“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术操作规范
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“醒脑开窍针刺法”治疗中风技术
操作规范
“醒脑开窍针刺法”是我国著名针灸专家石学敏院士1972年创立的中风病针灸治疗方案。该法提出了“针刺手法量化学”新理论,在选穴上以阴经和督脉穴为主,为中风病患者创造了更优越的治疗方案。
适应症
脑梗死的各个时期,脑出血恢复期和后遗症期。
禁忌症
脑出血急性期、严重意识障碍、凝血功能障碍、高血压(220/120mmHg以上者)等。
醒脑开窍针刺法的特点
一、针刺法则的确立:
醒脑开窍、滋补肝肾为主,疏通经络为辅。
二、针刺输穴的选择:
选择有开窍启闭的脑穴,以阴经穴为主,阳经穴为辅。
醒脑开窍针刺法组方
有严格的组方原则,尤其在操作上有着特殊的规定。
主方1
一、腧穴组成:
主穴:双侧内关、人中,患侧三阴交
副穴:患肢极泉、尺泽、委中
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配穴:根据合并症的不同,配以不同的穴位。
吞咽障碍:双侧风池、翳风、完骨
手指拘挛加合谷
语言不利或失语,加上廉泉、金津、玉液放血
足内翻加丘墟透照海
眩晕:双侧天柱
二、操作:
主穴:先刺双侧内关,直刺0.5~1.0寸,采用提插捻转结合的泻法,施手法1分钟继刺人中,向鼻中隔方向斜刺0.3~0.5寸,采用雀啄手法(泻法),以流泪或眼球湿润为度。再刺三阴交,沿胫骨内侧缘与皮肤呈45°斜刺,针尖刺到原三阴交的位置上,进针0.5~1.0寸,采用提插补法;针感到足趾,下肢出现不自主的抽动,以患肢抽动3次为度。
副穴:
极泉穴:原穴沿下移2寸的心经上取穴,避开腋毛,术者用手固定患肢肘关节,使其外展,直刺进针0.5~0.8寸,用提插捻转,患者有手麻胀并抽动的
感觉,以患肢抽动3次为度。
尺泽穴:屈肘为内角120°,术者用手托住患肢腕关节,直刺进针0.5~0.8寸,用提插捻转法,针感从肘关节传到手指或手动外旋,以手动3次为度。委中穴:仰卧位抬起患肢取穴,医生用左手握住患肢踝关节,以医者肘部顶住患肢
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膝关节,刺入穴位后,针尖向外15°,进针1.0~1.5寸,用提插泻法,以下肢抽动3次为度。
方义
内关穴为八脉交会穴之一,通于阴维,属厥阴心包经络穴,有养心安神、疏通气血作用
人中穴为督脉、手足阴阳之合穴。督脉起于胞中,上行入脑达巅,泻人中可调督脉,开窍启闭、健脑宁神。
三阴交穴为脾经、肝经、肾经交会穴,有补肾滋阴生髓作用。
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