脑出血病人钻孔引流术的术后护理

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脑室引流术术后护理

常规护理：1.重症监护，严密病情观察。绝对卧床，床头抬高15~30度。
2.基础护理：肠内外营养支持，会阴护理，皮肤护理，口腔护理，物理降温，用药护理，二便护理等
3.气道护理：吸痰，雾化等。
专科护理：术口护理，脑室引流管的观察及护理，急救准备等。
讨论
如何做好脑室引流管的护理？患者病情观察的要点在哪里？
引流的速度和量
• 术后早期注意不能引流过快过多，因为会使颅内压骤降，导致脑移位。早期应适当抬高引流瓶位置，减慢流速，等颅内压平衡后再降低引流瓶，每日引流量应不超过500ml，但注意是。
• 颅内感染病人脑脊液分泌增多，引流量可适当增加，但同时应注意补液，以免水电解质失衡。
严格无菌操作
• 每日定时更换引流袋时，应先夹闭引流管以免管内脑脊液逆流入脑室，注意保持整个装置无菌
观察记录引流液
• 正常脑脊液无色透明，无沉淀，术后1-2天脑脊液可略呈血性，以后转为橙黄色。
• 若脑脊液中有大量血液，或血性脑脊液的颜色逐渐加深，常提示有脑室内出血。一旦脑室内大量出血，需紧急手术止血。
• 脑室引流时间一般不宜超过5-7日，时间过长有可能发生颅内感染。感染后的脑脊液混浊，呈毛玻璃或有絮状物，病人有颅内感染的全身及局部表现。
病情观察的要点
潜在并发症：脑疝，颅内感染，颅内再出血，颅内积气，中枢性高热，低颅压，穿刺孔脑脊液漏等。

浅析脑出血病人颅骨钻孔引流术护理体会

发表时间：2015-12-17T11:15:28.103Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：陈淑英

[导读] 鹤岗市人民医院高血压脑出血应争取早期进行引流术，治疗及护理措施得当。

鹤岗市人民医院 154101

【摘要】目的研究分析脑出血病人颅骨钻孔引流术护理体会。方法：选择在2014年2月至2015年5月入住我院接受治疗的脑出血应用颅骨钻孔引流术的41例患者作为研究对象，术后行人工冬眠，控制血压，严密监测生命体征，精心护理。结果：术后功能恢复按ADL分级法，41例中I级10例、II级14例、III级8例、IV级5例、V级3例，另外死亡1例。总结：高血压脑出血应争取早期进行引流术，治疗及护理措施得当。可使引流保持通畅，术后做好并发症的防治和护理，减少并发症及提高生存质量均有重要意义。

【关键词】脑出血颅骨钻孔引流术护理高血压脑出血的发病率较高，对人的健康和生命会有很大的影响，这类病症如果能得到有效的预防可以降低颅内积血，确保脑脊液的顺畅流通，在抢救的时候降低继发性脑损害的抢救有效的重要特征。具文献报道，手术时机选择应在12-48h 为宜⑴。通过这种方法治疗的四十一位高血压脑出血患者，获得了更好的效果，帮助病人恢复了健康，现在把护理感受总结出来；

1. 资料

1.1一般资料

本组病例41例，男29、女12，年龄段在44到80岁之间，平均年龄46岁。这些患者都有多年的高血压患病史，和并糖尿病患者八位，冠心病患者七位，住院时血压135-220/90-130mmHg；发病至入院最短时间30im，最长72h，其中嗜睡病人20例，浅昏迷病人12例，深昏迷患者九位。

脑室出血钻孔引流术后护理的临床分析

目的研究分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果。方法选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者的临床资料进行研究分析，分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果。结果本次研究选取的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者经护理人员精心护理后，临床治疗总有效率为85.29%，其中，15例为痊愈，14例为好转，2例患者放弃治疗，2例患者出现死亡现象，1例患者转上级医院。结论科学有效的护理措施可有效提高脑室出血患者的治疗效果，提高患者生活质量，值得推广应用。

标签：脑室出血；钻孔引流术；护理效果

基于脑室出血疾病病理特点，笔者为详细了解分析脑室出血钻孔引流术后护理的临床效果，特选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者的临床资料进行研究分析，研究结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料选取我院在2011年8月～2013年7月收治的34例采用钻孔引流术进行治疗的脑室出血患者，均出现不同程度的意识障碍。其中，男26例，女8例；患者年龄为40～79岁，平均年龄为（59.53±1.17）岁；分析患者GCS 评分：14例患者GCS评分11分。

1.2方法

1.2.1术前护理在患者实施手术治疗前，护理人员应为患者保持流通及清洁的空气，减少人员走动；同时，护理人员应同患者进行交流沟通，稳定患者心理，促使患者积极配合医护人员工作。进入手术室后，护理人员准备好无菌手套、颅骨钻孔包、引流装置、皮肤消毒用物、胶布、直角三角板、龙胆紫及一次性注射器，确保患者可顺利完成手术。

高血压脑出血微创钻孔置管引流术后再出血的观察及护理

作者：李建华黄春刚张国栋张术红刘艳平

来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期

【摘要】目的：提高高血压脑出血微创钻孔置管引流术后再出血的护理质量。方法：回顾性分析我科183例高血压脑出血行微创钻孔置管引流术后33例再出血的观察及护理要点。结果：经积极治疗和护理，存活25例，家属放弃二次手术治疗自动出院6例（后证实死亡），死亡2例，存活率75.8%，出院 6个月随访，按生活能力测定（ADL），Ⅰ级：完全恢复日常生活3例；Ⅱ级：部分恢复或可独立生活9例；Ⅲ级：需人帮助，可扶柺行走9例；；Ⅳ级：卧床但保持意识3例；Ⅴ级：植物生存状态1例。结论：及时发现微创钻孔置管引流术后再出血先兆，并给于恰当的治疗及护理，可提高抢救成功率，减少并发症，改善患者的生存质量。

【关键词】高血压脑出血；微创钻孔置管引流术；再出血；护理

【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）02-0646-02

高血压脑出血是神经科常见病和多发病之一，变化快、死残率高。目前外科手术治疗被视为挽救患者生命的有效方法，微创钻孔置管引流术因其操作简单，创伤小，手术时间短、费用低和患者易于接受等特点，已被广大基层医院普遍采用，但术后再出血仍是一个不容忽视的问题。我科2006年6月～2013年9月采用立体定向下微创钻孔置管引流术治疗高血压脑出血183例，术后并发再出血33例，发生率为18%，经密切观察病情、积极治疗和护理，取得较好效果。现报告如下。

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的护理

慢性硬膜下血肿钻孔引流术后并发症的护理硬膜下血肿钻孔引流术是目前治疗脑出血的一种特别有效的方法，其原理是应用穿刺动

力下直接穿颅将血肿取出，代替开颅手术，应用生化酶技术将血肿化为液体，经针腔排出颅

外达到清除及治愈血肿的目的。通过实践，现将对我科收治的81名此类术后患者并发症的

护理总结如下：

1一般资料

2009年1月~2012年12月，我科收治81例慢性硬膜下血肿患者，男性63例，女性18例，平均年龄67岁。81例中，交通事故16例、高处坠落伤11例、碰撞伤及摔伤54例。临床表现,都有不同程度的头晕、头痛、均行头颅CT检查,血液类型,血种分别在顶部，枕骨,额

顶部、前额部等。根据病人的自身情况和病情,在局部麻醉或局部麻醉加基本麻醉下进行钻孔

引流术、术中用生理盐水对血肿腔进行冲洗，术后不良症状改善明显。其中痊愈患者72例,

脑液漏2例,出现精神障碍4例、出现颅内积气1例，血肿复发2例。未发生死亡病例。

2并发症产生的原因及相应的护理

21术后出现精神障碍。这可能与引流管刺激皮层有关，治疗时应对症处理，引流管

置管不能太深且不宜过硬过粗。当患者出现躁动时，就积极查明引起躁动的有所区别原因，

排除尿管刺激疼痛、尿憋、疼痛、卧姿不适等，不要轻易给镇静剂。临床经验告诉我们,当病

人突然突然由躁动转入过度安静或安静转入躁动时,应提高警惕,可能病情发生重大变化应迅

速报告医生，对引流管做适当的调整。颅脑损伤患者的护理应该有专业的护理人员,有专人在

病人床边守护,如加床档防坠床,可适当约束患者,以防止引流管和输液针被拨掉;当患者出剧烈

钻孔引流术后疼痛护理的方法

发表时间：2019-11-14T08:48:09.530Z 来源：《航空军医》2019年11期作者：王霞

[导读] 脑出血是常见的脑血管疾病，目前手术治疗是一种有效手段，例如钻孔引流术。

（崇州市中医医院四川崇州 611230）

脑出血是常见的脑血管疾病，目前手术治疗是一种有效手段，例如钻孔引流术。该手术的实施，有哪些常见的并发症？如何对术后疼痛进行护理？下面对此进行简单论述。

1．什么是钻孔引流术？

钻孔引流术，是将导管置入血肿腔，实现引流血肿的效果。对于小范围脑出血、硬膜下出血、脑室内出血患者，可以实施钻孔引流术。随着我国人口老龄化加剧，脑出血发病率不断提高，多是高血压、动脉瘤、脑动脉炎、血液病引起的。而且，超重肥胖、酗酒、吸烟人群，发生脑出血的概率增大。脑部发生损害后，脑组织和颅骨会相对运动，一方面导致桥静脉撕裂出血，增加了纤维蛋白降解产物，形成硬膜下血肿；另一方面蛛网膜撕破，脑脊液会进入硬膜下形成积液。通过钻孔引流，可以降低颅内压，消除颅内血肿，避免造成更加严重的损害。

2．钻孔引流术后的常见并发症及原因

（1）术后并发症。结合实践，钻孔引流术后，常见的并发症有积液、血肿、脑积水。其中，钻孔处硬膜外血肿，应拆开切口缝线清理血肿；拔管后对侧形成血肿积液，可进行保守治疗或再次引流；钻孔侧复发血肿和积液，应实施二次手术；减压窗下穿刺引流积液复发，先进行负压吸引，拔管后对骨窗加压包扎；出现脑积水，则要实施腹腔分流术。

（2）原因。钻孔引流术后的并发症，主要发生原因有两个方面：一是血肿和积液因素。①CT检查时，混杂密度或分层型的硬膜下血肿，其复发率较高；②血肿位于颅底、顶枕部，复发率较高；③伴有严重脑萎缩的患者，并发症较多；④去骨瓣减压术后，减压窗下形成积液的复发率高；⑤患者凝血功能障碍，容易形成难治性血肿。二是手术操作因素。①术中对血肿腔的冲洗不充分，残留蛋白降解产物；

高血压脑出血钻孔抽吸引流术及注意事项

术前立体定向及穿刺点的选择
基底节区超过4个层面血肿，可根据CT图直接定位，小脑、丘脑，额部、枕部等处血肿应在CT片下测量中线距血肿中心的距离定位，对位置深而较小的血肿，可用脑立体定向仪测量准确定位。穿刺点选在血肿最靠近颅内板处，基底节区血肿穿刺点范围是“常规穿刺区域”,其它部位血肿穿刺定位点需避开静脉窦、脑膜血管、重要功能区。
对下列几种情况应慎用
出血量较大，一侧瞳孔已散大超过3小时，或双侧瞳孔散大超过1小时，生命体征不平稳，处于失代偿期；年龄在40岁以下，而血肿量大于50ml以上者，血压较高，应首选开颅手术．钻孔引流只能作为抢救生命为宜。
手术时机选择
原则上早期或超早期手术．一般为发病后6小时—4天为宜．手术实施越早风险度越高，再出血的发生率越高．对病情进展相对缓慢者手术时间宜在发病12小时以后进行。对病情急的不稳定患者，应该刻不容缓的抓紧手术。铸型性脑出血合并脑室系统梗阻时应尽早手术。对种种原因延迟手术的患者，无特定时间上的限制。
尿激酶是溶解血肿的最佳药物，无抗原性及毒性，小剂量应用短时间内可达到分解血凝块的作用，每日1—2次，可使血肿尽快清除。
尼膜同组
手术前
手术后
对照组
治疗前
tai14.tif
治疗后
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前言

脑出血患者微创钻孔引流术后的健康教育

【摘要】目的探讨脑出血微创钻孔引流术后患者健康教育的价值。方法对56例脑出血微创钻孔引流术后患者进行全面系统的健康宣教。结果本组病例除6例因原发病加重死亡外，其余50例均积极的配合治疗、护理，在心理方面及医疗保健方面达到教育目标。结论通过健康教育，改善了患者生理心理状态、日常生活能力，减少并发症的发生，提高生活质量。

【关键词】脑出血;微创引流;健康教育

脑出血是中老年人的常见多发病，病情危急，死残率高，治疗难度大。微创钻孔血肿引流术具有创面极小，定位精确、操作简单、安全性高的优点。术后科学的健康教育能使患者最大限度地配合医务人员的治疗，达到最佳的治疗效果。我科2008年1月至2011年6月对行微创钻孔血肿引流术的56例脑出血患者进行术后健康教育，取得满意的效果，现报告如下。

1 临床资料

本组病例56例，男45例，女11例，年龄38~80岁，中位年龄64岁，文化程度，高中或以上40例，初中或以下14例，文盲2例。

2 结果

通过对患者术后及家属进行全面系统的健康宣教，包括心理指导、引流管护理、呼吸道护理、饮食及体位和康复知识等的健康教育，除6例因原发病加重死亡外，其余50例均能基本掌握疾病相关知识，积极的配合治疗、护理，在心理方面及医疗保健方面达到教育目标。

3 健康教育的方式

护士首先对患者在术后可能出现的问题进行综合评估，制定健康教育计划，护理计划，采取不同教育方式。如：一对一口头教育，发放书面教育资料，操作指导示范，黑板报等进行宣教；邀请患者或家属参加座谈会，解决患者所需，使他们真正理解并掌握健康教育内容。

微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会

［２］雷婷婷．慢性硬膜下血肿微创引流的术后护理体会．重庆医学，
２００５，１１：５７－５９．
［３］杨庆祥．慢性硬膜下血肿术后临床并发症防治．中国现代医生，
２０ｏ９，Ｉ１：５９．
微创钻孑Ｌ血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理体会
１．１一般资料
研究对象为鹤壁市人民医院２０１１年１２月
死亡病例。
３讨论
至２０１２年１２月期间３６例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者，经神经系统和影像学检查确诊，符合高血压性脑出血的诊断标准，排除微创钻孔血肿引流术禁忌征、无法评定疗效和临床资料不完整等患者，其中男２１例，
胡秀琴
【摘要】目的讨论微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血的护理措施。方法回顾鹤壁市人
民医院３６例采用微创钻孔血肿引流术治疗高血压性脑出血患者的临床资料，分析术前、术中以及术后的护理措施。结果采用微创钻孔血肿引流术治疗后，治愈７例，显效１０例，有效１５例，无效４例，总
杂志，２００８，１５（３２）：４６８６－４６８７．

高血压脑出血钻孔置管引流的临床观察及护理

成脑内血肿，压迫周围脑组织，其缺血、使缺氧、水肿、内压颅
升高及脑组织移位导致脑疝和继发脑干出血而危及生命。临床表现和病理过程取决于出血部位和出血量多少，情在病数分钟或数小时内打到高峰。抢救脑出血的三大原则是管理血压、理脑压、理合并症。应用手术清除血肿或局部管处钻孑置管引流治疗是积极可行的重要措施。Ｌ
置管引流及应用尿激酶注射液溶栓溶血助引流达到清除血肿的目的。结果
Ｉ５例、级２级ＩＩ３例、Ｉ级２ＩＩ２例、ＩＶ级２７例、Ｖ级３例。另外死亡６例。结论
管引流术，对患者的预后具有良好的源自文库进作用。
匡堂剑
ＱＱ生旦箜！鲞第３期３
ＭｄａＩｎｖｔｎｆｈａＮｖｍｅ２１．ｏ７Ｎ．３ｅｉｌｎｏａｏｏＣｉ，ｏｅｂｒ００Ｖ１ｏ３ｃｉｎ．。
・５・７
・
护理园地
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高血压脑出血钻孔置管引流的临床观察及护理

脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会

现代护理Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ《中外医学研究》第１１卷第３１期（总第２１９期）２０１３年１１月
脑出血脑室钻孔引流术后患者的护理体会
邓少兰① 黄淑仪 ①
【摘要】目的：研究与总结脑出血脑室引流术后患者的护理。方法：选取２０１２年１ — １Ｏ月笔者所在医院收治的１ｌ例行脑室引流术的脑出血患者，对其进行相应护理。结果：治愈３例，好转６例，自动出院１例，死亡１例。经护理后，患者对护士的护理工作满意度明显高于护理前，护理前后
源自文库
脑水肿者予２０％甘露醇静脉输注。因酒精引起的低血糖患者，
静推葡萄糖的同时肌肉注射２００ｍｇ维生素Ｂ，１次／ｄ；对于
促进患者康复，提高其生活质量。
参考文献
［１］李燕云，林敏，张桂花．急诊低血糖昏迷的原因分析及急救护理［Ｊ】．
① 清远市人民医院广东清远５１１５００
研究、护理，现将结果报道如下。
而昏迷患者，给予５０％葡萄糖６０～１００ｍｌ静脉推注，并以１０％

脑出血行颅骨钻孔引流术的护理体会

中图分类号：１１４７３．６
文献标识码：Ｂ
文章编号：１００６ — ６４１１（２０１４）１０ —００５６ — ０２
争取时问。
脑出血是一种常见于巾老年人的非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，高血压是其最常见的病因，脑动脉硬化、顷内血管畸形等也可导致本病的发生。本病多在情绪激动或
用力的情况下发生，起病较急，临床主要表现为意识障碍、肢
体偏瘫、失语等神经系统的损害，严重威胁到老年患者的健
康，是目前中老年人致死性疾病之一２。。因此．对脑出血患者
尽早采取治疗措施十分重要，目前主要采用顷内钻孔引流术
２．２术后严密观察患者病情，按时记录患者的意识、瞳孔、呼
吸、体温、脉搏、血压等生命体征的变化；谨防患者出现颅内高压
的症状，若出现则要及时告知医生，尽早进行处理；高血压是诱
发患者术后出血的重要因素，因此应２４ｈ密切观察患者血压的
１临床资料

高血压脑出血钻孔引流术后的护理

血肿消除，方可拔除穿刺引流管。１结果：后复查头颅Ｃ，肿减少或完全消除，见脑组织，．３术Ｔ血可受压的脑室复位，能恢复按ＡＬ日常生活能力）功Ｄ（分级法【ＡＬ１Ｄ】。
Ｉ（全恢复日常生活），Ｄ级完４例ＡＬ Ⅱ （分恢复或可独立生级部活）例，ＤＩ级（要人帮助，７ＡＬＩ需扶拐可走）例，ＤＩ级（８ＡＬＶ卧床但保持意识）例，２Ｖ级（物生存ｌ）死亡２。植例，例
保持在１— Ｏ，对温度保持在６％一０给患者眼部涂眼药８２℃ 相０７％，膏或戴眼镜，保护患者角膜，保持各种引流管道通畅。２２－生命体征的监测：后给予心电监护，密观察心率、压、术严血呼吸、血氧饱和度的变化。密切观察意识、孑的变化。因为意识的瞳Ｌ变化是判断病情的重要指标，严密观察意识变化。高血压脑出要血钻孑术后的护理中，Ｌ观察瞳孑变化尤为重要，以要密切观察Ｌ所瞳孔的直径大小，否等大等圆，反应是否存在，现异常，是光发要及时告知医生并协助及时处理。因为是高血压患者，以要严密所监测血压变化。使血压维持在１０１０１０９ｍＨ。后血压过６～４／０— ０ｍｇ术高可诱发再次出血，血压过低会造成脑供血不足，意体温变但注化，发热患者给予物理或药物降温，理降温可用温水擦浴或对物用冰袋冷敷，冰袋冷敷时用毛巾裹好冰袋，于患者头部及体用置的心理，动一切积极因素，患者保持良好的心态，确看待生调使正活，树立战胜疾病的信心。２术后康复指导：．７高血压脑出血钻孔引流术后的患者因脑损伤和卧床时间长，肢体肌肉萎缩，节僵直和挛缩，使关因此术后我们每天为患者按摩颈背部，四肢的肌肉，活动各个关结，让患者穿上硬底布鞋，板放于床尾让患者脚蹬于硬板上，防足下垂。卧床用硬预时使各个关节处于功能位，病情好转平稳后，鼓励患者下床活动。日２．８出院指导：出院后嘱患者每周查血压一次，允许下可每天条件测血压一次，期来医院复查，定回家后要坚持服药，制血压，控合理饮食。限制脂肪和盐的摄人量，控制体重，戒烟酒，劳逸结合。

23例颅内血肿微创钻孔引流术后的护理

陈小平罗京花
石门４５０１３０湖南省石门县中医院骨一科，湖南
【要】目的：探讨微创钻孔引流术护理中应注意的问题。方法：总结２摘３例微创血肿引流术后患者的护理体会。结果：治愈１７例，好转５，死亡１。结论：例例术后严密观察，严格控制血压，加强引流管的护理，积极预防并发症是治疗护理是取得成功的保证。
中国民族民间医药
・
护理研究
ＮｕｓｎｓａｃｒｉｇＲｅｅｒｈ
ｌ２・２
Ｃｉｅｅｊｕｎｌｏｔｎｍｄｃｎｎｔｎｐａｍａｙｈｎｓｏｒａｆｅｈｏｅｌｉｅａｄｅｈｏｈｒｃ
２３例颅内血肿微创钻孑引流术后的护理Ｌ
本组２３例均获手术成功，无手术死亡。手术时间４５～
８０分钟，术后住院３２天，平均１～２３天，持续引流３～１１
时报告医师，本组病例无颅内感染发生。
３１５加强基础护理，预防并发症．．
以免引流管脱出或发生其它意外。ｌ３ｒｉ视观察一５～０ｎ巡ａ
情波动大，并发症发生率高。传统的颅外手术需在全麻下进行，时间长，损伤大，术后病死率高。颅内血肿微创术是现代神经外科手术发展的趋势，与传统的开颅血肿清创

脑出血颅骨钻孔引流术后护理疗效观察

【摘要】目的：探讨颅骨钻孔引流治疗高血压脑出血的临床分析。方法：对30例高血压脑出血患者行头皮切开、颅骨钻孔、直视下止血、置特制血肿腔冲洗引流管，抽吸、引流血肿、加尿激酶应用。结果：恢复生活自理7例，生活基本自理12例，生活部分自理6例，植物状态存活2例，死亡3例。讨论：颅骨钻孔术具有快捷，操作简单，损伤小，疗效高，禁忌证少的特点，是一种较为理想的抢救技术。

【关键词】颅骨；钻孔引流；脑出血

1资料和方法

1.1一般资料男20例，女10例，年龄57～79岁，其中23例明确诊断原发高血压病史，另7例未表明确诊断高血压病，经头颅CT平扫明确血肿部位及出血量。血肿部位依次为基底节区15例，脑叶(皮质下)9例，其它部位9例。出血量均在50～120 ml，引流时间均在发病后3～6小时间。

1.2 引流方法根据出血部位选择穿刺点，经额角穿刺引流13例，颞侧穿刺14例，枕角穿刺3例。以CT定位选择血肿最大层面至颅骨钻孔部位实际距离，在头皮相应部位标记，视患者意识选择局麻或复麻醉，计算钻孔处颅骨厚度，测出颅锥2～3 cm(±)锁定颅锥钻颅骨深度，防止颅锥钻入过深，经颅骨钻孔后，用脑针或选用前端有多个侧孔的硅胶引流管至血肿中心位置，术中可引出部分血性液。因出血数小时，液态的血液仅占血种量的1/5，其余均形成胶冻状血凝块，单纯抽取不易解决。所以成功经颅骨钻孔置管3～5小时后，引流减少或引流自动停止，可用0.9%生理盐水5～10 ml，加尿激酶1万U，引流管直接注入，以溶解血凝块，闭管3小时后再开放引流，约3～5小时后引流不通畅再注入尿激酶溶解。

脑出血钻孔护理查房

?
相关因素：与意识障碍有关
?
护理措施：
?
①生活护理：保持床单位整洁、干燥、无渣屑，减少对皮肤的机
械性刺激。便盆置入与取出要动作轻柔，注意勿拖拉和用力过猛，以
免损伤皮肤。帮助病人建立舒适卧位，定时翻身、拍背，按摩关节和
骨隆突部位。每天全身温水擦拭1次，促进肢体血液循环。鼻饲充足
ห้องสมุดไป่ตู้的水分和均衡的饮食，适当运动和按摩下腹部，促进肠蠕动，预防肠
?
③翻身时避免拖、拉等动作，防止皮肤擦伤。
?
④改善全身营养状况，增加机体抵抗力。
?
⑤保证床单位清洁干燥，及时清理大小便。
护理诊断与护理措施
? 9、有受伤的危险
?
相关因素：与意识障碍、躁动有关。
?
护理措施：
?
①对意识障碍期间，约束带适当约束肢体，防止拉扯引流管。
?
②加床栏，防止坠床等意外发生加重病情。
护理诊断与护理措施
? 1、潜在并发症--脑疝
?
相关因素：与再出血及颅内高压有关。
?
护理措施：
?
①严密监测生命体征，瞳孔和意识状态的变化，每2小时1次，并
及时做好记录。
? ②掌握脑疝的前驱症状：出现头痛、呕吐、血压升高，脉搏加快，呼吸不规则，意识障碍
? 加重，一侧瞳孔散大等，及时通知医师处理。