喉接触性肉芽肿病因分析及综合治疗

喉接触性肉芽肿病因分析及综合治疗

刘雪涛

【摘要】【摘要】结合历史文献，归纳了喉接触性肉芽肿的发病原因及病理特点,针对该类患者复发率高的特点，总结了喉接触性肉芽肿的诊治体会。该病病因复杂,病理特点均呈典型的炎性肉芽肿，如能明确并消除病因，减轻理化刺激对声带突创面和黏膜的损伤，保护声带突处软骨膜及周围正常黏膜,或手术彻底封闭破损的黏膜创面,消除了肉芽肿形成的病理学基础,往往能得到较好的疗效。

【期刊名称】继续医学教育

【年(卷),期】2017(031)006

【总页数】2

【关键词】【关键词】接触性肉芽肿；高复发率；黏膜暴露；综述

喉接触性肉芽肿是由于咽喉部的理化因素刺激作用导致声带后1/3声带突处黏膜损伤,并且长期不愈形成溃疡、继而组织增生形成的良性肉芽肿性增生。好发于声带后部至披裂区Z亦称为声带突肉芽肿、接触性肉芽肿或消化性肉芽肿。因该病复发率高，又称"复发性喉肉芽肿"。接触性肉芽肿通常表现为喉后部近杓状软骨的部位光滑的半球形、分叶甚至多分叶状凸起,多呈暗红色、粉红色或灰白色。临床症状多为声嘶、咽喉疼痛及咽喉异物感等。JaCkSOn于1928 年首次报道此病,Yitalo和Lindestad［l］统计该病发病率占嗓音疾病的0.9% ~ 2.7% ,可发生于单侧或双侧声带，侯丽珍等［2］研究了84例患者，发现单侧声带75例Z双侧声带9例。ZeitelS等［3］主张针对病因实施保守治疗Z只有当其他治疗方法无效、怀疑癌变、病变呈纤维化息肉或气道阻塞时,才考虑手