门诊支气管哮喘健康指导
支气管哮喘护理常规
支气管哮喘护理常规支气管哮喘是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,可引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多数病人可自行或治疗后缓解,如诊治不及时,随病程的延长可产生气道不可逆性狭窄和气道重塑。
一般儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高趋势。
一、收集资料进行护理评估,实施护理程序。
二、护理措施(一)环境与体位:有明确过敏原者应尽快脱离环境,提供安静、舒适、温湿度适宜的环境,保持室内清洁、空气流通、无灰尘、煤气、烟雾、漆及其他一切刺激性物质。
病室内不宜摆放花草,避免使用皮毛、羽绒或蚕丝织物等。
根据病情提供舒适体位,如为端坐呼吸者提供床旁桌支撑,以减少体力消耗。
(二)饮食护理:提供清淡、易消化、足够热量的食物,多吃水果、蔬菜避免进食硬、冷、油煎食物。
禁止摄入可能引起哮喘发作的食物,如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等。
有烟酒嗜好者戒烟酒。
(三)病情观察:密切观察患者生命体征,有无哮喘发作的前驱症状,如鼻咽痒、喷嚏、流涕、眼痒等粘膜过敏症状。
哮喘发作时,观察病人意识状态、呼吸频率、节律、深度等,必要时机械通气。
(四)保持呼吸道通畅:观察咳嗽情况,痰液性质、颜色及量。
指导病人进行有效咳嗽,协助扣背,以促进痰液排出,对痰液粘稠者给予蒸汽或氧气雾化吸入,必要时可用负压吸引器吸痰。
鼓励病人每天多饮水,以补充水分,稀释痰液,保持呼吸道通畅。
急性发作时,每天饮水2500~3000m1。
遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧,氧流量为每分钟l~3L,吸入氧浓度一般不超过40%,吸入的氧气应尽量温暖湿润。
(五)心理护理:哮喘新近发生、重症发作及反复发作的患者,通常会出现紧张甚至惊恐不安的情绪,应多巡视病人,多与患者患者交流,耐心解释病情和治疗措施,注意倾听患者反馈,给予心理疏导和安慰,消除过度紧张情绪。
(六)用药护理:观察药物疗效和不良反应。
哮喘病人的健康教育
哮喘病人的健康教育
《哮喘患者的健康教育》
哮喘是一种常见的慢性疾病,它影响了数百万人的生活质量和健康。
哮喘患者通常有哮喘发作的时候,这可能会导致气短、咳嗽和胸闷等症状。
为了帮助哮喘患者更好地管理他们的健康状况,以下是一些健康教育的建议:
1.了解哮喘的病因和触发因素。
哮喘的病因包括遗传因素和环
境因素,例如空气污染、烟草烟雾和过敏原。
了解哮喘的触发因素对于预防哮喘发作至关重要。
2.遵医嘱使用哮喘药物。
一些哮喘患者需要每天使用预防性的
哮喘药物,以减轻症状和预防发作。
另一些人可能需要急救药物来缓解发作时的症状。
遵医嘱使用哮喘药物对于管理哮喘症状非常重要。
3.生活方式的改变。
避免接触已知的哮喘触发因素,如烟雾、
粉尘和过敏原。
保持室内空气清洁,保持家里的湿度适中,可以有助于减轻哮喘症状。
4.监测哮喘症状。
哮喘患者需要时刻留意自己的症状,如气短、咳嗽和胸闷等。
定期测量肺功能可以帮助患者了解自己的哮喘状况。
5.寻求医疗帮助。
如果哮喘症状加重或无法通过药物控制,患者应该立即就医。
及时的医疗干预可以帮助减轻哮喘发作的严重程度。
哮喘患者和他们的家人需要了解如何正确管理哮喘症状,以及在哮喘发作时应该采取什么措施。
通过健康教育的方法,哮喘病人可以更好地控制症状,提高生活质量。
支气管哮喘病人的健康指导
几乎所有 的哮喘病人均 有这 样的体验. 当进食过 甜、 过 咸饮食经常可以诱发哮喘发作 陈此之外 , 还有 许多可 以诱 发哮喘的食物如牛奶 、 、 、 、 蛋 鱼 虾 豆类、 面粉 、 花生 、 巧克 力、 西红柿和某些水果等 , 但并不是每位哮喘病人 都对这些 食物 过敏, 过敏的种类 往往因人 而异。对于怀疑对某种食物 过敏 的哮喘病人 应击专科进一步检查确定致 敏食物的种类 , 也可 在医生指导下, 通过饮食 日记来帮助确定过敏食物。一般说 来, 年纪越 小的儿童越 容易对食物过敏 , 随着年龄的增长 . 机
1 临床 资料
发作 , 彻底消 除气道炎症 , 因此具有治本作用。但对药物的 选择应 根据哮喘的严重程 度和类型来定 。① 轻度哮喘 : 首
选药应以色甘 酸钠 、 酮替芬 为主 , 这类 药物副作用 步 , 使用
取 19 年 1 一19 7月住 院 的哮喘 病人 2 例 作 97 月 99年 0 为研究对象 。其中男 1 , 8例 ; 龄 6—5 2例 女 年 6岁, 平均 3 .岁 ; 15 与过 敏因素有关 l , 4例 与感染 因素有关 2倒 , 明 无 显诱因 4例 ; 轻度 2倒, 中度 5例 , 重度 3 。 例
从 19 97年 1 月一 l9 年 7 99 月对 2 0例哮 喘病人 根据不 同病
用于哮喘缓解期的药物 主要包括 吸人色 甘酸 钠 、 固 类 醇 、 必可橙气雾剂 、 如 酮替芬等抗组胺药和特异性免疫治疗
等 。这些 药物主要在 哮喘缓解期使 用 , 目的是预防哮 喘 其
情开展 了健康指导 , 得 良好效果 取
一
2 一 0
中 国医学 伦理学
20 年 第 1 - O2 期 总第 8 期 】
支气管哮喘病人的护理及健康指导
度常 导致 恶 心 、 吐 , 呕 甚至 抽 搐 、 律失 常 等毒 性反 应 , 心 因此 临床 使用 中应遵 医嘱严 密监 测其 血药 浓 度 。严格 掌握 用药速 度 , 茶 安 碱静脉 注 射 时应稀 释 , 慢注 射 , 缓 注射 时 间宜在 lmn以上 ; 脉 Oi 静 滴注以每分钟 4 ~ 0 o 5 滴为宜 。激素是防治哮喘最有效的药物 , 急 喘患者的身心护理 , 重视健康指导 , 避免或减少发作, 对提高病人 性 发 作 时 , 用 氢化 可 的 松或 地 塞米 松 静 脉滴 注 , 喘状态 缓解 常 哮 的生 活质量 尤为重 要 。 后 可 改 口服 强 的松 治 疗 , 并逐 渐 减量 至 停 药 , 药 期 间应密 切观 用 1 临床资 料 察 患者 精神 、 神经 、 化道 异 常等 激 素导致 的 不 良后 果 , 消 一旦发 生 我 院呼吸 内科 20 年 1 ~0 0 3 08 月 2 1 年 月共 收治 支气管 哮 喘患 及 时告 知医生 , 及 时处 理 。 雾剂 作用 特点是 用药剂 量小 , 以便 气 全 者 18 , 性 8 例 , 3例 男 5 女性 5 例 ; 3 年龄 在 1 5岁 ; 症哮 喘患者 身不良少 , 7 重 呼吸道局部浓度高, 起效迅速。常用沙丁胺醇、 布地奈 8 , 例 平均住 院 1 天 ; 3 好转 14 , 动 出 院 3 , 3例 自 例 死亡 1 例。 德 气雾 剂 , 用前应 上 下摇 动 。气 雾剂 正 确 的使 用方 法是 合并双 使 2 护 理 唇 含着 喷 口, 吸气 开 始 时马 上 按压 气 雾瓶 喷雾 1 , 气 5 Is 次 屏 -O , 21心理护理 : 喘发作 时患 者往 往 出现 恐惧 、 燥 、 . 哮 烦 焦虑 、 张 情 而后 再行 呼吸 。 种气 雾剂 喷 吸间 隔 5 i左 右 , 紧 两 mn 每次使 用完毕均 绪 , 对这 种情 况 , 士应 微 笑 面对 患 者 , 护在 病 人床 边 , 针 护 守 安慰 用酒 精棉球 拭 喷 口 , 吸 人后 立 即用 清水 漱 口以防 口咽部 真菌 喷雾 病人, 照顾病人的饮食起居 , 耐心做好解释和安慰工作, 给予精神 感 。 上 支持 和心理 上安慰 , 除患 者恐 惧 心理 , 强 战胜 疾病 的信 心 , 3 健 康指 导 消 增 有 利于缓解 病情 。 告知病人及家属相关健康教育知识是提高疗效 , 减少复发, 2 病 情观 察 : 握 哮喘 发作 的先 兆 症 状 , 密 观 察生 命 体 征 , . 2 掌 严 呼 提高病人生活质量的重要措施 。 应相信通过长期、 适当、 充分的治 吸节 律 、 频律 、 度 、 否有 辅 助 呼吸 机参 与呼 吸运 动 等 , 察 有 疗 和护 理 , 全可 以有 效 地 控制 哮喘 发作 。发 作期 : 以清淡 、 深 是 观 完 饮食 无诱 发 因素 及并 发 症 , 对 哮 喘 患者 凌晨 发 作 和 加重 特 点 , 加 营养 丰 富 、 针 应 高维 生素 食 物 , 食鱼 、 、 、 、 类 , 强 进食 , 不 虾 蛋 蟹 奶 不勉 强夜 间巡视 。 注意多饮水 ; 采用舒适体位休息 ; 配合吸氧、 雾化吸入, 教会患者 23环境 : 室 保 持安 静 、 洁 , 湿度 适 宜 , 度 2 ~2c 湿度 有 效咳 嗽排痰 的技 巧 , 呼 吸道通 畅 。缓 解期 : . 病 整 温 温 O 2 c, 保持 帮助病人 寻找过 5 %一0 避 免 花 、 、 毛 、 等 诱 发 哮喘 的刺 激 性 物 品 ; 洁环 敏 源 , 诱 发 因素 ; 到 生 活和 工作 环 境整 洁 , 种花 草 、 0 7% 草 皮 烟 清 避免 做 不 不养 境和整 理床铺 时 , 用 湿式 打扫 , 尘土 飞扬 。 采 避免 宠 物 、 接触 动物 毛制 品 ; 不食 可 能诱 发哮 喘 的食物 和药物 ; 不 尽量 2 . 4体位 : 喘发 作 时患 者 呼 吸 困难 , 给予 舒适 卧位 或半 卧位 , 避 免情绪 激动 或精 神刺 激 , 加 生活 压力 ; 意保 暖 , 防呼吸 哮 应 不增 注 预 衣 着宽松 , 暖 。用小 桌 横跨 于 患者 腿部 , 患 者伏 于桌 上 , 保 让 膝下 道感 染 ; 格戒 除 烟酒 。 导 患者饮 食 宜 以优 质蛋 白质 , 维 生 严 指 多种 垫软枕 , 以减轻疲劳 , 便于患者进食和休息。 素及 高 碳水 化 合物 为主 , 摄人 新 鲜 疏菜 和水 果 , 理 安排 休息 多 合 2 . 食 : 饮食 应给 予 高热量 、 维生 素 、 消化 、 5饮 患者 高 易 营养 丰 富的 时间, 保证充足的睡眠 , 鼓励病人参加适当的体育活动 , 以改善体 食物, 增加新 鲜 疏菜 、 果 的 摄人 ; 免 进 食诱 发 哮 喘 的食 物 , 水 避 忌 质 , 高机 体抗病 能 力 和对 环境 的适 应 能力 。熟悉 哮 喘发作 的先 提 烟酒 。 兆表 现 , 出现 咳嗽 、 闷 、 痒 、 泪 、 涕 、 如 胸 咽 流 流 连续 打 喷嚏 等症 状 2 . 6氧疗 护 理 :给 予低 流 量持 续 吸 氧 ,氧流 量 12 /i,每 l 时 , 及时加 强 预防 与 自我保 健 ,  ̄ Lrn a 5 应 防止 哮喘发 作 。 教会 患者正 确使 3rn 视 1 , 0 i巡 a 次 保证 用 氧安 全 , 细观 察用 氧效 果 。根据 哮 喘及 用 气 雾剂 的方法 及 注 意 事项 , 随 身携 带 , 备哮 喘急 性 发作 或 仔 并 以 缺 氧程 度 随时 调节 相应 氧 流 量及 浓 度 , 以改善 呼 吸 困难 , 纠正 缺 出现发 作先 兆 时及 时用药 , 而减 轻哮 喘 的发作 。 从
呼吸系统疾病健康指导
六、慢性肺源性心脏病的健康教育指导
1饮食指导:饮食治疗对慢性肺源性心脏病的发展,预后起着 重要的作用。少食多餐,有利于减少用餐是疲劳,进餐前后 漱口,保持口腔清洁,有利于促进饮食。宜进食高纤维易消 化清淡饮食,避免因便秘,腹胀儿加重呼吸困难。减少进食 含糖高的食物,避免引起痰液粘稠。如病人出现水肿,腹水 或尿少时,应限制钠水摄入,钠盐小于3克每天,水分小于 1500ml每天。 2休息与活动指导:在心肺功能失代偿期,病人应绝对卧床休 息,可以协助采取舒适的卧位,如半卧位或坐位,可以减少 机体的耗氧量,有利于促进心肺功能恢复,减慢心率和减轻 呼吸困难,对于卧床的病人,应定时翻身,变换姿势,保持 舒适的体位,避免压疮的发生。代偿期根据循序渐进,量力 而行的原则,鼓励病人适当的活动,活动量以病人不感觉疲 劳,症状不加重为度。鼓励病人进行呼吸功能锻炼,提高活 动耐力。
3氧疗指导 氧疗能提高肺泡内氧分压,是血氧饱和度升高, 从而减轻组织损伤。氧疗是低氧血症病人的重要处理措施, 应根据基础疾病,呼吸衰竭的类型和缺氧的严重程度选择适 当的给氧方法和吸氧的浓度。一型呼衰病人需吸入较高浓度 的氧(浓度大于35%)二型呼衰病人给予低浓度持续氧(浓 度小于35%) 4日常生活指导 增强体质,避免各种诱因,避免疲劳,情绪 激动等不良因素刺激,告诫病人戒烟,少去人群拥挤的地方。 减少感染的机会。 合理安排膳食,加强营养,少食多餐保持大便通畅。 指导病人进行呼吸功能锻炼,有效咳嗽,排痰。 指导家庭氧疗,可改善低氧血症,提高生活质量,延长存活 期,改善睡眠状态,避免夜间低氧血症的发生。 告知病人家属病情变化的征象,若有咳嗽剧烈,痰液增多和 变黄,排痰困难,气急加重等变化,应尽早就医。
气管哮喘的健康教育内容
气管哮喘的健康教育内容
《气管哮喘:预防与治疗》
气管哮喘是一种常见的慢性疾病,它会导致气管狭窄、气道炎症和粘液分泌增多,进而使患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
在严重的情况下,气管哮喘甚至会威胁患者的生命安全。
因此,及时预防和治疗气管哮喘变得至关重要。
首先,了解气管哮喘的病因十分重要。
常见的引发气管哮喘的原因包括过敏、空气污染、病毒感染、运动和环境因素等。
因此,要尽量避免接触致敏原,减少空气污染,加强体育锻炼的同时注意呼吸方式,多呼吸新鲜空气,保持室内空气清洁,都可以有效预防气管哮喘的发生。
其次,生活中的一些健康习惯也能够帮助减轻气管哮喘的症状。
保持良好的饮食习惯,多吃新鲜水果蔬菜,少吃油腻食物;保持适当的体重,避免过度肥胖;并且及时保持充足的睡眠,也都能有助于减轻气管哮喘的症状。
最后,对于已经患上气管哮喘的患者,一定要遵医嘱进行规范的治疗。
常见的治疗方法包括使用支气管扩张剂、类固醇等药物,以及通过呼吸训练来增强肺功能。
此外,对于严重气管哮喘的患者,还可以考虑进行免疫疗法或手术治疗。
总之,气管哮喘是一种需要引起高度重视的疾病,预防和治疗气管哮喘对于患者的健康至关重要。
通过正确的预防措施和规范的治疗方法,可以有效控制气管哮喘的症状,提高患者的生
活质量。
希望每个人都能够加强对气管哮喘的认识,做好预防和治疗工作,让生活远离气管哮喘的困扰。
支气管哮喘病人的健康指导
支气管哮喘病人的健康指导摘要:通过对50例支气管哮喘病人在住院不同阶段采取相应的健康指导,让患者掌握了疾病相关知识,提高了治疗的依从性,减少了住院时间和哮喘的复发次数,提高了患者的生活质量。
关键词:支气管哮喘;健康指导支气管哮喘是呼吸系统常见的一种疾病,该病可发生在各个年龄阶段,容易复发,给患者经济和生活上造成严重影响,严重时可危及病人生命。
当前哮喘还没有根治的方法,加强对病人的健康指导有利于疾病的恢复和减少复发。
1 临床资料选取我院2015年1月—2016年6月收治的支气管哮喘病人50例,男30例,女20例;年龄13~63岁之间。
通过治疗加健康指导,全组病人平均住院时间为8天,所有病人都治疗效果满意,定期一年复诊,其中42例发作次数减少,发作时症状减轻;5例中止发作一年。
全部恢复了正常的生活和工作。
2 健康指导2.1入院初期的健康指导2.1.1疾病知识指导哮喘是由嗜酸性粒细胞,肥大细胞,T淋巴细胞介导的一种变态反应性疾病。
目前已被肯定“气道炎症学说”,是引起气道高反应性的最重要的原因{1}。
哮喘主要表现为发作性呼气性呼吸困难,发作性胸闷和咳嗽,常在夜间和清晨发作和加重,多数病人可自行缓解或治疗后缓解。
因此告知病人哮喘现目前虽不能根治,但是是可以通过长期的规范化治疗来控制的,因此需要病人的积极配合治疗。
哮喘发作时应保持冷静,取半坐卧位或端坐卧位,并使用吸入药物。
2.1.2诱发因素指导哮喘发作与吸入性变应原和呼吸道感染、药物、运动、饮食等因素相关,所以我们需要耐心询问患者病史,接触史,饮食习惯和种类,结合每个人具体情况,找出各自的诱发因素以及避免诱发的方法,采取必要的防护措施{2}。
2.2入院中期的健康指导2.2.1饮食指导护士应帮助病人回忆,有无易诱发哮喘的食物。
如有,以后则不再食用此类食物。
哮喘是一种慢性消耗性疾病,需加强病人的营养,应给予高蛋白食物,例如瘦肉。
可经常食用菌类能调节免疫功能,多吃新鲜蔬菜水果,增强人体对疾病的抵抗力,减少哮喘的发作。
支气管哮喘病人护理常规
支气管哮喘病人护理常规一、概述支气管哮喘简称哮喘,是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
这种慢性炎症与气道高反应性相关,通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状。
二、治疗原则1.去除病因。
2.药物治疗,如支气管扩张剂、糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素。
3.避免接触过敏源。
4.预防呼吸道感染。
三、主要护理问题及相关因素1.低效性呼吸型态与支气管狭窄、气道阻塞有关。
2.清理呼吸道无效与痰液黏稠,不易咳出有关。
3.体液不足与哮喘发作时间长,患者体液消耗过多,不能进食有关。
四、护理重点1.病情观察密切观察发作先兆,如鼻咽痒、喷嚏、流泪、眼痒、呼吸不畅、干咳等先兆时,应立即给予少量解痉药,以制止哮喘发作;严重者出现发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽,端坐呼吸、大量泡沫痰;观察生命体征、发绀、尿量情况;观察药物作用和不良反应,尤其是糖皮质激素。
3.发作时的护理(1)协助患者采取半卧位或端坐位。
(2)注意室内空气流通与保暖。
(3)按医嘱迅速给予药物治疗,控制哮喘发作。
(4)守护及安慰患者,解除患者情绪过度紧张及心理压力。
4.哮喘持续状态护理哮喘发作24小时不能缓解者称为哮喘持续状态。
由于细小支气管高度痉挛,常发生阻塞性窒息。
黏液栓形成或黏稠痰阻塞,导致呼吸衰竭。
应注意:(1)嘱患者多饮水,并给予雾化吸入。
(2)协助患者痰液引流,定时协助患者变换体位、叩击背部。
(3)控制输液速度,以免引起心功能不全。
(4)纠正低氧血症。
一般哮喘可在入睡前吸氧1~2小时,严重哮喘可根据血气分析结果调节吸氧浓度。
(5)纠正呼吸性酸中毒,注意监测血气,及时纠正呼吸衰竭和代谢紊乱。
(6)必要时准备吸痰器、气管插管或气管切开包。
五、健康指导1.指导患者增加对哮喘的诱发因素、发病机制、控制目的和效果认识,提高患者对治疗的依从性。
哮喘健康教育
哮喘健康教育
哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,会导致气道狭窄、呼吸困难和胸闷等症状。
为了帮助患有哮喘的人了解和管理这一疾病,以下是一些建议和健康教育:
1. 药物治疗:使用哮喘控制药物如吸入式类固醇等,以预防和减少哮喘发作。
2. 触发因素避免:了解自己的哮喘触发因素,例如花粉、宠物毛发、霉菌等,尽量避免接触或减少暴露。
3. 锻炼和体重管理:适度锻炼有助于提高肺功能和增强身体抵抗力,同时注意保持适当的体重。
4. 健康饮食:均衡饮食,摄入富含维生素C和E的食物,如
橙子、红椒、菠菜等,可以帮助改善哮喘症状。
5. 定期就诊和检查:定期就诊医生,进行肺功能测试和哮喘控制评估,以调整治疗方案。
6. 应急药物使用:掌握正确使用急救药物如哮喘雾化器或吸入器等,以应对哮喘发作。
7. 健康生活方式:避免吸烟,注意空气质量,保持良好的室内通风,避免长时间暴露在污染环境中。
8. 心理健康管理:学习应对压力和焦虑,寻求心理支持和安慰,
保持积极的心态。
9. 支持和教育:与家人、朋友和医疗团队保持沟通和交流,寻求他们的支持和理解,加强自我健康管理的能力。
以上是关于哮喘健康教育的一些建议,希望能帮助患有哮喘的人有效管理疾病并改善生活质量。
请记住,每个人的哮喘症状和治疗需求可能不同,及时咨询医生是非常重要的。
支气管哮喘护理常规及健康教育
支气管哮喘护理常规及健康教育【护理评估】1、血压、体温、脉搏、呼吸、神志、紫绀和尿量等情况。
2、哮喘发作先兆症状如胸闷、鼻咽痒、咳嗽、打喷嚏等。
3、有无使用药物治疗,疗效及副作用。
4、有无诱因。
【护理措施】1、心理护理,多安慰病人,了解病人所需所想,并及时解决,使其有信任和安全感。
2、环境;保持室内空气流通、温湿度适宜、评估诱发因素,室内禁止放置花卉和毛毯以免诱发哮喘发作。
3、协助病人取舒适卧位或半卧位,或在床上放一小桌,以便让病人伏桌而坐,减轻体力消耗。
4、协助病人排痰,痰液粘稠时多饮水或雾化吸入。
5、呼吸困难者按医嘱给氧,冬季吸氧时应注意呼吸道的湿化,保暖等。
6、哮喘发作时有人陪在病人的身边,解释病情,消除紧张情绪,加强巡视。
必要时遵医嘱给予镇静剂,注意禁用吗啡和大量的镇静剂,以免抑制呼吸。
7、给予营养丰富的易消化饮食,多吃水果和蔬菜,多饮水,24小时摄入量大于2000ml,(并记录24小时出入量),禁食鱼虾牛奶、海鲜等易致过敏的食物。
【健康指导】1、避免诱发因素:居室内禁放花、草、地毯、羽毛制品,远离过敏原;避免刺激性气体、烟雾、灰尘和油烟等;避免精神紧张和剧烈的运动。
2、禁食诱发哮喘的食物,如鱼、蛋、虾等。
3、自我监测病情:学会利用峰流速仪来检测。
4、注意保暖,避免受凉及上呼吸道感染。
5、戒烟,减少被动吸烟。
6、告知病人哮喘发作的先兆,如出现胸部发紧,呼吸不畅,喉部发痒,打喷嚏,咳嗽等症状,应及时告诉医务人员,及时采取预防措施。
7、心理社会指导:向病人及家属讲解长期防治哮喘的重要性,保持有规律的生活和乐观情绪,积极参加体育锻炼,控制哮喘的发作。
8、病情好转后可进行缓慢的躯干运动,练习游泳、打排球等。
支气管哮喘的中医护理及健康指导
3 护 理 3.1 正 确 选择 卧 位 年 老 体 弱 、病 史 长 者 ,呼 吸肌 疲 劳 肋 间 活 动 度减 弱 ,在 心 电 监护 条 件 下 ,吸 痰 有力 者 采 用 半 坐 卧位 ,意 识 模 糊 ,咳 嗽 乏力 取 卧 位 ,床 头 抬 高 3O。,吸 入 后 及 时 叩击 背 部 ,吸 出 痰液 。 3.2 注 意调 节 雾化 量 患 者 呼 吸 道 应 急 能 力 差 ,开始 吸入 时 将 雾化 量 逐 渐 调 节 ,即从 小雾 量 、低 温 度 开 始均 调 节 至 2档 ,吸 人 hnin待 气 道 适 应 后 ,再 逐 渐 增 加 雾 化量 ,调 节 至 3档 至 吸 完 需 治疗 药 物 ,一 般 每 次 吸 人 不 超过 10rain。 3.3 配 合 吸 氧 因 超 声 雾 化 产 生 的 雾 气 主 要 为 水 蒸 气 ,含 氧 量 低 ,喷 出 的 雾气 具 备 一 定 压 力 ,掩 护 口腔周 围空 气 进 入 呼 吸 道 ,使 吸 人 的 气 体 氧 分 压很 低 ,超 声 产 生 的雾 滴 低 于 呼 吸 道 湿 度 ,吸 入后 易致 小 气 道 痉 挛 ,因此 ,吸入 时保 持 原 吸 氧浓 度 ,持 续 吸 入 2~3r ain,可 使 血 氧饱 和度 下 降 2% ~3% ,而 吸人 时 提 高 吸
表 3 两组 患 者 治 疗前 后 肺 通 气功 能 分 析 (% ,i±S)
氧 量 2 3L/min,可 延 长 血 饱 和 度下 降时 间及 减 小下 降 幅度 ,避 免 不 适 症 状 的 出现 。 3.4 观 察 吸 入 方 法 的 选择 嘱 患 者 张 口深 吸 气 ,以屏 气 5~8s 再 呼 气 的 方法 吸 人 ,吸 入 时不 改变 呼 吸 节 律 ,深 浅放 ,将 雾 量调 节至 2档 ,吸入时间不超过 10rain,用氧气 面罩连结螺纹管的方 法 吸 入 。雾化 间 隔时 间 的 掌握 ,需 各班 护 士密 切 协作 才能 取 得 良 好 效 果 。 3.5 密切 观 察 病 情 雾 化 吸 人 过 程 中 ,严 密 观 察 患 者反 应 、面 色 、心率 、呼 吸等 情 况 ,如 出现 面 色 发绀 、呼 吸 急促 、一t2,率 加 快 异 常 表 现 应 立 即停 止 吸人 。给 予 吸痰 吸氧 镇 静 ,强 心 利 尿 等处 理 。 3.6 做 好心理护理 对患者应充分讲解雾化吸入 的 目的和作 用 ,以取得患者信任 ,减轻恐惧心理 ,使其 能够积极配合 。
哮喘的健康教育
哮喘的健康教育
哮喘是一种慢性炎症性疾病,常见于儿童和成人。
它会导致气道狭窄和呼吸困难,给患者生活带来很大困扰。
为了帮助患者更好地管理哮喘,以下是一些健康教育的内容:
1.了解哮喘: 介绍哮喘的基本知识,包括疾病的定义、症状、发病机制以及导致哮喘发作的触发因素。
2.早期识别和控制: 强调早期识别哮喘的重要性,以便能够及早采取控制措施。
讲解早期哮喘的常见症状,并鼓励患者及时就医。
3.个人化治疗计划: 强调每个哮喘患者都需要制定个人化的治疗计划。
让患者了解他们的药物治疗方案,以及如何正确使用吸入器和其他治疗设备。
4.触发因素管理: 指导患者如何管理哮喘触发因素。
提供防护措施,如避免接触室内外的过敏原、控制室内空气质量、避免吸烟等。
5.生活方式管理: 强调健康的生活方式对哮喘的重要性。
介绍适当的锻炼方式,如有氧运动和呼吸锻炼。
同时,饮食建议应注重健康饮食,增加抗氧化剂和抗炎食物的摄入。
6.应急处理和自我监测: 解释哮喘发作时的应急处理方法,并教导患者如何正确使用急救药物。
提醒患者及时监测自己的病情,了解日常症状,并根据需要调整治疗计划。
哮喘的健康教育是帮助患者更好地管理和控制疾病的重要环节。
通过提供相关信息和指导,患者能够更好地理解并应对哮喘,提高生活质量并减少哮喘发作的次数和严重性。
哮喘健康教育
哮喘健康教育【疾病知识】支气管哮喘是由嗜酸性粒细胞、肥大细胞T淋巴细胞等多种炎性细胞参与的一种以气道变应性炎症和气道高反应性为特征的疾病,典型的临床表现是反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音。
常见诱发或加重哮喘的刺激因素有过敏源,如吸人花粉、尘螨,摄入鱼、虾、蛋类食品接触染料、油漆、某些药物,呼吸道感染,尤其是呼吸道病毒感染,寒冷空气、运动、焦虑紧张等。
【心理指导】当情绪激动、紧张、恐惧时,自主神经功能失调,肺内迷走神经兴奋使支气管平滑肌收缩,管腔变窄而引起哮喘或重症哮喘,因此,要避免情绪激动、紧张、恐惧,保持愉快的心情,以免诱发和加重病情,告知病人通过治疗,哮喘是可以控制的,应树立信心。
【饮食指导】进食请淡、易消化、富含营养的饮食、多饮水,饮水量每日在2500~3000ml以上,勿食冷、硬、油炸食物及易导致过敏的食物,如鱼类、蛋类、虾、牛奶等。
【用药指导】1.应根据医嘱选择药物及用药方法。
2.应用平喘药物如博利康尼、喘乐宁等。
主要是舒张支气管平滑肌,兴奋纤毛运动,作用强,起效快,久用可产生耐药性,停药后1~2周可恢复敏感性。
药效可维持12小时以上,对夜间发作较适用。
主要副作用有心悸、手指震颤、头痛、头晕等,停药或坚持一段时间后症状可消失。
3.在发作或缓解期,禁用心得安、心得宁等药物,因此类药物为B一受体阻滞剂,可引起支气管平滑肌收缩而诱发或加重哮喘。
4.茶碱类药物是中效支气管扩张剂,其主要副作用有焦虑、恶心、呕吐,腹泻、多尿、心律失常和癫痫样发作等。
出现上述症状时,应立即通知医护人员。
服用茶碱控释片时,必须整片吞服。
5.使用气雾剂时应先用支气管扩张剂,如舒喘宁、喘乐宁,后用抗炎气雾剂如必可酮,关键步骤是吸药前应先轻轻地呼气,直至不再有空气可以从肺内呼出,然后立即将喷口放入口内,双唇含住喷口,经口缓慢吸气。
在深吸气过程中按压驱动装臵,继续吸气,然后屏住气5~10秒,使较小的雾粒在更远的外周气道沉降,然后再缓慢呼气。
哮喘患者心理护理与健康指导
1 薛岚 , 杨志红 , 刘扬 , 心理 干预对癌症患 者生活质量 的影响 [. 等. J 中 】 华护理杂志 ,0 2 3 (0)77 20 ,7 1 :8
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2 0 3 ( )4 0 4,9 1 :6
从而进一步引起情绪紧张和心情不安 。 时医护人员应体贴关 此 心患者 , 耐心解释 , 要 操作要熟 练 , 尽量 陪伴在患者左 右 , 并 安 慰患者 , 提供 良好 的心理支持 , 减轻患者思想负担。 并允许家属
5 杨银 , 杨斯环 , 张莉. 放松训练对 脑 电、 心率 变异及情绪 的影响 f. J中 】
国 心理 卫 生杂 志 ,0 2 1 ( ) 52 5 4 2 0 ,6 8 :2 ~ 2
作 者 简 介 : 红 杰 , ,7岁 , 专 学 历 , 业 于 山西 省 职 工 医 学 冀 女 4 大 毕
院 , 管护 师 。 主
陪伴 , 患者 身心放松 , 使 情绪慢慢稳定 , 以利 于症状缓解 。
护 理 杂 志 ,0 4 3 ( )13 14 20 ,9 2 :5 ~ 5
4 付岚 , 李俊英 , 李虹 , 社会 支持与癌症患 者生活 质量的相关性 研 等. 究及护理对策 f. J中华护理 杂志,0 ,9 1 :~ 0 】 20 3 ( )9 1 4
医院环境不熟悉 , 心情 烦躁 , 精神 紧张 , 至产 生恐惧 心理。既 甚 担心治疗 效果 , 又惧怕操 作检查 , 治疗费 用过大等 , 虑重重 , 顾
22 加强巡 视 , . 如发 现患者 胸部 发紧 、 呼吸不 畅 、 喉部发
痒、 打喷嚏 、 咳嗽等症状应及时通知 医生并采取相应的措施。
门诊支气管哮喘病人健康教育需求调查
CHI NES E NURSI NG RES ARCH No e e . 0 6 v0 . 0No 1 A E v mb r2 0 1 2 . 1
史 , 系成员 中曾患肝癌在 2例 以上 者高达 2 . 9 6 /6 ) 家 2 3 %( 02 8 , 其中 1 分别有 4位 ~5位亲人 先后患肝 癌去 世。 由于 害怕 0例 传染 , 不少人刻意回避接 触肝癌病人 , 因而造成严 重的社会负面 影响。且本组肝癌 高发年 龄段 为 4 0岁 ~5 9岁 , 人 大多 经济 病
量, 但缺乏较深层次的健康知识指导 , 对能解决 实际问题的教育 内容 需求较 多; 3面讲授 和发放 相 关资料 的方 式最受欢迎 。[ ' - 结论 ] 医护人 员需要进 一步加强对支 气管哮喘病人 的健康教 育, 重视教 育 内容与 方式的有机 结合。
从 以下几方面为病人提供援助 : 了解病人 的身心需 要 , ① 鼓励病
[] 马荫楠. 会支 持 系统 病 人康 复中 的作用 []实 用护 理杂 志 , 2 社 J.
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门诊支气管哮喘健康指导
发表时间:2016-11-28T13:31:25.197Z 来源:《健康世界》2016年第21期作者:马玉英刘占娥
[导读] 支气管哮喘俗称“吼病”是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
新疆昌吉州人民医院 831100
支气管哮喘俗称“吼病”是由多种细胞特别是肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症。
在易感者中此类炎症可引起反复发作喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状。
它会伴随患者终身,给患者带来沉重的精神、经济负担,如果救治不及时可能致命。
我院是一所三级甲等综合医院,日门诊量最高可达约3200人。
2016年9月呼吸科普通门诊量约为671人,支气管哮喘的病人约为78人,约占呼吸科门诊总量11.62%,10月1至18日呼吸科门诊量约为587人,支气管哮喘的病人约为81人,约占呼吸科门诊总量13.79%。
随着气候的变化,支气管哮喘病人呈上升趋势,浅谈支气管哮喘病人的健康指导
1诱因
1.1遗传哮喘是一种多基因遗传病,其遗传性约占70%-80%。
在支气管哮喘病因中有意义。
1.2环境主要与大气污染和抗原在局部浓度增加有关。
如,臭氧、二氧化氮、二氧化硫的增加,当气温温度、气压和空气中离子等改变时可诱发哮喘,故寒冷季节或秋冬季气候转变时,较多发病。
1.3过敏源以吸入性为主。
如,花粉、尘螨、真菌孢子、动物的毛、屑等,与摄入有关的鱼、虾、蛋有关。
1.4精神因素病人情绪激动、过度紧张都会使哮喘发作。
1.5感染哮喘的形成和反复发作与反复呼吸道感染有关,这也是哮喘的病因,常见感染因素。
如细菌、病菌、支原体等的特异性lgE可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸反应性增高。
1.6运动导致哮喘可由运动诱发或加重,某些儿童及青少年可单因运动而诱发哮喘。
2症状及病情分度
2.1发作前常有干咳、呼吸紧迫感、连打喷嚏流泪等先兆。
常见的症状是发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽,少数患者以胸痛为主要表现。
典型表现呼吸困难、咳嗽和哮鸣音三症状并存
2.2病情分度
2.2.1轻度症状能被一般支气管舒张剂控制,对日常生活影响不大,可平卧,说话成句,步行时有气短。
2.2.2中度使用支气管舒张剂后症状仅有部分缓解,日常生活受限,稍事活动便有喘息,喜坐位,谈话断续。
2.2.3重度喘息持续发作,一般支气管舒张剂无效,日常生活明显受限,休息时亦喘,端坐前弓位,大汗淋漓,心率和呼吸明显增快,有奇脉、紫绀,常有焦虑和烦躁。
2.2.4危重患者不能说话,意识障碍,呼吸音、哮鸣明显减弱或消失,心动缓慢,血压下降。
3健康指导
3.1树立信心,控制哮喘
帮助病人及家属其家人获得他们必须具备和了解哮喘有关的知识,如哮喘是一种什么病、那些因素可以引发哮喘、怎样控制哮喘、哮喘能否根治、通过教育使病人了解哮喘这种病。
3.2心理护理病人发作时出现紧张、烦躁不安等反应,可诱发或加重呼吸困难,向病人解释,不良情绪对疾病的影响,陪伴在病人身旁,通过语言和非语言交流,安慰病人,使病人避免紧张,保持情绪稳定。
3.3生活护理避免接触过敏源。
支气管哮喘的病因是多种多样的。
最重要的一类是变态反应,多数哮喘患者是过敏体质,查找过敏源,避免吸入、食用、接触过敏物质,则可预防哮喘发作。
3.3.1患者居室讲究卫生,居住房间阳光充足,保持一定的温度和湿度,空气流通,不养宠物、花,床上用品经常烫洗,定期阳光照射,减少尘螨及霉菌滋生。
3.3.2控制空气污染指导患者避免室内刺激物。
如,家用喷雾剂、油漆等。
3.3.3注意保暖天气变化,注意保暖,衣服不要选择羊绒、动物皮毛及化纤衣料,内衣以纯棉为主。
衣服不要太紧等。
3.3.4很多患者对花粉过敏,午间及午后花粉飘散的浓度最高,减少外出,外出时戴口罩。
家中装修要选用环保建材。
装修后,不要急于入住,开窗通风除味后再入住,避免到有宠物的人家做客。
3.4仔细观察病情
3.4.1患者如果咳嗽连续性打喷嚏、呼吸增快、短促等。
按照哮喘原则用药,迅速控制哮喘发作。
3.4.2哮喘发作时应卧床休息,抬高床头,使患者卧位有利于呼吸,保持呼吸道通畅,鼓励患者咳出痰液。
3.4.3哮喘发作时病人呼吸增快、出汗、伴有脱水、痰液粘稠形成了痰栓,堵塞了小支气管,加重了呼吸困难,应该鼓励病人每天饮水2500-3000ml已补充丢失的水分稀释痰液,防止便秘、改善呼吸困难,重者应给予静脉补液,注意补液的速度,并纠正水、电解质、酸碱失衡。
3.5按照医嘱合理用药
3.5.1患者对哮喘病治疗认识不足,往往是在发作时进行治疗,缓解后不再治疗,没有意识到连续用药的重要性,因此应对患者进行哮喘连续性治疗重要性的指导,制订相应的用药计划,计划根据患者病情而定。
3.5.2哮喘的患者应该了解自己所用的每一种药的药名、用法及使用时的注意事项。
制定简易的用药表,使定期用药成为患者日常生活的常规,了解药物的主要副作用及出现时的处理原则。
3.6气雾剂使用
由于吸入疗法,用药剂量小、起效快,全身副作用小,全球哮喘防治会议将吸入治疗作为支气管哮喘治疗中最佳给药途径。
正确掌握
气雾剂使用方法十分重要。
不仅要患者认识到吸入疗法重要性及用药时间、用药剂量,更要正确掌握使用气雾剂的方法。
指导患者使用,然后让患者演示一下吸入的方法,如不正确则及时纠正,并指导患者在使用有按时咳嗽,避免喷药后口腔霉菌感染。
3.7饮食护理
提供清淡,易消化,足够热量的饮食,避免食用海鱼、虾、蟹等凉性食物,多喝水、多吃新鲜蔬菜和水果,戒烟戒酒。
3.8预防可分为三级
3.8.1一级预防是指通过去除患者周围环境小的致喘因子,起到预防哮喘的目的。
3.8.2二级预防是指患者在出现临床症状时给予早期的诊治和护理,以防止病情进展。
3.8.3三级预防积极的控制哮喘症状,防止病情恶化,减少并发症发生。
总之,支气管哮喘患者是可以控制的,要通过规范治疗,避免诱发因素,注意体育锻炼,多做有氧运动,加强自身防护,就可以减少哮喘发作次数。
提高生活质量,使患者能够和普通人一样正常生活、工作学习。