疼痛科护理工作程序
疼痛科一般护理常规
疼痛科护理第一节疼痛科疾病一般护理常规1、按外科疾病一般护理常规。
2、观察疼痛的性质、持续的时间,协助医生绘制疼痛量表:指导病人完善各项检查,及时留取血、尿、大便标本。
3、心理护理:疼痛病人常合并焦虑、抑郁等心理问题,而病人的病程长短、疼痛性质、年龄、职业、文化水平等各不相同,心理问题也因而轻重不一。
在疼痛科护理中一定要根据病人的具体特点进行心理护理。
4、手法治疗患者,讲解治疗原则和方法,消除患者紧张情绪,取得配合,手法治疗后应卧床休息,24小时内避免进行热疗。
5、注射治疗,操作前做好解释工作,介绍治疗原则及注意事项。
消除患者紧张情绪,配合治疗。
选择合理体位,方便操作,注意保暖,严格无菌技术操作,以防感染。
治疗完毕后保持伤口处清洁干燥,观察伤口有无渗血,渗液,及时更换创可贴,密切观察患者反映,若出现头晕目眩,面色苍白等情况,应立即停止操作,平卧休息,给予相应处理。
疲劳或未进食者应休息或进食后再治疗。
6、中药熏蒸:选择好治疗部位,向患者讲解治疗原理及目的,能够活血化瘀,通络止痛。
根据熏蒸的部位选择合适的体位,暴露局部皮肤,观察患者的反应,及时询问患者主观感觉,避免烫伤,注意保暖,熏蒸一般每日一次,每次20~30分钟,也可视病情每日两次。
避免弄脏患者衣物及床单。
7、针灸治疗:操作前向患者说明针刺的目的及注意事项,取得患者的配合。
根据治疗部位选择合适的体位。
用止血钳夹消毒棉球,逐个消毒要针刺的穴位。
告知患者留针期间避免更换体位,以免出现滞针、弯针、折针等情况。
8、物理疗法(红外、中频)使用理疗仪器前向患者说明其原理与功效,注意事项。
选择舒适的体位,注意保暖。
治疗过程中询问患者感觉,避免烫伤。
并嘱其不可随意调节机器工作时间及状态。
治疗完毕后多休息,多饮温开水。
9、手术治疗:治疗前用心理护理的知识与患者焦虑,消除病人的焦虑、抑郁及对治疗的恐惧感,使病人能在良好的生理和心理状态下接受治疗。
对腰椎间盘突出症需要溶盘治疗的患者,于术前2天训练在床上大小便,腰椎溶盘患者起床后腰带护腰,颈椎溶盘患者带颈托。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理惯例之欧侯瑞魂创作疼痛科一般患者护理惯例(一)评估要点1.观察患者生命体征.2.评估患者疼痛水平, 继续时间, 疼痛部位, 观察疼痛缓解情况.3. 评估患者心理状态.6.治疗后敷贴是否干燥、固定(二)护理要点1.病室坚持空气清新, 温度适宜.2.做好心理护理、基础护理、生活护理.3.做好疼痛护理.4.治疗前, 清洁皮肤, 更换内衣并交代治疗中如何配合.5.治疗后, 注意观察患者的敷贴.(三)指导要点1.做好患者术前指导.2.疾病知识指导、饮食指导.3..运动休息指导.腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1.观察疼痛的部位, 水平, 继续时间, 有无麻木感及感觉减退现象,2.观察术前术后疼痛缓解情况.3.观察用药效果及不良反应.4.治疗后, 观察患者穿刺处的敷贴.(二)护理要点1.病室坚持空气清新, 温度适宜.2.心理护理:了解患者的心理状态, 给予心理疏导.3.做好患者的基础护理工作, 满足患者生活所需.4.治疗前, 清洁皮肤, 更换内衣.5.做好疼痛护理.(三)指导要点1.做好患者术前指导.2.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.养成良好的生活习惯, 站姿、坐姿要正确.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1.观察患者的头颈肩部等疼痛的部位, 性质, 以及治疗后有无改善.2.观察患者有无肌力损伤, 有无相关的交感神经系统症状.3.治疗后敷贴是否干燥、固定. (二)护理要点1. 配合医生完善各项检查2.做好心理护理、基础护理、生活护理.3. 术后卧床休息, 防止颈部的过度活动.4. 治疗后防止穿刺点感染, 告知患者治疗后的不良反应,如:潮热, 兴奋, 失眠等. (三)指导要点1.做好患者术前指导.2.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.养成良好的生活习惯, 站姿、坐姿要正确.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.带状疱疹(一)评估要点1.评估患者疱疹及疼痛发生部位, 疼痛间隔和继续时间, 疼痛的水平.2.评估患者疱疹处皮肤破溃的水平.3.观察患者使用镇痛药后的不良反应, 镇痛治疗后的效果.4.评估患者的饮食、睡眠、精神状态.(二)护理要点2.遵医嘱用药.3.提供宁静、舒适、清洁的休养环境, 保证良好的睡眠, 增加营养, 提高免疫力.4.坚持床单位的清洁,加强患者的基础护理.(三)指导要点1.教会患者缓解疼痛的方法.2.指导患者及家属正确使用镇痛药及疗效观察, 积极做好自我护理.3.做好疾病知识指导、饮食指导及用药指导.4.劝导患者戒烟戒酒, 减少对神经的安慰.类风湿性关节炎(一)评估要点观察患者的关节受累的水平, 有无晨僵、疼痛、肿胀及功能障碍.(二)护理要点1.急性期:发热及关节肿痛时, 应卧床休息, 限制受累关节活动, 防止受压及寒冷安慰.2.恢复期:症状控制后, 及早进行关节功能熬炼, 肢体运动可以由主动活动到主动活动渐进.3.晨僵护理:睡眠时使用弹力手套保暖;早上起床后进性温水浴或盐水浸泡僵硬关节, 及早进行关节活动.(三)指导要点1.指导患者要劳逸结合, 活动与休息要适度.2.防止受风、受潮、受寒, 预防感冒及控制感染.3.加强熬炼, 增强身体素质.4.用药指导, 病情变动随时就诊.5.需要时指导患者推拿及体育疗法.三叉神经痛(一)评估要点1.观察患者精神状态.2.观察患者疼痛部位、性质、发作时间.3.观察患者面部有无肿胀、淤血, 疼痛水平, 疼痛有无缓解.4. 评估患者有无声嘶、面瘫等并发症(二)护理要点1. 做好心理护理, 疼痛剧烈时做好患者的基础护理及生活护理.2. 嘱患者每餐后用温盐水漱口, 注意口腔卫生.3. 卧床休息, 加强营养, 给予清淡、温度适宜的半流食物,防止安慰性食物.4. 遵医嘱用药.5. 术后疼痛缓解, 可在床边活动, 保证充分睡眠, 防止过度劳累.(三)指导要点1.指导患者合理饮食, 增加机体免疫力, 注意休息, 防止劳累.2.按期门诊复查, 遵医嘱服药.如有疼痛复发随时来院就诊.3.指导患者寒冷季节注意保暖, 防止冷风直吹面部.4.指导患者日常生活举措要轻慢, 防止一切诱发疼痛的因素.痛风症(一)评估要点1.观察患者的疼痛部位, 疼痛水平, 继续时间.2.观察患者关节有无发生僵直、变形.(二)护理要点1.一般护理:(1).做好患者的心理护理, 增强战胜疾病的信心.(2).呵护各个关节的功能, 勿穿过紧的鞋子.(3). 发病时应抬高患部关节, 让患者休息.(4).疼痛剧烈时遵医嘱使用消炎, 止痛的药物.2.饮食护理:(1).防止饮食多嘌呤饮食, 弥补年夜量的水份.(2).不宜以减肥餐方式控制体重, 以免因禁食造成细胞分解, 将尿酸释出.(3).服用维他命要请示医师, 过量的烟草酸及维他命A可能引起痛风发作.3.其他护理:(1).禁止吸烟喝酒.(2).控制血压.(3).介入适当的体育熬炼, 增强机体功能.(三)指导要点1、饮食指导, 告知患者不成暴饮暴食, 防止营养过剩及肥胖, 坚持理想体重.2、指导患者远离吸烟、酗酒等不良嗜好.3、指导患者劳逸结合, 使脑力活动和体力活动交替进行, 并锲而不舍.4、指导患者合理安插生活.5、指导患者按期体格检查.肱骨外上髁炎(一)评估要点的性质、水平和局部症状前肩和前臂是否呈现肿胀及局部的活动情况.(二)护理要点1.做好患者的心理护理, 增强战胜疾病的信心.2.肘部可用热敷, 减轻局部炎症反应.3.早期症状轻微时, 推拿、理疗效果良好;疼痛加重后可采纳中药、针灸疗法.(三)指导要点1.饮食护理:多吃新鲜的蔬菜和水果, 以保证摄入足够的维生素, 少食油腻、煎炸食物, 忌烟、酒及辛辣安慰性食物.2.运动指导:肘关节相对休息, 防止手部负重, 少做有屈伸举措的活动, 如:拧毛巾, 打羽毛球等.3、指导患者按期体格检查.骨质疏松症(一)评估要点1.评估骨痛情况.2.评估体形变动及生活习惯.(二)护理要点1.做好营养调理.2.做好运动护理.3.做好药物治疗.4.做好理疗治疗.(三)指导要点1.告知患者骨质疏松相关知识.2.指导健康的生活习惯.3.指导患者静力性体位训练和步行熬炼.4.告知患者防止骨折的危险因素.5.告知患者多食含钙高的食物.肩周炎(一)评估要点1.观察患者疼痛的部位, 性质, 以及治疗后有无改善.肩关节活动受限的水平. (二)护理要点1.做好心理护理、基础护理、生活护理及饮食指导.2.运动指导:急性期减少局部活动, 急性期过后给予适当的功能熬炼, 增进肩关节活动范围增加.如:拉滑车、侧身单手爬墙等.3、遵医嘱给予药物治疗, 严密观察用药疗效及不良反应.4、注意保暖.(三)指导要点1.运动和休息指导, 行功能熬炼指导.3.要保暖防寒:受凉常是肩周炎的诱发因素.4.指导患者多吃含钙丰富的食物.5、按时门诊随访.面神经麻痹(一)观察要点1. 观察眼睑及口角闭合情况.2. 评估患者心理状况(二)护理要点1.急性期绝对卧床休息, 取平卧位, 以利于口腔分泌物流出.2.眼睑闭合不全者按医嘱给与眼药膏涂抹, 防止角膜炎.3.注意保暖, 外出时戴口罩.做好心理护理.4.食清淡易消化食物.5.坚持口腔清洁.(三)指导要点1.指导患者练习瘫正面肌熬炼.2.按时服药, 按期复诊.膝部骨性关节炎(一)评估要点1评估疼痛的部位、水平、时间.2.观察膝关节有无畸形及功能活动情况.3.评估患者自理水平及平安风险.(二)护理要点1.疼痛护理:局部制动急性期患者需严格卧床休息.2.药物护理:玻璃酸钠关节腔注射后, 主动屈伸膝关节数次, 增加润滑功能, 缓解疼痛, 24小时尽量防止走路或爬楼梯的活动, 如局部酸胀感, 属正常反应.4.做好心理护理.5.做好基础护理及平安护理.(三)指导要点1.玻璃酸钠用药后活动指导.2.功能熬炼指导病人进行功能熬炼, 以主动活动为主, 主动活动为辅.3.饮食指导多食富含钙及胶质的食物, 告知控制体重的目的.4.生活活动习惯指导,。
疼痛科的一般护理常规
疼痛科的一般护理常规一、病室环境1.病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。
2.根据病症性质,室内湿温度适宜。
二、根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息;对年老、中风、行动不便者,应尽量提供方便床位。
三、入院介绍1.介绍主管医师、护士,病通知医师。
2.介绍病区环境及设施的使用方法。
3.介绍作息时间及相关制度。
四、生命体征监测,做好护理记录1.测量入院时体温、脉搏、呼吸、体重、血压。
2.新入院患者四小时测体温、脉搏、呼吸一次,连续三日。
3.体温正常三日后,每日测体温一次或遵医嘱执行。
4.危重患者生命体征监测,遵医嘱执行。
五、每日记录大便一次六、每周测血压一次,或遵医嘱执行。
七、协助医师完成各项检查。
八、执行分级护理。
九、定时巡视病房,做好护理记录。
1.严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常及时报告医师,病配合治疗。
2.及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志方面的问题。
实施相应的护理措施。
3.注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常及时报告医师。
十、针刺护理1.针刺前做好准备和解释工作,交代术中的感觉和注意事项,消除患者的紧张心理。
2.协助患者调整舒适体位,做好保暖。
3.严格执行操作规程,注意观察患者情志变化。
效果和反应。
如出现晕针、折针、弯针等现象,立即报告医师,及时采取相应措施。
4.遵医嘱针刺,严格掌握禁忌症。
5.针刺后协助患者穿好衣服,安置好体位,并做好护理记录。
6.做好修针和针具的清洁消毒工作。
十一、灸法的护理1.遵医嘱艾灸,严格掌握禁忌症。
2.施灸时,严密观察艾灸燃烧情况,防止艾火灼伤皮肤、衣被。
3.施灸后皮肤局部出现水疱时,小型水疱无需处理,大水疱使用无菌注射器抽去疱内液体,并以消毒纱布覆盖,防止感染。
4.施灸后,协助患者穿好衣服,切忌吹风,做好护理记录。
十二、遵医嘱准确给药服药的时间、温度和方法,依病情、药性而定,注意观察服药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。
疼痛科疾病一般护理常规
疼痛科疾病一般护理常规
1、按疼痛科一般护理常规护理。
2、疼痛的护理:评估病人的疼痛部位、程度、性质、发生及持续时间、诱发因素、伴随症状、既往史及病人心理反应;应用疼痛评估量表评估疼痛的严重程度,绘制在生命体征单上。
3、休息:根据疼痛部位协助病人采取舒适体位,给予病人安静、舒适环境,睡硬板床。
4、饮食:根据病人病情给予含丰富维生素纤维的饮食,多饮水,避免便秘。
5、用药指导:遵医嘱给止痛药缓解疼痛症状时,应注意观察药物疗效和副作用。
6、心理护理:与病人多沟通、交流,调动病人积极的心理因素,帮助病人分析疼痛的反复性,解释与疼痛有关问题、保持情绪稳定。
7、生活护理:注意个人卫生,防寒保暖,适当运动,增强体质。
8、出院指导:指导病人进行功能锻炼和自我保健,并交代注意事项及复诊时间。
参考文献:《疼痛科临床护理》
制定:徐** 制订日期:2022年3月。
疼痛管理护理操作流程及评分标准
疼痛管理护理操作流程及评分标准疼痛是一种身体或者心理上的不适感,是许多疾病和损伤的常见症状。
对于患者的疼痛管理非常重要,不仅可以减轻痛苦,还可以促进康复和提高生活质量。
本文将介绍疼痛管理的护理操作流程以及评分标准。
一、疼痛管理护理操作流程1. 评估疼痛的特点和程度首先,护士需要与患者进行沟通,了解疼痛的特点和程度。
可以使用疼痛评估量表,如Visual Analog Scale(VAS)或Numeric Rating Scale(NRS),让患者根据自身感受进行评分。
护士还可以询问疼痛的起始时间、持续时间、放射范围等,以便更好地评估疼痛情况。
2. 病因分析和触发因素排查护士需要对患者的病情进行综合分析,寻找可能导致疼痛的病因。
同时,还需要排查可能的触发因素,如体位改变、活动、饮食等,以便采取相应措施进行干预。
3. 制定个性化的疼痛管理计划护士应根据患者的病情和个体差异,制定个性化的疼痛管理计划。
这包括采取药物治疗、非药物治疗或综合治疗等方案。
药物治疗可以选择镇痛药物,如阿片类药物或非阿片类药物;非药物治疗可以采取物理疗法、心理疗法或替代疗法等。
4. 实施疼痛管理护理操作根据制定的疼痛管理计划,护士需要进行具体的操作。
这包括给药、物理疗法、心理疗法等。
在给药过程中,护士需要注意给药途径、剂量、频率等因素,并及时记录患者的反应和效果。
在物理疗法和心理疗法中,护士需要提供必要的指导和支持,以帮助患者缓解疼痛。
5. 疼痛效果评估和调整治疗计划护士需要定期对患者的疼痛进行评估,了解治疗的效果。
如果疼痛得到缓解,护士可以继续执行原定治疗计划。
如果疼痛未能得到缓解,护士需要重新评估疼痛的原因,并调整治疗计划,可能需要更换药物或调整治疗方案。
二、疼痛评分标准评估疼痛的严重程度是疼痛管理的重要步骤之一。
以下是常用的疼痛评分标准:1. Visual Analog Scale(VAS)VAS是一种通过标尺测量疼痛程度的评估方法。
疼痛科疾病一般护理常规
疼痛科疾病一般护理常规三叉神经非血管介入治疗得护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪。
2、饮食护理:视患者得疼痛程度,给予半流质或软食。
3、治疗前密切观察患者得生命体征,24小时内给与患者准确得疼痛评估。
4、治疗前嘱患者清洁面部,排便,治疗护士放置留置针。
5、治疗后患者去枕平卧6—8小时,给予冰袋冷敷。
必要时遵医嘱给予安定5mg肌肉注射,氧气吸入。
6、治疗后常规给予口服抗菌素二日,治疗后一天小换药,密切观察生命体征变化,准确记录疼痛评分。
7、患者出院时给予出院指导。
口服止痛药遵医嘱逐渐减量,缓慢停药。
如有残余痛及时到疼痛门诊复诊。
(二)硬膜外腔自控镇痛术得护理常规1、做好患者得心理护理,减轻患者得恐惧、紧张心理。
2、给予患者高营养、易消化得饮食、3、密切观察患者得T、P、R、BP。
4、按时换药,观察伤口有无出血、红肿及分泌物,妥善固定自控镇痛泵,防止硬膜外导管得脱落。
5、准确进行疼痛评估,并记录。
密切观察有无并发症得发生、6、做好卫生宣教、(三)神经损毁介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息、2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估。
4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针、5、治疗后患者侧卧位6—8小时,相对卧床24小时。
6、治疗后给予口服抗菌素预防感染,治疗后一日小换药、7、密切观察生命体征变化,准确进行疼痛评估。
8、患者出院时给予出院指导。
嘱患者合理饮食,提高自身免疫力,定期复诊。
(四)腰椎间盘突出介入治疗护理常规1、心理护理:给予患者心理安慰,消除患者得紧张情绪,保持环境得安静,保证患者得休息。
嘱患者相对卧床, 瞩患者卧于硬板床休息。
2、饮食护理:给予患者营养易消化饮食、3、密切观察患者得生命体征,入院24小时内准确进行疼痛评估、4、治疗前嘱患者排便,治疗护士放置留置针。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规(一)评估要点1、观察患者生命体征。
2、评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3、评估患者心理状态。
4、对患者风险评估5、评估评估患者用药效果及不良反应6、治疗后敷贴就是否干燥、固定(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。
2、做好心理护理、基础护理、生活护理。
3、做好疼痛护理。
4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。
5、治疗后,注意观察患者的敷贴。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、疾病知识指导、饮食指导。
3、、运动休息指导。
4、自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)(一)评估要点1、观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象,2、观察术前术后疼痛缓解情况。
3、观察用药效果及不良反应。
4、治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
(二)护理要点1、病室保持空气清新,温度适宜。
2、心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3、做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。
4、治疗前,清洁皮肤,更换内衣。
5、做好疼痛护理。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。
3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4、指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1、观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善。
2、观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。
3、治疗后敷贴就是否干燥、固定。
(二)护理要点1、配合医生完善各项检查2、做好心理护理、基础护理、生活护理。
3、术后卧床休息,避免颈部的过度活动。
4、治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋, 失眠等。
(三)指导要点1、做好患者术前指导。
2、运动与休息指导,行功能锻炼指导。
3、养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4、指导患者多吃含钙丰富的食物。
带状疱疹(一)评估要点1、评估患者疱疹及疼痛发生部位,疼痛间隔与持续时间,疼痛的程度。
疼痛科护理常规
1、疼痛科护理常规(1)接待病人,作入院介绍(病区环境设置、科主任、护士长、负责医生、责任护士、常用治疗方法、有关规章制度、陪伴探视须知、有关安全问题、物品保管、作息时间、同病室病友等)。
(2)协助病人更换病员服,通知分管医生。
(3)常规护理查体,测T、P、R、Bp、VAS和体重,并记录,填写和绘制在体温单或VAS表上。
(4)饮食要求营养丰富、易于消化、富含维生素。
(5)协助、指导陪人做好生活护理。
(6)及时、准确地处理、执行医嘱。
(7)督促病人及时留取血、大小便标本,遵医嘱按时做各项检查。
(8)观察疼痛的性质和持续时间,合理应用止痛药,如口服药…饭后半小时;缓释剂…每12小时一次;直肠给药一般睡前用。
(9)指导病人合理使用器具治疗,如腰围、颈领、拐杖等。
(10)做好盘内各种微创治疗、局部阻滞、针刀松解等治疗前、中、后的护理,(11)有针对性地进行个体心理护理。
(12)认真做好出院指导,办理出院手续,进行终末消毒。
2、椎间盘微创手术护理常规(试行)(1)执行疼痛科护理常规。
(2)作好术前准备:1)术前健康教育、心理护理。
2)备腰围或颈领。
3)遵医嘱执行术前用药,通知禁饮食时间。
4)更换被服,消毒床单位。
(3)术后:1)协助患者正确卧位,测血压。
2)及时执行术后医嘱,向患者讲明作用及注意事项。
3)术后健康教育指导。
4)指导协助患者腰围或颈领固定,讲明配戴时间。
5)指导协助患者轴位翻身的方法及注意事项。
6)讲解卧床时间及下床活动时间。
7)饮食指导。
(4)做好出院指导。
3、神经源性疼痛护理常规(试行)(1)执行疼痛科护理常规,做好卫生处置。
(2)认真、详细做好饮食指导,避免诱发疼痛。
(3)及时、准确的遵医嘱用药,保证用药效果。
(4)做好皮损区保护,穿宽松棉质柔软衣服,尽量避免局部刺激,减少皮损区查体次数。
(5)作好术前准备,遵医嘱应用术前用药,及时通知禁饮食时间。
(6)认真做好心理护理,讲述成功病例,树立信心。
疼痛科工作程序
4.未核对夜间医嘱扣1分。发生差错事故遵照医院规定处理。
22:00~22:20
1.床前交接班。
2.交接各项治疗护理的完成情况。
1.床头交班严肃认真,全面交接病人的在院情况,仔细交接危重病人,包括生命体征、各引流管通畅固定情况、皮肤、输液、各仪器设备的运转情况等,特殊情况请假交接请假条且有医生签名。
4.服药到口,准确无误,特殊情况做好交接班。
5.急救物品、仪器、常备物品、无菌物品数量齐全、功能完好、定点放置。
6.主动向护士长、责任组长汇报病人夜班病情变化,重点突出、简明扼要。
7.医嘱核对执行无误。
1.环境不符合要求扣扣0.5分,饮食种类与医嘱不相符1人扣1分。
2.多1名陪人扣0.5分。
3.未服药到口,1人口分。特殊情况未交接班1人扣1分。。
3污物处理不规范1处扣0.5分。
4治疗室物品放置不规范1处扣0.1分。
5物品不交接扣1分,丢失遵照规定赔偿。
疼痛科大夜班护士工作程序
时间
内容
标准要求
评价
21:45~22:00
1.衣帽穿戴整洁
2.物品、药品、器械、急救物品交接班。
3.询问小夜班护士病人病情。
4.阅读有关护理记录。
5.与小夜班护士核对小夜间医嘱。
3.污物处理不规范1处扣0.5分。
4.治疗室物品放置不规范1处扣0.1分。
5.物品不交接扣1分,丢失遵照规定赔偿。
1:30~2:00
1.与中午班交接班
2.与供应室更换无菌物品。
1.物品交接准确无误。
2.无菌物品遵照无菌要求与供应室更换,数量准确。
1.物品不交接扣1分。
2.无菌橱内有过期物品扣2分。
疼痛门诊护理人员操作流程
疼痛门诊护理人员操作流程
嘿,朋友们!今天来给你们讲讲咱们疼痛门诊护理人员的操作流程呀。
当患者一脸痛苦地走进门诊时,我们护理人员就得像侦探一样,快速而
精准地察觉他们的状况。
比如说,有个患者哎哟哎哟地喊着疼,那我们就得赶紧迎上去,关心地问:“您这是哪儿疼呀?”这就开始了我们的工作啦!
接下来,我们要像安抚小动物一样,轻声细语地引导患者去做各项检查。
“来,咱先去拍个片子看看哈,别怕,我陪着您呢!”然后陪着他们在医院里穿梭。
检查完了,那可得仔细分析结果。
这就好像是在拼拼图一样,把各种信
息碎片拼凑起来,找出问题所在。
看着那些片子和报告,心里就在琢磨,“哎呀,这到底是咋回事呢?”
找到原因后,就是对症护理啦!有时得给患者进行按摩,那手法可得轻
柔又有力。
就像在给他们的疼痛部位做一场温柔的战斗,把疼痛一点点赶跑,“我揉呀揉,把疼痛全赶跑喽!”
或者要给患者敷上热乎乎的毛巾,让他们感觉舒服一点。
“哇,这热乎乎的感觉,是不是疼痛减轻些啦?”
在整个过程中,我们一直要和患者保持亲密的交流呀。
“感觉好点没呀?”“还有哪里不舒服呀?”患者的每一个反应,每一句话,都要格外重视呢!这不就跟朋友聊天一样嘛,得用心听,用心回应。
哎呀呀,我们疼痛门诊护理人员就是这样,时刻保持热情和专注,用心去照顾每一个被疼痛困扰的人。
我们的目标就是让患者们能快点摆脱疼痛的折磨,开开心心地走出医院呀!你们说,我们是不是很重要呢?
总之,在疼痛门诊,护理人员的工作可不简单,每一个步骤都需要我们的细心和爱心,只有这样才能真正帮助患者减轻痛苦,重拾健康和快乐!。
疼痛科工作流程
疼痛科工作流程
1. 病人接诊
- 接待病人,了解主诉和病史
- 评估疼痛程度和位置
- 根据初步评估,决定是否需要进一步检查
2. 检查和诊断
- 进行必要的体格检查
- 根据情况安排影像学检查(如X光、CT、MRI等) - 结合检查结果和病史,确定疼痛原因
3. 制定治疗方案
- 根据疼痛类型和严重程度,选择合适的治疗方式
- 药物治疗:非甾体抗炎药、阿片类药物、抗抑郁药等 - 物理治疗:针灸、按摩、理疗等
- 介入治疗:神经阻滞、植入泵等
- 心理疏导:放松训练、认知行为疗法等
4. 实施治疗
- 开具药物处方,指导用药方法和注意事项
- 安排物理治疗或介入治疗,监测治疗效果
- 为患者提供心理支持和生活指导
5. 随访和调整
- 定期随访,评估疼痛缓解情况
- 根据疗效,调整治疗方案
- 对于难治性疼痛,需要跨学科合作治疗
6. 健康教育
- 向患者讲解疼痛知识,纠正错误观念
- 指导患者自我管理疼痛的方法
- 宣传健康生活方式,预防疼痛的发生
疼痛科的工作旨在通过全面评估、合理用药、多学科综合治疗,有效缓解患者的疼痛,提高生活质量。
疼痛科护理常规
疼痛科疾病护理常规疼痛科一般患者护理常规一)评估要点1. 观察患者生命体征。
2. 评估患者疼痛程度,持续时间,疼痛部位,观察疼痛缓解情况。
3. 评估患者心理状态。
4. 对患者风险评估5. 评估评估患者用药效果及不良反应6. 治疗后敷贴是否干燥、固定二)护理要点1. 病室保持空气清新,温度适宜。
2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 做好疼痛护理。
4. 治疗前,清洁皮肤,更换内衣并交代治疗中如何配合。
5. 治疗后,注意观察患者的敷贴。
三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 疾病知识指导、饮食指导。
3.. 运动休息指导。
4. 自我保健知识指导腰椎间盘突出症(非手术治疗)一)评估要点1. 观察疼痛的部位,程度,持续时间,有无麻木感及感觉减退现象2. 观察术前术后疼痛缓解情况3. 观察用药效果及不良反应。
4. 治疗后,观察患者穿刺处的敷贴。
(二)护理要点1. 病室保持空气清新,温度适宜。
2. 心理护理:了解患者的心理状态,给予心理疏导。
3. 做好患者的基础护理工作,满足患者生活所需。
4. 治疗前,清洁皮肤,更换内衣。
5. 做好疼痛护理。
(三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3. 养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4. 指导患者多吃含钙丰富的食物。
颈椎病(非手术治疗)(一)评估要点1. 观察患者的头颈肩部等疼痛的部位,性质,以及治疗后有无改善2. 观察患者有无肌力损伤,有无相关的交感神经系统症状。
3. 治疗后敷贴是否干燥、固定。
(二)护理要点1. 配合医生完善各项检查2. 做好心理护理、基础护理、生活护理。
3. 术后卧床休息,避免颈部的过度活动4. 治疗后避免穿刺点感染,告知患者治疗后的不良反应,如:潮热,兴奋,失眠等。
(三)指导要点1. 做好患者术前指导。
2. 运动和休息指导,行功能锻炼指导。
3. 养成良好的生活习惯,站姿、坐姿要正确。
4. 指导患者多吃含钙丰富的食物。
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1对危重及手术病人的病情不了解扣1分。
2床头交接班不细致扣1分。
8:30~11:00
1.填写日报表。
2.整理办公室,保持清洁整齐。
3.办理病人出入院、转科等手续。
4.处理医嘱,及时通知责任组护士。
5.巡视病房。
6.代办护士长交付的各项工作。
1正确填写日报表,确保报表填写无误。
2.掌握本组病人医嘱变更情况,保证医嘱及时执行。
3.护理记录能反映病人的病情变化及护理措施执行情况。
1饮食环境不舒适扣0.5分。
2饮食不指导扣0.5分。
3有1人未进食扣1分。
4医嘱执行不及时扣2分。
5交班不清、床头交班不细致扣1分。
疼痛科值班护士工作程序
时间
内容
标准要求
评价标准
7:45~8:00
1.询问病人夜间病情变化。
2.与夜班护士核对夜间医嘱。
1护士准时到岗,衣帽整齐,头发不过肩,挂牌上岗,精神饱满。
2掌握病房的总体情况。
3确保夜间医嘱执行无误。
1迟到扣1分:衣装、发式不合要求,不佩戴胸牌各扣0.5分。
2值班护士不了解病人病情扣2分。
3未核对夜间医嘱扣1分。
8:00~8:30
1.参加晨会。
2.床前交接班。
1及时领会医院及护理部重要会议精神,明确科室目前工作要求。
3.保证病室整洁、安静。
1.迟到扣1分:衣装、发式不合要求,不佩戴胸牌各扣0.5分。
2.责任组长不了解本组病人病情扣2分。
3.晨间护理不到位扣2分。
8:00~8:30
1.参加晨会,听取夜班交班报告,对本组重点病人的病情进行双向交流。
2.严格床头交接班。
1.责任组长对本组病人的病情了解全面。
2.确定当日本组工作重点,合理分工。
3.及时领会医院及护理部重要会议精神,明确科室目前工作要求。
4.床头交班严肃认真,仔细交接危重病人,包括生命体征、出入量、各项治疗、护理措施及皮肤情况;术后病人穿刺部位有无渗血及肢体活动情况、饮食及睡眠情况;置管病人注射泵功能运转情况、泵入药物的浓度、剂量、时间、管道的通畅情况及置管处敷料情况。
1.对本组危重及手术病人的病情不了解,汇报不全面扣2分。
3.掌握本组病人医嘱变更情况,保证医嘱及时执行。
4.认真交班。
1饮食环境不舒适扣0.5分。
2饮食不指导扣0.5分。
3有1人未进食扣1分。
4医嘱执行不及时扣2分。
5交班不细致扣1分。
1:30~2:00
与连班护士交接班,带领本组护士完成午间护理。
保证病人卧位舒适,床单位平整、清洁、干燥,做好皮肤护理,保持病房整洁、安静。
疼痛科责任组长工作程序
时间
内容
标准要求
评价
7:45~8:00
1.问候病人,了解本组病人病情睡眠及进餐情况。
2.床前查看本组抢救、危重、手术、特殊检查、新入院等病人护理情况。并保证以上病人晨间护理质量。
3.检查以上病人护理记录。
1.护士准时到岗,衣帽整齐,头发不过肩,挂牌上岗,精神饱满。
2.掌握本组病人的病情状况。
3发送微机数据,打印治疗单,并放于治疗本内。
1核对医嘱不认真,一处错误扣2分。
2办公室用物准备不全扣0.5分,与相关科室的对外联系及病房应急问题处理不及时扣1分。
3未发送微机数据未打印治疗单扣0.5 Nhomakorabea。1:30~5:30
1.巡视病房。
2.处理医嘱。
3.整理出院病历。
4.登记出、入院病人。
5.书写交班提示。
11:00~12:00
1.协助本组病人进餐。检查病人饮食情况及是否符合治疗饮食。
2.与护士长及值班护士核对医嘱。
3.检查本组病人上午各项治疗护理措施落实情况及辅助护士工作质量。
4.与午间护士交班。
1.为病人提供整洁、安静、轻松、舒适的就餐环境,协助病人进食。
2.教育、指导病人及家属养成科学合理符合病情的饮食习惯,明确低盐、糖尿病饮食、半流质饮食及普通饮食的概念。为病人进行正确到位的饮食指导。
2.掌握本组病人的“八知道”。
3.保证本组各项治疗护理措施及时准确落实到位。
4.保证各项抢救和特别护理措施落实。
1晨间护理不到位每位病人扣0.5分
2漏做治疗按差错处理,治疗不及时扣2分,护理措施不到位扣1分。
3健康教育不到位,知晓率低于85%扣1分。
4护理记录不及时,补记或漏记每一病人扣1分。
5危重病人病情变化发现不及时扣2分。
2办公室清洁、干净、整齐,物品定位摆放。
3及时为病人办理出入院、转科等手续,并及时通知值班医生和责任组长。
4正确、及时处理医嘱,对临时医嘱及中止和更改的治疗护理及时通知责任组长。
5认真完成护士长交付的各项工作。
1日报表填写错误扣1分。
2办公室不整洁扣0.5分,物品摆放杂乱扣0.5分。
3出入院及转科病人未及时通知责任组长扣1分。
1未巡视病房扣1分。
2医嘱处理错误按差错处理,更改及临时医嘱通知责任组不及时一项扣0.5分。
3出院病历排序错误扣0.5分,有漏签字一处扣0.5分。
4未登记出、入院病人扣0.5分。
5.核对医嘱不认真,一处错误扣2分。
6.未打印治疗护理单扣1分。
7.交班不细致扣1分
病人床单污迹更换不及时扣1分,
2:00~4:00
同8:30~11:00。
同8:30~11:00。
同8:30~11:00。
4:00~5:30
1.及时做好病人各项护理记录。
2.与护士长及值班护士核对医嘱。
3.协助本组病人进餐。
4.检查本组病人全天各项治疗护理措施落实情况。
5.与夜班护士交接班。
1.保证病人遵医嘱执行饮食种类。
2.床头交接班不细致扣1分。
8:30~11:00
1.进行晨间护理
2.带领本组护士完成本组各项治疗及护理工作。
3.做好入院、出院、手术及特殊检查病人的健康教育。
4.及时做好本组病人各项护理记录。
5.参加、指导本组危重病人的抢救工作。
6.参加本组重点病人医疗查房及疑难、危重、死亡病历讨论。
1.保持病室清洁、整齐、安静、舒适。
4医嘱处理错误按差错处理,更改及临时医嘱通知责任组不及时一项扣0.5分。
5未巡视病房扣1分。
11:00~12:00
1.与护士长、责任组长核对医嘱。
2.配齐护士办公室用物,负责与相关科室的对外联系。
3.发送数据,打印治疗单。
1认真核对医嘱,包括医嘱单、微机及各种执行本。
2确保办公室用物齐全,负责与相关科室的对外联系,对病房出现的应急问题及时处理。
6.与护士长、责任组长核对医嘱。
7.必要时打印各种治疗单、护理单。
8.与夜班护士交班。
1正确、及时处理医嘱,对临时医嘱及中止和更改的治疗护理及时通知责任组长。
2认真、正确的检查整理出院病历,按时送达病案科。
3认真、全面的登记出、入院病人。
4认真核对医嘱,包括医嘱单、微机及各种执行本。
5认真与夜班护士交班