院感基础知识培训课件
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院感防控基础知识培训(全面)PPT
一般发病。当出现散发病例时应及时向本科室院 感监控小组报告，并于24小时填表报告院感管理 科。 • 流行：指在一个医院或某一个科室内同一种病源 引起的医院感染发病率明显超过历年同期散发发 病率水平，且在统计学有显著性意义。 • 暴发：指在医疗机构或科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同病源感染病例的现象。尽早报 告院感科。应在24小时内报告主管院长等。
医医医院院院院感感染感感防医染控院基防感础染知控防识控学习 培 基训 院基础础知识知培训识院染培防院训
2017.02
1
学习提纲
2
历史院感事件回顾：
● 2015年，新加坡中央医院爆发了该院历史上最严重 的院内感染，22名病人患上丙型肝炎，其中4人因并发症 和败血症死亡。
该医院是新加坡前总理李光耀临终前住过的医院，在 新加坡口碑甚好，遭遇这么严重的院内感染事件，医院 毫无保留地进行了道歉，并表示愿意负全责。
医源性感染：在医学服务中因病原体传播造成的感染。 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源的医院感染病例的现象。
14
医院感染的含义有以下几种: 医院感染与医院并存：
医院意味着： 各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环 境贮源。 大量易感人群和感染源的存在 各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、 放疗、化疗广泛使用等
如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 ● 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
32
9、医院感染按部位分类
感染部位根据其特点共分12大类 • 下呼吸道感染：（肺炎、气管炎、气管支气管炎、下呼吸
道的其它感染） • 泌尿道感染：（有症状的泌尿道感染、无症状的菌尿症和
其它尿路感染） • 切口的感染：（外科切口感染和外科切口的深部组织感染） • 胃肠道感染：（胃肠炎、胃肠道系统感染、肝炎、腹腔
医医医院院院院感感染感感防医染控院基防感础染知控防识控学习 培 基训 院基础础知识知培训识院染培防院训
2017.02
1
学习提纲
2
历史院感事件回顾：
● 2015年，新加坡中央医院爆发了该院历史上最严重 的院内感染，22名病人患上丙型肝炎，其中4人因并发症 和败血症死亡。
该医院是新加坡前总理李光耀临终前住过的医院，在 新加坡口碑甚好，遭遇这么严重的院内感染事件，医院 毫无保留地进行了道歉，并表示愿意负全责。
医源性感染：在医学服务中因病原体传播造成的感染。 医院感染暴发：在医疗机构或其科室的患者中，短时间内 发生3例以上同种同源的医院感染病例的现象。
14
医院感染的含义有以下几种: 医院感染与医院并存：
医院意味着： 各种病原微生物繁殖和栖息的场所，细菌的环 境贮源。 大量易感人群和感染源的存在 各种介入性诊断、治疗手段的实施，抗生素、 放疗、化疗广泛使用等
如单纯疱疹病毒、弓形体病、水痘等。 ● 患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
32
9、医院感染按部位分类
感染部位根据其特点共分12大类 • 下呼吸道感染：（肺炎、气管炎、气管支气管炎、下呼吸
道的其它感染） • 泌尿道感染：（有症状的泌尿道感染、无症状的菌尿症和
其它尿路感染） • 切口的感染：（外科切口感染和外科切口的深部组织感染） • 胃肠道感染：（胃肠炎、胃肠道系统感染、肝炎、腹腔
院感基础知识培训PPT课件
监测内容
包括医院感染发病率、现患率、漏报率、抗菌药物使用情 况、环境卫生学监测以及消毒灭菌效果监测等。
02
监测方法
采用主动监测和被动监测相结合的方式，通过定期巡查、 临床微生物室报告、患者反馈等途径收集数据。
监测结果分析和反馈机制
结果分析
对收集到的数据进行整理、统计和分析，识 别医院感染的高危因素、流行趋势和防控重 点。
02
消毒灭菌技术
消毒方法分类及应用场景
物理消毒法
利用物理因素杀灭或清除病原微生物 ，如热力、紫外线等。适用于耐高温 、耐湿的物品和环境的消毒。
化学消毒法
利用化学消毒剂杀灭或清除病原微生 物，如含氯消毒剂、过氧化物等。适 用于各种物品和环境的消毒，但需注 意消毒剂的腐蚀性和刺激性。
灭菌技术原理与操作规范
消毒灭菌效果监测与评价
消毒灭菌效果监测
定期对消毒灭菌设备进行检测和维护，确保其正常运转。对消毒灭菌后的物品 进行无菌检测和微生物培养，以评估消毒灭菌效果。
消毒灭菌效果评价
根据监测结果对消毒灭菌效果进行评价，分析可能存在的问题和原因，并采取 相应的改进措施。同时，建立消毒灭菌效果评价制度，对消毒灭菌工作进行持 续改进和优化。
病理性废物
包括手术及其他诊疗 过程中产生的废弃的 人体组织、器官等， 需使用专用黄色垃圾 袋或密闭容器收集。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的 化学物品，应使用专 用容器收集。
废物包装、标识和存放要求
01
02
03
包装要求
医疗废物应使用专用包装 袋或容器进行包装，确保 密封性良好。
标识要求
发病原因及危险因素
01
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操 作及环境因素等。
包括医院感染发病率、现患率、漏报率、抗菌药物使用情 况、环境卫生学监测以及消毒灭菌效果监测等。
02
监测方法
采用主动监测和被动监测相结合的方式，通过定期巡查、 临床微生物室报告、患者反馈等途径收集数据。
监测结果分析和反馈机制
结果分析
对收集到的数据进行整理、统计和分析，识 别医院感染的高危因素、流行趋势和防控重 点。
02
消毒灭菌技术
消毒方法分类及应用场景
物理消毒法
利用物理因素杀灭或清除病原微生物 ，如热力、紫外线等。适用于耐高温 、耐湿的物品和环境的消毒。
化学消毒法
利用化学消毒剂杀灭或清除病原微生 物，如含氯消毒剂、过氧化物等。适 用于各种物品和环境的消毒，但需注 意消毒剂的腐蚀性和刺激性。
灭菌技术原理与操作规范
消毒灭菌效果监测与评价
消毒灭菌效果监测
定期对消毒灭菌设备进行检测和维护，确保其正常运转。对消毒灭菌后的物品 进行无菌检测和微生物培养，以评估消毒灭菌效果。
消毒灭菌效果评价
根据监测结果对消毒灭菌效果进行评价，分析可能存在的问题和原因，并采取 相应的改进措施。同时，建立消毒灭菌效果评价制度，对消毒灭菌工作进行持 续改进和优化。
病理性废物
包括手术及其他诊疗 过程中产生的废弃的 人体组织、器官等， 需使用专用黄色垃圾 袋或密闭容器收集。
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的 化学物品，应使用专 用容器收集。
废物包装、标识和存放要求
01
02
03
包装要求
医疗废物应使用专用包装 袋或容器进行包装，确保 密封性良好。
标识要求
发病原因及危险因素
01
发病原因
主要包括病原体传播、宿主易感性增加、医疗操 作及环境因素等。
医院感染知识培训ppt课件
医院感染病例监测报告卡
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
报告日期: 年 月 日
病人姓名： 性别： 年龄： 住院号：
入院日期： 年 月 日 入院诊断：
感染日期： 年 月 日 感染诊断：
出院日期： 年 月 日 出院诊断：
1. 掌心对掌心搓揉 2. 手指交叉，掌心对手背搓揉 3. 手指交叉，掌心对掌心搓揉
. 双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉
谢谢!
有效控制医院感染的措施有
清洁、消毒、灭菌 隔离技术 无菌技术操作 合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价
手卫生与感染控制
手卫生是控制感染扩散最好的方法之一，在你的日常工作中，应该在恰当的时间用正确的方法洗手。 手卫生是我们每一个人的事，如果你不做，你将把感染传播给病人、你的同事、你的家人和朋友。
医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染 1.外源性感染也称交叉感染,是指引起感染的病原体来自病人体外，如病人与病人、病人与医务人员、病人与环境。 2.内源性感染也称自身交叉感染,是指引起感染的病原体来自本人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，如肠道、口腔、呼吸道、阴道及皮肤等部位的微生物。
三、输血相关感染
常见有病毒性肝炎（乙、丙、丁型等）、艾滋病、巨细胞病毒感染、弓形体病等。 临床诊断：必须同时符合下述三种情况才可诊断。 1.从输血至发病，或从输血至血液中出现病原免疫学标志物的时间超过该病原体感染的平均潜伏期。2.受血者受血前从未有过该种感染，免疫学标志物阴性。3.证实供血员血液存在感染性物质。
3.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及深部切口脓肿或其它感染证据。 4.临床医师诊断的深部切口感染。 病原学诊断 临床诊断基础上，分泌物细菌培养阳性。
三、器官（或腔隙）感染
《院感基本知识》PPT课件
耐药性问题及应对策略
加强耐药监测 定期开展细菌耐药性监测，及时 发现并报告耐药菌株。
加强宣传教育 提高医务人员和患者对合理使用 抗菌药物的认识和重视程度，促 进全社会共同关注并参与抗菌药 物合理使用管理工作。
合理选择和使用抗菌药物 根据病原菌种类和药敏试验结果 选用敏感药物，避免不必要使用 和滥用抗菌药物。
分类
根据感染部位不同，可分为呼吸系统感染、手术部位感染、泌尿系统感染、血液 系统感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
医院感染通常由细菌、病毒、真菌等微生物引起，这些微生物可通过空气、水 、食物、接触等途径传播。
危险因素
包括患者自身因素（如年龄、基础疾病、免疫力等）、医疗操作因素（如手术 、侵入性操作等）、医院环境因素（如消毒不彻底、手卫生不规范等）以及药 物使用因素（如抗生素滥用等）。
医院感染是指住院病人在医院 内获得的感染，包括在住院期 间发生的感染和在医院内获得 出院后发生的感染；医院工作 人员在医院内获得的感染也属 医院感染。
医院感染的危险因素
包括宿主因素、医源性因素和 环境因素。
医院感染的预防与控制措 施
包括标准预防措施、额外预防 措施和针对传播途径的预防措 施。
医院感染的诊断与报告
分子生物学检测
生物传感器与自动化检测系统
采用PCR、基因测序等技术，快速、准确地 检测病原菌及其耐药性基因。
利用生物传感器技术，实时监测医院环境 中微生物污染情况，为感染控制提供数据 支持。
03
抗菌药物合理使用与管理
抗菌药物种类及作用机制
青霉素类
通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用，主要用于革兰氏阳性菌和部 分革兰氏阴性菌感染。
头孢菌素类
院感基础知识培训PPT课件
病理性废物
诊疗过程中产生的人 体废弃物和医学实验 动物尸体等
化学性废物
具有毒性、腐蚀性、 易燃易爆性的废弃的 化学物品，如废弃的 化学试剂、化学消毒 剂、汞血压计等
废物处理流程及监管措施
废物处理流程
医疗废物应分类收集，密封包装，标识明确，由专人负责运送至指定地点进行无 害化处理
监管措施
建立健全医疗废物管理制度，加强医疗废物处理人员的培训和考核，定期对医疗 废物处理情况进行监督检查，确保医疗废物得到及时、规范、无害化的处理
02 卫生手消毒
用手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌
03 外科手消毒
外科手术前用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用 手消毒剂清除或杀灭手部暂居菌和减少常居菌
医疗废物分类收集原则
感染性废物
携带病原微生物具有 引发感染性疾病传播 危险的医疗废物，如 被病人血液、体液、 排泄物污染的物品等
损伤性废物
能够刺伤或者割伤人 体的废弃的医用锐器 ，如医用针头、缝合 针、解剖刀等
职业暴露风险评估及报告流程
职业暴露风险评估
对工作人员在诊疗、护理等过程中可能面临 的职业暴露风险进行评估，确定风险等级。
报告流程
建立职业暴露报告制度，明确报告流程、责 任人和报告时限，确保一旦发生职业暴露能 够及时报告和处理。
紧急处理措施和随访观察安排
紧急处理措施
制定针对不同职业暴露情况的紧急处理措施 ，如局部处理、预防性用药、疫苗接种等。
03
手卫生与医疗废物管理
手卫生重要性及规范要求
手卫生是预防医院感染最简单、最有效、最方便 01 、最经济的方法
严格执行手卫生规范要求，可以有效减少手上的 02 细菌数量，避免交叉感染
手卫生规范要求包括洗手、卫生手消毒和外科手 03 消毒等方面
《医院院感知识培训》课件
医院感染的预防与控制
建立健全预防控制体系
医疗机构应建立完善的医院感染预防 与控制体系，包括组织机构、规章制 度和操作规范等。
提高医务人员意识
加强医务人员对医院感染的认识，提 高预防和控制意识，严格遵守操作规 程。
加强监测与报告
定期开展医院感染监测，及时发现并 处理感染病例，同时完善报告制度， 确保信息畅通。
医院感染分类
根据感染来源，医院感染 可分为内源性感染和外源 性感染。
医院感染特点
医院感染具有潜伏期长、 病情严重、病原体复杂、 易传播等特点。
医院感染的危害
患者安全
医院感染可导致患者病情 加重，延长住院时间，甚 至危及生命。
医疗负担
医院感染增加医疗成本， 给患者和医疗机构带来经 济负担。
医疗质量
医院感染影响医疗质量， 降低患者满意度，损害医 疗机构声誉。
消化系统感染
如胃肠炎、肝炎等 ，多由病毒、细菌 等引起。
其他感染
如皮肤感染、尿路 感染等，多由细菌 、真菌等引起。
医院感染的传播途径
01
02
03
04
接触传播
通过接触污染的物品、环境表 面等传播。
飞沫传播
通过患者咳嗽、打喷嚏等产生 的飞沫传播。
血液传播
通过输血、注射等途径传播。
其他传播途径
如呼吸道分泌物、消化道分泌 物等。
建立健全医院感染管理体系
制定医院感染管理政策与制度
01
明确医院感染管理工作的目标、任务和要求，确保各项工作有
章可循。
设立医院感染管理组织架构
02
建立由医院领导、科室负责人和感染管理专员组成的组织架构
，明确各级职责，确保工作有效开展。
院感基本知识培训课件
（3）载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
院感基本知识
16
• 七、医疗废物分类目录
模板的使用
4、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。
（1）废弃的一般性药品，如：抗生素、非处方类药品等。
（2）废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括：
致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环 孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、 硫替派等；
6、暂居菌 transient skin flora
寄居在皮肤表层，常规洗手容易被清除的微生物。直 接接触患者或被污染的物体表面时可获得，可随时通过手பைடு நூலகம்传播，与医院感染密切相关。
院感基本知识
21
模板的使用
• 九、洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，或从同一患者身体的污染部 位移动到清洁部位时。
在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染 和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院 前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在 医院内获得的感染也属医院感染。
院感基本知识
4
模板的使用
• 四、医院感染管理的定义： 医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗
机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感 染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、 诊断和控制活动。
保护病人,保护自己,保护亲人
院感基本知识
29
院感基本知识
30
12日上午，10名患者相继出现 眼部肿疼等感染表现。全部患者 被急送上海一家医院治疗。至17 日，9名患者相继实施单眼眼球 摘除手术。
院感基本知识
7
模板的使用
安徽宿州“眼球事件” 医院感染管理之痛
1.卫生部认为:这起恶性医疗损害事件是由医源性感染所致。 2. 院长郝朝春被撤销党内外一切职务，调离卫生系统；医 院
院感知识培训课件
医院常规细菌培养中，发现新 生儿病房培养出的细菌与患儿
自身携带的细菌不符。
感染源调查
调查发现，新生儿病房的空气 、物体表面存在大量细菌，且 与患儿感染的细菌一致。
感染途径
通过空气传播，新生儿病房的 空气净化系统存在问题，导致 细菌在室内空气中长时间停留 。
控制措施
立即更换空气净化系统，加强 病房清洁消毒，增加医护人员 的防护措施，提高患儿家长卫
03 医院感染的预防措施
清洁与消毒
总结词
清洁和消毒是医院感染预防的重要措施 ，可以有效减少病菌的传播和感染的发 生。
VS
详细描述
医院内的各个区域和物品都应定期进行清 洁和消毒，包括病床、床头柜、地面、墙 壁、卫生间等。清洁和消毒的频率和方式 应根据不同区域和物品的特点进行选择， 以确保有效杀灭病菌。
详细描述
医生应根据患者的病情和药敏试验结果，选择合适的抗生素。避免滥用抗生素，以免增加耐药性的风 险。在使用抗生素时，应注意用药的剂量、时间和给药方式，以确保药物的有效性和安全性。
监测与报告
总结词
医院感染的监测和报告是及时发现和控制医 院感染的重要手段。
详细描述
医院应建立完善的监测系统，定期对医院感 染进行监测和数据分析。一旦发现医院感染 病例，应立即报告给相关部门和医生，采取 相应的防控措施。同时，对于高风险区域和 环节，应定期进行监测和检查，以确保医院 感染防控措施的有效实施。
提高医院医疗质量
医院感染是医疗质量的重要指标之一，通过监测和报告，可以促进 医院改进医疗质量，提高患者满意度。
防止疫情扩散
医院感染不仅影响患者的治疗效果，还可能造成疫情的扩散。通过 监测和报告，可以及时采取防控措施，防止疫情扩散。
自身携带的细菌不符。
感染源调查
调查发现，新生儿病房的空气 、物体表面存在大量细菌，且 与患儿感染的细菌一致。
感染途径
通过空气传播，新生儿病房的 空气净化系统存在问题，导致 细菌在室内空气中长时间停留 。
控制措施
立即更换空气净化系统，加强 病房清洁消毒，增加医护人员 的防护措施，提高患儿家长卫
03 医院感染的预防措施
清洁与消毒
总结词
清洁和消毒是医院感染预防的重要措施 ，可以有效减少病菌的传播和感染的发 生。
VS
详细描述
医院内的各个区域和物品都应定期进行清 洁和消毒，包括病床、床头柜、地面、墙 壁、卫生间等。清洁和消毒的频率和方式 应根据不同区域和物品的特点进行选择， 以确保有效杀灭病菌。
详细描述
医生应根据患者的病情和药敏试验结果，选择合适的抗生素。避免滥用抗生素，以免增加耐药性的风 险。在使用抗生素时，应注意用药的剂量、时间和给药方式，以确保药物的有效性和安全性。
监测与报告
总结词
医院感染的监测和报告是及时发现和控制医 院感染的重要手段。
详细描述
医院应建立完善的监测系统，定期对医院感 染进行监测和数据分析。一旦发现医院感染 病例，应立即报告给相关部门和医生，采取 相应的防控措施。同时，对于高风险区域和 环节，应定期进行监测和检查，以确保医院 感染防控措施的有效实施。
提高医院医疗质量
医院感染是医疗质量的重要指标之一，通过监测和报告，可以促进 医院改进医疗质量，提高患者满意度。
防止疫情扩散
医院感染不仅影响患者的治疗效果，还可能造成疫情的扩散。通过 监测和报告，可以及时采取防控措施，防止疫情扩散。
院感基础知识ppt课件
室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
17
消毒灭菌合格的关键是
• 方法 • 剂量 • 基本程序
18
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用
19
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
36
• 医疗废物分五类
–感染性废物 –病理性废物 –损伤性废物 –药物性废物 –化学性废物37 Nhomakorabea 感染性废物
• 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。
• 常见：1、被病人血液。体液。排泄物污染的物品， 包括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷 料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品； 一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、 病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、各种废弃 的医学标本。5、废弃的血液、血清。
用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安 瓿等。
40
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。
• 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、 非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物 和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如环 孢霉素、环磷酰胺等；可疑致癌性药物， 如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素等；免疫抑制 剂等。3、废弃的疫苗、血液制品等。
医院感染 基础知识培训
1
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
17
消毒灭菌合格的关键是
• 方法 • 剂量 • 基本程序
18
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用
19
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
36
• 医疗废物分五类
–感染性废物 –病理性废物 –损伤性废物 –药物性废物 –化学性废物37 Nhomakorabea 感染性废物
• 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危 险的医疗废物。
• 常见：1、被病人血液。体液。排泄物污染的物品， 包括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷 料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品； 一次性医疗器械；废弃的被服；其它被病人血液、 体液、排泄物污染的物品。2、医疗机构收治的隔离 传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。3、 病原体的培养基、标本和菌种保存液。4、各种废弃 的医学标本。5、废弃的血液、血清。
用锐器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、 手术锯等。3、载玻片、玻璃试管、玻璃安 瓿等。
40
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药 品。
• 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、 非处方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物 和遗传毒性药物，包括:致癌性药物，如环 孢霉素、环磷酰胺等；可疑致癌性药物， 如:顺铂、丝裂霉素、阿霉素等；免疫抑制 剂等。3、废弃的疫苗、血液制品等。
医院感染 基础知识培训
1
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
相关主题
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 7、物品表面被血液或体液污染时应立即用 1000mg/L的含氯消毒剂消毒。
科学使用防护用品
• 口罩 • 帽子 • 护• 鞋套
• 麻痹轻视，盲目乐观
• 防护过度，悲观恐慌
• 注意对病人和其它工 作人员的保护
环境类别
• Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 • Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产
规范合理的洗手设备
从事医疗活动要符合 手卫生相关要求
手卫生的重要性
•接触
病菌
洗手
菌
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤 或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设 备）；
物品消毒方法
•含氯消毒剂 •碘伏 •酒精 •过氧乙酸
无菌操作： 手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的 措施之一。
全球洗手日_每年10月15日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界 各国从2008年起，每年10月15日开展用肥 皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识， 以防止感染到传染病。
小心弃置：用过的针头、不应用手 套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、 刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
医务人员避免意外事故方法
使用后，应立即丢入尖锐物收集箱
禁止双手重新盖帽
禁止用手移去注射器针头
禁止将针头放置在床边、小车顶部
应急事故紧急处理程序
伤口的处理
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺 伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的 地方。
医疗废物的管理
• 医疗废物分五类
▫ 感染性废物 ▫ 病理性废物 ▫ 损伤性废物 ▫ 药物性废物 ▫ 化学性废物
皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的 消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或 其它皮肤消毒剂。
针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能
挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免
揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
衣物污染 • 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮
普遍性防护原则的操作内容是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括 以下内客： 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具 传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够 的光线，尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上 盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病 毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
•医院感染爆发
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发
• 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例；
手卫生的5个时刻
接触病人、 安装氧气面罩 查体：叩诊、听 诊、量血压
口腔护理 穿刺注射 气管插管 准备无菌器械
帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊 后
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
指甲
• 指甲是手“工作平台”的一部分 • 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引
包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 • 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、非处
方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性 药物，包括:致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺 等；可疑致癌性药物，如:顺铂、丝裂霉素、阿霉 素等；免疫抑制剂等。3、废弃的疫苗、血液制品 等。
发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止
直接按压伤口. （2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件
时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1 分钟.
• （3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 （可在所处科室接受处理）；
• （4）报告感染管理科备案；进行预防 接种，跟踪随访，以便进一步给予干预 治疗！
儿室、供应室无菌区、重症监护病房 • Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
各类环境细菌菌落总数卫生标准
▫ 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿及儿科病房等的物体表面 和医护人员手上，不得检出沙门 氏菌。
院感基础知识培训课件
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。
三环节：
• 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。
• 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 • 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞
沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机
标准预防措施
• 认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和 排泄物都可能具有传染性，具体要求：
发感染 • 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损
___指甲油 ??
戒指
• 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定 植一项研究发现戒指是携带GNB（革兰氏 阴性细菌 ）的危险因素
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
手卫生技术
第二步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
戴口罩、护目镜并穿隔离衣。 • 3、接触病人的血液或体液是应戴手套。 • 4、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污
染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另 一病人时也应洗手。
血液、体液隔离
• 5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消 毒或按医疗废物统一处理。
• 6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标 记的容器内，按医疗废物统一处理。
血液、体液传播预防措施
• 主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的 传播，按要求执行标准预防措施。
• 要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须 严格“一人一针一管一巾”执行，标本应醒目注明， 以引起重视。
血液、体液隔离
• 1、同病种可同住一室，必要时住单间。 • 2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应
消毒灭菌合格的关键是 •方法 •剂量 •基本程序
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
消毒水平等级
•
医院常用消毒方法
• 空气消毒方法：
•紫外线灯照射 •含氯消毒剂 •通风换气
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期，入院48小时后发
生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超过平均
潜伏期后发生的感染
2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症
迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上 又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合 感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎 盘获得的感染不属于医院感染）
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者 是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重 症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的 情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职 业总暴露的危险性更大。
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效 减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全 针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的 容器，负压标本试管采血等。
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
手卫生技术
第五步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
手卫生技术
第六步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
手卫生技术
保护你的双手
• 冲净皂液 • 正确干手 • 不长时间戴手套 • 使用护肤品 • 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
职业危害 与防护
什么是职业暴露
肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套， 洗手并更换隔离衣及手套；
• 2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容 器；
职业暴露后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。
什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最佳， 最迟不超过7天。
2、艾滋病：越早越好，最好在几小时 内。
消毒隔离和无菌操作是预防和
控制医院感染的两个基本环节
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一 切微生物，包括致病微生物和非致病微 生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率100%。
隔离
• 定义：采用各种方法、 技术、防止病原体从患 者及携带者传播给他人 的技术措施。
感染性废物
• 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的 医疗废物。
• 常见：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料；一 次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品；一次性医疗 器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污 染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑 似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、 标本和菌种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃 的血液、血清。
科学使用防护用品
• 口罩 • 帽子 • 护• 鞋套
• 麻痹轻视，盲目乐观
• 防护过度，悲观恐慌
• 注意对病人和其它工 作人员的保护
环境类别
• Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房 • Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产
规范合理的洗手设备
从事医疗活动要符合 手卫生相关要求
手卫生的重要性
•接触
病菌
洗手
菌
什么时间洗手?
直接接触病人前后； 摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前；
接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤 或伤口敷料后； 护理病人从污染部位移到清洁部位时； 接触紧邻病人的物品后（包括医疗设 备）；
物品消毒方法
•含氯消毒剂 •碘伏 •酒精 •过氧乙酸
无菌操作： 手卫生
手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的 措施之一。
全球洗手日_每年10月15日
• 世界卫生组织在2005年倡导号召全世界 各国从2008年起，每年10月15日开展用肥 皂洗手活动,呼吁全世界通过“洗手”这 个简单但重要的动作，加强卫生意识， 以防止感染到传染病。
小心弃置：用过的针头、不应用手 套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、 刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。
医务人员避免意外事故方法
使用后，应立即丢入尖锐物收集箱
禁止双手重新盖帽
禁止用手移去注射器针头
禁止将针头放置在床边、小车顶部
应急事故紧急处理程序
伤口的处理
4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺 伤。
5、把用过的注射器直接放到专门的桶（盒） 中、统一处理。
6、勿将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。
7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的 地方。
医疗废物的管理
• 医疗废物分五类
▫ 感染性废物 ▫ 病理性废物 ▫ 损伤性废物 ▫ 药物性废物 ▫ 化学性废物
皮肤污染：
污染部位用肥皂水冲洗，并用适当的 消毒剂消毒，例如：碘伏或75%乙醇或 其它皮肤消毒剂。
针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能
挤压伤口，然后用水冲洗。
眼睛溅入液体： 必须迅速用生理盐水冲洗，且避免
揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。
衣物污染 • 1）尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮
普遍性防护原则的操作内容是什么？
世界卫生组织推荐的普遍性防护原则包括 以下内客： 安全处置锐利器具 1、无论在什么情况下，不要把用过的器具 传递给别人。 2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够 的光线，尽可能减少创口出血。
3、千万不要向用过的一次性注射器针头上 盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病 毒、结核杆菌等的感染
6. 医务人员在医院工作期间获得的感染
•医院感染爆发
是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发 生3例以上同种同源感染病例的现象。
疑似医院感染爆发
• 疑似医院感染爆发：指在医疗机构或其科室的患 者中，短时间内出现3例以上临床症侯群相似、怀 疑有共同感染源或感染途径的感染病例；
手卫生的5个时刻
接触病人、 安装氧气面罩 查体：叩诊、听 诊、量血压
口腔护理 穿刺注射 气管插管 准备无菌器械
帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测 脉搏、血压、听诊 后
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
指甲
• 指甲是手“工作平台”的一部分 • 人造指甲被证明容易造成细菌定植并引
包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。3、 载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。
药物性废物
• 过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。 • 常见：1、废弃的一般性药物，如：抗生素、非处
方类药品等。2、废弃的细胞毒性药物和遗传毒性 药物，包括:致癌性药物，如环孢霉素、环磷酰胺 等；可疑致癌性药物，如:顺铂、丝裂霉素、阿霉 素等；免疫抑制剂等。3、废弃的疫苗、血液制品 等。
发生刺伤、擦伤后应立即采取以下预防措施： （1）首先挤压伤口，让伤口血液流出；禁止
直接按压伤口. （2）用无菌水（或清洁水、纯净水，无条件
时用温自来水）彻底冲洗；冲洗时间不少于1 分钟.
• （3）再用碘酒或酒精冲洗消毒伤口 （可在所处科室接受处理）；
• （4）报告感染管理科备案；进行预防 接种，跟踪随访，以便进一步给予干预 治疗！
儿室、供应室无菌区、重症监护病房 • Ⅲ类：儿科病房、妇产科检查室、注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 • Ⅳ类：传染病科及病房
各类环境细菌菌落总数卫生标准
▫ 母婴同室、早产儿室、婴儿室、 新生儿及儿科病房等的物体表面 和医护人员手上，不得检出沙门 氏菌。
院感基础知识培训课件
需要了解的主要内容：
• 什么是医院感染、医院感染暴发 • 医院消毒、灭菌 • 手卫生 • 医疗废物分类管理 • 职业危害与防护
医院感染的定义
指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在 医院内获得，出院后发生的感染； 医院工作人员在医院获得的感染也 属于医院感染。
三环节：
• 1 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、 排泄物视为有传染性，需要隔离。
• 2 防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。 • 3 隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞
沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机
标准预防措施
• 认为患者的血液、所有体液（汗液除外）、分泌物和 排泄物都可能具有传染性，具体要求：
发感染 • 长指甲和人造指甲容易造成手套的破损
___指甲油 ??
戒指
• 戒指下的皮肤更容易发生严重的细菌定 植一项研究发现戒指是携带GNB（革兰氏 阴性细菌 ）的危险因素
第一步： 掌心相对，手指并拢相 互摩擦
手卫生技术
第二步： 掌心相对，双手交叉沿指缝 相互摩擦
手卫生技术
第三步： 手心对手背沿指缝相 互搓擦
戴口罩、护目镜并穿隔离衣。 • 3、接触病人的血液或体液是应戴手套。 • 4、防止被针头等利器刺伤，若手被血液、体液污
染或可能污染时，应立即用消毒液洗手，接触另 一病人时也应洗手。
血液、体液隔离
• 5、被血液或体液污染的物品应装袋，标记后送消 毒或按医疗废物统一处理。
• 6、病人用过的针头等应放入防水、防刺破且有标 记的容器内，按医疗废物统一处理。
血液、体液传播预防措施
• 主要用于预防HIV、HBV、HCV、梅毒、淋病等的 传播，按要求执行标准预防措施。
• 要求：注射器、针头、输液器、侵入性导管等必须 严格“一人一针一管一巾”执行，标本应醒目注明， 以引起重视。
血液、体液隔离
• 1、同病种可同住一室，必要时住单间。 • 2、为防血液、体液等溅到脸部或污染工作服，应
消毒灭菌合格的关键是 •方法 •剂量 •基本程序
医院常用的消毒方法有2种
• 物理消毒法——热力 紫外线 远红外线 电离辐射
• 化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾 联合应用
化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂
消毒水平等级
•
医院常用消毒方法
• 空气消毒方法：
•紫外线灯照射 •含氯消毒剂 •通风换气
医院感染诊断标准
下列情况属于医院感染： 1.无明显潜伏期，入院48小时后发
生的感染为医院感染； 有明确潜伏期，自入院起超过平均
潜伏期后发生的感染
2.本次感染直接与上次住院有关 3.在原有基础上出现其他部位新的感染（脓毒血症
迁徙灶除外），或在原感染已知病原体基础上 又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合 感染）的感染 4. 新生儿在分娩过程中和产后获得的感染.（经胎 盘获得的感染不属于医院感染）
接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者 是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重 症救护、突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的 情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职 业总暴露的危险性更大。
如何预防针刺伤和割伤
国外研究表明，安全操作环境能有效 减少护士锐器刺伤的次数。如采用安全 针头注射器、提供便于丢弃尖锐物品的 容器，负压标本试管采血等。
手卫生技术
第四步： 双手指交锁，指背在对 侧掌心
手卫生技术
第五步 指尖在对侧掌心前 后擦洗
手卫生技术
第六步： 一手握另一手大拇指旋转搓擦， 交换进行
手卫生技术
保护你的双手
• 冲净皂液 • 正确干手 • 不长时间戴手套 • 使用护肤品 • 接触污染物和腐蚀性物品戴手套
职业危害 与防护
什么是职业暴露
肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套， 洗手并更换隔离衣及手套；
• 2）将已污染的隔离衣及手套放入专用容 器；
职业暴露后，你应该：
向有关部门（科室、感染控制科）报告 被刺、被割或接触到血液的事件。
什么时候开始补救治疗？
1、乙肝：越早越好，24h内最佳， 最迟不超过7天。
2、艾滋病：越早越好，最好在几小时 内。
消毒隔离和无菌操作是预防和
控制医院感染的两个基本环节
医院的消毒和灭菌
消毒：指用化学、物理、生物的方法 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一 切微生物，包括致病微生物和非致病微 生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。
医疗器械灭菌合格率100%。
隔离
• 定义：采用各种方法、 技术、防止病原体从患 者及携带者传播给他人 的技术措施。
感染性废物
• 特征：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的 医疗废物。
• 常见：1、被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包 括：棉球、棉签、引流面条、纱布及其他各种敷料；一 次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品；一次性医疗 器械；废弃的被服；其它被病人血液、体液、排泄物污 染的物品。2、医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑 似传染病病人产生的生活垃圾。3、病原体的培养基、 标本和菌种保存液。4、各种废弃的医学标本。5、废弃 的血液、血清。