卧床患者良肢位的摆放及方法课件
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良肢位摆放ppt护理教案
良肢位摆放ppt护理教案CATALOGUE 目录•良肢位摆放概述•良肢位摆放的原理与技巧•良肢位摆放的实践操作•良肢位摆放的护理效果与评价•良肢位摆放的常见问题与解决方案•良肢位摆放的未来发展与展望01良肢位摆放概述良肢位摆放是指为防止或减轻偏瘫患者的肢体痉挛和畸形，在患者卧床时采取的一种体位摆放方法。
定义良肢位摆放有助于预防患者肢体痉挛和畸形，减轻偏瘫症状，提高患者的生活质量。
重要性定义与重要性适用于偏瘫、脑瘫等需要康复的患者。
适用人群与场景适用人群目的通过良肢位摆放，使患者肢体保持功能位，预防肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，促进康复。
意义良肢位摆放是康复护理中的重要环节，对于患者的康复进程和预后具有重要意义。
目的与意义02良肢位摆放的原理与技巧原理介绍根据患者的具体情况，选择合适的体位和姿势，如仰卧位、侧卧位、俯卧位等，并注意保持关节的自然伸展。
为了保持患者的体位和姿势，可以使用适当的支撑物和固定装置，如软枕、夹板等。
根据患者的恢复情况和治疗需要，动态调整良肢位的摆放方式和角度。
鼓励患者主动参与良肢位的摆放和调整，提高患者的自我管理和自我调节能力。
技巧说明注意事项注意患者的舒适度和安全性在摆放良肢位时，应充分考虑患者的舒适度和安全性，避免过度伸展或扭曲关节。
避免长时间保持同一姿势长时间保持同一姿势可能会对患者的身体造成不良影响，应适时进行调整和变换体位。
配合其他康复治疗良肢位摆放只是康复治疗的一部分，应配合其他康复治疗方法，如物理治疗、作业治疗等，全面促进患者的康复。
注意观察和记录在摆放良肢位时，应注意观察患者的反应和效果，及时调整和记录相关情况，为后续治疗提供参考。
03良肢位摆放的实践操作记录对摆放过程及结果进行详细记录，以便后续评估和改进。
观察与调整在摆放过程中及摆放后，观察患者的情况，及时调整摆放位置，确保舒适、安全。
实施按照规定的操作步骤，将患者的肢体放置在正确的位置上，并保持稳定。
评估对患者的病情状况、意识状态、肢体功能等进行评估，确定是否适合进行良肢位摆放。
良肢位的摆放ppt课件
（图中阴影代表患侧肢体）
12
（四）
坐位 保持患者躯干
的端正，防止躯干后 仰，为此可以用大枕 垫于身后，使髋关节 屈曲90º，将双上肢 置于可调节桌上，肘 及前臂下方垫软枕， 以防肘部受压。（图
中阴影代表患侧肢体）
13
良肢位摆放总结
（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，最 不宜取，是过度性的卧位。
ad是痴呆最常见的原因之一患侧肩关节及上臂患侧肩关节及上臂下方垫一长枕以保下方垫一长枕以保持肩关节充分前伸持肩关节充分前伸肘关节伸展和腕关节肘关节伸展和腕关节背伸用一长枕垫在背伸用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋防止髋关节外旋
脑卒中后良肢位的摆放
1
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
2
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为 防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关 节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。
3
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
4
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并 使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及 患侧忽略症的发生，是最佳卧位。
（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。 （四）坐位
14
15
6
四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
7
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
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（四）
坐位 保持患者躯干
的端正，防止躯干后 仰，为此可以用大枕 垫于身后，使髋关节 屈曲90º，将双上肢 置于可调节桌上，肘 及前臂下方垫软枕， 以防肘部受压。（图
中阴影代表患侧肢体）
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良肢位摆放总结
（一）仰卧位：易引起压疮及增强异常反射活动，最 不宜取，是过度性的卧位。
ad是痴呆最常见的原因之一患侧肩关节及上臂患侧肩关节及上臂下方垫一长枕以保下方垫一长枕以保持肩关节充分前伸持肩关节充分前伸肘关节伸展和腕关节肘关节伸展和腕关节背伸用一长枕垫在背伸用一长枕垫在患侧臀以及大腿的下患侧臀以及大腿的下方防止髋关节外旋防止髋关节外旋
脑卒中后良肢位的摆放
1
前言
脑卒中又称脑血管意外，发病率为 182/10万,致残率86.5%,最常见的残疾是表现 为运动功能障碍 。
2
一、良肢位的概念
良肢位：又称抗痉挛体位，是指为 防止或对抗痉挛模式的出现、保护肩关 节以及早期诱发分离运动而设计的一种 治疗体位。
3
二、良肢位摆放的目的
1.促进运动功能恢复 2.减少残障的发生 3.提高病人的生活生命质量
4
二、良肢位摆放的目的
4.早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，不同程度地降低患者致残率，为家 庭和社会减轻负担。
（二）患侧卧位：可增加对患肢的知觉刺激输入，并 使整个患侧被拉长，从而减少痉挛、废用综合征及 患侧忽略症的发生，是最佳卧位。
（三）健侧卧位：仅次于患侧卧位。 （四）坐位
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四、四种良肢位
（一）仰卧位 （二）患侧卧位 （三）健侧卧位 （四）坐位
7
（一） 仰卧位
患侧肩关节及上臂 下方垫一长枕，以保 持肩关节充分前伸、 肘关节伸展和腕关节 背伸，用一长枕垫在 患侧臀以及大腿的下 方，防止髋关节外旋。
良姿位摆放 ppt课件
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
良姿位摆放的概念：
良姿位的摆放是基本康复手段的一种。它是为了保持肢体的良好功能而将 其摆放在一种位置或保持一种姿势。
正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位
5
偏瘫患者进行良姿位摆放的原因 不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导
患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈 自然半屈曲位，置于枕上，患 足与小腿尽量保持垂直位，身 后可放置枕头支撑。
19
健侧卧位错误示范
患肢与躯干的成角不够， 手悬空
20
健侧卧位错误示范
足悬空
21
健侧卧位的注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也是患侧肢体有益。
15
患侧卧位
患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用 枕头塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前， 确保肩胛骨的内缘平靠胸壁。上臂前伸 以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后、手指张开、掌心向上。
手心不应放置任何东西，否则因抓握反 射的影响而引起手内肌的痉挛。
患侧下肢：健肢在前、患肢在后、患者 侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关 节
12
错误示范
下肢垫枕 末成楔型， 足尖转向 外侧
13
错误示范
头向健侧，患 肩过高，手握 毛巾卷，放在 肚子上。
14
仰卧位注意事项
一、尽量减少仰卧位的时间表，因其受迷路反射的影响 二、骶尾部、足跟、外踝等处发生压伤的危险性增加 三、避免被子太重压迫偏瘫足造成足尖外旋 四、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏 向健侧）
偏瘫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者良姿位摆放技术
良姿位摆放的概念：
良姿位的摆放是基本康复手段的一种。它是为了保持肢体的良好功能而将 其摆放在一种位置或保持一种姿势。
正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢位
5
偏瘫患者进行良姿位摆放的原因 不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛，进而引发关节挛缩，导
患侧骨盆旋前，髋、膝关节呈 自然半屈曲位，置于枕上，患 足与小腿尽量保持垂直位，身 后可放置枕头支撑。
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健侧卧位错误示范
患肢与躯干的成角不够， 手悬空
20
健侧卧位错误示范
足悬空
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健侧卧位的注意事项
手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边缘 足不能内翻悬在枕头边缘 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也是患侧肢体有益。
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患侧卧位
患侧卧位：斜侧卧约40-60度，背后用 枕头塞稳，患侧上肢前伸，使肩部向前， 确保肩胛骨的内缘平靠胸壁。上臂前伸 以避免肩关节受压和后缩。肘关节伸展、 前臂旋后、手指张开、掌心向上。
手心不应放置任何东西，否则因抓握反 射的影响而引起手内肌的痉挛。
患侧下肢：健肢在前、患肢在后、患者 侧膝、髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关 节
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错误示范
下肢垫枕 末成楔型， 足尖转向 外侧
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错误示范
头向健侧，患 肩过高，手握 毛巾卷，放在 肚子上。
14
仰卧位注意事项
一、尽量减少仰卧位的时间表，因其受迷路反射的影响 二、骶尾部、足跟、外踝等处发生压伤的危险性增加 三、避免被子太重压迫偏瘫足造成足尖外旋 四、避免使用过高的枕头，头部不要有明显的左右偏斜（可以稍偏 向健侧）
偏瘫ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ者良姿位摆放技术
良肢体位摆放PPT课件
3. 健侧卧位
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
良肢体位摆放ppt课件
$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
患侧肩胛带向后伸、肩关节屈曲，肘关节伸展，前臂旋 前，膝关节微屈。
4. 坐位
患肢放在轮椅上的支撑台上或悬吊起来，保持患肢处于 功能位。
案例二：脊髓损伤患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、预防畸形
01
02
详细描述
脊髓损伤患者由于感觉和运动功能受损，容 易出现肌肉萎缩、关节畸形等问题。良肢体 位摆放有助于减轻疼痛、预防畸形。
4. 功能锻炼
在医生的指导下进行适当的功能锻炼，以促进血液循环 和骨折愈合。
05
总结与展望
总结良肢体位摆放的重要性和应用价值
0标1题
良••肢体文文位字字摆内内放容容是康复 医•学中文重字要内的容基础护
• 文字内容 理技术，对于预防和 治疗各种并发症具有
重要意义。
02
良肢体位摆放能够减 轻患者痛苦，提高康 复效果，缩短康复周 期，降低医疗费用。
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$number {01}Fra bibliotek目 录
• 肢体位摆放的重要性 • 常见良肢体位摆放方法 • 良肢体位摆放的注意事项 • 案例分析 • 总结与展望
01
肢体位摆放的重要性
对患者康复的影响
1 2
3
促进血液循环
正确的肢体位摆放可以促进血液循环，有助于减轻肿胀和疼 痛，加速伤口愈合。
预防关节僵硬
案例三：骨折患者的良肢体位摆放
总结词
减轻疼痛、促进愈合
2. 外展中立位
将患肢放置于外展中立位，以保持骨折部位稳定。
详细描述
骨折患者需要固定和保护患肢，良肢体位摆放 有助于减轻疼痛、促进骨折愈合。
1. 抬高患肢
将患肢抬高，以利于静脉回流和减轻肿胀。
良肢位摆放 ppt课件
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6Leabharlann 卧位• 仰卧位因受颈紧张反射和迷路反射的 影响，异常反射活动较强，也容易引 起尾骶部、足跟外侧或外踝部发生压 疮，因此，脑卒中患者应以侧卧位为 主。
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7
• 必须采取仰卧位时，患臂应放在体旁 枕头上，肩关节前伸，保持伸肘，腕 背伸，手指伸展，患侧臀部和大腿下 放置支撑枕，使骨盆前伸，防止患腿 外旋，膝下可置一小枕，使膝关节微 屈。
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8
• 足底避免接触任何支撑物，以免足底 感受器受刺激，加重足下垂；应避免 半卧位，因该体位的躯干屈曲和下肢 伸直姿势直接强化了痉挛模式（见下 图）。
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9
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脊髓损伤良肢位（急性期）。
• 脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起 脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平 以下脊髓功能（运动、感觉、反射等） 的障碍。它是一种严重的致残性损伤， 往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严 重影响患者自理和参与社会活动能力。
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2
健侧卧位
• 是患者最舒适的体位。患肩前伸，肘、 腕、指各关节伸展，放在胸前的枕上， 上肢向头顶方上举约100度，患腿屈曲 向前放在身体前面的另一支撑枕头上， 髋关节自然屈曲，避免足内翻（见下 图）。
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3
PPT课件
4
患侧卧位
• 患肩前伸，将患肩拉出，避免受压和 后缩，肘关节伸直，前臂旋后，指关 节伸展，患侧髋关节伸展，膝关节微 屈，健腿屈曲向前置于体前支撑枕上。 该体位可以增加患侧感觉输入，牵拉 整个偏瘫侧肢体，有助于防治痉挛 （见下图）。
必须采取仰卧位时患臂应放在体旁枕头上肩关节前伸保持伸肘腕背伸手指伸展患侧臀部和大腿下放置支撑枕使骨盆前伸防止患腿外旋膝下可置一小枕使膝关节微屈
良肢位的摆放 ppt课件
患者坐于治疗床边，用健手帮助伸直串侧肘关节， 肘窝向前，手指伸展支撑于床上；然后小范围地屈、 伸肘关节。
ppt课件
51
患侧膝踝活动训练
患者坐在椅上，患侧下肢先向前伸，足跟着地，尽 量抬起足的前部，然后再使患足尽量向后滑动。
ppt课件
52
由坐位站起来
患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双
23
偏瘫患侧卧位
偏瘫侧下肢髋、膝关节微屈，患侧腿在下方、
在后方； 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用被 子或枕头支持，避免压迫患侧下肢肢体； 踝关节尽量保持90° 。
ppt课件
24
偏瘫患侧卧位
髋、腰、背部放置枕头或被子，躯干（身体）在垂 直于床面的基础上稍向后仰；
治疗人员手放在患者背部偏瘫侧（下方）肩胛骨上，
ppt课件
11
良肢位摆放的注意事项
早期良肢位摆放可有效地防止各种并发症的
发生，特别是褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感 染三大并发症。 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，有些患者可从软瘫期跨过痉挛期直 接到恢复期，甚至能出现早期分离运动，不 同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减 轻负担。
ppt课件
45
正确握手方式
双手掌心相对，十指交叉，患侧拇指在健侧拇指上 方。
ppt课件
46
桥式运动
仰卧位，屈髋屈膝，双足平放于床面，双下肢负重， 将臀部抬离床面。如不能自己完成，可由家人帮助 固定瘫痪侧肢体。
ppt课件
47
翻身（向健侧翻身）
仰卧位，双手握手，协助患肩屈曲90°；头转向健 侧，健侧上肢带动患侧上肢来回摆动2~3次，带动 躯干翻向健侧；随后转动骨盆，健足放在患足下面，
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患侧膝踝活动训练
患者坐在椅上，患侧下肢先向前伸，足跟着地，尽 量抬起足的前部，然后再使患足尽量向后滑动。
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52
由坐位站起来
患者坐在椅上，双手交叉握手，双足平放地上；双
23
偏瘫患侧卧位
偏瘫侧下肢髋、膝关节微屈，患侧腿在下方、
在后方； 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用被 子或枕头支持，避免压迫患侧下肢肢体； 踝关节尽量保持90° 。
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偏瘫患侧卧位
髋、腰、背部放置枕头或被子，躯干（身体）在垂 直于床面的基础上稍向后仰；
治疗人员手放在患者背部偏瘫侧（下方）肩胛骨上，
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良肢位摆放的注意事项
早期良肢位摆放可有效地防止各种并发症的
发生，特别是褥疮、坠积性肺炎和泌尿系感 染三大并发症。 早期良肢位摆放可为后期康复治疗打下良好 的基础，有些患者可从软瘫期跨过痉挛期直 接到恢复期，甚至能出现早期分离运动，不 同程度地降低患者致残率，为家庭和社会减 轻负担。
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正确握手方式
双手掌心相对，十指交叉，患侧拇指在健侧拇指上 方。
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桥式运动
仰卧位，屈髋屈膝，双足平放于床面，双下肢负重， 将臀部抬离床面。如不能自己完成，可由家人帮助 固定瘫痪侧肢体。
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翻身（向健侧翻身）
仰卧位，双手握手，协助患肩屈曲90°；头转向健 侧，健侧上肢带动患侧上肢来回摆动2~3次，带动 躯干翻向健侧；随后转动骨盆，健足放在患足下面，
良肢位摆放体位转移PPT课件
失败案例
案例概述
一位下肢骨折的患者，由于不恰当的良肢位 摆放和体位转移，导致了骨折移位和愈合不 良。
经验总结
不恰当的良肢位摆放和体位转移可能导致病 情恶化、并发症增多和康复进程受阻。因此， 在实施良肢位摆放和体位转移时，应遵循科 学原则，确保患者的安全和康复效果。
THANKS
感谢观看
REPORTING
经验总结
对于老年患者，良肢位摆放和体位转移应注重舒适性和安全性，同时要结合患者的具体 情况制定个性化的方案。
成功案例二
要点一
案例概述
一位脊髓损伤患者，通过正确的良肢位摆放和体位转移， 成功避免了并发症的发生，并加快了康复进程。
要点二
经验总结
脊髓损伤患者的良肢位摆放和体位转移需要特别注意保护 脊柱和关节，同时要鼓励患者积极参与康复训练。
体位转移过程中出现意外的处理方法
预防措施
在体位转移前，应评估患者的身体状况和转移风险，确保安全转移；转移过程中，应有专人保护患者 的安全，防止意外发生。
处理方法
若出现意外，应立即停止转移，并根据具体情况采取相应的急救措施；及时通知医护人员进行处理。
如何提高体位转移的安全性和效率
安全措施
确保体位转移的环境安全，避免地面湿 滑、障碍物等危险因素；选择合适的转 移方法和工具，确保患者的安全和舒适 。
适用人群与场景
适用人群
适用于因疾病或意外导致肢体功 能障碍的患者，如偏瘫、脑外伤 、脊髓损伤等。
适用场景
在康复医疗机构、家庭康复和社 区康复等场景中广泛应用。
目的与意义
目的
通过良肢位摆放和体位转移，帮助患 者恢复肢体功能，提高日常生活能力 和自主活动能力，减少并发症和残疾 程度。
良肢位的摆放PPT
06
培训与指导
医护人员培训
理论知识
掌握良肢位摆放的原理、目的和重要性，了解不同病情和体位的 摆放方法。
实践技能
通过模拟操作、案例分析等方式，提高医护人员良肢位摆放的实践 技能水平。
沟通与协作
培训医护人员与患者及其家属的沟通技巧，以及与其他医疗团队的 协作能力。
患者及家属教育
良肢位摆放知识
向患者及家属介绍良肢位摆放的概念、目的和重要性，提 高其认知度和配合度。
变换肢体位置
在摆放良肢位时，应定期变换肢体的位置，以促进血液循环和减轻 肌肉疲劳。
使用防压疮垫
对于易发生压疮的高危部位，如骶尾部、足跟等，应使用防压疮垫 进行保护。
误区提示及纠正方法
误区一
认为良肢位摆放就是一动不动地躺着。实际上，良肢位摆放需要定期变换体位和肢体位置，以促进血液循环 和防止并发症的发生。
提高生活质量
减轻疼痛
良肢位摆放有助于减轻疼痛，提高患者的舒适度。
改善睡眠
合理的体位摆放能够改善睡眠质量，促进患者康复。
提高日常活动能力
通过训练患者在不同体位下的活动能力，可以提高其日常生活自理能 力。
个案分享与效果评估
个案分享
可以分享一些成功应用良肢位摆放的个案，包括患者的具体情况、体位摆放的方 法、康复效果等。
防止压疮
合理的体位摆放能够分散压力，避免局部组织长时间受压，从而 降低压疮风险。
促进功能恢复
1 2
改善肌肉张力
良肢位摆放有助于改善肌肉张力，促进肌肉平衡 发展。
增强肌肉力量
通过定期变换体位，可以刺激肌肉收缩，从而增 强肌肉力量。
3
促进神经肌肉系统恢复
正确的体位摆放有助于神经肌肉系统的恢复和重 建。
四肢瘫病人的良肢位摆放 PPT课件
打软”。
5.调整好站立姿势，保持抬头、挺胸、体重 均匀分布在双侧下肢上
6.坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动 重心，直到完全做下。
自己站起
病人坐在床边或椅子前缘，双足平放地下， 膝位于足尖上方，双手交叉相握，上肢向 前、向上抬起。同时，身体前倾，中心移 到膝的前方，直到站起。
2.治疗者面向病人站立，将患侧上肢放在自 己肩上或用上肢托住，一手放在患者肩胛 骨处，一手放在健侧盆骨后缘，双膝夹住 患膝两侧（或是用自己的膝放在患膝内侧， 足放在患足外侧，从内、外方向固定患侧 下肢）。
3.站起时，病人身体前倾，重心转移双膝之 间，双足不动。治疗者双手先前、向上引 导，同时发出口令“起来”，顺势将病人 托起。
注意事项
1. 2-3小时变换一次体位，以维持良好的血 液循环
2.侧卧位时确保使头部和颈椎保持正常对线 3.消除患者紧张和焦虑情绪，不良的心理状
态可使肌张力增高
4.所有颈椎椎体损伤的四肢瘫痪患者均应采 用手的休息位夹板，防止出现选择性的肌 肉萎缩而导致患者的手变得“扁平”（猿 手）使手的功能丧失
从患者侧翻坐起(需要其他人的帮助)
评价
• 操作 操作熟练、动作快捷、方法正确
•
病人安全无损伤
•
相关问题解答正确
• 沟通 态度和蔼，得到病人的理解与配合
•
随时注意收集病人资料
• 时间 15分钟内完成，每超1分钟扣1分
注意事项
1.床上翻身及转移，不管翻向患侧还是健侧， 整个活动都应先转头和颈，在正确地转肩、 上肢、躯干、腰、盆骨和下肢，保持脊柱 的伸直位，防止扭曲。
2.下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈至中 立位，两侧髋关节外侧各放一小枕（或用大浴巾卷成卷， 各垫于两侧大腿外侧至小腿外侧），以保持髋关节外展而 不旋转。
5.调整好站立姿势，保持抬头、挺胸、体重 均匀分布在双侧下肢上
6.坐下时，身体前倾，臀部向后，缓慢移动 重心，直到完全做下。
自己站起
病人坐在床边或椅子前缘，双足平放地下， 膝位于足尖上方，双手交叉相握，上肢向 前、向上抬起。同时，身体前倾，中心移 到膝的前方，直到站起。
2.治疗者面向病人站立，将患侧上肢放在自 己肩上或用上肢托住，一手放在患者肩胛 骨处，一手放在健侧盆骨后缘，双膝夹住 患膝两侧（或是用自己的膝放在患膝内侧， 足放在患足外侧，从内、外方向固定患侧 下肢）。
3.站起时，病人身体前倾，重心转移双膝之 间，双足不动。治疗者双手先前、向上引 导，同时发出口令“起来”，顺势将病人 托起。
注意事项
1. 2-3小时变换一次体位，以维持良好的血 液循环
2.侧卧位时确保使头部和颈椎保持正常对线 3.消除患者紧张和焦虑情绪，不良的心理状
态可使肌张力增高
4.所有颈椎椎体损伤的四肢瘫痪患者均应采 用手的休息位夹板，防止出现选择性的肌 肉萎缩而导致患者的手变得“扁平”（猿 手）使手的功能丧失
从患者侧翻坐起(需要其他人的帮助)
评价
• 操作 操作熟练、动作快捷、方法正确
•
病人安全无损伤
•
相关问题解答正确
• 沟通 态度和蔼，得到病人的理解与配合
•
随时注意收集病人资料
• 时间 15分钟内完成，每超1分钟扣1分
注意事项
1.床上翻身及转移，不管翻向患侧还是健侧， 整个活动都应先转头和颈，在正确地转肩、 上肢、躯干、腰、盆骨和下肢，保持脊柱 的伸直位，防止扭曲。
2.下肢 伸髋并稍外展，伸膝但避免过度伸展，踝背屈至中 立位，两侧髋关节外侧各放一小枕（或用大浴巾卷成卷， 各垫于两侧大腿外侧至小腿外侧），以保持髋关节外展而 不旋转。
良肢位摆放小讲课护理课件
注意保暖
总结词
保持适当的体温对于患者的舒适度和身体的正常功能非常重 要。
详细描述
在摆放良肢位时，应注意患者的保暖，特别是在冬季或空调 环境下。可以使用保暖的被褥、毛毯等来保持患者的体温。 同时，也要注意避免过热，以免造成不必要的困扰。
保持皮肤清洁
总结词
保持皮肤清洁可以预防皮肤感染和其他皮肤问题。
良肢位摆放的重要性
预防并发症
01
02
03
预防关节僵硬
良肢位摆放有助于保持关 节的正常功能，避免因长 时间不活动导致的关节僵 硬。
预防肌肉萎缩
保持良肢位可以刺激肌肉 的正常生理功能，防止因 长期卧床导致的肌肉萎缩 。
预防褥疮
正确的体位可以减轻局部 受压，降低褥疮发生的风 险。
减轻患者痛苦
减轻疼痛
通过正确的体位摆放，可 以减轻患者的疼痛感，提 高舒适度。
沟通与协作
与患者及其家属保持沟通，了解他们的需求和反馈，共同协作解 决问题。
详细描述
在摆放良肢位时，应注意患者的皮肤清洁。定期为患者擦拭身体，特别是容易积聚污垢的部位，如腋窝、腹股沟 等。擦拭时应使用柔软的棉布和温水，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，也要注意观察患者的皮肤状况，如有 异常及时处理。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
良肢位摆放的实践操作
减少痉挛
良肢位可以降低痉挛的发 生率，减轻患者的痛苦。
改善血液循环
良好的体位有助于改善血 液循环，减少因长时间卧 床导致的血液循环不畅。
提高康复效果
提高关节活动度
良肢位摆放有助于保持关节的正 常活动范围，为康复训练打下基
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卧床患者良肢位摆放及 方法
肿瘤微创康复病房 刘芳
.
1
概念
• 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢 位。
• 良肢位的摆放是基本康复手 段的一种。顾名思义，它是 为了保持肢体的良好功能而 将其摆放在一种位不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛， 进而引发关节挛缩，导致患者严重的 功能障碍。
轻轻混匀以防凝固!
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NoSUCCESS
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Image
2020/7/22
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• 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险 性增加。
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常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上
.
17
常见错误：
足尖转向外侧，未保持中立位
.
18
健侧卧位
• 健侧肢体在下方。
• 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自 然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软 枕，使肩和上肢保持前伸。
• 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈 曲位，置于枕上。
皮肤消毒
• 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达 8cmX10cm以上，30秒待干后采血。
• 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌 药物的静脉处采血。
.
40
抽取血标本
采血针： 持穿刺针按常规方法刺入 静脉，另一头刺入相应血 培养瓶内，利用瓶内真空 抽取血标本
注射器抽取： 用注射器无菌穿刺取血 后，勿换针头直接注入 组培养瓶。
● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件
.
9
所需要的物品
枕头、抱枕
荞麦枕
.
10
良肢位摆放的常用方法
仰卧位 健侧卧位 患侧卧位
.
11
仰卧位
• 患者头下垫枕，不宜过高 。 • 肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂
外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上， 手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。
7. 昏迷
8. 多器官衰竭
9. 血压降低
10. 呼吸加快
.
36
采血时机
寒战和发
血
热初期
培
养
使用抗菌
的
药物前
采
集
停药6-8小
？
时后或下
.
次用药前
37
保持手的卫生
洗手
手消毒
.
38
准备血培养瓶
检查培养瓶
无渗漏
破裂
有效期
Cycle name
培养液 清澈
污 染
用75%. 酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待39干
.
27
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29
.
30
注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩 部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承 受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直 接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关 节的损伤。
患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个 患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。 而且健侧手臂可以自由活. 动，因此是最佳体位。31
常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压
.
32
常见错误：
健腿下垫枕位置太靠.前，患髋没有后伸 33
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34
血培养标本 采集
.
35
采血指证
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左
移”）
4. 粒细胞减少
5. 血小板减少
6. 皮肤、粘膜出血
• 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸 髋，稍屈膝。
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注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边 缘
• 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧 肢体有益。
.
24
常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
.
25
常见错误：
足悬空
.
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患侧卧位
• 患侧肢体在下方。
• 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋 ，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
• 健侧上肢可放在躯干上。
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、 髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软 枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
• 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头， 髋关节稍向内旋。
• 膝关节呈轻度屈曲位。
• 脚底不要接触任何东西 。
.
12
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13
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14
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15
注意事项
• 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动 踝关节以防止足下垂。
• 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的 左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）
.
3
偏瘫后常见的异常姿态
上肢可出现的典型姿势是： 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲，拇指内收屈曲 肩手综合征
.
4
.
5
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6
偏瘫后常见的异常姿态
下肢可出现的典型姿势是： 患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节趾屈、内翻，足尖着地。
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8
良肢位摆放的目的
肿瘤微创康复病房 刘芳
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1
概念
• 正确的卧位姿势在康复医学中称为良肢 位。
• 良肢位的摆放是基本康复手 段的一种。顾名思义，它是 为了保持肢体的良好功能而 将其摆放在一种位不正确的卧位姿势可诱发加重痉挛， 进而引发关节挛缩，导致患者严重的 功能障碍。
轻轻混匀以防凝固!
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• 骶尾部、足跟和外踝等处发生褥疮的危险 性增加。
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常见错误：
头向健侧，患肩过高，手握毛巾卷，放在肚子上
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常见错误：
足尖转向外侧，未保持中立位
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健侧卧位
• 健侧肢体在下方。
• 患侧上肢，肩向前伸，肘和腕关节保持自 然伸展，手心向下自然伸展，腋下垫个软 枕，使肩和上肢保持前伸。
• 患侧下肢，骨盆旋前，髋关节呈自然半屈 曲位，置于枕上。
皮肤消毒
• 用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，直径达 8cmX10cm以上，30秒待干后采血。
• 采血部位通常为肘静脉，切忌在静滴抗菌 药物的静脉处采血。
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抽取血标本
采血针： 持穿刺针按常规方法刺入 静脉，另一头刺入相应血 培养瓶内，利用瓶内真空 抽取血标本
注射器抽取： 用注射器无菌穿刺取血 后，勿换针头直接注入 组培养瓶。
● 预防关节挛缩、畸形 ● 预防压疮 ● 使患者感觉舒适 ● 为进一步康复训练创造条件
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所需要的物品
枕头、抱枕
荞麦枕
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10
良肢位摆放的常用方法
仰卧位 健侧卧位 患侧卧位
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仰卧位
• 患者头下垫枕，不宜过高 。 • 肩胛骨下放一枕头，使肩上抬前挺，上臂
外旋稍外展，肘、腕均伸直，掌心向上， 手指伸直并分开，整个上肢放在枕头上。
7. 昏迷
8. 多器官衰竭
9. 血压降低
10. 呼吸加快
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采血时机
寒战和发
血
热初期
培
养
使用抗菌
的
药物前
采
集
停药6-8小
？
时后或下
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次用药前
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保持手的卫生
洗手
手消毒
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准备血培养瓶
检查培养瓶
无渗漏
破裂
有效期
Cycle name
培养液 清澈
污 染
用75%. 酒精消毒血培养瓶塞，作用60S，待39干
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注意事项
• 此侧卧位躯干应稍稍后仰，偏瘫侧肩 部略向前伸，避免偏瘫侧肩部过多承 受身体压力而引起疼痛；
• 保持偏瘫侧肩胛骨前伸位时，不能直 接牵拉患侧上肢，以避免对患侧肩关 节的损伤。
患侧卧位增加了对患侧的知觉刺激输入，使整个 患侧被拉长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。 而且健侧手臂可以自由活. 动，因此是最佳体位。31
常见错误：
患肩没有牵出，躯干没有后仰，患肩受压
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常见错误：
健腿下垫枕位置太靠.前，患髋没有后伸 33
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血培养标本 采集
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采血指证
1. 发热 ＞38℃
低温＜36℃
2. 寒战
3. 白细胞增多（ ＞ 10×109/L，特别有“核左
移”）
4. 粒细胞减少
5. 血小板减少
6. 皮肤、粘膜出血
• 健侧下肢可放在自觉舒适的放置，轻度伸 髋，稍屈膝。
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注意事项
• 手腕呈背伸位，防止手屈曲在枕头边 缘
• 足不能内翻悬在枕头边缘 • 两腿之间用枕头隔开
健侧卧位是患者最舒适的体位，也对患侧 肢体有益。
.
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常见错误：
患肢和躯干成角不够，手悬空
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常见错误：
足悬空
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患侧卧位
• 患侧肢体在下方。
• 患侧上肢：肩和肩胛骨向前伸，前臂往后旋 ，使肘和腕伸展，手掌向上，手指伸开。
• 健侧上肢可放在躯干上。
• 患侧下肢：健肢在前，患肢在后，患侧膝、 髋关节屈膝，稍稍被动背屈踝关节
• 健侧下肢髋、膝关节屈曲，由膝至脚部用软 枕支持，避免压迫患侧下肢肢体 。
• 患侧下肢，在臀部和大腿外侧垫个枕头， 髋关节稍向内旋。
• 膝关节呈轻度屈曲位。
• 脚底不要接触任何东西 。
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注意事项
• 避免被子太重而压迫偏瘫足造成足尖的外 旋，足底此时不垫物是为了协助患者活动 踝关节以防止足下垂。
• 避免使用过高的枕头，头部不要有明显的 左右偏斜（可以稍偏向患侧 ）
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3
偏瘫后常见的异常姿态
上肢可出现的典型姿势是： 肩部下沉 肩关节外展、内旋 前臂旋前或旋后 腕关节掌屈 手指屈曲，拇指内收屈曲 肩手综合征
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4
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6
偏瘫后常见的异常姿态
下肢可出现的典型姿势是： 患侧骨盆上抬且向后方旋转下肢外旋； 髋膝关节伸展； 踝关节趾屈、内翻，足尖着地。
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良肢位摆放的目的