中医药健康管理技术规范演示课件(ppt68张)

• ①母乳喂养最适合婴儿需要 母乳所含营养素质量 最合婴儿需求，消化吸收率较高。如含有优质的 乳蛋白，不饱和脂肪酸，α型乳糖，适宜的钙磷 比例等。
• ②母乳喂养不易引起过敏。
• ③母乳较牛乳蛋白质含量低，矿物盐总量也低， 对肾脏负担较小。
④母乳中含有大量具有活性的免疫因子，可以增强 婴儿的抗病能力。
⑵小儿的生理特点一方面表现为生机蓬勃，发育
旺盛，即《颅囟经》所谓“纯阳”；
⑶另一方面表现为“五脏六脏成而未全……全而 未壮”的脏腑娇嫩，形气未充《小儿药证直诀·变 蒸》，《温病条辨》谓之“稚阴稚阳”
㈢小儿病理特点
由于小儿生机旺盛而又形体娇嫩的生理特 点导致小儿在病理上表现为“发病容易， 传变迅速”；若调治得当，又“脏气清灵， 随拨随应”《景岳全书·小儿则总论》。
• （3）婴幼儿脾胃功能较薄弱，食物宜细、 软、烂、碎，而且应品种多样。
• （4）严格控制冷饮，寒凉食物要适度。
2.细则
（1）0月-6月
必须强调母乳喂养的重要性 《育婴家秘·鞠养以 慎其疾四》：“小儿在腹中，赖血以养之，及其 生也，赖乳以养之。…乳为血化美如饴…”在此 强调了母乳喂养的重要性
• 母乳喂养的优点:
• 断奶最好在婴儿身体健康时进行，避免在 炎热的夏天和患病时断乳。断乳是一个有 计划的自然适应过程，非万不得已，不可 骤然断奶，否则饮食习惯的突然改变，使 婴儿不能适应而引起进食量减少，发生营 养不良。
人工喂养----用牛乳、羊乳等或合适的代乳品喂哺婴 儿，统称人工喂养：
（1）乳液调配 ----全脂乳粉按重量1:8（30克乳粉 加水240克）或按体积1:4（1匙乳粉家4匙水）加 开水冲调成乳汁。婴儿胃口波动较大，故每次哺 乳准备的乳量应根据近日每次哺乳量在略增加1530ml，以备婴儿食欲良好时所需。
（3）哺乳用具的准备和消毒 人工喂养实施中必须 树立消毒观念，防止食具污染哺乳。
• （4）人工喂养注意点：
正是基于以上所述儿童的生理病理特点，中医从
治未病的角度开展“儿童中医调养服务”，发挥 中医药优势，可收到事半功倍的效果。
㈣儿童中医药调养服务简介
对0-36个月儿童中医药调养就是针对小儿的生理 特点和发病机理，指导儿童监护人开展起居活动 指导、饮食调养已及常见穴位的按揉，以达增强 儿童身体健康的目的。
⑤健康母乳安全、经济、方便，母乳量随婴儿的哺 乳次数及吸吮强度而增减，自然调节，是婴儿优 良的天然食品。母乳喂养不易过量，较少发生婴 儿肥胖。
⑥母乳喂养不仅满足婴儿营养需求，还可促 进母婴感情，有利于婴儿心里健康发展。
⑦母乳喂养有利于母亲产后康复。哺乳母亲 较少发生乳腺癌、卵巢癌等疾病。最好的 下奶方法就是乳儿有力的吮吸。
㈡儿童中医饮食起居指导
根据不同月龄儿童的特点，向家长提供儿 童饮食调养、起居活动指导。
㈢介绍常用中医按揉穴位
在儿童6、月龄时，向家长传授按揉迎香、足 三里穴的方法；在30、36月龄时，向家长传授按 揉四神聪穴的方法。
三、儿童中医保健适宜技术和方法
• （2）哺乳次数 个体差异较大。一般新生儿一昼 夜哺乳约7-8次，日夜哺乳间隔相差不多，约3小 时一次，每次哺乳约70-100ml；2周后每日约6-7 次，每次约100-120ml；2-3个月每日6次，每次 120-150ml，间歇延至3.5-4小时；4-5个月每日哺 乳5-6次，每次150-200ml，夜间尤其后半夜可睡 5-6小时，不需哺乳；5-6个月每日哺4-5次，夜间 入睡后最多哺乳1次，每次200-250ml；6个月起 添加辅食，每日喂1-2次米糊或粥面，每次牛乳量 不宜增多；7-8个月后每日哺乳可减至3-4次，训 练用杯喝奶，逐渐不用奶瓶
㈠饮食调养
1.总则-----《小儿病源方论·养子调摄》： “养子若要无病，在乎摄养调和。吃热、 吃软、吃少，则不病；吃冷、吃硬、吃多， 则生病。”
• （1）养成良好的哺乳习惯，尽量延长夜间 喂奶的间隔时间 。
• （2）养成良好饮食习惯，避免偏食，节制 零食，按时进食，提倡“三分饥”，防止 乳食无度。
一、概述
㈠小儿年龄阶段
中医儿科以18岁以内为儿童。0～36 个月儿童 分别属于
新生儿阶段（0～28天） 婴儿阶段（28天～1岁） 幼儿阶段（1岁～3岁） 为本次中医调养服务的年龄阶段
㈡小儿生理特点
⑴小儿具有生命力旺盛而又机体嫩弱的双 重性特点。对此南宋·陈文中形象地比喻为 “草木茸芽之状”而称为“芽儿”谓之 “少阳”。少阳如草木之方萌，生机蓬勃。
中医药健康管理技术规范 (0～36个月儿童中医调养服务)
主要内容
一、概述 1.小儿的年龄阶段划分 2.小儿的生理特点 3.小儿的病理特点 4.儿童中医药调养服务简介
二、流程表及说明 1.预约家长 2.儿童中医饮食起居指导 3.介绍常用中医按揉学位
主要内容
三、儿童中医保健适宜技术和方法 1.饮食调养 2.起居调摄 3.四时调摄 4.常用的按揉部位及方法 （1）摩腹（2）捏脊（3）按揉足三里 （4）按揉迎香穴（5）按揉四神聪 （6）注意事项
混合喂养 适合各种原因引起母乳不足或乳母因故 不能按时给婴儿喂哺：
①补授法 适用于6月以下母乳不足的婴儿。在每次 哺乳时先哺母乳，然后根据婴儿需要再添加牛乳 或代乳品。
• ②代授法 适用于母乳量充足，但因母乳有事不
能按时哺乳的。只能应用乳制品或代乳品代替一 次或几次母乳喂养。乳母应按时将乳汁挤出，置 于消毒奶瓶中冷藏，仍可在一天之内喂给婴儿吃 。随着婴儿月龄增大，以混合喂养代替母乳喂养 而做好断奶准备。此时乳制品作为辅助食品之一 进入婴幼儿膳食。
儿童中医药调养服务由四部分组成： ①预约儿童监护人 ②儿童中医药调养指导 ③传授穴位按揉方法 ④记录并纳入健康档案 按照不同月龄实施，参照本规范开展相应的工作
二、流程表及说明
㈠预约儿童家长
在儿童6月龄、12月龄、18月龄、24月龄、30月 龄、36月龄时，结合儿童健康体检和预防接种的 时间，预约儿童家长来基层医疗卫生机构接受儿 童中医药健康指导。