2014年爱婴医院复评解读

4.帮助产妇在产后1小时内开始母乳喂养（10分）
5.指导产妇如何哺乳，以及保持良好泌乳（10分）
6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料， 除非有 医学指征（10分）
7.实行24小时母婴同室（10分）
8.鼓励按需哺乳（3分）
9.不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安慰 物（5分）。
爱婴医院十条标准进行检查
1.制订保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时 传达到全体医护人员（20分）。
2.对全体医护人员进行必要的管理和技术培训（10分）。
80分及格，80%医务人员通过得4分
3.将有关母乳喂养的好处及方法告诉所有的孕产妇 （10分）。
• 9个问题——正确80%（7个）
10.促进母乳喂养支持组织的建立，将出院产妇转给这些 组织，并提供后续服务（12分）
• 三个一票否决
• 五个80%
•一个90% •两个100%
三、迎检准备 • 护理占30分
•标准中的护理内容从第四--九条共17小条，共占30分
四、帮助产妇在一个小时内考试母乳喂养（10-2分）
五、指导产妇如何哺乳，及良好的泌乳（10—10分）
1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的保健人员； 2、对所有保健人员进行必要的技术培训，使他们能实施这一政策； 3、要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇； 4、帮助母亲在产后半小时内开奶； 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳； 6、除母乳外，禁止给新生儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征； 7、实行母婴同室一起； 8、鼓励按需哺乳让母亲与婴儿一天24小时在一起； 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物； 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院母亲转给这些组织。
• 加强爱婴医院管理的需要。一些爱婴医院管理滑坡，倡导和 推动母乳喂养方面存在问题，母乳喂养率低，群众知晓率不 高，甚至出现违规行为（如天津“变味的第一口奶” ）。
• 加强爱婴医院内涵建设的需要。促进自然分娩，降低非医 学需要的剖宫产，提升产、儿科服务质量，完善爱婴爱母服 务内容和方式，适应妇女儿童健康需求。
的？ • 产妇床头桌或抽屉中是否有奶瓶、奶粉？ • 询问产妇如果新生儿需要加奶，奶粉由谁提供的？ • 检查医务人员询问母乳喂养知识； • 查看医务人员指导产妇母乳喂养或医务人员演示母乳喂养的抱
奶体位和挤奶方法。 • 查看配奶专区
产房检查
• 新生儿即时处理 • 早期皮肤接触 • 早吸吮 • 2小时观察母儿位置
罐开 • 启后使用时间为4小时）。 • 4. 奶瓶、奶嘴应做到一婴一用,用后应进行清洁与消毒，不得混用。 • 5.使用后的奶瓶及奶嘴应做初步清洁后送至供应室进行高压灭菌。从无菌包装中取出的奶瓶及奶嘴超过
24小 • 时，即使没有使用也应重新灭菌。 • 6. 配奶用暖水瓶外观每日应由保洁人员清洁擦拭1次，应定期去除水垢，应有密闭瓶塞和暖水瓶盖。 • 7. 应保证暖水瓶内水温，暖水瓶内的开水每8小时更换1次，配奶时需将水温调配至40~45℃,并有温
•
3、热水、凉白开水应24小时更换
配奶管理制度
• 1.保持配奶间及配奶操作台清洁干燥，配方奶品牌需进行遮挡,使用时应注明开启时间和过期日期，开启 • 后有效期为一个月，并保存在清洁干燥处。 • 2.配奶工作应由护士完成，应严格执行医嘱，严格无菌操作，配奶前及配奶后应用流动水洗手，配奶过
程中 • 疑有手污染时应重新洗手抓取，无菌镊子应每日进行消毒及更换（干镊子
九个知识点
• 1、母乳喂养的好处； • 2、什么是纯母乳喂养，6个月内纯母乳喂养和继续母乳喂养到2
岁或以上的重要性； • 3、分娩后皮肤早接触、早开奶的重要性； • 4、24小时母婴同室的重要性 • 5、产妇喂奶的姿势和婴儿含接姿势； • 6、按需哺乳的重要性； • 7、如何保证产妇有充足的乳汁； • 8、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； • 9、产妇上班后如何坚持母乳喂养。
制度
• 母婴同室配奶区管理制度 • 母婴同室配奶操作流程 • 配奶管理制度
母婴同室配奶区管理制度
• 一、环境及工作人员要求 • 1 配奶区为清洁区，工作人员配奶前应洗手、戴口罩。 • 2 配奶应在单独的配奶间或清洁区内独立的配奶车或配奶台上完成（母婴同室）。 • 3 配奶室内每日紫外线照射并登记，配奶区物表每日用 250mg/L含氯消毒剂
2014爱婴医院复评解读
三峡大学仁和医院 周靖
内容
• 一、爱婴医院复核评估背景 • 二、爱婴医院复核评估方案及标准解读 • 三、迎检准备
一、背 景
• 全国共创建7300家爱婴医院，湖北省共有289家医疗机构被 授予“爱婴医院”称号。
• 目的：实现人文关怀和个性化的医疗卫生服务，促进母乳喂 养，提高儿童健康水平，营造全社会关心、支持、促进母乳 喂养的氛围。
•
2 查看奶粉罐（袋）中的奶粉是否在有效期及配奶说明，明确冲调奶粉量、水量及水温的指示比例。
•
3 取出消毒量杯及消毒搅拌勺。
•
4 将冷热水在量杯中混匀，并用温度计测量，无条件时也可将水滴至手腕内侧测试，温热即可。
•
5 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，留取温开水至所需量。
•
6 根据奶粉罐（袋）上配奶说明，用奶粉罐（袋）内的专用量勺取适量奶粉加入量杯温开水中，用搅拌勺搅匀，
度监测。 • 8. 按比例冲调奶粉，不可过稀或过浓，用量杯正确的量取水量，小于10ML的奶量需用注射器量取。
（先放 • 水再按配比放入等量奶粉） • 9. 所有奶粉应现用现配，剩余奶应及时弃掉。 • 10. 母乳喂养患儿所食用的母乳需提前水浴或用温奶器进行复温至39~41℃，不得用微波炉进行加热。 • 11.病房内奶粉应有专人进行管理，遵医嘱定期领取，有出入库记录。
六、除母乳外，禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医 学指征。（10-8分）
七、实行24小时母婴同室。（10—2分）
八、鼓励按需哺乳。（3-3分）
九、不要给母乳喂养的新生儿吸人工奶嘴或使用奶嘴作安 慰物（5分）。
母婴同室病房检查
• 检查10名孕产妇： • 询问母乳喂养知识掌握情况（见孕产妇问题检查单）； • 查看产妇是否有乳头皲裂或奶涨； • 查看产妇哺乳姿势；挤奶等 • 询问新生儿沐浴、抚触、接种疫苗、取足跟血等，是如何操作
谢谢！
擦拭，并保证清洁。
• 4 配奶室温度在22-24℃，湿度50%~60%。 • 二、奶具管理 • 1、奶瓶、奶嘴、喂奶杯、搅拌勺均须做到一婴一瓶一杯一勺,一用一清洗一消毒，
不得混用
• 2、配方奶应现配现喂，剩余奶及时弃掉。 • 3、配方奶粉外包装应遮挡厂家标志,开启后注明开瓶时间及过期时间，干燥、阴
凉处保存有效期为一月。配奶用的量勺不得存放在奶粉罐内，应单独放置于无菌罐 内。无菌罐24小时更换。如奶粉分装到无菌罐中，无菌罐也应24小时更换一次。 • 4、每季度做一次物体表面（消毒后的喂奶杯、搅拌勺或奶瓶、奶嘴等）消毒效 果监测并做记录。
• 5、严格执行物品消毒规定，奶瓶刷应每日用500mg/L含氯消毒剂浸泡消毒， 消毒后应用清水冲洗，后悬挂晾干。
• 6、工作人员应掌握并严格执行消毒锅消毒规范和操作规程，定期检查消毒锅性 能并做记录。
• 7、有条件者由消毒供应中心单独包装，高压灭菌。
母婴同室配奶操作流程
•
一、环境要求
•
配奶应在单独的配奶间或配奶专区内完成，房间要求清洁、干燥，室内每日紫外线照射，物表每日用250mg/L
含氯消毒剂擦拭。
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二、用物准备
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配方奶粉1罐（袋）、量勺1个
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消毒量杯1个、消毒搅拌勺1个、
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暖瓶1个、温度计1支、凉白开水壶1个。
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消毒喂哺工具：喂杯，小勺；无菌一次性喂奶管（根据婴儿情况选择合适喂哺用具）；如母婴同室中的新生儿需
人工喂养，应准备无菌奶瓶、奶嘴。
• 三、操作步骤
•
1 洗手，戴口罩。
使其完全溶解。
•
7 如应用奶瓶，步骤同上。
•
8 如使用袋装奶粉，取出奶粉后及时用夹子封闭奶粉袋开口。
•
9 喂奶后整理用物，严格执行物品消毒制度（量杯、搅拌勺
•
10 洗手，记录。
• 三、注意事项
•
1、配方奶粉应注明开盖时间，密闭、阴凉处保存有效期为一个月。
•
2、配奶的量勺用后不得放回奶粉罐内，应放置于单独无菌罐内，无菌罐24小时更换。
• 提高妇女儿童健康水平的需要。
二、复核评估方案及标准解读
目的 倡导、促进母乳喂养 • 促进自然分娩，降低剖宫产率 • 提升产科、儿科服务质量
对象： 1、曾获得爱婴医院称号的医疗机构（未按要求提出复核申请的医疗
机构不再保留原称号） 2、前期未获得爱婴医院称号的提供助产技术服务的医疗机构
标准：《爱婴医院标准（2014版）》，总分100分，80分及 以上为合格.
周期：每3年为一个周期，爱婴医院称号有效期为3年
• 评审时间安排
•爱婴医院十条标准进行检查
二、复核评估方案及标准解读
在1989年世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会(UNICEF) 制定的《保护、促进和支持母乳喂养的联合声明》中，提出了要求每个 妇幼保健机构都应做到《促使母乳喂养成功的十点措施（全球标准）》：