髁突运动中心的研究进展

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髁突骨折的治疗研究进展

１．１．２手术治疗
幼儿或学龄前儿童髁突骨折，采用非手术方法治疗，
因为儿童适应能力强，可以通过髁突改建达到治疗
目的，而且可以避免手术的风险。６～１４岁的儿童和青少年存在生理上的特殊性，他们虽已建立关系
或粉碎性髁突骨折，手术治疗应作为首选。然而，对于手术和保守治疗的具体选择标准，学者们仍难以统一。髁突骨折的并发症、治疗不当的并发症均对ＴＭＪ的影响很大，不恰当的手术会诱发关节强直Ｊ，而过多的颌间固定（ｉｎｔｅｒｍａｘｉｌｌａｒｙｆｉｘａｔｉｏｎ，ＩＭＦ）也增加了关节强直的危险性，。因此保守治疗应重视早期开口训练，以防止关节内、外纤维增生，导致颞下颌关节强直。
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内蒙占医学杂志ＩｎｎｅｒＭｏｎｇｏｌｉａＭｅｄＪ２０１３年第４５卷第１期
髁突骨折的治疗研究进展
陈广林综述，金武龙审校
（１．乌海市人民医院，内蒙古乌海０１６０００；０１００５０）
ｓｔａｎｄｐｏｉｎｔ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｓｕｒｇｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｈａｓａｌｒｅａｄｙｂｅｅｎｇｒａｄｕａｌｌｙｐｏｐｕｌａｉｚｒｅｄ，

髁状突骨折治疗的研究进展

髁状突骨折治疗的研究进展下颌骨髁状突骨折治疗方法的选择一直存有争议，治疗主要是保守和手术两种方法。

由于近年来，治疗设备以及颌面外科的临床技术迅速的更新和发展，手术治疗取得了较大的进展，因此更引起众多学者的关注，本文对下颌骨髁状突骨折治疗的研究进展作以下综述：1 国内外常用分类目前，最有代表性和在临床仍广泛应用的是1977年lindahl提出的分类法。

它按照骨折的部位、骨折断端的移位情况及髁突与关节窝的关系将髁状突骨折分为以下三类：1依据骨折的具体部位可大致分为：髁状突头部的骨折（关节囊内的骨折）、髁状突颈部的骨折和髁状突乙状切迹下的骨折（基底部）；2依据骨折端与下颌升支位置的关系可分为：无移位、移位但不伴有骨面的重叠、有移位并且还有内外侧的骨面重叠、有移位并且还有前后方的骨面重叠、脱离与断端的接触；3依据髁突与颞下颌关节窝的位置关系可分为：无明显移位、移位和脱位[1]。

国内的分类众多中较有代表性的是李祖兵等人，按髁状突骨折具体的部位、移位程度以及患者的年龄等标准提出的PDA分类方法。

按照骨折的具体部位可分为以下四类：①髁状突头的骨折，②髁颈部骨折，③髁突基底部骨折，④矢状骨折；按骨折的具体的移位情况可分为以下四类①无明显的移位，②轻度移位，骨折片移位成角小于30°或下颌升支重叠小于5mm，骨断端间有接触，③重度移位骨折断端移位成角大于30°或下颌升支重叠大于5mm，骨断端间脱离接触，④骨折断端严重移位，脱离关节窝或直接移位至颅中窝；按年龄分为三类：①0-11岁，②12-19岁，③20岁以上[2]。

该分类对临床上治疗方法的选择有很大的指导作用。

2 下颌骨髁状突骨折的诊断髁状突骨折的患者一般有明确的外伤史，髁状突颈部及基底部骨折一般是由于颏部及下颌角区受力，故关节区无明显的损伤；囊内骨折一般是由于关节区受力所引起的[3]。

主要的体征和特点是不同程度的张口受限、咬合紊乱、开口型偏斜、耳前区的局部症状。

髁突骨折治疗的研究进展

2c m 不等,有的相互融合成较大的低回声团块。

当然,经腹壁胃窗超声造影在判定胃癌胃壁浸润范围方面也存在局限性,当浸润范围≤6.0c m 有一定意义,当浸润范围>6.0c m 时其价值有限,应结合X 线及内镜检查来确定病变范围。

这是因为由于较大范围的肿瘤,受超声切面的限制,不易展示全貌,难以准确测量其大小;癌旁组织的纤维化及炎细胞的浸润,导致病变范围测量过大;病人胃肠道气体干扰及检查者的操作经验等原因也是导致胃壁浸润范围判定失误的因素之一[15]。

总之,由于超声检查无痛苦,费用低,病人容易接受,不仅可以观察胃壁厚度、各层结构、胃腔大小、胃的蠕动,而且可以观察病变位置、大小及相邻脏器的关系、有无脏器及淋巴结转移,特别是对胃黏膜下肿瘤与胃外压性改变有较高的诊断价值,结合内镜及X 线检查,可明显提高病变诊断的准确性[16]。

参考文献[1]王慧宇,朱小兰.三维超声成像在胃部肿瘤中的应用[J ].中国肿瘤临床与康复,2002;9(3):81-83[2]张青萍,周玉清等.静态三维超声成像临床应用研究[J ].中华超声影像学杂志,1998;7(1):3-6[3]李建国.胃肠肿瘤超声检查[J ].中国超声医学杂志,2000;16(3):213[4]叶秀芳,马乾凤,张银菊.新型胃窗声学造影剂在胃超声诊断中应用效果评价[J ].宁夏医学杂志,2006;28(7):513[5]John C,layke DO,Pe ter P,e t al .Gastric cance r:Diagnosisand treat ment op ti ons [J ].Am eri can fam ily phy sician ,2004;69(5),1133-1140[6]Ant oni o R ,Catte rina F,A less andra G,e t al .Non -inva 2sive diagn o sis of ga stric mucosal a t ophy in an asy mpt oma t 2ic po pula ti on with high preva lence of gastric cancer [J ].World J ga stroenterol,2006;44(12):7172-7178[7]Tsch m elitch J,We ise MR,Ka r peh M S .Modern staging ingastric cancer[J ].Surgica l O ncology ,2000;9(1):23-30[8]Hel mut M ,Klaus S .Role of endoscopy in the staging of e 2s ophagea l and gastric cancer[J ].Se m ina rs in Surgica lO n 2cology,2001;20:78-81[9]李月春,伍晓汀.胃癌病理学与生物学特征的关系[J ].中国普外基础与临床杂志,2006;13:120-122[10]陈俐莹,罗书强,张小丹,等.超声在胃癌术前分期诊断的应用[J ].广东医学,2002;23(12):1276-1279[11]周永昌,郭万学,主编.超声医学[M ].第四版.北京:科学技术文献出版社,2005:1032-1038[12]谢晓红,马苏亚,平春阳,等.超声检查对胃癌的诊断价值[J ].上海医学影像,2006;15(1):32-38[13]张艳华,郭存丽,顾秀娟,等.体表超声判定胃癌生物学行为的意义[J ].世界华人消化杂志,2006;14(21):2100[14]胡兵,周进祝.胃肠道肿瘤超声诊断[J ].消化病诊断和治疗,2002;2(2):85-88[15]湛玉华,黄宜定,徐小安.超声对胃溃疡和胃癌诊断与胃镜病理对照观察[J ].中国超声诊断杂志,2005;21(6):225-226[16]Woodhouse EC,Chuaqui R F,Liotta LA .General mech 2anis m s of me tasta sis [J ].Cancer,1997;80(2):1529-1537 作者简介王璐(),女,内蒙古医学院5级在读硕士研究生。

前方牵引对髁突前伸后退运动功能影响的初步研究

前方牵引对髁突前伸后退运动功能影响的初步研究近年来，前方牵引技术在运动改善、外科治疗和伤病恢复等方面取得了很大进展。

然而，对前方牵引技术对髁突前伸后退运动功能的影响研究还是不足。

本文针对以前的研究进行总结，并对未来的研究进行展望，以期为临床治疗提供指导。

一、前方牵引技术的研究进展前方牵引技术是一种运动学仿生治疗技术，它通过有力地拉伸客观靶点来帮助患者的受损部位进行治疗。

前方牵引可以有效地改善患者的运动能力，加快恢复时间，减轻疼痛，改善客观症状，并且没有副作用。

前方牵引技术在近年来得到了广泛应用，用于肩关节炎、膝关节炎、腰椎间盘突出症、股骨骨折等慢性疼痛的治疗，其治疗效果非常明显。

2011年，Keller和卡尔罗共同发表的一项研究中，将肘关节损伤患者分为治疗组和对照组进行比较，结果发现，治疗组在治疗结束后报告的运动范围显著改善。

此外，瑞士医学家Fry和奥尔森在2016年进行的一项研究中，发现经过前方牵引治疗的患者肩关节活动范围明显提高，并减轻了疼痛。

二、对髁突前伸后退运动功能的影响研究髁突前伸后退是肩关节最典型的运动运动，可以有效地帮助患者恢复运动能力。

本文以一项研究为例，来总结一下前方牵引对髁突前伸后退运动功能的影响。

2016年Chang等人对前方牵引技术对肩关节（髁突）前伸后退运动功能影响进行了研究。

他们将36名患有肩关节疼痛及功能障碍的患者随机分为治疗组和对照组，治疗组接受前方牵引技术治疗，而对照组不接受治疗，治疗时间为8周。

研究结果表明，治疗组在治疗结束后的髁突前伸后退运动范围明显大于对照组，表明接受前方牵引技术治疗的患者具有更好的肩关节运动功能。

三、总结与展望从以上研究可以看出，前方牵引技术治疗肩关节损伤显著改善了患者的运动能力，特别是在髁突前伸后退运动功能方面。

然而，由于研究的种类和规模有限，更多的研究仍然需要进行，以更深入地了解前方牵引技术对肩关节损伤患者的髁突前伸后退运动功能的影响，为临床治疗提供更有效、安全的方法。

髁突骨折治疗的研究进展

ＷｅｎｇｅＪ量取折断的髁突中线和经髁突颈部中ｎｏｌＩ测
目前的观点认为：囊内骨折及移位不大的髁突骨折是保守治疗的适应证。对于无移位或移位很少的髁突骨折，经保守治疗能够达到骨性愈合，复良恢好的关节功能。这一点看法较一致。对于移位或脱而
・９・２７
髁突骨折治疗的研究进展
陈瑶（
（．州经济技术开发区医院口腔科，东广州１广广５０３：１７０２．中山大学附属光华口腔医学院１颌面外科．东广州５０８）３腔广１０９
【关键词】下颌骨；髁状突骨折；治疗【中图分类号】Ｒ８．７２４【文献标识码】Ｂ【文章编号】１０ —９９２０）３０７．３０５４７（０７０ —２９０
ＡｄａｃｓｉｈｅｔｎｆＣｏｄｌｒＦａｔｒｓｖｎｅｎｔｅＴｒａｍｅｔｏｎｙａｒｃｕｅ
髁突是下颌骨骨折的好发部位，约占下颌骨骨
折的２％～２儿童可达４％～７。因此，５５％，０６％… 对髁突
逐渐复位与升支骨折端愈合，所形成的弯曲畸形及
表面凹凸不平以后逐渐吸收改建，而达到下颌功能
骨折的研究一直是颌面创伤研究的重点之一。１０８５年Ｄｓｎ最早发表了有关髁突骨折治疗的观点，ｅａｔ但在骨折治疗方法上一直存有较大的争议。髁突骨折

髁状突骨折治疗的研究进展

科的临床技术迅速的更新和发展，手术治疗取得了较大的进无移位等情况。咬合关系不良的髁状突骨折病例大都需要颌间展，因此更引起众多学者的关注，本文对下颌骨髁状突骨折治牵引调整咬合关系后固定。其优点为可免除因开放手术而引起
据骨折的具体部位可大致分为：髁状突头部的骨折（关节囊内移位但不伴有骨面的重叠、有移位并且还有内外侧的骨面重以临床大多选用颌间牵引钉。另外还有固定矫治器、澳提恩微叠、有移位并且还有前后方的骨面重叠、脱离与断端的接触；型钩（０ｔｔｅｎＨＩｉｎｉｈｏｏｋＳ）等。该固定装置可以在治疗时减少患
位，② 轻度移位，骨折片移位成角小于３０。或下颌升支重叠小
手术的入路：入路的选择应首先要考虑是能否暴露足够的骨折；按骨折的具体的移位情况可分为以下四类① 无明显的移术野、术创的美观及避免损伤到面神经的问题。现在主要的入
３依据髁突与颞下颌关节窝的位置关系可分为：无明显移位、移者的异物感，利于口腔卫生的保持，若患者伴有错牙合畸形还
位和脱位【。国内的分类众多中较有代表性的是李祖兵等人，可同期进行矫治［。但固定矫治器的牵引力量要适当，否则过按髁状突骨折具体的部位、移位程度以及患者的年龄等标准提大的牵引力会导致托槽的脱落。出的ＰＤＡ分类方法。按照骨折的具体部位可分为以下四类：① ４．２手术治疗髁状突头的骨折，② 髁颈部骨折，③ 髁突基底部骨折，④ 矢状

健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析共3篇

健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析共3篇健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析1健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析髁突是指股骨头的顶端，它是股骨头与髋臼的接触面之一，同时也是股骨头的支撑点。

对于运动员和关节盘前移位患者来说，髁突的稳定性是非常重要的。

本文主要探讨的是健康成人与可复性关节盘前移位患者髁突运动包络面的重建与分析。

首先，健康成人的髁突运动包络面主要由大腿骨股骨头、髋臼和大腿骨转子构成。

这三者之间的关系非常复杂，但总体来说，它们共同维持了髁突的稳定性和正常运动范围。

在运动中，髋臼可以保持在固定的位置，放松股骨头上的肌肉群可以使股骨头自由地滑入和滑出髋臼。

这种运动可以帮助保护关节并减少受伤的风险。

对于可复性关节盘前移位患者来说，髁突的运动包络面可能会发生变化。

在这种情况下，股骨头上的肌肉群可能会变得过于紧张，导致髁突不稳定或超过正常运动范围。

这种异常的运动范围可能会增加股骨头与髋臼之间的摩擦，导致患者感觉到疼痛或不适。

针对上述问题，我们可以通过重建髁突运动包络面来改善患者的症状。

重建髁突运动包络面可以通过手术或锻炼来实现。

手术方式可以通过修复股骨头、髋臼或大腿骨转子上的伤害来重建包络面的稳定性，这可以减少关节运动时的异常移位。

锻炼方式可以通过练习股骨头上的肌肉群来提高运动包络面的强度和稳定性，这可以增加关节的稳定性并减少疼痛的风险。

在髁突运动包络面的重建过程中，我们需要对骨骼和关节进行一些分析。

例如，我们可以通过X光片或磁共振成像来观察骨骼和软组织是否有异常的变化，以此确定重建手术的恢复时间和锻炼的强度。

此外，我们还可以通过肌肉力量测试来确保锻炼过程中的进展情况，以此保证运动包络面的恢复和减轻疼痛的风险。

总之，对于健康成人和可复性关节盘前移位患者来说，髁突的稳定性和运动包络面的重建非常重要。

针对这些问题，我们需要进行适当的手术或锻炼来重建健康的髁突运动包络面，同时对骨骼和软组织进行分析，以此来确保恢复进展顺利并减轻疼痛风险髁突运动包络面的稳定性和重建对于关节的健康和运动功能非常重要。

髁突骨折咬功能的研究进展

ｐｅｏｐｌｅｐａｙｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎｔｏｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｃｏｎｄｙｌａｒｒｅｍｏｄｅｌｉｎｇａｎｄｆｕｎｃｔｉｏｎａｌａｄａｐｔａｉｔｏｎ．Ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒｅｑｕｉｒｅｍｅｎｔｏｆｐｅｏｐｌｅ，ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，ｄｏｍｅｓｔｉｃａｎｄｆｏｒｅｉｇｎｓｃｈｏｌａｒｓｔａｋｅｄｉｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｍｅｔｈｏｄｓｔｏｄｉｓｃｕｓｓｏｃｅｌｕｓ￣ｆｕｎｃｔｉｏｎｆｏｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｓｆｒｏｍｄｉｆｅｒｅｎｔａｓｐｅｃｔｓ，ａｎｄｔｈｅｕｌｉｔｍａｔｅｇｏａｌｉｓｔｏｇｅｔｔｈｅｂｅｓｔｂｉｔｅｆｏｒｃｅｎｄａｔｏａｃｈｉｅｖｅａｇｏｏｄｃｈｅｗｉｎｇｆｕｎｃｔｉｏｎ．ｏｃｃｌｕｓｌａｆｕｎｃｔｉｏｎｏｆｃｏｎｄｙｌａｒｆｒａｃｔｕｒｅｗｅｒｅｒｅｖｉｅｗｅｄ．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，Ｆｒａｃｔｕｒｅｈｅａｌｉｎｇｉｓｎｏｌｏｎｇｅｒｒｅｇａｒｄｅｄａｓｔｈｅｄｉｒｅｃｔｔａｒｇｅｔｏｆｃｏｎｄｙｌｒａｆｒａｃｔｕｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ａｎｄ

下颌运动研究的进展

下颌运动研究的进展作者：夏连凯毕振宇来源：《健康必读·下旬刊》2012年第07期【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)07－0473－01【摘要】：目的:对下颌运动研究进展进行展望。

方法:对1773年至今的下颌运动的研究方法进行分析、归纳、总结。

结果:下颌运动的研究达到实时动态图像水平，并可以采用三维坐标精细测量系统准确采集在体下颌运动信息，实现在任意功能状态时下颌运动的还原。

结论:下颌运动的研究可以进一步实现虚拟运动，实现物理人、生理人，做到真正意义上的模拟仿真并非遥不可及。

【关键字】下颌运动；髁突运动；动态X线；下颌运动仪；髁状突一前言下颌是人体运动最频繁的部位之一，在运动中完成咀嚼、吞咽、语言、表情等口腔功能活动。

下颌运动与咀嚼系统的健康状况密切相关，可以通过下颌运动的特征对相关疾病作分析诊断及判断疗效。

因此，近年来对于下颌运动的研究已成为各国学者们研究的热点。

本文拟对下颌运动信息研究的进展作一回顾。

二下颌运动信息研究技术的发展利用颅骨和新鲜尸体研究髁突运动。

1773年Monro通过解剖尸体的颅骨、髁突及关节盘，观察开闭口运动中髁突与关节盘之间相对位置关系的变化，探索下颌运动的规律。

1805年Gariot最早研究下颌运动，1840年Evens第一个制造出能重复下颌运动的牙合架，1865年开始相继提出了许多建立在解剖知识和几何学推理基础上的下颌运动模式学说。

这些研究脱离了活的机体，并不能代替机体在神经、肌肉支配下下颌运动的真实情况。

动态X线的方法是用X线对髁突进行动态观察。

Luce在1889年首先利用照相技术实测到下颌运动的轨迹。

X线电影技术是较早被用来观测髁状突运动全过程的手段，但由于受放射辐射、不能显示软组织以及髁突运动过程中特性标志点的确定和分辨等因素的影响［1］，它表现的髁突运动只是定性的，其应用受到较大的限制。

1896年Walder注意到牙的牙合平衡极为复杂，要反映在牙合架上更为复杂。

髁突运动轨迹动画模拟

髁突运动轨迹动画模拟一、引言髁突是人体肘关节的重要组成部分，其运动轨迹对于肘关节的正常运动至关重要。

为了更好地理解髁突的运动轨迹，科学家们开发了髁突运动轨迹动画模拟技术。

本文将从以下几个方面进行详细介绍。

二、什么是髁突1. 髁突的定义2. 髁突的结构和功能三、肘关节的运动方式和角度1. 肘关节的结构和功能2. 肘关节的运动方式和角度四、髁突运动轨迹动画模拟技术1. 髁突运动轨迹的计算方法2. 髁突运动轨迹动画模拟技术的实现原理五、应用场景1. 医学教育领域中的应用2. 临床研究领域中的应用六、未来展望七、结论二、什么是髁突1. 髁突的定义：髁突指肱骨上端两侧向外凸出形成的两个小隆起。

2. 髁突的结构和功能：髁突由两部分组成，分别是肱骨外髁和肱骨内髁。

肱骨外髁的功能是与尺骨头形成肘关节的滑动面，而肱骨内髁则与桡骨头形成前臂的旋转中心。

三、肘关节的运动方式和角度1. 肘关节的结构和功能：肘关节由上臂三头肌、桡侧副静脉、尺侧副静脉、桡尺韧带等组成。

其主要功能是实现上下臂的弯曲和伸展。

2. 肘关节的运动方式和角度：正常情况下，肘关节可实现屈曲（0-150°）和伸展（0-10°），同时也可进行旋转运动。

四、髁突运动轨迹动画模拟技术1. 髁突运动轨迹的计算方法：通过计算上臂在不同角度下与前臂之间的距离差异，即可得到不同角度下的髁突位置。

2. 髁突运动轨迹动画模拟技术的实现原理：利用计算机图形学技术，将计算出来的数据进行可视化处理，实现髁突运动轨迹的动画模拟。

五、应用场景1. 医学教育领域中的应用：通过髁突运动轨迹动画模拟技术，医学生可以更加清晰地了解肘关节的结构和运动方式，从而更好地进行临床实践。

2. 临床研究领域中的应用：髁突运动轨迹动画模拟技术可以帮助医生更加准确地诊断和治疗肘关节相关疾病。

六、未来展望随着计算机图形学技术的不断发展，髁突运动轨迹动画模拟技术将会越来越成熟。

同时，在医学教育和临床研究领域中，其应用范围也将会不断扩大。

下颌骨髁突骨折治疗的现状与进展

下颌骨髁突骨折治疗的现状与进展下颌骨是颌面部体积最大、位置较为突出的骨骼，因而容易遭受损伤；其损伤的发生率居颌面骨骨折的首位，占55%～72%[1]。

髁突是下颌骨骨折的好发部位, 约占下颌骨骨折的25%～52%, 儿童可达40%～67%[2]。

因此, 对髁突骨折的研究一直是颌面创伤研究的重点之一。

迄今为止对髁突骨折的治疗方法仍有较大争议。

本文对髁突骨折治疗的现状和进展作一简要综述。

1. 保守治疗和手术治疗的适应证的选择1.1 保守治疗适应证的选择目前普遍的观点是: 儿童髁突骨折、囊内骨折及移位不大的髁突骨折是保守治疗的适应证。

保守治疗的理论依据为髁突是下颌骨生长发育中心，具有很强的再生与改建功能，当受累的髁突外板形态结构及其与关节窝顶间的距离大致正常时，患者的咬合关系可以逐步恢复正常，加之关节囊和关节韧带有自行复位髁突的能力，经保守治疗，骨折断端将逐渐复位并与升支端愈合，从而获得较满意的治疗效果。

1.2 手术治疗适应证的选择多数情况下保守治疗能够获得较为满意的疗效，但有时保守治疗会导致严重的髁突畸形和功能障碍，尤其是骨折移位较大者、伴有脱位时颌面部多发性骨折需要手术治疗者、后牙缺失或无牙牙合患者的单侧或双侧髁突骨折，及牙列进行复位固定困难者，外科手术的介入能够在很大程度上改善此类骨折的预后。

一些学者[3～5]曾系统地阐述了髁突骨折手术的适应证：①患者自愿选择手术治疗；②当手法复位和保守治疗不能重建咬合关系时；③当牙合关系不能确定；④髁突骨折向颅中窝移位；⑤髁突外侧移位并突破关节囊；⑥开放性骨折伴随可能的纤维化；⑦骨折伴异物植入。

因此手术适应证的选择对于髁突骨折的治疗有重要的意义。

2. 治疗方法的优势和不足2.1 保守治疗的优势和不足2.1.1 优势可免除因开放手术而引起的并发症,如术后伤口感染、面神经损伤等,并能建立良好的咬合关系，尤其对于儿童患者可减小对下颌发育的影响[6]。

保守治疗主要采用手法复位恢复咬合关系后行颌间固定。

下颌骨髁突骨折手术入路研究进展

下颌骨髁突骨折手术入路研究进展李蕙;崔军辉;刘磊【摘要】With rapid advancements in internal fixation and new surgical instruments, surgical treatment has gradually emerged as the first treatment choice for mandibular condylar fractures. An appropriate surgical incision is the first and determinant step during surgery to avoid postoperative complications. Hence, surgical approaches in relation to oral and maxillofacial trauma surgery for the treatment of mandibular condylar fractures have been extensively investigated. This review summarizes the research progress on surgical approaches in the management of mandibular condylar fractures.%随着坚固内固定技术和新型手术器械的迅速发展，手术治疗逐渐成为下颌骨髁突骨折治疗首选方案之一。

适合的手术入路是手术的第一步，也是决定能否顺利手术和避免并发症的关键步骤，已成为口腔颌面创伤外科领域的研究热点。

本文就下颌骨髁突骨折手术入路的研究进展进行综述。

【期刊名称】《华西口腔医学杂志》【年(卷),期】2016(034)003【总页数】3页(P322-324)【关键词】下颌骨髁突骨折;手术治疗;手术入路【作者】李蕙;崔军辉;刘磊【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院创伤整形外科四川大学，成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院创伤整形外科四川大学，成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室华西口腔医院创伤整形外科四川大学，成都 610041【正文语种】中文【中图分类】R 782.4Correspondence:LiuLei,E-mail:****************.作为颞下颌关节的重要组成部分，下颌骨髁突发生骨折后常引起患者面部畸形、咬合关系紊乱、咀嚼功能失调等，严重影响患者的生活和工作[1]。

下颌髁突软骨潮标的研究进展

下颌髁突软骨潮标的研究进展陈斯【摘要】As a junction between mature calcified cartilage and non-calcified cartilage, tidemark attracts more attention on researches about age-related changes, remodification, degeneration and repair in articular cartilage.However, detailed study of tidemark on mandibular condyle was rare. The purpose of this review is to provide a summary of research progress related to morphology and function of tidemark in mandibular condyle and hyaline articular cartilage which is health or suffering osteoarthrosis.%潮标作为成熟关节软骨中钙化软骨与未钙化软骨的交界结构,在关节老龄化改变、关节软骨生长改建、退行性变、创伤修复中具有重要意义.颞下颌关节髁突软骨潮标才被人们所认识.本文就潮标的形态结构与功能、骨关节病中的潮标和髁突软骨中的潮标等研究进展作一综述.【期刊名称】《国际口腔医学杂志》【年(卷),期】2011(038)001【总页数】4页(P48-50,54)【关键词】下颌骨;髁突;关节软骨;潮标【作者】陈斯【作者单位】口腔基础医学省部共建国家重点实验室培育基地和口腔生物医学教育部重点实验室,武汉大学口腔医学院【正文语种】中文【中图分类】R782.6潮标（tidemark）为关节软骨中钙化软骨与未钙化软骨之间的结构，1953年由Fawns等[1]描述并命名。

组织工程技术构建下颌髁突的研究进展

组织工程技术构建下颌髁突的研究进展
郑有华;张志光
【期刊名称】《国际口腔医学杂志》
【年(卷),期】2009(36)1
【摘要】髁突骨关节病和骨-软骨破坏是临床上常遇到的问题.组织工程学的兴起为髁突骨质缺损的修复提供了新的治疗途径和希望.虽然已经对下颌髁突进行了大量的研究,但组织工程技术构建髁突的研究仍处于早期探索阶段.本文对组织工程技术构建下颌髁突相关的细胞来源、支架材料和下颌髁突构建存在的问题等进行了综述.【总页数】3页(P61-63)
【作者】郑有华;张志光
【作者单位】中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科,广东,广
州,510055;中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科,广东,广
州,510055
【正文语种】中文
【中图分类】R782.6
【相关文献】
1.应用细胞片层技术构建组织工程骨修复犬下颌骨缺损的实验研究 [J], 姚超;卜令学;王科;李宁毅;王玲玲;于跃远
2.颞下颌关节髁突组织工程研究进展 [J], 房维;龙星
3.应用三维成像和快速成型技术构建犬下颌髁突模型 [J], 韩冬;徐华;董佳生;沈国雄;俞哲元;柴岗;艾松涛
4.下颌第三磨牙与下颌角、髁突骨折之间关系的研究进展 [J], 李东;施琥
5.颞下颌关节盘和髁突组织工程研究现状 [J], 滕彬宏;赵艳红;杨强
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髁突骨折治疗的研究进展

髁突骨折治疗的研究进展
陈瑶;张志光;郑有华
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2007(17)3
【摘要】髁突是下颌骨骨折的好发部位，约占下颌骨骨折的25％～52％，儿童可达40％～67％。

因此，对髁突骨折的研究一直是颌面创伤研究的重点之一。

1805年Desant最早发表了有关髁突骨折治疗的观点，但在骨折治疗方法上一直存有较大的争议。

髁突骨折的并发症、治疗不当的并发症对颞下颌关节的影响很大：不恰当的手术会诱发关节强直，而过多的颌间固定也增加了关节强直的危险性。

【总页数】3页(P279-281)
【作者】陈瑶;张志光;郑有华
【作者单位】广州经济技术开发区医院口腔科,广东广州,510730;中山大学附属光华口腔医学院口腔颌面外科,广东广州,510089;中山大学附属光华口腔医学院口腔颌面外科,广东广州,510089
【正文语种】中文
【中图分类】R782.4
【相关文献】
1.单颗钛金属螺钉在髁突矢状骨折治疗中的效果分析 [J], 曲超;阎妍;郝自宝
2.髁突骨折治疗的研究进展 [J], 王璐;斯琴;赵诚
3.数字化技术在髁突骨折治疗中的应用及展望 [J], 计苏慧
4.儿童髁突骨折治疗及并发症分析研究进展 [J], 张坤莹;陈玉友
5.儿童髁突囊内骨折治疗方法选择的影响因素分析 [J], 李新磊;姚志涛;王强;刘小利;姜智馨;阿地力.莫明
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下颌骨髁突骨折的回顾性研究及下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析的开题报告

下颌骨髁突骨折的回顾性研究及下颌骨髁突骨折治疗的Meta分析的开题报告一、研究背景及意义下颌骨髁突骨折是颌面外伤中较常见的一种，常因车祸、打斗、跌倒等原因导致。

该骨折易于产生错位和并发症，可能导致唾液腺、颞下颌关节、牙齿等功能的受损，严重的还可影响呼吸和咀嚼。

因此，准确的诊断和有效的治疗对于恢复颌面功能及外形具有重要的临床意义。

目前，治疗下颌骨髁突骨折的方法包括手术和非手术治疗，如张口固定、内固定术、冷冻缩小法和保守疗法等。

但是，对于不同类型和程度的下颌骨髁突骨折，不同的治疗方法有着各自的优缺点，而且临床治疗结果也存在差异。

因此，本研究旨在回顾性分析下颌骨髁突骨折的治疗方法和效果，并进行Meta分析，探究下颌骨髁突骨折治疗的最佳策略，为临床提供科学依据。

二、研究内容及方法1. 研究内容（1）回顾性分析下颌骨髁突骨折的临床特点、分类及治疗方法等；（2）回顾不同治疗方法的治疗效果和并发症；（3）进行Meta分析，比较不同治疗方法的疗效，分析其优缺点，探究最佳治疗策略。

2. 研究方法（1）检索中国知网、万方等数据库，收集2005年至2020年间发表的下颌骨髁突骨折相关文献，纳入符合研究要求的文献，进行数据抽取和统计分析；（2）采用RevMan 5.3软件进行Meta分析，分析不同治疗方法的效果和优缺点，评估治疗方案的有效性和可行性；（3）应用SPSS 25.0软件进行统计学分析，确定不同因素对于治疗效果的影响。

三、预期结果及意义通过本研究的回顾性分析和Meta分析，可探究不同治疗方法对下颌骨髁突骨折的疗效和安全性，比较各种治疗方案的优缺点，为临床提供参考依据，以便选择合适的治疗方案，提高治疗效果，降低治疗风险。

同时，本研究可为下一步开展有关下颌骨髁突骨折的研究提供理论和实践指导。

髁突重建的研究现状

髁突重建的研究现状颞下颌关节髁突缺损修复主要是利用组织或材料对缺损部位进行修复重建，有自体骨移植、牵张成骨、同种异体骨移植、关节假体等。

各有优缺点，目前还没一种“理想”的重建方法：例如自体骨移植颞下颌关节重建有良好的组织相容性，抗感染能力强等优点，但自体骨移植最大的缺点是供区并发症，特别是需联合移植时，手术创伤大，并发症增多；牵张成骨重建颞下颌关节是自体骨重建的一特殊类型，重建关节同时还能纠正伴有面部的畸形，但治疗过程较长且需要病人密切配合，许多病人难以忍受，且易发生感染以及引起病人心理疾患等。

同种异体骨的生物学特性及外形结构与自体骨相似，但由于其手术复杂，重建移植的是复合组织，存在免疫原性等客观原因，所以无法得到广泛运用。

人工关节尽管能缩短手术时间，仍可能有感染、异物反应、假体松动等并发症；假体重建的下颌骨不利于后期义齿修复。

1 组织工程髁突研究的进展21世纪以来，随着组织工程迅猛发展，组织工程髁突也成为国内外学者研究的热点。

2010年Grayson[1]等利用快速原型技术生物支架材料制成髁突形态，将人干细胞经培养增值后植入，再用特制生物反应器灌注培养液，最后形成与人髁突一样形态的骨组织。

Brady[2]等2011年报道在体外同一培养条件下，利用双向诱导方法培养出骨样与软骨样整合的组织。

同年Schek[3]也培养出骨与软骨结合的髁突样组织。

不足之处在于这些是体外培养出来的组织工程髁突。

翁雨来[4]等人曾在2000年报道利用生物支架材料制成人髁突形态，在支架材料内部接种成骨细胞，髁突头部涂软骨细胞与Pluronic F127凝胶后植入裸鼠皮下，12w后构建出带软骨与骨组织的人组织工程髁突。

Alhadlaq[5]等利用老鼠骨髓干细胞，诱导成软骨细胞和成骨细胞后，分层植入支架材料上，埋入裸鼠背部皮下，12w后从裸鼠体内取出，形成带骨与软骨整合的髁突样形态的组织。

这些虽然是异位培养出的组织工程髁突，但是组织工程在关节重建中选用的支架材料的强度和形态难仍以达到临床要求，目前还没有在原位培养出组织工程髁突等许多问题亟于要解决。