医疗设备的消毒与管理讲义PPT(共57页)
合集下载
消毒知识培训ppt课件
精选课件
4
灭菌：可杀灭一切微生物（细菌芽孢）达到灭菌保证水平的方法。
方法：热力灭菌、电力辐射灭菌、甲醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢。
高水平消毒法：可杀灭各种微生物（包括结核分枝杆菌），对细菌芽孢杀 灭达到消毒效果的方法。
方法：热力、电力辐射、紫外线、含氯、二氧化氯、过氧乙酸、过氧化氢、 臭氧、含溴消毒剂、二溴海因。
用于装放注射器进行灭菌
精选课件
33
3.一般诊疗用品的消毒
接触未破损皮肤的器具－－血压计袖带、听诊器等 消毒方法：有效氯、有效溴500-1000mg/l，30分
钟
接触未破损黏膜的器具：扩阴器、开口器、压舌板、 口表、肛表
消 毒 方 法 ： 压 力 蒸 汽 灭 菌 有 效 氯 、 有 效 溴 5001000mg/l，30分钟
精选课件
41
6.皮肤与黏膜的消毒
注射部位的皮肤消毒：
洗必太碘棉签消毒
无菌棉签浸润2ຫໍສະໝຸດ Baidu碘酊涂擦1分钟，再用75%乙醇擦 拭2遍
无菌棉签浸润5000mg/l碘伏涂擦2遍
响，不宜合用 受有机物影响大
精选课件
28
4. 常用化学消毒剂
——酸性氧化电位水
性能与特点：高氧化，低PH，含低浓度的有效氯的 水，杀菌速度快，安全可靠，不留残毒
适用范围：手、皮肤、黏膜、餐饮具、果蔬，内镜 消毒
常用诊疗用品消毒灭菌管理PPT演示幻灯片
20
21
四、消毒剂管理
2012年执行的新标准
手消毒剂卫生要求GB 27950-2011
紫外线空气消毒器安全与卫生标准 GB 28235-2011
4
案例：2009年10月9日-12月27日，广东汕头市 潮阳区某卫生院的38名剖宫产患者中，18名发生 手术切口感染。该事件是由于手术器械灭菌不合 格导致。手术器械灭菌清洗不彻底，存有血迹。 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊 二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械 及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外 科手消毒剂不达标，规章制度不健全不落实，医 务人员院感防控意识淡薄，防控知识欠缺。
• 2、接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平。
• 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作 的医疗器具必须一人一用一灭菌。
3
一、消毒灭菌操作基本原则
• 4、一次性使用的医疗器械、器具和物品不 得重复使用。
• 5、用于仪器、物体表面等消毒用的含氯消 毒剂现用现配，用完立即废弃。
• 6、医院实行集中式消毒供应，不具备器械 清洗、消毒、干燥条件和设备设施的临床 科室不可违规操作，不得自行清洗和包装 。
17
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下 层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有 手消毒剂。治疗车上的方盘、弯盘用消毒剂消毒 处理。
18
21
四、消毒剂管理
2012年执行的新标准
手消毒剂卫生要求GB 27950-2011
紫外线空气消毒器安全与卫生标准 GB 28235-2011
4
案例：2009年10月9日-12月27日，广东汕头市 潮阳区某卫生院的38名剖宫产患者中，18名发生 手术切口感染。该事件是由于手术器械灭菌不合 格导致。手术器械灭菌清洗不彻底，存有血迹。 手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊 二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械 及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外 科手消毒剂不达标，规章制度不健全不落实，医 务人员院感防控意识淡薄，防控知识欠缺。
• 2、接触皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品 必须达到消毒水平。
• 3、各种用于注射、穿刺、采血等有创操作 的医疗器具必须一人一用一灭菌。
3
一、消毒灭菌操作基本原则
• 4、一次性使用的医疗器械、器具和物品不 得重复使用。
• 5、用于仪器、物体表面等消毒用的含氯消 毒剂现用现配，用完立即废弃。
• 6、医院实行集中式消毒供应，不具备器械 清洗、消毒、干燥条件和设备设施的临床 科室不可违规操作，不得自行清洗和包装 。
17
5、治疗车上物品应排放有序，上层为清洁区，下 层为污染区；进入病室的治疗车、换药车应配有 手消毒剂。治疗车上的方盘、弯盘用消毒剂消毒 处理。
18
常用医疗器械消毒灭菌方法PPT模板
《软式内镜清洗消毒技术规范》（2016年）
快速压力蒸汽灭菌
专门用于立即处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程适用于对裸露物品的灭菌 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品 4h内使用 不能储存
不要为了方便和节省时间、不适合于复杂器械和长管腔器械
物品种类
不带孔物品 带孔物品
不带孔+带孔物品
下排气 3 min 10 min 10 min
灭菌时间
预真空 3 min 4 min 4 min
消毒 disinfection
指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物 《医院感染管理办法》 (2006年)
清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版)
灭菌 sterilization
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌 芽胞和真菌孢子 《医院感染管理办法》 (2006年)
灭菌处理
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔 镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
高度危险性物品 ——灭菌处理
高度危险性物品
手术器械 穿刺针 活检钳 腹腔镜 关节镜 脑室镜 宫腔镜 膀胱镜 心脏导管 植入物 动力工具
快速压力蒸汽灭菌
专门用于立即处理立即使用物品的压力蒸汽灭菌过程适用于对裸露物品的灭菌 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品 4h内使用 不能储存
不要为了方便和节省时间、不适合于复杂器械和长管腔器械
物品种类
不带孔物品 带孔物品
不带孔+带孔物品
下排气 3 min 10 min 10 min
灭菌时间
预真空 3 min 4 min 4 min
消毒 disinfection
指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物 《医院感染管理办法》 (2006年)
清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理 《医疗机构消毒技术规范》 (2012年版)
灭菌 sterilization
杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌 芽胞和真菌孢子 《医院感染管理办法》 (2006年)
灭菌处理
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、 破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔 镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
高度危险性物品 ——灭菌处理
高度危险性物品
手术器械 穿刺针 活检钳 腹腔镜 关节镜 脑室镜 宫腔镜 膀胱镜 心脏导管 植入物 动力工具
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程PPT演示课件
医院消毒供应中心医疗器械清洗消毒规范及流程
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
Байду номын сангаас
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
19
自我防护
20
自我防护
圆帽 口罩 防护面罩（护目镜） 防水罩袍 双层手套 专用鞋（鞋套）
消毒供应中心
1
第一部分：消毒供应室工作流程
2
消毒供应中心（CSSD）
• 消毒供应中心的定义：医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品 清洗消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门。
• 供应室的工作质量与医院感染、热源反应的发生、微粒的危害等密切相关，直 接影响医疗和护理的质量，甚至关系病人的生命安危。有人将供应室比做“医 院的心脏”，可见供应室在医院中的不寻常地位。有人将供应室比做“医院的肝 脏”，形象的比喻了供应室对可重复使用器械的去污过程是一系列处理过程的 组合，包括清洗、消毒、灭菌，使重复使用的器械经过严格的高标准去污过程 之后可以更安全的用于下一位病人。
例： 1.无有效的保湿方法 2. 废弃物未丢弃 3.器械放置混乱
24
相关报告
术后污染器械 的清洗时效
器械清洗后 检测数量N(件)
检测合格 数量(件) 合格率(%）
立即清洗 超过1小时后清洗
28,387 4,765
Байду номын сангаас
28,163 99.21 4,324 90.75
术后污染器械 的清洗方法
立即清洗 含氯消毒剂浸泡 10min后再清洗
19
自我防护
20
自我防护
圆帽 口罩 防护面罩（护目镜） 防水罩袍 双层手套 专用鞋（鞋套）
器械器具清洗消毒ppt课件
N95口罩 • 手消毒：脱手套后
19
正确的清洗可以……
❖ 去除所有可见的污染物和 灰尘
❖ 减少生物膜
❖ 大大降低生物负荷
❖ 防止锈蚀
❖ 确保安全的运送物品和打
包
精选ppt课件
20
清洗控制的五大要素
❖ 清洗流程的控制 ❖ 清洁剂的正确使用 ❖ 水质的控制 ❖ 清洗时间 ❖ 清洗温度
精选ppt课件
21
❖ 非全浸式内镜的操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭 消毒。
❖ (3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
❖ (4)消毒：可采用75%乙醇或大于90 ℃水温5分钟以 上消毒。
❖ (5)润滑：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非 水溶性油。
❖ (6)干燥：消毒后的器械、器具应进行干燥处理，干 燥可采用95%乙醇以及低纤维絮擦布干燥，不宜采 用放置在空气中自然凉干的方法。
❖ 器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬 合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。
五、包装：
❖ 包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与 敷料应分室包装。
❖ 包装前应核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器 械应进行组装。
❖ 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 ❖ 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的
精选ppt课件
29
六、灭菌：
❖ 1、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品) ❖ (1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。 ❖ (2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。 ❖ (3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监
19
正确的清洗可以……
❖ 去除所有可见的污染物和 灰尘
❖ 减少生物膜
❖ 大大降低生物负荷
❖ 防止锈蚀
❖ 确保安全的运送物品和打
包
精选ppt课件
20
清洗控制的五大要素
❖ 清洗流程的控制 ❖ 清洁剂的正确使用 ❖ 水质的控制 ❖ 清洗时间 ❖ 清洗温度
精选ppt课件
21
❖ 非全浸式内镜的操作部必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭 消毒。
❖ (3)漂洗：先用自来水，再用去离子水或蒸馏水。
❖ (4)消毒：可采用75%乙醇或大于90 ℃水温5分钟以 上消毒。
❖ (5)润滑：使用水溶性润滑油，不能使用石蜡油等非 水溶性油。
❖ (6)干燥：消毒后的器械、器具应进行干燥处理，干 燥可采用95%乙醇以及低纤维絮擦布干燥，不宜采 用放置在空气中自然凉干的方法。
❖ 器械功能的检查：检查器械的完好性、灵活性、咬 合性等，刀刃器械、穿刺针的锋利度等。
五、包装：
❖ 包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与 敷料应分室包装。
❖ 包装前应核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器 械应进行组装。
❖ 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。 ❖ 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的
精选ppt课件
29
六、灭菌：
❖ 1、压力蒸汽灭菌：首选(耐高温、耐高湿的器械和物品) ❖ (1)液体、油脂、粉剂、膏剂忌用压力蒸汽灭菌。 ❖ (2)所有拟灭菌物品需进行彻底的清洗，以免影响灭菌效果。 ❖ (3)按要求进行灭菌器效能检测，包括：工艺、化学和生物监
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
注：所有的消毒必须在对设备进行彻底的清洁后进行
• 注意事项 1、不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。 2、不能进行紫外线的照射消毒 2、不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。 3、清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁
扳手必须拨动＞90°后才能取出。 4、温控仪在关机45分钟后才能取出，以免造成灼伤。
冷凝水会为细菌生长提供条件，同时冷凝 水使管路内径变细，从而增加病人呼气的 阻力。
4、湿化器用水要用无菌水。
湿化器的消毒和灭菌和呼吸管路是一样重 要的，也是 容易被忽视的环节。
5、雾化器：同一病人在不同时间使用小容量 的给药雾化器，需要消毒和无菌水冲冼或 仅作干燥；不同病人间使用，则要更换经 灭菌或高水平消毒的雾化器。
百度文库疗机构空气卫生学要求
• Ⅲ类区域环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普 通病室和房间。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤500cfu/m³。
• Ⅳ类区域包括传染病科及病房，这类环境空气中的细菌总 数没有具体要求。
• 通风：包括自然通空风气和净化机消械毒通方风法。----通风
• 重点交流
• 1、呼吸机的消毒 • 2、婴儿培养箱的消毒 • 3、空气消毒的新进展 • 4、空气净化技术
一、 呼吸机相关设备的消毒灭菌与维护： 1、所有要灭菌或消毒的与呼吸治疗相关的 设施均需要先彻底清洁。 整个设备包括主机、压缩机、管路、传感 器等，特别是重复使用的呼吸管路及流量 传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞， 如果不做彻底的清洁则会影响机器的性能 和灭菌的效果。
• 医疗机构的门诊室和病房可根据室外风力的大小和气温的 高低，适时地开窗通风。如每天上、下午各开窗通风1—2 次，每次15—30分钟，以达到净化空气的目的。
• 自然通风简单，不需要动力，运行管理方便，其通风量随 气候条件和室外风速适时调节。
自然通风
• 运行情况和效果难以预测和评价。 • 过程控制有一定难度。 • 室内外温差不大时，效果不好。
还有其他的安全注意事项非消毒环节注意，不再累述。
清洗机体清洗温控仪
三、空气消毒的进展
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅰ类区域环境主要包括洁净手术室和层流病房。这类环境 要求空气中的细菌总数≤10cfu/m³。
• Ⅱ类区域环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重 症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤200cfu/m³。
• 绝对避免污染的空气逆流到清洁的房间。 • 手术室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气调节设备。 • 手术室、ICU、分娩室以及传染病房等特殊区域，尽可能不使用风机盘
管、诱导器以及整体式空调箱。 • 凡含有病菌的空气和有害气体，在排出以前必须进行处理。 • 医院空气调节系统的设计，要考虑减震和降低噪音的要求。 • 确保新风口周围环境清洁，正确引入新风。 • 定期进行空调部件的清洁消毒。 • 当呼吸道传染性疾病流行，最大限度地引入室外新鲜空气。
医疗设备的消毒与管理
医疗水平的快速发展带来了医疗设备的不断推陈 出新，反之又推动临床医疗水平的进步，新的医疗设 备不仅有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方 法，新的结构，而医院的设备消毒，隔离也需要有更 加科学的方法。
科学的消毒方法不仅达到良好的消毒效果并且可 以保护设备的性能，延长设备的使用寿命。
需专业设备人员消毒的呼吸机部件
• 呼气模块 • 呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在结构上多
采用单向活瓣分隔，以确保在吸气回路压力过 高时排放过高的气体，避免引起患者气道损伤。 因此，一旦患者呼出气体中带有细菌或病毒， 都有可能污染设备内部的呼气路径，甚至是吸 气路径。特别是遇到传染性极强的特殊病种， 如传染性非典性肺炎等，此路径的消毒就显得 更为突出，一般需联系设备管理部门或专业设 备人员进行消毒。
作吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同 一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高 水平消毒处理。
简易呼吸器，在不同病人间使用时，要进 行灭菌或高水平消毒处理。
呼吸机其他部件的消毒方法
• 呼气流量传感器、加热丝等：75%酒精消毒、晾干 • 风扇过滤网：每日检查，必要时清水漂 洗、晾干 • 呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭
• 二、婴儿培养箱的清洁与消毒
（一）处理前的拆卸
1、切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。 2、取出婴儿床 3、旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。 4、取出床搁板密封条。 5、取出床搁板。 6、取出温度控制仪。（由专业人员进行每季度） 7、取出栅栏。 8、旋下空气过滤器盖的两个螺钉，取下空气过滤器并检查过滤网。 使空气输入管与接头脱离。
2、直接或间接接触下呼吸道黏膜的物品需灭 菌或高水平消毒。 用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用 无菌水冲冼。
例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明进 行相应的灭菌措施。
3、呼吸机管路中的冷凝水要定期倾去，操作 时要注意避免流向病人侧，操作后要洗手。 不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之间 放置滤菌器。
机械通风
• 机械送风与自然排风 只能保持正压，适于污染源分散及 室内污染并不严重的场所。
• 自然送风与机械排风 有效地保持负压，适用于室内污秽 气体比较多的房间。
• 机械送风与机械排风 效果最好，适用于卫生条件较高的 场所。
医院中央空调的注意事项
• 首先对功能要求、设备概况、卫生条件等进行调查研究，确定空气调 节方式、空气调节分区以及空气调节负荷等。
10、在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗 塑料套。
11、取出输液软垫。
（二）终末处理流程 1、皮肤温度传感器用0.5‰含氯消毒液彻底清洗表面，再用
干净布或纸巾擦干，不可浸入消毒液中。 2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空
气输入管、浸泡在0.5‰含氯消毒液中30分钟后用无菌水 清洗，然后用干净布或纸巾擦干。 3、用0.5‰含氯消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地 方）、婴儿床、床倾斜机构、床搁板、空气过滤器及盖、 以及所有的门、窗。 4、过滤网每周清洗并晾干，如有破损及时更换。如更换病 人则必须进行
• 注意事项 1、不能用酒精等有机溶剂清洁有机玻璃。 2、不能进行紫外线的照射消毒 2、不要用润滑油或其他易燃物来润滑婴儿床支架。 3、清洗温控仪必须小心，以免液体进入罩壳；温控仪的锁
扳手必须拨动＞90°后才能取出。 4、温控仪在关机45分钟后才能取出，以免造成灼伤。
冷凝水会为细菌生长提供条件，同时冷凝 水使管路内径变细，从而增加病人呼气的 阻力。
4、湿化器用水要用无菌水。
湿化器的消毒和灭菌和呼吸管路是一样重 要的，也是 容易被忽视的环节。
5、雾化器：同一病人在不同时间使用小容量 的给药雾化器，需要消毒和无菌水冲冼或 仅作干燥；不同病人间使用，则要更换经 灭菌或高水平消毒的雾化器。
百度文库疗机构空气卫生学要求
• Ⅲ类区域环境包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换 药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普 通病室和房间。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤500cfu/m³。
• Ⅳ类区域包括传染病科及病房，这类环境空气中的细菌总 数没有具体要求。
• 通风：包括自然通空风气和净化机消械毒通方风法。----通风
• 重点交流
• 1、呼吸机的消毒 • 2、婴儿培养箱的消毒 • 3、空气消毒的新进展 • 4、空气净化技术
一、 呼吸机相关设备的消毒灭菌与维护： 1、所有要灭菌或消毒的与呼吸治疗相关的 设施均需要先彻底清洁。 整个设备包括主机、压缩机、管路、传感 器等，特别是重复使用的呼吸管路及流量 传感器，容易被血渍、痰痂污染和堵塞， 如果不做彻底的清洁则会影响机器的性能 和灭菌的效果。
• 医疗机构的门诊室和病房可根据室外风力的大小和气温的 高低，适时地开窗通风。如每天上、下午各开窗通风1—2 次，每次15—30分钟，以达到净化空气的目的。
• 自然通风简单，不需要动力，运行管理方便，其通风量随 气候条件和室外风速适时调节。
自然通风
• 运行情况和效果难以预测和评价。 • 过程控制有一定难度。 • 室内外温差不大时，效果不好。
还有其他的安全注意事项非消毒环节注意，不再累述。
清洗机体清洗温控仪
三、空气消毒的进展
医疗机构空气卫生学要求
• Ⅰ类区域环境主要包括洁净手术室和层流病房。这类环境 要求空气中的细菌总数≤10cfu/m³。
• Ⅱ类区域环境主要包括普通手术室、产房、婴儿室、早产 儿室、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重 症监护病房。这类环境要求空气中的细菌总数 ≤200cfu/m³。
• 绝对避免污染的空气逆流到清洁的房间。 • 手术室、ICU、分娩室等特殊区域要有可靠的空气调节设备。 • 手术室、ICU、分娩室以及传染病房等特殊区域，尽可能不使用风机盘
管、诱导器以及整体式空调箱。 • 凡含有病菌的空气和有害气体，在排出以前必须进行处理。 • 医院空气调节系统的设计，要考虑减震和降低噪音的要求。 • 确保新风口周围环境清洁，正确引入新风。 • 定期进行空调部件的清洁消毒。 • 当呼吸道传染性疾病流行，最大限度地引入室外新鲜空气。
医疗设备的消毒与管理
医疗水平的快速发展带来了医疗设备的不断推陈 出新，反之又推动临床医疗水平的进步，新的医疗设 备不仅有新的功能，也会采用新的材料，新的操作方 法，新的结构，而医院的设备消毒，隔离也需要有更 加科学的方法。
科学的消毒方法不仅达到良好的消毒效果并且可 以保护设备的性能，延长设备的使用寿命。
需专业设备人员消毒的呼吸机部件
• 呼气模块 • 呼吸机内部的呼气路径与吸气路径在结构上多
采用单向活瓣分隔，以确保在吸气回路压力过 高时排放过高的气体，避免引起患者气道损伤。 因此，一旦患者呼出气体中带有细菌或病毒， 都有可能污染设备内部的呼气路径，甚至是吸 气路径。特别是遇到传染性极强的特殊病种， 如传染性非典性肺炎等，此路径的消毒就显得 更为突出，一般需联系设备管理部门或专业设 备人员进行消毒。
作吸入治疗的雾化器，不同病人之间或同 一病人使用超过24小时，要进行灭菌或高 水平消毒处理。
简易呼吸器，在不同病人间使用时，要进 行灭菌或高水平消毒处理。
呼吸机其他部件的消毒方法
• 呼气流量传感器、加热丝等：75%酒精消毒、晾干 • 风扇过滤网：每日检查，必要时清水漂 洗、晾干 • 呼吸机外表面：使用中呼吸机每日75%酒精擦拭
• 二、婴儿培养箱的清洁与消毒
（一）处理前的拆卸
1、切断电源，拔下电源线、皮肤温度传感器的连接。 2、取出婴儿床 3、旋转床搁板固定旋钮，使它处于锁开位置。 4、取出床搁板密封条。 5、取出床搁板。 6、取出温度控制仪。（由专业人员进行每季度） 7、取出栅栏。 8、旋下空气过滤器盖的两个螺钉，取下空气过滤器并检查过滤网。 使空气输入管与接头脱离。
2、直接或间接接触下呼吸道黏膜的物品需灭 菌或高水平消毒。 用于呼吸道的物品经化学剂消毒后，要用 无菌水冲冼。
例如：呼气阀等部件，但要根据设备说明进 行相应的灭菌措施。
3、呼吸机管路中的冷凝水要定期倾去，操作 时要注意避免流向病人侧，操作后要洗手。 不要在呼吸回路的吸气管道与湿化罐之间 放置滤菌器。
机械通风
• 机械送风与自然排风 只能保持正压，适于污染源分散及 室内污染并不严重的场所。
• 自然送风与机械排风 有效地保持负压，适用于室内污秽 气体比较多的房间。
• 机械送风与机械排风 效果最好，适用于卫生条件较高的 场所。
医院中央空调的注意事项
• 首先对功能要求、设备概况、卫生条件等进行调查研究，确定空气调 节方式、空气调节分区以及空气调节负荷等。
10、在恒温罩上取出操作窗的垫圈和窗塑料套，以及取出转动圆窗的窗 塑料套。
11、取出输液软垫。
（二）终末处理流程 1、皮肤温度传感器用0.5‰含氯消毒液彻底清洗表面，再用
干净布或纸巾擦干，不可浸入消毒液中。 2、输液软垫、床搁板密封条、垫圈、窗塑料套、栅栏、空
气输入管、浸泡在0.5‰含氯消毒液中30分钟后用无菌水 清洗，然后用干净布或纸巾擦干。 3、用0.5‰含氯消毒液擦拭所有表面（包括孔和凹陷的地 方）、婴儿床、床倾斜机构、床搁板、空气过滤器及盖、 以及所有的门、窗。 4、过滤网每周清洗并晾干，如有破损及时更换。如更换病 人则必须进行