项目教学法在卫生化学实验教学中的实践

卫生化学是预防医学专业的基础课程，是一门实践性、应用性很强的学科。

近年来，随着预防医学的不断发展，卫生化学课程的实际运用功能与作用日益突出。

如何更新教学内容、改进教学方法、加强学生能力的培养，已成为卫生化学教学改革的重要课题。

2002年以来，针对预防医学专业学生理化基础薄弱、传统教学模式无法激发学习兴趣等实际问题，对卫生化学课程教学进行了一系列改革[1-3]。

传统的卫生化学实验教学模式是以教师和教材为中心，由学生按部就班地操作完成实验。

这种教学模式长期束缚学生的独立思考能力和创新精神。

针对卫生化学实验教学中存在的问题，2011年本研究尝试在卫生化学实验教学中引入“项目教学法”。

“项目教学法”起源于杜威的设计教学法，是典型的以学生为主体的教学方法。

即师生以团队的形式共同实施一个完整项目的教学活动。

该教学方法主要包括“必须是一个有待解决的实际的问题；必须是有目的有意义的单元活动；必须由学生负责计划和实行；包括一种有始有终、可以增长经验的活动”。

自20世纪80年代以来，该方法广泛用于企业、商业基础教育及职业教育中，在培养应用型人才方面收到良好效果。

近年来在一些高等院校得以应用，效果显著[4-5]。

1对象与方法
1.1研究对象以2006级预防医学专业本科生39名为对照班，实验课采用传统授课模式；2007级预防医学专业本科生40名为实验班，对部分实验课进行“项目教学法”改革试点，并对教学效果进行调查评价。

1.2方法
1.2.1项目引入首先由指导教师提出几个项目供学生选择。

如市售矿泉水理化指标的检验、室内游泳池水理化指标检验、市售奶制品理化指标检验等。

以“市售矿泉水理化指标的检验”为例，该项目涉及检验市售不同品牌矿泉水中锶、钾、钠等微量元素、偏硅酸、氯离子、硝酸根、硫酸根、pH值等多项理化指标，需要应用卫生化学中原子吸收法（AAS）或电感耦合等离子体原子发射光谱仪、离子色谱、pH计等多种仪器分析方法。

通过该项目的实施，可加深学生对理论知识的理解，有助于培养学生的综合实践能力。

1.2.2项目实施学生可根据兴趣自由选择，3~5名学生组成1组完成1个项目。

在实验课前，学生独立查阅相关资料，并提前1周向指导教师提交可行性报告，在得到指导教师的认同后方可实施；项目实施过程是在指导教师的监督下，由学生独立完成的（包括实验用品的准备和具体操作）；项目完成后，每个项目组提交1篇小论文，并派出1名代表就项目实施情况进行汇报，提出项目实施过程中出现的问题并进行讨论，最后由指导教师进行分析点评和针对性点拨讲解，最终获得问题的解决，并做出归纳总结。

1.2.3效果调查为了客观、真实、具体地反映“项目教学法”的实施效果，本研究对参与“项目教学法”改革的2007级40名学生进行了问卷调查，了解学生对“项目教学法”的感受和对教师的满意度；通过与对照班考试成绩的比较，了解“项目教学法“的改革效果。

1.3统计学方法用Epidata3.0进行问卷的录入，用SPSS10.0软件进行数据的整理、分析。

2结果
2.1学生对项目教学法的评价学生根据自己的感受进行客观评价，包括帮助很大、有帮助、一般和无帮助4项，见表1。

2.2学生对教师满意度评价学生对指导教师满意度调查结果显示，多数学生对于“项目教学法”实施过程中教师的表现满意，见表2。

2.3教学效果评价比较实验班与对照班的考试成绩，结果显示实验技能考核成绩，实验班优良率（80分以上）为62.5%，对照班优良率为4
3.6%；理论考试成绩，实验班优良率为35.0%，对照班优良者率为15.4%。

总体考核成绩实验班高分者明显高于对照班。

项目教学法在卫生化学实验教学中的实践
王晖，黄沛力，施致雄（首都医科大学公共卫生与家庭医学学院，北京100069）
【提要】该文探索“项目教学”在卫生化学实验教学中的实践效果。

结果显示，与传统实验教学方法相比，“项目教学法”在调动学生学习积极性和主动性、培养综合能力及提高教学效果方面具有明显优势，值得在预防医学教学中应用和推广。

【关键词】教学方法；卫生化学；实验教学
文章编号：1009-5519（2012）12-1895-02中图法分类号：G642.44文献标识码：B
现代医药卫生2012年6月30日第28卷第12期J Mod Med Health ，June 30，2012，Vol.28，No.12
表1
项目教学法评价调查问卷统计结果（n =40，%）
项目
1.提高学习积极性
2.培养锻炼自主学习能力
3.知识拓展
4.实验操作能力提高
5.提高理论与实践结合能力
6.提高分析问题、解决问题能力
7.学生间协作能力
8.密切师生关系
37.542.545.047.552.535.030.037.5
帮助很大
40.042.540.050.045.045.040.045.0
有帮助
一般
无帮助
12.512.512.52.52.520.017.510.0
10.02.52.50.00.00.012.57.5
良好的医患沟通习惯、有效的医患沟通技巧是临床医生的基本功，也是医学生进入临床科室尤其是老年病科室实习后必须培养的素质[1]。

老年病科室是收治老年性疾病患者的综合性科室，其收治患者有如下特点：（1）患者所患疾病一般都是慢性或老化性的疾病，病程长，并发症多，反复发作，治愈率低[2]；（2）患者听力、视力和多器官功能的明显减退，对疾病的反应迟缓；（3）由于年龄的增长，老年人因慢性病住院后，由生理和病理等因素导致的心理变化，如：焦虑、恐惧、孤独、忧郁、偏执、暴躁、自卑、自弃等，会直接或间接地影响疾病的治疗和身体的康复。

因此，对于老年病科的患者，除了药物治疗外，大量的、费时的、卓有成效的是心理治疗、人文关怀、健康教育等沟通工作。

而作为与入院老年患者最初接触的实习医生，培养其有效的沟通技巧，充分了解和掌握老
年病患者的心理特点，对增进彼此理解，使患者在住院期间处于最佳心理状态，积极配合治疗，达到最佳治疗效果，同时，对于缩短住院时间、提高生活质量、延长寿命等也显得尤为重要。

本文就培养老年病科实习医生医患沟通的重要性和医患沟通的技巧进行探讨。

1培养实习医生医患沟通的重要性
所谓医患沟通，是指医疗机构的医务人员在诊疗活动中与患
者及其家属在信息、情感方面的交流。

良好的沟通是构筑医患之间的双向交流的桥梁。

老年病科危重患者多及死亡率高，患者思想负担重而家属期望值高。

因此，对进入老年病科的实习医生，在专业技能培养的同时，注重他们医患沟通能力的培养非常重要，主要体现在以下几个方面。

（1）有助于上级医生对疾病的诊断和治疗：实习医生通过与患者沟通了解与疾病有关的第一手资料和
老年病科实习医生医患沟通能力培养
柯大智，李桂琼，李兴升，邓
玮，陈庆伟（重庆医科大学附属第二医院老年病科，重庆400010）
【提要】
从老年病科所收治患者的特点，探讨培养老年病科实习医师医患沟通的重要性和如何提高老年病科实
习医师医患沟通技巧。

让医生用爱心、耐心、责任心去理解、关爱、帮助老年患者，体现医疗服务的人文精神，促进医患关
系和谐。

【关键词】
临床实习；
医生病人关系；
老年病
文章编号：1009-5519（2012）12-1896-02
中图法分类号：G642
文献标识码：B
3讨论
在卫生化学实验教学中引入“项目教学法”，即将一个相对独立的任务项目交给学生独立完成，从信息的收集、项目方案的计划、实施、检查，到完成后的评估，都由学生具体负责，教师起到咨询、指导与答疑的作用。

通过项目实践，使学生进一步理解项目每个环节的理论知识，掌握与之相应的实验技能，把握整个过程的重点、难点，同时在整个过程中锻炼各种能力。

综合学生和教师在“项目教学法”实施过程中的表现以及问卷调查的结果，与传统的实验教学模式相比，“项目教学法“具有明显优势。

通过项目实践，提高了学生文献检索能力、动手能力、表达能力、归纳总结能力和解决问题的能力。

激发了学生学习的主动性、积极性，培养了学生间的团结协作意识，加强了师生互动；将被动学习转变为主动学习，提高了实验课教学效果。

同时，本研究在“项目教学法”实践中也发现了一些问题，如部分学生习惯了传统教学模式，不适应自主学习模式。

尤其是改革之初，有些学生不愿主动思考，遇到问题感到焦虑，总是习惯性地等教师帮忙解决，对教师有较大依赖性。

另外，教学时间有限、实验室空间和设施不足也是制约“项目教学法”深入开展的因素。

综上所述，虽然在“项目教学法”在实施过程中还存在着诸多问题，但是本研究认为，运用“项目教学法”是突破卫生化学传统实验教学模式的良好开端，在卫生化学实验教学中引入“项目教学法”的经验表明了该教学模式确实有利于调动学生的积极性、主动性和创新性，值得在预防医学教育领域中推广。

参考文献
[1]于
斐，玉崧成，吴拥军，等.卫生化学实验教学改革与实践[J].实验
室科学，2011，14（4）：41-42.
[2]周枝凤.卫生化学实验教学改革初探[J].医学信息：上旬刊，2010，23（1）：40-41.[3]王晖，黄沛力，施致雄，等．PBL 教学法在卫生化学教学中的应用[J]．山西医科大学学报：基础医学教育版，2010，12（6）：590-592．[4]成
颖，任晓勇.项目教学法在临床实习教学中应用[J].西北医学教
育，2012，20（1）：168-170.[5]
吴赛苏，周
君，陈玲霞．化学检验技术课程项目教学法的实践与研
究[J]．南通职业大学学报，2009，23（2）：52-55．
（收稿日期：2012-02-21）
表2
学生对教师满意度调查结果（n =40，%）
0.05.00.00.02.5
项目
1.课堂教学信息量
2.注重教学个性发展
3.教师精神面貌
4.拓宽知识面
5.师生互动
95.080.095.087.585.0
一般
不满意
满意
5.015.05.012.512.5
通讯作者：陈庆伟（E -mail ：chengwcq@ ）。

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