七氟烷麻醉诱导用于口腔手术患者无肌松药气管插管的临床研究
七氟烷吸入麻醉在小儿手术中的临床应用
吸人诱 导插管 ， 不用预先 开通静脉 ， 在很 大程度上减轻 了患儿
对 于 手术 的恐 惧 感 。 因 此 临 床 上 对 不 能合 作 的 儿 童 常 常采 用
吸入诱 导 ， 氟醚 问世 以来成 为 了很好 的 吸人诱 导麻 醉药。 七
在小儿被麻 醉后再 进行静 脉 穿刺 ， 能提高 成功率 。它为吸人 诱导在技术上 和原 理上开创了新的麻醉方法 。高浓度 的七 氟烷预充在环路 内可运 用 于儿 童患 者的诱 导 ， 我们 不知道 但 合适 的七氟烷 的浓 度是多少 。合 适的麻醉深度 不仅是患者无 疼痛感觉 ， 更重要 的是无 意识 存在 。而术 中知 晓是指 患者在
５ ｍｌ ｎ
诱导 ，但我们不知道合适的七氟烷 的浓度是多少 。脑 电双频
指数 （ Ｉ）是 唯一被 美 国食 物药品管 理局认 可 的麻醉药 对 ＢＳ 脑作用的检测仪 ，是 目前商业化麻 醉深度检 测仪 中敏感度 和 特意度最好的检测仪之一。我院采用 ＢＳ监测 下寻求气管插 Ｉ 管时合适的七氟烷 吸入浓度 ，取得 了良好 的效果 ，现报告如
１ 资 料 与 方 法
１１ 一般资料 ： 目选择 １０例需要在气管插 管全身麻醉下 ． 项 ０
行手 术 的 ２一ｌ Ｏ岁 患 儿 ， 中男 ６ 其 ２例 ， ３ 女 ８例 ， 重 为 １ 体 ０—
３ 讨 论
七氟烷 是 一 种新 型吸 人 全身麻 醉 剂。它血 气分 配 系数 低… ， 对呼吸道没有刺 激作用 ， 以快速 洗 出， 可 适用 于面罩 下 快速诱导。在麻醉 围术期 由于七 氟烷 独特 的芳 香气 味 ， 儿 患 易于接受 ， 以由父母 陪伴进 入手术 间后 直接用七 氟烷 面罩 可
无肌松药下七氟醚复合瑞芬太尼行气管内插管的可行性
障碍 、 内分 泌疾 病史 及 心脑 血管 病史 者 。麻醉 方法 ：
术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ常规用 阿 托 品 ０ ． ３ ｍ ｇ ， 肌 肉注射 。患 者
人 手术 室后 ， 常规监测 心电 图（ Ｅ Ｃ Ｇ） 、 心率 （ Ｈ Ｒ） 、
的优 点 ， 是 新 一代 阿 片类 麻 醉 性 镇 痛 药 。本研 究 拟
作者简介 ： 刘 星 （ １ ９ ８ Ｏ 一 ） ， 女， 藏族 ， 四川省 阿坝 州人 ， 学士学位 ， 医师， 主要 从事重症监护科 工作 。
文章编号 ： １ ６ ７ １ —８ ６ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ ７ ４ ７— ０ ２
无 肌 松 药 下七 氟 醚 复 合 瑞芬 太 尼 行气 管 内插 管 的可 行 性
意 义 。Ｖ Ｉ Ｐ和 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ是 支配 副交 感 神 经 纤 维 和感 觉
组 间 血 清 相 关 因子 Ｖ Ｉ Ｐ ， Ｃ Ｇ Ｒ Ｏ， ｓ ｌ Ｃ Ａ Ｍ 一１ ， ｓ Ｖ Ｃ Ａ Ｍ
一
１等 水 平 差 异 均 无 统 计 学 意义 ， 所 有 高 低 剂 量 组
患 者 的预后 无 明显差 异 。 参考 文献 ：
荆凤 娥 ， 秦 向 阳 ， 崔修 德
（ １ ． 焦作 市第二人 民医院， 河南 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ １ ； ２ ． 焦作 市第五人 民医院 ， 河南 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ １ ）
摘要 目的 ： 探讨在无肌松条件下 七氟烷复合瑞芬太 尼诱导 时气管插 管 的可行性 。方 法 ： ３ ５例择期 手术全 麻患 者， 行七氟烷 吸人 复合瑞芬太尼注射后诱导 ， 观察患者 的血压 、 心率 、 脉搏 血氧饱 和度 （ Ｓ ｐ Ｏ ： ） 的变化 。结果 ： １例患者 因体 动呛咳退 出实验 ， 余 均顺利完成气 管插 管。结论 ： 七 氟醚复合瑞芬太尼可提供 良好 的气管 内插管条件 。 关键词 七氟烷 ； 瑞芬太尼 ； 气管 内插管
七氟醚吸入麻醉临床应用讲解
30
20
*
10
0
. J 1997;78:356.
(51) (51)
** * p<0.01 ** 0.03
. 2000.
六、七氟烷具有更强的肌松作用
.
• 肌松作用 氟烷麻醉下使用潘库溴铵用量为1
•
七氟烷麻醉为0.6
• 各种吸入麻醉药物对加强维库溴铵作用的次序
• 七氟烷>安氟烷>异氟烷>氟烷
.
.
七氟醚吸入麻醉诱导
七氟醚吸入麻醉临床应用讲解
七氟醚的开展历史
• 1968-七氟醚首次合成 • 1975-完成动物试验 • 1981-完成人体试验 • 1990-首先在日本上市 • 1995-在欧洲和美国上市 • 2005-在中国上市
七氟烷 ,七氟醚,
• 药理作用 • 为1.71%，血气分配系数为，诱导
快、清醒快。组织溶解性较低，在 体内的代谢程度相应也低；
(149) (97)
12
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0 Eye Opening
* p<0.05 . 1996;83:314.
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≥ 8: 95% 81% (0.004) (0.001)
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Orientation
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. . 1998;86:414.
()
• (2)对心率和血压的影响与氯胺酮做根底麻 醉时无显著性区别
• (3)明显减少根底麻醉期间并发症的发生,进 步了麻醉平安性,尤其是在患儿术前未使用 抗胆碱能药物的情况下不引起分泌物的异 常增加
七氟烷在小儿诱导麻醉中的临床应用
３ 七氟 烷 具 有刺 激性 小 的 优点
在 浓 度 低 于６ ％时 ， 会 引起 上 呼 吸 道 刺 激 症 状 ， 会 增 加 呼 不 不
吸道 分 泌物 ， 没有 咳 嗽 、 吸 抑 制 、 痉 挛 的发 生 【。 呼 喉 ２ 当七 氟 烷 吸 入 ＿
由于 七氟 烷具 有芳 香 味 ， 减小 了对 呼 吸道 刺 激 ； 的血 气分 配 低
作为吸入诱导 。
２ ４ ｒ可以 减 少肌 松 药 用 量 ５５ 在 用 七 氟 烷 麻 醉 时 ， 库 溴 铵 用量 为０ ６ 七 氟烷 诱 导 可 以 在 潘 ．， 不 使 用 肌 松 药 的 情 况 下 ， 插 管 提 供 好 的 条 件 。 溪 英 等 对２ 例 为 张 ４
【］ 张 溪英 ， １ 王江平 ， 易如 ， ． 童 等 七氟 烷用 于４ Ｊ 诱导 及 维持麻醉 的 ，Ｌ
临 床 研 究 ［］中 南 大 学 学 报 （ 学 版 ）２ ０ ， ． Ｊ． 医 ， ０ ７ ３
２ ７ ｎ 均 只在 气 管 插 管时 使 用一 次 维 库溴 胺 ［。 １ｍｉ， １ 同时 对４ Ｊ食 管 １ ，Ｌ 下段 括 约 肌 张 力 影 响轻 微 ， 小 儿 麻 醉 诱 导 时 可 以 防 止 反 流 误 在
ｌ ｌ ｆ Ｊ 进 行跟 踪 ， 中 １ Ｎ 手 术时 间６ ～Ｉ ０ ｎ ７ 手术 时 间 １ ０ ， 其 ７ ０ ２ ｍｉ ， 例 ４ ～
系数 ， 控 性 强 ； 以 起 到 肌 松 的效 果 ， 少 肌 松 药 用 量 ； 少 血 可 可 减 减 流 动 力学 波 动 ； 易于 根 据 其 浓 度 变 化 调 节 麻 醉 的深 浅 度 ； 对 小 且 儿低 流 量 使 用 时 ， 术 后 并 不 增３ ４Ｊ 的躁 动 和 非 适 应性 的行 为 手 ｎ ，Ｌ 改 变 。 以 ， 氟 烷 逐 渐成 为 一 种 比较 理 想 的 吸 入 型麻 醉 诱 导 剂 。 所 七 参 考 文 献
七氟烷联合利多卡因在麻醉诱导插管中的应用
七氟烷联合利多卡因在麻醉诱导插管中的应用景莹莹;孙家潭;崔凯【摘要】目的探讨七氟烷联合利多卡因在麻醉诱导插管中的应用效果.方法选择2015年10月至2017年10月中国人民解放军第254医院接诊拟行下腹部手术的90例患者,通过随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例,对照组给予七氟烷吸入进行麻醉诱导,观察组在对照组的基础上联合利多卡因进行麻醉诱导.比较两组患者诱导前、插管即刻、插管后1 min、5 min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、外周血管阻力(SVR)、每博输出量(SV)、每分输出量(CO)、峰值速度(VpK)和静射血时间百分比(ET)的变化及术后拔管期躁动、呛咳发生率.结果与诱导前比较,两组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的MAP、HR均有所降低,且观察组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的MAP、HR均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);与诱导前比较,两组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的SVR、SV、CO、VpK均有一定程度降低,ET明显升高,且观察组患者插管即刻、插管后1 min、5 min时的SVR、SV、CO、VpK明显高于对照组,ET明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后拔管期躁动、呛咳发生率分别为4.44%和15.56%,均明显低于对照组的22.22%和37.50%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论七氟烷联合利多卡因用于麻醉诱导插管中效果显著,其对血流动力学、心功能影响均较少,且可降低拔管期躁动、呛咳发生率,安全性高.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2018(029)023【总页数】4页(P3332-3335)【关键词】麻醉诱导;气管插管;七氟烷;利多卡因;应用效果【作者】景莹莹;孙家潭;崔凯【作者单位】中国人民解放军第254医院麻醉科,天津 300142;中国人民解放军第254医院麻醉科,天津 300142;中国人民解放军第254医院麻醉科,天津 300142【正文语种】中文【中图分类】R614全身麻醉是外科手术中常用的麻醉方式，主要通过对中枢神经系统产生暂时性抑制，从而保证手术顺利进行[1-2]。
新型吸入麻醉剂七氟烷综述论文
新型吸入麻醉剂七氟烷综述【摘要】七氟烷（sevoflurane）作为一种新型的吸入性麻醉剂，全麻诱导迅速、苏醒快、对循环影响小、对呼吸道无刺激。
同时，七氟烷具有用药方便、疗效好、安全性好、副作用小等诸多优点，在临床的应用范围也越来越广泛，并在某些方面显现出特有的优势。
本文就七氟烷的特性以及在临床上的麻醉诱导进行简要的综述。
【关键词】七氟烷；吸入麻醉剂；临床应用随着吸入麻醉药的开发和吸入麻醉技术的飞速发展，吸入麻醉药从最初的乙醚、氟烷、异氟烷、安氟烷，再到现在的地氟烷、七氟烷，吸入麻醉药正越来越受到关注和欢迎。
而七氟烷与其他吸入麻醉药相比，由于其具有血/气分配系数低、麻醉效能强、可控性高、溴味好诱导期短、苏醒快等诸多吸入麻醉剂的理想特性，被誉为现代吸入麻醉药。
通过查阅大量国内外文献，现对七氟烷进行了简单介绍，对比了七氟烷与其他麻醉药的异同，并分别从新生儿、小儿、成年人以及老年人四个方面概括分析了七氟烷在麻醉诱导中的应用，希望能为七氟烷作为新型吸入性麻醉剂的使用提供参考。
1 七氟烷的简介1.1 七氟烷的发展七氟烷于1968年由regan合成，于1971年wallin等最先报道，1990年日本正式批准临床应用，1995年经美国fda批准在美国上市[1]。
七氟烷化学名为氟甲基-六氟-异丙基醚，无色透明、芳香无刺激液体；化学性质不稳定，与碱石灰接触可产生五种分解产物；血/气分配系数为0.63。
所谓吸入性麻醉剂是麻醉剂指主要以气体形式通过呼吸道经血液循环至中枢神经系统而发挥麻醉效应。
七氟烷是一种最新型的吸入麻醉剂，现临床适用于各种手术的麻醉，尤其是癫痫、颅高压、糖尿病及支气管哮喘等患者。
据统计七氟烷2003年全球销售额为5亿美元，具有非常广阔的市场前景。
1.2 七氟烷与其他麻醉药的比较七氟烷与异氟烷、安氟烷、地氟烷均属于卤族吸入麻醉药，他们与氟烷有着相似的体内代谢过程，而氟烷是“肝毒性”问题最典型的药物卤族吸入麻醉药。
喉罩下七氟烷吸入麻醉与气管插管在小儿短小手术中的应用效果比较
比较 差异有统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ２组 Ｈ Ｒ、 ＭＡ Ｐ插管与拔管后 比较差异有统计学意 义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组插管 及拔管 前后 Ｐ Ｅ ｒ Ｃ Ｏ 与 Ｓ ｐ Ｏ 比较差 异均无统计学意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） 。观察组 患儿并发 症发 生率 明显 低 于对 照组 ， 差异有 统计 学 意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； ２组苏醒时间差异无统计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 喉罩下七氟烷 吸入麻醉用 于小儿短小 手术具 有操作 简单 、 起效快 、 并发症少等优点 ， 可作为儿科短小手 术的首选麻醉方法 。
【 关键词 】 喉罩 ； 七氟烷 ； 吸入麻醉 ； 气管插管 ； 短 小手术 ； 患儿 【 中图分类号】 Ｒ ７ ２ ６ ． １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２ Ａ— Ｏ １ １ ５— ０ ２
气管插 管是 目前儿科手术 中最 常用 的麻 醉方法 ， 但气 管插 管 的应激 反应 较大 ， 操作较 困难 ０ ｊ ， 由于插 管 困难 、 反复易 导 动脉压 （ ＭＡ Ｐ ） 差异 无统 计学 意义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 对 照组 插管 前 后、 拔管前后 Ｈ Ｒ、 ＭＡ Ｐ比较 差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； ２ 组插管与拔管前 Ｈ Ｒ、 Ｍ Ａ Ｐ比较 差异无 统计学意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 插管与拔管后 比较差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组插管 及 拔管 前 后 Ｐ 盯Ｃ Ｏ 与 Ｓ ｐ Ｏ 比较 差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞
七氟烷全麻诱导现状
１３１ ６ ３ ２黑龙江大庆 医学 高等 专科学校 临床 医学部
ｄｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
３１． ２５ ０
用于预期 困难气道的麻醉诱导 ： 氟 七 烷吸入诱导 复合小 剂量 乙酰胆碱 气管插 管术是处理预期 困难 插管和 （ ） 或 可疑 困 难插管患者全麻 诱导 插管 的一项 最新技 术， 临床 应 用 取 得 了较 好 效果 。七氟 烷诱导 和苏 醒都非 常迅速 ， 这对预期困难 插管和 （ 可疑 困难插管 患者是 非常有 或） 利 的， 即使在插管失败以后也可以快速采 取补救措施 。并且对 呼吸道无刺激 ， 气道 并发症 （ 如屏 气 、 咳嗽 、 兴奋和 喉痉挛 ） 发 生率低 ， 者可 以很好 接受 吸人麻 醉 ， 患 同 时抑制循环系统和呼吸系统轻微等特点 ， 决定其临床 应用 的可行性 。七 氟烷还 有一定 的镇 痛和肌松作用 ， 于麻醉诱导 用 插管可减少或不 需复 合使用 其它麻 醉药
到证实 。
吸入诱 导是 ｄ Ｊ 麻醉诱导最常用 的方法 。 ，Ｌ
对大 多数小儿 ， 种方 法应 用方便 、 导 这 诱
静 它
脉穿刺更 易被小儿接受 。研究表 明 ， 即使
吸入 七氟 烷 浓度 达 ８ ， 未见 屏 气 、 ％ 也 咳 嗽 、 喉痉挛发 生 ， 及 并且 研究 发现 七 氟烷 诱导过程 中心率 不变 或 略增加 。这可 能 与ｓ Ｊ 心输 出量 的维 持主要 靠心 率 的维 ］Ｌ ， 持有关 。七氟 烷诱 导 时可 以更快 速增 加 吸人浓度 ， 而且能 比其他烷类麻醉药更 快 完成 麻醉诱导 ， 而且 也正成为主要 的￣ Ｊ ＪＬ ， 吸人 麻醉诱 导药 。且 七 氟烷具 有镇 吐作 用， 可减少小儿诱 导过程 中发生呕吐误 吸
七氟烷与氯胺酮用于小儿唇腭裂麻醉诱导的临床比较
肌 肉注射阿托 品 ００ ｇｋ。Ｋ组 患儿 由家属 陪伴 下行臀 ．２ｍ ／ｇ
大肌肌 内注射氯胺酮 ８ｍ ／ ｇ 待患儿 停止 哭 闹后 入室 。入 ｇｋ ，
室后以 Ｐ ＩＩＳ 护仪 常规 检测 心率 （ Ｒ） 血压 （ Ａ ） 血 Ｈ ＬＰ 监 Ｈ 、 ＭＰ、 氧饱和度 （ ｐ ： 及 呼气 终末二 氧化碳 分压 （ ｒＣ ： ， ＳＯ ） Ｐ Ｔ Ｏ ） 面罩 给氧 ， 待疼痛反射消失后开放静脉 。ｓ组患儿直接人室 ， Ｋ 同 组常规检测 ， 面罩吸氧 ３～ ／ ｉ ５Ｌ ｍｎ及七 氟烷 ６ 一８ ， ％ ％ 待疼
三、 讨论
小儿 唇腭 裂手术 时间短 、 数量 多 ， 就要 求我们 可 以提 这 供一种诱 导、 苏醒迅速并能保证患儿 安全的麻醉方法 。七 氟 烷作 为一种新 型吸入麻醉剂 ， 因其具有诱 导、 醒快 ， 内代 苏 体 谢率低 ， 对呼吸和心血管系统影响较小等优 点已得到大多麻 醉医师的欢迎及肯定 。而唇腭裂患儿 年龄小 ， 麻醉诱导时 与 家长分离 困难 ， 合作性 差 ， 氯胺 酮作 为传 统用 于小儿 麻醉 的 药物 ， 内及静脉注射方便 ， 肌 起效迅速 ， 目前仍 经常用于临床
间、 拔管时间、 躁动评分及有无恶心 呕吐、 呼吸道分泌 物增多
等并发症 。苏醒期躁 动评分采 用 ５分评 级法 ： ： ０分 嗜睡 ， 呼
之不醒 ； 分 ： １ 清醒 ， 静 ， 作 ； 安 合 ２分 ： 闹 ， 安抚 ； ： 哭 需 ３分 烦
躁 、 闹严 重 ， 哭 不能安抚但 无需制动 ； ： ４分 烦躁不安 ， 向力 定
Ｃ ｈ ｎＩ Ｆｎ ｏ ｅ Ｔ， ｉｋｄ Ｃ， ｎ ａｌｈ ＲＳ，ｔａ． ｐｄ ｅ ｒｅ ｃ ｏ ｓ Ｊ Ｈａ ｎ ｌ ａ ｅ １ Ｒａ ｉ ｍｅｇ ｎ ｅｄ ｅ
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床研究
，
Ｇ Ｏ Ｑ — ａ Ｕ ｕ ｂ ｎ ，ＷＡ Ｇ Ｊ ｎ － ｉｇ ， Ｎ ｉ ｇ ｐｎ 。 ａ
，
ｎ ｘｎ ＴＯＮＧ Ｙｉ １ 。 ＺＨＯＵ Ｘｉｇ— ｉ ｇ。 ＪＡＮ Ｌ — ａ 。 ．３ ． １ Ｉ Ｇ ｉｄ ｎ （１ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ Ａ ｅ ｈｓ ｌ ｙ， ｈｌｒｎ’ ｏ ｉ ｌｏ Ｈ ｎ ｎＰ ｏｉｃ ， ｈｎ ｓａ４ ０ ０ 、 ｅａｔ ｔ ｆ ｎｓ ｅｏｏ Ｃ ｉ ｅ ｓＨ ｓ ｔ ｍｅ ｔ ｉ ｇ ｄ ｐ ａ ｆ ｕ ｒｖ ｅ Ｃ ａｇｈ １ ０ ７； ａ ｎ ２ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｏ ｎｓ ｅｉｌ ｙ，Ｘａｇ ａ Ｈ ｓｉ ｌ ＣｎｒｌＳｕｈ Ｕ ｉ ｒ ｙ，Ｃ ａｇｈ ０ ０８， ｈｎ ． ｅａ ｍ ｔ ｆ Ａ ｔ ｓ ｏ ｔ ｅ ｅ ｈｏ ｇ ｉｎｙ ｏ ｔ ， ｅｔ ｏｔ ｎｖ ｓ ｐａ ａ ｅｉ ｔ ｈ ｎｓａ４１ ０ Ｃｉ ａ）
维普资讯
中南大学学报（ 医学版 ）
ＪＣｎ ｏｔ ｎｖ（ ｄＳｉ ｅｔ ｕｈＵ ｉ Ｍｅ ｃ） Ｓ
七 氟 烷 用 于 小 儿 诱 导 及 维 持 麻 醉 的 临床 研 究
张 溪 英 ’ 郭 曲 练 ， 江 平 ’ 童 易 如 ， 星 星 ， 丽 丹 ’ ， 王 ， 周 蒋
ｏｔｐｅ ｅ ｉ ｎ ，ａｌｈ ａｉ ｔ ｉｈ ｌ ０ ｏｙ ｅ （ ／ ｉ ｕ ｒｍ ｄｃ ｔ ｌｔｅｐ ｔ ｎｓ ｎ ａ ｄ １ ％ ｘｇｎ １ ｍ ｎ）ａｄ ｓｖｆ ｒｎ ｙｍ ｓ ，ａ ｄｅ－ ａ ｅ ｅ ０ Ｌ ｎ ｅｏ ｕａ ｅｂ ａｋ ｎ ｓ ｌ
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七氟烷吸入麻醉下喉罩与气管插管在小儿短小手术中的应用比较
表 １ 两 组 患 儿 一 般 情 况 比 较 （ ＝３ 。ｉ ） ｎ ０ 士ｓ
醉方 式 ，但 易 出 现 一 些 并 发 症 ，如 体 动 、气 道 梗
阻 、气 管 痉 挛 、喉 痉 挛 、呼 吸抑 制 、苏 醒 延 迟 等 。
近年 来 常运用 气 管 内插管 全 身麻 醉 ，但 常 出现 插 管
保 留 自主 呼 吸 。术 中七 氟 烷 吸 人 维持 ，氧气 流 量 １
Ｌ ｍｉ ，根据 患 儿 Ｂ 、 ＨＲ 调 整 七 氟 烷 吸 人 浓 度 ， ／ ｎ Ｐ
控 制 七 氟 烷 浓 度 于 １３ Ｌ５ ＭＡＣ ｅ ．～ ，Ｐ ｒ ４ ～５ ０ Ｏ
１ １ 一 般 资 料 ：２ １ ． ０ ０年 １月 至 ２ １ ０ ０年 ６月 ，我 院
厦 门大 学 附属 第 一 医 院 麻 醉 科 （ 门 ３ １ ０ ） 叶 林 阳 杨 华 凌 厦 ６ ０ ３ 刘 风
【 摘 要 】 目 的 比较 吸 人 麻 醉 下 喉 罩 、气 管 插 管 ２种 通 气 方 法 在 小 儿 短 小 手 术 中应 用 的 安 全 性 、可 靠 性 。方 法
Ａ 组 各 个 时 点 心 率 、血 压 比较 ，差 异 均 无 统 计 学
意义 （ Ｐ＞ ｏ０ ） ． ５ ，Ｂ组 插 管 后 、拔 管 后 心 率 、血 压 高 于诱 导 前 ，且 高 于 Ａ 组 患 儿 相 应 时 点 （ Ｐ（ Ｏ ０ ） ． ５ ；两 组 术 中 脉 搏 氧 饱 和 度 、呼 气 末 二 氧 化碳 分 压 比较 ，差 异 均 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ０ ） ． ５ ；Ｂ组 咽 喉 部 不 适 、呛 咳 并 发 症 的发 生 率 高 于 Ａ 组 （ Ｐ＜ ００） ． ５ ，两组 均无 反 流 、误 吸 、喉 痉 挛 、腹 胀 等 并 发 症 ；两 组 麻 醉 苏 醒 时 间 比较 ，差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ Ｏ ０ ） ． ５ 。结 论 小 儿 短 小 手 术 中使 用 喉 罩 下 全 凭 吸 人 麻 醉 安 全 性 好 ，血 流 动 力 学 平 稳 ，并 发 症 少 。
小儿麻醉精选题及答案
小儿麻醉精选题A1型题1.有关小儿手术的麻醉方式，下列错误的是（）A.分为全身麻醉、局部麻醉B.全身麻醉包括吸入麻醉、静脉麻醉、静-吸复合麻醉C.神经阻滞麻醉包括椎管内麻醉及外周神经阻滞麻醉D.椎管内麻醉包括蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及骶管内麻醉E.区域阻滞麻醉主要用于术后镇痛2.下列对小儿麻醉方法的叙述中，错误的是（）A.气管内麻醉，适用于颅脑、胸腹腔、特殊体位的手术和所有危重者B.给予镇静剂后的小儿行蛛网膜下腔阻滞，穿刺时屈髋勿屈颈C.胸部手术不单独施行硬膜外腔阻滞D.骶管阻滞可俯卧位穿刺F.臂丛神经阻滞，用于一般情况良好的上肢手术3.下列小儿全身麻醉实施的方法中，正确的是（）A.行某项检查不合作者，丙泊酚中长链脂肪乳注射液2～3mg/kg诱导，6mg/（kg·min）维持B.氯胺酮100mg+2%利多卡因10mg+东莨菪碱0.3mg，8 ml，0.1～0.2ml/kg，分次静推C.七氟烷诱导并维持麻醉，不用气管内插管D.给予镇静、镇痛、肌松药后，短小手术可不插管E.氯胺酮25mg，分次肌注4.下列对小儿全麻后躁动的论述中，不正确的是（）A.发生率较成人高，可达10%～50%B.常与吸入麻醉药七氟烷、地氟烷有关C.常在苏醒期的30分钟内发生D.常规使用右美托咪定可减少其发生率E.恰当的选择术后镇痛方式和时间可减少其发生5.下列对吸入麻醉药用于小儿的优缺点分析中，哪项错误（）A.坏死性肠炎应用氧化亚氮，可能加重肠内气体膨胀，使病情恶化B.有癫痫病史者不宜选用恩氟烷麻醉C.七氟烷呼吸道激惹发生率低，常用于小儿麻醉诱导D.地氟烷是一类血/气分布系数低的新型吸入麻醉药，可广泛用于小儿E.异氟烷血/气分布系数较低，麻醉诱导及苏醒迅速6.下列最适合于小儿吸入麻醉的诱导药物是（）A.氟烷B.恩氟烷C.异氟烷D.七氟烷E.地氟烷7.3岁小儿已入睡，尚无静脉通路，最适合的麻醉诱导方式是（）A.肌注氯胺酮诱导B.静脉诱导C.一开始即吸入高浓度麻醉药D.面罩吸入氧气加七氟烷，逐步增高七氟烷的吸入浓度E.T管吸入七氟烷8.下列氯胺酮给小儿做基础麻醉诱导的作用特点中，错误的是（）A.体表镇痛作用明显B.内脏镇痛作用差C.诱导迅速D.具有支气管平滑肌松弛作用，静脉注射速度过快对呼吸无影响E.能增加脑血流9.下列对小儿麻醉维持方式的叙述中，不正确的是（）A.全凭静脉麻醉维持，微泵连续静脉输注B.静吸复合麻醉维持，吸入麻醉剂为七氟烷，静脉药为丙泊酚中长链脂肪乳注射液C.椎管内麻醉维持D.神经阻滞复合静脉麻醉维持E.可靶控输注维持麻醉深度10.下列对小儿麻醉拔管时机的把握中，错误的是（）A.大多数在麻醉苏醒后拔管B.过早拔管不适用于气道异常或有误吸可能者C.有的可在深麻醉下拔管，以避免麻醉苏醒期发生喉痉挛D.情况好者，可在无心电监护条件下拔管E.能遵从医生的指令活动肢体或拔管前睁眼是拔管指征11.小儿全身麻醉后拔管的必备条件中，下列哪项错误（）A.自主呼吸满意B.循环功能稳定C.气管内和咽喉部分泌物清除干净D.吸空气氧饱和度大于95%维持1分钟E.肌松药作用消失12.下列对小儿局部麻醉的概述中，错误的是（）A.包括椎管内麻醉、表面麻醉、局部浸润麻醉和神经阻滞麻醉B.骶管麻醉常用兽鲁卡因C.硬膜外麻醉中罗派卡因常用浓度0.1%、0.15%、0.2%D.神经阻滞麻醉以臂丛神经、髂腹股沟神经和髂腹下神经阻滞为主E.臂丛神经阻滞多采用腋路或肌间沟入路13.下列对小儿臂丛神经阻滞麻醉的描述中，错误的是（）A.腋路法常用，无年龄限制B.肌间沟受年龄限制C.利多卡因8～10mg/kg，浓度为0.5%～1.5%D.无气胸并发症E.有局麻药毒性反应的可能14.下列对小儿硬膜外麻醉方法、方式与作用的概述中，不正确的是（）A.是将局部麻醉药注入椎管内硬脊膜腔内B.按给药方式不同，分为单次法与连续法两种C.多采用正中直入法，穿刺点选择与手术部位相当的棘突间隙D.局麻药作用于脊神经，完全阻断运动神经和交感神经传出纤维E.可用于下肢和绝大多数躯干部手术15.以下情况中，可采用硬膜外麻醉的是（）A.脊柱畸形和脊髓畸形者B.凝血功能异常者C.穿刺部位感染者D.低血容量休克者E.手指轻微畸形，但运动、感觉基本正常16.有关小儿硬膜外阻滞麻醉的特点，下列错误的是（）A.穿刺间隙的选择与成人相同B.麻醉作用出现较成人早C.麻醉中血压下降发生率低于成人D.用药浓度较成人低E.骶管阻滞易向腹胸部硬膜外扩散17.下列小儿硬膜外间隙的特点，错误的是（）A.间隙较小B.疏松的脂肪组织多C.淋巴、血管丰富D.药液易扩散并易漏至椎间孔外E.麻醉时起效较成人慢18.下列对小儿硬膜外麻醉作用特点的描述中，正确的是（）A.小儿硬膜外间隙的脊神经、鞘膜均较薄，故麻醉作用较成人出现早B.所需药量相对成人较小C.药液扩散慢，平面易控制D.3岁以内的婴幼儿经骶管行硬膜外阻滞，不能满足腹部及其以下部位的手术要求E.可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量19.下列对小儿蛛网膜下腔麻醉方法、方式与作用的概述中，错误的是（）A.将局麻药注入蛛网膜下腔内B.使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C.可用于下腹部及下肢部位的手术D.不能用于容易引起术后呼吸系统并发症的高危婴幼儿E.可根据脊柱长度（第7颈椎棘突至骶裂孔距离）计算药量20.以下选项中，哪项不是影响蛛网膜下腔阻滞平面的因素（）A.年龄B.脊柱长度C.麻醉药溶液的比重和患者的体位D.麻醉药的剂量、容积E.穿刺部位、注药时针头斜面的方向及注药速度21.小儿蛛网膜下腔麻醉的最佳穿刺间隙是（）A.L1B.L2C.L3D.L2～L3E.L3以下22.正常发育的6岁患儿行腹股沟疝修补术，下列麻醉方式首选（）A.局部浸润麻醉B.表面麻醉C.椎管内麻醉D.气管插管全身麻醉E.局部静脉麻醉23.下列小儿管麻醉的特点，不正确的是（）A.解剖标记明显B.成功率高C.阻滞平面高D.肌松作用差E.术后镇痛好24.下列哪项不是小儿全身麻醉出现反流误吸的原因（）A.饱胃实施全身麻醉B.诱导期间发生胃肠胀气C.贲门括约肌松弛D.咽喉反射未恢复E.药物过敏25.下列防止小儿全身麻醉发生反流和误吸的措施中，哪项错误（）A.避免低血压和低氧血症B.尽量吸尽胃内容物和分泌物C.术前禁固体食物时间4小时，清饮料1小时D.苏醒期应在咳嗽反射良好、患儿基本清醒时拔除气管插管E.术前访视时对患儿和家长强调术前禁饮禁食的重要性26.小儿全身麻醉时发生喉痉挛的处理措施中，错误的是（）A.使用正压通气B.加深麻醉C.使用肌松剂D.使用丙泊酚中长链脂肪乳注射液（1～2mg/kg）E.使用肌松拮抗剂27.小儿喉痉挛易发生于（）A.麻醉诱导过程中B.麻醉清醒后C.口咽分泌物多时D.清除口咽分泌物时E.气管拔管时28.下列对小儿全身麻醉后支气管痉发生及处理的叙述中，错误的是（）A.支气管哮喘病史者容易发生B.近期有呼吸道炎症者容易发生C.不能使用氯胺酮麻醉D.给予甲泼尼龙1～2mg/kg+5% GS半小时内静脉滴入E.给予氨茶碱5mg/kg+5% GS半小时内滴人29.以下选项中，哪项不是小儿硬膜外阻滞麻醉的并发症（）A.神经损伤B.阻滞平面过广C.循环功能抑制D.局麻药中毒E.气胸30.以下选项中，哪项不是小儿蛛网膜下腔阻滞麻醉的并发症（）A.恶心、呕吐B.阻滞平面过广C.头痛D.全脊髓麻醉E.神经损伤31.关于小儿术后镇痛治疗的原则，下列错误的是（）A.方法尽量简单化，采用小儿易接受的方式B.剂量由小到大，定时限量给药C.用药时要有医护人员或父母的照看D.均无需监测生命体征E.多模式镇痛A2型题1.患儿男，7岁。
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用
七氟醚在小儿麻醉中的临床应用新型吸入麻醉药七氟醚具有麻醉诱导迅速、苏醒快，对呼吸道刺激小，体内代谢率低，对组织无毒性，麻醉深度易于调节，对循环抑制轻微等优点广泛应用于临床麻醉。
因其气味芳香，麻醉诱导易为患者所接受，麻醉深度易调节，苏醒快，在小儿麻醉中更能体现其优势。
本文就七氟醚在小儿麻醉中的临床应用作一综述。
1七氟醚用于小儿麻醉诱导理想的小儿麻醉要求麻醉平稳，尤注意要尽可能减少对小儿心理和行为的影响。
吸入麻醉诱导和静脉麻醉诱导都可以达到适宜的麻醉深度，并能耐受气管插管。
但传统的氯胺酮诱导方法虽有一定的镇痛作用，但存在呼吸道分泌物增多、兴奋交感神经的心血管效应，且苏醒时间长，苏醒期瞻妄及术后恶心呕吐率较高，因此氯胺酮作为小儿麻醉诱导药并不十分理想。
小儿呼吸频率快，心臟指数高，吸入麻醉药的血气分配系数较低，用吸入麻醉药吸收快，麻醉诱导迅速，因此吸入麻醉药适用于小儿麻醉诱导。
七氟醚是一种具有镇痛和麻醉作用较强的吸入麻醉药，其优势在于血气分配系数低仅为0.63，对呼吸道刺激作用小，对中枢神经系统、心血管系统和呼吸系统的抑制较轻等，因此适用于小儿面罩下快速诱导[1]。
与传统的注射氯胺酮相比，患儿接受七氟醚吸入诱导后进行静脉穿刺减少了患儿因恐惧哭闹而引起呼吸道分泌物的增多及患儿恐惧等不良的心理反应。
七氟醚对于食道下段括约肌的张力影响小，有预防返流误吸的作用。
因此临床上越来越多的将七氟醚用于小儿麻醉的诱导。
有研究[2]观察七氟醚和氯胺酮用于小儿麻醉诱导，结果提示吸入七氟醚麻醉诱导患者睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间和气管插管时间明显短于氯胺酮麻醉诱导，而动脉压在插管前后无显著变化，表明七氟醚用于麻醉诱导时主要具有麻醉诱导快、无不良刺激，血流动力学稳定的优点，适用于小儿麻醉诱导。
丙泊酚用于麻醉诱导时也可提供相似插管条件。
在诱导期间，七氟醚吸人麻醉诱导与丙泊酚静脉麻醉诱导这两种诱导方法都能实现快速诱导。
Oberer 等[3]的一项临床研究表明，在脑电双频指数监测下，在相同的麻醉深度，七氟烷组在呼吸抑制和呛咳的发生率方面显著低于丙泊酚组，与丙泊酚组相比七氟烷组对血流动力学的影响更轻微，诱导更平稳。
高浓度七氟烷用于小儿麻醉诱导的临床研究
高浓度七氟烷用于小儿麻醉诱导的临床研究【摘要】目的:观察高浓度七氟烷用于小儿腹腔镜疝囊高位结扎术的诱导和苏醒特征，评估其安全性和麻醉效果。
方法选择l00例1～5岁符合入选标准的患儿，在全麻下择期行腹腔镜疝囊高位结扎术。
随机分为a、b两组，a组为观察组，入手术室后面罩直接吸纯氧(7l／min)加七氟烷，吸入浓度为7％；b组为对照组，面罩吸纯氧(1 l／min)加七氟烷3％，逐步升高七氟烷的吸入浓度至7％，直至患儿睫毛反射消失。
a、b两组麻醉维持浓度均控制在2．0％～4．0％。
结果:a、b两组七氟烷吸入诱导成功率l00％，麻醉效果满意，a组睫毛反射消失时间在30～62 s（秒），b组睫毛反射消失时间在70～132 s，两者差异有显著性；两组均分泌物少，气道耐受性好，无心率减慢、血压下降者；全组患儿体温均正常。
结论7％七氟烷吸入用于小儿诱导更快速，不增加不良反应，麻醉效果满意。
【关键词】高浓度；七氟烷；小儿麻醉诱导【中图分类号】r441 【文献标识码】b 【文章编号】1005-0515(2011)07-0269-01七氟烷是一种较新的吸入全麻药，为卤族第三代吸入麻醉药，其血／气分配系数仅为0．63，在血液中溶解度低，故摄人和排出更快，可控性强[1]；术中可随时根据需要调整麻醉深度，具有快速起效和恢复的优点，是一种较理想的麻醉诱导药物。
高浓度诱导用于成人，但已经证实患儿可耐受高浓度吸入及浓度的快速改变[2]，我们将高浓度七氟烷用于小儿，旨在探讨其用于小儿的有效性和安全性。
1 资料与方法1．1 一般资料选择我院2010年1-12月拟行腹腔镜疝囊高位结扎术患儿l00例，择期手术，年龄1～5岁，asal～ⅱ级，术前1周内均无上呼吸道感染史，术前评估排除气管插管困难的患者，手术时问均在0．5-1 h之内，如术中因各种原因造成手术时问延长，则排除在本次研究之外。
所有患儿无呼吸、循环和神经系统疾病。
随机分为研究组和对照组，每组50例。
七氟烷的使用方法
七氟烷的使用方法
七氟烷（C7F16），也被称为Freon，是一种无色、无味、非可燃和不可爆炸性的气体。
以下是七氟烷的常见使用方法：
1. 医疗用途：七氟烷是一种常见的麻醉剂，用于手术中的全身麻醉。
它通过吸入进入患者的呼吸系统，并使患者失去意识和感觉。
2. 清洁剂：七氟烷具有优异的溶解力和挥发性，可用于清洁电子器件、光学仪器和精密零件。
它可以迅速溶解油脂和污垢，并在挥发后不留下任何残留物。
3. 发泡剂：七氟烷是一种常用的发泡剂，特别是用于制造隔热材料、填充材料和保温材料。
它可以在发泡过程中提供气泡，并最终制成轻、隔热、吸音的材料。
4. 气体压缩：七氟烷可以用作高压气体的压缩介质，它可以用于储存和输送气体，例如空气、氧气和氮气。
需要注意的是，七氟烷是一种强烈的温室气体，具有对大气层的破坏性。
因此，在使用七氟烷时必须遵守环保法规，并采取适当的措施来减少其对环境的影响。
七氟烷用于小儿唇腭裂修复手术的麻醉体会
５ Ｓ 苏 醒 时 间 （ ．２±１２ ） ｉ。 烦 躁 ５例 。 无 一 例 术后 恶 心 呕 吐 。插 管 时 Ｍ Ｐ和 Ｈ 稍 有 增 快 ， 管 后 恢 复 诱 导 ）， ３９ ．５ ｍ ｎ Ａ Ｒ 插
上３ １例 ； 质 量 ６ ０～４ ｇ 其 中 小 儿 先 天 性 唇 腭 裂 整 复 术 体 ． ５ｋ 。 １ ８例 ， 腭 裂 ２次 整 复 术 １ ２ 唇 ２例 ， 术 时 间 ２ ｉ 。 手 ０ｍ ｎ一１ ｈ １２ 麻 醉方法 ． 所 有 患 儿 手 术 前 禁 食 、 ， 前 ３ ｉ 水 术 ０ｒ ｎ肌 注 ａ
注 ： 与诱 导 前 比 较 ， ０ ０ 。 Ｐ＜ ． ５
阿 托 品 ０ ０ ０ ０ ｇ ｋ 。６岁 以下 患儿 采 用 面 罩法 吸入 七 氟 ． １～ ．２ｍ ／ ｇ
烷 吸人 量 浓度 ５ ～ ％ ＋ 人 氧 ６Ｌ ｍｉ ， 疼 痛 反 射 消 失 后 ， ％ ７ 吸 ／ ｎ 待
现 代 中 西 医结 合 杂志 Ｍｏ ｅ ｏｒａ ｏ Ｉｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉｅｅａｄＷｅｔｒ Ｍ ｄｃ ｅ ０ ０Ｊｎ １ （ ７ ｄｒ Ｊｕｎｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａ ｉｏ ｌ ｈ ｓ ｎ ｓ ｎ ｅｉｉ １ ｕ ， ９ １ ） ｎ ｇ ｅ ｔｎ ｎ ｅ ｎ２
２６ １３・
前 水 平 ；ｐ ０ ） 显 著 改 变 。 结论 七 氟 烷 气味 芬 芳 ， 导 迅 速 ， 中 可 不 需 肌 松 弛 剂 ， 醉 维 持 平 稳 ， 醒 快 ， 良 Ｓ （ ，无 诱 术 麻 苏 不
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果
１ ． ４ 统 计学方 法 使用 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 软件进 行数据 整理 汇总 ， 计数 资 料 使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０软 件进行 统计处理 。计数 资料
采用 ｘ ｚ 检 验 ，计 量 资 料 比 较 以 均 数 ±标 准 差 表 示 ，采
和观察组 ，每组 ４ ３例 。两组 患儿一般资料 比较大体一致 。 １ ． ２ 麻醉方 法 手 术前常规 禁饮 食 ６～８ ｈ，所有 患儿局
差异具有 统计学 意义；观察 组的总不 良反应 发生率低 于对 照组 ， 两组 比较差异 具有统计 学意义 。结论 诱导 及维持麻 醉较氯 胺酮具有 较好 的临床疗 效 ，结论值 得进 一步研究 。 【 关键 词】 七氟烷 ；， ＇ ｂＪ ｂ ；麻 醉
七氟 烷为含 氟的全身 吸人 性麻醉药 ， 其麻醉 诱导 时间 比恩氟烷 和氟烷者短 ，苏醒 时间 、麻醉 期间 的镇 痛 、肌松 效应与恩氟烷和氟烷者类似；七氟烷不易引起过敏反应 ， 对
中 国乡村 医药 杂志
七氟烷用于小儿诱导及维持麻醉的临床效果
谷 械
【 摘 要】 目的 观察 七氟烷用 于／ ］ ， Ｊ Ｌ 诱 导及维持麻 醉 的临床疗效 。方 法 手 术患儿 ８ ６例按 照入 院先后 分为对 照组
４ ３例和 观察组 ４ ３例 ，对照组患 儿给予氯 胺酮诱导麻 醉 ，观察组 患儿给予 七氟烷诱导 麻醉 ，治疗结 束对 比两 组患儿 身体 情况 后进行麻 醉综合效 果评价 。结果 观察组 的血压 、心率 、诱导 时 间、苏 醒时 间和 拔管 时间均少于对 照 组 ，两组 比较 七氟烷用于 ／ ｂＪ Ｌ
异具有统 计学 意义 ，见表 １ 。
２ ． ２ 两 组 不 良反 应 比 较 两 组 在 治 疗 过 程 中 均 出 现 不 良
七氟醚吸入麻醉临课件
急慢性疼痛
对于急慢性疼痛的患者，如癌症疼痛、神经性疼痛等， 七氟醚可与其他镇痛药物联合使用，以增强镇痛效果。
04
七氟醚的安全性
七氟醚能导致肝、肾 等器官的毒性作用，但研究显示 在正常临床用量下，七氟醚的长
期毒性是可逆的。
遗传毒性
有研究表明，七氟醚可能对DNA 造成损伤，但目前尚无证据表明
其具有致突变和致癌性。
生殖毒性
动物实验显示，七氟醚可能对雄 性生殖系统产生一定的毒性作用， 但对其对人类生殖系统的影响尚
不明确。
七氟醚的副作用
呼吸抑制
吸入七氟醚可能导致呼吸 频率和潮气量降低，需密 切监测并调整吸入浓度。
七氟醚的应用领域
手术麻醉
七氟醚常用于各类手术麻 醉，尤其适用于短小手术 和门诊手术。
重症监护
在重症监护病房，七氟醚 可用于控制性降压和呼吸 机脱机前的过渡。
镇静镇痛
在非手术情况下，七氟醚 也可用于镇静镇痛，如无 痛胃肠镜检查等。
02
七氟醚的麻醉机制
七氟醚的麻醉过程
01
02
03
诱导期
患者吸入七氟醚后，药物 通过肺-血屏障进入血液循 环，迅速达到麻醉状态。
七氟醚吸入麻醉临床 课件
目录
• 七氟醚简介 • 七氟醚的麻醉机制 • 七氟醚的临床应用 • 七氟醚的安全性 • 七氟醚的未来发展
01
七氟醚简介
七氟醚的特性
01 化学性质
七氟醚是一种具有低刺激性的透明无色液体，具 有芳香气味，对呼吸道无刺激。
02 麻醉性能
七氟醚具有快速诱导和恢复的特点，对循环系统 的影响较小，麻醉深度易于调节。
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ｖ ｒｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｈ ｉ ｕ ａｉｎ ｃ ａ ｇ ｓ ａｔｒ ａ ｅｔ ｅ ｉ ｎ ｕ ｔｏ ｄ ｔａ ｈ ａ ｎｕ ａｉｎ ｗｅｅ ｏ ｓ ｒｅ ．Ｒｅ ｕ ｔ：Ｔ ｅ ｅ ｓ ｖ ｎｓ ａ ｄ ｔｅ ｃｒ ｌｔ ｈ ｎ ｅ ｆｅ ｓｈ ｓａ ｉ ｄ ｃｉｎ ａ ｒｃ ｅ ｉ ｔｂ ｔ ｒ ｂ ｅ ｄ ｃ ｏ ｎ ｎ ｌ ｏ ｖ ｓ ｌｓ ｈ
・
论 著 ・
２１ １ 第 卷 ３ ０年１ ８第１ １ 月 期
七氟 烷麻醉诱导 用于 口腔 手术患者 无肌松药气管插管的临床研究
曾德 茁 ， 李铁 军 欧阳碧 山 ， 海 南 省人 民医院麻 醉科 ， 海南 海 口 ５ ０ １ ７ ３１ 【 】 摘要 目的 ：观察 七 氟烷 在 口腔手 术 患者 无 肌松 药麻 醉 诱 导插 管 中的 临床 效果 。方 法 ：将 ９ 例 口腔手 术 的 患 者 ６ （Ｓ ～ Ａ Ａ Ｉ Ⅲ级 ） 随机 分成 对 照组 （ 脉诱 导 气管 插管 ） 静 和试 验组 （ 七氟 烷 吸人诱 导 气管 插管 ） 观 察诱 导插 管 过程 中躁 。 动 发生 率 、 管满 意度 、 良反 应及 对循 环功 能 的影 响 。结 果 ： 组 均能 顺利 完成 气 管插 管 ， 开始 吸入 七 氟烷 到 意 插 不 两 从 识 消失 的 时间 为 （８ ＋ ．） 一次 操 作插 管成 功率 对 照组 和试 验组 分别 为 ９． ％和 ７ ． ％（ ：０ １ 。 验组 发 生 ７． ７ ８ ９ ７ 。 ３５ ７ ９１ ０ １ ） 试 ７ ． 屏 气 、 微 呛 咳 、 动者 明 显多 于 对照 组 （＜ ． ）麻 醉诱 导 时 间也 明显 延 长『４ ６ ２ ３ｍｎ ｓ（． ￣ ． ） ｉ，＿ 轻 体 Ｐ０５， ０ （． ￣ ： ） ｉ ９ １ ６ ２ ３ ０ｍ ｎＰ ９ ２ ０ ０１但插 管过 程 中保 有 自主 呼吸 率为 ７． ％。 ． １， ０ ７ ８ 试验 组插 管后 即刻 ＭＢ ０ Ｐ和 Ｈ Ｒ较 对 照组 显著 升 高 （＜ ．１。 论 ： 尸 ０ ）结 ０ 七 氟醚 用 于 Ｅ 腔科 患者 麻 醉诱 导 ， 醉深 度可 控性 好 ， 流 动力学 较平 稳 ， 严 重呼 吸道 并发 症 ， 有一 定 比例 躁 动 ｌ 麻 血 无 虽 但 均 能顺利 完 成插 管 ， 于 困难气 管插 管 患者 是个 更好 的选 择 。 对 ｆ 关键 词１ 氟醚 ； 醉诱 导 ； 管插 管 七 麻 气 【 图分类 号１ ６ ４ 中 １ Ｒ 【 标识 码】Ａ 文献 【 章编 号】 １７ － ２ ０ ２ １ ）１ ａ一 ２ — ３ 文 ６ ３ ７ １ （０ １ （ ）０ ４ ０ １
Ｃｌ ｉａ ｔ ｄ ｎ ｉ ｄ ｃ ｉ ｎ 、 ｈ ｓ ｖ ｆ ｒ ｎ ｏ ｒ ｃ ｅ ｌｉ ｔ ｂ ｔ ｎ ｗｉ ｏ ｔ ｉ ｃ ｌｓｕ ｙ ｏ ｎ ｕ ｔｏ ｔ ｅ ｏ ｕ ａ ｅ ｆ ｒ ｔａ ｈ ａ ｎ ｕ ａ ｉ ｔ ｕ ｎ ｌ ｏ ｈ
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