第2章 健康管理师--吕青(定稿)

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单选题 38.通过实验室检测下列哪项可以确定诊断 A.肝功能测定诊断肝病 B.肾功能测定诊断肾病 C.骨髓检查诊断白血病 D.肿瘤标志物测定诊断肿瘤 【参考答案】 C
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
(1)诊断灵敏度:指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确 认的能力。 实验室 胰淀粉酶—急性胰腺炎 检查主
三、实验诊断
(一) 临床实验室检查: 1.血液学检验 包括: 实验室检 红细胞、白细胞和血小板的数量、生成动力学、形态学 查主要内 和细胞化学等的检验; 容★★★ 止血功能、血栓栓塞、抗凝和纤溶功能的检验; 溶血的检验; 血型鉴定和交叉配血试验等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 37.近年来血常规检测不包括下列哪项 A.红细胞计数和血红蛋白测定 B.白细胞计数及其分类计数 C.血小板均值和形态检测 D.网织红细胞检测 【答案】 D
新增全科医学、家庭医学 应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、 循证医学的概念 明确和明智的确认和评估,做出医学决策的实 与核心内容 践活动。
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第二章 临床医学基础知识 第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
一、问诊和病史采集
主要包括: ①患者一般情况; ②主诉:患者感受最主要的痛苦或最明显的症状,也就 是本次就诊最主要的原因及其持续时间; 问诊内容 ③现病史:此次患病后的全过程; ★★★ ④既往史:包括患者既往的健康状况和过去曾经患过的 疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏, 特别是与目前所患疾病有密切关系的情况; ⑤个人史和家族史,女性还应包括月经史和生育史。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 35.下列哪项不属于血液学检验的目的 A.血液和造血组织的原发性血液病 B.血液中的微量元素 C.非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查 D.抗凝和纤溶功能的检验 【答案】 B
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
2.体液与排泄物检验 对尿、粪和各种体液以及胃液、 脑脊液、胆汁等排泄物、分泌液的常规检验。 实验室检 尿液一般检测: 查主要内 ①一般性状检测:尿量、气味、外观、比重、酸碱度; 容★★★ ②化学检测:尿蛋白、尿糖、尿酮体、尿胆原、尿胆 红素等; ③尿沉渣(显微镜)检测:细胞、管型、结晶体等。
第一节 概述
美国纽约东北部萨拉纳克湖畔的一块墓碑上,镌刻着医生特鲁多 的名言
第一节 概述
二、临床医学的主要特征★★
3.临床医学启动医学研究 医学发展史上,对疾病的认识通 常是从临床上先总结出这些疾病的表现规律,然后才进行基础研 究。 特点 4.临床医学检验 医学成果无论是基础医学还是其他学科的 医学成果,都必须在临床应用中得以检验。离体研究的成果不一 定适用于整体或在体的情况,动物实验的结果并不能完全取代人 体试验的结果。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
好医生—裘法祖接诊
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 28.体格检查是指 A.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊 B.问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 C.视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 D.视诊、触诊、叩诊、听诊 【答案】 D
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第一节 概述
单选题 24.关于循证医学的概念下列哪项不符合 A.应用最多的有关信息 B.通过谨慎、明确的确认和评估 C.做出明智和科学的医学决策 D.目前最可靠的循证医学证据来自“临床指南” 【答案】 D
第一节 概述
本节重点
高频考点
记忆
临床医学的学科 分类和主要特征
已有的临床专业学科有5种建立方式:按治疗 手段、按治疗对象、按系统或解剖部位、按病 种、按诊断手段
第一节 概述
四、循证医学★★★
定义
核心 内容
应用最多的有关信息(最佳的证据),通过谨慎、明确和明智 的确认和评估,做出医学决策的实践活动。 从临床医学的角度来说,“循证医学”可以理解为一种“医 学观”。 医生对患者建议或实施任何诊断(如拍x线片)、治疗(如开某 种降压药)或预防保健(如每年做一次妇科检查)措施,都要 尽可能基于可靠的证据,证明这种措施确实对患者有益,并 且尽可能有较好的成本一效益比。 目前,循证医学的代表性成果,是大量“临床指南”的制订 和实施。
第一节 概述
三、临床医学的发展趋势★
特点
1.微观深入与宏观扩展 随着一大批基于分子生物学分子 医学学科群的形成,研究工作不断由细胞水平向亚细胞水平, 甚至分子水平深入。另外,在“生物一心理一社会医学模式” 的指导下,环境医学、社会医学、职业医学、临床流行病学 等新学科相继出现。
2.学科体系分化与综合 随着医学研究不断深入,医学 学科也不断分化。有统计显示,全世界目前已有独立的医学 专业学会500余个,医学新兴学科和边缘学科就达219个。 3.医学与高科技的结合日趋密切 基础医学和高新科技的 成果,不断创造出新的诊断和治疗方法。
基础精讲班
健康管理理论基础
2019年健康管理师考试(三级) 主讲老师:吕青
第二章
主要内容
临床医学基础知识
第一节 第二节 第三节 第四节
概述 现代医学主要诊断方法和技术 现代医学主要治疗方法 现代医学在健康管理中的应用
第二章 临床医学基础知识 第一节 概述
第一节 概述
一、临床医学的学科分类和主要特征★★
医学影 有X线检查、超声成像、CT成像和磁共振(MRI)成像。
像检查
X线 成像
X线检查可获永久性图像记录,对复查疾病进展有重要帮助, 是呼吸系统、骨关节系统、消化系统等疾病的首选影像学 检查。 1.检查方法 ★★ 按照X线检查手段不同分为普通检查和造影检查两种。 普通检查为不引入造影剂的一般性透视或拍片检查。 造影检查为将造影剂引入体内的腔、隙、管、道内的检查。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
(二)实验诊断的临床应用和评价 1.正确选择实验室检查项目 实验室对有关标本检测 实验室 的结果,可以有不同的临床意义。 检查主 2.常用诊断性实验的评价指标 评价检验项目临床价值 要内容 的指标有 ★★★ 诊断灵敏度、 诊断特异性、 诊断准确度。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
多选题 12.常见的免疫学检验项目包括( ) A. 肝功能检测 B. 免疫功能检测 C. 临床血清学检测 D. 肿瘤标志物检测 E.遗传学检查 【答案】BCD
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 9.实验室检查的主要内容有( ) A.血液学检验 B.体液与排泄物检验 C.生化学检验 D.免疫学检验 E.病原学检验 【答案】ABCDE
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
二、体格检查 体格检查包括: 1.视诊 是医师用眼睛观察患者全身或局部表现的诊断 方法。 2.触诊 是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行
基本方法 判断的一种方法。 ★★★ 3.叩诊 是用手指叩击身体表面某一部位,使之震动而 产生音响,根据震动和声响的特点来判断被检查部位的脏 器状态有无异常的一种方法。 4.听诊 是医师根据患者身体各部分活动时发出的声音 判断正常与否的一种诊断方法。
第一节 概述
一、临床医学的学科分类和主要特征★★
临床 专业 学科
3.按人体的系统或解剖部位建立的学科 如口腔科学、皮 肤性病学、眼科学、神经病学、耳鼻咽喉科学等。不少以前 归于内科和外科(二级学科)的专业,现在逐渐形成独立的学 科(三级学科),如心血管内科、呼吸内科、泌尿外科、胸外 科等。 4.按病种建立的学科 这类学科的研究对象往往是具有相 同病因或特点的一组疾病,如结核病学、肿瘤学、精神病学 等。 5.按诊断手段建立的学科 如临床病理学、医学检验学、放 射诊断学、超声诊断学等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
实验室 3.ROC曲线 对定量性检验项目临床应用性能评价的方 检查主 法,最常用的为“接受操作特性图” 或称为“临床应用性 要内容 能分析评价图”,常应用于两种以上诊断性检验的诊断价 ★★★ 值的比较。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
四、医学影像检查
(2)诊断特异性:指某检验项目确认无某种疾病的能力, 要内容
它的数学式为所有非患者中获得真阴性结果的百分数。 ★★★
(3)诊断准确度:指某检验项目在实际使用中,所有检验 结果中诊断准确结果的百分比。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 33.检验诊断灵敏度是指 A.某检验项目确认无某种疾病的能力 B.某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力 C.患者中获得假阳性的百分数 D.中获得假阴性的百分数 【答案】 B
临床专 业学科
1.按治疗手段建立的学科 如以药物治疗为主的疾病 归在内科学,而以手术治疗为主的疾病归在外科学。此 外,按治疗手段建立的学科还有理疗学、放射治疗学、 核医学、营养治疗学和心理治疗学等。
2.按治疗对象建立的学科 传统的妇产科学、儿科学 都有特定的治疗对象及其治疗特点。此外,老年病学、 围生医学、危重病医学、职业病学等,都属于按治疗对 象建立的学科。
全科 1993年,全科医学在我国正式成为一个临床医学专科。 医学 家庭医学
第一节 概述
多选题 2.临床医学的学科的分类方式有( ) A.按治疗手段分 B.按诊断手段分 C.按解剖部位分 D.按病因分 E.按病种分 【答案】ABCE
第一节 概述
单选题 4.由于疾病谱的改变临床医学出现了下列哪些新专科( ) A.全科医学专科 B.家庭医学专科 C.健康管理专科 D.营养治疗专科 E.心理治疗专科 【答案】AB
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 29.肾功能检测一般不包括下列哪项 A.尿量和尿蛋白测定 B.血清肌酐测定 C.血尿素氮测定 D.肾小管重吸收、酸化等功能 【答案】 A
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
实验室 检查主 要内容 ★★★
4.免疫学检验 免疫功能检查、临床血清学检查,以及 肿瘤标志物等的临床免疫学检测检验。 肿瘤标志物:如肝癌(原发性)患者常会有甲胎蛋白(AFP) 升高、前列腺癌患者常会有前列腺特异性抗原(PsA)升高。 5.病原学检验 感染性疾病的常见病原体检查、医院感 染的常见病原体检查、性传播性疾病的病原体检查,细菌 耐药性检查等。 汉坦病毒—流行出血热 HIV—艾滋病
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 30.尿常规检测一般不包括下列哪项 A.尿量、比重、酸碱度等 B.尿钾、尿钠等微量元素 C.尿蛋白、尿糖、尿酮体等 D.尿胆原、尿胆红素等 【答案】 B
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实பைடு நூலகம்诊断
3.生化学检验 对组成机体的生理成分、代谢功能、 重要脏器的生化功能、毒物分析及药物浓度监测等的临 床生物化学检验。包括: 实验室检 糖、脂肪、蛋白质及其代谢产物和衍生物的检验; 查主要内 血液和体液中电解质和微量元素的检验; 容★★★ 血气分析和酸碱平衡的检验; 临床酶学检验; 激素和内分泌功能的检验; 药物和毒物浓度检测等。
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 8.临床医学问诊的主要内容包括( ) A.主诉 B.现病史 C.既往史 D.个人史和家族史 E.不良生活方式 【答案】ABCD
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
单选题 32.了解患者症状的最基本方法是 A.视诊、触诊、叩诊、听诊 B.问诊 C.实验室检查 D.医学影像检查 【答案】 B
第一节 概述
二、临床医学的主要特征★★
1.临床医学研究和服务的对象是人 其复杂性大大超过其他自 然科学。
2.临床工作具有探索性 临床上面对患者,不可能在未知因 特点 素全部搞清楚后再去防治,只能探索性地最大限度缓解患者的痛
苦,挽救和延长患者的生命。这是与许多应用科学的显著区别之 一。 医学永远都是一门遗憾的科学
第二节 现代医学主要诊断方法和技术
三、实验诊断
(1)肝功能试验 :包括血清总蛋白和白蛋白/球蛋白比 值测定、血清蛋白电泳、血清总胆红素测定、血清结合胆 红素与非结合胆红素测定、血清丙氨酸氨基转移酶(ALT, 实验室 旧称谷氨酸丙酮酸转移酶,GPT)和天门冬氨酸氨基转移酶 检查主 (AsT,旧称谷氨酸草酰乙酸转移酶,GOT)、碱性磷酸酶 要内容 ★★★ (ALP)、γ一谷氨酰转移酶(γ一GT)等项目。 (2)肾功能检测: ①肾小球滤过功能,血清肌酐测定、血尿素氮测定; ②肾小管重吸收、酸化等功能。
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