六种防龋制剂对牙釉质脱矿作用的研究.

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固定正畸治疗中牙釉质脱矿的研究进展

环境的改变，些条件致病菌变为优势菌，某托槽周围致龋菌的代谢及产酸能力增加，病性增强。Ｖｇｌ致ｏｅ
酸蚀处理后的牙齿清除了牙面上的无机物和有机质污垢，一方面釉质表面脱钙，成羟基膜和氨基形
［ＯＩ１．９９ｊｉｎ２９ —４Ｘ２１．４００Ｄ］０３６／．ｓ．０５１０．０２０．２ｓ
牙釉质脱矿是固定正畸治疗过程中的主要医源
性损害之一。既往的研究表明，受固定正畸治疗接的患者如果未采取有效的预防措施，０～８％牙５％０
浓度仅为０１，于安全值范围上限１０ｍ／。．％低．ｇＬ另一种常用的氟化物为含氟凝胶，主要成分为酸其
性氟磷酸盐，胶冻状，呈可在牙表面与釉质中的羟基
磷灰石发生反应，形成氟化钙保护层，并持续释放氟离子，制釉质脱矿。但有研究表明，抑局部涂布氟凝
处是含氟量偏高，被吸收，安全性值得关注。易其尽管临床应用氟化物预防固定正畸治疗过程中
牙釉质脱矿效果显著，受到使用剂量、者年龄、但患
全可靠的优点，是运送钙、、至牙齿的良好载体。磷氟
医垫苤查
生旦筮４卷第４期Ｍｄ＆ＰａｍＪＣｉＰＡ，ｏ．４Ｎ．，ｐ．０２ｅｈｒｈｎＬＶ１，０４Ａｒ２１２

正畸邻面去釉后釉质脱矿的临床研究进展

束传亮等 [10] 通过对离体牙进行体外研究比较两种不同的邻面去釉方法对牙釉质的影响也证实了去釉面划痕即使通过再矿化治疗也难以消除。
由此可见，目前尚未找到理想的邻面去釉方法以及彻底有效的抛光方法。普遍认为仅对去釉面进行抛光处理是不够的，还需要采取其他措施防止邻面去釉后釉质面的脱矿以及进一步的龋坏。 2.2 氟制剂的应用
1 正畸中邻面去釉的应用
根据牙齿的解剖结构可以得知正常牙齿的邻面釉质厚度约为 0.75mm-1.25mm，而在正畸治疗中的邻面去釉一般仅磨削两牙齿相邻间隙的 0.1mm-0.5mm 即每侧牙齿约为 0.05mm-0.25mm，因此正畸过程中的邻面去釉是符合生理学要求。曾祥龙 [5] 在其所著的书中提出了过厚的邻面釉质对于的生理和发育都是无益的，并且有可能是牙列拥挤的原因之一的观点。通过邻面去釉可使轻度拥挤的病例在不拔牙的基础上得到矫治，另外也可以用于改善切牙形状不佳和牙乳头处三角间隙导致的影响前牙美观的正畸临床问题，从而达到平衡、稳定、美观且最大限度保留牙齿的矫治效果 [6]。随着 3D 打印技术的日益成熟，无托槽隐形矫治技术及各种隐形矫治器的出现，邻面去釉技术在临床上的应用越来越广泛。
Clinical Research Progress of Orthodontic Interproximal Enamel Reduction and Demineralization on Enamel
ZHAO Meng, ZHANG Qi, WEN Li-Ming, LI Jin-Yuan (North China University of Science and Technology, Tangshan Hebei) ABSTRACT: Enamel demineralization usually occurs after orthodontic interproximal enamel which is found white spots ,and lead to enamel caries.These problems have aroused the attention of clinicians,and there are also a variety of prevention demineralization and promote remineralization methods.This article discusses the prevention and treatment of demineralization. KEY WORDS: Orthodontic; Interproximal enamel reduction; Demineralization; Remi釉（interproximal enamel reduction，IER）是通过对牙齿邻面釉质的磨削、再成形，获得间隙或调整牙齿大小、形状，是用于辅助矫治的一种方法。根据 Arman[1] 等人的研究可以发现去釉后的牙釉质表面相对于正常牙釉质表面更加粗糙，去釉面有较多的划痕和沟，而更粗糙的去有密码使牙菌斑更容易积聚，积聚在去釉面的菌斑通过产酸使釉质发生脱矿。 [2-3] 牙釉质脱矿是渐进性的发病过程，脱矿早期并无白垩色斑块的出现，主要表现为釉柱间质的溶解和孔隙的增加，釉质间质的矿物质丧失会导致脱矿的釉质表面硬度下降 [4]。如果去釉面的脱矿现象继续加重，釉质的透明度会下降，釉质表面会出现白垩色的斑块。如果此时还未采取治疗措施抑制釉质损害的进一步加重，便会发展为不可逆的病损。因此，预防釉质脱矿和促进脱矿釉质的再矿化具有重要意义。

预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展

预防正畸矫治过程中牙釉质脱矿的研究进展釉质脱矿已经成为固定正畸治疗过程中最为严重的并发症之一,研究显示固定矫治过程中牙面脱矿的发病率接近60%,且以青少年患者尤为多见[1]。

因此,广大学者和正畸临床医生一直努力寻找一种可靠、有效的预防措施。

本文就目前常用的预防措施综述如下。

1口腔卫生措施1.1 刷牙:刷牙是去除牙菌斑,预防龋病、牙周病,促进口腔健康最有效的方法之一,正确有效及时的刷牙,对于正畸患者尤为重要。

关于刷牙方法,Chadwick[2]认为对于清除菌斑,刷牙技术要比牙刷的设计更为重要。

目前,在我国口腔健康教育中所广泛宣传的刷牙方法为竖刷法,这种方法不能最有效的清除牙面菌斑[3]。

研究表明,采用改良Bass 刷牙方法,能够有效除去龈缘区和牙齿邻面菌斑[4],因此,在临床上建议固定正畸患者采用改良Bass刷牙法。

但是,由于改良Bass刷牙法难于掌握,因此,目前并未被患者广泛采用。

系统化刷牙可有效降低固定正畸患者的牙面的釉质脱矿发病率,因此,在固定正畸治疗之前,我们会对患者进行口腔卫生宣教,要求患者采用改良的Bass刷牙法,每天刷牙5次,每次3～5min ,最好在饭后5min内刷牙,同时我们建议患者采用含氟牙膏,以降低釉质脱矿的发病率。

经过调查研究表明,经过口腔卫生及刷牙方法的宣教,能够有效降低釉质脱矿的发病率,但是并不能达到完全预防的目的[5-6],尤其是对于自主能力不强的青少年以及口腔卫生意识较差的患者群,该方法效果并不理想。

1.2 漱口:漱口可减少口腔细菌及食物残渣。

使用含有药物制剂的漱口液(如洗必泰等)可有效抑制口腔内细菌的繁殖及其产酸能力,降低龋病及釉质脱矿的发病率[7]。

有研究表明,采用洗必泰漱口液能有效减少固定矫治器周围变形链状球菌的数量及唾液链状菌的数量[8-9]。

但是漱口仅为辅助措施,单纯漱口很难清除菌斑以及矫治器下方的食物残渣[10]。

1.3 牙周洁治:定期对正畸患者进行牙周洁治能有效去除口内的菌斑和结石,从而减少牙釉质脱矿及牙周病的发病率[11]。

研究牙釉质脱矿的实验方法

【关键词】饮料釉质脱矿龋病
ＤＯＩ：１０．１１７５２／ｊ．ｋｑｃ１．２０１４．０１．１２
龋病是一种由口腔中多种因素复合作用所导致的牙齿硬组织进行性病损，表现为无机质的脱矿和
有机质的分解，其特点是发病率高、分布是口
腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一＿１Ｊ。
Ａ１．ｄｌａｉｇａｎ等对４１８个牙酸蚀症的儿童调查发现超
过８０％的儿童饮用饮料，约１０％以上的儿童每天饮用饮料的次数超过３次，认为牙酸蚀与饮料具有明显的相关陛【２】。饮料对牙齿的危害主要有两个方面：① 饮料的低ｐＨ对牙齿表面的直接酸蚀破坏。
种类饮料对牙 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ质的脱矿作用【８］。
３紫外．可见分光光度法
紫外一可见分光光度法是根据物质分子对波
长为２００～７６０ｎｍ这一范围的电磁波的吸收特性所建立起来的一种定性、定量和结构分析方法。牙釉质试件经过饮料的浸泡处理其物质分子的结构会发生一定的变化，用紫外．可见分光光度计，分
由于不同种类饮料中的各种无机离子的含量不同，因此导致牙釉质钙和磷的溶出｝｝｛现差异［５］。利用微量化学分析法测定饮料在处理牙釉质后其饮料中钙和磷离子浓度的变化可以比较不同种类饮料对牙釉质的脱矿作用。

四种材料对釉质再矿化及脱矿抑制作用的体外研究

四种材料对釉质再矿化及脱矿抑制作用的体外研究迟浩姝;朱莹;温黎明;鲁平;曲雪萌;马汀【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2018(28)12【摘要】目的:体外评价奥威尔牙膏、绿茶浸提液、碳酸氢钠液、多乐氟对釉质的再矿化及脱矿抑制的作用.方法:①釉质再矿化实验:选择60个离体牙,用酸蚀剂脱矿30 s后,随机分为5组(n=12),分别使用人工唾液(A组)、奥威尔牙膏(B组)、绿茶浸提液(C组)、碳酸氢钠液(D组)、多乐氟(E组)处理12 d;②釉质脱矿抑制实验:另选择60个离体牙,不进行脱矿处理,随机分为5组(n=12),处理方法同釉质再矿化实验各组;12 d后将5组均置于可口可乐中脱矿3次,每次浸泡1 h,间隔12 h.两个实验均用SEM观察釉质表面形貌,能谱分析仪(EDS)分析釉质表面钙磷比.结果:①釉质再矿化实验:SEM观察结果显示,B、C、D、E组均有沉积物附着于釉质表面凹陷内;钙磷比值依次为C、D组>E组>B组>A组(P<0.05;C vs D,P>0.05);②釉质脱矿抑制实验:SEM观察结果显示,A、B组釉质表面有明显凹陷,C、D、E组凹陷较浅,且有沉积物附着;钙磷比值依次为C组>D组>E组>A、B组(P<0.05;A vs B,P>0.05).结论:奥威尔牙膏、绿茶浸提液、碳酸氢钠液、多乐氟均有再矿化能力和抑制釉质脱矿作用,其中绿茶浸提液和碳酸氢钠液的效果优于多乐氟和奥威尔牙膏.【总页数】6页(P706-711)【作者】迟浩姝;朱莹;温黎明;鲁平;曲雪萌;马汀【作者单位】华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200;华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200;华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200;华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200;华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200;华北理工大学口腔医学院,河北唐山 063200【正文语种】中文【中图分类】R781.2【相关文献】1.含氟牙膏对脱矿恒牙釉质再矿化作用的体外研究 [J], 陈俊霞;李奇贤;赵鹏;崔春灵;李雪珍;蓝海2.乳牙釉质表面的脱矿与再矿化的体外研究 [J], 汪俊;毛培芬3.表没食子儿茶素浸食子酸酯对脱矿釉质再矿化作用的体外研究 [J], 林永旺;杨湘俊;白兰;章瑞东;马彦清;王静4.不同材料在碳酸饮料所致脱矿釉质再矿化中的作用 [J], 梁向阳;孔晶晶;李春年;李安5.多乐氟促进脱矿釉质再矿化的体外研究 [J], 高利娟;刘新强;李增才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿与再矿化效果的实验分析

多乐氟氟保护漆对乳牙釉质脱矿与再矿化效果的实验分析摘要：目的：对多乐氟氟保护漆在保护乳牙釉质脱矿与促进再矿化的效果进行实验研究并分析实验结果。

方法：采集6到8岁儿童的乳牙100颗，随机分成4组，利用人工脱矿液进行脱矿处理后，分别用多乐氟、5%氟化钠溶液、人工唾液进行再矿化实验；并测定对比四组乳牙牙釉质表面显微硬度和氟元素的含量。

结果：使用多乐氟后乳牙牙釉质表面显微硬度和氟元素含量均高于5%氟化钠溶液组和人工唾液组。

结论：多乐氟氟保护漆在抑制乳牙牙釉质脱矿化和促进牙釉质再矿化上效果显著。

关键词：多乐氟；氟保护漆；乳牙釉质；脱矿；再矿化；实验分析研究发现，氟化物有提高牙齿的抗龋能力，通过抑制口腔细菌活性，来抑制牙釉质脱矿，同时有促进牙釉质再矿化的作用，因此氟化试剂被广泛应用于龋齿的治疗和防护[1]。

目前国内对于新型多乐氟氟保护漆在治疗牙釉质脱矿上的研究较少，为了了解多乐氟氟保护漆对治疗和防护龋齿的效果，本文对多乐氟氟保护漆在保护乳牙釉质脱矿与促进再矿化的效果进行实验研究并分析实验结果。

1.资料与方法1.1一般资料采集6到8岁儿童的乳牙100颗。

收集的乳牙均经过生理盐水洗净处理后，置于中性去离子水中，在4℃（±1℃）的环境下储存备用。

乳牙收集标准：乳牙拔除时间不超过100天，牙釉质发育正常、无缺损、无裂纹、无脱矿情况的健康乳牙。

1.2主要仪器和试剂冷冻切片机（CM1520，德国），显微硬度计（HCHV-1000A，中国），X射线光电子能谱仪（PHI Quantera II，日本），多乐氟氟保护漆（含5%的氟化钠，高露洁），5%氟化钠溶液，人工唾液（配方：0.053%磷酸钙200mL，0.2%磷酸钠10mL，氯化钾1.2g，氯化钠0.9g，氯化镁0.052g，加蒸馏水至1000mL，用0.01%盐酸或0.05%氢氧化钠调节至pH=7）等。

1.3方法1.3.1样本处理方法将100颗乳牙样本随机分为两组，每组各50颗；将乳牙沿牙体长轴对半切开，一半作为对照组，另一半作为实验组，对照组1、2为人工唾液组，实验组1为多乐氟组，实验组2为5%氟化钠组。

正畸过程中牙釉质脱矿

1. 氟对再矿化的有促进作用； 2. 保持口腔卫生清洁； 3. 氟化泡沫防龋制剂，主要的剂型为pH值 3.5，F-浓度1.2%，与常用的APF凝胶相同，但其用量大为减少，使用较为安全。 4. 用0.05%氟化钠溶液漱口，也可降低釉质质脱矿，侧切牙的发病率最高；下颌尖牙和前磨牙易感。
四、病因
1. 矫治过程中，牙面不易清洁，出现牙菌斑。 2. 不良的口腔卫生情况。 3. 上颌前牙远离口腔内大唾液腺的开口处，牙菌斑产生的酸性物质不易被唾液成分缓冲。 4. 患者唾液系统出问题。
五、预防和治疗
一、临床表现
• 釉质脱矿：牙齿的唇（颊）面上发现不规则的白垩色斑，也是釉质的早期龋。其病理表现与邻面龋类似，当脱矿程度严重时，釉质表层剥离，会出现明显龋损。
出现再矿化。
•
•
二、患病情况
• 国外有学者曾进行临床调查，发现正畸治疗后50％～80％的患者存在牙釉质脱矿。 • 也有研究表明，在没任何干扰措施下，正畸患者釉质脱矿的患病率为50%~60%，没有明显性别差异。
然而正畸带环与粘着的附件下面与四周釉质发生的白垩斑脱矿甚至龋坏仍是正畸治疗过程中的一个重要问题一临床表现釉质脱矿
正畸治疗中的釉质脱矿
•
正畸治疗中的一个原则就是正畸治疗后没有脱钙，钙化不全或自然牙列的变色。然而正畸带环与粘着的附件下面与四周釉质发生的白垩斑脱矿甚至龋坏，仍是正畸治疗过程中的一个重要问题

多乐氟(Duraphat)预防正畸过程中釉质脱矿的临床研究

多乐氟(Duraphat)预防正畸过程中釉质脱矿的临床研究目的：研究局部应用氟化物在固定矫治过程中对牙齿脱矿的预防作用。

方法：选取巴州人民医院口腔科正畸患者60名，采用自体对照的方法，在矫治过程中患者一侧牙涂布多乐氟，涂氟过程半年重复一次，另一侧牙做空白对照，矫治完成后记录双侧第一磨牙至中切牙脱矿程度。

结果：局部使用多乐氟牙齿的牙釉质脱矿率(8.17%)低于对照组(17.67%)，p＜0.05。

结论：在正畸治疗过程中涂布多乐氟能有效的预防牙釉质的脱矿，该方法适宜正畸的临床使用。

标签：正畸学；固定矫治器；脱矿；氟化物錯颌畸形是世界卫生组织确定的三大口腔疾病之一，在生长发育过程中极易影响儿童的颅颌面发育，影响口腔健康。

目前口腔科医生针对各类型的错颌畸形的治疗方法主要以固定矫治技术为主，很多接受正畸固定矫治的患者在治疗结束后其牙面上会出现白垩色的点或斑块，即釉质脱矿，有调查显示，固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为50% ～80%［1］，好发牙齿为上颌前牙，好发部位为牙颈部、托槽周围及邻面［2］，这种脱矿进一步发展会形成龋齿。

近年来有学者认为将含氟涂料使用在正畸过程中能有效预防牙齿脱矿［3］，长远效果需要研究。

本实验选取正畸患者60名，采用自体对照形式，在矫治过程中局部使用含氟涂料，研究其预防脱矿的有效性。

1资料与方法1.1研究对象选取巴州人民医院正畸科使用固定矫治器的正畸患者60名，纳入患者均在正畸治疗前无明显脱矿点，无明显牙体硬组织疾病，包括龋齿、氟斑牙、四环素牙及牙釉质发育不全。

纳入患者的年龄在12 -18岁之间，平均年龄12.7±1.3岁，所有患者均为不拔牙病例。

1.2涂氟方法随机选取每位患者左半口或者右侧的牙作为实验组。

实验组牙在严格清洁，吹干，隔湿过程后粘接托槽，待托槽粘固后在托槽周围牙面均匀涂布一层多乐氟，涂布完成后患者闭口，材料遇唾液固化，固化过程大概1-2分钟。

嘱患者半小时内勿喝水，4小时内勿进硬食，半年重复一次。

固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展

固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展固定矫治技术是目前正畸治疗的主要方法，国内外临床开展了多年。

正畸治疗中易发生的龋病对正畸治疗目的中的平衡和美观起到了严重的影响。

在没有任何预防措施的状况下，正畸患者牙釉质脱矿患病率高达50%～60%。

脱矿是釉质龋早期阶段，当采取一定措施来预防时，患病率会下降30%～40%[1]。

可见龋病的预防工作在正畸医师和患者中都引起了足够重视。

预防釉质脱矿分为主动预防和被动预防，主动预防包括口腔综合防治；被动预防包括氟化制剂的使用、氩激光和CPP-ACP复合体等，本文就固定矫治中预防牙齿脱矿的研究进展综述如下。

1 正畸治疗中出现龋齿的原因在正畸矫治的过程中，如果患者不能及时有效清洁牙面、托槽周围及正畸附件，其期间堆积的菌斑、软垢甚至牙石，一段时间后将导致部分患者的牙面出现白垩色，很难再矿化，接受过治疗的个体脱矿发生率仍明显高于未正畸治疗者[2]。

正常情况下，牙釉质的脱矿与再矿化维持着动态平衡，矫治器戴入改变了口腔内环境，导致早期龋坏[3]。

在固定矫治过程中，除粘托槽前对酸蚀造成牙面粗糙外，托槽形态及正畸附件也利于菌斑和软垢的堆积，如不能及时有效地对其清洁，2天后部分牙齿开始出现釉质晶体溶解，8天后所有牙表面均可出现脱矿[4]。

此外，矫治器阻碍了舌的移动能力，食物及肌肉运动能力随之降低，唾液的流速也变得相对缓慢，获得性薄膜形成所需的时间也大大缩短。

牙齿脱矿的发生率及严重程度与正畸治疗的时间成正比[5]，由于脱矿的部位易着色，尤其在前牙区，可显著影响矫治后的美观程度。

大多数患者在发生釉质脱矿时，由于治疗需要，不能立即拆除矫治器，也不能去除易患龋齿的环境，一定时间内脱矿程度就会加深，进一步发展可能形成龋齿，造成终生损害。

2 正畸治疗中的防龋机制2.1氟化物防龋机制：在半个多世纪以来对氟化物防龋的研究中，其增强釉质的显微硬度、抗酸性、促进再矿化等效果已经被公认[6]。

2.1.1 抑制牙釉质脱矿：氟化物的作用产物主要是氟化钙和氟磷灰石，在正畸患者牙表面的菌斑-牙釉质界缓慢溶解，并释放氟离子[7]。

口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策

口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策谢莉莉;郭冬梅;罗仁惠【摘要】目的:探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.方法:选择笔者医院2016年4月-2017年10月收治的364例口腔正畸治疗的患者为研究对象,探讨口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的流行情况及预防对策.结果:364例患者,口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿共62例,占17.03％,其中脱矿部位以上颌尖牙、上颌侧切牙、下颌尖牙居多.患者年龄<16岁、正畸疗程≥1年、使用传统直线弓式矫治器、甜食摄入次数≥3次/周、饮用碳酸饮料次数≥1次/d、没有使用含氟牙膏、刷牙次数<2次/d,以上均是导致口腔正畸治疗后发生牙釉质脱矿的独立危险因素(P<0.05).结论:口腔正畸治疗后牙釉质脱矿的发生率较高,针对常见的危险因素,及时给予合理的预防对策及建议,可降低牙釉质脱矿情况的发生.【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2018(027)008【总页数】4页(P88-91)【关键词】口腔正畸;牙釉质脱矿;流行情况;危险因素;对策【作者】谢莉莉;郭冬梅;罗仁惠【作者单位】海南省人民医院口腔科海南海口 570102;海南省人民医院口腔科海南海口 570102;广州市中西医结合医院口腔科广东广州 510801【正文语种】中文【中图分类】R783.5口腔正畸治疗是在保持原有牙齿形态不变的前提下，对牙齿进行重新排列，恢复口腔功能与正常形态的过程。

正畸治疗后，可防止牙龈萎缩、牙龈出血、牙齿松动等多种口腔疾病发生，提高咀嚼效率、改善面容及恢复自信[1-2]。

随着口腔医学的不断进步及人民生活水平的不断提高，人们对口腔正畸治疗越来越重视，应用也越来越广泛。

但因口腔正畸的治疗原理是依靠生物力学对畸形牙颌的矫正，所以很多口腔正畸治疗后的患者会因各类因素导致牙釉质脱矿的发生[3-4]。

有文献报道[5-6]，固定矫治器治疗后釉质脱矿发生率为20.1%～51.6%，故口腔正畸治疗后患者发生牙釉质脱矿越来越受到口腔医师的关注。

两种氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床效果分析

两种氟化物在牙齿正畸釉质脱矿预防中的临床效果分析【摘要】目的：观察分析牙齿正畸治疗中应用两种氟化物预防釉质脱矿的临床效果。

方法：选取2020年12月-2021年8月在本院口腔科治疗的112例正畸治疗患者作为研究对象，根据应用不同氟化物将其均分为常规组和研究组，各56例，研究组应用氟保护漆预防釉质脱矿，常规组应用多乐氟氟化钠护齿剂预防釉质脱矿。

结果：研究组牙釉质脱矿指数、脱矿率均低于常规组（p<0.05）。

结论：相比于多乐氟氟化钠护齿剂，氟保护漆预防釉质脱矿的临床效果更佳，建议应用普及。

【关键词】正畸治疗；氟化物；牙釉质脱矿；临床效果近年来，随着社会物质水平的提升，人们越来越重视口腔健康问题，对口腔矫治的要求越来越高，常规矫治技术已经无法满足日益增多的患者需求，常规矫治可能会形成龋洞导致正畸矫治效果不佳。

固定矫治器在牙齿正畸治疗过程中发挥着重要作用，但如果处理不当，容易在牙面上出现斑块，使得牙釉质脱矿[1]。

如果不及时预防，将会严重危害到口腔健康。

防龋药物氟保护漆在临床中的应用越发常见，其能够再矿化牙釉质，可以降低牙釉质脱矿发生率，增强牙釉质抵抗酸性腐蚀的能力。

多乐氟氟化钠护齿剂能够有效预防牙釉质脱矿，其临床疗效也备受认可[2]。

本研究为了探索最佳的预防措施，对比分析了正畸治疗患者应用上述两种不同氟化物预防牙釉质脱矿的临床效果，以供参考。

1.一般资料与方法1.1一般资料本研究112例牙齿正畸治疗患者纳入于2020年12月-2021年8月，根据患者应用氟化物质的不同，将之进行分组对照，56例应用氟保护漆预防釉质脱矿的患者纳入研究组，包括28例男性和28例女性，年龄20-38岁，均龄（27.3±3.5）岁。

另56例应用多乐氟氟化钠护齿剂预防釉质脱矿的患者纳入常规组，包括26例男性和30例女性，年龄21-35岁，均龄（27.8±3.3）岁。

两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P＞0.05。

FQ光固化防龋涂料预防粘接托槽牙面脱矿的作用与测试对比

FQ光固化防龋涂料预防粘接托槽牙面脱矿的作用与测试对比作者：高明英，张颉，樊瑞鑫，张春辉，王莹来源：《粘接》2023年第12期摘要：為预防托槽牙面脱矿情况发生，对FQ光固化防龋涂料在预防粘接托槽牙面脱矿方面的作用进行了分析研究。

结果显示，离体牙表面所涂布的FQ光固化防龋涂料对离体牙齿的表面形态无明显影响，经扫描电镜观察发现，在经过乳酸酸胶脱矿处理后，2组离体牙的牙剖面以及牙面扫描电镜结果均存在十分明显的差异，比较2组牙表面以及牙剖面的脱矿深度测量结果，可得对照组均明显大于实验组（P＜0.05），经抗剪粘接强度测试，对照组强度低于实验组（P＞0.05），综合分析可知，FQ光固化防龋涂料具有良好的抗脱矿能力，其应用不会影响牙的外观效果，且不会对托槽粘接的强度产生显著的影响。

关键词：粘接托槽；牙面脱矿；FQ光固化；防龋涂料中图分类号：TQ637.83文献标志码：A文章编号：1001-5922（2023）12-0013-04The effect and comparison test of FQ light-curing anti-caries coatings in preventing demineralization of bonded bracket tooth surfaceGAO Mingying1，ZHANG Jie1，FAN Ruixin1，ZHANG Chunhui1，WANG Ying2（1.Tangshan Union Medical College Hospital，Tangshan 063006，Hebei China;2.Tangshan Vocational & Technical College，Tangshan 063017，Hebei China）Abstract：In order to prevent the demineralization of the bracket tooth surface，the role of FQ light-curing anti-caries coating in preventing the demineralization of the bonded bracket tooth surface was analyzed.The experimental results showed that the FQ light-cured anti-caries paint coated on the surface of the isolated teeth is had no obvious effect on the surface morphology of the isolated teeth.Scanning electron microscope observation showed that after the demineralization of lactic acid gum，there were significant differences in the tooth profile and tooth surface scanning electron microscope results of the two groups of isolated paring the measurement results of the demineralization depth of the tooth surface and tooth section between the two groups，it could be seen that the control group was significantly larger than the experimental group （P<0.05），and the strength of the control group was lower than that of the experimental group（P>0.05）.Comprehensive analysis shows that FQ light-cured anti-caries coating has good demineralization resistance，its application will not affect the appearance of teeth，and will not have a significant impact on the bond strength of brackets.Key words：bonded bracket;tooth surface demineralization;FQ light curing;anti-caries paint在正畸治疗中，因托槽粘接过程中对牙釉质的破坏以及患者口腔卫生保持不良，在临床治疗中经常会出现牙釉质表面脱矿问题，直接影响了治疗的美观效果和患者满意程度。

磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果分析

磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果分析作者：葛荣晖史克佳张海靖安颖慧来源：《中国美容医学》2021年第09期[摘要]目的：探讨在青少年正畸治疗中应用磷硅酸钙钠凝胶制剂的临床效果。

方法：选取2017年5月-2019年8月在笔者医院接受正畸治疗的青少年患者78例，根据随机数字表法以及患者自愿原则，将其分为对照组（41例）和研究组（37例），其中对照组给予GC护牙素，研究组在其基础上应用磷硅酸钙钠凝胶制剂。

比较两组患者牙釉质脱矿指数（EDI）、菌斑指数（PLI）和脱矿发生率，并评估患者生活质量。

结果：治疗后1个月，两组患者EDI、PLI值比较无显著差异（P>0.05），治疗后6个月、12个月，研究组EDI、PLI值显著低于对照组（P0.05），治疗后6个月、12个月，研究组脱矿发生率显著低于对照组（P0.05）。

结论：硅酸钙钠凝胶制剂可较好地抑制青少年正畸治疗患者牙釉质脱矿，促进再矿化的发生，同时有利于维持良好的口腔卫生，提高其生活质量。

[关键词]青少年;正畸治疗;磷硅酸钙钠凝胶制剂;GC护牙素;脱矿指数[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）09-0164-03Effect Analysis of Calcium Sodium Phosphosilicate Gel Preparation in Preventing Enamel Demineralization and Promoting Enamel Remineralization in Orthodontic Treatment of AdolescentsGE Rong-hui，SHI Ke-jia，ZHANG Hai-jing，AN Ying-hui（Department of Stomatology，People's Hospital of Langfang City，Hebei Province，Langfang 065000，Hebei，China）Abstract：Objective To study the clinical effects of calcium sodium phosphosilicate gel preparation in orthodontic treatment of adolescents. Methods Seventy-eight adolescents who underwent orthodontic treatment in the hospital from May 2017 to August 2019 were enrolled. They were divided into control group （41 cases） and study group （37 cases） according to the random number table method and patient voluntary principle. The control group received treatment with GC tooth mouse， while the study group received treatment with calcium sodium phosphosilicate gel preparation based on the treatment of the control group. The enamel demineralization index （EDI）， plaque index （PLI） and incidence of demineralization in the two groups were compared，and patients’ quality of life was assessed. Results One month after treatment， there were no significant differences in EDI and PLI between the two groups （P>0.05）. Six and 12 months after treatment， EDI and PLI in the study group were significantly lower than those in the control group （P0.05）. Six and 12 months after treatment， the incidence of demineralization in study group was significantly lower than that in control group （P0.05）. Conclusion Calciumsodium phosphosilicate gel preparation can better inhibit demineralization in adolescents undergoing orthodontic treatment， and promote the occurrence of re-mineralization. Meanwhile， it can help the patients maintain good oral hygiene and improve their quality of life.Key words： adolescent;orthodontic treatment; calcium sodium phosphosilicate gel preparation; GC tooth mouse; demineralization index据统计，我国牙齿畸形的发病率高达68%，已成为青少年常见的生长发育畸形问题[1]。

早期龋病防治方法的应用研究进展

早期龋病防治方法的应用研究进展郭欣欣1，2，3，李涛2，3，41 河北医科大学口腔医学院，石家庄050017；2 河北省口腔医院重点实验室；3 河北省口腔疾病临床医学研究中心；4 河北医科大学口腔医院口腔预防科摘要：龋病是危害人类口腔健康的常见病和高发病，有效防治早期龋病可降低龋病的发生率。

窝沟封闭术、渗透树脂修复及预防性树脂充填是临床常用的早期龋病防治方法。

氟化物、活性玻璃离子、酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙及仿生肽等牙齿再矿化药物可修复受损牙釉质，预防龋齿的发生发展。

益生菌可以通过调节口腔微生物的菌落生态平衡，抑制致龋菌的生长繁殖，抑制早期龋病的发生发展。

天然有效成分和科学饮食指导有助于防治早期龋病。

关键词：龋病；窝沟封闭术；渗透性树脂修复术；预防性树脂充填术；牙齿再矿化技术；益生菌doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.30.027中图分类号：R780.1 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）30-0111-05龋病是由细菌生物膜介导、糖类物质（特别是蔗糖）驱动、呈动态演变的一种多因素造成的慢性进行性破坏的疾病。

龋病的发生发展目前认可度较高的是龋病的四联因素学说是目前认可度较高的龋病发生发展的机制，即细菌因素、食物因素、宿主因素以及时间因素均可促进早期龋病的发生发展，四者缺一不可，其中细菌因素是早期龋病发生发展的先决条件。

龋病前期牙齿表面的细菌会形成一层主要由致龋菌构成的保护膜，最常见的致龋菌是变形链球菌。

致龋菌通常具有产酸性和耐酸性，可在牙齿表面形成保护膜，导致牙体硬组织的脱矿和再矿化，促进早期龋病的发生发展。

早期龋病的釉质表层相对完整，但釉质表层下已经发生脱矿，临床上表现为牙齿的白垩色病变和牙面暗淡失去光泽［1］，此时期尚未形成明显龋洞，适宜的临床防治方法和局部应用药物能够控制早期龋病的发展。

早期龋病容易导致严重的牙髓病变和根尖病变，但龋齿的发生发展是一个可逆的过程，及时采取有效的治疗措施可以阻止龋齿的进一步恶化，使其保持静止或者逆转。

三种氟化物对预防正畸治疗后牙釉质脱矿的临床效果比较

三种氟化物对预防正畸治疗后牙釉质脱矿的临床效果比较倪成励;颜传杰【摘要】目的探讨三种氟化物(含氟牙膏、氟保护漆、氯化泡沫)预防正畸矫治后牙釉质脱矿的临床效果.方法选择在合肥市口腔医院正畸科接受直丝弓矫治的患者80例,随机分为4组:对照组20例,进行日常口腔卫生保健措施,不做其他任何治疗;试验1组20例,选用含氟牙膏刷牙,每日早、中、晚各1次,刷牙时间＞3 min;试验2组20例,涂布氟保护漆,矫治器佩戴后每半年涂1次;试验3组20例,选用0.6％的氟化泡沫,每3个月使用1次.所有的实验对象在正畸治疗前和结束拆除正畸托槽后,计算牙面牙釉质脱矿指数,使用激光龋齿探测仪对脱矿程度进行评价.结果对照组及3组试验组脱矿率差异有统计学意义(x2=6.552,P=0.040).试验1、2、3组治疗后脱矿指数及激光龋齿探测仪值(DD值)低于对照组,试验2、3组低于试验1组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验2和3组数值差异无统计学意义(P＞0.05).结论含氟牙膏、氟保护漆和氟化泡沫均有预防正畸治疗中牙釉质脱矿的作用,氟保护漆和含氟泡沫作用更为明显,使用也方便,值得临床推广.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2016(037)005【总页数】3页(P520-522)【关键词】含氟牙膏;氟保护漆;氟化泡沫;牙釉质脱矿【作者】倪成励;颜传杰【作者单位】安徽医学高等专科学校口腔医学系;合肥市口腔医院西区正畸科,安徽合肥230601【正文语种】中文【中图分类】R783.5口腔正畸矫治器的应用已较为广泛，效果可靠且稳定。

但由于正畸治疗时托槽粘结过程中酸蚀液的使用，以及矫治器使用过程中病患口腔清洁难度的增加，使牙面菌斑易于堆积和滞留，造成釉质的脱矿，导致牙釉质脱矿发生率增高[1]。

牙釉质脱矿主要表现为牙面的白垩色斑块。

目前国内外大量研究已充分证实氟化物可降低牙釉质的脱矿，促进脱矿釉质的再矿化，所以正畸治疗中应用氟化物可有效预防牙釉质的脱矿[2-3]。

牙釉质表面再矿化方法的研究进展

牙釉质表面再矿化方法的研究进展发表时间：2011-12-20T10:31:55.173Z 来源：《中外健康文摘》2011年第36期供稿作者：汪仁涛1 李伟2[导读] 纵观再矿化技术发展历史，每一次进步都得力于对生物矿化机制的深入理解。

汪仁涛1 李伟2（1潜江市中心医院湖北潜江 433100;2泰安市口腔医院山东泰安 271000）【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）36-0014-02【摘要】牙釉质表面脱矿是龋病及其他非龋性牙体病变（酸蚀症等）的主要病理改变之一，对脱矿牙釉质进行再矿化以恢复其应有理化特性的研究逐渐成为研究热点，本文对近年牙釉质表面再矿化方法的发展作一综述。

【关键词】牙釉质氟羟基磷灰石再矿化涂层龋病是人类的常见病、多发病之一，在各种疾病的发病率中，龋病位居前列。

龋病的发展虽然很少会危及患者生命，但是给人类造成的危害甚大，特别是病变向牙体深部发展后，可引起牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症，以致严重影响全身健康。

此外，龋病及其继发病作为一个病灶，引起远隔脏器疾病的案例也时有报告[1]。

龋病作为一种发生在牙体硬组织中的慢性疾病，开始时表现为表层釉质脱矿，随着龋病继续发展，最后表现为牙齿形态的破坏，龋洞形成。

针对龋病发展阶段的不同特点，龋病治疗大致分为两大类：非手术治疗和手术治疗。

前者是指采用药物或再矿化等保守方法使龋病病变终止或消除的治疗方法，主要应用于早期牙釉质龋未形成龋洞者。

因为该法可以取得更佳的临床疗效，最少程度降低龋病治疗给社会各患者带来的经济、心理负担，一直以来都是人们研究的热点。

目前国内外使牙釉质表面硬化和再矿化的主要方法有：早期的氟处理技术，亚稳态的含钙磷的矿化液，及近期的纳米磷灰石晶体或含蛋白的纳米磷灰石晶体在牙釉质表面沉积技术等。

1 氟处理技术氟化物作为有效的防龋药物已经被众多学者研究证实，并在全世界得到广泛应用。

三种天然药物对脱矿牛切牙釉质显微硬度的影响

三种天然药物对脱矿牛切牙釉质显微硬度的影响王丽梅;易多宗;杨发成;蓝海【摘要】目的:比较观察天然药物黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液对脱矿牛切牙釉质表面显微硬度的影响.方法:将牛切牙在pH =4.0的脱矿溶液中脱矿10d,形成人工釉质龋模型;选取硬度在305 kg/mm2左右的脱矿标本40个,随机分为5组:分别用80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液和20 mg/L NaF溶液(阳性对照)、去离子水(阴性对照),涂擦釉质表面,每天处理4次,每次处理3 min;连续处理15d后,用显微硬度仪测量各标本釉质表面的硬度值,观察再矿化前后显微硬度值的变化.结果:经80 mg/mL黄芪、板蓝根、隔山消醇提取物溶液及20 mg/L NaF溶液处理后的釉质硬度值均较基线值显著增大(P＜0.05),阴性对照组变化不明显(P＞0.05);再矿化处理后各组硬度值由高到低依次为NaF、隔山消、黄芪、板蓝根、去离子水,组间两两相比,除黄芪组与板蓝组间无显著性差异(P＞0.05)外,其余两两之间差异均具有统计学有意义(P＜0.05).结论:80mg/mL的3种天然药物均可明显增强脱矿牛切牙釉质表面的显微硬度,其中以隔山消组的效果最好.【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2013(023)009【总页数】3页(P551-553)【关键词】黄芪;板蓝根;隔山消;牙釉质;再矿化【作者】王丽梅;易多宗;杨发成;蓝海【作者单位】大理州医院口腔科,云南大理671000;大理学院药学与化学学院,云南大理671000;大理学院药学与化学学院,云南大理671000;大理学院药学与化学学院,云南大理671000【正文语种】中文【中图分类】R780.2黄芪为豆科植物蒙古黄芪［Astragalusmembranaceus(Fisch.)Beg.var.mongholicus(Beg.)Hsiao］或膜荚黄芪［A.membranaceus(Fisch.)Bge.］的干燥根，具有免疫调节，抗衰老，抗病毒抗炎等作用，主产于北方，多为栽培;板蓝根为十字花科植物菘蓝(Isatis indigotica Fort.)的干燥根，气微，味微甜后苦涩，具有抗菌，抗病毒，抗内毒素，抗癌，免疫调节等作用［1］;隔山消是牻牛儿苗科老鹳草属植物(GeraniumstrictipeR，kunth)的根，在民间用作治疗厌食症，同时具有显著地止血止痢功效［2］。

正畸治疗中预防牙釉质脱矿的研究进展

正畸治疗中预防牙釉质脱矿的研究进展
张乾
【期刊名称】《西北民族大学学报（自然科学版）》
【年(卷),期】2013(034)004
【摘要】随着正畸治疗技术的不断发展,正畸治疗时引起的牙釉质脱矿越来越受到医生和学者的重视,文章就正畸治疗中预防牙釉质脱矿的研究进展做一综述.
【总页数】4页(P75-78)
【作者】张乾
【作者单位】西北民族大学口腔医学院,甘肃兰州730030
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.正畸治疗中氟保护漆预防牙釉质脱矿的临床分析 [J], 李俐;颜传杰;张薇
2.预防正畸治疗中牙釉质脱矿的有效措施 [J], 洪彩霞;万俊霞
3.氟保护漆预防正畸治疗中牙釉质脱矿的效果 [J], 覃猇姝
4.磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果 [J], 葛荣晖;史克佳;张海婧
5.磷硅酸钙钠凝胶制剂在青少年正畸治疗中预防牙釉质脱矿及促进再矿化修复的效果分析 [J], 葛荣晖;史克佳;张海靖;安颖慧
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