心理咨询师三级心理诊断技能(新)概诉

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三级心理咨询师咨询技能

放松训练
原理
改变生理反应，主观体验也会随着改变。
注意事项
第三节个体心理咨询方案的实施
步骤 1.明确目标行为 2.监控目标行为 3.设计感应方案，明确阳性强化物 4.实施强化 5.追踪评估
阳性强化法
原理
操作条件反射
注意事项 1.目标单一具体 2.强化适时适当 3.物质奖励转化为精神奖励，最终撤销
第三节个体心理咨询方案的实施
步骤
1.诊断求助者的ABC 2.领悟阶段 3.修通阶段 4.再教育阶段
原理
ABC理论
合理情绪疗法
注意事项
适合人群：年纪较轻、智力和文化水平较高、领悟力较强
第三节个体心理咨询方案的实施多话沉默依赖移情阻抗
第三节个体心理咨询方案的实施
咨
1
自评求助者对咨询效果的自我评估
4
咨询前后心理测量结果的比较
询
效果
2
求助者社会功能的恢复情况
பைடு நூலகம்
5
咨询师的观察与评定
评估
3
他评周围人士的评价
6
求助者的某些症状的改善程度
心理咨询师职业资格认证培训
心理咨询技能（三级）
第一节建立咨询关系
01 尊重
建
立
02 热情
咨
询
03 真诚
关
系
04 共情
05 积极关注
第二节制定个体心理咨询方案
商定咨询目标 • 咨询目标的特征制定咨询方案
第三节个体心理咨询方案的实施
调动求助者的积极性
启发引导支持鼓励
克服阻碍咨询进行的因
素
实施咨询方案

三级心理诊断技能

三级心理诊断技能初诊接待和内容程序内容咨询室的硬件配置专业、私密性好、宽敞安静、座椅舒适、光线柔和的咨询室咨询开始前的准备工作咨询室的软件配置咨询师的仪态礼貌的接待平和诚恳、礼貌用语反复申明保密原则申明保密原则七种保密例外的情况，如来访者有危害自己和他人的行为倾向等咨询师向来访者说明心理咨询师能防助求助者解决的是心理问题和相关的行为问题，不解决具体问题求助者要主动参与向来访者说明心理咨询心理咨询需要一个过程的性质，并表明态度不涉及药物治疗明确表示是否可以提供帮助咨询师应分清谁是来访者。

咨询师一般不出诊咨询能否得到最好效果取决于咨询师和来访者双方的努力说明求助者的权利义务，确定咨询方式面询的效果是最好的避免紧张语言表达注意事项反复说明保密原则心理测验功能有限仪态方面要注意摄入性会谈的程序很多初学者都不知道该如何讲好第一句话咨询师态度应诚恳平和，使用礼貌用语使用间接询问，不使用直接逼问如何开始会谈间接询问:“你好，请问我有什么可以帮助你的,”直接逼问:“你出了什么问题,”咨询师在咨询过程中应避免使用方言使用术语时要作必要的解释求助者提出的问题咨询师发现的问题会谈目标的选择心理测验提示的问题上级咨询师下达的咨询目标问题过多时应逐一进行会谈中应该多听少说不打断、不评论、多思考会谈中如何听适当参与(不是积极参与，以倾听为主)区分来访者叙述问题中的真假轻重会谈中一般不讲题外话会谈中如何说会谈中咨询师应持中性态度，即非批判性态度通常表达中性态度时会使用“理解”一词，即理解求助者问题发生的必然性，并不是肯定，也不是否定使用开放式问题，少用封闭式问题或半封闭式问题会谈类型:摄人性，鉴别性，治疗性，咨询性，危机性选择会谈内容:可接受、有效、积极控制会谈方向的方法:释义、中断、激将(情感的反射)、引导不把精神分裂症的症状作为会谈内容会谈中不宜提问过多，消极作用不恰当的提问方式:“为什么……”的问题;多重选择性问题;多重问题;修饰性反问;责备性问题;解释性问题态度中性避免提问失误注意事项不讲题外话不指责批判不给绝对性结论，结束时态度诚恳客气临床资料的整理和评估如何记录在未征得来访者同意情况下，不能录音和录像病史采集使用桑德伯格提纲心理问题产生的原因从生理、心理和社会三个层面进行精神状态包括认知、情感、意志和人格搜集求助者目前精神、身体和社身体状态包括自我感觉和体检报告会工作与社会交往状态社会工作与交往包括工作和学习等活动完成的情况求助者的既往史需要了解求助者去过哪些咨询机构和医疗机构一般情况资料来源于三个途径，即求助者、家属或同事、其他咨询师。

心理咨询师(三级)心理咨询技能

3、倾听时应给予适当的鼓励性回应
二、问话技术
问话技巧与鼓励、内容反应、情感反应、概述等都是心理咨询中参与技巧，也是一种倾听技巧。
1、封闭式提问通常使用“是不是”、“对不
对”、“有没有”、“是这样吗”等词，而回答只能“是”、“否”式的简单答案。这种询问常用来收集资料并加以条理化，
2、开放性询问
3、修通阶段：修正及放弃非理性的信念辩论：“产婆术”，“黄金规则”
合理情绪想象
家庭作业
4、再教育阶段
第七单元阶段小结与效果巩固
第八单元咨询关系的结束
第九单元咨询效果的评估一、如何评定咨询效果 1、来询者对咨询效果的自我评估。
2、来询者社会生活适应能力的改变和提高。 3、来询者周围人对来询者改善状况的评定。 4、来询者前后心理测验结果的比较。 5、咨询员的评定。
义机制）
6、帮助排除心理障碍，促进自然复愈与成长（人本主义机制）
四、影响咨询疗效的因素
咨询师、求助者及咨询方法。
五、有效性的共同因素：
1、和谐信任的关系 2、强烈而积极的求助动机、态度 3、双方都能信任的方法 4、咨询师本身的特征及态度 5、促进求助者改变认知、情绪调节、行为
改善
第十单元咨询案例记录的整理与保管一、操作步骤：（一）做好每次咨询记录。（二）做好咨询的阶段小结。（三）做好案例的总结性整理。（四）做好案例的保密和管理工作。二、心理咨询案例记录所包括的各项内容： 1、一般背景资料（性别、年龄、职业、文化等） 2、来访原因（学习问题、工作问题、婚恋问题… 3、现主要症状（指当前困扰或症状的程度、频发生时间及起因）。
通常使用“什么”、“如何”、 “为什么”、“能不能”、“原不愿意” 等词来发问，启发来询者就有关问题、想法、情感、行为去独立思考或予以详细说明。

心理咨询师三级—心理诊断技能

只能用有效的倾听将会谈持续下去。
2.态度——非评判性态度会谈时只能持一种非评判性态度。表达“理解”是态度中最中性化的和非批判性的
3.区分和鉴别——对会谈内容作区分和鉴别对患者的谈话内容首先要做程度上的区别。区分情绪(或想法)与行为对决定咨询措施是重要的。、对谈话内容的真伪进行鉴别，不能完全按患者谈的（原
格，有权知道收费标准，有权中止咨询 2.义务：求助者有义务如实向咨询师说明情况，提供与自
己心理问题有关的真实信息；要按共同商定的时间表进行工作，如有更改要事先通知；要按时完成家庭作业，不试图与咨询师建立咨询以外的任何关系，按规定缴费。 (八)与求助者协商，确定咨询方式
三、相关知识
(一)社会交往中第一印象的重要性 1.对临床资料的收集和后来的咨询效果有重要影响。 2.第一印象对确立咨询关系起到关键作用。
5.最常用的“摄入法”是病史采集法 (1)人口学资料 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况 (4)对家庭的看法
(5)早年回忆：对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。
(6)出生和成长：包括会走路和会说话的时间。与其他多数儿童相比较曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(六)在向求助者说明心理咨询的性质。 1.确保了解以下内容：什么是心理咨询；心理咨询如何进
行；心理咨询主要解决什么问题；心理咨询不能解决什么问题。 2.向求助者说明心理咨询师协助他们解决各类问题的过程。 3.向求助者说明心理咨询是一个持续的过程。
(七)说明求助者的权利与义务 1.权利：求助者有权选择心理咨询师以及确认他的职业资
2.中断 3.情感反射：有意识的激一下患者。初次会谈尽量不使用 4.引导：由目前的话题引向另一话题。不是直接建议转换

新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍

在访谈过程中，咨询师需要运用倾听、提问、反馈等技巧，与来访者建立良好的沟通关系，引导其开放自我，表达真实感受和需求。同时，咨询师还需要注意避免主观臆断和过度引导，确保访谈结果的客观性和准确性。
测验法在三级诊断中运用
测验法的定义
测验法是心理咨询师运用标准化的心理测验工具对来访者的心理特征进行评估的方法。
新课件心理咨询师三级诊断技能技术介绍
contents
目录
• 初步了解与基本概念 • 基础知识与理论框架 • 核心技能与技术应用 • 案例分析与实践操作指导 • 自我提升与专业发展策略 • 总结回顾与未来展望
01 初步了解与基本概念
心理咨询师角色定位
专业助人者
成长陪伴者
心理咨询师是运用心理学以及相关学科的知识，通过心理咨询技术，帮助求助者解决心理问题的专业人员。
典型案例分析
1 2
焦虑障碍案例分析
针对焦虑障碍的典型案例进行深入剖析，包括症状表现、评估诊断、干预策略等方面。
抑郁障碍案例分析
通过抑郁障碍的典型案例，分析患者的情绪状态、思维特点、行为表现等，探讨有效的干预方法。
3
人际关系问题案例分析
针对人际关系问题的典型案例，分析人际冲突的原因、发展过程及影响，提出改善人际关系的策略。
测验法在三级诊断中的运用
在三级诊断中，咨询师可以运用心理测验工具对来访者的认知、情感、行为等方面进行全面评估。例如，运用智力测验了解来访者的智力水平；运用人格测验了解来访者的人格特点；运用临床评定量表了解来访者的
症状严重程度等。通过测验结果的分析，咨询师可以对来访者的问题进行更深入的了解和诊断。
04 案例分析与实践操作指导
提升实践能力和自信心
通过模拟练习、角色扮演等实践环节，提高诊断技能和技术的运用能力，增强自信心。

心理咨询师考试-三级咨询技能总结

第二章心理咨询技能1、建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容。

咨询关系的建立受到咨询师与求助者的双重影响。

就求助者而言，其咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应等，会在一定程度上左右咨询关系。

2、心理咨询的态度包括:尊重、热情、真诚、共情和积极关注.第一单元尊重1、恰当地表达尊重，需要理解以下几点：①尊重意味着完全接纳。

（完全接纳：A接受求助者的光明面和消极面。

B与持不同价值观的求助者平等交流.C接纳求助者的优缺点.）②尊重意味着一视同仁。

③尊重意味着以礼待人.④尊重意味着信任对方。

⑤尊重意味着保护隐私。

⑥尊重应以真诚为基础。

2、咨询师对求助者的四种看法：①深信求助者有足够的内在潜力去面对挑战。

②相信求助者有能力改变，但能力有限,需要外界帮忙。

③相信求助者有能力应付日常琐事,但无法独立做出重大抉择.④咨询师不相信人有内在的潜力.第二单元热情1、热情与尊重相比,与求助者的距离更近些.尊重是以礼待人，平等交流，富有理性的色彩，而热情则充满了浓厚的感情色彩。

仅有尊重而没有热情，咨访之间会显得有些公事公办,两者结合，才能情理交融，感人至深.2、咨询师的热情可以体现在以下方面：①求助者初次来访时适当询问，表达关切。

②注意倾听求助者的叙述。

③咨询时耐心、认真，不厌其烦。

④咨询结束时，使求助者感受到温暖.第三单元真诚1、真诚，是指在咨询过程中，咨询师以“真正的我”出现，没有防御式伪装,不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于求助者的关系之中。

2、真诚在咨询活动中具有重要意义:①可以为求助者提供一个安全自由的氛围,能让他知道可以袒露自己的软弱、失败、过错、隐私等而无需顾忌，使求助者切实感到自己被接纳被信任被爱护。

②咨询师的真诚坦白为求助者提供了一个良好的榜样.3、在表达真诚时需要注意以下问题：①真诚并不等于说实话。

②真诚不是自我发泄.③真诚应实事求是。

心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级

心理咨询师三级历年简答题——技能部分详细三级诊断技能：一、资料收集整理（一）摄入性会谈1、步骤：1）确定会谈的目标、内容、范围2）确定提问方式3）倾听4）控制会谈内容与方向（常用方法：释义、中断、情感反射、引导）5）对会谈内容归类6）结束会谈2、会谈法种类：摄入性会谈、鉴别性会谈、治疗性会谈、咨询性会谈、应急性或危急性会谈3、注意事项：1）态度保持中性2）提问中避免失误3）咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导语言外不能讲任何题外话4）不能用指责、批判性言语组织或扭转求助者的会谈内容5）在摄入性会谈后不应给出绝对性结论6）结束语要诚恳客气，不能生硬，以免引起误解。

4、如何避免提问方式失误：避免1）为什么的问题2）多重选择性问题3）多重问题4）修饰性反问5）责备性问题6）解释性问题（二）正确使用心理测验1、步骤（1）想求助者说明选用量表对确诊的意义并征得同意（2）依据求助者心理问题的性质选择合适心理测验（3）测验你结果如果与临床观察、会谈法的结论不一致，不可轻信任何一方2、测验选择智力测验◆初中生、小学生如有学习困难，要做智力测验。

（韦氏儿童智力量表、中国比内测验、联合瑞文测验◆大学生不需做智力测验，因为智力肯定没问题。

人格测验◆人格测验首先考虑EPQ，以确定神经症人格特点。

◆如有一些精神病理症状，则还要做MMPI，以探查病理人格特征或鉴别排除精神病性障碍。

病理原因◆引发心里问题原因方面的测验则是一些生活事件量表、社会支持评定量表、应对方式问卷。

※答题技巧：如无法确定该用什么测验则相关测验全写上。

1、对该求助者可进用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

2、该求助者可选用EPQ测验，用来了解其人格特征。

3、对该求助者可进用SCL一90测验，用来了解其在躯体方面的自我评价以及程度。

4、对该求助者可选用SAS测验，用来了解其焦虑情绪及程度。

5、对该求助者可选用SDS测验，用来了解其抑郁情绪及程度。

心理咨询师课程-心理诊断技能三级

团队协作
与医生、护士、社工等多专业团队紧密合作，共同为复杂案例提供最佳的诊断和治疗方案。
复杂案例处理策略
案例分析与评估
对复杂案例进行深入分析，包括症状、病史、家庭背景等，以制定个性化的诊断计划。
多角度思考
从生物学、心理学、社会学等多个角度审视案例，以便更全面地理解和解决问题。
团队协作
与医生、护士、社工等多专业团队紧密合作，共同为复杂案例提供最佳的诊断和治疗方案。
如急性应激障碍、创伤后应激障碍等，由强烈或持久的心理社会因素引起，表现为短暂或持久的精神病性症状。
常见心理障碍分类与特点
神经症
人格障碍
包括焦虑症、恐惧症、强迫症等，表现为明显的焦虑、恐惧或强迫症状，影响正常生活和工作。
如偏执型、分裂型、反社会型等，表现为持久的、稳定的、不适应的行为模式，导致社交和职业功能受损。
目录
PART 01
课程介绍与目标
REPOPART 01
课程介绍与目标
REPORTING
WENKU DESIGN
心理咨询师职业概述
心理咨询师定义
运用心理学以及相关学科的知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。
心理咨询师的工作领域
观察法实施步骤
明确观察目标、制定观察计划、实施观察、记录观察结果、分析并解释观察结果。
观察法在心理诊断中应用
观察法定义
观察法是通过直接观察被评估者的行为、表情、言语、情绪等外部表现，从而推断其内心状态的一种方法。
观察法适用范围
适用于儿童、青少年、某些成人及某些特殊群体，如表达困难或不愿表达的人群。
访谈法
通过与来访者进行面对面的交谈，收集其个人信息、主诉、症状等方面的资料。

心理咨询师三级技能考试的重点

心理咨询师三级技能考试的重点1心理诊断的过程，掌握病与非病区分的三原则，能够作出初步诊断；2基本的心理咨询技术，能够识别对话中咨询师所应用的技术；能够初步分析阻抗的性质和类型；掌握阳性强化法、合理情绪疗法的基本概念、理论和实施的过程。

3常用的四类心理测验，重点掌握人格测验、心理与行为评定量表和应激相关测验，对智力测验要掌握基本概念、分量表和操作方法。

三级诊断技能：1如何接诊2保密原则，保密例外，是有限的3摄入性会谈：倾听、提问。

特别是提问，分为开放式、封闭式。

控制谈话方向的四种技术。

释义-内容反应。

4关于会谈的种类，9页。

给一段对话，要你判断是哪一种会谈。

摄入-收集资料5提问中不恰当的问题。

6在问答题中问为了确诊，做什么心理测验，就可根据14页内容作为依据。

人格、寻找原因、临床症状、心理健康水平。

注意事项中：不得滥用，不得轰炸。

7资料的整理与评估，知道包括哪些资料。

问答题：为了确诊，还需要补充哪些资料，特别是关于成长资料，比较详细。

精神、身体、社会整理资料。

问答题：整理资料--------生理方面的，饮食睡眠。

8初步诊断。

关于咨询师咨询范围的一个划分。

心理咨询师面对正常人群。

在案例中，碰到神经症、抑郁症、精神分裂症，要做的就是转介9确定工作范围------划界。

正常、异常划分的标准。

四个标准：三原则、典型症状、求医行为、自知力。

三原则：统一、和谐、稳定。

神经症的主客观是不是统一呢？严重的就是不统一。

10复习不健康状态三种问题的诊断标准。

一般心理问题严重心理问题疑似神经症表现现实问题，冲突，出现不良情绪。

(程度轻) 现实问题，痛苦情绪(程度重)，强烈的道德冲突持续时间持续小于1个月，间断小于2个月持续小于2个月，间断小于6个月持续小于3个月，间断--------程度社会功能没有明显受损，工作效率下降，不失控社会功能受损，偶尔失控社会功能受损，失控症状泛化不泛化泛化泛化P38 P44 P41三级咨询技能：1建立咨询关系：五种态度。

心理诊断技能(三级)

便于进一步分析判断。
根据专业知识进行初步分析判断
识别症状和问题的性质
运用心理学专业知识，对求助者的症状表现进行初步识别，判断其性质和可能的原因。
评估问题的严重程度
根据症状的性质和持续时间等因素，评估求助者问题的严重程度。
考虑可能的诊断
结合专业知识和实践经验，考虑可能的诊断，并初步确定需要进一步诊断的方向。
03 识别常见心理障碍与问题
抑郁症识别与应对策略
01
02
03
04
抑郁症的核心症状
情绪低落、兴趣丧失、精力减退。
抑郁症的伴随症状
睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中等。
抑郁症的评估工具
量表评估、临床访谈等。
抑郁症的应对策略
药物治疗、心理治疗、生活方式调整等。
焦虑症识别与干预措施
焦虑症的核心症状
心理诊断技能(三级)
目录
• 初步了解心理诊断 • 掌握基本心理评估方法 • 识别常见心理障碍与问题 • 运用专业知识进行初步分析判断 • 遵循伦理规范，保护隐私权和安全性 • 提升自身心理素质，增强自我调适能力
01 初步了解心理诊断
心理诊断定义与目的
定义
心理诊断是指通过运用心理学的方法和技术，对个体或群体的心理状态、行为表现等方面进行客观的描述和评估的过程。
在诊断过程中，关注患者的情感变化和需求，给予适当的关心和支持。
在诊断结束后，向患者提供必要的心理支持和建议，促进其心理健康。
尊重患者的感受和意见，避免使用伤害性或歧视性语言。
遵循伦理规范，维护专业形象
01
遵守心理诊断相关的伦理规范和法律法规，确保诊断活动的合法性和合规性。

心理咨询师三级技能重点

国家心理咨询师三级考试复习重点（技能）第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的收集整理第一单元如何进行初诊接待1、心理咨询室的面积一般为十平方米为宜、良好的咨询关系建立是心理咨询成功的必要条件、社会心理学强调第一印象是人际关系的重要性、初诊接待中心理咨询师的工作重点不在于解决求助者的困扰，而是给求助者提供释放压抑的空间，帮助求助者有机会深层地觉察自己，陪伴求助者一起探索求助者的问题与困扰。

2、心理咨询师应该服装整洁，坐姿端正，表情平和，与求助者保持正常社交距离，1.5米左右3、保密例外的内容P31）求助者同意；2）司法机关要求提供；3）针对心理咨询师的诉讼；4）法律规定的限制5）求助者可能对自身或他人造成伤害或死亡威胁6）求助者患有危及生命的传染性疾病。

4、心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程5、初诊接待中的注意事项P51）避免紧张情绪2）语言把握3）反复说明保密原则4）说明心理测量功能的有限性5）仪态方面注意，不吸烟，不应作多于的下意识动作6、初诊接待的工作程序见书P2-41)做好心理咨询前的准备工作（万事预则立准备先）2)使用礼貌接待方式和礼貌语言（当然要使用礼貌方式和语言，否则谁理你啊？）3)简单询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问（不问清求助者哪方面需要帮助如何工作哦？）4)询问结束后，明确表明态度，是否能向求助者提供帮助（问清楚问题才能知道自己能不能做哦？是不，不能做的你也接不是害人吗。

）5)向求助者说明保密原则（这样求助者才敢告诉你哦，亲）6)向求助者说明心理咨询的性质（先立于不败之地！！！）7)向求助者说明起权利和义务8)与求助者协商确定使用哪种咨询方式第二单元摄入性会谈1、如何确定摄入性会谈的目标和范围？1）求助者主动提出的求助内容2）心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点3）心理咨询师根据心理测评结果的初步分析发现问题4）上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标2、控制会谈和转换话题的技巧1）释义即内容反应：重复求助者话语主要内容，并顺便提出另一个问题2）中断：倒杯水，建议换个地方3）情感反射：初次会谈时尽量不要用4）引导：由原话题引申出新话题3、会谈法，一种有目的的交谈，会谈中听比说更重要，保持中立、非批判性态度4、一切非器质性病变引起的失眠都是情绪性的5、会谈的种类1）摄入性会谈，2）鉴别性会谈，3）治疗性会谈，4）咨询性会谈，5）应急性或危机性会谈6、桑德伯格提纲见书P10 理解性记忆，本人根据自己的理解将顺序有调整。

心理咨询师教材电子版—三级技能-第一章-心理诊断技能

第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理第一单元如何进行初诊接待一、学习目标学会按心理咨询原则与求助者进行第一次接触。

二、工作程序（一）做好咨询前的准备工作表现出咨询人员应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和(既不可板面孔、又不可喜笑颜开）。

与来访者会谈时，保持正常社交距离（1.5米左右），保持正常的咨询位置,按我们的民族习俗，会谈时不可直视对方的眼睛,可扫视对方的眼神或表情。

(二)礼貌地接待方式和礼貌语言1。

接待来访者，态度应当平和、诚恳。

2。

见面时使用礼貌语言，如“请进！”,“请坐!"，“非常欢迎您前来咨询，谢谢您的信任.”“我很愿意向您提供心理学帮助。

”“如果您同意的话，请您填写这张表格。

”(登记表或简单问卷表等）（三)间接询问求助者希望得到哪方面的帮助。

不可直接逼问间接询问如：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助。

”“您希望在哪方面得到我们的帮助。

"直接逼间如：“您有什么问题，说吧！”“您找我们有什么事，说吧!”“怎么啦?有什么问题，说吧！”“出什么事啦,说吧！"(四)询问结束后，明确表明态度向求助者说明是否能向求助者提供帮助。

（五）向求助者说明保密原则保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。

求助者的隐私和秘密可能就是心理问题的症结所在。

求助者只有认为自已所说的一切都能得到保密的承诺时，才能敞开心扉，毫无保留地向咨询师倾诉,从而有助于问题的解决。

（六)向求助者说明心理咨询的性质在向求助者表明可以对他提供心理学帮助之后,应立即简要地向求助者说明心理咨询的性质。

确保求助者了解什么是心理咨询，心理咨询如何进行,心理咨询主要解决什么问题,而不能解决什么问题等等。

应当向求助者说明，心理咨询是心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程.“协助”二字表明,咨询是否成功在很大程度上取决于求助者是否有主动参与的态度和行动。

另外还要说明，咨询是一个过程，有些问题不是一次两次的交谈就能解决的，有时会有迂回曲折甚至反复，也有些问题甚至是难以完美地解决的。

心理咨询师三级心理诊断主要内容

（一）心理正常与异常神经症与正常的分界线：常形与变形评定方法：1、心理冲突的常形首先它是与现实处境直接相联系，涉及大家公认的重要生活事件，例如，夫妻关系不和，病人长期想离婚又不想离婚，十分苦恼其次是他带有明显道德（社会评价）的性质，无论你持什么观点，你总可以将冲突一方视为道德（合适的），而另一方视为不道德的（不合适的）2、心理冲突的变形首先是它与现实处境没有什么关系，或者它涉及的是生活中的鸡毛蒜皮，一般人认为简直不知的为它操心，或者使不懂精神病学的人感到难以理解，很容易解决的问题为什么病人却解决不了。

其次是不带明显道德的色彩。

如上例，你不能说吃药和不吃药何者道德何者不道德。

心理冲突的变形是神经症性的，而心理冲突的常形则是大家都有的经验。

3、病程情况不到三个月为短程，评1分；三个月到一年为中程，评2分；一年以上为长程，评3分。

4、精神痛苦的程度轻者病人自己可以主动设法摆脱，评1分；中度者病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或出境的改变才能摆脱评2分；重度病人几乎完全无法摆脱，评3分。

5、社会功能能照常工作学习或者工作学习以及人际交往只有轻微妨碍者，评1分；中度社会功能受损害者，工作学习或人际交往效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作，或某些社交场合不得不尽量避免，评2分；重度社会功能受损害者完全不能工作学习，不得不休病假或推卸，或某些必要的社会交往完全回避，评3分6、总体评价如果总分为3，可以认为患不够诊断为神经症。

如果总分不小于6，神经症的诊断是可以成立的。

4~5分为可疑病例，需进一步观察确诊。

需要说明的是，对精神痛苦和社会功能的评定，至少要考虑近三个月的情况才行，评定涉及的时间太短是不可靠的。

（二）CCMD－3 诊断标准(0)器质性精神障碍(1)精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍(2)精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍(3)心境障碍(情感性精神障碍)(4)癔症、应激相关障碍、神经症(5)心理因素相关生理障碍(6)人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍(7)精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍(8)童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍(9)其他精神障碍和心理卫生情况（三）心理咨询中的问题谱系1、精神分裂症的诊断2、神经症的诊断3、神经症样心理问题的诊断4、严重心理问题的诊断5、一般心理问题的诊断1、确定求助者的问题是否属于精神病掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则。

心理咨询师考试最新考前复习重点技能教材(三级)

心理咨询师技能教材（三级）第一章心理诊断技能第一节初诊接待与资料的搜集、整理初诊接待目的：1、搜集整理材料以进行诊断； 2、建立良好咨询关系的开始。

第一单元如何进行初诊接待心理咨询师应有的仪态：服装整齐、坐姿端正、表情平和（单选）不可直接逼问保密原则：1.需要保密的内容包括:心理咨询过程中求助者暴露的内容,心理咨询过程中与求助者的接触过程。

（多选）2.保密例外情况:求助者同意将保密信息透露给他人;司法机关要求心理咨询师提供保密信息;出现针对心理咨询师的伦理或法律诉讼;心理咨询中出现法律规定的保密问题限制;求助者可能对他人或自身造成即刻伤害或死亡威胁的;求助者患有危及生命的传染性疾病（多选）应确保求助者了解以下内容:什么是心理咨询;心理咨询如何进行;心理咨询主要解决什么问题;心理咨询不能解决什么问题。

（多选）第二单元摄入性谈话会谈目标中有一个以上的内容,应分别处理。

弄清其中的关系,把问题分清前后、主次,再依次提问,进行摄入性会谈。

开放式提问理由：1、促进求助者充分自由表达；2、帮助咨询师收集更详细的临床资料控制会谈和转换话题的技巧（11.11多）1.释义（内容反应）2.中断3.情感反射：心理咨询师有意识地刺激一下求助者，使他把会谈转向某类问题。

（11.11单）4.引导会谈的种类(1)摄入性会谈：了解求助者的客观背景资料。

(3)治疗性会谈：针对心理问题和行为问题所进行的会谈。

（13.11单）凯利提出6种不恰当提问（识别哪一种，掌握特征；改错题）(1)“为什么..”的问题。

这类问题可以改变形式,可改为“怎样”和“什么”的形式。

(2)多重选择性问题。

这类问题并不是开放性问题,仍然是封闭性问题。

改变的办法是去掉选择性问题提(3)多重问题。

(4)修饰性反问。

(5)责备性问题。

(6)解释性问题。

第三单元正确使用心理测验工作程序：1、向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。

2、依据求助者心理问题的性质,选择适当的心理测验项目。

心理咨询师三级诊断案例问答题整理版

常见案例问答题及参考答案三级诊断技能部分（知识题）一、在对该求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围?（三级技能P5-6）1.该求助者主动提出的求助内容。

2.心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。

3.心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题，进行谈话。

4.上级心理咨询师为进一步诊断而下达的谈话目标。

5.谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

二、在咨询中应避免出现的不恰当的提问方式是什么？（三级技能P12）1、避免提问“为什么”的问题。

2、避免多重选择性问题。

3、避免多重问题。

4、避免修饰性反问。

5、避免责备性问题。

6、避免解释性问题。

三、与该求助者进行谈话时，对会谈内容的选择应把握什么原则?（三级技能P13）1.可接受2.有效3.积极四、与该求助者进行摄入性谈话时，要注意些什么?（三级技能P13-14）1.态度必须保持中性。

2.提问中避免失误。

3.在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。

4.不能用指责、批判性语言阻止或转移该求助者的谈话内容。

5.在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。

6.结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。

五、如何对该求助者的心理活动进行定性分析?（三级技能P26-29）1.根据判断正常心理活动与异常心理活动的三项原则，可知该求助者的心理活动在形式和内容上与客观环境保持一致，符合统一性原则；各种心理过程之间协调一致；其个性相对稳定，故其心理活动在正常范围。

2.从求助者的“求医行为”来判断，可知本案例中求助者表现出强烈的求治愿望而主动求医。

3.从求助者对“症状”的“自知”程度来分析，可知本案例中求助者能认识到自己的心理行为异常，也能分析其产生的原因，希望通过一定的方法来解决。

案例相关问题（三级部分）一、对该求助者可选用什么心理测验并说明理由?（三级技能P14）1．对该求助者可选用MMPI测验，用来了解其病理人格特征，也可以作为鉴别精神病的依据。

心理诊断技能(三级)

人格障碍
题
症
障障
碍碍
常形冲突
变形冲突
心理咨询师必备的心理诊断思路
1、找症状（生理、心理、社会） 2、下诊断（明确、具体、详细） 3、立依据（定性、定量分析） 4、作鉴别（相近、相似、同类） 5、觅原因（生理、心理、社会） 6、举措施（诊断、咨询、测量） 7、定方案（目标、责权义、次数时间、方法、原理、效果评价、费用及相关说明） 8、作评估（五维度或四方面）
（1）外表和行为。如何表现自己？一般印象？外表整齐、清洁？衣着符合背景和现状？装饰、身体缺陷？离奇的表情和动作？重复性、“神经质”的动作？姿势：对视，活动慢、乱动？机敏、顺从、态度友好。
（2）交谈过程中的语言特点。语流？直爽与谨慎？犹豫？言语缺陷？咬文嚼字？健谈、松弛，联想？避谈或闲聊？自造词汇、笑、皱眉、姿势、手势、表情与语言表达是否协调？内容与声调是否一致？交谈兴趣？（记录）
3、区别和鉴别内容
谈话内容做程度上的区别。
区分鉴别
心里所想实际所做
不完全一致
关系到
诊断决策
患者谈
一种情绪体验一种想法
强烈程度夸张成分，行为表现未必强烈。
区分
情绪(或想法) 行为
咨询重要措施。
更重要
存真去伪
鉴别
更重要的是鉴别。特别是对神经症患者，他们有一种无意识的病因否认倾向，不能对症归因。
社交距离（1.5米左右）按民族习俗
不直视对方眼睛可扫视眼神、表情
（二）礼貌接待、礼貌语言
1、态度：平和、诚恳
2、语言：“请进”！“请坐”！ “欢迎咨询,谢谢信任” “我愿向您提供心理学帮助” “请您填写这张表格”
（三）间接询问，不可直接逼问

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