益肾化痰通络法治疗中风健忘失名症20例
加服自拟益肾健脑通络汤治疗血管性痴呆24例
乃身 中 阳气之变动 , 为风脏 , 肝 因精 血 衰耗 , 水不 涵木 , 木少 滋 荣 , 故肝 阳偏亢 ,内风 时起… …有 身体缓纵
市 中 医医院神 经 内科 门诊 患者 , 随 排 除 汉 密 尔 顿 抑 郁 量 表 H S MD 评
[ ]庞 勇. 肾调督针法对脑 梗塞血管 2 益 活性物质 的影响 [] J.针灸 临床杂
志 ,0 3 l ( 7 :0 5 . 2 0 ,9 1 )5 — 2
机分为2 。治疗组2例 , 1 ̄ , 组 4 男 6 l女 分> 分或患有其 它精 神病 或精神障 J 8
不 收 , 聋 目瞀 , 耳 口开 眼合 , 撒手 遗 床疗 效。 法 : 8 方 将4 例血 管性痴 呆患者 随机分 为2 , 照组予 改善脑供血 组 对 尿 , 音 鼾醺 , 本 实光 拔 , 失 此 阴阳枢 等对症 治疗 , 治疗 组在对 照组基 础上加 服 自拟益 肾健 脑通 络汤 ;个 月为 1 2 纽不关 , 与暴脱无 异 , 并非外 中风之 个疗 程 , 观察 并 比较两组 治疗前 后MMS H S A L E、 D 、 D 评分 及 临床疗 效。结 风, 乃纯虚证也。 [ 由此看来 , ”] 5 。 中风 果: 两组治 疗后MMS 、 SA L 分均 较治疗前 改善 ( < . ) 以治疗 组 E HD 、 D 评 P 0 5, 0 后遗症 , 精血 衰 耗 , 肾气 虚损 , 不 水 改善程 度 为优 ( 与对 照组 比较 ,< . ) 临床疗 效方 面 , P 0 5; 0 治疗 组临床控 制0 涵木是 其根 本 。益 肾调督 , 培补 元 例, 显效9 , 例 有效1 例 , 1 无效4 , 例 总有效 率8 - 对照组临床控制0 , 3 %; 3 例 显效 气, 是治疗之根本。取肾之背俞穴 5 , 效8 , 例 有 例 无效1 例 , 1 总有 效率5 _ 治疗组疗效优 于对照组( < . ) 4 %; 2 P 0 5。 0 肾俞 , 肾经原穴太溪 , 元气所 系之命 结论 : 加服 自拟 益肾健 脑通络汤 治疗血管性痴 呆具 有 良好疗 效。 门 , 用补法 而益 肾 , 针 督脉 之 风府 , 大椎 及 筋缩 以调 节经 气 , 配合 手足 少 阳 、 明经之络穴 以疏通经气 , 阳 活
补肾化痰通络法治疗血管性痴呆32例临床观察
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12 诊 断 依 据 :3 . 2例 患 者 的 诊 断 均 符 合 1 9 90 年 5月 中 华 医 学 会 制 定 的 《 年 呆 病 诊 断 标 老
准) 1。 同 时 符 合 血 管 性 痴 呆 DS - I 诊 断 L1 M- V 标 准 【 2 -
本 人 在 近 些 年 的 临 床 实 践 中 , 现 不 育 症 发
育嗣丸 在 治疗 过 程 中除 1倒 稠 空馥 服 药 出现恶 心 现象 . 饭 后 服 症 状 消失 外 . 觅 毒 改 来 副作用 。五子 衍宗 丸 有 2例 出现 面韶 痤癌 、 牙 龈 出血 毒 副 作 用 , 药 后 症 状 消 失 。 停
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5 讨论
助精 血 之 运 行 ; 兰 、 泻 、 前 子 利 湿 祛 浊 , 泽 泽 车
不育 症 《 经 > 为 “ 子 ” 祖 国 医 学 认 内 称 无 ,
清 利下焦 ; 节 、 藕 丹参 凉 血 活血 。 纯察 祛 浊 。此
方 标本兼 顾, 既补肝 肾, 生精 益 气, 可 剥湿 清 又 热 , 血 化 瘀 , 正 以 助 浊 降, 邪 以利 精 生 , 活 扶 祛 二 者相 辅相 成 , 达腐 去 新 生. 旺血 充, 以 精 固护
本 元之效 。
为, 肾藏精 , “ 主生 殖” 肾精 的 盈亏 与 人类 的生 ,
殖 繁衍有 着密 切 的 关 联 ;素 问 ・ 古 天真 论> 《 上 中 “ 夫 . . . 八 肾 气 盛 , 癸 至, 阳 和 , 丈 . .二 天 阴 故 始有 子 .… . ” 分 说 明 了 肾 气 、 血 的 充 充 精
肉苁 蓉 ; 口多 涎 洙 加 吴 茱 萸 、 皮 ; 便先 萎 加 陈 小 益 智 仁 ; 怠 乏 力 加 人 参 ; 呆 加砂 仁 。 倦 纳
补肾化痰逐瘀法治疗缺血性中风60例
墼
3 6 2 0
塑
2 O 5
查垫
l 4 9
7 参考 文献
[ 1 ] 陆再英. 内科学[ M] . 北京 : 人民卫生出版社 , 2 0 0 9 . [ 2 ] 郑筱萸. 中药新药f I 缶 床研究 指导原则 [ M] . 北京 : 中 国 医
裹 1 两 组 疗 效 对 比
见表 1 。两组 对 比 , 经R i d i t 分析 , = 2 . 6 7 , P<
0 . 0 5 , 差别 有统 计学 意义 。
药更 有 优势 。
墼 查塾圣
2 6 9 4. 4 4 7 O . o o
组 别
治疗 组
神 汤方 中 柴胡 、 防风 、 白芍 、 陈皮 疏 肝解 郁 ; 党参 、 茯
苓、 白术 、 干姜 健 脾 益气 , 温运 脾 阳 ; 黄连、 木 香 清热 燥湿 , 行 气泻 浊 ; 枣仁 、 当归 、 合欢 皮 养血 安神 。诸 药
合用 , 有 升有 降 , 有 补有 泻 , 寒热并 用 , 从 而达 到疏肝 解郁 、 健脾止泻 、 养 血 安 神 之 效 。现 代 药 理 研 究
药 科 技 出版 社 。 2 0 0 2 .
6 讨
论
肠 易激综 合 征 属 中 医学 “ 泻 泄” 范 畴 。 中 医 学
[ 3 ] 王本祥. 现代中药药理学 [ M] . 天津 : 天 津 科 学 技 术 出 版
社, 1 9 9 7 .
认为 : 该 病病 因多 为 郁 怒 伤肝 , 或 忧 思 伤脾 , 脾 运无 权 。该 病若 病 程 日久 , 则 气 血不 足 , 心神失养 , 精 神
转, 大 便 次数 <3次/ d 、 不成形、 黏 液 减少 。无效 : 腹
当代中医师灵验奇方真传——益脑通络汤治中风
当代中医师灵验奇方真传——益脑通络汤治中风汪凤杰,主治医师(河北省建始县人民医院邮编445300)。
脑血管意外、脑溢血、脑血栓形成及后遗症、脑动脉硬化症、颈动脉炎、高血压脑病。
大黄30克,菖蒲、厚朴、丹参各18克,川芎15克,胆南星9克,枳实、红花、地龙各12克,地蜈蚣3条,桃仁、桂枝各12克。
竹沥半夏9克。
水浓煎300~500毫升,分3次温服,不能口服者鼻饲给药,每日1剂,10天为1疗程,可连续服药。
高热者加石膏60克,知母12克,腹胀秘结者加芒硝冲服,血压高者加钩藤30克,石决明15克,肢体麻木伴疼痛者加水蛭6克,牛膝18克,黄芪30~120克。
经本方治疗19例,基本治愈(临床症状及体征基本消失,偏瘫肢体肌力V级)10例;显著好转(偏瘫肢体肌力N级以上生活自理)5例;好转(偏瘫肢体肌力有一定进步,虽扶拐而行)3例;无效(治疗中断者)1例,总有效率94.4%。
中风一证是本虚标实,上盛下虚证,病因繁杂。
古人曰“气为百病之长”、“百病皆有痰作祟”、“百病多痰”。
病位在脑,损及五脏六腑。
认为病机主要是气虚血虚,痰浊瘀血上逆脑脉,痹阻髓海之腑又致上虚下实,中焦运输失职,脑脉失养,清窍蒙敝。
《杂病广要》活血八法,一曰降气,缘上盛下虚,气升不降,血随气上,越出上窍··.··气降而血自归经矣”。
立“上病下取”、“急下存阴”之法,气在上而疏通于下,拟出通腑降气,豁痰开窍,益气化栓汤。
方中大黄、枳实、川朴、宣通肠道,降脏腑痰火浊气,使中焦气机通畅,气血运行条达。
脑缺血血液循环改善,脑水肿经大肠通泻脱水而消除。
使脑细胞的正常代谢功能恢复。
胆南星、竹沥半夏、黄连泻痰火,化瘀热,通阳开窍,平肝熄风。
川芎、丹参、桃仁、红花、全蝎、地龙、蜈蚣、牛膝、桂枝,破血中之瘀,理血中之气,祛瘀生新活络,镇脑安神化栓,用时随机渐加黄芪、党参量,大补元气,使血管有气,气行血行而达到心火降、肝风熄、痰浊化、脑脉通功效。
补肾化浊通络法在中风中的应用
• 中风是以卒然昏仆,不省人事,伴半身不 遂,口眼斜,语言不利为主症的病证; 病轻者可无昏仆,而仅见口眼斜及半身 不遂等症状。
历史沿革
• 唐宋以前,中风以“外风”学说为主,多 从“内虚邪中”立论,治疗主要以疏风散 邪,扶助正气为法。唐宋以后,特别是金 元时期,突出以“内风”立论,如张元素 认为病因是热,刘河间主“心火暴盛”, 李东垣认为属“正气自虚”,朱丹溪主张 “湿痰生热”,元代王履提出“真中”、 “类中”病名。张景岳倡导“非风”之说, 并提出“内伤积损”的论点。
中药方面
• 可以采用地黄饮子加减来治疗此类型的中 风,此方用熟地黄、山茱萸滋补肾阴,肉 苁蓉、巴戟天温壮肾阳,四味共为君药。 配伍附子、肉桂之辛热,以助温养下元, 摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味 子滋养肺肾,金水相生,壮水以济火,均 为臣药。石菖蒲与远志、茯苓合用,是开 窍化痰,交通心肾的常用组合,是为佐药。 姜、枣和中调药,功兼佐使。
针灸推拿治疗方面
• 6. 丘墟透照海:2-2.5寸针,在照海部皮下 可见到针尖的蠕动,针后内翻立即改善。 留针时提出1-1.5寸,只留1寸,以免痉挛性 上曲反射。 • 7.极泉:取穴较传统取法下移1-2寸至肌肉 丰满处,避开腋毛,操作时可见手的抽动, 以抽动3次为度。
针灸推拿治疗方面
• 8. 尺泽:外展前伸120度。直刺提插。 • 9. 合谷透三间:此处可用合谷刺。对握固 和功能减退均有效。刺后患手即松开,如 不拔针,患者手不会再握固。 • 可以配合补肾穴位、如太溪、照海;化痰 穴位:阴陵泉、丰隆、足三里。推拿以手 足阳明经筋为主,放松局部肌肉。
中风的常见病因
• 中风内因为内伤积损、劳欲过度、饮食不 节、情志所伤,外因多是外感风邪。病理 性质属于本虚标实之证,肝肾阴虚,气血 衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为 发病之标。
益肾通窍汤治疗中风病肾虚痰瘀阻络症疗效观察
笔 者 近 3 , 用 益 肾 通 窍 汤 治 疗 a来 运 中风病肾虚痰瘀 阻络症 3 2例 ,收 到 了较
者 1 , a以 内者 8例 , a以上 者 6例 , 8例 1 1
蓉 、 麻 仁 适 量 。 以上 中 药 每 日 1剂 , 火 水 煎 2次 , 汁 3 0 , 2次 早 晚 服 。 取 0 ml分
t n qa n oee ey a o g ioTa g1 d s v r d y.Reut s l:Th ainsweec rd wee 1 cs s t ep t nsweeef twee1 ae ,n tef twee2 ep t t r u e r ae, h ai t r fe r 8 ess o fe r e e c c
也 就 抵 抗 了 来 自后 部 的 压 力 。
4 配 合体会
4 1 术 中 严 格 无 菌 操 作 , 术 是 在 眼 内 . 手 进行 的, 旦感 染 , 术 不 仅会 失 败, 一 手 而 且 直 接 影 响 病 人 的 愈 后 , 有 器 械 、 料 所 敷 都 应 严 格 消 毒 灭 菌 , 术 护 士 除 以 身 作 手 则 外 , 严 格 监 督 手 术 人 员 的 无 菌 操 作。 要 4 2 对 于 超 声 乳 化 仪 , 士 应 熟 知 其 性 . 护
李春 晓
主题词 益 肾通 窍汤; 中风 病 ; 肾虚 痰瘀 阻络 症 R 6 . 2 55
山东 省 蒙 阴县 坦埠 医院
2 6 1 7 24
舞
㈡ …
中国 图书馆分 类号
文章编 号 :5 3 9 3 2 0 ) 8—1 6 1 6 —3 9 (0 2 一1 4 9—0 2 1
摘
要 目的 : 讨益 肾通 窍汤治疗 中风病 肾虚 痰瘀 阻络症 。方 法 : 3 探 对 2例病人 应 用益 肾通 窍汤每 日 1剂, 煎 2次, 汁 3 0 水 取 0 m1
补肾益气针刺法治疗脑中风后尿失禁50例
头痛 有较 满 意 疗效 。我 们选 耳 穴 神 门安 神止 痛 ; 内分 泌 、 质下 可消 除 大脑皮 层 中 的痛性 病灶 , 皮 改善 内分泌
功 能 ; 感 可调 节 血 管 舒缩 功 能 而 止 血 管性 头 痛 ; 、 交 心 肾可 调 节 阴 阳 而 止 神 经 性 头 痛 。
a d sr k o n me :aec n r l t d [ ] B J 1 9 , n to ei y u gwo n c s o t u y J . M , 9 9 n os
补 肾 益 气 针 刺 法 治 疗 脑 中风 后 尿 失 禁 5 0例
王 敏 范江 俊A 武 琳▲ 指 导 : 高淑红 天 津 中 医 药大 学第 一附属 医院针 灸部 ( . 天津 3 0 9 ) 0 1 3 摘 要 目的 : 察补 肾益 气针 刺 法 治疗 脑 中风后 尿 失禁 的 临床 疗 效 , 比较 漏尿 次数 的 改善 情 观 并 况。 方法 : 1 O例脑 中风后尿 失禁住 院患者 随机 分 为 2组 各 5 将 O O例 , 在脑 血 管病 常规 治疗
基 础 上 ( 医基 础 治 疗及 醒脑 开 窍针 刺 治疗 ) 治 疗 组 采 用补 肾益 气针 刺 法 ( 百会 、 西 , 以 关
元 、 海 为 主 穴 ) 对 照 组 采 用 传 统 针 刺 法 ( 中极 、 胱 俞 、 阴 交 为 主 穴 ) 2组 均 每 日施 气 , 以 膀 三 , 针 1次 ,4次 为 l疗 程 。 治 疗 2疗 程 后 , 另 观 察 两 组 I 疗 效 和 漏 尿 次 数 的 改 善 情 况 , 1 分 t 3 临床
近年来 , 随着 脑 中风 发 病 率 的 逐 年 上 升 , 失 禁 尿 ( r ay ic n ie c , ) u i r n o t n e UI 已成 为 脑 中风 患 者 临 床 常 n n 见 并发 症 和 后遗 症 之 一 , 为脑 中风 患 者 死 亡 和预 后 成
益肾通络汤——国医大师刘祖贻经验方集粹
益肾通络汤——国医大师刘祖贻经验方集粹【处方组成】生黄芪30g,淫羊藿15g,枸杞子15g,山茱萸10g,沙苑蒺藜10g,葛根15g,丹参15g,川芎10g,生蒲黄10g,石菖蒲10g,郁金10g,五味子10g,山楂10g。
【用法】上药依法制成颗粒剂。
口服,每次6g,每日3次,温开水冲服,或遵医嘱。
亦可水煎,分两次服用。
【功效】益肾补髓,通络醒神。
【主治】肾虚血瘀证,多因瘀久伤正,由实转虚,而致虚实夹杂。
症见头昏沉而痛,或空痛,伴记忆力下降,耳鸣,腰酸足软。
舌质淡黯、苔薄,脉细弦。
常见于血管性痴呆、脑震荡后期、脑萎缩、阿尔茨海默病、大脑发育不全所出现的头昏、头痛及健忘、痴呆等。
【处方分析】刘老认为,肾虚络阻是血管性痴呆、脑外伤后期、脑萎缩、阿尔茨海默病等的重要病机。
肾主生髓,而脑为髓海,肾之气虚,则清阳不能上充,肾之精亏,则髓海失养,皆致“髓海不足,则脑转耳鸣”。
因虚而生瘀,血行不畅,脏腑失养,精明不灵,则见痴呆、健忘等症。
故治疗以益肾填精、活血醒神为法。
方中黄芪益气升清阳,淫羊藿、枸杞子温肾填精,共为君药。
山茱萸、沙苑蒺藜益肾阴,补精气,助君药淫羊藿、枸杞子以补髓益脑;葛根、丹参、川芎、蒲黄活血化瘀,且配黄芪有益气行血之效,使清气、营血上承,则脑髓得养,同为臣药。
石菖蒲、郁金化痰活血,开窍醒神;五味子滋肾涩精,加强全方补肾益髓之力,均为佐药。
山楂活血助化,为使药。
诸药相伍,扶正祛瘀并进,使肾中精气复盛,瘀血渐消,则诸症可痊。
【加减】头痛甚者,加全蝎、延胡索;失眠多梦者,加酸枣仁、首乌藤、龙骨、牡蛎;纳少脘胀者,加佛手、麦芽;夜尿多者,加仙茅、巴戟天、益智仁;头目作胀、烦躁、脉弦者,加天麻、钩藤。
【应用举隅】肾虚血瘀兼痰浊阻窍案(刘老亲诊医案)潘某某,女,68岁。
[初诊]2015年5月30日。
主诉:头痛伴记忆力下降半年。
病史:徐缓起病,逐渐加重。
现在症:患者阵发性头痛,精神欠佳,畏寒嗜睡,记忆力及计算力减退,定向力障碍,腰酸酸软,夜尿频多,如厕找不到方位。
补肾健脑、活血化瘀、升清降浊相结合治疗老年期痴呆20例
人 代诉, 3年 前 开 始 , 任 何 诱 因而 逐 渐 出 现 健 无 忘 , 忆 力 下 降 。 神疲 乏、 记 精 少言 喜 卧, 入 坐 稍 片 刻 即 昏然 入 寐 , 动 呆 笨 、 作 迟 缓 , 出 易 行 动 外 忘 归 程 , T 检 查 提 示 小 脑 萎 缩 , 地 形 图 提 示 C 脑 中度异 常 , 经 中西 药 治 疗 , 果 欠 佳 癌 觅 曾 效 患者 神疲 , 面色 无 华泽 , 步举 止迟 餐举 熏 行 蘸
成 为一个 常 见 病 , 主 要 表 现为 反应 愚笨 , 其 表 情 呆 板 , 作 迟 缓 , 格 ( 格 ) 变 , 忘 等 证 动 性 人 改 健 候 , 无 意 识 障 碍 , 自我 管 理 能 力 差 , 重 影 虽 但 严 响老年 人的 生活质 量 , 加家庭 、 会 的负 担 。 增 社 用 中 医药 治 疗 , 改 善 老 年 期 痴 呆 症 状 , 高 对 提 他 们 的 晚 年 生 活 质 量 , 确 切 疗 效 。 本 文 收 集 有 以 补 肾 生 精 、 血 化 瘀 、 清 降 浊 为 法 组 方 治 活 升 疗老年 期痴 呆症 2 O例 , 道 如 下 。 报 1 临 床 资 料 1 1 一 般 资 料 :O例 均 为 1 9 . 2 9 6~2 0 0 0年 门 诊 病 人, 中男 1 其 6例 , 4例 ; 龄 最 小 6 女 年 O岁 , 最 大 8 岁, 中 6 0 其 O~ 6 岁 8例 , 0~ 8 岁 1 9 7 O 2 例 。 病 程 最 短 3个 月 , 长 4年 , 均 2 7年 ; 最 平 轻 度 痴 呆 9例 , 度 1 中 1例 ; 年 性 痴 呆 7例 , 老 血 管 性 痴 呆 9例 , 合 性 痴 呆 4例 ; 部 病 例 均 作 混 全 c 检 查 , 示 脑 萎 缩 3例 , 血 栓 形 成 4例 T 提 脑 ( 混 合 性 痴 呆 ) 脑 电 图 提 示 脑 血 管 弹 性 减 为 。 弱 . 动 脉 硬 化 9例 ; 地 形 图 提 示 中 度 异 常 脑 脑 1 例 , 度 异 常 9例 ; 1 轻 4例 ( 合 型 ) 因 脑 血 混 曾 栓形 成偏瘫 而住 院 治 疗, 7 8 为 O~ 0岁 年 龄 段 , 出 院 后 转 门 诊 中 医 药 治 疗 。本 文 病 例 中 6例 血 压 增 高 , 1 0~1 5 9 在 5 6 / 0~1 0 m 0 r Hg之 间 ; a 心电图 为正常范 围内。 12 诊 断标 准 : 第 1 . 按 0版 《 用 内 科 学 , 1 实 _诊 J 断 标 准 诊 断 , 按 长 各 Jl 呆 量 表 检 测 ( 并 I 痴 HDS ) 积 分 。本组病 例平均 积分为 1 . 9 2±5 1分 。 .
化浊通络益肾复智方治疗卒中后轻中度血管性认知功能损害脾肾亏虚兼浊瘀阻络型30例
[ ] o l T ecne t f aclr ont eipi n[ ] 1 B we J h o cp sua g iv ar tJ . r V. ov c i m me
JN uo S i 0 2 1 ( ) 2 3— 0 . e rl c, 0 ,5 3 :0 2 4 2
付 勇 钢 王 松 龄 赵 英 霖 , ,
(. 1 河南 中 医学 院 2 0 0 9级 硕 士研 究生 , 河南 郑 州 4 0 0 ; . 南 中医学院 50 8 2 河 第二 附属 医院 , 南 郑 州 4 0 0 ) 河 502
摘 要 目 的 : 察 化 浊通 络 益 肾 复智 方 治疗 卒 中后 轻 中度 血 观 管 性 认 知 功 能 损 害 脾 肾 亏 虚 兼 浊 瘀 阻络 型 的 临 床 疗 效 。 方 法: 6 将 0例 本 院 门诊 就 诊 的 卒 中后 轻 中度 血 管 性 认 知 功 能
重度 3级 。 2 2 中 医诊 断标 准 .
果: 治疗 组 显 效 8例 , 效 1 有 3例 , 效 5例 , 化 4例 , 效 无 恶 有
率 占 7 . 0 ; 照组 显 效 3例 , 效 1 00% 对 有 O例 , 效 1 无 2例 , 化 恶
5例 , 效 率 占 4 .3 。2组 对 比 , 别 有 统 计 学 意 义 ( 有 33 % 差 P< 0 0 ) 结 论 : 浊 通 络 益 肾 复 智 方 治 疗 卒 中 后 轻 中 度 血 管 .5 。 化
gn s ,t a e t ad pee tn[ ] Me l o h e ei r t n, n rvni J . s em o d Ci N r n t
t 检验 ; 数资 料组 间 比较 采用 检 验 ; 级 资料 组 计 等 间 比较 采用 Rdt 析 ; P<0 0 ii分 以 . 5为 差别有 统计 学
益肾活血通络法治疗缺血性中风40例临床观察
注 : 问 比较 , > . 组 P 00 5
性 血 栓性 脑梗 死诊 断标 准 的患者 。 ) f 年龄4 岁 以上 , 3 0
7 岁 以下 , 女均 可 。 ) 人或 家 属知情 同意接受 本 0 男 f病 4
一
11 一般 资料 .
共 观 察 8例 , 来 自邵 阳市 中心 医 0 均
1 . 中医证 候诊 断标 准 参 照 《 .3 2 中风 病 中 医诊 断与 疗 效 评 定标 准 》试 行 )]肾虚 髓 亏 、 络 痹 阻证 。 ( p 。 脑 主
院 内科 住 院病 人 。 两组一 般 资料 比较 , 差异 无统 计学 意义f 00)具有 可 比性 。见表 1 . , 5 ( )
和预 防并发症 具 有重要 的 意义 。 0 4 1 ~ 0 7 炎 、 液 病 等 。4一般 发 病 后 1 2d 2 0 年 月 2 0 年2 血 f) ~ 内意 识 清楚 或 轻 月 ,笔者采用益肾活血通络法配合常规西药治疗该 度 障碍 。 ) 颈 内动 脉 系统 和/ 椎基 底 动脉 系统 症 (有 5 或 病4 例 , 0 取得 较好 的疗效 , 报告 如下 。 现 状 和体 征 。 ) 行头 颅C 或MR 检查 。 ) 穿脑脊 液 (应 6 T I (腰 7 1 临床 资料 般 不应 含血 。
烦失 眠 , 眩晕耳 鸣 , 足 拘挛或 蠕 动 , 质红 或 暗淡 , 手 舌 苔少 或光 剥 , 脉细 弦 或细 数 。3急 性 起病 , 病前 多 f) 发
脑缺血发作 , 腔隙性梗死。 ) f 经检查证实有脑肿瘤 、 3 脑外伤 、 脑寄生虫病、 代谢障碍 、 风湿性心脏病、 冠心 病及其他心脏病合并房颤 , 引起脑栓塞者。 )0 (7 岁以 4 上, 妊娠和哺乳期妇女。 ) ( 合并有肝 、 造血系统和 5 肾、 内分泌系统等严重原发疾病 、 精神病患者 。 不符合西
益肾化浊、祛瘀逐痰法论治血管性痴呆
从 力 学方 面 的研 究 认 为 : 颈椎 病 主 要 是 由于 内
[ 4 ] K n u p i k I J , R a m o s M U . I s o k i n e t i c a n d i s o me t r i c t o r q u e r e l a - t i o n s h i p i n t h e h u ma n b o d b i l ,
[ 2 ] 戴力 扬. 脊 柱不 稳 [ J ] . 颈腰 痛杂 志 , 1 9 9 4 , 1 5 ( 4 ) : 2 4 7—
2 50.
而恢 复 颈椎生 物力 学 平 衡 。李 勇 等 认 为 : 力 学 传
导 中上 位颈椎 的作 用 大 于 下 位 颈椎 , 所 以在 颈 椎 的 牵 引治 疗方 面达 到满 意 效 果 要从 牵 引 的时 间 、 角 度
[ 7 ] 王玉龙 , 吴 向琼 , 程薇 萍 , 等. 坐位 颈部 拔伸 手法 在治 疗
颈椎间 盘 突 出 症 中 的 应 用 [ J ] .中 国 康 复 医 学 杂 志 ,
2 0 0 3 , 1 8 ( 5 ) : 2 8 3—2 8 5 .
[ 8 ] 李勇, 李振宇 , 鲁尧, 等. 不 同 角 度 牵 引 治 疗 颈 椎 病 的 力 学效 果 分 析 研 究 [ J ] . 中 国 中 医骨 伤 科 杂 志 , 2 0 0 8 , 1 6
在 颈 椎病 的牵 引治 疗 中 , 主 要是 重 建 颈椎 生 物 力 学 平衡 。一方 面 , 颈椎 牵 引通 过 拉 大 狭 窄 的椎 间
解 颈椎 病 的症 状 。不 管 手法 还 是 牵 引 治疗 颈椎 病 ,
症 状都 会缓 解 , 最 主要 的是 对 动 力 平 衡 的调 节 。 患
补肾通络法治疗缺血性中风30例
[ ] 晓 屏 . 进 保 留灌 肠 方 法 对 肝 性 脑 病 的效 果 比较 [ ] 6李 改 J. 湖南 中 医 杂 志 ,0 4 2 (0 :94 . 2 0 ,0 5 ) 3 - 0
作 者 简 介 黄 裕 红 ( 9 4一) 女 ( 族 ) 四川 叙 永 人 , 主 任 医师 , 16 , 汉 , 副
功能 , 防止肝 性 脑 病 的发 生 , 进肝 细 胞 的再 生 , 促 中
用 于抢 救治 疗肝 衰 竭 病 人 取得 了一 定 的疗效 , 过 通 血 浆 置换 , 置换 掉患 者体 内异 常 的含有 大量 内毒 素 、 胆 红素 等毒 性物 质 的血 浆 , 改 善 患 者 体 内的 内 来
近年来 , 随着 人 工肝 支持 系统 的广泛 应用 , 浆置 换 血
解毒 化瘀 汤 口服 、 黄 乌 梅保 留灌 肠 可 持 续 降低 血 大
浆 内毒素 和血 氨 水 平 。本 观 察 显 示 , 浆 置换 Nhomakorabea联 合 血
解 毒 化瘀 汤 口服 、 黄乌 梅 保 留灌 肠 能 有效 改 善 肝 大
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中 医研 究
20 0 7年 9月 第 2 O卷 第 9期
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8 讨 论
坏死 , 防止肝 性脑 病 的发生 。 血 浆 置换 虽 可 有效 清 除 血 浆 内毒 素 , 分 替代 部
发生 率甚 高 。肝 衰 竭 的发生 可导 致肝脏 合 成 、 毒 、 解 排泄 和生 物转 化等 功 能 发 生 障 碍或 失 代 偿 , 出现 以 凝 血 机 制 障 碍 和 黄 疸 、 性 脑 病 、 水 等 主 要 表 肝 腹 现 … , 病死 率甚 高 , 医 内科 护肝 治 疗 疗 效 不佳 。 其 西
补肾祛痰安神治老年痴呆健忘案
补肾祛痰安神治老年痴呆健忘案张某某,男,73岁。
2020年4月15日由其老伴和儿子陪伴来诊。
其老伴代诉:整日糊里糊涂,说话颠三倒四,有时如见鬼状。
在屋内进出找不到方向,记不得任何事情,大小便解在床上,已发作7天。
既往有眩晕史,去医院检查仅见脑血管供血不足。
就诊时血压120/80mmHg。
形体较胖,表情呆滞,面色略黯。
表达不清楚是哪里人。
舌苔白偏厚,脉象左手虚细,右手弦涩。
诊断:肾精虚损,痰瘀阻滞,形神相离证。
治法:补肾荣脑,祛痰行瘀,安神定志。
自拟补通复神汤:熟地15g,山茱萸15g,枸杞20g,菟丝子15g,川芎15g,赤芍12g,红花6g,白芷15g,龙齿20g,人参15g,茯苓15g,茯神15g,远志10g,菖蒲15g,甘草6g。
3剂。
4月21日二诊:诸症减轻,大小便已没解在床上,但仍找不到解便的地方,需家人引领。
仍用原方5剂。
4月30日三诊:病情大减,已能与家人对话,记忆好转,行动定向较好,大小便能力基本正常。
脉象和缓有力。
原方去龙齿、红花加龙骨、龟板、当归,5剂巩固。
12月4日,其老伴风寒咳嗽来诊,问及其夫张某那次病好后的情况,回说至今未发。
按患者主要以脑的元神紊乱和神志的变化为特征,《灵枢·海论篇》有“脑为髓之海”之说,“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒,目无所见,懈怠安卧。
”明·李时珍《本草纲目·巻三十四·辛夷》记载:“脑为元神之府。
”《素问·上古天真论》说:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能神与形俱,而尽终其天年,度百岁乃去。
”由于脑髓渐空,髓海不足,脑的元神紊乱,形虽存而神已失,正是本病的病机特点;又肾主骨生髓,脑髓的充实有赖于肾精的充足。
肾精虚损必致脑髓的空虚;人到老年,脏腑气血失调又会产生痰湿内聚、气滞血瘀等内生的病邪病机,故本案辨证为肾精虚损,痰瘀阻滞,形神相离;治以补肾荣脑,祛痰行瘀,安神定志之法,用自拟补通复神汤治之获效。
补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍研究
补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍研究郭有志【摘要】目的探究补肾益气活血化痰方治疗老年全身麻醉后认知障碍研究的临床效果.方法将我院在2014年9月—2016年9月采用全身麻醉后实施手术的74例老年患者分成对照组(37例)与观察组(37例),并分别给予西药治疗、西药+补肾益气活血化痰方治疗.比较2组患者MMSE评分、苏醒时间、拔管时间.结果 2组患者术后MMSE评分比较无统计学意义,P>0.05,术后15 d观察组MMSE评分高于对照组,且比较差异显著P<0.05.观察组苏醒时间、拔管时间均短于对照组,P<0.05.结论应给予老年全身麻醉后认知障碍患者采用西药+补肾益气活血化痰方的方式实施治疗,继而改善患者认知功能,加快患者康复.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)013【总页数】3页(P1902-1904)【关键词】全身麻醉术;认知功能障碍;中西医结合疗法【作者】郭有志【作者单位】柳林县人民医院麻醉科山西柳林 033300【正文语种】中文老年患者接受全身麻醉及手术治疗后常出现术后认知功能障碍,该症状为中枢神经系统引发的并发症。
该病临床表现为记忆功能障碍、焦虑、精神错乱及性格变化、社交能力不足等[1]。
有医学研究指出,手术过程中采用麻醉药物是导致老年患者术后出现功能性障碍的主要因素[2]。
为了探讨麻醉药物对患者神经中枢的影响作用,本次研究则主要探讨常规西药治疗与中西医结合治疗对全身性麻醉术后功能性障碍患者的效果疗效,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院2014年9月—2016年9月采用全身麻醉后实施手术的74例患者作为观察对象,并分为对照组与观察组,各组患者37例。
对照组:男19例,女18例;年龄61~69岁,平均年龄(64.25±4.18)岁;高血脂症14例,糖尿病13例,高血压10例;平均麻醉时间(126.72±50.10) min。
益肾通络的临床运用
• 偏瘫肢体的功能恢复以灵巧、精细处最差。《素 问·灵兰秘典论》曰:“肾者,作强之官,伎巧出焉” 肾精亏虚,不能作强,簸骨失于充养,伎能失于精巧, 故肢体瘫痪,精细动作恢复差,由此可以看出肾虚气弱 在中风病恢复中的重要性。
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• 现代研究亦表明:50岁以后中风发病者可占总数的
79.5%---86.1%,肾虚气弱、肾虚血瘀是许多老年病的
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中风病科特色技术
• 针刺 术:
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温针灸
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热敏灸
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拔罐疗法
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推拿按摩
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脑电治疗
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器械康复
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天灸疗法
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谢谢!
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中风病本有肾虚, 发病后迁延难愈,病久及肾, 更损其气肾水不化,津凝为痰。病久脾胃呆滞,中焦不 运,亦可致痰浊内生。
诸多因素致使痰浊内蕴,蒙窍阻络,诸症丛生。
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痰瘀互结,阻络为病
• 痰与瘀是人体津血的病理产物,痰本于津,瘀本于血, 津血在生理上同源,痰瘀在病理上相关,两者可以相互
转化,相兼为病。
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痰瘀阻络为标
• 痰瘀是公认的中风发病的主要致病因素 中风病病位 在脑络,无论是缺血性中风或是出血性中风, 瘀血的 形成只是血瘀阻塞经络或络破血溢成瘀的不同。故瘀血 阻窍阻络是卒中的主要病机,瘀血为本病的基本病理转 归,瘀血在中风病恢复期既是致病之因,又是一种病理 产物。
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• 瘀血阻塞清窍,神机不利, 临床可见神情呆钝,或 神志不清,语言错乱,或舌强言蹇;瘀血阻于脑络、经 隧,气血周流不畅,可致脑神、经络、肌肤失却濡养, 临床证见肢体功能偏废、口眼歪斜、肌肤肿胀、麻木; 瘀血内阻,血液运行迟滞,不循常道,可致血溢脉外而
“益肾健脑”法治疗缺血性中风的现代科学机制研究概述
“益肾健脑”法治疗缺血性中风的现代科学机制研究概述
湛清扬;孔繁一;张博;黄树明
【期刊名称】《中医药学报》
【年(卷),期】2022(50)11
【摘要】中医学认为肾脑相通,肾精充足、脑得其养才能维持其生理功能,肾虚则髓海空虚,易患脑病。
大量临床及基础实验研究表明,“益肾健脑”法对促进中风后脑
损伤恢复具有良好的效果,但其作用机制复杂,诸说不一。
本文根据近年来的相关临
床研究报道及基础实验论文,对中医学“益肾健脑”法防治缺血性中风后脑损伤的
现代科学机制进行了梳理及探讨。
“益肾健脑”法可以通过抗神经炎症、促进生长因子表达、抗氧自由基损伤、抑制神经细胞凋亡和促进神经再生等机制保护神经元、减轻中风后脑损伤并促进中风后神经功能恢复。
本文为探索中医学益肾健脑治则的现代科学实质提供了理论依据。
【总页数】5页(P107-111)
【作者】湛清扬;孔繁一;张博;黄树明
【作者单位】黑龙江中医药大学;哈尔滨医科大学附属第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R255.2
【相关文献】
1.益肾调督针法治疗缺血性中风30例临床观察
2.益肾调督针法治疗缺血性中风临床研究
3.益肾调督针法治疗缺血性中风的临床疗效及对血浆TXB_2、6-K-
PGF_(1α)的影响4.益肾活血通络法治疗缺血性中风40例临床观察5.益肾调督针法治疗缺血性中风临床观察
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本组 2 0铡均 以突然健 忘 . 对周 围很熟悉 的人 或物 品叫 不 出名字 为主症 . 符台西医命 名性失语之 诊断 。门诊观察 病 人9 , 例 住院病人 l 侧 : 中男 儿 倒 , 9铡 ; 龄最大 6 I 其 女 年 9 岁, 最小 4 , 4岁 平均 5 2岁。其中伴头痛 2例 . 眩晕 1 , 0例 偏 徊 上下肢轻瘫 2例, l 舌强 2侧 . 腱反射亢进 3倒 . l 单僵 病理 征
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喘息及反复发作 的慢 性过程 为特征 。是一种 严重危 害 人民
益 气 清 肺 化 痰 活 瘀 法
健康 的常见病 , 多发病 。现西 医治疗 本病均 以抗生 紊为 主。 但随着耐药菌 的不 断增 加 , 在临床 应用上受 到限制 , 而对 病
治 疗 慢 性 支 气 管 炎
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第2 2卷 第 3 期
HE NAN TRA TI DI a L CHI NES E MEDI I C NE
益 肾 化 痰 通 络 法 治 疗 中 风 健 忘 失 名 症
刘倥峰 . 用教 李
2 例 0
粒细胞增高; x线胸片多提示慢性支气管炎并感染。
2 治疗方法
均以益气清肺 化 癣 活瘀 法 为 主治 疗。基 本 方药 : 参 人
( 平顶 山市中医院 , 河南
平项山
4 70 ) 6 00
1 . 0g麦冬 1 ' 5g五昧子 6 , 黄 1 , 麻 g 0 杏仁 l , g 0 石膏 3 , g 0g 黄芩 1 , 母 1 , 0 贝 g 0g葶苈子 1 g地龙 1 , 0 . 5 桃仁 l , g 0g红花
460 ) 70 0
本病病程较 长 , 发不影 响劳动 力而不被人 们所 重视 。 始 久 病肺气 亏虚, 影响宗气之 出人 , 阻遏气机之升降 , 卫外 失于 固摄 , 而见短气 、 乏力 、 自汗等虚损状。因而补益肺气是 治疗 本病 的基本方法 。从 临床看 , 不论痰 涟黄或 白均牯稠 难 咳。 为外邪犯肺 而化热 , 灼伤 津液 而致 的病理 产物 , 清化 嵌热 故 是治疗本病 的关 键。 所以, 本病以虚损 为本 , 痰热 、 阻为标 , 瘀 治当标本兼顾 。 方 中生脉饮益肺 气 , 生津液 , 助血 运行 ; 麻杏石甘 汤清肺 热 , 化痰浊 ; 加葶苈子 以泻肺 消痰 , 气平喘 ; 降 黄芩 坝 母 以助其 清肺化痰之 功 ; 地龙清肺 平喘 , 抗过 敏以解除支气 管平 精肌 痉挛 ; 桃仁 、 花活瘀 利 肺 。诸 药共 奏益 气清 肺化 痰之 功 。 红
几 年来 , 笔者 以益 气 清肺 化痰 活癣法 治疗 慢 性支气 管 炎, 获救满意 , 报告如下 。
1 临床 资料
本组共 1 8 3 例 诊断标准 参照《 内科 学》 。以咳嗽 、 嚷痰 为主要症状或伴有喘息 , 年发病 3月 , 每 并连续 2a 以上 , 且 排除其他心肺 疾病引起的咳 嗽 、 咳痰 、 喘息 , X线胸片 , 经 血 常规检验等确诊为慢性支气管炎者 。男 13例 , 2 1 女 5侧。单 纯型 % 例 , 喘息型 4 ; 2例 急性发 作期 16侧 , 0 慢性 迁延期 3 2 倒; 年龄最小 2 , 7岁 最大 8 岁 , 3 平均 5 . 岁 { 6 7 病史最短 2a最 , 长 1 , 5a平均 79a有吸烟史者 1 0 . ; 1 例。胸 阎者 8 , 7例 喘息者 4 2例 , 发热者 3 , 6例 自汗者 4 8例 均有血 白细胞 和( ) 或 中性
李福印 ( 商丘8"J m
毒感染更盂 良策 。本病 属祖 国医学“ 咳喘 证。从本 证 的发
生发展看 , 以虚 损 、 热 、 痰 瘀阻 为基 本病 理 改变。多 发于 秋
冬, 发病年龄偏高 , 太部 分有 吸烟 史 为有宿疾 , 外邪引发 。
1 临床资料
潮热加泻 白散 ; 自汗重台玉屏风散 ; 喘息者加射 干 、 蚕。吸 僵 烟者力劝其戒烟 。
3 治疗标准墨 结果
临床 治愈 : 服药 2疗程 . 咳嗽 、 痰 消失 , 咳 复查血 常规正 常. 停药后能正 常工作 . 并追 访 2月未 复发者 ; 效 : 显 症状 减 轻. 血常规正常 , 停药 后有反 复者 ; 无效 : 服药 2疗 程症 状无 改善或加重者。 18例治疗结果 , 3 临床治愈 9 8例 , 显救 3 , 效 5例。 5例 无 有效率 9 .7 6 3 %。 4 体 会 现代医学认为 . 慢性 支气管 炎是气 管 、 支气管 粘膜 及其 周围组织的慢性 非特异性炎症 。临床上 以咳嗽 、 咳痰或 伴有
法合病机 , 中病 的 , 药 获效满意 。 { 螭辑 : 韦太文 1
关键词 : 气清肺 ; 益 化痰活疼 ; 慢性 支气管竞 ; 玉屏风散
中围分类号 :5 2 2 R 6 文献标识码 : B 文章编 号 :0 3 08 20 )3—04 —0 10 —5 2 (0 2 0 04 l
加 g 甘草 6g , 。水煎 内服 . 日 l剂 .0日为 1疗程 。午后 每 1
关键 词 : 肾化痰通蝽 法: 益 中风 : 健忘失名瘟 中国分类号 : 2 5 2 R 5 文献标识码 : B
文章编号 :03—5 2 2 0 13 0 4 2 10 08(0 2 0 —0 4 —0 Lg 9r l ~19 1年 0月 9 8年 l . 以益肾通络 、 2月 我们 化痰 宁 心法为主 , 治疗健忘 失名症的 中风患 者 2 0铡 . 效满意 , 疗 现 报 告如下。