强直性脊柱炎的分期症状是什么
强直性脊柱炎的影像学表现
强直性脊柱炎的影像学表现以上是正常腰椎的X线图⽚强直性脊柱炎患者的正侧位X光⽚(患者，男性，45岁，强脊炎15年余)强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis），简称强直，英⽂缩写为AS。
是⼀种慢性全⾝免疫系统紊乱导致的疾病，以脊柱和骶骼部位炎症及⾻化为主要表现。
由于1963才命名此病，因此中医历史上不存在此病名，总体上看中医认为本病属于痹证范畴内的⾻痹、肾痹、历节风、⽵节风等。
强直性脊柱炎的男⼥差别：发病⾼峰期为男性为13岁—30岁左右，⼥性⼀般要晚于男性6岁左右。
强直多见于男性，据统计数据，之前男⼥发病率⽐例约为10:1。
但随着近年对强直性脊柱炎的认识的提⾼，有许多症状⽐男性患者轻的⼥性患者被发现，使得发病的男⼥⽐例提⾼到3:1—5:1。
男性强直患者相对来说起病急、症状重、进展快，伴有发热、乏⼒、消瘦等全⾝症状，但是早期发病后有⼀段⽐较短的时间感觉不到任何症状；⽽⼥性患者相对来说症状较轻，⽆症状缓解期有时达数年，但⽐男性增加了产褥期感染因素。
所以早期强直性脊柱炎具有很强的隐匿性，难以被发现和重视，这也是强直性脊柱炎的危害之⼀。
强直性脊柱炎的X线检查(1)骶髂关节改变：这是诊断本病的主要依据。
可以这样说，⼀张正常的骶髂关节X线⽚⼏乎可以排除本病的诊断。
早期骶髂关节的X线⽚改变⽐腰椎更具有特点，更容易识别。
⼀般地说，骶髂关节可有三期改变：①早期：关节边缘模糊，并稍致密，关节间隙加宽。
②中期：关节间隙狭窄，关节边缘⾻质腐蚀与致密增⽣交错，呈锯齿状。
③晚期：关节间隙消失，有⾻⼩梁通过，呈⾻性融合。
但⽬前仍有学者沿⽤1966年纽约放射学标准，将强直性脊柱炎的骶髂关节炎分为五级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常；Ⅲ级为明显异常；Ⅳ级为严重异常，关节完全强直。
(2)脊柱改变：病变发展到中、晚期可见到：①韧带⾻赘(即椎间盘纤维环⾻化)形成，甚⾄呈⽵节状脊柱融合。
②⽅形椎。
③普遍⾻质疏松。
儿童强直性脊椎炎症状是什么？
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生活常识分享儿童强直性脊椎炎症状是什么？
导语：目前很多的人都会患上了强直性脊柱炎这个疾病，当然儿童也不例外，强直性脊柱炎刚开始的时候不是特别明显的症状，人们一般发现不了，后来才
目前很多的人都会患上了强直性脊柱炎这个疾病，当然儿童也不例外，强直性脊柱炎刚开始的时候不是特别明显的症状，人们一般发现不了，后来才慢慢发现就已经造成了该病的发生，时间越长就越晚期了，如果没有及时的治疗，后果会变得很严重，下面我们一起来看看儿童强直性脊柱炎症状有哪些。
一般儿童强直性脊柱炎患者早晨起床时背部会感觉僵硬不适，久卧或久坐起立会出现晨僵或疼痛症状。
其次儿童强直性脊柱炎在慢性发病一般呈现为低热症状，体重明显减轻，全身疲乏，局部肌肉萎缩，多伴有严重的外周大关节和中轴关节症状，以髋关节炎最为多见。
在急性发病期会出现高热，高热症状呈阶段性。
不过一般不影响胸廓活动度，呼吸没有改变。
出现反复性的虹膜炎症状，这是儿童强直性脊柱炎的典型症状，早期虹膜炎可以是强直性脊柱炎惟一表示，表示为单侧眼红、痛、畏光、黑朦等，可以先后累及双眼，轻重交替呈现，继续时间一般为4-6周，虹膜炎一般无后遗症。
儿童强直性脊柱炎是脊椎的骨质、惟间盘、韧带、肌肉发生病变，进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管、植物神经从而出现复杂多样的症状。
像颈椎病、腰椎病的某些症状还是很相似的。
所以一旦误诊，会造成严重的后果，甚至严重者可能导致瘫痪。
通过上述的文章，我们可以知道儿童出现强直性脊柱炎的常见症状，在儿童时期得了强直性脊柱炎也是非常的害怕的，所以是一定要重视起来，在这里要提醒所有有孩子的家长为了宝宝的健康一定要注意，。
强直性脊柱炎ppt课件
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、家族史、病 程等。
症状表现
疼痛、僵硬、活动受限等 。
诊断过程
实验室检查、影像学检查 、医生诊断等。
案例分析
治疗方案
患者反馈
药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
对治疗的满意度、生活质量改善等。
治疗过程
治疗时间、治疗效果、不良反应等。
经验教训与启示
早期诊断
强直性脊柱炎早期症状不明显， 易漏诊，需提高医生对该病的认
临床表现
强直性脊柱炎的临床表现多样，主要包括腰背痛、晨僵、外周关节炎等，晚期 可出现脊柱畸形和关节强直。
诊断标准
强直性脊柱炎的诊断主要依据临床表现、实验室检查和影像学检查。常用的诊 断标准包括纽约标准、ASAS/EULAR标准等。
02
强直性脊柱炎的治疗
非药物治疗
物理疗法
如热疗、水疗、超声波 等，有助于缓解疼痛和
特点
本病多发于青壮年男性，病程长 ，常导致关节强直和畸形，严重 影响患者的生活质量。
发病机制与病因
发病机制
强直性脊柱炎的发病机制尚不完全清 楚，可能与遗传、免疫、感染等多种 因素有关。
病因
强直性脊柱炎的病因可能与HLA-B27 基因、肠道微生物菌群紊乱、生殖泌 尿系统感染等有关。
临床表现与诊断标准
僵硬。
运动疗法
如瑜伽、太极、拉伸等 ，可以增强肌肉力量、 改善姿势和增加灵活性
。
按摩和按摩疗法
有助于放松肌肉、缓解 疼痛和改善血液循环。
健康生活方式
保持健康的生活方式， 如戒烟、保持适当的体 重、规律作息等，有助
于控制病情。
药物治疗
非甾体抗炎药（NSAIDs）
强直性脊柱炎的症状有哪些？
强直性脊柱炎的症状有哪些？常见症状：晨僵、持续性疼痛、骶髂关节疼痛1.初期症状对于16～25岁青年，尤其是青年男性。
强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。
由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2.关节病变表现AS病人多有关节病变，且绝大多数首先侵犯骶髂关节，以后上行发展至颈椎。
少数病人先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯，也可侵犯周围关节，早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显。
也可表现为夜间疼，经活动或服止痛剂缓解。
随着病情发展，关节疼痛减轻，而各脊柱段及关节活动受限和畸形，晚期整个脊柱和下肢变成僵硬的弓形，向前屈曲。
(1)骶髂关节炎约90%AS病人最先表现为骶髂关节炎。
以后上行发展至颈椎，表现为反复发作的腰痛，腰骶部僵硬感，间歇性或两侧交替出现腰痛和两侧臀部疼痛，可放射至大腿，无阳性体征，伸直抬腿试验阴性。
但直接按压或伸展骶髂关节可引起疼痛。
有些病人无骶髂关节炎症状，仅X线检查发现有异常改变。
约3%AS颈椎最早受累，以后下行发展至腰骶部，7%AS几乎脊柱全段同时受累。
(2)腰椎病变腰椎受累时，多数表现为下背部和腰部活动受限。
腰部前屈、背伸、侧弯和转动均可受限。
体检可发现腰椎脊突压痛，腰椎旁肌肉痉挛;后期可有腰肌萎缩。
(3)胸椎病变胸椎受累时，表现为背痛、前胸和侧胸痛，最常见为驼背畸形。
如肋椎关节、胸骨柄体关节、胸锁关节及肋软骨间关节受累时，则呈束带状胸痛，胸廓扩张受限，吸气咳嗽或打喷嚏时胸痛加重。
严重者胸廓保持在呼气状态，胸廓扩张度较正常人降低50%以上，因此只能靠腹式呼吸辅助。
由于胸腹腔容量缩小，造成心肺功能和消化功能障碍。
(4)颈椎病变少数病人首先表现为颈椎炎，先有颈椎部疼痛，沿颈部向头部臂部放射。
颈部肌肉开始时痉挛，以后萎缩，病变进展可发展至颈胸椎后凸畸形。
强直性脊柱炎的症状和治疗方法是什么
强直性脊柱炎的症状和治疗方法是什么强直性脊柱炎是属于一种脊椎慢性炎症，很多的朋友都会患上这种疾病，所以对于这种疾病我们应该要引起重视，因为强直性脊柱炎是会给我们的生活带来很大的影响的，造成这种疾病的原因有很多，主要是由于脊椎和骨化造成的，那么强直性脊柱炎的症状和治疗方法有哪些呢？强直性脊柱炎的诊断和治疗有什么：一、临床表现主要症状为顽固性腰痛、腰背僵硬。
早期病人感到双侧骶鹘关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐。
活动时加剧，休息后缓解。
骶髂关节和椎旁肌肉压痛为早期阳性体征。
夜间常因腰部痛而痛鬉。
晨起时脊柱僵硬，起床活动后可略有缓解。
晚期脊柱僵硬可致躯干和髋关节屈曲，最终发生驼背畸形。
典型体态是胸椎后凸，骨性强直而头部前伸。
二、治疗疼痛时首选非甾体类抗炎药物，可快速改善病人腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀、疼痛及提高关节活动性。
还可应用针灸治疗、支架使用和牵引、手术治疗等。
对于功能位置的强直性脊柱炎病人不需手术治疗。
少数出现椎管狭窄的病人可进行椎管减压术。
对于严重驼背畸形则可进行手术矫正。
对于畸形位强直的髋关节也可行股骨上端截骨矫形术。
中西医结合治疗，风险效益比最优化强直性脊柱炎的治疗目的是控制病情活动，减轻或缓解症状，维持正常的关节功能，防止畸形。
目前西医的治疗药物有三大类：非甾体消炎止痛药、改变病情的抗风湿药以及生物制剂。
西药治疗的特点是起效快，症状改善明显，特别是近十余年来应用于临床的生物制剂（肿瘤坏死因子-α拮抗剂）疗效确切。
中医治疗则提倡在辨证基础上进行内服外治结合治疗，如患者腰骶、脊背疼痛，僵硬不舒，牵及膝腿痛，酸软无力，畏寒喜暖，得热则舒，男子阴囊寒冷，女子白带寒滑。
舌暗红，苔薄白或白厚，脉沉弦或沉弦细，辨证属肾虚督寒证，可予补肾强督，温经散寒为治则。
强直性脊柱炎的症状和治疗方法上文已经做了详细的介绍，但是我们还是应该去正规的医院做个相关的检查，其实我们在生活中有时间的话可以多做一些有氧运动，比如说去郊外骑自行车，游泳等，做好强直性脊柱炎的预防工作。
强直性脊柱炎的早中晚分期.
强直性脊柱炎的早中晚分期（一）、早期强直性脊柱炎的症状：1 、青少年有慢性泛发性或持续性背腰痛，棘突有压痛；或有散在性压痛，晨起后背腰部僵痛，后仰时背腰部痛重，活动后好转；久站或行走易疲倦，时有绞锁痛，伴血沉增高者。
2 、青少年坐骨神经痛，反复发作或左右轮换痛；同时有背腰疼痛或僵硬感者，骶髋关节 X 线片有轻微改变者。
3 、青少年除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节 X 线片有改变者。
4 、持续性背痛伴有周围型类风湿关节炎，骶髋关节 X 线片有改变者。
5 、骶髋关节 X 线片无改变，脊柱关节突出亦无改变，但背腰僵痛持续半年以上者，若血沉增高者。
6 、单侧骶髋关节有明显 X 线片改变者，伴有背腰僵痛，血沉增高者。
（二）、中期强直性脊柱炎的症状：颈、背、腰、髋、膝、肩、胸锁关节，肋间神经，骶髋关节疼痛，活动受限，伴轻度强直。
X 线片显示：骶髋关节面破坏，关节边缘模糊，间隙变窄，有囊性变，部分有轻微硬化。
（三）、晚期强直性脊柱炎的症状：颈、背、腰、髋部强直，或驼背畸型。
X 片显示：骶髋关节融合或固定，脊柱融合或成竹节状。
强直性脊柱炎治疗的新进展强直性脊柱炎（简称强脊炎）是一种慢性进行性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，多发于 15 － 30 岁的青少年男子（男比女多 11 倍）。
早期表现为腰部僵硬、酸痛、沉困，以夜间、清晨疼痛明显，久坐久站后加重，活动后减轻。
有些病人还伴有髋、膝、踝关节肿痛，臀部、腹股沟疼痛，颈背部沉痛、足跟痛、低热、乏力、虹膜睫状体炎等。
由于本病起病进展缓慢，开始时的腰痛为间歇性，全身症状较轻，数月或数年后才发展为持续性，所以早期的强直性脊柱炎患者常被忽视或误诊。
随着病情的进一步发展，病人出现“ 鸭步” 、臀部后隆、平腰，甚至出现驼背、腰椎及髋关节活动受限等状态，导致生活不能自理，丧失劳动力，致残率在 30% 以上。
强直性脊柱炎
第一章强直性脊柱炎阎小萍徐愿孔维萍强直性脊柱炎( ankylosingspondylitis，AS)是一种病因不明的与HLA-B27相关的慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节，并可伴见关节外表现，如急性前葡萄膜炎、主动脉瓣关闭不全、心脏传导障碍、肺上叶纤维化、神经系统受累及继发性肾脏淀粉样变，严重者可发生脊柱畸形或强直。
要点提示：1.强直性脊柱炎是一种与HLA-B27相关的主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织以及外周关节的慢性炎症性疾病。
2.本病的治疗以非甾体抗炎药、慢作用药及生物制剂为主。
3.强直性脊柱炎中医病名为大偻，肾虚督寒为本病的根本病机，辨证分为肾虚寒湿和肾虚湿热证。
第一节概述一、强直性脊柱炎的发展简史强直性脊柱炎是一个古老的疾病，Brodie于1850年首先描述了一位31岁男性患者，临床表现为脊柱强直、偶尔伴发严重眼部炎症；直到1930年人们才充分认识到骶髂关节病变是AS放射学上的特点。
由于以前对该病认识不充分，曾经有过许多命名，如类风湿关节炎中枢型、类风湿脊柱炎。
1963年国际抗风湿病联盟会议命名为“强直性脊柱炎”，以代替类风湿脊柱炎，随着医学的发展以及发现该病与HLA-B27强相关以来，对该病的认识逐渐深入。
二、强直性脊柱炎在全球和全国的总体流行及分布情况强直性脊柱炎发病存在明显的种族和地区差异。
欧洲白人的患病率大约为0.3％，在亚洲，中国的患病率与欧洲相仿，患病率初步调查为0.3％左右，日本本土人为0.05％~0.2％。
在非洲黑人中，强直性脊柱炎非常罕见，仅在中非和南非有过个别的病例报道。
第二节强直性脊柱炎的发病机制与病理一、发病机制虽然AS的病因及发病机制至今仍不明，但其发病可能涉及遗传、感染、免疫、环境、创伤、内分泌等方面因素。
1．遗传因素AS具有遗传倾向，遗传基因在其发病中起了主导作用，所涉及的遗传因素除HLA-B27及其亚型之外，尚有HLA-B27区域内及区域外的其他基因参与，同时也体现了家族聚集性。
强直性脊椎炎的临床症状有哪些呢？
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导语：生活在现在社会是充满很多的不利因素，特别是环境，吃的是五谷杂粮，就会难免有小病什么的，小病可以吃吃药，但是大家都知道有些病我们是看
生活在现在社会是充满很多的不利因素，特别是环境，吃的是五谷杂粮，就会难免有小病什么的，小病可以吃吃药，但是大家都知道有些病我们是看不到的，那些病是我们是不太注意的，一旦发现就晚了，今天就和大家说一下强直性脊椎炎的临床症状都有哪些呢？怎么样才能防治呢？
1、腰痛开始腰背疼痛可为单侧或间歇性，以后逐渐进展为双侧、呈持续性伴僵硬感。
部分病人一开始就出现腰痛，腰痛严重时病人下床都非常困难，此是本病与腰痛病的鉴别要点之一。
有的病例腰痛不适症状可能比较轻微而未引起重视。
病人可能仅感到腰部僵硬或肌肉酸痛，或为椎旁压痛，即韧带/肌腱附着点炎症，这类病人很容易被误诊为“风湿痛”、“纤维织炎”、“神经精神性疼痛”。
臀、大腿后侧痛常被误诊为“坐骨神经痛”，但强直性脊椎炎所致者较少放射至膝以下。
2、晨僵晨僵也是强直性脊椎炎常见的早期症状之一。
病人早起觉得腰部僵硬，活动后可以缓解。
晨僵也是病情活动指标之一，病情严重者可持续全日。
除活动外，热敷、热水浴也可使晨僵缓解。
3、肌腱附着点病变肌腱/韧带附着点炎症，为强直性脊椎炎的特征性病理，近年来受到越来越多的重视。
肌腱附着点病变也可见于肋胸连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节和足跟等部位，而作为本病早期表现。
病程中，尤其是疾病活动期，也可出现肌腱附着点病变症状。
4、外周关节症状半数以上强直性脊柱炎病例出现外周关节症状。
生活常识分享。
强直性脊柱炎哪里疼,会有什么症状
强直性脊柱炎哪里疼，会有什么症状
强制性脊柱炎是常见的一种脊柱炎，对患者的脊柱健康会有明显的健康伤害。
一般来说，强直性脊柱炎会使背部和前胸有明显的疼痛感，并且头部上下转动会受到限制。
1.胸椎病变特点：背痛、前胸和协肋疼痛，胸廓扩张受限，病人可出现腹式呼吸和呼吸差小于
2.5厘米，肺功能可表现为限制性通气障碍。
晚期可出现胸椎前屈而呈驼背畸形。
2.腰椎病变特点：腰背疼，腰部前屈、后挺、侧弯和转动均可受限，双手触地距离明显增大，晚期病变腰椎正常的生理弯度消失呈平板状，由于椎旁肌痉挛而呈腰椎正中凹陷两侧条状隆起，触之僵硬，也可出现腰肌萎缩。
3.强直性脊柱炎病至胸椎表现：为背痛，前胸、双胁疼痛，胸扩受限，呼吸痛，憋气，易造成驼背畸形。
病至颈椎表现为颈椎、上肢、头部疼痛，颈部强直，上下左右转动受限，不能回头，不能平视前方，呈龟颈样畸形。
病情逐渐发展至晚期，此时脊柱的各个关节均已强直固定，疼痛已明显减轻，X线提示脊柱呈竹节样改变，活动困难，关节僵硬，使患者苦不堪言。
4.颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致。
检查可发现患者的颌柄距离距离增大，强直性脊柱炎严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己脚面。
强直性脊柱炎的理论考核试题
强直性脊柱炎的理论考核试题1. 小明确诊为强直性脊柱炎，下列哪种生物制剂不适用小明（） [单选题]A. 类克B. 美罗华(正确答案)C. 恩利D. 修美乐2. 有关AS的临床特征，说法错误的是（） [单选题]A. 中轴关节炎B. 髋关节炎(正确答案)C. 骶髂关节炎D. 附着点炎3. AS关节外的表现有哪些（）A. 眼炎(正确答案)B. 心脏受累(正确答案)C. 脑膜炎D. 肾淀粉样变(正确答案)4. 下列哪些是中轴关节（）A. 肩关节B. 胸椎关节(正确答案)C. 腰椎关节(正确答案)D. 骶髂关节(正确答案)5. 有关脊柱关节炎的说法正确的是（）A. 患病有家族聚集倾向(正确答案)B. 青壮年男性多见(正确答案)C. 致残率高(正确答案)D. 以强直性脊柱炎为代表的的一组疾病(正确答案)6. 脊柱关节炎的临床分类有哪些（）A. 银屑病关节炎(正确答案)B. 反应性关节炎(正确答案)C. 幼年特发性关节炎(正确答案)D. 类风湿关节炎7. 有关AS的发病机制，说法正确的有哪些（）A. 遗传因素(正确答案)B. 环境因素(正确答案)C. 感染因素(正确答案)D. 内分泌因素(正确答案)8. 下列哪种基因与AS密切相关（） [单选题]A. HLA-B5801B. HLA-B37C. HLA-B5803D. HLA-B27(正确答案)9. 有关脊柱关节炎中轴受累表现说法正确的是（）A. 隐匿性起病(正确答案)B. 晨僵大于30分钟(正确答案)C. 运动后减轻(正确答案)D. 休息无改善(正确答案)10.下列关于中轴关节的临床表现正确的是（）A. 起病年龄小于45岁(正确答案)B. 病程大于3月(正确答案)C. 痛醒(正确答案)D. 交替性臀部痛(正确答案)11. 脊柱关节炎外周受累出现关节炎的特征是（）A. 下肢为主，非对称性(正确答案)B. 大关节炎、寡关节炎(正确答案)C. 上肢为主，对称性D. 下肢为主，对称性12. 下列哪种是外周关节的典型表现（） [单选题]A. 腊肠指/趾(正确答案)B. 尺偏畸形C. 天鹅颈D. 纽扣花13. 关节外表现是困扰脊柱关节炎患者的一大难题，其发生常导致误诊、漏诊，那么下列哪些是关节外的表现呢? （）A. 葡萄膜炎(正确答案)B. 炎症性肠病(正确答案)C. 尿道炎(正确答案)D. 趾炎14. 有关4字试验说法正确的是（）A. 患者仰卧位，一腿伸直，另一腿屈曲置于直腿膝关节上，两腿呈“4”字(正确答案)B. 一手压直腿髂嵴，一手握屈腿膝上抬、下压(正确答案)C. 最大程度外展、外旋髋关节(正确答案)D. 如骶髂部出现疼痛提示屈腿侧存在骶髂关节病变(正确答案)15. 有关颈椎活动度说法正确的是（）A. 患者端坐在椅子上，下巴处于水平位，双手置于膝上(正确答案)B. 检查者站立于患者头部位置后方，将量角仪水平置于患者头顶，所指方向与鼻子一致(正确答案)C. 患者肩部不动，尽可能向一侧水平转动头部(正确答案)D. 量角仪随患者头部一起转动，分别测量两侧的旋转角度(正确答案)16. 有关指-地距说法正确的是（）A. 患者坐位，弯腰伸臂B. 患者直立，弯腰伸臂(正确答案)C. 测量中指尖端与地面之间的距离(正确答案)D. 测量中指尖端与脚尖之间的距离17. 有关枕-墙距说法正确的是（）A. 患者靠墙直立，双足跟、臀部、背部贴墙，收颏，眼平视前方(正确答案)B. 测量枕骨结节与墙之间的水平距离(正确答案)C. 正常应为0(正确答案)D. >0cm为阳性(正确答案)18. 有关耳壁距说法正确的是（）A. 患者站立位，背对墙壁(正确答案)B. 肩、臀、足跟贴墙，收颏，眼平视前方(正确答案)C. 双手放于身体两侧(正确答案)D. 测量双侧耳屏至墙壁距离(正确答案)19. 有关踝间距说法正确的是（）A. 患者仰卧位，双腿尽可能分开、伸直、足趾向上(正确答案)B. 患者坐位，双腿尽可能分开、伸直、足趾向上C. 患者直立位，尽可能将双腿分开，测量双侧内踝之间的距离(正确答案)D. 患者仰卧位，双腿自然下垂，测量双侧内踝之间的距离20. 修订Schober试验，增加小于多少，提示腰椎活动度减低（） [单选题]A. 2cmB. 3cmC. 5cmD. 4cm(正确答案)。
强直性脊柱炎的临床症状是什么？
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生活常识分享强直性脊柱炎的临床症状是什么？
导语：不知道大家有没有听过强直性脊柱炎临床疾病，患上强直性脊柱炎的临床前期症状主要是出现乏力、厌食、消瘦等。
另外也会有一些全身症状，这些
不知道大家有没有听过强直性脊柱炎临床疾病，患上强直性脊柱炎的临床前期症状主要是出现乏力、厌食、消瘦等。
另外也会有一些全身症状，这些症状注意就是腰、骶部位的疼痛。
强直性脊柱炎主要是见于男性的疾病，下面是小编搜罗的一些治疗强直性脊柱炎的一些办法让我们一起来看看吧。
个人体疗：强直性脊柱炎患者在接受正规治疗的同时，可以自己根据个人情况进行适量的运动来治疗，开始运动会出现肌肉关节酸痛或不适，但是运动后经过短时间的休息即可恢复，如果不适感持续两个小时以上，那么就运动过度了，适量的运动能帮助治疗强直性脊柱炎，但该种疗法只能用于配合缓解症状，不能作为真正的正规治疗。
中医治疗：中医治疗以胡氏中医营养免疫疗法为代表，是由原本是类风湿患者的胡泽民研创，胡泽民原本是一名小学教师，但患上类风湿后终至瘫痪，在求医路上幸运的得到了恩师南岳衡山老药翁的救治并被收为徒弟，恢复身体后的胡泽民在恩师门下潜心学医，并将祖传秘方与现代医学结合起来研发了新的治疗方法胡氏中医营养免疫疗法，该疗法比起之前的祖传秘方的治疗效果更好，并受到了患者的广泛好评。
西医治疗：西医治疗以非甾体类抗炎药和柳氮磺胺吡啶以及甲氨蝶呤、生物制剂治疗为主，这些药物在最初患病起效很快，但后期需要逐渐增加药量，而且治疗效果后期比较疲软，且具备一定强度的副作用，且依赖性非常大。
第一章_强直性脊柱炎概述
第一节：几个基本概念强直性脊柱炎强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis)，是强直(Ankylos)与脊柱炎(Spondylitis)两字的合称，为一种免疫异常造成的慢性发炎性风湿病，主要侵犯脊椎关节与附近的肌腱、韧带等软组织，发炎后的纤维化与钙化，使脊椎逐渐失去柔软度，严重时会发展到像竹竿一样无法弯曲或伸展，因此被称为「竹竿病」，部分病人身上则因脊椎变形而有严重的驼背。
病人血液中因缺乏类风湿因子(rheumatoid factor)，故属于血清阴性脊椎关节病变(seronegative spondyloarthropathy﹚之一。
血清阴性脊椎关节病变这是一群疾病，血中的类风湿因子为阴性，包括强直性脊柱炎(A nkylosing spondylitis)、干癣性关节病变(Psoriatic arthropathy)、莱特氏症候群(Reiter’s syndrome)、发炎性肠道疾病(Inflammatory bowel disease)、反应性关节炎(Reactive arthritis)、未分化型脊椎关节病变(U ndifferentiated spondyloarthropathy)，这些疾病的特点为骶髂关节炎(s acroiliitis)、与脊柱关节炎(spondylitis)、周边关节病变、接骨点病变(e nthesopathy)，及其它关节外的表征如眼睛有葡萄膜炎或结膜炎、肠胃道或生殖泌尿道的发炎、皮肤干癣，少数病人会有心脏传导阻滞或瓣膜异常、肺纤维化、A型免疫球蛋白肾病变(IgA nephropathy)，而各种疾病与HLA-B27基因有不等程度的关联。
强直性脊柱炎的流行病学强直性脊柱炎的盛行率大约是全人口的0.1-0.4%，好发于十六到四十岁的年轻人，以男性较多，男与女比例约为3：1，但女性症状通常较轻微，较不容易诊断，且常因较多的周边关节症状而被误诊为血清阴性的类风湿性关节炎，以致于一般人容易有女性不会得强直性脊柱炎的错误观念。
生活养生-什么是强直性脊椎炎
文章导读现在的社会给人的压力与日俱增，不管是学生还是上班族又或者是退休老人，或多或少都会有不同程度的压力。
这些压力与我们的日常生活有关，好多疾病也和我们的生活息息相关。
有些疾病甚至于可能是我们人体长时间处于同一种状态而引起的，就好强直性脊椎炎，这个病很大程度上就是上面的原因引起的。
强直性脊椎炎大家或许很陌生，但是顾名思义，大家应该也猜到这个病是发生在脊椎上的，而脊椎对我们人体的重要性想必大家都知道，那么究竟什么是强直性脊椎炎呢?下面就来详细介绍一下。
强直性脊柱炎(AS)是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。
与HLA-B27呈强关联。
某些微生物(如克雷白杆菌)与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。
是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。
该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
强直性脊椎炎的临床表现为以下几点：1、腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎，症状持续≥6周。
2、夜间痛或晨僵明显。
3、活动后缓解。
4、足跟痛或其他肌腱附着点病。
5、虹膜睫状体炎现在症或既往史。
6、AS家族史或HLA-B27阳性。
7、非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
我们如果患有强直性脊椎炎，可以根据以上的临床表现，采取适当的疗法。
现在我们可以通过体疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方法来医治强直性脊椎炎。
所以我们如果不小心得了这个病不要怕，坚决做到：早发现早治疗，因为在病情初期对强直性脊椎炎采取正确的疗法，会使身体很好的恢复，保证我们的健康。
评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值
评价强直性脊柱炎病情活动度评分对强直性脊柱炎患者病情活动性判断价值摘要目的分析研究强直性脊柱炎病情活动度评分（ASDAS）对强直性脊柱炎患者病情活动性判断的应用价值。
方法60例强直性脊柱炎患者为研究对象，结合临床资料，采用ASDAS、强直性脊柱炎病情活动指数（BASDAI）对患者的活动度进行分析评价。
对患者进行活动度评分过程中，主要采用基于血沉（ESR）计算的ASDAS（ASDAS-ESR）、基于C反应蛋白（CRP）计算的ASDAS（ASDAS-CRP）和BASDAI共3种计算方式。
结果对所有患者进行评分计算后，ASDAS-ESR（2.6±1.1）分；ASDAS-CRP（2.4±1.2）分；BASDAI （3.7±2.5）分，患者总体评分（5.1±2.7）分，医生总体评分（3.2±1.9）分。
ASDAS-CRP升高的患者22例，占36.7%，ASDAS-ESR升高的患者13例，占21.7%。
ASDAS-CRP计算后得到的精度比较高，且与患者病情活动度之间存在的相关性明显优于BASDAI，ADSAS相比BASDAI更能够反映患者的活动度情况。
结论临床上采用ASDAS评价强直性脊柱炎患者病情活动性，获得了非常理想的评价结果，为患者诊断病情提供了较高的医学研究价值。
关键词强直性脊柱炎；强直性脊柱炎病情活动度评分；强直性脊柱炎病情活动指数；判断价值强直性脊柱炎是青少年的常见病和多发病，是一种主要侵犯脊柱，还可能累及关节和周围关节的慢性炎性疾病，为了提高对患者病情诊断的效果，探究分析强直性脊柱炎病情活动度具有较高的医学研究价值[1]。
本文随机选取本院2013年2月～2014年2月收治的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象，结合临床资料，采用ASDAS进行计算评价，判断患者的活动度能力，现将具体的评价判断报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年2月收治的强直性脊柱炎患者60例作为本次研究对象，均经X线片检查证实有骶髂关节炎征象，符合强直性脊柱炎的诊断标准，排除其他银屑病或者综合征关节炎等。
强制性脊柱炎的初期症状是什么？
强制性脊柱炎的初期症状是什么？
我们现在的生活作息是越来越不好了，一般人们都是在办公室工作的，有时候一坐就是一整天，长期的久坐对于身体的伤害很大，很容易导致各种的腰椎疾病的发生，其中强制性脊柱炎是比较常见的，也是犯病率比较高的一种疾病，那么强制性脊柱炎的早期症状有哪些呢?我们一起来看看吧。
强直性脊柱炎的早期症状有哪些：
1、下腰痛和脊柱僵硬
这是强直性脊柱炎的症状中最明显的一点。
下腰痛发生缓慢，钝痛状，讲不清痛在什么地方，有时牵涉至臀部。
也可以疼痛很严重，集中在骶髂关节附近，放射至髂脊、股骨大转子与股后部，一开始疼痛或为双侧，或为单侧，但几个月后都变为双侧性，并出现下腰部僵硬。
2、骨骼外病变
严重者会患上急性葡萄膜炎，该病的发生率可高达25%。
强直性脊柱炎的症状表现为心血管疾患有主动脉炎，主动脉瓣关闭不全，心脏扩大，房室传导阻滞和心包炎等。
肺部病变主要为肺上叶进行性纤维化。
神经系统病变常为继发性，有自发性寰枕关节半脱位和马尾神经受压表现。
后者表现为大小便障碍与会阴部鞍区状麻木。
3、并发周围关节炎
以髋关节最为常见，患病人群达到35%。
该病通常为双侧性，起病慢，很快出现屈曲挛缩和强直，为保持直立位，往往膝部有代偿性屈曲。
肩关节为第二个好发部位。
偶有膝关节病变。
其它关节少有发病。
强制性脊柱炎的初期症状就为大家介绍到这里，希望可以帮到大家，强制性脊柱炎带给人们的伤害是特别的大，所以一定要引起重视，平常的生活中一定要积极的预防该病的发生，要注意改善不良的生活作息，避免久坐久站，如果是白领的话，最好是半个小时活动活动下，预防该病的发生。
住院医师风湿免疫题库
1 ．免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是A . 心脏B . 肾C . 肺D . 肝E . 胰腺2 ．女性，22岁，是常感头晕头痛，伴双下肢无力，发凉，易疲劳，多汗，体重1年来下降3公斤，上肢血压170／100mmHg，下肢血压150／90mmHg，腹部可闻及血管杂音，诊断最可能是A . 结节性多动脉炎B . 颞动脉炎C . 多发性肌炎D . 大动脉炎E . SLE3 ．美国风湿病学会诊断SLE的标准中不包括A . 血象异常B . 抗Sm抗体阳性C . 抗核抗体阳性D . 血沉增快E . 狼疮细胞阳性4 ．男性，35岁，诊断为多发性肌炎，首选药物是A . 非甾体抗炎药B . 糖皮质激素C . SASPD . 氯喹E . 青霉胺5 ．女孩，9岁，因患风湿热住院，经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共10天B . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共14天C . 青霉素，每次60万单位，每日2次，共20天D . 长效青霉素，每次120万单位，每月1次，共5年E . 长效青霉素，每次120万单位，每月2次，共5年6 ．一女性，34岁，因手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬半年就诊，血尿酸410μmmol/L，RF（+），X片示腕关节骨质疏松，有囊性变。
该病人手+腕关节X 线片分期为A . Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期7 ．强直性脊柱炎患者肺部损害常表现为：A . 胸膜增厚粘连B . 肺门和膈顶模糊C . 肺膨胀不良D . 胸腔积液E . 上肺进展性纤维化和大泡样变8 ．男，22岁，右踝关节肿痛伴低热半年，为午后低热，并感腰部不适，夜间为甚，深吸气时感胸痛。
外院PPD(2+)，诊断性抗痨治疗半月无效。
最可能的诊断是：A . 骨关节结核B . 类风湿关节炎C . 痛风D . 强直性脊柱炎E . 风湿热9 ．一般不出现于SLE患者体内的抗体是A . 抗链球菌O抗原抗体B . 抗组蛋白抗体C . 抗SS-A抗体D . 抗Sm抗体E . 抗ds-DNA抗体10 ．下列哪项不符合SLE的血液系统改变：A . 白细胞减少B . 血小板减少C . 自身免疫性溶血性贫血D . 正色素细胞性贫血E . 类白血病样改变11 ． 2岁女孩，突发喘息1天，查体：体温正常。
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强直性脊柱炎的分期症状是什么
强直性脊柱炎疾病近年来的发病率逐渐上升，由于危害性较大，该疾病被称为“不死的癌症”，患有强直性脊柱炎的患者，由于起病较为隐匿，并且症状在初期表现不明显，很容易被大家忽视，通常发现疾病时，病情已比较严重，这都就无形中的增加了治疗难度，给患者的健康带来了严重的影响。
那么强直性脊柱炎在不同时期，症状有哪些呢?
一、强直性脊柱炎的早期症状：
1、突然发生的脊柱及四肢大关节疼痛、肿胀、活动功能障碍。
2、反复发作的虹膜炎。
3、腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。
4、单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。
5、反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。
6、双侧臀部及髋关节疼痛，无明显外伤史及劳损史。
7、反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。
8、脊柱疼痛、僵硬感、甚至活动功能受限，无明显外伤史、扭伤史。
9、无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
二、强直性脊柱炎的中期症状：
强直性脊柱炎的病情一旦到了患病中期，患者就会有腰脊晨起僵硬;下背部或腰骶部疼痛;自腰骶部上升性向上蔓延性疼痛加剧;脊柱活动受限僵硬;疲劳、乏力、气短、面色淡白、消瘦、拍骨盆正位片表现位骶髂关节部骨缘模糊不清，尤其发生在髂骨一侧，并伴有关节两侧的斑点状硬化骨形成。
三、强直性脊柱炎的晚期症状：
强直性脊柱炎的病情发展到了晚期，基本上已没有治愈的可能，治疗也只是缓解症状减轻疼痛，主要的症状表现有全身无力、消瘦、肌肉萎缩或部分消失、脏器功能下降表现;腰骶部疼痛加重，脊柱疼痛严重，并伴有全身关节疼痛，疼痛呈持续性不间断疼痛;驼背、脊柱活动功能消失，拍骨盆正位片表现为骶髂关
节部骨缘硬化融合，脊柱韧带已经骨化，脊柱间增生搭桥，严重畸形弯曲。
这时治疗是很困难的，即使治愈，也会留下后遗症。
因此强直性脊柱炎患者的早期诊断，早期治疗、准确治疗是最关键的，失去早期治疗机会，痛苦往往伴随患者的后半生。
因病痛而致残，这对患者及亲人是最残酷的折磨。
在此敬告青少年朋友：如果感觉经常腰痛、或脊柱痛、髋痛、足跟痛，务必到医院全面检查，对强直性脊柱炎这个病要提高自我保护，千万莫要贻误最佳治疗时机。
温馨提示：在饮食中，可以多搭配一些豆类食品：像大豆、黑豆、黄豆等，含有丰富的植物蛋白和微量元素，有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢，帮助修复病损的作用。
可以治疗以湿重为主的风湿骨痛，对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病，效果较好。
黑豆可治疗风湿疼痛，用黑豆炒至半焦加入黄酒，治疗关节酸痛有效，有胃炎者慎用。
【参考文献：《强直性脊柱炎防治指导》、《强直性脊柱炎的诊断与治疗》《强直性脊柱炎股骨头损伤浅析》】
原文链接：/qzxjzy/2013/1211/149875.html。