湖州市第三人民医院医疗核心制度考卷

医疗核心制度考核试卷

科室姓名分数

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1、医院实行（）负责制，对患者诊治全面负责，严禁推诿，贻误病情。

A、住院医师

B、主治医师

C、首诊医师

D、主任医师

2．按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是( )。

A、一级手术

B、二级手术

C、三级手术

D、四级手术

3、根据分级护理制度，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，应实行（）护理。

A、特级

B、一级

C、二级

D、三级

4、院内普通会诊应在（）小时内完成。

A、6

B、8

C、12

D、24

E、48

5、在抢救工作中，护理人员执行口头遗嘱时，应（）后执行。

A、详细记录

B、复诵一遍

C、详细记录并与医师校对药品

D、复诵一遍并与医师校对药品

6、输血量一次超过（）ml时，需履行报批手续。

A、1500

B、1600

C、2000

D、2500

7. 会诊医师资格规定，下列错误的是： ( )

A、普通会诊由主治或以上级别的医师承担。

B、根据病情需要可由患者的主治医师直接联系会诊医师进行指名会诊。

C、院外会诊由高年资主治专科医师及以上职称的医师承担。

D、急会诊必须主治或以上级别医师会诊。

8、住院患者《手术安全核查表》应归入病历中保管，非住院患者《手术安全核查表》由手术室负责保存( )年。

A、 1

B、 2

C、 3

D、 4

E、 30

9、需报分管院长或院长审批的特殊手术不包括：（）

A、毁损性手术：肢体截除、重要器官切除、脏器全切除尤其是良性病变行脏器全切除，且日后不可修复或代替者

B、在本院新开展手术、介入治疗及高风险有创操作。

C、年龄大于80岁的高龄患者。

D、外院医师来院参加手术者，须事先到医务科备案，并按《执业医师法》有关规定执行。

E、急诊手术。

10、新技术、新项目自临床实施起（）年，经医院管理部门评估通过后，转为常规技术项目。

A、 1

B、 2

C、 3

D、 4

11、以下哪些情况不属于临床危急值( )

A、放射影像学发现急性主动脉夹层

B、胸部CT发现重症肺炎（一侧肺病变或两肺≥50%）

C、心超发现大量心包积液（心包填塞）

D、心电图发现心室率小于50次/分的心动过缓

E、疑似急性心肌梗死

12、临床医生接到危急值报告后进行相应处理，病在（）内书写危急值报告记录。

A、 1小时

B、 2小时

C、 6小时

D、 5分钟 E 12小时

13、病历书写不正确的是（）

A、客观、真实

B、完整、规范

C、准确、及时

D、具体、合法

14、为抢救患者，在法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下，可由（）签字

A、医务科科长

B、医疗机构负责人或者授权的负责人

C、总值班

D、科主任

15、特殊使用级抗菌药物以下选项错误的是：（）

A、住院病人使用特殊使用级抗菌药物，由具有正高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱；

B、无正高专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱；

C、先需经具有会诊资格的医师会诊同意或经多学科疑难病例讨论后方可使用。

D、特殊使用级抗菌药物特殊情况下可以在门诊使用。

二、不定项选择题（每题4分，共20分，答案可能为1个以上选项）

1、外出会诊医师在会诊过程中出现下列情况时的处理，正确的是：( )

A 发现难以胜任会诊工作时，应当及时、如实告知邀请医疗机构，终止会诊并做好记录。

B 在会诊过程中发现被邀请医疗机构的技术力量、设备、设施不适宜收治该患者，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该患者转往其他具备收治条件的医疗机构诊治。

C 会诊中发现医疗问题，要及时向邀请会诊医院及本院医务科汇报。

D 会诊中发生医疗纠纷，由邀请会诊的医疗机构负责解决并妥善处理，必要时我院可协助处理。

2、非精神科病人具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：( )

A 病情趋向稳定的重症患者

B 病情不稳定或随时可能发生变化的患者

C 维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者

D 自理能力重度依赖的患者

E 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

3、住院疑难、危重病例讨论，下列哪些情况应进行疑难、危重病例讨论：（）

A 需要使用三线抗生素的患者

C、入院5天以上诊断不明

B 入院7天以上诊断不明

D、病情危重，治疗困难者

E、入院3天以上诊断不明

4、术前讨论需要包括以下哪些内容( )

A 拟订出术式，麻醉方式，手术日期，

B 术前准备的完善，

C 术中注意事项，

D 术后观察事项，

E 护理要求及手术分工

5、查对制度原则包括：（）

A 患者身份确认必须至少使用二种身份标识：病历号和姓名

B 床号作为患者身份确认的标识之一。

C 有条码标签及扫描仪设备的科室，在执行治疗时需扫描条码确认。

D 有疑问时应及时澄清。

三、填空题（每空1分，共20分）

1、三级查房（医疗查房）是提高质量确保医疗安全的一个重要措施，也是对青年医生进行

业务培训的主要途径，“三级”所指：第一级：__________________________；第二级：__________；第三级：______________。

2、三级查房时由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及进修实习医师鱼贯

而入。科主任或三级医师和二级医师站在病人的_______，住院医师和进修实习医师站在病人的___________。

3、各科对下列门诊病人，均要求进行讨论：_______________；

______________________；________________________________。

4、术前讨论制度规定：凡_________________，________________，_______________，

或______________________________________________手术，及科主任认为需在术前交科室讨论的手术均需术前交科室讨论。

5、死亡病例讨论一般病例于死亡后_____内完成。死亡病例讨论报告单_______和

________各存一份。

6、手术安全核查是由_______________________、__________和____________三方，分

别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者______和________等内容进行核查的工作。

四、问答题

1.临床应用特殊使用级抗菌药物必须严格掌握适应症的适应证有哪些？（15分）

2. 输血治疗时，经治医师需要完成的工作包括什么？（15分）