医院制度名称

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医院核心制度

医院核心制度

一、概述医院核心制度是医院管理的基本准则,是确保医院正常运行、提高医疗服务质量、保障患者安全的制度体系。

它包括医疗、护理、行政、后勤、质量、安全、教育培训等多个方面,旨在规范医院各项工作,提高医院管理水平,保障患者权益。

二、医疗核心制度1. 诊疗规范制度:严格执行国家卫生健康委员会制定的诊疗规范,确保医疗行为的规范性和安全性。

2. 医疗质量控制制度:建立健全医疗质量控制体系,对医疗行为进行全过程、全环节的监控,确保医疗质量。

3. 医疗安全制度:强化医疗安全管理,落实医疗安全责任制,确保患者安全。

4. 医疗差错、事故报告制度:建立健全医疗差错、事故报告制度,对医疗差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。

5. 医疗投诉处理制度:设立医疗投诉处理机构,及时、公正、妥善处理患者投诉。

6. 医疗保障制度:建立健全医疗保障制度,确保患者得到及时、有效的医疗保障。

三、护理核心制度1. 护理规范制度:严格执行国家卫生健康委员会制定的护理规范,确保护理行为的规范性和安全性。

2. 护理质量控制制度:建立健全护理质量控制体系,对护理行为进行全过程、全环节的监控,确保护理质量。

3. 护理安全制度:强化护理安全管理,落实护理安全责任制,确保患者安全。

4. 护理差错、事故报告制度:建立健全护理差错、事故报告制度,对护理差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。

5. 护理投诉处理制度:设立护理投诉处理机构,及时、公正、妥善处理患者投诉。

6. 护理人员培训制度:加强护理人员培训,提高护理人员的专业素养和技能水平。

四、行政核心制度1. 行政管理制度:建立健全行政管理体系,确保医院各项行政工作的正常运行。

2. 财务管理制度:严格执行国家财务管理制度,确保医院财务安全。

3. 设备管理制度:建立健全设备管理制度,确保医院设备的安全、有效运行。

4. 人力资源管理制度:建立健全人力资源管理制度,确保医院人才队伍的稳定和发展。

5. 招投标管理制度:严格执行招投标制度,确保医院招标工作的公平、公正、公开。

医院十八项制度

医院十八项制度

医院十八项制度医院十八项制度包括:、1.医德医风制度:要求医务人员恪守医德,遵守医风,不得违背职业道德,对患者负责,不得随意开药、拒绝救治等行为。

2.病历书写制度:要求医务人员在书写病历时,规范、准确、完整地记录患者的病情、诊断、治疗措施等信息。

3.患者隐私保护制度:要求医务人员尊重患者的隐私权,不得私自泄露患者的个人信息。

4.住院医疗费用制度:要求医务人员按规定收取患者的住院医疗费用,不得乱收费、乱开药。

5.医疗纠纷处理制度:要求医务人员在面对医疗纠纷时,要正确处理,积极解决,不得推诿、隐瞒。

6.医疗设备使用制度:要求医务人员遵守医疗设备的使用规程,正确操作,保障患者的安全。

7.垃圾分类制度:要求医务人员遵守垃圾分类制度,将垃圾按要求进行分类处理。

8.医疗废弃物处理制度:要求医务人员对医疗废弃物进行正确处理,不得私自丢弃或践踏。

9.停诊通知制度:要求医务人员在医院停诊时,及时向患者和社会公众发布通知,以免给患者和家属带来不便。

10.门诊预约制度:要求医务人员按照患者预约的时间进行门诊诊疗,不得违背规定11.加班补助制度:要求医务人员在需要加班时,按照规定进行加班,同时享受相应的加班补助。

12.医务人员考核制度:要求医务人员按照规定进行医院内部的考核,以评估医务人员的工作表现。

13.医疗设备维护制度:要求医务人员对医疗设备进行定期检修和维护,确保设备的正常运行。

14.医疗知识培训制度:要求医务人员定期参加医疗知识培训,提高专业知识和技术水平。

15.医务人员职称晋升制度:要求医务人员根据自己的专业水平和工作表现,参加职称评审,晋升相应的职称。

16.用药质量监控制度:要求医务人员在用药过程中,确保药物的质量和安全性,不得使用过期药物或假冒药物。

17.交通安全制度:要求医务人员在工作和生活中,遵守交通法规,注意交通安全,不得酒后驾车或超速驾车。

18.环境保护制度:要求医务人员爱护环境,合理使用资源,不得乱丢垃圾,保持医院环境的整洁和卫生。

医院主要管理制度台账名称

医院主要管理制度台账名称

一、综合管理制度1. 医院财务管理制度2. 医院人力资源管理及绩效考核制度3. 医院信息安全管理制度4. 医院固定资产管理制度5. 医院后勤保障管理制度6. 医院安全保卫管理制度7. 医院消防安全管理制度8. 医院突发事件应急预案9. 医院环境与职业健康管理制度10. 医院内部审计制度二、医疗业务管理制度1. 医疗质量管理与控制制度2. 医疗事故处理与报告制度3. 医疗文书管理制度4. 医疗收费标准与公示制度5. 医疗收费管理制度6. 医疗设备管理制度7. 医疗药品管理制度8. 医疗护理管理制度9. 医疗康复管理制度10. 医疗检验管理制度三、医技科室管理制度1. 医技科室质量管理与控制制度2. 医技科室设备管理制度3. 医技科室人员管理制度4. 医技科室工作流程管理制度5. 医技科室信息管理制度6. 医技科室档案管理制度7. 医技科室安全管理与防护制度8. 医技科室设备维护与保养制度9. 医技科室应急预案10. 医技科室绩效评估制度四、医患关系与投诉处理制度1. 医患沟通与健康教育制度2. 医患纠纷处理制度3. 医患投诉处理制度4. 医患隐私保护制度5. 医患关系满意度调查制度6. 医患沟通技巧培训制度7. 医患纠纷调解制度8. 医患投诉处理流程制度9. 医患纠纷赔偿制度10. 医患关系管理信息系统五、行政管理制度1. 会议制度2. 文件管理制度3. 公文处理制度4. 档案管理制度5. 办公室工作制度6. 人力资源管理制度7. 财务管理制度8. 采购与招标管理制度9. 资产管理制度10. 保密与信息安全管理制度六、护理管理制度1. 护理质量管理与控制制度2. 护理人员管理制度3. 护理工作流程管理制度4. 护理文件管理制度5. 护理应急预案6. 护理质量控制制度7. 护理培训与考核制度8. 护理安全管理与防护制度9. 护理绩效评估制度10. 护理投诉处理制度七、其他管理制度1. 医院志愿服务管理制度2. 医院志愿者培训制度3. 医院志愿者考核与激励制度4. 医院志愿服务项目管理制度5. 医院志愿服务档案管理制度6. 医院志愿服务活动策划与实施制度7. 医院志愿服务评估制度8. 医院志愿服务宣传与推广制度9. 医院志愿服务与医疗业务融合制度10. 医院志愿服务与社会责任制度。

医疗机构医院院内各项制度目录

医疗机构医院院内各项制度目录
21、临床主治医生职责
22、临床住院医生职责
7、治疗室工作制度
8、病房安全制度
8、换药室工作制度
9、治疗班工作制度
9、检验科工作制度
10、换药室工作制度
10、检验师工作职责
11、患者入院、出院工作制度
11、医务科工作制度
12、物资、器材管理制度
12、三级医生查房制度
13、护理查对制度
13、临床科室查对制度
14、护理制度、操作常规变更批准制度
14、手术安全核查制度
15、护理应急管理预案
15、药房查对制度
16、护理差错、事故登记报告制度
16、化验室查对制度
17、护理文书书写基本规范与质量监管制度
17、B超心电室查对制度
18、手部卫生规范与质量监管制度
18、医生交接班制度
19、手术室护理管理制度
19、监护室工作制度
20、供应室护理管理制度
20、美容外科主任职责
21、病区监护室护理管理制度
医疗机构医院院内各项制度目录
临床各项制度
上墙各项制度
1、病房管理制度
1、供应室工作制度
2、会议制度
2、整形外科管理制度
3、交接班制度
3、麻醉质控制度、麻醉审批制度、麻醉性镇痛药管理制度4、执行医嘱制度4、垃圾物处理制度5、分级护理制度
5、院内感染管理制度
6、病房药品管理制度
6、病房管理制度
7、病房消毒隔离制度

医院十八项核心制度

医院十八项核心制度

医院十八项核心制度医院十八项核心制度是指一系列针对医院机构运营管理的规章制度和标准,这些制度和标准涵盖了医院的各个方面,如行政管理、医疗质量管理、人力资源管理、财务管理等。

这些核心制度的实施是医院质量管理和安全管理的基础,对保障医院的正常运转和提升医院服务质量具有重要意义。

一、行政管理制度医院行政管理制度包括医院机构设置、管理层组织架构、职务职责、管理流程等方面,这些制度是医院日常管理的基础,对保障医院管理层次分明、工作协调、安全稳定具有重要意义。

行政管理制度应注重规范,保障医院管理的公正、透明和有效实施。

二、医疗质量管理制度医院医疗质量管理制度的目标是确保医疗服务质量符合相关标准和规范,避免医疗风险和医疗事故的发生。

医疗质量管理制度应包括医生管理、护士管理、患者管理等方面,针对一些突发事件,如疑难病例和复杂手术,制定专门的管理流程和标准操作规范,对医疗质量做到细致把控。

三、人力资源管理制度人力资源是医院的核心资源,医院人力资源管理制度应包括人才招聘、人事档案管理、薪酬福利管理、员工培训等方面,科学的人力资源管理可以帮助医院提高员工满意度和士气,使员工更好地为患者服务。

四、财务管理制度财务管理制度是医院的重要管理制度,包括预算、账务核算、审计监察等方面,医院财务管理制度应具有科学性、规范性和透明度,确保财务收支的精细化管理,有效控制医院预算和支出,避免财务风险的发生。

五、医院制度建设医院制度建设是医院运营管理的重要保障措施之一,也是医院对外展示其内部规章制度和管理水平的重要途径。

医院制度应包含医疗服务流程和标准化操作规范,医疗安全和合规管理及医疗纠纷处理等方面,建设符合规范和标准的医院制度可以为医院的发展提供强有力的保障。

六、安全管理制度安全管理制度是医院管理中最为重要的一个方面,安全管理制度应主要包括医疗安全、环境安全、消防安全等方面。

由于医院工作涉及到患者的生命安全,所以安全管理制度是要做到更高的水平。

医院十大规章制度

医院十大规章制度

医院十大规章制度一、尊重患者权益1. 医务人员应尊重患者的人格尊严,不得有侮辱、歧视患者的行为。

2. 患者有权知情,医务人员应及时、准确地向患者及其法定代理人说明病情、治疗方案等信息,患者有权选择是否接受治疗。

3. 医务人员应当保护患者隐私,不得泄露患者的个人信息。

二、医德医风1. 医务人员要恪守医德,不得违反医疗伦理,不得擅自泄露患者隐私信息。

2. 医务人员应当以患者为中心,要尽职尽责,不得推卸责任或敷衍了事。

3. 医务人员应当严格遵守规章制度,不得违反医院规定的各项规定和制度。

三、工作制度1. 医务人员应当按时上下班,不得迟到早退,不得擅自请假。

2. 医务人员应当遵守值班制度,确保医院的医疗服务能够正常进行。

3. 医务人员应当服从上级的指挥安排,不得私自调换岗位或擅自离岗。

四、医疗安全1. 医务人员应当严格按照操作规程进行操作,确保患者的安全。

2. 医务人员应当在遇到医疗事故时及时报告,配合医院进行调查和处理。

3. 医务人员应当定期参加医疗安全培训,增强安全意识,提高应急处理能力。

五、医疗纪律1. 医务人员应当尊重专业分工,不得越权操作或开具不符合实际情况的诊疗方案。

2. 医务人员应当与患者和家属交流时,遵守行为规范,不得有侮辱、调侃等不当言行。

3. 医务人员应当保持专业素养,不得涉嫌医疗欺诈行为。

六、医疗纠纷处理1. 医务人员在处理医疗纠纷时应冷静客观,依法依规处理。

2. 医务人员不得私自与患者进行协商赔偿,一切医疗纠纷需通过法律途径解决。

3. 医务人员应当积极配合医院进行医疗纠纷调查,不得隐瞒或掩盖事实真相。

七、医院财务管理1. 医务人员不得利用职务之便进行财务欺诈行为。

2. 医务人员应当认真履行岗位职责,杜绝贪污、挪用医院财产行为。

3. 医务人员应当按照规定进行医疗费用收取和报销,不得有超额收费等行为。

八、职业素养1. 医务人员应当保持良好的职业素养,不得有不文明、不符合医疗道德的言行。

医院-18项医疗核心制度

医院-18项医疗核心制度

18项医疗核心制度一、首诊负责制度;二、三级查房制度;三、会诊制度;四、分级护理制度;五、值班和交接班制度;六、疑难病例讨论制度;七、急危重患者抢救制度;八、术前讨论制度;九、死亡病例讨论制度;十、查对制度;十一、手术安全核查制度;十二、手术分级管理制度;十三、新技术和新项目准入制度;十四、危急值报告制度;十五、病历管理制度;十六、抗菌药物分级管理制度;十七、临床用血审核制度;十八、信息安全管理制度。

一、首诊负责制度(一)定义指患者的首位接诊医师(首诊医师)在一次就诊过程结束前或由其他医师接诊前,负责该患者全程诊疗管理的制度。

医疗机构和科室的首诊责任参照医师首诊责任执行。

(二)基本要求1.明确患者在诊疗过程中不同阶段的责任主体。

2.保障患者诊疗过程中诊疗服务的连续性。

3.首诊医师应当作好医疗记录,保障医疗行为可追溯。

4.非本医疗机构诊疗科目范围内疾病,应告知患者或其法定代理人,并建议患者前往相应医疗机构就诊。

二、三级查房制度(一)定义指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。

(二)基本要求1.医疗机构实行科主任领导下的三个不同级别的医师查房制度。

三个不同级别的医师可以包括但不限于主任医师或副主任医师-主治医师-住院医师。

2.遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。

3.医疗机构应当明确各级医师的医疗决策和实施权限。

4.医疗机构应当严格明确查房周期。

工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次,三级医师中最高级别的医师每周至少查房2次,中间级别的医师每周至少查房3次。

术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。

5.医疗机构应当明确医师查房行为规范,尊重患者、注意仪表、保护隐私、加强沟通、规范流程。

6.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。

三、会诊制度(一)定义会诊是指出于诊疗需要,由本科室以外或本机构以外的医务人员协助提出诊疗意见或提供诊疗服务的活动。

十六项医疗核心制度

十六项医疗核心制度

十六项医疗核心制度(医院版)1、首诊负责制度2、三级医师查房制度3、分级护理制度4、术前讨论制度5、疑难危重病例讨论制度6、死亡病例讨论制度7、危重病人抢救制度8、手术分级及分类管理与审批制度9、查对制度10、病历书写与管理制度11、值班与交接班制度12、临床用血管理制度13、会诊制度14、医疗技术准入制度15、医患沟通制度16、转院转科制度1、首诊负责制度为切实履行医院救死扶伤的职责,规范医护人员对重危病人抢救的医疗行为,防止不安全医疗责任事件发生,特制定本制度:(一)因各种原因或疾病导致病人生命体征出现严重病态,威胁病人生命,或在治疗过程中有可能出现意外和并发症威胁病人生命安全的被视为危重病人。

(二)危重病人就诊实行首诊负责,首诊医师和医疗部门必须负责病人的急救和生命体征的维持直至落实好专门医疗部门和医师进行诊疗为止。

(三)危重病人抢救必须听从急救小组负责人或主管医师指挥,迅速将病人转入急救室进行救治,特别紧急设法转运的应就地抢救,召集急救车和医院急救小组赶赴抢救。

(四)在医院内发生意外和严重并发症导致病人危重状态或重危病人抢救需行政特别支持的,除按第三条处置外,必须立即上报医务处直至院长。

(五)危重病人的转送必须有主管医护人员或主持诊疗操作的医护人员陪同,根据病情由主管医师决定护送人员的医疗等级,请护士陪同需以口头或书面形式医嘱。

无医嘱视为主管(治)亲自陪同。

护士站必须做好协调工作。

(六)各医疗部门必须组建抢救小组由科负责人亲自主持。

各病区要建立定期检查急救设备、药品制度,药剂科要保证任何时候都能提供充足的急救药品,辅助科室要保证急救检查设备的完好和随时应急并建立制度。

(七)急诊科和ICU是医院处置危重病人的重要部门,必须保证急救床位和设备的应急使用和人员的紧急调用。

科室要建立相应的定期检查医疗制度。

(八)危重病人急救中全体医护人员应以抢救病人生命为第一,收到急救传呼6120,放下一切工作奔赴急救场所。

(完整版)18项医院核心制度

(完整版)18项医院核心制度

十八项医疗核心制度:1、首诊负责制度;2、三级医师查房制度;3、疑难病例讨论制度;4、会诊制度;5、危重患者抢救制度;6、手术分级管理制度;7、术前讨论制度;8、查对制度;9、交接班制;10、临床用血管理制度;11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度;13、分级护理制度;14、医疗技术准入制度;15、医患沟通制度;16、转院转科制度;17、特诊特治告知制度;18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标:一、资源配置:1、实际开放床位、应急扩展床位数;2、全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数)。

3、医院医用建筑面积。

二、工作负荷:1、年门诊人次、年急诊人次。

2、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。

3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次。

4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次。

5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。

三、治疗质量:1、入出院诊断符合率;2、住院治愈好转率;3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。

四、工作效率:1、出院患者平均住院日;2、平均每张床位工作日;3、床位使用率;4、床位周转次数。

五、患者负担(项目及数据引自医院财务报表):1、门诊人次平均费用(元),其中药费(元);2、住院人次平均费用(元),其中药费(元)。

六、资产运营(项目及数据引自医院财务报表)1、流动比率、速动比率;2、医疗收入∕百元固定资产;3、业务支出∕百元业务收入;4、资产负债率;5、固定资产总值。

6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率;7、人员经费支出∕业务收入。

七、科研成果(评审前5年):1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI收录论文数;2、承担与完成国家、省市级科研课题数。

3、获得国家、省市级科研基金额度。

(完整版)18项医院核心制度

(完整版)18项医院核心制度

十八项医疗核心制度:1、首诊负责制度;2、三级医师查房制度;3、疑难病例讨论制度;4、会诊制度;5、危重患者抢救制度;6、手术分级管理制度;7、术前讨论制度;8、查对制度;9、交接班制;10、临床用血管理制度;11、死亡病例讨论制度;12、病历书写基本规范与管理制度;13、分级护理制度;14、医疗技术准入制度;15、医患沟通制度;16、转院转科制度;17、特诊特治告知制度;18、手术安全核查制度医院运行基本监测指标:一、资源配置:1、实际开放床位、应急扩展床位数;2、全院员工总数、卫生技术人员数(其中:医师数、专∕兼职心理治疗师数、医疗社会工作者数、护理人员数、医技人员数)。

3、医院医用建筑面积。

二、工作负荷:1、年门诊人次、年急诊人次。

2、年住院患者入院、出院例数,出院患者实际占用总床日。

3、年开展基层和社区公共精神卫生服务指导∕督导人次.4、年培训综合服务医院医师以及医院卫生技术人员的项目数、受训人次.5、年纳入管理治疗精神疾病患者信息档案的患者人数。

三、治疗质量:1、入出院诊断符合率;2、住院治愈好转率;3、住院患者抢救例数、死亡例数占同期住院人次的比率。

四、工作效率:1、出院患者平均住院日;2、平均每张床位工作日;3、床位使用率;4、床位周转次数。

五、患者负担(项目及数据引自医院财务报表):1、门诊人次平均费用(元),其中药费(元);2、住院人次平均费用(元),其中药费(元)。

六、资产运营(项目及数据引自医院财务报表)1、流动比率、速动比率;2、医疗收入∕百元固定资产;3、业务支出∕百元业务收入;4、资产负债率;5、固定资产总值。

6、医疗收入中药品收入、医用材料收入比率;7、人员经费支出∕业务收入。

七、科研成果(评审前5年):1国内论文数ISSN、国内论文数及被引用数次(以中国科技核心期刊发布信息为准)、SCI收录论文数;2、承担与完成国家、省市级科研课题数。

3、获得国家、省市级科研基金额度.一、首诊负责制度1、凡挂号病人,第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报告等工作负责.2、首诊医师必须详细询问病史、体格检查,进行必要的辅助检查和初步处理,并认真记录病历。

医疗机构管理规章制度和规范目录

医疗机构管理规章制度和规范目录
(四)检验科医院感染管理工作职责
(五)临床科室医院感染小组感染管理工作职责
第五章、各委员会职责
一、医疗质量管理委员会职责
二、护理质量与安全管理委员会职责
三、病案管理委员会职责
四、医院感染管理委员会职责
五、药事管理与药物治疗学委员会职责
六、医院安全委员会职责
七、继续教育委员会职责
八、输血管理委员会职责
三十、门急诊护理工作制度
三十一、血液净化中心工作制度
三十二、手术室工作制度
三十三、消毒供应中心工作制度
第四章、医院感染管理制度
一、医院感染管理制度
二、医院感染管理检测制度
三、医院感染的消毒隔离制度
四、手卫生的管理制度
五、消毒药械管理制度
六、一次性使用无菌医疗用品管理制度
七、医疗废物管理制度
八、医院感染防护管理制度
(三)主治医师职责
(四)住院医师职责
三、临床科室(病区)医师岗位职责
(一)科(病区)主任职责
(二)主任(副主任)医师职责
(三)科秘书职责
(四)主治医师职责
(五)住院总医师职责
(六)住院医师职责
四、麻醉科医师岗位职责
(一)科主任职责
(二)主任(副主任)医师职责
(三)主治医师职责
(四)住院总医师职责
(五)住院医师职责
九、医疗保险管理办公室工作职责
十、信息部工作职责
十一、总务部工作职责
十二、出入院管理处工作职责
十三、门诊挂号、收费员职责
十四、保安队职责
十五、门卫保安室职责
第二章、医疗、医技系列岗位职责
一、门诊部岗位职责
(一)门诊部主任职责
(二)门诊医生工作职责

医院十八项核心制度

医院十八项核心制度

医院十八项核心制度
1. 医疗质量控制制度:确保医疗服务的质量和安全。

2. 信息管理制度:规范医疗、患者和员工的信息管理流程。

3. 患者权益保护制度:保障患者的合法权益。

4. 新技术新疗法评估制度:对新技术和新疗法进行评估和审查。

5. 医疗纠纷处理制度:有效解决医患纠纷。

6. 医疗器械管理制度:确保医疗器械的安全和有效使用。

7. 应急预案制度:应对突发事件和紧急情况的预案和流程。

8. 职业道德规范制度:明确医务人员的职业道德要求。

9. 病案管理制度:规范病案的记录、归档和存储。

10. 用药管理制度:确保药物的合理使用和安全使用。

11. 危险品管理制度:管理和储存医疗工作中的危险品。

12. 院感管理制度:预防和控制医院内感染的制度和流程。

13. 突发公共卫生事件处置制度:应对突发公共卫生事件的应急处置。

14. 经济管理制度:合理规划和控制医院经济资源的管理。

15. 医疗废物管理制度:处理和管理医疗废物的制度和要求。

16. 人才管理制度:招聘、培训和激励医务人员的管理制度。

17. 工作流程管理制度:规范医院各个工作流程和流程的管理。

18. 安全管理制度:确保医院的安全和安全工作的管理。

医院医疗管理制度目录

医院医疗管理制度目录

医疗管理目录医疗管理—35 项一、急诊工作制度二、抢救室工作制度三、观察室工作制度(无设置科室及制度)四、门诊工作制度五、处方制度六、病历书写制度七、查房制度八、医嘱制度九、医疗质量管理制度十、医院感染管理制度十一、查对制度十二、会诊制度十三、转院、转科制度十四、病例讨论制度十五、值班、交接班制度十六、手术室管理工作制度附、围手术期管理十七、麻醉科工作制度附:麻醉恢复室管理(无建立科室及制度)十八、重大医疗过失行为和医疗事故报告制度)十九、医疗技术管理制度二十、临床检验危急值报告制度二十一、检验标本采集、运送制度二十二、患者评估管理制度二十三、手术(有创操作)分级管理制度二十四、主诊医师负责制度(试行)二十五、危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度(试行)二十六、首诊负责制二十七、约束具使用制度二十八、急危重病人抢救及报告制度二十九、血液净化室工作制度(无科室及制度)三十、住院病历环节质量与时限基本要求三十一、病房小药柜管理制度三十二、预防保健科工作制度(无科室及制度)三十三、中医科工作制度补充:非计划再次手术管理制度人员准入制度出院随访制度三基三严考核制度医患沟通制度医疗风险处置与损害处置制度医疗技术损害中止制度住院超过30天患者管理制度患者术前讨论及评估制度手术医师技能评价再授权制度赤峰朝聚眼科医院手术风险评估制度患者知情同意制度急诊手术制度重大手术审批制度及流程下面为附送毕业论文致谢词范文!不需要的可以编辑删除!谢谢!毕业论文致谢词我的毕业论文是在韦xx老师的精心指导和大力支持下完成的,他渊博的知识开阔的视野给了我深深的启迪,论文凝聚着他的血汗,他以严谨的治学态度和敬业精神深深的感染了我对我的工作学习产生了深渊的影响,在此我向他表示衷心的谢意这三年来感谢广西工业职业技术学院汽车工程系的老师对我专业思维及专业技能的培养,他们在学业上的心细指导为我工作和继续学习打下了良好的基础,在这里我要像诸位老师深深的鞠上一躬!特别是我的班主任吴廷川老师,虽然他不是我的专业老师,但是在这三年来,在思想以及生活上给予我鼓舞与关怀让我走出了很多失落的时候,“明师之恩,诚为过于天地,重于父母”,对吴老师的感激之情我无法用语言来表达,在此向吴老师致以最崇高的敬意和最真诚的谢意!感谢这三年来我的朋友以及汽修0932班的四十多位同学对我的学习,生活和工作的支持和关心。

医院名称管理制度

医院名称管理制度

医院名称管理制度一、总则为规范医院名称管理,提高医院品牌知名度,加强医院内部管理,促进医院发展,制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内部所有单位和个人。

三、命名原则1. 命名应符合国家法律法规和相关规定,不得违法违规。

2. 命名应与医院定位相符,突出医疗特色,强调医院品牌。

3. 命名应简洁明了,易于记忆,不得模糊或混淆。

4. 命名应严禁涉及政治、宗教、色情、迷信等内容。

5. 命名应避免使用外来语言或生僻字,以便广大人民群众理解。

四、审批程序1. 医院命名由医院领导班子研究决定。

2. 命名方案需经医院行政管理部门、宣传部门、法务部门等相关部门审核并上报医院领导审批。

3. 审批通过后,应向有关部门备案,并及时公告,接受社会监督。

五、变更程序医院名称变更需经医院领导决策,并报相关部门审核批准,方可实施。

六、使用管理1. 医院名称应在医院内外明显位置设立标识牌,标有医院名称、标志等信息。

2. 医务人员在医疗过程中应正确使用医院名称,不得擅自修改或更换。

3. 对外宣传、推广活动中应严格按规定使用医院名称,不得随意添加、删除或更改。

七、监督管理1. 医院行政管理部门对医院名称使用情况进行定期检查,并及时发现和纠正问题。

2. 对涉及医院名称管理的违规行为,给予相应的处理,并公布处理结果。

八、附则1. 本制度由医院行政管理部门负责解释,并在实施中进行监督。

2. 对本制度内容的修改,须经医院领导研究决定并报批后实施。

3. 本制度自颁布之日起实施。

以上为医院名称管理制度,希望全体医院人员遵守并执行,共同维护医院形象和声誉。

十八项医疗核心制度

十八项医疗核心制度

十八项医疗核心制度医疗核心制度是指国家医疗卫生体制改革的重要方针和基本制度,目的是推动全面健康医疗改革,提高全民健康水平。

这些制度包括医疗保险制度、药品价格制度、医疗服务价格制度、公立医院改革、医疗事故纠纷制度、医学人才培养机制、综合医院绩效评价制度、医疗信息化建设、家庭医生签约服务、全员参保制度、医疗卫生教育体系、医疗质量安全管理、医药卫生法律法规制定、医疗健康大数据应用、医疗废物管理与处置、医疗设备采购与使用、医疗保障制度和医疗器械监管制度。

一、医疗保险制度:医疗保险制度是指为了满足全民医疗保障需求,实现医疗费用全覆盖的制度。

国家对各类人群实行不同的医疗保险制度,如城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、大病保险等。

医疗保险制度的建立有助于解决人们就医时的经济负担,提高医疗保障水平。

二、药品价格制度:药品价格制度是指对药品价格进行监管与控制的制度。

国家设立了药品价格监管机构,对药品价格进行监督和调控,防止药品价格虚高,保障公众利益。

同时,国家还通过政策措施降低药品价格,提高药品的可及性。

三、医疗服务价格制度:医疗服务价格制度是指对医疗服务价格进行监管和控制的制度。

国家对医疗服务价格实行分类管理,制定不同的价格政策,合理调整价格水平,防止过度收费,保障公众权益。

四、公立医院改革:公立医院改革是指对公立医院的管理体制、运营机制、人事制度等进行改革,实现公立医院的良性发展。

国家推行公立医院综合改革,完善内部管理机制,优化医疗服务流程,提高医疗服务质量,实现医院运营可持续发展。

五、医疗事故纠纷制度:医疗事故纠纷制度是指对医疗事故进行调查、鉴定、赔偿和处理的制度。

国家建立了医疗事故纠纷调解机构,加强医疗事故责任认定,保护患者合法权益,推动医疗纠纷化解工作。

六、医学人才培养机制:医学人才培养机制是指对医学人才教育培养进行规范和优化的机制。

国家加强医学人才培养,提高医学教育质量,加强实践教学,推动医学教育与医疗卫生服务深度融合。

医院十八项核心制度范文(二篇)

医院十八项核心制度范文(二篇)

医院十八项核心制度范文一、患者权益保障制度1. 患者隐私保护制度我院将严格遵守医疗保密制度,保护患者的个人隐私。

未经患者同意,医护人员不得将患者的个人信息外泄或用于其他非医疗目的。

2. 患者知情权保障制度医院将积极履行告知患者的义务,向患者提供充分的医疗信息和治疗方案,并尊重患者的选择权,确保患者在知情的基础上做出合理的医疗决策。

3. 病患安全制度医院将建立健全的病患安全管理制度,采取一切必要措施确保患者在医院的安全和健康,预防和控制医疗相关的不良事件的发生。

二、医疗质量管理制度4. 临床路径管理制度医院将推行临床路径管理制度,规范患者的治疗流程,提高医疗质量和效果,减少不必要的医疗费用,提高患者满意度。

5. 医疗卫生质量评价制度医院将定期对医疗卫生质量进行评价,包括对医疗技术水平、服务态度等方面进行评估,以持续推动医疗质量的提高。

6. 医源性感染防控制度医院将加强医源性感染的防控工作,包括严格的手卫生制度、消毒灭菌管理制度等,确保患者在医疗过程中不受到交叉感染的威胁。

三、队伍建设管理制度7. 人才培养和绩效考核制度医院将注重医务人员的培养和绩效考核,提供良好的培训机会和发展空间,确保医务人员的专业素质和医疗水平的不断提高。

8. 医务人员行为规范制度医院将制定医务人员行为规范,明确医务人员的职责和行为准则,要求医务人员言行得体,秉持敬业、诚信、保密、友善的原则。

9. 职业道德和患者满意度调查制度医院将定期对医务人员的职业道德进行评估和重视患者满意度的调查,以监督医务人员的职业行为,并及时改进医疗服务。

四、信息化管理制度10. 医院信息化建设制度医院将推进信息化建设,包括电子病历、预约挂号、医保结算等系统的建设和升级,提高信息化服务水平和效率。

11. 患者健康档案管理制度医院将建立患者健康档案管理制度,包括电子健康档案的建立和更新,促进医患信息的共享和管理。

12. 医疗设备管理制度医院将建立医疗设备管理制度,包括设备的采购、维护、保养和更新等方面的规定,确保医疗设备的安全和有效使用。

医院印发管理制度的通知

医院印发管理制度的通知

各部门、各科室:为加强医院内部管理,规范医疗行为,提高医疗服务质量,保障患者安全,根据国家相关法律法规和医院实际情况,经研究决定,现将《医院管理制度》印发给你们,请认真贯彻执行。

一、制度名称《医院管理制度》二、制度目的1. 规范医院内部管理,提高工作效率;2. 保障医疗安全,提高医疗服务质量;3. 增强医院员工的纪律意识和责任感;4. 促进医院持续健康发展。

三、制度适用范围本制度适用于医院全体员工,包括但不限于临床、医技、行政、后勤等部门。

四、主要内容1. 组织机构与职责(1)医院设立管理委员会,负责制定、修订和监督执行本制度。

(2)各部门、各科室应设立相应的管理小组,负责本部门、本科室的具体管理工作。

2. 医疗质量管理(1)严格执行国家医疗质量管理规范,确保医疗安全。

(2)加强医疗质量监控,定期对医疗行为进行自查和评估。

(3)对违反医疗质量管理规范的行为,依法依规进行处理。

3. 医疗安全与风险防范(1)建立健全医疗安全管理制度,明确各级人员职责。

(2)加强医疗风险防范意识,定期开展风险评估和应急演练。

(3)对医疗事故和医疗纠纷,依法依规进行调查和处理。

4. 医德医风建设(1)加强医德医风教育,提高医务人员职业道德水平。

(2)开展医德医风评议活动,对医务人员进行道德评价。

(3)对违反医德医风的行为,依法依规进行处理。

5. 药品管理(1)严格执行药品管理制度,确保药品质量和安全。

(2)加强药品采购、储存、使用等环节的管理。

(3)对违反药品管理制度的行为,依法依规进行处理。

6. 财务管理(1)严格执行财务管理制度,确保财务安全。

(2)加强财务监督,定期进行财务审计。

(3)对违反财务管理规定的行为,依法依规进行处理。

五、组织实施1. 各部门、各科室应按照本制度要求,制定具体实施细则。

2. 医院将对本制度的执行情况进行定期检查和评估,确保制度落到实处。

3. 对违反本制度的行为,将依法依规进行处理。

请各部门、各科室高度重视,认真组织学习、宣传和贯彻执行本制度。

三级医院管理制度目录

三级医院管理制度目录

一、总则1. 制度编制依据2. 制度适用范围3. 制度执行原则二、组织架构与职责1. 医院组织架构2. 各部门职责分工3. 管理人员任职资格三、医疗质量管理1. 医疗质量管理体系2. 医疗质量管理规范3. 医疗质量持续改进四、医疗服务规范1. 门诊医疗服务规范2. 住院医疗服务规范3. 住院医师规范化培训管理4. 医疗护理操作规范五、医疗安全与风险防范1. 医疗安全管理体系2. 医疗风险识别与评估3. 医疗纠纷处理流程4. 应急处置预案六、医疗技术管理1. 医疗技术准入与评审2. 医疗技术操作规范3. 医疗技术档案管理4. 医疗技术培训与考核七、医疗设备与药品管理1. 医疗设备管理制度2. 医疗设备使用与维护3. 医疗药品采购与使用4. 医疗药品质量管理八、财务与资产管理1. 财务管理制度2. 资产管理制度3. 资金筹措与使用4. 成本控制与效益分析九、人力资源管理与培训1. 人力资源管理政策2. 人员招聘与配置3. 人员培训与考核4. 人员晋升与薪酬管理十、信息化建设与管理1. 医院信息化发展规划2. 医院信息系统建设与管理3. 医疗数据安全与隐私保护4. 信息化技术支持与培训十一、医院感染控制与预防1. 医院感染控制管理体系2. 医院感染监测与报告3. 医院感染预防与控制措施4. 医院感染培训与考核十二、医院文化建设与品牌建设1. 医院文化理念与价值观2. 医院品牌建设规划3. 医院形象设计与传播4. 医院文化活动与交流十三、医院应急管理1. 医院应急管理体系2. 医院应急预案制定与演练3. 医院突发事件应对与处置4. 医院应急物资储备与管理十四、医院内部审计与监督1. 内部审计制度2. 内部审计流程与方法3. 内部审计结果运用4. 内部监督与检查十五、附则1. 制度的解释与修订2. 制度的生效日期3. 制度的废止与替代以上目录涵盖了三级医院管理的各个方面,旨在规范医院内部管理,提高医疗服务质量,保障患者安全,促进医院可持续发展。

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制度汇编1、 1.2.1.1 有保障基本医疗服务的相关制度与规范。

2、2、 1.2.2.1 有保证所有住院医师接受规范化培训的制度。

3、3、 1.3.2.1 有传染病预检、分诊制度。

4、4、 1.3.2.1 有对特定传染病的特定人群实行医疗救助的相关制度和保障措施。

5、5、 1.3.4.1 有向卫生行政部门报送的数据与其他信息的制度与流程6、6、 1.4.2.1 有信息报告和发布相关制度。

7、7、 1.4.2.1 有新闻发言人制度,根据法律法规和有关部门授权履行信息发布。

8、8、 1.4.5.1 有应急物资和设备的管理制度、审批程序。

9、9、 1.5.1 承担政府分配的培养基层医疗机构(乡镇卫生院、村卫生室)人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,10、10、 1.5.3.1 有继续医学教育管理组织,管理制度11、11、 1.5.4.1 有制度支持鼓励医务人员参与,根据本区域常见病、多发病开展的相关调查研究。

12、12、 1.6.2.1 医院有相关的工作制度与程序予以保障(建立与完善卫生院、村卫生室为基础的农村三级医疗卫生服务网络)。

13、13、 1.6.2.1 有以本医院为中心,与乡镇卫生院、村卫生室分工协作的分级医疗、双向转诊工作制度与程序。

14、14、 2.1.2.1 有预约诊疗工作制度和规范流程。

15、15、 2.1.2.1 检验科、CT室、核磁室、动态心电等预约检查可分时间段预约,要有工作制度并实施考核。

16、16、 2.2.1.1 有门诊管理制度并落实。

17、17、 2.2.1.1 有急危重症患者优先处置的相关制度与程序18、18、 2.2.4.1 根据门诊就诊患者流量调配医疗资源的机制。

重点是人力资源应急调配的制度与程序。

19、19、 2.3.2.1 .有首诊负责制度,医务人员能熟知并执行。

20、20、 2.3.3.1 有急诊检诊、分诊制度并落实。

21、21、 2.3.3.2 有急诊留观患者的管理制度与流程。

22、22、 2.3.3.2 对急诊留观时间超过24、48、72小时的患者,有分级查房与管理制度与程序。

卫生院、村卫生室)人才的指令性任务,制定相关的制度、培训方案,23、23、 2.3.4.1 医院对需要紧急抢救的急危重症患者,可实行先抢救后付费的制度与程序,并在评审申请前一年已执行。

24、24、 2.3.4.3 医院有急诊抢救和会诊的相关制度,有明确的会诊时限规定。

25、25、 2.3.5.2 有急诊医护人员技能培训与考核,技能评价与再培训相关制度26、26、 2.3.6.1 有各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程,保证急诊医疗服务质量。

27、27、 2.4.1.1 执行留观、入院、出院、转科、转院制度,并有相应的服务流程。

28、28、 2.4.1.1 有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程。

29、29、 2.4.1.1 有对员工进行服务流程(留观、入院、出院、转科、转院)培训的相关制度并执行,当服务流程变更时对相关人员进行再培训。

30、30、 2.4.2.1 有为急诊患者提供合理、便捷的入院制度与流程。

制度与流程规定危重患者应先行抢救。

制度与流程规定危重患者及时办理入院手续。

31、31、 2.4.3.1 在职能部门组织下,医院应建立与实施双向转诊制度与流程。

32、32、 2.4.4.1 加强转诊、转科患者的交接,有病情和病历等资料交接制度并落实,保障诊疗的连续性。

33、33、 2.4.5.1 有出院患者健康教育相关制度并落实。

34、34、 2.4.5.1 有出院患者随访、预约管理相关制度并落实。

35、35、 2.5.1.1 有基本医疗保障管理相关制度和相应保障措施。

36、36、 2.6.1.1 有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。

37、37、 2.6.3.1 有开展实验性临床医疗管理的相关制度。

38、38、 2.6.4.1 有保护患者隐私权的相关制度和具体措施。

39、39、 2.6.4.1 有尊重民族习惯和宗教信仰的相关制度和具体措施。

40、40、2.7.1.1 设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉电话等。

41、2.7.1.1 有投诉管理相关制度及明确的处理流程。

41、42、 2.7.1.2 有医疗纠纷范围界定、处理制度与操作流程,42、43、 2.7.1.2 建立发言人制度。

43、44、 3.1.1.1 对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定,且在全院范围内统一实施。

44、45、 3.1.2.1 查对制度。

有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的制度、方法和核对程序。

45、46、 3.1.2.1 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度,识别“患者身份”。

46、47、 3.1.3.1 患者转科交接时执行身份识别制度和流程,尤其急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。

47、48、 3.1.3.1 对重点患者,如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定。

48、49、3.1.3.1 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“患者转接时的身份识别与交接登记制度”。

49、50、 3.1.4.1 对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。

50、51、 3.2.1.1 有开具医嘱相关制度与规范。

51、52、 3.2.2.1 有只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与流程。

52、53、 3.2.2.1 有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点都必须持续地履行“只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱的相关制度与流程”。

53、54、 3.2.3.1 有临床危急值报告制度及流程。

包括重要的检查(验)结果等报告的范围。

54、55、 3.3.1.1 有手术患者术前准备的相关管理制度。

55、56、 3.3.2.1 有手术部位识别标示相关制度与流程。

对标记方法、标记颜色、标记实施者及患者参与有统一明确的规定。

56、57、 3.3.3.1 有手术安全核查与手术风险评估制度与流程。

57、58、 3.3.3.1 制定规章制度和工作步骤来统一程序,支持在手术室之外的内科和牙科等部门的操作,确保正确部位,正确操作和正确病人。

58、59、 3.4.1.1 有手部卫生管理相关制度和实施规范。

59、60、 3.5.1.1 严格执行麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的使用管理制度和程序。

60、61、 3.5.1.1 有制度规定麻醉药品、精神药品、放射性药品、医疗用毒性药品及药品类易制毒化学品等特殊药品的存放区域、识别标志和贮存方法的相关规定。

61、62、 3.5.2.1 有药师审核处方或用药医嘱相关制度。

62、63、 3.5.2.1 建立药品安全性监测制度,发现严重、群发不良事件应及时报告并记录。

63、64、 3.6.1.1 有临床危急值报告制度制度与工作流程。

64、65 3.6.2 建立“危急值”评价制度。

65、66、 3.7.1.1 有防范患者跌倒、坠床的相关制度,并体现多部门协作。

66、67、3.7.2.1 有患者跌倒、坠床等意外事件报告相关制度、处置预案与工作流程。

68、3.8.1.1 有压疮风险评估与报告制度、工作流程。

67、69、 3.9.1.1 有医疗安全(不良)事件的报告制度与流程,多种途经便于医务人员报告68、70、3.9.2.1 建立有医务人员主动报告的激励机制。

对不良事件呈报实行非惩罚制度。

69、71、 4.1.1.1 院领导分工负责督、监管导各职能部门、医护技各科室实施医院《医疗质量与医疗安全管理和持续改进方案》的目标与要求,并能从制度与程序提供必要的保障,有改进的意见。

70、72、 4.1.1.2 有科室质量与安全管理制度并落实。

71、73、 4.2.1.1 有医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。

72、74、 4.2.2.1 根据法律法规、规章规范以及相关标准,结合本院实际,制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度。

73、75、 4.2.2.1 有完善的质量管理制度规章制度,并有明确的核心制度。

74、76、 4.2.2.2 有医院及科室的培训,医务人员掌握并遵循本岗位相关制度。

院科两级对制度的执行情况有督导检查与整改措施。

75、77、 4.2.3.1 有各专业、各岗位“三基”培训及考核制度。

76、78、 4.2.4.1 针对主要医疗风险制定相应的制度、流程、预案或规范,严格落实,防范不良事件的发生。

77、79、 4.2.4.1 建立不以处罚为原则的主动报告医疗安全(不良)事件与隐患缺陷的制度和工作流程。

(详见 3.9.2.1 标准条款要求)78、80、 4.2.4.1 有将凤险管理与质量管理有机整合的工作制度与程序。

79、81、 4.2.4.3 有针对医疗风险防范的工作制度、流程、规范、预案等进行培训的计划并实施。

80、82、 4.3.1.1 有禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度与程序。

81、83、 4.3.2.1 有医疗技术管理制度。

82、84、 4.3.3.2 有新技术、新项目准入管理制度,包括立项、论证、审批等管理程序。

85、 4.3.4.1 有临床科研项目中使用医疗技术的相关管理制度与审批程序。

83、86、 4.3.5.1 有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。

84、87、 4.3.5.2 有授权管理的档案资料可证实,每二年一次的能力与质量安全再评价、再授权的工作制度已经得到履行。

85、88、 4.4.1.1 按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要求,有临床路径实施的相关制度与程序。

86、89、 4.4.2.1 有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。

87、90、 4.4.4 建立临床路径统计工作制度,定期对进入临床路径患者进行平均住院日、住院费用、药品费用、出院30 天内再住院率、非预期再手术率、并发症与合并症、死亡率等质量与安全指标进行统计分析。

88、91、 4.4.6 制定相关的制度与程序保障卫生部文件规定上报的单病种质量指标信息,做到正确、可靠、及时。

89、92、 4.5.1.1 有对患者病情评估管理制度、操作规范与程序,至少包括:患者病情评估的重点范围、评估人及资质、评估标准与内容、时限要求、记录文件格式等。

90、93、 4.5.2.3 有规范使用与管理抗菌药物的相关制度。

91、94、 4.5.2.3 落实抗菌药物处方点评制度,改进抗菌药物使用。

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