参照组20.69 %，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论：基于无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉，可提高临床疗效，并降低并发症发生率，促切口愈合，有积极临床价值。

【关键词】无痛胃镜下；电凝电切治疗；上消化道息肉；一次性手术成功；并发症[中图分类号]R656 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)13-0040-02上消化道息肉为临床常见消化科疾病，临床发病率高，多见于中老年人群。

为确保患者生命健康，避免并发消化道出血、穿孔等并发症，需及时采取有效治疗方案。

临床常用治疗方式为内镜下电凝电切术，而无痛胃镜下电凝电切作为微创手术的一种，应用于上消化道息肉患者中，术野更清晰，安全性更高[1-3]。

本次研究则通过对比内镜下电凝电切术、无痛胃镜下电凝电切治疗上消化道息肉患者的疗效及安全性，进一步探究无痛胃镜下电凝电切应用于上消化道息肉患者中的临床价值。

1　基线资料和方法1.1基线资料　选取本院收治的上消化道息肉患者58例为本次研究对象，病例纳入时间自2019年1月至2020年6月。

纳入标准：①临床诊断确诊为上消化道息肉；②息肉直径在2.5 cm内，息肉个数小于20个；③对于本次研究内容，患者及其家属知晓并签署知情同意书。

无痛胃镜对消化道疾病的诊疗应用研究

降至８％５，抬起下领后迅速恢复，未进行特殊处理：观察组患
者检查前５ｉＢ均为（２。３士１。２ｍＨ，检查中为ｍｎＳＰ平１５５８２）ｍｇ
（１。４士１．４ｍＨ，１４６６２）ｍｇ相比有统计学意义（Ｋ。５，／Ｏ０）与检查后５ｉｍｎ相比无明显差异（）。５；ＤＰ在检查中有下降，但ＰＯ０）Ｂ无统计学差异（）．５；对照组ＳＰ在检查前５ｉＰＯ０）Ｂｍｎ平均为（１。７１。８ｍＨ，１１６士２３）ｍｇ检查中为（３．８士１．３ｍＨ，１０９６６）ｍｇ有统计学意义（。５；Ｏ０）对照组ＤＰＢ在检查前５ｉ平均为（４６ｍｎ６．５
有一定下降，无统计学差异（）。５。１患者检查中ｓ０但ＰＯ０）例ｐ２
８．Ｏ岁，平均（４８２５２。６士１．１岁：平均体重（８５１３）４．１士
１。２ｋ；其中高血压患者２例，抑郁症患者１例．对照组１０）ｇ８例，其中男５Ｏ６例，女２４例；年龄１．９４１，平均５２￣８．４岁（５２２．７士１．２岁：平均体重（９７２３）４．５士１。７ｋ；Ｏ２）ｇ高血压患者ｌ例。两组一般资料无统计学差异（）．５，具有可比性。ＰＯ０）１２检查方法观察组检查前给予吸氧及心电监护仪监测．
的感觉明显减少（Ｏ７，无不适和愿意再次接受胃镜检查的患者明显增多（００）察组患者检查前５ｉ：．ｏ．。观５ｍｎ收缩压平均水

无痛胃镜安全评估标准

无痛胃镜安全评估标准
无痛胃镜是一种通过口腔插入患者食道到达胃部进行检查和治疗的内窥镜技术。

下面是关于无痛胃镜安全评估的一些标准：
1. 患者评估：医生在进行无痛胃镜之前需要对患者进行全面评估，包括病史、药物过敏史、心肺功能等方面。

对于高龄患者、有严重心脏病、肺部疾病或者其他严重疾病的患者，需要特别注意安全风险。

2. 技术评估：医生需要评估自己的技术水平和经验是否足够进行无痛胃镜检查。

无痛胃镜是一项技术要求较高的操作，医生需要具备良好的胃镜技术和麻醉药物应用能力。

3. 麻醉评估：使用无痛胃镜需要给患者进行麻醉。

医生需要评估患者是否适合接受全身麻醉或局部麻醉。

对于有过敏史或者与麻醉相关的风险患者，需要谨慎选择麻醉方式和药物。

4. 设备评估：医疗机构需要评估自己的设备是否满足无痛胃镜操作的要求。

包括胃镜的质量和性能、麻醉药物的存放和使用设备等方面。

5. 医学团队评估：医疗机构需要评估自己的医学团队的组成和能力。

无痛胃镜操作需要一个有经验的医生和合格的麻醉师共同操作，医生和麻醉师之间需要有良好的协作和配合能力。

总之，无痛胃镜操作涉及到患者评估、技术评估、麻醉评估、设备评估和医学团队评估等多个方面的安全评估标准。

医疗机
构和医生需要全面评估和遵循相关标准，以确保患者在无痛胃镜检查中的安全。

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用

无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用[摘要] 目的探讨无痛胃镜在上消化道出血治疗中的应用价值。

方法回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2012年3月住院行胃镜治疗的上消化道出血患者205例临床资料，根据不同的诊治方法分为两组，无痛胃镜组115例选择采用丙泊芬镇静麻醉技术的无痛胃镜诊治术，90例选择行普通胃镜诊治术设为普通胃镜组，观察两组操作中心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。

结果两组患者术前心率、收缩压、舒张压、呼吸、血氧饱和度比较，差异无统计学意义（p>0.05）；普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组，而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组，差异有统计学意义（p0.05）。

1.2?仪器设备及药物全部患者诊治采用电子胃镜系统，一次性硬化针及cook套扎器。

无痛胃镜组采用丙泊芬镇静麻醉技术，在胃镜检查前表1? 两组患者胃镜诊治前心率、血压、呼吸及血氧饱和度的比较（）表2? 两组患者胃镜诊治过程中心率、血压、呼吸及血氧饱和度的比较（）先予丙泊芬（西安力邦制药有限公司，0808221）2.0～2.5 mg/kg 静注，10 min给药2 ml（20mg）。

1.3?方法1.3.1?普通胃镜组?检查者禁食8 h以上，用生理盐水建立静脉通路，鼻导管吸氧，以丁卡因局部咽喉部麻醉后行胃镜检查。

1.3.2?无痛胃镜组?检查者禁食8 h以上，用生理盐水建立静脉通路、鼻导管吸氧。

采用丙泊芬镇静麻醉技术，由麻醉医生缓慢静脉丙泊芬后再行胃镜诊治术。

如麻醉师评估认为患者误吸风险较大或麻醉风险较大，则加行气管插管，检查过程中如有恶心、呛咳、躁动时追加丙泊芬20～30 mg。

两组操作中均严密监测心率、血压、呼吸、血氧饱和度、心电图波形变化。

1.4?统计学处理全部数据均由spss13.0软件统计分析，计量资料以（）表示，采用t检验，p0.05）。

见表1。

普通胃镜组在胃镜诊治过程中心率、收缩压、舒张压、呼吸要明显高于无痛胃镜组，差异有统计学意义（p<0.05）；而血氧饱和度则明显低于无痛胃镜组，差异有统计学意义（p<0.05）。

无痛消化内镜的风险评估及护理

无痛消化内镜技术是通过应用舒芬太尼、异丙酚、咪达唑仑等多种药物，无痛消化内镜技术可以有效抑制中枢神经体系的反应，提升疼痛阈值，使病人在健康愉悦的自然环境下，轻松完成胃肠镜检查，从而达到无痛、健康、舒服的诊断效果。

使用无痛消化内镜可以显著提高病人的耐受度，减少诊断流程中所受的伤害，改善病人的舒适度，但是由于镇痛药物本身存在一定的副作用和使用风险，再加上操作过程中受病人自身因素和护理人员操作等因素的影响，很容易导致无痛消化内镜不良事件的发生。

为了减少无痛消化内镜对患者的不利影响，应该加强对其风险的评估，以便采取有效的预防措施。

为了有效防止无痛消化内镜诊治期间产生不良影响，应当对其可能引起的危险作出全面分析，以便制定针对性的治疗和保健方法，进一步提高无痛消化内镜的安全系数和可信度。

这些风险因素主要包括：①研究表明，消化内镜技术与老年人疾病的诊断具有密切联系，婴儿和青少年由于循环系统和通气系统发育尚未完全，应用镇痛药物可能会引起缺氧相关并发症。

而老年人由于身体功能退化，脏器代偿和贮备性能低下，药品可能会抑制通气机能和循环系统，从而加大病人采用镇痛药物的安全风险。

研究表明，肥胖患者的体重指数和生理状况是引起低氧血症的重要危险原因，而且血压与体重之间存在正相关性，因此，肥胖患者更容易受到异丙酚等麻醉药物的影响，而非肥胖患者则不太可能受到这种影响。

②操作因素：除了病人本身的健康状况外，诊疗方法、麻醉药物的选用以及操作时间等都会对不良反应的发生产生重要作用。

特别是在使用消化道内镜诊治时，一旦病人要求同时进行息肉摘除、支架放置等处理，这将会大大增加病人产生诊治风险。

医学上常见的麻醉药物包括芬太尼和丙泊酚，它们的麻醉作用各不相同。

因此，临床医生应结合病人的情况和消化系统内镜的类型，选用适合的麻醉药物。

一旦麻醉药物的选用不合理，可能会导致病人产生镇定缺失或过分镇定，这将会干扰病人进行消化系统内镜检查的进行，大大增加病人的安全风险。

无痛胃肠镜联合检查在临床安全性方面的探讨

无痛胃肠镜联合检查在临床安全性方面的探讨【摘要】目的：探讨采用无痛胃肠镜联合检查在临床诊治中的应用效果及安全性。

方法：选取2012年10月～2012年12月来本院行无痛胃肠镜检查的患者，按照检查方法不同分为a组（无痛胃肠镜联合检查组）200例、b组（无痛胃镜检查组）200例、c组（无痛肠镜检查组）200例，比较3组患者的临床诊治完成情况及安全性。

结果：3组患者均顺利完成检查，检查中无终止病例，成功率为100%。

3组患者生命体征变化、不良反应发生率、清醒时间比较差异无统计学意义（p>0.05）。

结论：采用无痛胃肠镜联合检查与单行无痛胃镜或肠镜检查一样安全有效，实现了一次麻醉完成两项检查，减少患者痛苦的同时也给患者带来了方便，值得推广应用。

【关键词】无痛胃肠镜；联合检查；安全性【中图分类号】r573 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0743—01内镜是诊断消化道疾病的重要手段，而无痛技术使患者在检查中舒适、无痛苦已得到广泛的应用。

随着人民生活水平的不断提高，人们越来越重视对疾病的及时诊断和治疗，越来越多的患者要求同时进行无痛胃镜和肠镜检查，以便全面彻底地查清病源。

为更好地体现医院人性化的服务，我院近年来开展了无痛胃肠镜联合检查，效果报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年10月～2012年12月来本院行无痛胃肠镜检查的患者，在患者知情同意基础上按照检查方法不同分为a组（无痛胃肠镜联合检查组）200例、b组（无痛胃镜检查组）200例、c组（无痛肠镜检查组）200例.排除胃肠镜检查禁忌者、上呼吸道感染或咳嗽者、bmi>28 kg/m2者、活动性消化道大出血及严重贫血者。

600例患者中，男376例，女224例；年龄16～75岁，平均（48.4±10.2）岁。

3组患者年龄、性别方面比较差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法b组患者术前禁食禁水6～8 h。

无痛胃镜的安全性和有效性评价

詹滋学诼
２Ｏ１４Ｖｏ１．１５Ｎｏ．２
现代生物医学
无痛胃镜的安全性和有效性评价
Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｎｓａｆｅｔｙａｎｄｖａｌｉｄｉｔｙｏｆｐａｉｎｌｅｓｓｇａｓｔｒｏｓｃｏｐｙ
般胃镜检查，镇静组给予无痛胃镜检查。观察两组病例检查前后血压、心率、血氧饱和度，出现不适反应情况及对胃镜检
查的感受，记录镇静组患者清醒时间。结果：镇静组血压检查中较检查前下降（Ｐ＜ｌ０．Ｏ１），检查后迅张晋岳
（１．山西省垣曲县人民医院，山西垣曲０４３７００；２．山西中医学院，山西太原０３００２４）
摘要
目的：评价无痛胃镜在临床应用中的安全性和有效性。方法：１００例病例随机分为两组，每组５０例。对照组给予一
龄４４．５岁一６９岁，平均（４１．３２＋＿１２．１８）岁；体重３８ｋｇ～受（分为难以忍受、明显不适、轻微不适、无不适四８５ｋｇ，平均（５５．４５＋＿０．２８）ｋｇ；病程３．２年～ｌ８．８年，平种），并记录镇静组患者清醒时问（检查完毕至睁眼
给予吸氧，心电监护监测其血压、血氧饱和度、心率
和躁动不安等不适感，令不少患者对胃镜检查恐惧，

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价引言上消化道疾病是指发生在食管、胃和十二指肠等器官的疾病，常见的上消化道疾病包括胃溃疡、食管炎、食管癌等。

对于上消化道疾病的诊断，胃镜检查一直被认为是一种准确、可靠的方法。

胃镜检查可以直接观察上消化道内的病变情况，对于患者的病情评估和治疗方案制定都起着重要作用。

本文将围绕着胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果进行评价。

一、胃镜检查在胃溃疡诊断中的临床效果评价1. 胃镜检查对胃溃疡的诊断具有高敏感度和特异度。

胃溃疡是一种常见的胃部疾病，它常常引起患者腹部剧烈疼痛和消化不良的症状。

胃镜检查能够直接观察到胃黏膜上的溃疡病变，对于胃溃疡的诊断非常准确。

研究表明，胃镜检查的敏感度和特异度分别达到了90%以上，因此被广泛应用于胃溃疡的诊断和治疗过程中。

2. 胃镜检查可以及时发现并明确胃溃疡的类型和大小。

通过胃镜检查，医生可以清晰地观察到患者胃黏膜上的溃疡情况，包括溃疡的大小、形状、类型等。

这些信息对于治疗方案的制定和疾病的预后具有重要的指导作用。

3. 胃镜检查对胃溃疡的病理学诊断具有重要意义。

除了直接观察溃疡病变，胃镜检查还可以通过活检获取组织标本，进一步明确病变的性质和严重程度。

这对于胃溃疡的病理学诊断和分期非常重要，有助于选择合适的治疗方案和预测患者的预后。

二、胃镜检查在食管炎诊断中的临床效果评价1. 胃镜检查能够发现食管粘膜的炎症病变和异常情况。

食管炎是指食管粘膜发生炎症性病变的疾病，常见的类型包括反流性食管炎和化学性食管炎等。

胃镜检查可以清晰地观察到食管黏膜上的异常情况，对于食管炎的诊断具有非常高的准确性。

3. 胃镜检查可以辅助食管炎的鉴别诊断。

由于食管炎的症状和其他食管疾病相似，因此需要通过鉴别诊断来确定疾病的性质。

胃镜检查可以观察到食管粘膜的形态和颜色等特征，有助于鉴别诊断食管炎和其他食管疾病。

三、胃镜检查在食管癌诊断中的临床效果评价1. 胃镜检查是食管癌最重要的诊断方法之一。

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价

胃镜检查在上消化道疾病诊断中的临床效果评价1. 引言1.1 胃镜检查的概述胃镜检查，又称胃内镜检查，是一种通过口腔插入胃镜直接观察和检查胃、食道等消化道器官情况的检查方法。

胃镜检查在临床诊断过程中具有重要作用，可以帮助医生及时发现和诊断上消化道疾病，提供精准的诊断依据和治疗方案。

胃镜检查主要适用于胃、十二指肠、食管等器官疾病的诊断，对于溃疡性疾病、食管炎症、幽门螺杆菌感染等疾病的诊断具有较高的准确性和敏感性。

胃镜检查通常通过口腔插入一根柔软的胃镜，进入消化道，医生可以通过胃镜观察黏膜的颜色、形态、大小、病变等情况，还可以取材进行病理检查。

胃镜检查具有直观性、准确性和微创性等优点，被广泛应用于临床上消化道疾病的诊断和治疗过程中。

胃镜检查是一种安全、有效的诊断方法，对于上消化道疾病的诊断有着重要意义，具有较高的临床实用价值。

在接下来的将重点介绍胃镜检查在不同疾病中的应用及操作步骤等内容。

1.2 上消化道疾病的危害上消化道疾病是指发生在食管、胃和十二指肠等器官的疾病，常见的包括溃疡病、食管炎、幽门螺杆菌感染等。

这些疾病不仅会给患者带来身体上的痛苦，还可能导致严重的并发症和危害。

上消化道疾病会影响食管、胃和十二指肠的正常消化功能，导致消化不良、胃胀、腹痛等症状。

这些症状会直接影响患者的生活质量，使其常常感到疲倦、食欲不振，甚至导致营养不良。

未经及时治疗的上消化道疾病可能引发严重的并发症，如胃出血、胃穿孔、食管癌等。

这些并发症不仅会加重患者的病情，还可能危及生命，增加治疗的难度和费用。

1.3 胃镜检查在诊断上消化道疾病中的重要性胃镜检查在诊断上消化道疾病中的重要性不可忽视。

上消化道疾病包括胃溃疡、十二指肠溃疡、食管炎症等，这些疾病给患者带来不同程度的不适和痛苦。

通过胃镜检查，医生可以直接观察到上消化道黏膜的情况，及时发现并诊断病变，为患者提供准确的诊断依据。

胃镜检查可以帮助医生了解病变的性质、范围和严重程度，指导治疗方案的制定。

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病的临床价值摘要：目的:本文主要针对消化内科疾病采用无痛胃肠镜的诊治疗效和价值进行分析研究。

方法:选取消化内科接受诊治的患者为研究对象，依据随机数字表方式将全部患者划分为两组，观察组60例患者实施无痛胃肠镜诊治方案，而对照组60例患者实施未麻醉肠胃镜诊断手段，对两组患者的临床治疗价值进行探讨。

结果:观察组较对照组诊治效率更高，差异有统计学意义(P＜0.05);在手术时长、不良症状、住院时间方面，观察组和对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

结论:将无痛胃肠镜诊治疗法应用到消化内科疾病当中，能显著提升患者治疗效果，使其安全性及有效性能得到保证，是诊治该疾病的最佳方式，值得临床进一步推广、采纳。

关键词：消化内科疾病;无痛胃肠镜;诊治价值引言胃肠镜是消化内科患者在诊断和治疗过程中经常使用的操作方式,其特点是显著提升诊断的准确率并提高患者治疗的效果；但是由于侵入性操作方式会给患者带来剧烈的疼痛,因此大多数的患者都会产生害怕心理,不能和医生进行配合从而影响最佳的治疗时机。

随着医疗技术的不断发展及无痛胃肠镜的使用完全消除了消化内科患者治疗的阻碍。

本文就对无痛胃肠镜在消化内科患者中的应用进行研究,现将研究的结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料本课题研究选取2018年5月～2019年5月在本院消化内科接受治疗的患者为研究对象，依据随机数字表方式将全部患者划分为两组，每组60例，对照组中男31例，女29例，年龄19～51岁，平均(37.35±2.35)岁;观察组中男30例，女20例，年龄20～52岁，平均(37.52±2.34)岁。

组间基础资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，有可比性。

本研究经过本院伦理委员会批准。

1）入组标准:①均在自愿的前提下签署了知情研究协议书;②均确诊为消化内科疾病患者;③全部参与者均具备语言能力。

2）排除标准:①存在严重心理及精神疾病者;②存在心脏、肾及肝等严重器官功能不全者;③伴有意识及认知障碍者;④伴有各种并发症者。

常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较

常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中的应用效果比较沈杰;梁敏仪【摘要】目的：对比分析常规胃镜与无痛胃镜在上消化道异物中应用的临床检测价值。

方法60例上消化道异物患者作为临床研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组30例。

对照组患者入院诊断后采用常规胃镜取出异物，试验组患者入院诊断后采用无痛胃镜取出异物。

记录并比较两组患者行异物取出治疗术的不良反应情况，综合分析常规胃镜和无痛胃镜的临床应用效果。

结果试验组患者经胃镜取出异物时，出现恶心呕吐、呃逆、躁动、出血、穿孔等不良反应的发生率(10.00%、6.67%、3.33%、13.33%、0)均明显低于对照组(33.33%、26.67%、30.00%、36.67%、16.67%)，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论无痛胃镜相较于常规胃镜在上消化道异物取出的应用中安全性高，能在一定程度上提高患者依从性，降低操作过程中应激反应及不良反应发生率，疗效确切，优势明显，有一定的推广价值和临床使用意义。

%ObjectiveTo compare and analyze clinical detection value of conventional gastroscope and painless gastroscope for upper gastrointestinal tract foreign bodies.MethodsA total of 60 patients with upper gastrointestinal tract foreign bodies as study subjects were randomly divided into experimental group and control group, with 30 cases in each group. The control group received conventional gastroscope for foreign bodies remove, and the experimental group received painless gastroscope instead. Adverse reactions during foreign bodies remove were recorded in the two groups, and clinical application effects of conventional gastroscope and painless gastroscope were comprehensivelyanalyzed.ResultsThe experimental group had all lower incidences ofnausea and vomiting, hiccup, dysphoria, hemorrhage, and perforation as adverse reactions during foreign bodies remove (10.00%, 6.67%, 3.33% 13.33%, 0) than those of the control group (33.33%, 26.67%, 30.00%, 36.67%, 16.67%). The differences between the two groups had statistical significance (P<0.05).ConclusionCompared with conventional gastroscope, painless gastroscope contains high safety in application, and it can improve patients’ compliance, and reduce incidences of stress reactions and adverse reactions during operation. This method provides precise effect and obvious advantages, and it contains value for promotion and significance for clinical application.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2015(000)021【总页数】3页(P26-28)【关键词】常规胃镜;无痛胃镜;上消化道异物【作者】沈杰;梁敏仪【作者单位】526020 肇庆市端州区华佗医院;高要市人民医院【正文语种】中文消化道异物是临床常见的消化科急症, 根据异物滞留位置, 可分为食管上段、食管中段、食管下段、胃腔、贲门以及十二指肠, 其中以食管上段最为常见。

常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率比较探讨

常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率比较探讨摘要：目的：分析常规胃镜与无痛胃镜治疗上消化道异物的临床治疗成功率。

方法：选取我院收治的86例上消化道异物患者进行研究，选取时间为2018年10月-2020年9月，采用随机数字表法进行分组，对照组与观察组各43例，对照组接受常规胃镜治疗，观察组接受无痛胃镜治疗。

结果：观察组患者治疗期间的不良反应发生率为9.30%，明显低于对照组的不良反应发生率，差异显著，P＜0.05；观察组患者的临床治疗成功率为97.67%，明显高于对照组的临床治疗成功率，差异显著，P＜0.05；观察组患者的心率、平均静脉压和血氧饱和度等指标与对照组对比，差异显著，P＜0.05。

结论：上消化道异物患者接受无痛胃镜治疗，能够减少不良反应的出现，提高治疗成功率，且对患者的生命指标影响较小，值得在临床上推广应用。

关键词：上消化道异物；上消化道异物；无痛胃镜；临床治疗成功率Comparative Study on Clinical Treatment of ConventionalGastroscopy and Painless Gastroscopy TreatmentAbstract: OBJECTIVE: To analyze the clinical treatment of routine gastroscopy and painless gastroscope therapy. METHODS: 86 patientswith gastrointestinal foreign objects in our hospital were selected, and the selection time was October 2018 to September 2018, with a random digital table, 43 cases of the control group and theobservation group, the control group accepted Conventional gastroscopy, observation group received painless gastroscope treatment. RESULTS:The incidence of adverse reactions during the treatment period of the observation group was 9.30%, which was significantly lower than the incidence of adverse reactions in the control group, and thedifference was significant, and P <0.05; the clinical treatment of the observation group was 97.67%, which was significantly higher than the control. The clinical treatment of the group was significantly different, and P <0.05; the heart rate, average venous pressure and blood oxygen saturation of the observation group were compared with the control group, and the difference was significant, and P <0.05. Conclusion: Accepted painless gastroscopy patients accepted painless gastroscopy, can reduce the emergence of adverse reactions, improve the treatment success rate, and have less impact on the patient's life indicators, which is worth clinically promoted.Keywords: upper detrimental foreign body; upper abduction tract foreign body; no pain stomach; clinical treatment success rate上消化道异物是消化科较为常见的疾病，属于一种急症，常见的异物包括鱼刺、假牙、玻璃球等，是一种较为严重的疾病[1]。