病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒)-试卷6
医学微生物学,病原微生物学,肠道病毒,柯萨奇病毒,埃可病毒,新肠道病毒,急性胃肠炎病毒,轮状病毒
SARS-CoV
SARS
肠道病毒
名不副实的“肠道病毒”
肠道病毒 （enterovirus）
是指经消化道感染和传播、增殖 引起脊髓灰质炎、 心肌炎、 急性出血性结膜炎、 手足口病等 肠道外感染的一类病毒
小RNA病毒科
肠道病毒的共同特征
1. 小球形RNA病毒（24-30nm） +ssRNA，无包膜，衣壳为二十面体立体对 称 2.在易感细胞中增殖，迅速产生CPE 3.对理化因素抵抗力较强 4.主要通过粪-口途径传播，以隐性感染多见， 显性感染多表现肠道外病变
夏秋季 1-2周
poliovirus
↓粪-口（飞沫、物品） 6个月-5岁儿童
有多种临床表现形式
↓
（ 二 ） 感 染 过 程
鼻咽、扁桃体
肠下段粘膜细胞/肠系膜淋巴结
神经运输方式
90%隐性感染↓5%顿挫感染→咽痛、腹泻 → poliovirus排出
↓
入血（第一次病毒血症） 扩散↓
网状内皮系统（肝脾淋巴结）
排毒免疫更多人群
稳定性 副作用 差,不易保存 毒力回复引起VAPP 易保存 无毒力回复
疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎 （vaccine-associated paralytic polimyelitis,VAPP） 免疫缺陷者能接种OPV吗？ 2剂IPV+2剂OPV（性价比最高方案）
自1955年全球广泛应用疫苗以后，脊髓灰质炎才逐 渐得到控制
传染源：病人与无症状感染者 传播途径：粪－口，呼吸道或眼部粘膜 致病特点：所致疾病谱复杂； 病毒主要在肠道增殖感染，但很少引起肠道疾病； 不同病毒可引起相同症状，同一病毒可引起不同疾病
• •
EV70 → 急性出血性结膜炎（红眼病）
(病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒)-试卷3
临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒】-试卷3(总分：60分，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，score:60分)1.流行性感冒的病原体是【score:2分】【A】流行性感冒杆菌【B】流感病毒【此项为本题正确答案】【C】副流感病毒【D】呼吸道合胞病毒【E】鼻病毒本题思路：流行性感冒的病原体是流感病毒。
2.普通感冒最常见的病原是【score:2分】【A】流感病毒【B】副流感病毒【C】腺病毒【D】风疹病毒【E】鼻病毒和冠状病毒【此项为本题正确答案】本题思路：普通感冒的最常见病原是鼻病毒和冠状病毒。
3.可引起全身感染的呼吸道病毒是【score:2分】【A】流感病毒【B】麻疹病毒【此项为本题正确答案】【C】鼻病毒【D】冠状病毒【E】腮腺炎病毒本题思路：可引起全身感染的呼吸道病毒是麻疹病毒。
4.麻疹疫苗的接种对象为【score:2分】【A】新生儿【B】二月龄婴儿【C】四月龄婴儿【D】六月龄婴儿【E】八月龄婴儿【此项为本题正确答案】本题思路：麻疹疫苗的接种对象是八月龄婴儿。
5.亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由【score:2分】【A】脊髓灰质炎病毒引起的亚急性感染【B】麻疹病毒引起的持续感染【此项为本题正确答案】【C】疱疹病毒引起的隐伏感染【D】流行性乙型脑炎病毒引起的急性感染【E】狂犬病毒引起的慢性感染本题思路：亚急性硬化性全脑炎(SSPE)是一种由麻疹病毒引起的持续感染。
6.流感病毒的分型根据是【score:2分】【A】所致疾病的临床特征【B】RNA多聚酶抗原【C】核蛋白和内膜蛋白抗原【此项为本题正确答案】【D】血凝素(HA)【E】神经氨酸酶(NA)本题思路：流感病毒的分型根据是核蛋白和内膜蛋白抗原。
7.抗流感病毒感染的主要免疫因素是【score:2分】【A】干扰素【B】细胞免疫【C】黏膜局部神经氨酸酶抗体【D】黏膜局部血凝素抗体【此项为本题正确答案】【E】血清中血凝素抗体本题思路：抗流感病毒感染的主要免疫因素是黏膜局部血凝素抗体。
2024版微生物学常见病毒
动物乳头瘤病毒
感染动物引起相应部位的乳头瘤，如牛乳头瘤病毒引起牛的乳头状瘤。
2024/1/25
11
其他DNA病毒
痘病毒
引起天花、猴痘等疾病，通过飞沫或 直接接触传播，其中天花已被消灭。
嗜肝DNA病毒
如乙型肝炎病毒（HBV），引起乙型肝 炎，通过血液、母婴等途径传播。
2024/1/25
12
03
常见RNA病毒
抗病毒药物研发
针对病毒的复制和感染过程，研发 新的抗病毒药物是未来发展的重要 方向，包括直接抗病毒药物和免疫
调节药物等。
2024/1/25
疫苗研究与改进
疫苗是预防病毒感染的有效手段， 未来将继续开展针对新型病毒和变 异病毒的疫苗研究和改进工作，提 高疫苗的保护效果和安全性。
国际合作与交流
病毒是全球性威胁，需要各国加强 合作与交流，共同应对病毒挑战。 未来将继续推动国际合作与交流， 促进资源共享和技术合作。
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05
朊粒和类朊粒感染性因子
2024/1/25
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朊粒基本概念及特性
朊粒（Prion）定义
朊粒是一种传染性蛋白质颗粒，不同于 病毒，不含有核酸。
感染方式
通过异常蛋白质在细胞间的传递而实现 感染。
2024/1/25
抵抗性强
对理化因素如紫外线、高温、酸碱等有 较强的抵抗力。
潜伏期长
感染后潜伏期较长，可达数年甚至数十 年。
2024/1/25
肠道病毒
肠道病毒是一类小型的无包膜RNA病毒，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和埃可病毒等。 肠道病毒主要通过粪口途径传播，可引起胃肠道症状、神经系统疾病和心肌炎等。
28
未来发展趋势预测
常见微生物拉丁学名
引言概述：微生物是指体积小、仅能在显微镜下观察到的生物体，包括细菌、真菌、病毒等。
拉丁学名（学名）是对生物分类学中各种生物的命名系统，它由拉丁或拉丁化的词汇组成，通过国际生物命名法规定的规则进行命名。
本文将继续介绍常见微生物的拉丁学名，帮助读者更好地了解这些微生物的科学分类。
正文内容：一、病毒类（Viruses）1.官病毒（InfluenzaVirus）学名：Influenzavirus病毒类型：Orthomyxoviridae科2.乙肝病毒（HepatitisBVirus）学名：HepatitisBvirus病毒类型：Hepadnaviridae科3.腺病毒（Adenovirus）学名：Adenovirus病毒类型：Adenoviridae科4.结核分枝杆菌病毒（Mycobacteriophagetuberculosis）学名：Mycobacteriophagetuberculosis病毒类型：Siphoviridae科5.人类免疫缺陷病毒（HumanImmunodeficiencyVirus）学名：HumanImmunodeficiencyVirus病毒类型：Retroviridae科二、细菌类（Bacteria）1.大肠杆菌（Escherichiacoli）学名：Escherichiacoli菌属：Escherichia2.铜绿假单胞菌（Pseudomonasaeruginosa）学名：Pseudomonasaeruginosa菌属：Pseudomonas3.葡萄球菌（Staphylococcus）学名：Staphylococcus菌属：Staphylococcus4.肺炎克雷伯菌（Klebsiellapneumoniae）学名：Klebsiellapneumoniae菌属：Klebsiella5.霍乱弧菌（Vibriocholerae）学名：Vibriocholerae菌属：Vibrio三、真菌类（Fungi）1.白色念珠菌（Candidaalbicans）学名：Candidaalbicans真菌属：Candida2.黄曲霉（Aspergillusflavus）学名：Aspergillusflavus真菌属：Aspergillus3.铜绿假丝酵母（Cryptococcusneoformans）学名：Cryptococcusneoformans真菌属：Cryptococcus4.念珠菌属（Candida）学名：Candida真菌属：Candida5.白色念珠菌属（Candidaalbicans）学名：Candidaalbicans真菌属：Candida四、藻类（Algae）1.石藻（Diatom）学名：Diatom尖角藻类（Bacillariophyta）的一种2.衣藻（Chlorella）学名：Chlorella碧藻门（Chlorophyta）的一种3.螺旋藻（Spirulina）学名：Spirulina蓝藻门（Cyanobacteria）的一种4.毛藻（Volvox）学名：Volvox珊瑚藻门（Chlorophyta）的一种5.日耳曼藻（Gymnodinium）学名：Gymnodinium浮游甲藻纲（Dinophyceae）的一种五、原虫类（Protozoa）1.锥虫（Trypanosome）学名：Trypanosome动结核虫目（Kinetoplastida）的一种2.疟原虫（Plasmodium）学名：Plasmodium引起疟疾的原虫属（Trypanosomatidae）的一种3.草履虫（Amoeba）学名：Amoeba盘古动物门（Amoebozoa）的一种4.草履虫动物门（Amoebozoa）学名：Amoebozoa草履虫纲（Amoebidia）的一种5.肠道滴虫（Giardialamblia）学名：Giardialamblia鞭毛虫门（Metamonada）的一种总结：通过本文详细介绍了常见微生物的拉丁学名及其科学分类。
关于阮病毒的综述
关于阮病毒的综述前言朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。
1997年诺贝尔医学或生理学奖的获得者美国生物学家斯垣利•普鲁辛纳（ S. B. Prusiner）就是由于研究朊病毒作出卓越贡献而获此殊荣的。
朊病毒不仅与人类健康、家畜饲养关系密切，而且可为研究与痴呆有关的其他疾病提供重要信息。
就生物理论而言，朊病毒的复制并非以核酸为模板，而是以蛋白质为模板，这必将对探索生命的起源与生命现象的本质产生重大的影响。
简介朊病毒又称蛋白质侵染因子（又称毒阮）。
朊病毒是一类能侵染动物并在宿主细胞内复制的小分子无免疫性疏水蛋白质。
朊是蛋白质的旧称，朊病毒意思就是蛋白质病毒。
朊病毒是一类能引起哺乳动物和人的中枢神经系统病变的传染性的病变因子，Prusiner认为它是一种蛋白质侵染颗粒。
大量的集中对羊瘙痒的病原因子的研究。
病毒概述严格意义上讲，病毒为非生物。
它们无细胞结构且个体积微小，其构成很特别，仅由核酸和蛋白质构成。
核酸（DNA或RNA）在病毒的遗传上起着重要作用，而蛋白质外壳只对核酸起保护作用，本身并没有遗传性。
这是人们对病毒的基本认识。
然而，随着人们对一些疾病的深入研究，科学家们发现，还有一类物质与一般病毒不一样，它只有蛋白质而无核酸，但却既有感染性，又有遗传性，并且具有和一切已知传统病原体不同的异常特性。
它就是朊病毒病毒研究用朊病毒命名朊粒（prion)不大恰当，朊粒的生物性状与病毒差异很大，它的发现，提示在传统的传染病病原微生物及寄生虫之外，又增加了一种全新类型的病原因子，其生物学位臵还未确定。
朊病毒就是蛋白质病毒，是只有蛋白质而没有核酸的病毒。
1997年诺贝尔医学或生理学奖的获得者美国生物学家斯垣利•普鲁辛纳（S. B. Prusiner）就是由于研究朊病毒作出卓越贡献而获此殊荣的。
朊病毒不仅与人类健康、家畜饲养关系密切，而且可为研究与痴呆有关的其他疾病提供重要信息。
就生物理论而言，朊病毒的复制并非以核酸为模板，而是以蛋白质为模板，这必将对探索生命的起源与生命现象的本质产生重大的影响。
临床医学检验技师初级(师)微生物学及检验(病毒学、呼吸道病毒
临床医学检验技师初级（师）微生物学及检验（病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒）模拟试卷6(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. A3型题 5. B1型题 6. B1型题1．HIV的传播途径不包括A．同性或异性间性行为B．药瘾者共同污染HIV的注射器C．输血和器官移植D．母婴垂直传播和围产期传播E．日常生活的一般接触正确答案：E解析：HIV的传播途径有同性或异性间性行为、药瘾者共用污染HIV的注射器、输血和器官移植、母婴垂直传播和围产期传播。
知识模块：病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒2．狂犬病病毒的基因组结构为A．单股正链RNAB．单股负链DNAC．单股线状，不分节段的负链RNAD．单股线状，可分节段的负链RNAE．双股环状DNA正确答案：C解析：狂犬病病毒外形呈弹状[(60～400)nm×(60～85)nm]，一端钝圆，一端平凹，有囊膜，内含衣壳呈螺旋对称。
核酸是单股不分节负链RNA。
知识模块：病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒3．关于狂犬病病毒的血清型，描述正确的是A．只有1个血清型B．有2个血清型C．有3个血清型D．有4个血清型E．有5个以上血清型正确答案：D解析：用血清学方法可将狂犬病病毒属分为4个血清型，I型病毒有CVS 原型株、古典RV、街毒和疫苗株，血清Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ型病毒为狂犬病相关病毒，其原型株分别为Lagos bat、Mokola和Duvenhage病毒。
知识模块：病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒4．关于狂犬病病毒，下列不正确的描述是A．可通过虫媒传播B．在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体C．不会引起化脓性脑炎D．病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干E．病毒对外界抵抗力不强，56℃30分钟即可杀灭正确答案：A解析：狂犬病病毒不是通过虫媒传播。
其他病毒、朊粒
生物学特性
呈小球形、无包膜、直径约为 18~26nm， 有VPl及VP2两种衣壳蛋白。基因组为单链DNA 分子，为正或负链，5.6kb长，呈线状，有两个 大 ORF 及许多小 ORF 。病毒主要在细胞核内复 制. 1.自主复制型病毒 在分裂旺盛细胞中复制 2.复制缺陷型病毒 需辅助病毒存在才复制 如腺病毒伴随病毒(AAV)
致病机制
首先在伤口局部肌肉细胞内增殖 沿感觉神经神经轴索上行
中枢神经系统增殖并引起损伤
沿传出神经扩散至唾液腺及其它组织
生物学特性
外形呈子弹状，一端圆尖，另一端平直而凹 进，长约100～300nm，直径为75nm。螺旋对 称，有包膜及刺突。 核心为一条由12000个核苷酸组成的单负链 RNA，编码五种蛋白，即： 核蛋白质（nucleoprotein，N蛋白） 包膜表面糖蛋白（glycoprotein，G蛋白） 病毒衣壳基质蛋白(matrix protein 1，M1) 包膜基质蛋白(matrix protein 2，M2) 转录酶蛋白（large protein，L蛋白）
微生物检验
检测细小病毒B19是诊断再障有效指标 1. 检测细小病毒B19抗体(IgM早期抗体） 2. 检测病毒颗粒 如电子显微镜 3. 检测抗原 对流免疫电泳、RIA或EIA 4. 检测核酸 核酸杂交、原位杂交、PCR 5. 检测细小病毒B19抗体(IgG)
第染颗粒 （proteinaceus infection particle）的英文 缩写，是引起传染性海绵状脑病（TSE）
微生物检验
人狂犬病根据咬伤史及典型症状即可诊断 （一）标本直接检查 1.抗原检查 （1）免疫荧光技术：此法快速、敏感、特异性高。
疱疹病毒、逆转录病毒、其它病毒
– 正常及感染人或动物神经元表达
– 螺旋为主（42%） ，折叠（3％） – 对蛋白酶K敏感
– 调节和维持神经元功能
• PrPsc (scrapie prion protein) – 在感染动物的（脑）组织中表达
– 螺旋（30%），折叠（43%）
– 对蛋白酶K抵抗 – 具致病性和传染性
二、疾病特点
水
痘
带状疱疹
目
• 人疱疹病毒
– 第一部分 – 第二部分 – 第三部分 – 第四部分
录
单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒 人巨细胞病毒 EB病毒
• 逆转录病毒
– 人类免疫缺陷病毒
• 其他病毒和朊粒
– 第一部分 – 第二部分 – 第三部分 狂犬病毒 人乳头瘤病毒 朊粒
人巨细胞病毒
（human cytomegalovirus, HCMV)
– 第一部分 – 第二部分 – 第三部分 – 第四部分
录
单纯疱疹病毒 水痘-带状疱疹病毒 人巨细胞病毒 EB病毒
• 逆转录病毒
– 人类免疫缺陷病毒
• 其他病毒和朊粒
– 第一部分 – 第二部分 – 第三部分 狂犬病毒 人乳头瘤病毒 朊粒
朊粒/朊病毒：传染性蛋白粒子/蛋白侵染颗粒
（Prion: proteinaceous infectious particle）
HIV模型图
脂双层膜 gp120 gp41
包膜糖蛋白
p24衣壳蛋白 p17内膜蛋白 p7核衣壳蛋白
逆转录酶 整合酶 蛋白酶
二、基因组
• 长末端重复序列, LTR (5', 3'- end) • 3 结构基因 – gag → P55 → P24, P17, P15( P7,P9) – pol → RTase, p32 and protease p10
第三十一章 其他病毒及朊粒
一、生物学特点
基本性状与HSV相似
只有一个血清型
只在人胚或猴成纤维细胞 中增殖并缓慢地产生局灶 性细胞病变，受染细胞出 现嗜酸性包涵体和多核巨 细胞。
二、致病性
人是VZV的唯一自然宿主 传染源：主要是患者 急性期水痘患者的水疱内容物及上呼吸道分 泌物或带状疱疹患者的水疱内容物中都含有 大量病毒。 传播途径： 病毒借飞沫经呼吸道或直接接触传播。
HPV与人类疾病： 不同型别HPV侵犯的部位和所致疾病不尽相同。
HPV1、2、4、7型主要引起手、足的跖疣和寻常 疣（刺瘊）。 HPV3、10型常引起少儿面部的扁平疣。 HPV6、11等型对粘膜上皮细胞有亲嗜性，常感 染泌尿生殖道和口腔粘膜，引起尖锐湿疣和口腔 及喉的乳头状瘤。 HPV16、18、31、33、45、58等型别，特别是 HPV16、18型病毒感染与宫颈上皮内瘤及宫颈癌 等恶性肿瘤的发生密切相关。
一、生物学性状
血清型：两个 HSV-1、HSV-2（同源性50%） 两病毒有型间共同抗原，也有型特异性抗原。 对动物感染范围相当广泛。由于接种途径不 同，感染的结果也不一样。 如脑内接种可引起疱疹性脑膜炎；角膜接种 引起疱疹性角膜炎；接种鸡胚绒毛尿囊膜可 形成白斑。 抵抗力较弱，对脂溶剂等多种消毒剂敏感
第四节 人乳头瘤病毒（HPV）
（HPV） 主要侵犯人的皮肤和粘膜，导致不同程度的增 生性病变，引起良性疣和纤维乳头瘤，某些型 别病毒感染可引起组织癌变。 由于HPV生殖器感染主要是由性接触传播， 故HPV也是性传播疾病的病原体之一。
1、生物学性状：
球形 基因组：双链环状DNA （dsDNA） 无包膜 衣壳：呈20面体立体对称型 HPV具有宿主和组织特异性， 尚不能在组织细胞中培养，只 能感染人的皮肤和粘膜上皮细 胞，在易感细胞核内增殖并可 形成嗜酸性包涵体。
病毒总论
单股共价闭合环状 RNA，无蛋白衣壳， 使植物致病
拟病毒(virusoid) 高度二级结构的单股
共价闭合环状RNA
朊病毒(prion)
为蛋白质，无核酸成分，可 引起人和动物的多种疾病
病毒和细菌的主要区别
区别点
病毒
普通光镜观察 看不见
细菌
能看见
细菌滤器过滤 能滤过
不能通过
生长条件
敏感的活细胞 无生命培养基
八.病毒的遗传与变异
1.变异的物质基础与原因
温度,射线,免疫压力等 生物及理化因素
病毒基因
碱基种类或序列改变
(核酸结构)
(置换,缺失,插入,替代)
2.变异的类型
(1)突变 a.毒力变异(增强或减弱)
b.条件致死突变株
ts株: 28-31℃生长，37℃不生长℃ 野生株： 20 ℃—40℃均生长
脊灰疫苗
病毒体 virion
脂
包膜 特殊结构 envelope 糖
蛋白
源于宿主细胞 亲嗜性 病毒编码 抗原性、致病性
触须 病毒蛋白 致病性
结构
功能
七.病毒的增殖
1.超级寄生律 活的病毒 ＋ 合适条件 病毒生长繁殖
活的，敏感细胞
原因： 病毒自身无细胞器 无能量代谢
2.病毒的增殖（自我复制 selfreplicatus） （Herpesvirus）
RNA病毒电镜图片
流感病毒 （Influenza virus）
轮状病毒 (Rotavirus)
RNA病毒电镜图片
副粘病毒 （Paramyxovirus）
肠道病毒 (enterovirus)
噬菌体
六.病毒的结构与功能
core 核酸内芯 （DNA or RNA） 病毒基因组 基本结构 蛋白衣壳（壳微粒） 保护、致病、免疫性 capsid
疱疹病毒、逆转录病毒、其它病毒
单纯疱疹病毒（Herpes Simplex Virus，HSV)
• 原发感染
HSV-1 一般通过口腔或污染的手及飞沫感染
引起龈口炎、角结膜炎、皮肤疱疹、脑炎
HSV-2 一般通过性接触传播
引起生殖器疱疹（STD）
• 潜伏感染和复发
HSV-1 三叉神经节、颈上神经节
HSV-2 骶神经节
• 先天性感染 & 新生儿感染 HSV-1
人类免疫缺陷病毒
（Human Immunodeficiency Virus， HIV）
人类免疫缺陷病毒及获得性免疫缺陷综合征 该疾病于1981年被CDC命名，病毒于1983年分离 美国100万人感染HIV(1/250)，全球2000万人 传播途径： 性接触、输血、注射、母婴传播
2003
世界艾滋病日：十二月一日 主题（2004） Women, Girls, HIV and AIDS
水痘-带状疱疹病毒（Varicella-Zoster virus, VZV)
• 人是VZV的唯一自然宿主 • 皮肤是病毒的主要靶细胞 • 可由同一种病毒引起两种不同的病症 儿童初次感染 水痘 全身皮肤 成年人潜伏感染 & 复发
病毒潜伏于脊髓后根神经节 胸腹面部单侧 带状疱疹 三叉神经眼侧支 角膜溃疡、失明
巨细胞病毒 （CMV）
CMV在受染细胞核内形成 “猫头鹰眼”状包涵体
感染类型 先天性感染 宫内感染 人群中普遍感染，HCMV IgG 阳性率 60％～90％
围生期感染 免疫功能低下的病人感染 器官移植、AIDS 输血感染 接触感染 细胞转化与致癌潜能
目录
• 人疱疹病毒
– 第一部分 单纯疱疹病毒 – 第二部分 水痘-带状疱疹病毒 – 第三部分 人巨细胞病毒 – 第四部分 EB病毒
微生物学药学专业疱疹病毒及其他病毒
•
致病性
狂犬病是人兽共患性疾病，主要在野生动 物及家畜中传播。
人狂犬病主要被患病动物咬伤所致，或与 病畜密切接触有关。
在大量感染性蝙蝠的密集区，其分泌液造 成气雾，可引起呼吸道感染。
•
致病机理
人被咬伤后，病毒进入伤口 ，先在该部周围神经背根神 经节内，沿着传入感觉神经经纤维上行至脊髓后角，然后 散布到脊髓和脑的各部位内增殖造成损害。
无环鸟苷、阿糖腺苷和高剂量干扰素可限制免疫 功能低下，患者病情发展及缓解局部症状。
•
巨细胞病毒
巨细胞病毒（CMV）亦称细胞包涵 体病毒，由于感染的细胞肿大，并具 有巨大的核内包涵体，故名。
•
致病性
感染情况：CMV在人群中感染非常广泛，我国成 人感染率达95%以上，通常呈隐性感染，多数感 染者无临床症状，但在一定条件下侵袭多个器官 和系统可产生严重疾病。
✓ β疱疹病毒（如巨细胞病毒），生长周期 长，感染细胞形成巨细胞。
✓ γ疱疹病毒（如EB病毒），感染的靶细胞 是淋巴样细胞，可引起淋巴增生。
•
单纯疱疹病毒(HSV)
生物学性状
形态结构 ：呈球形，完整病毒由核心、
衣壳、被膜及囊膜组成。核心含双股DNA ，衣壳呈二十面体对称。直径为100nm 。 衣壳有被膜复盖，最外层为典型的脂质双 层囊膜，上有突起。
幼儿感染后多数无明显症状，或引起轻症 咽炎和上呼吸道感染。青年期发生原发感 染，约有50%出现传染性单核细胞增多症 。
•
致病性
主要通过唾液传播，也可经输血传染。 EB病毒在口咽部上皮细胞内增殖，然后感
染B淋巴细胞，这些细胞大量进入血液循环 而造成全身性感染。并可长期潜伏在人体 淋巴组织中，当机体免疫功能低下时，潜 伏的EB病毒活化形成复发感染。
三十一章其它病毒及朊粒
内基小体（红色）
2019/11/4
9
第三节 狂犬病病毒
二、致病性与免疫性：
传染源：患病动物 传播方式与途径：咬伤， 唾液中的病毒通过伤口进入体 内。 潜伏期：1周—数年； 致病机理：病毒先在肌纤 维细胞中增殖，随血液或感觉 神经纤维上行到中枢神经系统 增殖，随传出神经到达唾液腺 和其它组织。
3、主要表现为增殖性感染和潜 伏感染，前者是指病毒在受染细胞内
增殖并引起细胞破坏；后者指病毒不
增殖，其DNA稳定地持续于细胞核内 ，待受到剌激后可转为增殖性感染。
2019/11/4
2
一、单纯疱疹病毒
HSV1
传染源
病人 病毒携带者
单纯疱疹病毒 （HSV）
口腔、呼吸道 生殖器粘膜 破损皮肤
HSV2
侵入人体 引起感染
水痘患儿
VZV潜伏于脊 髓后根神经节
成人：带状疱疹
可通过检查嗜酸性包涵体、VZV抗原协助诊断。接种VZV减毒疫苗
2019/11/4
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第三节 狂犬病病毒
狂犬病病毒属弹状病毒科中的嗜神经性病毒。病毒主要 在家畜及野生动物中传播。人被病畜或带狂犬病病毒的动物 咬伤而引起感染。
一、生物学性状：
狂犬病病毒似子弹状，外层
骶神经节
5
一、单纯疱疹病毒
（三）先天性及新生儿感染
HSV1
经胎盘 感染胎儿
产道
流产 早产 死胎 先天畸形 新生儿疱疹
三、微生物学检查及防治原则
检测疱疹病毒抗原和疱疹病毒DNA，协助诊断。 避免接触患者，用碘苷、阿糖胞苷、无环鸟苷有效好疗效。
病毒的分类.doc
病毒的分类1 按感染的对象分动物病毒、植物病毒、细菌病毒、昆虫病毒及真菌病毒，另外尚有类病毒(Viroids)拟病毒(Virusoid)和朊病毒(Prion)。
2 按遗传物质分类分DNA病毒和RNA病毒两大类，其遗传物质单股(single strand)或双股(double strand)、核酸分子量、RNA为正义(sense)或反义(antise…1. 按感染的对象分动物病毒、植物病毒、细菌病毒、昆虫病毒及真菌病毒，另外尚有类病毒(Viroids)拟病毒(Virusoid)和朊病毒(Prion)。
2. 按遗传物质分类分DNA病毒和RNA病毒两大类，其遗传物质单股(single strand)或双股(double strand)、核酸分子量、RNA为正义(sense)或反义(antisence) RNA都是主要的分类依据。
3.按基因结构划分DNA病毒l 腺病毒科 Adenoviridael 疱疹病毒科 Herpesviridae EBV 带状疱疹病毒l 虹彩病毒科 Iridoviridael 乳头多瘤空泡病毒Papovavirusesl 小DNA病毒科 Parvoviridael 痘病毒科 Poxviridae 天花病毒牛痘病毒l 嗜肝DNA病毒科Viral Hepatitis乙型肝炎病毒RNA病毒l 冠状病毒科 Coronaviridae 严重急性呼吸道综合症病毒l 玻那病毒科 Bornaviridael 纤维病毒科 Filoviridae *埃博拉病毒l 正黏液病毒科 Orthomyxoviridae *流感病毒 influenza virus *禽流感病毒Avian influenzal 副黏液病毒科 Paramyxoviridae 腮腺炎病毒麻疹病毒人类呼吸道融合病毒l 小核醣核酸病毒 Picornaviruses 鼻病毒肠道病毒l 反转录病毒科 Retroviridae *艾滋病病毒 HIVl 呼肠孤病毒科Reoviridael 炮弹病毒科 Rhabdoviridae 狂犬病毒Rabies Virus噬菌体噬菌体bacteriophage，简称phage，寄生于细菌中病毒的总称。
朊病毒—搜狗百科
朊病毒—搜狗百科发现20世纪60年代，英国生物学家阿尔卑斯用放射处理破坏DNA和RNA后，其组织仍具感染性，因而认为“羊瘙痒症”的致病因子并非核酸，而可能是蛋白质。
由于这种推断不符合当时的一般认识，也缺乏有力的实验支持，因而没有得到认同，甚至被视为异端邪说。
1947年发现水貂脑软化病，其症状与“羊搔痒症”相似。
以后又陆续发现了马鹿和鹿的慢性消瘦病（萎缩病）、猫的海绵状脑病。
最为震惊的当首推1996年春天“疯牛病”在英国以至于全世界引起的一场空前的恐慌，甚至引发了政治与经济的动荡，一时间人们“谈牛色变”。
1997年，诺贝尔生理医学奖授予了美国生物化学家斯坦利·普鲁辛纳Stanley B.P Prusiner，因为他于1982年发现发现了一种新型的生物——朊病毒Prion。
“朊病毒”最早是由美国加州大学旧金山分校动物病毒学家Prusiner等提出的，在此之前，它曾经有许多不同的名称，如非寻常病毒、慢病毒、传染性大脑样变等。
多年来的大量实验研究表明，它是一组至今不能查到任何核酸，对各种理化作用具有很强抵抗力，传染性极强，分子量在2.7万～3万的蛋白质颗粒，它是能在人和动物中引起可传染性脑病TSE的一个特殊的病因。
意义从理论上讲，“中心法则”认为DNA复制是“自我复制”，即DNA～DNA，而朊病毒蛋白是PrP→PrP，是为“自他复制”。
这对遗传学理论有一定的补充作用。
但也有矛盾，即“DNA→蛋白质”与“蛋白质→蛋白质”之间的矛盾。
对这一问题的研究会丰富生物学有关领域的内容；对病理学、分子生物学、分子病毒学、分子遗传学等学科的发展至关重要，对探索生命起源与生命现象的本质有重要意义。
从实践上讲，其对人畜健康；为揭示与痴呆有关的疾病（如老年性痴呆症、帕金森病）的生物学机制、诊断与防治提供了信息，并为今后的药物开发和新的治疗方法的研究奠定了基础。
朊病毒已经超出了经典病毒学的生物学概念，研究表明，蛋白质在特定条件下发生突变或构型上的变化，由良性变为恶性，即变为具有传染性的蛋白质颗粒，这一观点向传统观点提出了强有力的挑战。
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临床医学检验技师初级【师】微生物学及检验【病毒学、呼吸道病毒、肠道病毒、肝炎病毒、疱疹病毒、反转录病毒、其他病毒、朊粒】-试卷6
(总分：60分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：30，score:60分)
1.流行性乙型脑炎的传播媒介是
【score:2分】
【A】蚊【此项为本题正确答案】
【B】蝇
【C】蜱
【D】螨
【E】蚤
本题思路：流行性乙型脑炎病毒的主要传播媒介是三带喙库蚊。
2.我国主要流行的HIV亚型是
【score:2分】
【A】A、C、D、E亚型
【B】E亚型
【C】B亚型
【D】B、C亚型【此项为本题正确答案】
【E】A／E重组亚型
本题思路：人免疫缺陷病毒有HIV-1和HIV-2两型，HIV-1有13个亚型，HIV-2有6个亚型，非洲主要流行A、C、D和E亚型，我国主要流行B和C亚型，泰国主要是E亚型等。
3.HIV感染需要首先与细胞膜上的哪种特异受体分子相结合
【score:2分】
【A】CD1
【B】CD2
【C】CD3
【D】CD4 【此项为本题正确答案】
【E】CD5
本题思路：HIV感染首先需要HIV的包膜糖蛋白
gp120与易感细胞表面的CD4分子结合，然后再与辅助受体结合，包膜糖蛋白产生分子构象改变，暴露gp41融合肽，介导病毒包膜与细胞膜的融合。
4.内基小体对下列何种疾病具有诊断意义
【score:2分】
【A】流行性出血热
【B】流行性脑膜炎
【C】狂犬病【此项为本题正确答案】
【D】登革热
【E】流行性乙型脑炎
本题思路：狂犬病毒在易感动物或人的中枢神经细胞中增殖时，可在细胞浆中形成一个或多个圆形或椭圆形、直径为20～30 nm的嗜酸性包涵体，称内基小体，可以作为辅助诊断狂犬病的指标。
5.可保护病毒核酸，具有抗原性并能介入核酸进入宿主细胞的是病毒的
【score:2分】
【A】包膜
【B】核酸
【C】衣壳【此项为本题正确答案】
【D】刺突
【E】糖蛋白
本题思路：衣壳可保护病毒核酸、具有抗原性并能介人核酸进入宿主细胞。
6.可通过粪．口途径传播的病毒是
【score:2分】
【A】脊髓灰质炎病毒、腺病毒、ECHO病毒、流感病毒
【B】脊髓灰质炎病毒、轮状病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒【此项为本题正确答案】
【C】轮状病毒、腮腺炎病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒
【D】麻疹病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒、轮状病毒
【E】柯萨奇病毒、轮状病毒、麻疹病毒、风疹病毒
本题思路：肠道病毒由粪．口途径传播，主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒和一些新肠道病毒：轮状病毒属呼肠病毒科，引起急性胃肠炎，主要经粪．口传播。
7.病毒的最基本结构为
【score:2分】
【A】核心
【B】衣壳
【C】包膜
【D】核衣壳【此项为本题正确答案】。