截瘫患者体位摆放 PPT

• 上好床档防止翻转患者身体时坠床，同时应备齐用物在伸手可及得 地方
• 注意预防足下垂，每2小时更换1次体位，保持床单位平整、干燥， 做好大小便护理
• 双下肢内收肌肌张力明显升高患者，应在双大腿之间放1个枕头， 以防髋内收及股骨内踝受压，同时也避免不良姿势诱发痉挛出现， 双下肢肌张力明显升高或降低的患者在坐轮椅时应使用轮椅安全带 固定双下肢。
确定摆放何种体位
告知
• 1体位摆放的目的、方法及注意事项 • 2患者对体位摆放操作目的及动作步骤、
摆放方法能理解
实施—仰卧位
• 1、上肢：上肢胡位置可随意放置；2、下肢： 伸髋并稍外展，与肩同宽，伸膝但避免过伸， 踝背伸90°，双侧髋关节外侧各放1个枕头 （或用大浴巾卷成卷，垫于两侧大腿至小腿外 侧），以保持髋关节外展而不旋转，双下肢之 间放1个枕头，双足底部放枕头（或配戴 AFO），保持踝关节中立位。
截瘫患者体位摆放
定义与目的
• 定义：为保持截瘫患者肢体的良好功能，减
少并发症的发生，所采取有利于机体功能恢复
的姿势和体位。 • 目的：预防压力性损伤和肢体挛缩、抑制挛
缩，保持肢体良好功能位，维持姿势的稳定、 舒适，预防并发症及继发性损害的发生。
适应范围
• 因疾病、创伤导致的胸段一下躯体及双 下肢功能障碍患者。
• 2、翻身时先将患者身上的各种管道整理好， 确保身体移动时各种管道无脱落；3、注意预 防足下垂；4、注意观察皮肤受压情况，至少 2小时更换1次体位，保持床单位平整、干燥， 做好大小便护理。
操作流程
• 核对 • 操作前准备 • 评估 • 告知 • 实施 • 观察与记录
核对
• 核对患者床号、姓名、腕带、医嘱等 • 确保患者身份正确
实施—侧卧位
• 1、上肢：下方肩前屈，稍屈肘，前臂旋前， 在胸壁和上肢之间放1个枕头，或随意放置；
• 2、下肢：双下肢稍屈髋(骨盆旋转超过30°） 屈膝、踝背伸，上方的下肢放于下放下肢前面 并垫一个枕头，以更好的维持姿势的稳定舒适 及防止骨突部位受压；在脚底和床架之间增加 软枕，保持踝关节的背伸。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
操作前准备
• 1、人员准备：操作者着装整洁、洗手、 戴口罩；
• 2、用物准备：枕头3-4个，根据情况准 备踝足矫形器（AFO）1对，普通轮椅1 台。
评估
• 1患者的基本病情、损伤部位、配合程度 • 2肌力、痉挛情况、自理能力及所配置
辅助器具 • 3伤口和管道情况 • 4根据患者病程长短及功能障碍的情况
注意事项
• 保持身体姿势和位置：1、维持脊柱的正确
生理弯度，避免由于躯干扭曲加重脊柱骨折、 脊髓损伤；2、双下肢内收肌肌张力明显升高 胡患者，应在两腿间放置软枕可避免髋内收及 股骨内踝和踝受压；3、避免不良姿势，防止 诱发痉挛出现。
• 安全防范：1、翻身时遵循轴线翻身的原则，
注意保暖及防止坠床；
注意事项
实施--轮椅上坐位
• （1）上肢：双肘自然平放于两侧扶手上。
• （2）躯干和下肢：背部和紧靠椅背， 体重应平均分布在两边臀部，不要偏坐 一边，必要时系好轮椅安全带；双大腿 特别是双膝内侧之间应夹放枕头，防止 股骨内踝受压；双脚平放在地上或脚踏 板上，固定好刹车。
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操作实施时注意事项
• 应固定病床和轮椅的刹车 • 应检查患者皮肤情况和管道情况 • 要确保患者摆放的体位 • 要取得患者配合，询问舒适度