清洁护理技术--基础护理课件
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《基础护理学》第四版ppt课件
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2－23
一、医院环境的特点及其分类
物理环境（也称硬环境）
－指医院的建筑设计、基本设施以及院容院貌等 为主的物质环境
－是表层的，具体的，有形的 －包括视听环境、嗅觉环境、仪器设备、工作场
所等，是医院存在和发展的基础
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2－24
一、医院环境的特点及其分类
红外线：适量的日光照射，能使照射部位温度升 高，血管扩张，血流增快，改善皮肤和组织的营 养状况，使人食欲增加，舒适愉快。
紫外线：有强大的杀菌作用，辐射能削弱细菌病 毒的活力，抑制其生长繁殖;直射可直接杀死细菌 及病毒。
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2－34
医院物理环境的调控－装饰
优美的环境让人感觉舒适愉快。病室应布置简单， 整洁美观，并注意优美与悦目。
－卫生健康的环境应考虑下列因素：空间、温 度、湿度、通风、噪声、装饰。
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2－27
医院物理环境的调控－空间
每个人都需要一个适合其成长、发展及活动的空间。 为病人安排空间时，在医院条件许可的情况下，让
他们对其周围环境拥有某些控制力。 同时为方便治疗和护理操作，以及为了保证病人有
护理工作在为提高医学服务质量中起到相对 独立作用的现代医院环境中，专业素质要求
也不断提高，应具有全面的理论知识、熟练
的操作能力和丰富的临床经验，科学地照护
患者的生活，提供专业的生活护理、精神护
理、营养指导等服务，并在新技术、新专业
不断发展的同时，进一步满足患者需求。
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基础护理学第一章ppt课件
的生物人向整体人和社会人方向转变。 2、 护理学的内容：
（1）临床护理：基础护理和专科护理 （2）社区护理：将公共卫生学和护理学的知识与技
能相结合 （3）护理管理：对护理工作的诸要素—人、财、物、
时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调 和控制，以提高护理工作的效率和质量。 （4）护理教育：基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究：促进护理理论、知识和技术的更新
12
三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱生命，喂病人服务的 信念。 2、与基础医学、临床医学进行联系 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要 切实掌握基本要点和程序，练习熟练的技 能技巧。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。
13
5
南丁格尔奖获得者
6
二、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段 2、以病人为中心的护理阶段 3、以人的健康为中心的护理阶段
7
三、我国护理学的发展 （一）祖国医学与护理：三分治七分养，养即护理 （二）中国近代护理发展：1888年，美国的约翰 逊女士在福州创办了我国第一所护士学校 （三）中国现代护理的发展 1、护理教育体质的逐渐完善 2、临床护理实践得到较大的发展 3、护理管理体制的健全 4、广泛开展护理学术活动
3
一、护理第学的一形节成 、护理学的发展
1、人类早期的护理：自我护理和家庭护理
2、中世纪的护理：宗教护理，缺乏专业训练和护 理设备，仅限于简单的护成立，护理事业开始作为一项独立高尚的事 业，宗教革命使护理的发展进入了历史的黑暗时期。
4、现代护理的诞生与南丁格尔的贡献：19世纪，
和治疗，避免和减轻痛苦。
4、临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾 病。对于濒死者则给予必要安慰和支持。
（1）临床护理：基础护理和专科护理 （2）社区护理：将公共卫生学和护理学的知识与技
能相结合 （3）护理管理：对护理工作的诸要素—人、财、物、
时间、信息进行科学的计划、组织、指挥、协调 和控制，以提高护理工作的效率和质量。 （4）护理教育：基本护理教育、毕业后护理教育和 继续护理教育 （5）护理研究：促进护理理论、知识和技术的更新
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三、《基础护理学》的学习方法 1、首先要理解基础护理学的概念和意义， 树立热爱生命，关爱生命，喂病人服务的 信念。 2、与基础医学、临床医学进行联系 3、基础护理学是一门实践性强的课程，要 切实掌握基本要点和程序，练习熟练的技 能技巧。 4、在理论学习的同时，要重视实践锻炼。
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5
南丁格尔奖获得者
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二、现代护理学的发展 1、以疾病为中心的护理阶段 2、以病人为中心的护理阶段 3、以人的健康为中心的护理阶段
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三、我国护理学的发展 （一）祖国医学与护理：三分治七分养，养即护理 （二）中国近代护理发展：1888年，美国的约翰 逊女士在福州创办了我国第一所护士学校 （三）中国现代护理的发展 1、护理教育体质的逐渐完善 2、临床护理实践得到较大的发展 3、护理管理体制的健全 4、广泛开展护理学术活动
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一、护理第学的一形节成 、护理学的发展
1、人类早期的护理：自我护理和家庭护理
2、中世纪的护理：宗教护理，缺乏专业训练和护 理设备，仅限于简单的护成立，护理事业开始作为一项独立高尚的事 业，宗教革命使护理的发展进入了历史的黑暗时期。
4、现代护理的诞生与南丁格尔的贡献：19世纪，
和治疗，避免和减轻痛苦。
4、临床疾病阶段：帮助处于疾病中的个体解除痛苦和战胜疾 病。对于濒死者则给予必要安慰和支持。
护理学基础清洁、消毒和灭菌
杆菌毒素。
床 单 位 臭 氧 消 毒
电 离
•又称“冷灭菌”，具有广谱灭 菌作用
辐
•可用于金属、橡胶、塑料、
射
高分子聚合物（如一次性注
灭
射器、输液器、输血器等）、
菌 法
精密医疗器械、生物医学制 品等
微
波 消 毒 灭 菌
波耐3左各长0食热微-右3种微细和在物的波真0的波菌细微00及非医是菌．0电可繁菌生0餐金常疗频、00磁以殖芽物0具属用药M率病1波杀体孢，H的材于品～在毒z。灭、、包，消料及1m括毒器、械的 真消菌毒孢灭子菌等。
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
• 1、物理方法：使用留点温度计。
• 2、化学方法： （1）硫磺粉。融化后再结 晶。（2）化学指示胶带：121℃~20分， 130℃~4分变为棕黑色。
• 3、生物法：
光照消毒法
➢ 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀 菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变 性而致细菌死亡。
戊二醛 环氧乙烷 含氯消毒剂
安尔碘
中效 乙醇 碘伏
低效
氯己定 （洗必泰） 苯扎溴铵 （新洁尔灭）
➢其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较 弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感 性差。
日光曝晒法
原理
适用
热有由、放使一方干于在定物的定曝法常燥日直时品床毛衣书作的晒是用和光射翻各垫毯服籍杀6用将于紫具h阳动面菌物，外有光，均力品线下 能
方法
受等到物日品光的照消射毒。
紫外线灯管消毒法
紫外线根据波长可分为A波、B波、C 波和真空紫外线，杀菌作用最强的波 段为250 nm ～270nm。
要求 适用 方法 注意
煮沸消毒法
床 单 位 臭 氧 消 毒
电 离
•又称“冷灭菌”，具有广谱灭 菌作用
辐
•可用于金属、橡胶、塑料、
射
高分子聚合物（如一次性注
灭
射器、输液器、输血器等）、
菌 法
精密医疗器械、生物医学制 品等
微
波 消 毒 灭 菌
波耐3左各长0食热微-右3种微细和在物的波真0的波菌细微00及非医是菌．0电可繁菌生0餐金常疗频、00磁以殖芽物0具属用药M率病1波杀体孢，H的材于品～在毒z。灭、、包，消料及1m括毒器、械的 真消菌毒孢灭子菌等。
压力蒸汽灭菌的效果监测
物理 监测法
化学 监测法
生物 监测法
• 1、物理方法：使用留点温度计。
• 2、化学方法： （1）硫磺粉。融化后再结 晶。（2）化学指示胶带：121℃~20分， 130℃~4分变为棕黑色。
• 3、生物法：
光照消毒法
➢ 又称辐射消毒，主要利用紫外线的杀 菌作用，使菌体蛋白质发生光解、变 性而致细菌死亡。
戊二醛 环氧乙烷 含氯消毒剂
安尔碘
中效 乙醇 碘伏
低效
氯己定 （洗必泰） 苯扎溴铵 （新洁尔灭）
➢其特点对杆菌杀菌能力强，对球菌较 弱，对生长期细菌敏感，对芽孢敏感 性差。
日光曝晒法
原理
适用
热有由、放使一方干于在定物的定曝法常燥日直时品床毛衣书作的晒是用和光射翻各垫毯服籍杀6用将于紫具h阳动面菌物，外有光，均力品线下 能
方法
受等到物日品光的照消射毒。
紫外线灯管消毒法
紫外线根据波长可分为A波、B波、C 波和真空紫外线，杀菌作用最强的波 段为250 nm ～270nm。
要求 适用 方法 注意
煮沸消毒法
《基础护理操作》PPT课件
33
3、插管 测量插管深度
抽尽气囊内空 气，
油润滑三腔管前端
及气囊外 部
精品医学
由鼻腔慢慢插34
• 4、注气：
插入50-65cm
证实在胃内
向胃囊注气250～
300ml，使胃气囊
充气。
适度拉紧三腔管，系上牵引绳， 再以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定 于床头架上牵引，以达到充分压迫的目的。
基本护理操作
交大二院 刘红梅
精品医学
1
内容
洗胃技术 止血技术 及护理管理
胃管置入技术 三腔两囊管 呼吸机使用
精品医学
2
胃管置入技术
是临床上常用的一项医疗护理技术，是将 胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、 治疗、预防疾病的目的。
精品医学
3
胃插管术的目的和用途：
• 鼻饲（Nasogastric Gavage） • 洗胃（Gastrolavage）： • 胃肠减压（Decompression）： • 施压（Compression）： • PH监测或胃液分析
（PH-monitoring or gastric analysis）
精品医学
4
鼻饲术：
将胃管经鼻腔 插入胃内，从 管内灌入流质 食物、水分和 药物，以维持 患者的营养和 治疗需要。
精品医学
5
洗胃术：
将洗胃导管由口 腔或鼻腔插入胃 内，把大量溶液 灌入胃腔反复冲 洗的技术。
精品医学
6
胃肠减压术
30
3、充气检查：一般胃囊注气200-300ml，压 力5.3-6.7kPa（40-50mmHg)；食管囊注气 100-200ml，压力4.0-5.3kPa（30-40mmHg)， 然后在各接头管作好标记。检查三腔管是 否通畅，气囊有无松脱、漏气，充气后膨 胀是否均匀。
基础护理ppt课件
卫办医号政发《2010》13号
各省、自治区、直辖市卫生局，新疆生产建设兵团卫生局： 为贯彻落实2010全国卫生工作会议精神及深化医药卫生体制改革各项
重点任务，加强医院临床护理工作，落实基础护理，为人民群众提供安 全、优质、满意的护理服务，经研究，我部决定在全国范围内开展“优质 护理服务示范工程”活动，现将《2010年“优质护理服务示范工程”活动方 案》印发给你们，请结合本地实际，认真组织实施，有关情况及时报我 部医务师。
2
是护士与病人沟通的最好桥梁，是护理服务
精神的最直接体现。
3
基础护理工作的质量反映了医院护理水平的 高低，反映了医院管理质量的优劣。
21
基础护理的意义
基础护理是临床各项护理工作的前提和基 础,是满足患者生理和安全需要的重要途径, 也是评价医院护理质量的重要标志之一,包 括为患者提供良好的就医环境、生活服务、 完成常规治疗等。
2013.09
泌尿科、肛肠科开展
2014.01
眼耳鼻喉科、康复科、呼吸内科、消化
内科开展
2014.10
儿科、感染科、门（急）诊、手术室
2015.03
关节外科、新生儿科
12
优质护理服务活动的重点内容：
1、建立健全有关规章制度，明确岗位职责； 2、切实落实基础护理职责，改善护理服务； 3、深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵； 4、充实临床护士队伍，加强人力资源管理； 5、完善临床护理质量管理，持续改进质量； 6、高度重视临床护理工作，保障措施到位；
17
基础护理包含的内容
了解机体生理、心理信息，监测体温、 脉搏、呼吸、血压等生命体征的变化。
1
维持患者身体的清洁、舒适、排除物
2 理、化学、生物等有害因子对机体的 侵袭，保证治疗护理安全。
基础护理工作规范课件
•8.翻身后患者体位应符合病情需要。
适当使用皮肤减压用具。
•（三）结果标准。
•1.患者/家属能够知晓护士告知的事项 ，对服务满意。
•2.卧位正确，管道通畅；有效清除痰 液。
•3.护理过程安全，局部皮肤无擦伤， 无其他并发症。
•八、协助患者床上移动
•（一）工作目标。 •协助不能自行移动的患者床上移动，保
•1.遵循标准预防、消毒隔离、安全的原则。
•2.评估患者的失禁情况，准备相应的物品。 •3.护理过程中，与患者沟通，清洁到位，注
意保暖，保护患者隐私。
•4.根据病情，遵医嘱采取相应的保护 措施，如小便失禁给予留置尿管，对
男性患者可以采用尿套技术，女性患
者可以采用尿垫等。
•5.鼓励并指导患者进行膀胱功能及盆底肌的 训练。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防，安全的原则。
2.告知患者，做好准备。评估患者病情、意 识、肌力、移动能力、有无肢体偏瘫、手术 、引流管及合作能力等。
•3.根据患者的体型，选择合适、清洁衣服， 保护患者隐私。
•4.根据患者病情采取不同的更衣方法，
病情稳定可采取半坐卧位或坐位更换；
手术或卧床可采取轴式翻身法更换。
基础护理工作规范
•
一、整理床单位
（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。根据患者的病情 、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有 无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用 与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。 4.护士协助活动不便的患者翻身或下
安全的原则。
基础护理学课件：第七章清洁护理-头发、皮肤护理
2）携带用物，送病人入浴室，浴室不插 门，应在门外挂示意牌。
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。 注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况， 必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。 （2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴 （3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部 引起的不适。 （4）洗头时，护士应保持良好的姿势， 避免疲劳。
第三节 皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮 和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、 吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。 （2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。 （3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。 （5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。 （6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子， 烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的 梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、 美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及 合作程度
2、头发的分（1）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。 （2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半 坐卧位。
2．操作步骤
3）根据需要协助病人脱衣、沐浴、穿衣。 注意病人沐浴时间，防止发生意外。
4）病人沐浴后，应观察病人的一般状况， 必要时记录
4．注意事项
（1）饭后1h方可沐浴，以免影响消化。 （2）妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴，创伤和患心
脏病需卧床的病人，均不宜盆浴和淋浴 （3）沐浴时间不可过久，盆浴浸泡时间不可超过
❖ 运用学到的知识，给爸爸、妈妈洗头发。
洗发过程中应避免因频繁转动患者头部 引起的不适。 （4）洗头时，护士应保持良好的姿势， 避免疲劳。
第三节 皮肤护理
❖ 皮肤是身体最大的器官，分为表皮、真皮 和皮下组织三层，具有保护机体、调节体温、 吸收、分泌、排泄及感觉等功能。
一、淋浴或盆浴
【目的】
1、清除污垢，保持皮肤清洁，使病人舒适 2、促进血液循环，增强皮肤排泄功能 3、观察身体一般情况，皮肤异常变化，提
（1）携用物至床边，向病人解释。 （2）铺治疗巾于枕头上，协助病人将头转向
一侧。 （3）发根梳向发梢
2．操作步骤
（4）梳理完毕，梳成病人习惯的发型。 （5）将脱落的头发装入纸袋，撤下治疗巾。 （6）帮助病人取舒适的卧位，整理用物和床单
元。
注意事项
❖ １、勿用铁齿梳子，采用圆钝齿的梳子， 烫发者或头发较多者可选用齿间较宽的 梳子，以防损伤头发．
❖ ２、使病人整洁、舒适、 美观、促进身心健康
【评估】 1、病情、自理能力、
梳头习惯、心理反应及 合作程度
2、头发的分（1）用物准备 梳子、治疗巾、纸袋。必要时备发
夹、橡皮圈(套)、30％乙醇。 （2）患者准备
病情允许，可坐起或摇起床头，半 坐卧位。
2．操作步骤
基础护理--第七章-预防与控制医院感染-清洁、消毒和灭菌
各有几种？其作用原理是什么？ 3.湿热消毒灭菌比干热消毒灭菌的效
果好，为什么 ？
4.紫外线用于空气消毒有效距离及时 间各为多少？其注意事项是什么？
5.酒精、新洁尔灭、过氧乙酸、漂白粉 福尔马林、戊二醛等杀菌的作用原理 及性能是什么 ？
6.你是怎样掌握煮沸消毒和浸泡消毒的 方法？
7.如何保护玻璃、搪瓷、橡胶类物品？
消毒（disinfection）
用物理或化学方法清除或杀灭 除芽孢以外的所有病原微生物， 使其达到无害程度的过程。
灭菌（sterilization）
用物理或化学方法去除或杀灭全部 微生物的过程，使之达到无菌程度。 包括物品上的一切致病和非致病微生 物，包括细菌芽胞。
一、消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法 利用物理因素作用于病原微生物， 使之清除或杀灭。
1.根据物品的性能及所污染的病原微生 物，选择合适的化学消毒灭菌剂。
2.严格掌握消毒剂的有效浓度及浸泡时间。
3.被消毒的物品必须洗净、擦干，充分与 消毒液接触。
4.挥发性药品要加盖，定期测比重 。
5.浸泡过的物品，使用前需用蒸馏水或 无菌生理盐水冲洗，以免药液刺激人 体组织。
（四）常用的化学消毒剂
特点是消毒时锅内压力大， 温度 高，消毒效果好，只需4-5min就可消毒 好物品，2min就可以杀死各种微生物。
流通蒸气灭菌法
流通蒸气为100℃，一般细菌在 30min可被杀死, 但不能杀死芽胞。
[干热灭菌法]
1.干烤法 利用烤箱的高热空气进行灭菌。
大多数的物品在160℃，经过2h 可以杀死 细菌繁殖体及芽胞，一般细菌 繁殖体在干 热80-100℃经1h可被杀灭。
2.燃烧法（烧灼和焚烧） 是一种最简单、迅速、彻底的灭菌法。
果好，为什么 ？
4.紫外线用于空气消毒有效距离及时 间各为多少？其注意事项是什么？
5.酒精、新洁尔灭、过氧乙酸、漂白粉 福尔马林、戊二醛等杀菌的作用原理 及性能是什么 ？
6.你是怎样掌握煮沸消毒和浸泡消毒的 方法？
7.如何保护玻璃、搪瓷、橡胶类物品？
消毒（disinfection）
用物理或化学方法清除或杀灭 除芽孢以外的所有病原微生物， 使其达到无害程度的过程。
灭菌（sterilization）
用物理或化学方法去除或杀灭全部 微生物的过程，使之达到无菌程度。 包括物品上的一切致病和非致病微生 物，包括细菌芽胞。
一、消毒灭菌的方法
物理消毒灭菌法 利用物理因素作用于病原微生物， 使之清除或杀灭。
1.根据物品的性能及所污染的病原微生 物，选择合适的化学消毒灭菌剂。
2.严格掌握消毒剂的有效浓度及浸泡时间。
3.被消毒的物品必须洗净、擦干，充分与 消毒液接触。
4.挥发性药品要加盖，定期测比重 。
5.浸泡过的物品，使用前需用蒸馏水或 无菌生理盐水冲洗，以免药液刺激人 体组织。
（四）常用的化学消毒剂
特点是消毒时锅内压力大， 温度 高，消毒效果好，只需4-5min就可消毒 好物品，2min就可以杀死各种微生物。
流通蒸气灭菌法
流通蒸气为100℃，一般细菌在 30min可被杀死, 但不能杀死芽胞。
[干热灭菌法]
1.干烤法 利用烤箱的高热空气进行灭菌。
大多数的物品在160℃，经过2h 可以杀死 细菌繁殖体及芽胞，一般细菌 繁殖体在干 热80-100℃经1h可被杀灭。
2.燃烧法（烧灼和焚烧） 是一种最简单、迅速、彻底的灭菌法。
基础护理技术(人卫版)授课教案：清洁卫生护理(皮肤护理)
【步骤一】导入（时间：5分钟）
教师活动
学生活动
1． 讲授：皮肤护理在临床护理工作中的意义
2.教师提问：（1）日常生活中人们为什么要经常进行皮肤清洁护理？（2）如何做好病人的皮肤卫生保健工作?
2．提出本次训练任务，对任务进行分析
3．引导学生分解本次课的学习任务
1.学生思考并回答
2．学习任务分析：淋浴和盆浴→床上擦浴→晨晚间护理→认识压疮→压疮的预防及护理
教师活动
学生活动
1．讲授知识点：压疮的概念及预防和护理措施
2．布置作业：
（1）完成案例五
（2）完成课程网络平台相关内容的测试
（3）预习《医院饮食》
1．理解压疮的发生和防护
2．强化：重要知识点和方法
教师活动
学生活动
1．教师展示压疮的图片
2.讲授压疮的概念及各期的临床表现
（1）概念：褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
（2）压疮的分期：第一期淤血红润期表现红肿热痛麻木，第二期炎性浸润期，典型表现为有水泡，第三期溃疡期分为浅度溃疡和坏死溃疡期表现为有坏死和（或）有溃疡
1．学生理解晨晚间护理的内容和目的
【步骤五】任务四：卧有病人床整理法（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例：
案例三：16床，黄某，女，65岁，脑溢血昏迷患者，如何为患者更换床单？
案例四：9床，赵某，男，42岁，颈椎骨折行颅骨牵引，如何为患者更换床单？
2．教师演示讲解并操作
（1）操作流程卧床病人床整理法：扫床——大单、中单、橡胶单；铺法——与铺床手法相同；卧床病人换单法；侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧；仰卧换单法，适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾
教师活动
学生活动
1． 讲授：皮肤护理在临床护理工作中的意义
2.教师提问：（1）日常生活中人们为什么要经常进行皮肤清洁护理？（2）如何做好病人的皮肤卫生保健工作?
2．提出本次训练任务，对任务进行分析
3．引导学生分解本次课的学习任务
1.学生思考并回答
2．学习任务分析：淋浴和盆浴→床上擦浴→晨晚间护理→认识压疮→压疮的预防及护理
教师活动
学生活动
1．讲授知识点：压疮的概念及预防和护理措施
2．布置作业：
（1）完成案例五
（2）完成课程网络平台相关内容的测试
（3）预习《医院饮食》
1．理解压疮的发生和防护
2．强化：重要知识点和方法
教师活动
学生活动
1．教师展示压疮的图片
2.讲授压疮的概念及各期的临床表现
（1）概念：褥疮(pressure sores)亦称为压疮，是指局部组织长期受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
（2）压疮的分期：第一期淤血红润期表现红肿热痛麻木，第二期炎性浸润期，典型表现为有水泡，第三期溃疡期分为浅度溃疡和坏死溃疡期表现为有坏死和（或）有溃疡
1．学生理解晨晚间护理的内容和目的
【步骤五】任务四：卧有病人床整理法（时间：20分钟）
教师活动
学生活动
1．引入案例：
案例三：16床，黄某，女，65岁，脑溢血昏迷患者，如何为患者更换床单？
案例四：9床，赵某，男，42岁，颈椎骨折行颅骨牵引，如何为患者更换床单？
2．教师演示讲解并操作
（1）操作流程卧床病人床整理法：扫床——大单、中单、橡胶单；铺法——与铺床手法相同；卧床病人换单法；侧卧换单法，适用于可以翻身侧卧的卧床病人。从右侧至左侧；仰卧换单法，适用于不能翻身侧卧的病人。从床头至床尾
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口腔常用的外用药
锡类散
冰硼散
新霉素
制霉菌素甘油
金霉素甘油
液状石蜡
西瓜霜
实施步骤：
准备病员
检查口腔情况 漱口
解释目的、取适宜体位 口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口 腔有无出血、溃疡及异味 昏迷患者不宜；昏迷患者使用开口器 口唇→牙的外侧面→颊粘膜→ 牙内 面、咬合面→硬腭→舌面、舌下
擦洗
漱口 涂药、整理
评估
• 头发情况：光泽、浓密、清洁、 头屑、发质、色 • 头发护理知识及自理能力 • 患者的病情及治疗情况
计划
• 目标及评价标准： 1、患者头发整洁、无异味、无 虱虮，感觉舒适。 2、患者及家属获得头发卫生知 识和头发护理的有关技巧
视频\11头发的护理\梳头用物.mpg
视频\11头发的护理\梳头.mpg
将牙刷毛面轻轻放于牙齿 及牙龈沟上，刷毛与牙齿 成450角，快速环形来回颤 动，每次刷2~3个牙
义齿的清洁与护理
• 白天配戴义齿，晚上将义齿摘下。
•
•
•
清洁法同真牙 白天不用时，取下用冷水浸泡，一 日一换水，不能用乙醇和热水 每餐后应清洗义齿。 每天至少清洁舌头和口腔粘膜一次， 并按摩牙龈。
牙线剔牙法
口腔健康教育
• 口腔卫生习惯 • 口腔清洁用具 • 刷牙方法 • 义齿的清洁护理 • 牙线剔牙法
每日三次晨、晚、 餐后 每次三分钟 餐后三分钟 三三制
如何正确选择牙刷及牙膏。
牙刷：外形较小，刷毛软硬适中、 表面光滑 牙膏：无腐蚀性，交替使用 牙线；尼龙线、丝线、涤纶线
刷牙方法指导
上下颤动刷牙法
（一）床上梳发
1、打结的头发如何处理？ 30%乙醇湿润 2、梳下的头发及头皮如何处理？
用纸包好焚烧
发梢→发根 3、请问梳发时应从：
操作步骤及要点
携用物至床边，核对、解释 摆好体位，铺巾 为两股梳理 脱落的头发置于纸袋中 撤巾，取舒适卧位 整理、记录
注意事项
梳头时，尽量使用圆钝齿的梳子，以防损
第5章 清洁护理技术
达州职业技术学院 蒙莉
提问：
第1节 口腔护理
健康人的口腔有细菌吗？
存在大量的 致病或非致病 菌——口腔的 温度、湿度、 食物残渣适宜 微生物生长繁 殖
一般情况下为什么不会引起口腔感染 ？
机体抵抗能力强 你平时是怎样刷牙？ 正常的饮水、进食、刷牙、漱口等可以起到 减少和清除病菌的作用
伤头皮。
发质较粗或卷发者，选用齿间较宽的梳子。
避免过度牵拉。
为长发者扎发辫时，不宜过紧，每天至少
将发辫松开一次。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？
2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 3、洗发时枕头放在何位置？ 4、扣杯法利用何原理将污水排入 污桶中？ 5、洗发时应注意的是？
• 视频\11头发的护理\洗头用物.mpg • 视频\11头发的护理\洗头.mpg
携用物至床边，核对、解释 取仰卧位，将毛巾围于其颈下
操作步骤及要点
铺小橡胶单和浴巾，置马蹄形垫于病人后颈下 用棉球塞住双耳孔，用纱布盖上双眼 为病人洗发，将头发吹干 取舒适卧位，整理、记录
注意事项
1、注意调节室温，冬季应注意保暖。 2、尽量满足患者的遮挡要求。 3、注意调节水温，及时擦干头发，避免患 者着凉。
注意事项
昏迷病人不可漱口，以免引起误吸。 昏迷程中，动作应轻柔。
擦洗时，一次只能夹取一个棉球，棉球不
应过湿，切忌遗留在病人口腔内。
擦洗舌面及硬腭勿过深。
评价
1、护士操作方法正确，动作轻巧、
细致，患者满意
2、患者感觉舒适，没有污湿衣被
3、患者了解口腔护理及口腔保健的
意义和方法
第2节 头发的护理
头发护理的内容
• 床上梳发、洗发 • 灭头虱、虮法
一、床上梳发、洗发
• • • • 目的 评估 计划 实施
1、床上梳发 2、床上洗发
• 评价
目的
1、去除头皮屑，使头发整齐、 清洁，减少感染机会。 2、按摩头皮，刺激头部血液循 环，促进头发的生长和代谢。 3、维护患者的自尊和自信，建 立良好的护患关系。
操作步骤 评估 计划
实施 评价
操作步骤 评估 计划
实施 评价
一、口腔评估
自理能力的评估 程度的评估
病人对牙齿保健知识了解 口腔检查的评估
配戴义齿病人的口腔的评估
常用漱口液
• • • • • • • •
作用 清洁口腔、预防感染 生理盐水 除臭、抑菌 复方硼砂溶液（朵贝氏） 抗菌除臭 1%～3%过氧化氢溶液 防腐、抑菌 2%～3%硼酸溶液 破坏真菌的生长环境 1%～4%碳酸氢钠溶液 清洁口腔，广谱抗菌 0.02%呋喃西林溶液 绿脓杆菌感染 0.1%醋酸溶液 用于厌氧菌感染 0.08%甲硝唑溶液 名称
尼龙线、丝线、涤纶线均
可作牙线材料，每日剔牙两次，
餐后立即进行更好。
特殊口腔护理
适应症 目的 操作方法
适应症
• • • • • 禁食 高热 昏迷 术后 口腔疾患
生活不能自理的患者
口腔护理的目的
• 保持口腔清洁、湿润，预防口腔感 染等并发症。 • 去除口臭、口垢，使患者舒适，促 进食欲，保持口腔正常功能。 • 观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气 味，提供病情变化的动态信息。
二、灭头虱、虮法
• • • • • 目的 评估 计划 实施 评价
目的
消灭头虱和虮，预防相互间 传染和预防疾病传播 。
评估
• 1、患者头发清洁度，有无头虱、 虮等。 • 2、患者及家属对头发的清洁和 知识的了解程度。 • 3、患者的自理能力。 • 4、患者病情及治疗情况。
（二）床上洗发
1、有哪几种洗发方法？ 马蹄形垫法 扣杯法 洗头车法 2、如何防止洗头发的水流入眼、耳 眼盖纱布，耳塞棉球
3、洗发时枕头放在何位置？ 马蹄形垫法、扣杯法放于肩下 ①防止水流入眼睛及耳内 4、扣杯法利用何原理将污水排入 ②洗发后及时擦干或吹干 污桶中？ 头发 虹吸原理 5、洗发时应注意的是？ ③病情变化
注意事项
4、洗发时间不宜过长，以免患者疲劳；洗发过
程中应避免因频繁转动患者头部引起的不适。
5、考虑患者的耐受，注意观察病情变化，如面
色、脉搏、呼吸有异常时，应立即停止操作。
6、洗头时，护士应保持良好的姿势，避免疲劳。
评价
• 1、操作时动作轻稳，保证病人安 全，正确运用节力原则。 • 2、洗头过程中，病人无不适，无 病情变化。 • 3、洗头后，病人感到清洁、舒适。