经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础

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ＬｉＬｉｊｉｅ，ＬｉＧｕｏｘｉｎ２，ＷｕＴａｏ。，ＺｈｅｎｇＸｉａｎｇｍｉｎ４，ＤｉｎｇＺｉｈａｉ。，ＨｏｕＺｈｉｄｉａｎａ，ＪｉａｎｇＤａｏｚｈｅｎ４，ＱｉｕＭｉｎｇ４ △ （１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，Ｎｏ．４２５ＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＰＬＡ，Ｓａｎｙａ５７２００８；２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｅｎｅｒａｌＳｕｒｇｅｒｙ，ＮａｎｆａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５；
（１解放军第４２５医院普通外科，三亚５７２００８；南方医科大学，２南方医院普通外科，
３微创外科解剖研究所，广州５１０５１５；４第二军医大学长征医院普三科，上海
２００００３）
摘要目的：本研究通过对标本模拟经胸前壁径路的内镜甲状腺手术，明确一系列组织层面和结构间的相互位置关系。方法：对标本模拟施行了内镜甲状腺手术。结果：组织层面是胸前壁胸大肌筋膜与颈前深筋膜浅层为一连续的筋膜层面；内镜甲状腺分离三角是寻找甲状腺下动脉和甲状腺中静脉的～个重要层面。特殊组织结构位置关系为下甲状旁腺位于甲状腺下动脉的浅面；喉返神经位于下甲状旁腺的深面；上甲状旁腺与喉返神经入喉位置处于相同水平面。结论：指导外科医
．
４．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｉｎｉｍ Байду номын сангаас ｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＳｕｒｇｉｃａｌＣｅｎｔｅｒ，ＣｈａｎｇｚｈｅｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，
ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２００００３，Ｃｈｉｎａ）
３．ＩｎｓｔｉｔｕｔｅｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＡｎａｔｏｍｙｏｆＭｉｎｉｍａｌｌｙＩｎｖａｓｉｖｅＳｕｒｇｅｒｙ，ＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０５１５；
ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｌａｙｅｒｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄ：（１）Ｔｈｅｐｅｃｔｏｒａｌｉｓｍａｊｏｒｆａｓｃｉａｏｆｔｈｅｂｒｅａｓｔａｎｄｔｈｅｓｕｐｅｒｆｉｃｉａｌｌａｙｅｒｏｆｔｈｅｄｅｅｐｆａｓｃｉａｏｆｔｈｅ
ＡｂｓｔｒａｃｔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ａｎｉｎｉｔｉａｌａｎａｔｏｍｉｃａｌｓｔｕｄｙｗａｓｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｔｏｉｄｅｎｔｉｆｙｔｈｅｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｔａｙｅｒｓｗｉｔｈｉｎｓｕｒｇｉｃａｌｐｌａｎｅｓａｎｄｔｈｅ
ＣＨＩＮＥＳＥＪＯＵＲＮＡＬＯＦＡＮＡ１、（】ＭＹＶ０Ｉ．３６Ｎｏ．６２０１３
解剖学杂志
２０１３年第３６卷第６期
经胸前壁径路内镜甲状腺手术的解剖学基础
李莉洁李国新吴涛。郑向民丁自海。侯致典。江道振仇明 △
ｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｓａｍｏｎｇｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｌｏｃａｔｉｏｎｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔａｐｐｒｏａｃｈｏｆｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ（ＥＴ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：ＩｍｉｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔａｐｐｒｏａｃｈｏｆａｌｉｖｅＥＴｐｒｏｃｅｄｕｒｅｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄｏｎｔｈｒｅｅｃａｄａｖｅｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｆｏｌｌｏｗｉｎｇ
生安全地施行内镜甲状腺手术，避免损伤重要的结构。关键词内镜甲状腺手术；解剖；解剖标志
Ａｎａｔｏｍｉｃｂａｓｉｓｏｆｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｃｈｅｓｔａｐｐｒｏａｃｈｉｎｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｈｙｒｏｉｄｅｃｔｏｍｙ