化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿 ：脓肿中心坏死，脓肿壁纤维 结缔组织与小血管增生，大量炎细胞浸润。
诊断
• 有外伤史 • 肉眼所见红艳突起状或呈息肉样 ,触之易出血且难
以控制 • 初发时生长较快 ,后发展缓慢 ,难以自愈 ,骨关节与
深部组织不受侵犯 • 病理学诊断
• 炎性肉芽肿 • 黑色素瘤
鉴别诊断
炎性肉芽肿
• 多由特殊的细菌感染如绿脓杆菌 ,结核杆菌 ,真菌 等引起 ,或有异物存留 ,糖尿病等全身疾病。
限清楚但无包膜。 • 小叶内除增生的血管内皮细胞外 ,可见血管周围梭
形细胞增生。 • 有时血管密集排列 ,管径小 ,内皮细胞和血管周梭
形细胞弥漫成片 ,血管形态显示不清。
病理
• 大部分表面有溃疡形成 ,炎细胞浸润明显 ,而小叶 内炎细胞浸润不明显。溃疡周边的鳞状上皮常增 生 ,尤其是围绕病变的两侧及底部呈衣领状增生。
化脓性肉芽肿
手足外科
化脓性肉芽肿
• 由轻微损伤引起的皮肤粘膜毛细血管和小静脉分 叶状增生而形成的息肉状损害
化脓性肉芽肿
• 于1897年首次被描述 • 1904年由Hatiell命名
命名
• 毛细血管扩张性肉芽肿 • 肉芽肿性血管瘤 • 化脓性血管瘤 • 1994年WHO把化脓性肉芽肿归类为软组织肿瘤
• 手术切除化脓性肉芽肿 ,结扎蒂部血管 ,能达到根 治目的 ,无复发 ,预后良好。
பைடு நூலகம் 术前护理
1.心理护理 2.完善各项检查 3.胃肠道准备 4.营养支持
护理
术后护理
1.生命体征的观察 2.患肢位置 3.患肢的血运观测 4.刀口情况的护理 5.饮食护理
• 体位的准备 • 患肢位置 • 出院指导 • 心理护理 • 功能锻炼 • 复诊时间
• 病理上化脓性肉芽肿与炎性肉芽组织肿不同点是 其血管分布不均匀 ,呈簇状或分叶状结构 ,小叶中 央为分支状血管 ,其内无红细胞 ,周围绕以丰富的 增生性内皮和外皮细胞 ,小叶周围组织水肿 ,但炎 症反应较轻 ,尤其在肿瘤的基底部毛细血管较丰富 之处
黑色素瘤
• 好发于中老年人， • 好发于日光照射部位或摩擦挤压部位 • 为带有黑素的肉瘤样肿瘤 • 发展迅速，易破溃出血及转移
的组织学分类中，且为唯一的诊断名称
病因
• 原因尚不肯定 • 多由外伤及感染引起 • 发生以毛细血管扩张为主的新生肉芽肿 • 肉芽肿上的分泌物培养多有金黄色葡萄球菌生长
临床表现
• 年龄：好发于青少年 • 部位：手、足、唇、头、颈、躯干以及口腔粘膜
等处 • 手部多生长在手掌、手指掌侧及甲床等部位 • 初发时生长较快 ,后发展缓慢，难以自愈 ,
临床表现
• 多单个发生 • 球样或蘑菇样肉芽团块 • 直径多在1cm以内，成有蒂或无蒂结节，有的呈
短棒状 • 基底陷入皮内，围绕基底的皮肤呈环状游离缘 • 肿物鲜红色，表面为颗粒状肉芽，上有脓性分泌
物，质软、易脆，触之极易出血 • 除并发周围组织感染或淋巴管炎外，疼痛多不明
显
病理
• 镜检为炎性反应的肉眼组织 • 粘膜或皮肤内见毛细血管呈簇状或分叶状分布 ,界
• 无色素型黑色素瘤
•
结节性黑色素瘤，无色素型
治疗
• 手术切除 • 液氮冷冻 ：是利用对局部组织的冷冻，可控的破坏或切除活组织的方法 • 激光治疗 ：是利用激光器产生的激光，照射物质表面，让物质表面的蒙
层脱落的一种激光应用
• 微波治疗 ：是通过热效应和生物效应，改变血流，使肿物萎缩坏死。
手术治 疗
健康教育