脑出血病人钻孔引流术的术后护理
高血压脑出血钻孔引流42例术后护理体会
抬 高 引 流 管 位 置 ， 引 流 管 最 高 点 固 定 在 穿 刺 点 上 方 １ ～ 将 Ｏ
１ｃ 高 度 。 引 流 袋 每 日按 照 无 菌 操 作 原 则 更 换 １次 ， 防 ５ｍ ⑤ 以
伤 口愈 合 ， 加 颅 内感 染 机 会 。应 用 雾 化 吸 人 或 使 用 止 咳 化 痰 增 药 物 ， 助 患 者 进 行 有 效 的 咳 嗽 排 痰 。⑦ 拔 管 时 ， 助 医 生 做 协 协 好 相 应 护 理 工 作 ， 流 时 间 一 般 ３ ７ ， 命 体 征 平 稳 、 查 引 ～ ｄ生 复 Ｃ 显 示 血 肿 基 本 排 空 后 予 以 拔 管 ， 管 后 加 压 包 扎 。⑧ 康 复 Ｔ 拔 期 护 理 ： 出 血 患 者 多 数 留有 后 遗 症 如 肢 体 活 动 障 碍 或 语 言 脑 障碍等 ， 患者产生恐 惧、 虑、 身体健 康恢复失 去信心 ， 使 焦 对 从 而 影 响 治 疗 。因 此 护 理 人 员 要 有 高 度 的 责 任 心 ， 针 对性 地 做 有
１ 一 般 资 料 本 组 ４ ２例 ， ２ 男 ９例 ， １ 女 ３例 ， 龄 ４ ～ 年 １
７ 岁 ， 前有 高血压史 ３ ６ 术 Ｏ例 ， 中 合 并 糖 尿 病 者 ４例 ， 脏 疾 其 心 病 ６ 。Ｇ Ｓ评 分 ｌ ～ １ 例 Ｃ ３ ５分 １ 例 ，～ １ 分 １ ８ ９ ２ ４例 ，～ ８ １ ３ 分 Ｏ
治 疗 重 度 充 血 性 心 力 衰竭 中 的 作 用 Ｅ ３ 中 国 呼 吸 与 危 重 Ｊ．
监 护 杂 志 ， ０ ５， （ ） ３ — ３ ２ ０ ４ １ ：１３． （ 收稿 ：０ ９０ — １ ２ ０ — ７２ ）
浅析脑出血病人颅骨钻孔引流术护理体会
浅析脑出血病人颅骨钻孔引流术护理体会发表时间：2015-12-17T11:15:28.103Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：陈淑英[导读] 鹤岗市人民医院高血压脑出血应争取早期进行引流术，治疗及护理措施得当。
鹤岗市人民医院 154101【摘要】目的研究分析脑出血病人颅骨钻孔引流术护理体会。
方法：选择在2014年2月至2015年5月入住我院接受治疗的脑出血应用颅骨钻孔引流术的41例患者作为研究对象，术后行人工冬眠，控制血压，严密监测生命体征，精心护理。
结果：术后功能恢复按ADL分级法，41例中I级10例、II级14例、III级8例、IV级5例、V级3例，另外死亡1例。
总结：高血压脑出血应争取早期进行引流术，治疗及护理措施得当。
可使引流保持通畅，术后做好并发症的防治和护理，减少并发症及提高生存质量均有重要意义。
【关键词】脑出血颅骨钻孔引流术护理高血压脑出血的发病率较高，对人的健康和生命会有很大的影响，这类病症如果能得到有效的预防可以降低颅内积血，确保脑脊液的顺畅流通，在抢救的时候降低继发性脑损害的抢救有效的重要特征。
具文献报道，手术时机选择应在12-48h 为宜⑴。
通过这种方法治疗的四十一位高血压脑出血患者，获得了更好的效果，帮助病人恢复了健康，现在把护理感受总结出来；1. 资料1.1一般资料本组病例41例，男29、女12，年龄段在44到80岁之间，平均年龄46岁。
这些患者都有多年的高血压患病史，和并糖尿病患者八位，冠心病患者七位，住院时血压135-220/90-130mmHg；发病至入院最短时间30im，最长72h，其中嗜睡病人20例，浅昏迷病人12例，深昏迷患者九位。
1.2出血部位及出血量出血部位位于外囊10例、内囊16例、脑室出血9例、脑液出血6例。
41例病人血肿量约为25-60ml之间，平均出血量42.5ml。
2 手术方法高血压脑出血的外壳治疗主要有开颅血肿清除术和钻孔引流术两种。
脑室出血钻孔引流术后护理的临床分析
脑室出血钻孔引流术后护理的临床分析目的研究分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果。
方法选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者的临床资料进行研究分析，分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果。
结果本次研究选取的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者经护理人员精心护理后，临床治疗总有效率为85.29%，其中，15例为痊愈，14例为好转，2例患者放弃治疗，2例患者出现死亡现象，1例患者转上级医院。
结论科学有效的护理措施可有效提高脑室出血患者的治疗效果，提高患者生活质量，值得推广应用。
标签：脑室出血；钻孔引流术；护理效果基于脑室出血疾病病理特点，笔者为详细了解分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果，特选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者，均出现不同程度的意识障碍。
其中，男26例，女8例；患者年龄为40～79岁，平均年龄为（59.53±1.17）岁；分析患者GCS 评分：14例患者GCS评分11分。
1.2方法1.2.1术前护理在患者实施手术治疗前，护理人员应为患者保持流通及清洁的空气，减少人员走动；同时，护理人员应同患者进行交流沟通，稳定患者心理，促使患者积极配合医护人员工作。
进入手术室后，护理人员准备好无菌手套、颅骨钻孔包、引流装置、皮肤消毒用物、胶布、直角三角板、龙胆紫及一次性注射器，确保患者可顺利完成手术。
1.2.2术中护理在患者实施手术治疗后，护理人员应密切关注其脉搏及呼吸等。
对于出现异常现象的患者，应采用相应治疗措施进行对症治疗，有效降低患者出現不良反应发生率。
1.2.3术后护理1.2.3.1在患者实施手术治疗后，护理人员应密切关注患者呼吸、血压及脉搏等，每30min为其测量1次。
脑出血术后病人护理措施
脑出血是一种严重的脑卒中，对患者的生活质量及生命安全构成严重威胁。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文将从以下几个方面介绍脑出血术后病人的护理措施。
一、心理护理1. 患者术后易出现焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，护理人员应给予充分关心、安慰和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。
2. 与患者及家属保持良好沟通，了解患者的心理需求，提供心理支持。
3. 鼓励患者参与康复训练，增强康复意识。
二、生命体征监测1. 密切观察患者的意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏等生命体征，及时发现并处理异常情况。
2. 对于血压异常的患者，应遵医嘱给予降压治疗，将收缩压控制在120-130mmHg之间。
三、呼吸道护理1. 保持呼吸道通畅，定期翻身拍背，防止痰液堵塞气道。
2. 对于痰液较多的患者，及时给予吸痰，必要时进行气管插管。
3. 加强口腔护理，预防口腔感染。
四、营养支持1. 术后患者营养需求较高，应根据患者的具体情况制定合理的饮食计划。
2. 对于吞咽困难的患者，给予鼻饲饮食，保证营养摄入。
3. 鼓励患者多饮水，保持大便通畅。
五、预防并发症1. 预防肺部感染：定时翻身拍背，保持呼吸道通畅；加强口腔护理，预防口腔感染。
2. 预防下肢静脉血栓：鼓励患者早期下床活动，必要时给予抗凝治疗。
3. 预防褥疮：保持床铺整洁、干燥，定期翻身，预防局部皮肤受压。
4. 预防应激性溃疡：遵医嘱给予抑酸药物，防止胃酸反流。
六、康复训练1. 早期进行肢体功能训练，防止肢体失用性萎缩。
2. 鼓励患者进行语言、吞咽功能训练，提高生活质量。
3. 定期评估患者的康复情况，调整康复计划。
七、健康教育1. 向患者及家属讲解疾病相关知识，提高患者的自我管理能力。
2. 嘱患者保持良好的生活习惯，避免诱发脑出血的因素。
3. 鼓励患者定期复查，及时发现并处理病情变化。
总之，脑出血术后病人的护理工作至关重要。
护理人员应密切关注患者的病情变化，采取有效的护理措施，帮助患者度过术后康复期，提高生活质量。
23例颅内血肿微创钻孔引流术后的护理
术 ，取得 了满意的疗效 ，其 术后护 理在预 防并发症 和促进
健 康 上 起 到 了重 要 的作 用 。 现 将 有 关 结 果 及 护 理 体 会 报 告
如下 。
毒机行病 室空气消毒一次。
３ １３ 保 证 营 养 ．．
术后 ４— ６小时勿进食水 ，根据病情 一般 禁食 １— ２天 ， 术后第一天可给予流质 ，予 高蛋 白、高热量、易消化饮 食 ，
中 国 民 族 民 间 医 药
・
护 理 研 究
Ｎｕ ｓ ｎ ｓ ａ ｃ ｒｉ ｇ Ｒｅ ｅ ｒ ｈ
ｌ２・ ２
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｎｌ ｏ ｔ ｎ ｍ ｄｃｎ ｎ ｔ ｎ ｐ ａｍａｙ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｆｅｈ ｏ ｅ ｌｉｅ ａ ｄ ｅｈ ｏ ｈ ｒ ｃ
２ ３例 颅 内 血 肿 微 创 钻 孑 引 流 术 后 的 护 理 Ｌ
陈小平 罗京 花
石 门 ４ ５ ０ １３０ 湖南省石 门县 中医院骨一科 ，湖南
【 要 】 目的：探讨微创钻孔引流术护理 中应注 意的问题。方法 ：总结 ２ 摘 ３例微创血肿 引流术后患者 的护 理体会。结果 ：治愈 １ ７ 例 ，好转 ５ ，死亡 １ 。结论 ： 例 例 术后严密观察 ， 严格控制血压 ，加强引流管 的护理 ，积极预防并发症 是治疗护理是取得成功的保证 。
时。本组病例开始 大多有头 痛 、恶心或 呕吐 ，而后 出现不 同程度的意识障碍 。入 院时意识 障碍用格拉 斯哥 昏迷记分 法 （ Ｃ ）计算 ：３～ ＧＳ ８分 ｌ ，９—１ ３例 ２分 ９例 ，１ ２～１ ５分 １例。全部病例均符合临床诊 断标准 ，并行头部 Ｃ Ｔ确诊 。
１２ 方 法 ． 入 院后 采 用 Ｃ Ｔ引 导定 位 ，血 肿 中心 为 靶 点 ，微 创 钻孔 在 Ｙ Ｂ颅 脑 外 引 流 器导 针 引 导 下 行 引 流 术 ，本 组 单 侧 引 流 Ｚ
钻孔引流术后疼痛护理的方法
钻孔引流术后疼痛护理的方法脑出血是常见的脑血管疾病，目前手术治疗是一种有效手段，例如钻孔引流术。
该手术的实施，有哪些常见的并发症？如何对术后疼痛进行护理？下面对此进行简单论述。
1．什么是钻孔引流术？钻孔引流术，是将导管置入血肿腔，实现引流血肿的效果。
对于小范围脑出血、硬膜下出血、脑室内出血患者，可以实施钻孔引流术。
随着我国人口老龄化加剧，脑出血发病率不断提高，多是高血压、动脉瘤、脑动脉炎、血液病引起的。
而且，超重肥胖、酗酒、吸烟人群，发生脑出血的概率增大。
脑部发生损害后，脑组织和颅骨会相对运动，一方面导致桥静脉撕裂出血，增加了纤维蛋白降解产物，形成硬膜下血肿；另一方面蛛网膜撕破，脑脊液会进入硬膜下形成积液。
通过钻孔引流，可以降低颅内压，消除颅内血肿，避免造成更加严重的损害。
2．钻孔引流术后的常见并发症及原因（1）术后并发症。
结合实践，钻孔引流术后，常见的并发症有积液、血肿、脑积水。
其中，钻孔处硬膜外血肿，应拆开切口缝线清理血肿；拔管后对侧形成血肿积液，可进行保守治疗或再次引流；钻孔侧复发血肿和积液，应实施二次手术；减压窗下穿刺引流积液复发，先进行负压吸引，拔管后对骨窗加压包扎；出现脑积水，则要实施腹腔分流术。
（2）原因。
钻孔引流术后的并发症，主要发生原因有两个方面：一是血肿和积液因素。
①CT检查时，混杂密度或分层型的硬膜下血肿，其复发率较高；②血肿位于颅底、顶枕部，复发率较高；③伴有严重脑萎缩的患者，并发症较多；④去骨瓣减压术后，减压窗下形成积液的复发率高；⑤患者凝血功能障碍，容易形成难治性血肿。
二是手术操作因素。
①术中对血肿腔的冲洗不充分，残留蛋白降解产物；②对于巨大血肿或积液，由于清除速度快，导致脑组织移位，造成对侧桥静脉破裂；③血肿和积液清除较快，导致硬脑膜和内板的小血管撕裂，造成硬脑膜外血肿；④钻孔骨缘处理不当，或出血处理方法不当，颅内压降低后，会促使硬脑膜剥离形成血肿。
3．钻孔引流术患者的常规护理（1）监测生命体征。
脑出血颅内钻孔引流术后护理体会
病 室 内要保 持空气 清新 ， 每 日开 窗通风 ， 用紫外线 消毒病 室 ， 对 探视 的人员要严 格控制 ，以 防交 叉感染 。
２ ． ４ 加强营养 。促进康 复
术 后 给予 患者静 脉 高营养 ，并 在每 日进 针处 消毒换 药 ， 保持 管 道 的通 畅 。进行 鼻 饲 的患 者要 保 持 胃管 的 畅通 ，要 密切 注意患者 的大小便情 况 ，对 饮食及 时调配 。 ２ ． ５ 心理 护 理 实践证 明 ，心 理护理对 患者 的康复有重 要的意 义。对神 志 清 醒 的患 者 ，要 让 患者 了解手 术 的重 要 意义 以及 配 合手
呼吸 的情 况 ，有异 常及 时采 取措施 。
２ ． ２ 密切观察患者 的病情变化
全 面 了解 患者 的情况 如 意识 障碍 ，瞳 孔 等等 ，术 后 指 征及 症状 的改善 是手 术成 功 的一 个 明显 的尤其重 要 的标志 。 若术 后 的症 状 没有 改 善或 者症 状 加重 了或是 一度 改 善 了又
护 理 ，没 有 发 生 严 重 的 并 发 症 。
使 痰液 保 持湿 化 ，以 防痰液 粘 稠 堵塞 套 管 。碳 酸氢 钠 ２ ０ ｍＬ加 庆 大 霉 素 ８万 单 位 ，每 ３ ０ ｍｉ ｎ向气 管 内注 入 ２ ～ ５ ｍＬ ，注入 时要 沿 着管壁 快 速地 注入 ，刺 激患 者 咳嗽 ，便 于 吸 痰 。撤 机 以后 没有 堵塞 之前 ，生 理盐 水 ５ ０ ０ ｍＬ加 庆大霉 素１ ６万 １ １ ， 给予 气管 内持 续 的滴 人。套管 口用单层 纱布盖住 ， 以使 气道 的湿度 增 加 。堵管 以后 ，要 密 切 观察 患者 面 色 和
内钻 孔 引流 术后 的 护理 措 施 现 报 道 如 下 。 关 键 词 ：脑 出血 ；引 流 术 ；颅 内钻 孔 ；术 后 护 理
脑室出血钻孔置管引流术后护理分析
脑室出血钻孔置管引流术后护理分析【摘要】目的观察分析脑室出血钻孔引流术后护理，通过对41例脑室出血应用钻孔引流术的病例进行回顾性分析，总结其护理特点，探讨钻孔引流术后患者的护理措施。
方法选取本院从2008年3月至2012年6月收治的脑室出血患者41例，这41例患者均进行钻孔置管引流术，通过对术后患者密切病情观察，加强各种管道的护理，积极防治各种并发症，并给予康复护理和出院指导后，患者术后并发症少，治愈率及生存质量高。
结果41例患者，20例痊愈、好转15例、3例放弃治疗、2例死亡. 1例转上级医院。
结论良好的引流术术后护理能提高患者的预后质量，提供患者对于护理工作的满意度。
【关键词】脑室出血；钻孔置管引流；护理1 临床资料1. 1 一般资料选取江苏省丰县人民医院神经外科从2008年3月至2012年6月收治的脑室出血患者41例，入选患者均采用钻孔置管引流术进行手术治疗，经过CT的检查患者均有脑积水出现或脑室铸型形成。
患者年龄34～87岁，其中男22例，女19例。
患者均出现有不同程度意识障碍，对患者进行GCS评分，＜8分者15例，9～10分者19例，超过11分者有7例。
2 护理方法对术后患者脑室出血钻孔置管引流术的术后护理干预，具体的护理措施报告如下。
2. 1 术后病情观察神志、瞳孔的变化：例如患者昏迷程度加重，瞳孔由小变大，或者出现不规则形状改变，预示有再出血的可能，立即通知主治医生，查头颅CT，做好开颅手术准备：心率、脉搏变慢而血压升高，提示颅内压增高，同时血压升高也可诱发再次出血，需及时降压。
降压幅度控制在正常偏高范围，降血压过低，则可使脑血流灌注不足，影响脑功能恢复，还需密切留意患者引流液的颜色、量、性状，脑室出血患者的引流液颜色在手术初期应为暗红色，以后转为橙黄色。
若患者引流液为鲜红色，并且引流量突然增加，患者同时出现头痛及血压升高等症状时，提示患者再次发生颅内出血，立即通知医生，急查CT 后决定是否开颅手术，如早期得到治疗，可挽救患者生命[1]。
脑出血病人钻孔引流术的术后护理
脑出血病人钻孔引流术的术后护理摘要】目的观察高血压脑出血术后综合护理干预效果，探讨更为有效的护理模式。
方法回顾性分析113例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果。
结果患者生活自理50例，部分自理33例，重残不能自理者9例，持续植物状态者5例；死亡9例，自动出院7例。
其中并发再出血3例，肺炎致呼吸衰竭9例，消化道出血5例，泌尿系感染7例，肾功能不全6例。
结论采取综合护理措施，可改善高血压脑出血术后患者预后。
【关键词】钻孔引流术脑出血护理随着社会生活水平的提高和社会老龄化的到来，高血压脑出血在我国目前呈上升趋势，手术为其有效治疗措施之一，但术后并发症发生率、死亡率仍高。
只有加强术后护理，加上现代外科治疗的手段，才能降低死亡率。
现2006年10月～2011年5月113例高血压脑出血患者钻孔引流术的后护理措施进行分析，总结有效护理体会，现报告如下。
1 临床资料2006年10月～2011年5月113例高血压脑出血术后患者，其中男82例，女31例，年龄44～75岁，平均（56.6±8.7）岁。
发病前均有高血压史。
出血量约30～120ml，其中80ml以上22例，60～80ml 40例，40～60ml 38例，30～40ml 13例。
出血部位丘脑34例，小脑13例，在基底节区48 例，脑室10例，脑桥8例。
予开颅血肿清除+去骨瓣减压术，小骨窗血肿清除术，钻孔引流术。
2 结果患者生活自理50例，部分自理33例，重残不能自理者9例，持续植物状态者5例；死亡9例，自动出院7例。
其中并发再出血3例，肺炎致呼吸衰竭9例，消化道出血5例，泌尿系感染7例，肾功能不全6例。
3 术后护理措施3.1 术后颅内压及生命体征监测①首先严密监测颅内压变化：监测观察瞳孔大小、形状及对光反应情况并及时做好记录，抬高床头15°～30°，保持大便通畅，当患者意识障碍加重、瞳孔改变等，应立即向医生汇报，并迅速静脉给予20%甘露醇，同时做好再次手术准备；②监测生命体征：注意观察体温变化，如有异常及时处理。
脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会
脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。
方法：选取2012年1-10月笔者所在医院收治的11例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。
结果：治愈3例，好转6例，自动出院1例，死亡1例。
经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后满意度比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对脑室钻孔引流术后的患者进行科学的护理，能够使治疗效果得到提高，可降低患者的死亡率。
标签：脑出血；脑室钻孔引流术；护理脑室出血属于神经科当中比较常见的并且比较凶险的一种急症，在脑出血当中占30%～60%，这种疾病的致残率以及死亡率均非常高[1]。
依照Graed脑室内出血评分的标准，中重度的脑室内出血死亡率甚至高达60%～90%[2-3]。
而重度自发性脑室出血尤其是脑室铸型患者，接受保守治疗之后患者的死亡率可以达到100%。
本研究对11例脑出血行脑室钻孔引流术的患者进行研究、护理，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年1-10月笔者所在医院收治的行脑室引流术的11例脑出血患者，其中男7例，女4例，年龄50～84岁，平均67.1岁。
1.2 方法对所选取的11例行脑室引流术的脑出血患者进行一般护理及引流护理，观察其护理前后的满意情况，以及护理后的治愈情况。
具体护理方法如下。
1.2.1 一般护理一般护理包括基础护理以及对患者生命体征的监测。
（1）基础护理：患者需卧床，得到充分的休息，可将患者的头部抬高，通常抬高并保持在15°～30°，这样不仅能够促进静脉回流，降低颅内压，减少脑水肿[4]。
患者所住病房需保持安静，且确保空气的流通性；若患者出现躁动、不安的情况，护理人员应采用约束带将其约束，并将床边的护床栏支起，如有必要，可按照医嘱对其采用镇静剂。
患者所睡床铺保持清洁与干燥，按时为患者翻身、拍背，通常情况下，每隔两小时应进行一次，如有必要，每隔一小时进行一次，有效防止患者的肺部发生感染，同时还能避免压疮情况的发生。
重症脑出血患者脑室引流术后的护理
重症脑出血患者脑室引流术后的护理目的：探讨脑室引流术后护理方法，总结经验，提高护理质量。
方法：收治实施脑室外引流术患者48例，并对其术后进行精心的护理结论：对重症脑出血患者引流术后患者进行精心的护理，能减少并发症，挽救了患者的生命，提高治疗效果。
标签：脑出血脑室引流管护理颅术后放置引流管，将脑脊液引流出体外，从而降低颅压，减缓或避免脑疝的发生[1]，是神经外科常用的急救手段之一。
在重症脑出血患者术中或脑疝形成时对患者采取进行脑室引流，能迅速降低颅内压，清除脑室内积血、使脑脊液循环通畅，可减少并发症的发生，挽救病人的生命。
2011年8月至2013年2月，我科收治重症脑出血后实施脑室引流管患者48例，现将其护理总结如下。
1 临床资料2011年8月至2013年2月，共收治48例重症脑出血后重症脑出血术后带脑室引流管入住ICU43例，发现脑室再出血实施脑室穿刺引流5例，年龄14-82岁，平均53岁。
2 护理2.1引流瓶位置的安放无菌操作下连接引流管后接引流瓶，悬挂于病人床头，引流管出口最高点的高度应当距离侧脑室平面10～15cm，以维持正常的脑脊液压力，若引流量过少可以适当入放低引流瓶的位置。
严防在搬动患者过程中牵拉引流管，造成引流管脱出。
在给病人改变体位前先夹闭引流管，以免逆流。
2.2 防止感染穿刺处伤口每天应严格消毒，以无菌纱布覆盖并牢固固定。
引流瓶应每天更换1次。
更换前先将夹闭引流管，以免管腔内脑室液逆流入脑室。
引流管末端再接引流瓶，引流管结合部用无菌纱布包裹，更换时应严格无菌操作，防止细菌沿管道侵入脑室，引起脑室感染。
2.3 严密观察引流管是否通畅脑室引流通畅时，表现为引流管内可见随呼吸上下波动的水柱。
当引流不通畅或阻塞时，可在严格消毒引流管口后，用無菌注射器轻轻向外抽吸，切不可强行注入生理盐水冲洗，以免管内阻塞物被冲进脑室系统狭窄处引起脑脊液循环受阻和逆行感染，必要时应当无菌操作下更换脑室引流管。
脑室引流的术后护理要点
脑室引流的术后护理要点
1.接受定期检查：术后需要定期检查脑室引流系统的通畅性和压力，以及病人的神经状态和病情变化等情况。
2.防止感染和颅内出血：严格执行消毒措施，注意术后休息，限制活动和用药，预防感染和颅内出血等并发症。
3.维持引流管畅通：保持引流床位平头位，避免床头高位，避免睡姿侧卧，防止误压引流管和阀门。
如引流液出现异常，通知医生及时处理。
4.观察神经症状和体征：观察病人的意识状态、瞳孔反应、肢体活动度、呼吸和血压等情况，及时发现异常并通知医生。
5.记录引流量和引流液性质：记录引流量和引流液性质，如颜色、浑浊度、脓性等，用于评估引流状况和处理意见。
6.保持通畅排气：定期放气，避免积气。
7.患者家属宣教：告知家属注意观察引流管是否畅通、是否漏液、是否有压痛等情况，掌握如何处理和报告异常情况的方法。
8.加强营养：术后需要加强营养，注意蛋白质和维生素的摄入，促进身体康复。
9.随访观察：出院后需要定期随访观察，评估病情变化和复发情况，及时处理并指导患者及家属的护理方法。
脑出血钻孔术后护理要点
脑出血钻孔术后护理要点
脑出血钻孔术是临床治疗脑出血的有效方式，也是一种先进的非常有效的外科手术，
它可以经常成功地清除血管内的血块，从而减少大脑受损的程度，改善患者的病情。
然而，这种手术有一定的风险，需要专业的护理以确保患者的健康。
首先，病人在脑出血钻孔术后应接受细致的护理，促使患者血流稳定，以防止头部外
伤和出血，保持清洁整洁的手术部位，避免形成血管形成。
此外，注意持续监测和记录患
者的血压、心率、体温等生理指标，及时发现异常现象，及时采取相应的措施，确保血液
能循环正常，血液处于平稳状态。
其次，对病人的情绪状态要进行及时的调节，保持乐观的精神状态，避免抑郁和焦虑，使其更有勇气去面对未来。
调整病人的想法，让其拥抱希望和希望，促使其及时利用临床
医学护理，并尽可能使用有益的治疗，激发患者的健康意识，使其获得良好的恢复机会。
同时，对偏瘫患者也要采取相应的护理措施。
如果患者出现偏瘫，应在床上或轮椅上
移动时进行支持性肌肉锻炼，以减轻其因偏瘫所带来的影响。
另外，要及时和科学地实施
血管造影和机理治疗，防止血液和神经系统再次受损。
最后，为病人提供充足的营养，给予定期的营养调整，采取正确的服用药物方法，预
防感染，以及及时监测锁骨神经电活动，以加强护理效果。
总之，脑出血钻孔术后应严格进行护理，护士需要进行细致入微的管理，以确保患者
的安全和健康，并为患者疾病的治疗和恢复提供有效的帮助和支持。
头部钻孔引流术健康教育
头部钻孔引流术健康教育
头部钻孔引流术是一种常见的外科手术过程，用于排出头部积液或减压。
本文将介绍头部钻孔引流术的基本流程和术后护理。
头部钻孔引流术是一种通过在头部骨骼中钻孔来引流积液的手术。
该手术通常用于治疗颅内血肿、脑脓肿或脑脊液积聚等疾病。
手术一般在麻醉下进行。
在手术开始前，医生会进行头部CT扫描以确定钻孔的位置。
手术区域将会被消毒和麻醉，以确保手术的安全性。
医生将利用专用的钻孔设备，在预定位置进行头部钻孔。
这个过程有时可能会伴随着一些噪音和压力感，但大多数患者不会感到疼痛。
手术完成后，医生会将引流管插入钻孔处，以引导积液流出体外。
引流管一般会固定在头部，并留置一段时间，以确保有效引流。
术后，患者通常需要住院观察一段时间。
在此期间，医生将会对患者的伤口进行护理，并监测患者的病情。
术后注意事项包括避免碰撞手术部位，保持干燥和清洁，并按照医生的嘱咐定期更换引流管。
尽管头部钻孔引流术是一种相对安全的手术，但患者在手术过程中仍然可能面临一些风险。
常见的并发症包括感染、出血或神经功能损伤。
因此，在决定进行手术之前，患者应与医生充
分沟通，并了解手术的利弊。
总的来说，头部钻孔引流术是一种常见的外科手术，用于治疗头部积液。
患者在术前术后都需要密切遵循医生的指导，以确保手术的成功和康复。
头部开孔引流术后注意事项
头部开孔引流术后注意事项头部开孔引流术是一种治疗头部囊肿或脓肿的手术技术。
在进行这个手术后，患者需要特别注意一些事项以确保伤口能够恢复得良好，以下是一些头部开孔引流术后的注意事项：1.保持头部清洁：手术后的伤口需要经常清洁和消毒，以避免感染。
使用温开水和无菌棉球轻轻擦拭伤口周围的皮肤，注意不要用力擦拭伤口本身。
2.避免水和化妆品接触：在伤口完全愈合之前，避免头部受到水的浸泡，这可能会导致伤口感染。
同样，避免使用化妆品或其它外用产品接触伤口。
3.避免触摸伤口：手术后的伤口需要时间来愈合。
避免用手触摸伤口，这可能会导致感染。
如果需要接触伤口进行清洁或更换敷料，务必先洗手并戴上消毒的手套。
4.避免剧烈运动：手术后的头部伤口需要时间来恢复和愈合。
如果你过度运动，可能会导致伤口撕裂或感染的风险增加。
在医生的指导下逐渐开始轻度的活动。
5.定期更换敷料：医生会建议你如何更换伤口敷料。
通常，在手术后的头几天里，你需要每天更换伤口敷料。
这有助于保持伤口清洁，并促进愈合。
6.遵医嘱使用抗生素：医生可能会开具抗生素药物来预防或处理伤口感染。
务必按照医嘱准时使用抗生素，并完成整个疗程，即使在感觉好转时也不能随意停药。
7.观察伤口愈合情况：注意观察手术后伤口的愈合情况。
如果你发现伤口红肿、渗液、出血、疼痛或发热，应及时就医。
8.避免吸烟和饮酒：吸烟和饮酒可能会延缓伤口愈合，增加感染的风险。
为了帮助伤口尽快愈合，建议避免吸烟和饮酒。
9.健康饮食：良好的饮食有助于加速伤口愈合。
摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，以帮助身体修复受损组织。
10.密切与医生沟通：与医生保持密切联系，定期复诊并遵循医生的指示。
如果你有任何疑问或不适，及时与医生取得联系。
总之，头部开孔引流术后的伤口护理是至关重要的，以下是一些细致入微的注意事项可以帮助伤口更快恢复和愈合。
遵循医生的指示并与医生保持密切联系是很重要的。
52例脑出血钻孔引流术后引流管的护理体会
随着高血压病 的发 病率不 断上 升 ，高血 压病所 引起 的
脑出血的发生率 也不 断增 加。为治疗 该类 疾病 ，我 院对 于 符合 该手术标准的脑 出血患者行 Ｃ Ｔ定位后 ，采用脑 出血钻 孑 Ｌ 引流术… ，术后 应用 尿激酶 液化 灌注 。术 后除应 用基 础 护理外 ，采取针对引流 管相关 的护理措 施 ，５ ２例 患者恢 复 良好 的有 ４ ５例 ，占 ８ ７ ％ ，疗效显著 。脑 出血钻孔引 流术 后 患者 ，采取针 对性 的 护理 方法 能 够取 得有 效 的治 疗 结果 。
Ｎｕｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｃｏ ｍｐ ｒ ｅ ｈ ｅ ｎ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ Ｄｒ ａ ｉ ｎａ ｇ ｅ Ｔｕｂ ｅ ｏ ｆ ５ ２ Ｃａ ｓ ｅ ｓ Ｃｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ
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得 有 效 的 治疗 结果 。 关 键 词 ： 脑 出血 ；钻 孔 引流 ； 引流 管 护理
经过护理 的
对于脑 出血钻 孔 引流 术后患者 ，采取针 对性的护 理方 法能够取
1例自发性脑出血患者行钻孔引流术后护理
1例自发性脑出血患者行钻孔引流术后护理自发性脑出血 [1]是指原发于脑内动脉、静脉和毛细血管的病变出血，以动脉出血为多见，血液在脑实质内积聚形成脑内血肿。
脑内血肿可破入脑室或蛛网膜下腔，形成继发性蛛网膜下腔出血。
其病因可能为脉络丛动脉瘤及脑动静脉畸形，高血压及颈动脉闭塞、烟雾病等。
现就1例自发性脑出血患者的护理作如下总结。
1 病例资料患者，李×，女性，75岁，住院号：T262063，诊断：1、蛛网膜下腔出血；2、梗阻性脑积水。
患者因头晕、头痛1天，不省人事4小时于2011年4月8日21：30入院。
入院查T：37.7℃；P：84bpm，R：24bpm,BP:160/90mmhg，神志呈浅昏迷，GCS（E5V1M1）评分7分，双侧瞳孔等圆等大，D≈2.5mm，对光反射迟钝，颈软，四肢肌张力正常。
辅助检查：头颅CT示小脑延髓池、鞍上池、环池、四叠体池、外侧裂池、大脑纵裂池、双额颞部脑沟、扣带沟及小脑幕缘、第四脑室见高密度影，双侧侧脑室呈对称性明显扩张。
考虑为：1、蛛网膜下腔出血；2、第三脑室、双侧侧脑室扩大，考虑为梗阻性脑积水。
生化检查示：血糖：9.49mmol/L，肝功能及电解质六项无异常，即按医嘱做好术前准备：备皮、导尿、术前筛查等，21：50送手术室在局麻下行右侧脑室外引流术。
术毕于22：30安返病房。
带入头部引流管，可见引流液面波动，引流液呈血性。
术后按医嘱给予吸氧、心电监护、监测生命体征及神志、瞳孔Q1H，抗感染、止血、保护胃粘膜、脱水等处理，头部引流管高出脑室出口10cm。
4月9日9am患者神志呈嗜睡状，双侧瞳孔等圆等大，D≈2.5mm，对光反射灵敏，四肢肌力及肌张力正常。
复查血糖为6.0mmol/L。
4月10日10am患者神志转清，复查头颅CT 示：原蛛网膜下腔出血吸收，原梗阻性脑积水已恢复，按医嘱给予流质饮食。
患者术后持续低热，波动在37.3-38.3℃；血压波动在140-168/77-85 mmhg；脉搏、呼吸无异常。
脑出血患者实施钻孔引流术后的观察和护理
脑出血患者实施钻孔引流术后的观察和护理
刘忠霞
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2016(019)010
【摘要】钻孔引流术是近10a来治疗脑出血性疾病较为先进的的方法之一,在操作过程中快速、简单、方便,为患者争取了时间,减少了出血压迫脑神经的危险,节约了医疗成本,提高了医患关系,具有广泛的医学前景。
随着社会的进步,高血压、脑出血年轻化倾向性逐渐增高[1],意外伤害引起的外伤性出血也增多。
【总页数】2页(P140-141)
【作者】刘忠霞
【作者单位】河南郸城县人民医院郸城 477150
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74
【相关文献】
1.高血压脑出血钻孔尿激酶灌注引流术后并发症的观察和护理 [J], 李红燕;徐青;黄礼明;卢刚
2.护理干预对高血压脑出血钻孔引流患者术后并发症的影响评价 [J], 张琦琪;林雅;陈贻芳;张丽华
3.综合护理对高血压脑出血钻孔引流术后患者并发症及生活质量的影响 [J], 刘倩
4.脑血疏口服液在脑出血患者微创钻孔引流术后的应用效果 [J], 王宏宇;李宏宇;李刚
5.高血压脑出血患者微创钻孔引流术后预后不良的影响因素 [J], 杨克;邱平华;吴植念
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脑出血病人钻孔引流术的术后护理
发表时间：2011-11-24T11:08:24.410Z 来源：《中外健康文摘》2011年第30期供稿作者：覃健玲
[导读] 瘫痪患者术后易消沉、不配合治疗，应引导患者积极康复治疗，调动患者的配合治疗的积极性。
覃健玲（广西贵港市人民医院神经外科广西贵港 537100）
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）30-0185-01
【摘要】目的观察高血压脑出血术后综合护理干预效果，探讨更为有效的护理模式。
方法回顾性分析113例高血压脑出血术后患者护理措施及临床效果。
结果患者生活自理50例，部分自理33例，重残不能自理者9例，持续植物状态者5例；死亡9例，自动出院7例。
其中并发再出血3例，肺炎致呼吸衰竭9例，消化道出血5例，泌尿系感染7例，肾功能不全6例。
结论采取综合护理措施，可改善高血压脑出血术后患者预后。
【关键词】钻孔引流术脑出血护理
随着社会生活水平的提高和社会老龄化的到来，高血压脑出血在我国目前呈上升趋势，手术为其有效治疗措施之一，但术后并发症发生率、死亡率仍高。
只有加强术后护理，加上现代外科治疗的手段，才能降低死亡率。
现2006年10月～2011年5月113例高血压脑出血患者钻孔引流术的后护理措施进行分析，总结有效护理体会，现报告如下。
1 临床资料
2006年10月～2011年5月113例高血压脑出血术后患者，其中男82例，女31例，年龄44～75岁，平均（56.6±8.7）岁。
发病前均有高血压史。
出血量约30～120ml，其中80ml以上22例，60～80ml 40例，40～60ml 38例，30～40ml 13例。
出血部位丘脑34例，小脑13例，在基底节区48 例，脑室10例，脑桥8例。
予开颅血肿清除+去骨瓣减压术，小骨窗血肿清除术，钻孔引流术。
2 结果
患者生活自理50例，部分自理33例，重残不能自理者9例，持续植物状态者5例；死亡9例，自动出院7例。
其中并发再出血3例，肺炎致呼吸衰竭9例，消化道出血5例，泌尿系感染7例，肾功能不全6例。
3 术后护理措施
3.1 术后颅内压及生命体征监测
①首先严密监测颅内压变化：监测观察瞳孔大小、形状及对光反应情况并及时做好记录，抬高床头15°～30°，保持大便通畅，当患者意识障碍加重、瞳孔改变等，应立即向医生汇报，并迅速静脉给予20%甘露醇，同时做好再次手术准备；②监测生命体征：注意观察体温变化，如有异常及时处理。
术后常规心电监护，随时观察血压的变化情况。
注意脉搏变化，若血压逐渐升高，脉搏慢而有力，提示颅内压增高，应及时报告医生。
密切观察呼吸功能，定期作血气分析，监测血氧饱和度，及时调整呼吸参数。
3.2 引流管的护理
高血压脑出血术后，头部引流管一般放置3～6d，最长放置12d，若不注意可发生堵管或逆行感染而危及患者生命，因此对引流管的护理特别重要。
血肿腔引流袋宜与床面相平，与脑室相通则高于床面15cm左右。
每天定时更换引流袋，先夹闭引流管以免引流液逆流。
每天应检查引流管是否通畅，及时挤掉凝固小血块。
注意每天引流量、颜色，一般术后24h引流液为200～300ml，色暗红，若颜色鲜红且量过多则提示脑内有继续出血的可能应及时处理。
3.3 预防再出血护理
任何护理动作都要轻柔，对烦躁、不配合治疗引起血压明显波动者需在气管插管保留或气管切开的条件下行冬眠疗法。
先前的严格控制血压措施也是预防再出血的关键。
3.4 术后并发症的预防护理
①防压疮护理：措施与普通患者基本一致，但要注意操作轻柔，防止导致血压、颅内压升高；②预防肺部感染：应保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸痰时严格无菌操作。
注意动作要轻柔，避免过度刺激。
注意气道湿化促进排痰。
动态观察血氧饱和度，若在95%以下时应及时查找原因予以处理，特别注意是否为痰堵导致血氧下降。
同时，应注意患者进食呛咳、呕吐或胃管反流导致误吸；③预防泌尿系感染：在插、拔导尿管时一定严格无菌操作，防止引流管扭曲、折叠及尿液逆流，定期清洁会阴部、更换尿管，长期留置尿管应每天常规用呋喃西林溶液冲洗尿道，并定期尿常规检查、做尿培养；④预防消化道出血：应注意观察胃管引流液有无咖啡色物或鲜血、大便有无呈柏油样或血便。
发生低血压应注意排除消化道出血。
3.5 心理护理
术后患者神志转清后，易出现烦躁易怒等，应稳定患者情绪。
瘫痪患者术后易消沉、不配合治疗，应引导患者积极康复治疗，调动患者的配合治疗的积极性。
4 讨论
高血压脑出血患者病情危重，即使有条件手术治疗，术后患者预后仍差，因此，尽量在医护治疗上采取有效措施，减少致残率、死亡率极其重要。
本组患者采用综合性的护理治疗，通过密切监测患者的生命体征、瞳孔等的一般护理到预防并发症的护理，取得了较好的结果，并发症发生率、死亡率均较报道低。
所以，高血压脑出血术后的护理是一个综合而全面的过程，应注意能减少并发症、降低死亡率的每一个环节，方能改善患者预后。
参考文献
[1]郑慧玲.微创颅内血肿清除术后的观察及护理[J].当代护士，2002，10(4):76-77.
[2]张连东，林兆奋，姜颢等.无框架立体定向钻孔引流术治疗高血压脑出血的临床分析[J].中国急救医学，2009，29(9):793-796.。