执业医师考试之《外科学》历年考试真题大汇总_外科学2

合集下载

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《外科学》试题及答案(卷二)[A型题]1. 在下述类型的骨折中最不稳定的骨折是:A. 嵌入骨折B .斜形骨折C .青枝骨折D .裂缝骨折E .横行骨折2. 右大腿被汽车压伤,根据下列哪一项可诊断为骨折?A. 局部高度肿胀B .压痛明显C .皮下淤癍D .异常活动E .下肢不能自立活动3. 关于骨折下列哪项不正确?A. 多发性骨折易引起休克B .骨折诊断必须以X 线检查为依据C .淤癍在表浅部位的骨折较多见D .有些骨折在临床上只有疼痛、肿胀和功能障碍E .骨盆骨折伴尿道破裂,属开放性骨折4. 前臂缺血性肌痉挛造成的特有畸形是:A. 锅铲畸形B .枪刺样畸形C .垂腕畸形D .爪形手畸形E .鹅颈状畸形5. 骨折的延迟愈合的原因是:A. 粉碎性骨折B .固定不确实C .开放性骨折D .老年E .骨干骨折6. 小夹板固定适当的松紧度是:A.横带上下移动0.5cmB .横带上下移动1cmC .横带上下移动1.5cmD .横带上下移动2cmE.横带刚好扎紧不能移动7.骨折的早期并发症是:A.骨筋膜室综合征B .褥疮C .下肢深静脉栓塞D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死8. 关于骨折愈合下列哪项不正确?A. 多次手法复位,不利于骨折愈合B .手术复位比手法复位更能正确整复,增加愈合机会C .骨牵引过度可造成延迟愈合或骨不愈合D .内固定或外固定不充分不利于愈合E .不同年龄骨折愈合差异很大9. 疲劳骨折好发于:A. 肱骨B .尺骨和桡骨C .第二骨D . 股骨E .舟状骨10. 骨折的特有体征是:A. 疼痛B .功能障碍C .肿胀D .淤斑E .畸形11. 对骨折的X 线照片检查通常要求:A. 照骨折局部的正位和侧位片B .照骨折局部的正位和斜位片C .照骨折局部的斜位和侧位片。

2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案

2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案

2023年临床医学工程师中医执业医师《中医外科学》专业知识考试题库与答案一、选择题1、[题干]两脏同病常表现为气血两亏的是A:肺脾两虚B:心肝两虚C:心脾两虚D:脾肾两虚。

E:肺肾两虚正确答案:C2、[题干]男,51岁。

发热伴咳嗽、腹泻2月余,有血友病病史,经常输注浓缩VDI因子10余年。

体查:T[题干]2C,全身浅表淋巴结肿大,咽喉充血,口腔见鹅口疮,双肺呼吸音粗,肝脾肋下未触及。

血常规:WBC3,5X10t9∕1,RBC4,9X10t(12)∕1,CD4t+淋巴细胞计数为0,4X10t9∕1o有助于进一步明确诊断的是A:血清肥达反应B:血清H1V抗体C:血清抗PPDTgGD:血液细菌培养。

E:大便培养细菌正确答案:B3、[题干]夜间咳嗽较重者.可见于A:慢性支气管炎B:支气管扩张C:大叶性肺炎D:肺结核。

E:肺癌正确答案:D【解析】左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显,可能与夜间肺瘀血加重、迷走神经兴奋性增高有关。

故本题选D。

4、[题干]首先提出便血有“远血”、“近血”之分的是下列哪本书A:《血证论》B:《金匮要略》C:《景岳全书》D:《平治荟萃》。

E:《医学入门》正确答案:B5、[题干]除感受“疟邪”外,疟疾的诱发因素,以下列哪项为最多A:风寒B:风热C:寒湿D:暑湿。

E:暑热正确答案:D6、持续性房颤是指难以自动转复为窦性心律的房颤发作持续72小时以上24?48小时C:7天以上D:3个月以上。

E:1年以上正确答案:C8、[题干]男,56岁。

尿频量多,混浊如脂、尿有甜味,口干舌燥,舌红,脉沉细数。

治法宜用A:清利湿热B:清热化湿C:滋阴固肾D:健脾益肾。

E:滋肾养阴正确答案:C9、[单选题]王某,男性,45岁。

水肿延久不退10年,肿势轻重不一,以下肢为主,腰部刺痛,伴血尿,舌紫暗,苔白,脉沉细涩。

其治疗应首选的方剂是()A:济生肾气丸合真武汤B:桃红四物汤合五苓散C:实脾饮D:疏凿饮子。

E:五皮饮合胃苓汤加减正确答案:B10、[题干]肺痿的主症是A:咳吐腥臭脓痰B:咳吐腥臭痰血C:咳吐浊唾涎沫D:咳嗽喉间痰鸣。

临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一

临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一

临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一以下每一考题以下有a、b、c、d、e5个备选答案,请从中选一个最佳答案,并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。

1.等渗性脱水病人,如大量输人生理盐水治疗可导致a.低氯血症b.低钙血症c.低钾血症d.高钾血症e.高氯血症2.人体酸碱平衡的调节主要依*a.泌尿系统调节固定酸b.血液缓冲系统c.呼吸系统排出挥发酸d.以上三者共同作用e.肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用3.下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现a.qt间期延长b.u波c.qt间期延长d.qrs增宽e.以上均不是4.关于补钾原则,下列哪种说法正确a.补钾的浓度宜低于0.3%b.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hc.每日补钾量不宜超过100~200mmold.每小时尿量超过40ml后,再从静脉输给氯化钾溶液e.以上各项均对5.下列哪一项为自体输血的适应证a.胸、腹腔开放性损伤,超过4小时以上者b.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者c.脓毒血症或茵血症者d.异位妊娠破裂e.凝血因子缺乏者6.造成休克死亡的最主要的原因是a.呼吸困难综合征b.急性心肌梗塞c.急性肾功能衰竭d.脑疝e.急性肝功能衰竭7.在休克监测中,哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100%a.中心静脉压低于0.49kpab.肺动脉楔压超过4.okpac.乳酸盐浓度超过8mmol/ld.动脉二氧化碳分压高于5.33kpae.血小板计数低于8.0×1010/l8.如未发生休克,休克指数应是a.0.1b.0.5c.1.0d.1.5e.2.09.在心肺复苏过程中,如发生阵发性室性心动过速,宜首选a.肾上腺素b.阿托品c.氯化钙d.利多卡因e.碳酸氢钠10.下列哪一个手术属于择期手术a.脾破裂b.乳癌根治术c.嵌顿疝d.绞窄疝e.胃溃疡的胃大部切除术11.下列各项感染中,哪一种属于特异性感染a.大叶性肺炎b.肝脓肿c.唇痈d.新生儿皮下坏疽e.肺结核球12.下列哪一项是深部脓肿的特点a.局部隆起b.有波动感c.在疼痛区的某一部位可出现凹陷性水肿d.有红、肿、热、痛的典型症状e.与正常组织分界清楚,压之剧痛13.引起甲沟炎的常见致病菌为a.金黄色葡萄球菌b.β—溶血性链球菌c.大肠杆菌d.真菌e.产气荚膜杆菌14.下列哪一个特点是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特点a.主要致病菌是金黄色葡萄球菌b.感染性休克发生早,持续时间长c.热型为稽留热或弛张热d.常可见转移性脓肿e.并发心肌炎较多见15.下列哪种伤口属于清洁伤口a.腹股沟疝修补术切口b.胸部被砍伤后9小时的伤口c.头面部撞伤14小时的伤口d.胃大部切除术的切口e.脓肿切开引流的伤口临床执业医师资格考试题库及答案(外科第二部分)一相关内容:。

临床执业医师考试外科学试题及答案

临床执业医师考试外科学试题及答案

临床执业医师考试外科学试题及答案
6.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是
A.AFP
B.CEA
C.CAl99
D.CAl2
E.AKP
参考答案:B
B。

CEA是胎儿胃肠道产生的一组糖蛋白,在大肠癌增高。

7.处理阑尾断端不宜采用的是
A.单纯结扎
B.结扎加荷包缝合包埋
C.单纯荷包缝合包埋
D.包埋加系膜脂肪覆盖
E.断端直接用石炭酸烧灼
参考答案:E
E。

阑尾断端要进展适当方式的缝合,不能进展单纯的烧灼。

8.胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了
A.主细胞
B.壁细胞
C.粘液细胞
D.G细胞
E.嗜银细胞
参考答案:B
B。

壁细胞是分泌内因子的细胞,胃大部切除患者内因子分泌减少,维生素B12吸收不良,可发生巨幼贫血。

9.门静脉高压症的主要原因是
A.门静脉主干先天性畸形
B.肝静脉血栓形成、狭窄
C.肝段下腔静脉阻塞
D.肝硬化
E.各种原因致脾静脉血流量过大
参考答案:D
D。

肝硬化导致肝窦便窄或闭塞,导致门静脉回流受阻,形成门静脉高压。

10.距肛缘4~cm的直肠癌,最常用的手术方式是
A.直肠前切除术
B.经腹直肠癌切除,远端封闭,近端造瘘术
C.经腹会阴联合直肠癌根治术
D.拉下式直肠癌切除术
E.经直肠镜肿瘤切除术
参考答案:C
C。

肿瘤距肛缘cm以内的做经腹会阴联合直肠癌根治术。

2023中西医执业医师考试外科学试题

2023中西医执业医师考试外科学试题

2023中西医执业医师考试外科学试题2023中西医执业医师考试外科学试题一、习题精选A1型题1.以下损伤按致伤因素分类,错误的选项是A.机械性B.物理性C.化学性D.代谢性E.生物性2.以下各项属开放性损伤的是A.裂伤B.挫伤C.扭伤D.爆震伤E.挤压伤3.以下哪项不属于影响伤口愈合的因素A.年龄B.贫血C.精神因素D.感染E.部分血运4.毒蛇咬伤后部分病症不显著,疼痛较轻或没有疼痛,仅感部分麻木或蚁行感,伤口出血很少或不出血,周围不红肿,属A.神经毒B.风火毒C.血液毒D.混合毒E.火毒5.脑震荡一过性昏迷时间一般不超过A.15分钟B.30分钟C.45分钟D.60分钟E.90分钟6.腹腔穿刺抽出鲜血混有胆汁应考虑损伤的`脏器是A.肝脏B.脾脏C.胃D.胰腺E.小肠7.以下关于深Ⅱ度烧伤的情况,正确的选项是A.有较小的水疱,创面浅红,拔毛有痛B.创面感觉敏锐,疼痛剧烈C.1周内可愈合D.愈合后留有明显瘢痕E.伤及全部真皮及其附件8.张力性气胸最确切的诊断根据是A.广泛而严重的皮下气肿B.伤侧肺呼吸音消失C.严重缺氧导致呼吸循环衰竭D.胸膜腔穿刺抽出高压气体E.胸部X线检查见伤肺完全萎陷9.肾损伤的卧床时间是A.1~2周B.2~4周C.3~5周D.4~6周E.5~7周10.对腹部闭合性损伤伴有失血性休克,应采取的措施是A.积极治疗休克B.立即手术C.治疗休克有明显好转后手术D.治疗休克的同时进展手术E.手术止血后治疗休克A2型题1.患者,男性,30岁,20分钟前石块砸中左胸壁,胸闷、气促、心悸,由120送至急诊室。

查体:脉搏120次/分,血压140/90mmHg,呼吸困难,大汗淋漓,气管右偏,左胸廓压痛明显,皮下气肿,左侧呼吸音消失。

急诊首要处理是A.吸氧B.急诊剖胸探查术C.抗感染治疗D.纠正休克E.胸腔闭式引流术2.患者,男,21岁。

头枕部被铁棍击伤,昏迷约10分钟,醒后不能回忆当时受伤情况,并出现躁动,伴有头痛、头晕、恶心、呕吐。

执业医师外科学考试部分试题

执业医师外科学考试部分试题

执业医师外科学考试部分试题131.★后尿道断裂诊断主要依赖A.会阴部血肿B.下腹及骨盆部皮下淤斑C.骨盆挤压痛D.插导尿管不能进入膀胱E.尿道造影本题准确答案:E题解:后尿道损伤诊断:1、病史和体检:骨盆挤压伤病人出现尿潴留,应考虑后尿道损伤。

直肠指检可触及直肠前方有柔软、压痛的血肿,前列腺尖端可浮动。

若指套染有血液,提示合并直肠损伤。

2、X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折。

尿道造影有造影剂外溢到前列腺或膀胱四周是诊断尿道损伤的可靠依据。

132.★拾物试验阳性的骨关节疾病是A.髋关节结核B.膝关节结核C.化脓性髋关节炎D.化脓性膝关节炎E.腰椎结核本题正确答案:E题解:脊柱结核主要累及椎体,以腰椎结核最多。

椎体破坏后形成角状后突畸形,在胸椎最为明显。

由于脊柱不稳、肌肉痉挛,腰椎结核时不能弯腰,需下蹲拾物,称拾物试验阳性。

如颈椎结核,颈椎各方向运动受限,病孩常双手抱头。

133.★★★下列哪一项不是高渗性脱水的原因A.长期禁食B.上消化道梗阻C.昏迷D.高热E.大面积烧伤早期体液大量渗出本题正确答案:E题解:高渗性脱水主要因为水摄入不足或水分排出过多,如长期禁食、上消化道梗阻、昏迷、高热、气管切开等;低渗性脱水主要因为慢性失液,如反复呕吐、腹泻、肠瘘或大面积烧伤创面渗液等,只补水,而未补钠。

134.★★★大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致A.血钠过高B.血钾过高C.血氯过高D.血钙过高E.水中毒本题正确答案:C题解:重点识记。

因为生理盐水中的钠离子与氯离子为1:1而人体生理状态下为3:2所以实际中补液氯离子较多。

135.★下列哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现A.头痛剧烈,呕吐频繁,烦躁不安B.呼吸骤停,瞳孔无变化C.病侧瞳孔先缩小,继而散大D.双侧瞳孔散大,意识丧失E.进行性意识障碍本题正确答案:B题解:枕骨大孔疝系幕下的小脑扁桃体和延髓经枕骨大孔向椎管移位,亦称小脑扁桃体疝。

常因幕下占位病变,或颅高压作腰穿、放出脑脊液过多过快等引起。

执业医师外科考试试题

执业医师外科考试试题

执业医师外科考试试题
1. 以下哪个是人体最大的内脏器官?
A. 膀胱
B. 肝脏
C. 肺
D. 心脏
2. 外科手术中常用的止血药物是以下哪种?
A. 青霉素
B. 维生素K
C. 阿司匹林
D. 布洛芬
3. 人体最脆弱的器官是?
A. 眼睛
B. 耳朵
C. 胃
D. 肾脏
4. 外科手术中,一般使用哪种类型的手术刀?
A. 冷刀
B. 热刀
C. 电刀
D. 激光刀
5. 以下哪个是外科手术中常见的麻醉药物?
A. 乙醚
B. 吗啡
C. 氯胺酮
D. 多巴胺
6. 肿瘤标志物CA125通常用于筛查和监测哪种类型的肿瘤?
A. 肝癌
B. 骨癌
C. 卵巢癌
D. 肺癌
7. 人体的最大循环系统是?
A. 淋巴系统
B. 血液循环系统
C. 呼吸系统
D. 消化系统
8. 以下哪个解剖部位被称为“人体生命之根”?
A. 心脏
B. 大脑
C. 肾脏
D. 肺部
9. 在胸腔手术中,一般采用哪种类型的麻醉方式?
A. 椎管内麻醉
B. 全麻
C. 局部麻醉
D. 气管插管麻醉
10. 以下哪种医疗器械常用于外科手术中的缝合?
A. 手术刀
B. 缝合针
C. 血液循环机
D. 呼吸机
以上是执业医师外科考试试题,希望考生们能认真作答,提高自身医学知识水平,为未来的临床实践做好充分准备。

祝大家顺利通过考试!。

执业医师外科考试试题

执业医师外科考试试题

执业医师外科考试试题1. 阅读以下病例描述,回答问题。

病例:一名45岁男性患者近期出现腹痛、恶心和呕吐症状,伴有腹部胀气感。

症状开始时较轻,但近几天来逐渐加重。

体格检查发现腹部明显膨隆,肠鸣音减弱,腹部压痛明显。

患者没有明显病史。

问题1:请问该患者最可能的诊断是什么?列举至少两个可能的诊断。

2. 阅读以下病例描述,回答问题。

病例:一名65岁女性患者近期出现乳房肿块和乳房疼痛症状。

患者平时体格检查中未发现明显问题。

乳房肿块质地坚实,表面平滑,可移动。

乳头没有溢液或凹陷。

患者咨询医生是否需要进一步检查。

问题2:请问该患者最适合进行哪种乳房影像学检查?3. 阅读以下病例描述,回答问题。

病例:一名55岁男性患者近期出现反复发作的阵发性胸痛,持续时间约为2-3分钟。

疼痛常常发作在活动或者剧烈运动后,但可以通过休息或服用硝酸甘油等药物缓解。

患者最近进行了一项冠状动脉造影检查,显示冠状动脉中有明显狭窄。

问题3:请问该患者最可能的诊断是什么?4. 阅读以下病例描述,回答问题。

病例:一名32岁女性患者近期出现呼吸困难、咳嗽和咳痰症状。

患者有吸烟史,平时没有其他明显的健康问题。

体格检查时发现患者呼吸音减弱,胸廓变形,同时发现扁桃体肥大。

问题4:请问该患者最可能的诊断是什么?列举至少两个可能的诊断。

5. 阅读以下病例描述和实验室检查结果,回答问题。

病例:一名28岁男性患者近期出现乏力、晕厥和心悸症状。

患者没有明显的心脏病史。

体格检查时发现心率过快,心脏听诊时可听到心脏杂音。

实验室检查结果显示患者血红蛋白水平降低。

问题5:请问该患者最可能的诊断是什么?列举至少两个可能的诊断。

6. 在普通外科手术中,腹腔镜技术相比传统开放手术有哪些优势?7. 请简要介绍下临床中常用的两种断层扫描技术以及它们的应用领域。

8. 请解释下“肺栓塞”的定义,并列举至少三个常见的肺栓塞原因。

9. 请描述下临床上最常见的胸部切口和腹部切口的特征和应用情况。

中医执业医师考试外科学试题

中医执业医师考试外科学试题

国家执业医师资格考试题库--中医执业医师--中医外科学A1型题1.我国现存的第一部外科学专著是A.《五十二病方》B.《刘涓子鬼遗方》C.《外科精义》D.《外科枢要》E.《外科正宗》答案:1.B2.下列哪项不是特殊邪毒A.强酸B.虫兽毒C.药毒D.食毒E.疫疠之毒答案:2.A3.列哪项不是外科疾病的主要发病机制A.红肿热痛B.气血凝滞C.经络阻塞D.邪正盛衰E.脏腑失和答案:3.A4.清热解毒的常用代表方是A.黄连解毒汤B.四妙汤C.五味消毒饮D.清骨散E.犀角地黄汤答案:4.A5.溃疡初期,脓栓未溶,腐肉未脱,疮面宜选用A.如意膏B.太乙膏C.三品一条枪D.青黛膏E.升丹答案:5.E6.整个足部红肿灼热疼痛,肿势散漫,宜诊断为A.足背丹毒B.足背疽C.足发背D.足部疔疮E.足部流痰答案:6.C7.手指部成脓时,常用辨脓的方法是A.触按辨脓B.穿刺辨脓C.透光辨脓D.B超辨脓E.手压辨脓答案:7.C8.金黄膏的主要作用是A.清热消肿,散瘀化痰B.清热消肿,活血化瘀C.行气活血,散瘀消肿D.散瘀化痰,行气止痛9.臀部漫肿不红,结块坚硬,舌苔薄白,脉缓,宜选用A.五神汤B.五味消毒饮C.仙方活命饮D.五神汤合五味消毒饮E.桃红四物汤合仙方活命饮答案:9.E10.《外科证治全生集》的作者是A.陈实功B.祁广C.王洪绪D.高锦庭E.吴师机答案:10.C11.蛇头疔成脓后切开引流时,切口宜在A.指掌面B.指侧面C.指背面D.指横纹E.指尖部答案:11.B12.关于丹毒病因病机的描述,下列哪项是错误的A.皮肤黏膜破损染毒B.气分有热C.血分有热D.发于头面多夹风热E.发于下肢多夹湿热答案:12.B13.有头疽湿热壅滞型宜选用的方剂是A.五味消毒饮B.竹叶黄芪汤C.黄连解毒汤好和仙方活命饮火毒凝结症D.仙方活命饮竹叶黄芪痰阴虚火旺症八珍汤和仙方活命饮气虚毒滞症E.普济消毒饮答案:13.D14.疮疡脓已成时表现最重要的是A.疼痛剧烈B.皮肤灼热C.按之应指D.肿块柔软E.局部红甚答案:14.C15.极易引起走黄的疔疮是A.手部疔疮B.足部疔疮C.颜面疔疮D.红丝疔E.蛀节疔答案:15.C16.下列哪种药物不是五神汤的组方药物A.茯苓B.银花C.牛膝D.车前子17.大便出血,同时伴有黏液,呈持续性,肛门坠胀,多为A.息肉痔B.内痔C.混合痔D.肛裂E.锁肛痔答案:17.E18.痄腮后期,睾丸肿痛,阴囊皮色微红,宜诊为A.肾子痈B.子痰C.卵子瘟D.水疝E.囊痈答案:18.C19.乳房部生肿块,月经前胀痛者多为A.乳痈B.乳疬C.乳痨D.乳岩E.乳癖答案:19.E20.乳痈初期内服方是A.五味消毒饮B.黄连解毒汤C.丹栀逍遥散D.柴胡清肝汤E.气滞热壅症瓜蒌牛蒡汤热毒炽盛症透脓散正虚毒恋症托里消毒散答案:20.E21.血栓性外痔多发于肛门A.3、9点B.3、7点C.6、12点D.3、11点E.3、7、11点答案:21.A22.脱疽湿热毒盛型的内服代表方是A.五神汤B.五味消毒饮C.四妙汤D. 脱疽湿热毒盛型四妙勇安汤脱疽寒湿阻络型阳和汤脱疽血脉瘀组型桃红四物汤脱疽热毒伤阴型顾步汤脱疽气阴两虚型黄芪鳖甲汤E.四妙散答案:22.D23.不属脱疽局部缺血期临床表现的是A.静息痛B.间歇性跛行C.足背动脉搏动减弱D.患肢麻木E.患肢发凉答案:23.A24.属混合毒毒蛇的是C.蝰蛇D.银环蛇E.蝮蛇答案:24.E25.蛇伤急救中,最早的治疗方法是A.早期结扎B.冲洗C.烧灼D.服蛇伤药E.扩创答案:25.A26.下列不是外科疾病的四大主要症状的是A.热B.肿C.痛D.痒E.脓答案:26.A27.痛无定处、忽此忽彼、走注甚速者多为A.热痛B.寒痛C.风痛D.气痛E.虚痛答案:27.C28.下列哪项不是皮肤作痒的主要原因A.风B.湿C.热D.血瘀E.虫答案:28.D29.明代以前(含明代)外科学成就的重要文献是A.《外科正宗》B.《证治准绳》C.《外科理例》D.《外科启玄》E.《外科枢要》答案:29.A30.外科疾病的主要发病机制是A.外感毒邪、气血凝滞B.气血凝滞、正气亏虚C.邪正盛衰、阴阳偏胜D.情志内伤,脏腑失和E.气血凝滞、经络阻塞答案:30.E31.发于上肢的病因多为A.风热B.风温、风热C.气郁D.火郁E.风温、火郁答案:31.B32.疖肿此愈彼起,不断发生,伴口干唇燥,舌质红,苔薄,脉细数,应首选A.仙方活命饮合增液汤B.五神汤合增液汤E.竹叶黄芪汤答案:32.A33.锁喉痈热胜肉腐证应选A.清瘟败毒饮B.黄连解毒汤C.普济消毒饮D.仙方活命饮E.透脓散答案:33.D34.气滞作痛的特点是A.游走性疼痛无定处B.攻痛无常,时感抽掣C.皮色不红,不热D.形热胀急,痛无止时E.痛而硬,皮色不泽答案:34.B35.痰肿的特点是A.漫肿宣浮,游走不定,不红微热B.肿势软如棉,或硬如馒C.肿势平塌,根盘散漫D.肿势胀急,色初暗褐,后转青紫E.肿而皮肉重垂胀急答案:35.B36.外科疾病肿块皮紧内软,按之凹陷,复手即起,富有弹性,不红不热,多属A.寒肿B.风肿C.气肿D.痰肿E.瘀血肿答案:36.C37.热胜作痒的特点是A.浸淫四窜,黄水淋漓B.走窜不定,遍体作痒,多为干性C.皮肤瘾疹,焮红灼热作痒D.瘙痒较剧,最易传染E.痒而脱屑,皮肤干燥答案:37.C38.溃疡创面呈翻花状,或呈珍珠状结节,疮面暗红,内有紫黑色坏死组织,渗流血水,经久不愈,多诊为A.瘰疬溃疡B.岩性溃疡C.有头疽溃疡D.褥疮溃疡E.流痰溃疡答案:38.B39.根据经络循行部位,发生在面部,或乳房的外科疾病多责之于A.足少阳胆经B.足阳明胃经C.足少阴肾经D.手阳明大肠经E.足厥阴肝经答案:39.B40.所谓五善七恶是指A.病情轻重程度B.疮疡局部好坏C.全身脏腑功能好坏D.综合局部和全身情况判断预后41.患部焮红高肿,疼痛剧烈,伴壮热不退,大便秘结,烦躁饮冷,心烦胸闷,舌干口苦,六脉沉数有力。

《外科学》考试简答题

《外科学》考试简答题

外科学简答题题目所属篇所属章答案要点第一篇总论第二章水、电解质代谢和酸碱平衡失调4 补钾时应注意哪些问题?(1)切不可将10%氯化钾作静脉内直接推注,以免造成血清钾突然升高,可导致心跳骤停。

(2)补钾之前,须注意肾功能。

因肾功能衰竭时,钾排除受到限制,补钾易引起血钾过高。

每日尿量需在100ml或每小时在40ml以上,方可补钾。

(3)补钾时应注意脉搏、血压、心率、尿量等,必要时重复作心电图检查及血清钾测定,特别是原有心脏病患者。

(4)补钾浓度不可太高,滴速不能太快。

氯化钾的浓度不能高于0.3%,滴速每分钟不宜超过80滴。

5 休克的监测内容有哪些?第一篇总论第三章外科休克休克的监测包括一般监测和特殊监测。

一般监测项目包括精神状态、肢体皮肤温度色泽、动脉血压、脉率和尿量;特殊监测项目包括中心静脉压、肺毛细血管楔压、心排出量和心脏指数、动脉血气分析、动脉血乳酸盐测定、弥散性血管内凝血的检测、胃肠黏膜pH值测定等,在抢救危重病人、老年病人和心肺功能不全病人的休克时,特殊监测显得特别重要。

6 简述感染性休克常见原因和治疗原则。

第一篇总论第三章外科休克感染性休克常见于胆道感染、绞窄性肠梗阻、大面积烧伤、尿路感染、急性弥漫性腹膜炎、败血症等。

感染性休克的治疗比较困难。

在休克未纠正前,应着重治疗休克,同时治疗感染;在休克纠正后,着重治疗感染。

具体的治疗包括:①补充血容量②控制感染,主要措施是:处理原发感染灶;应用抗菌药物;改善病人的一般情况,增强抵抗力。

③纠正酸中毒。

④应用心血管药物。

⑤应用糖皮质激素。

8 破伤风的并发症有哪些?第一篇总论第四章外科感染本题主要考学生对破伤风并发症的了解。

破伤风并发症多由肌痉挛和毒素所致,主要为:①骨折:强烈肌痉挛可导致骨折。

②尿潴留:膀胱括约肌痉挛所致。

③呼吸停止:持续呼吸肌群和膈肌痉挛,可以造成呼吸停止。

④窒息:由于喉头、呼吸肌持续痉挛和粘痰堵塞气管所致。

⑤肺部感染:喉头、呼吸肌痉挛,呼吸道不畅,支气管分泌物郁积,均可导致肺炎、肺不张。

《外科学总论》考试题库(附答案)

《外科学总论》考试题库(附答案)

外科学总论试卷一一.选择题:(共45分,每题1分)【A1型题】1.较易出现三低现象(低温、低白细胞低血压)的全身性感染的致病菌是:A.革兰氏阴性杆菌B.革兰氏阳性球菌C.无芽胞厌氧菌D.真菌E.以上都不是2.手术区皮肤消毒的范围要包括手术切口周围多大范围的区域:A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.25cm3.T波高而尖是哪种电解质异常的心电图表现:A.低钾血症B.高钾血症C.低钙血症D.高钙血症E.低镁血症4.代谢性酸中毒最明显的表现是:A.疲乏、眩晕B.呼吸深快,呼出气带有酮味C.心率加快,血压偏低D.腱反射减弱或消失E.以上都不是5.What should be supplemented after the isotonic dehydration(等渗性缺水) cured?A.Na+ B.Mg2+ C.Ca2+ D.K+ E.Cl-6.休克病人应采用的体位是:A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.15°~30°头高脚低斜坡卧位E.头部和躯干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°卧位7.行肝叶切除的病人,术后出现切口血肿,未化脓,则该病人切口愈合情况应记录为:A.Ⅰ/甲B.Ⅱ/甲C.Ⅲ/甲D.Ⅰ/乙E.Ⅱ/乙8.To diagnose shock is on the basis of:A.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure<20mmHgB.diastolic(舒张期的) pressure<60mmHg,pulse pressure <30mmHgC.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <20mmHgD.systolic(收缩期的) pressure<90mmHg,pulse pressure <30mmHgE.none of above9.The basal energy expenditure of a normal man is :A.10kcal/kg B.15kcal/kg C.20kcal/kg D.25kcal/kg E.30kcal/kg10.脓性指头炎切开引流选用的麻醉方式是:A.局部浸润麻醉B.指神经阻滞C.臂神经丛阻滞D.表面麻醉E.基础麻醉11.破伤风最先受累的肌群是:A.咀嚼肌B.表情肌C.颈肌D.背腹肌E.四肢肌12.属于真性肿瘤的是:A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.皮脂腺囊肿D.腱鞘囊肿E.以上都不是13.休克病人在补充足够量的液体后,中心静脉压正常,血压仍偏低,应给予:A.血管收缩药B.血管扩张药C.利尿剂D.强心药E.大剂量糖皮质激素14.上腹部手术后出现顽固性呃逆,需首先考虑:A.手术造成膈神经损伤B.膈下感染C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D.胃潴留E肠粘连15.肠外营养最严重的并发症是:A.气胸B.血管损伤C.神经损伤D.胸导管损伤E.空气栓塞16.幽门梗阻病人典型的水电解质酸碱失衡是:A.低氯低钾性碱中毒B.低氯低钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯高钾性酸中毒E.高氯低钾性碱中毒17.对于原肺功能正常的患者,最有效的口对口人工呼吸可使PaO2达到:A. 65mmHgB.70mmHgC.75mmHgD.80mmHgE.90mmHg18.In external chest compression , you should depress the sternum (胸骨) to _ cm in the adult. A.2, 3 B.3, 4 C.4, 5 D.5, 6 E.6,719心肺复苏中的首选药物:A.利多卡因B.肾上腺素C.氯化钙D.碳酸氢钠E.阿托品20.麻醉前病情评估的主要目的是:A.认识病人以防发生麻醉错误B.与病人建立感情,获得病人信任C.了解手术方式D.了解病人对麻醉手术的耐受力E.消除病人紧张情绪21.临床麻醉工作的目的,哪项是正确的?A.消除疼痛B.保障安全C.便利外科手术D.意外情况的预防和处理E.以上都是22.What is the death rate for anaesthesia related with?A.age B.state of the illness C.the method of the operationD.the method and the duration of anaesthesia E.all of above23.椎管内麻醉术前用阿托品的目的是:A.预防呕吐B.减少胃肠道腺体分泌C.增强迷走神经反射D.镇静E.催眠24.急性肝衰竭实验室检查,正确的有A.转氨酶可不升高B.酸碱失衡多为代谢性碱中毒C.白细胞、血小板减少D.一般不会出现电解质紊乱E.DIC时纤维蛋白原增多,FDP减少25.急性失血量超过总量的()时可考虑输全血。

《外科学》考试试题及参考答案(六)

《外科学》考试试题及参考答案(六)

《外科学》考试试题及参考答案一、A1型选择题:(共40题,每题1分)1、男,20岁,运动不慎致右前臂骨折,肿胀、畸形,旋转功能障碍,并发现手指掌关节不能主动伸直,拇指不能外展,伸腕活动存在,手背虎口区感觉无麻木,应考虑A、尺桡骨骨折伴桡神经损伤B、尺桡骨骨折伴正中神经损伤C、尺桡骨骨折伴桡神经浅支损伤 D、尺桡骨骨折伴肌皮神经损伤 E、尺桡骨骨折伴桡神经深支损伤答案:E2、髋关节后脱位,其典型的下肢畸形是:A、患肢呈中立位B、患肢呈外旋位C、患肢呈短缩,屈曲,内收,内旋位D、患肢呈短缩,屈曲,外展,外旋位E、患肢呈内旋位答案:C3、女,52岁,来自内陆山区,自述颈部粗大已数十年,最近颈部逐渐增粗,并感呼吸受影响,体检:颈部外观明显粗大,双侧扪及多数结节,随吞咽活动,应考虑为:A、甲状腺多发性腺瘤B、单纯性甲状腺肿C、弥漫性甲状腺肿D、结节性甲状腺肿E、慢性淋巴细胞性甲状腺炎答案:D4、桡骨小头半脱位多发生在什么年龄:A、2岁以下B、3岁以下C、5岁以下D、7岁以下E、10岁以下答案:C8、男性,25岁,左股骨闭合性横骨折1年半,曾行手法复位及持续骨牵引治疗,但目前仍有明显短缩畸形及反常活动,X线示骨折端被浓密硬化骨封闭,应采用的治疗是:A、再次手法复位+牵引固定B、再次手法复位+石膏固定C、加强营养,促进骨折愈合D、加强功能锻炼,促进功能恢复E、手术复位植骨内固定+适当外固定答案:E5、老年患者外伤后导致桡骨下端(Colles)骨折,骨折对位对线良好,并有嵌插,该患者应选择那项治疗A、牵引治疗B、对症治疗C、手术治疗D、消肿治疗E、夹板固定或石膏固定答案:E6、发现老年人股骨颈嵌插型骨折时,其骨折类型属于A、横形骨折B、斜形骨折C、螺旋形骨折D、粉碎骨折E、压缩骨折答案:C7、门脉高压症的分流术中,哪种术式降压作用最大:A、脾肾静脉分流术B、脾腔静脉分流术C、肠系膜上下腔静脉端侧分流术D、门腔静脉分流术 E、肠系膜上下腔静脉式分流术答案:D8、骨折、脱位共有的特殊体征是:A、畸形B、弹性固定C、异常活动D、骨擦音E、关节部位空虚答案:A9、女,80岁,不慎髋部着地跌倒,造成股骨颈头下型骨折,病人有心血管慢性疾病,且伴骨质疏松症,处理方法最合适的是A、三刃钉固定B、皮牵引,保持下肢于中立位C、人工股骨头置换术D、带螺纹的多根克氏针内固定 E、转子间截骨术答案:B10、骨折临床愈合后,骨痂的改造塑形决定于:A、外固定的牢固性B、肢体活动和负重所形成的应力C、局部血液供应情况D、骨痂的多少 E、是否很好配合理疗答案:B11、在原始骨痂形成期中,发展较易而迅速的是A、膜内化骨B、软骨内化骨C、腔内化骨D、环状骨痂E、周围软组织骨化答案:A12、男性42岁,体检中发现肝大,有触痛,B超证实-3cm×5cm之肿块,甲胎蛋白40mg/l,如不积极治疗,其后最危险的是:A、肝癌继发感染B、肝癌破裂出血C、肺转移D、肝性昏迷E、大量腹水形成答案:B13、男,50岁,因车祸导致右胫、腓骨中1/3横形并有蝶形碎片骨折,经复位基本达到功能复位要求,石膏外固定3月后,X线复查骨折尚未愈合,其原因可能是A、外固定不确实B、年龄偏大C、周围软组织损伤严重D、骨折段血液供应差E、骨折复位不理想答案:D14、男性,50岁,体检B超发现右叶肝脏有约2cm实性占住病变,查甲胎蛋白(AFP)1000mg/ml,肝功正常,10年前有肝病史,最佳处理方案是:A、化疗B、放疗C、肝动脉栓塞术D、手术切除E、观察随治答案:D15、对开放性骨折最基本而重要的处理方法是:A、早期复位及内固定后缝合伤口B、早期复位及外固定后缝合伤口C、早期彻底清创缝合,应用抗生素预防感染 D、早期复位及固定,应用抗生素预防感染 E、早期清创缝合及适当固定答案:E16、下列哪种息肉癌变很少?A、肠息肉病伴粘膜,皮肤色素沉着综合征(Peutz-Jeghers氏综合征)B、家族性息肉病C、肠息肉病合并多发性软,硬组织的肿瘤(Gardner氏综合征)D、结肠乳头状或腺瘤性息肉E、成年人直肠息肉答案:A17、胰腺癌的常见首发症状是A、上腹痛和上腹饱胀不适B、黄疸C、消瘦乏力D、恶心、呕吐或呕血、黑粪E、上腹部肿块答案:A18、老年人急性阑尾炎临床表现特点:A、白细胞显着增高B、常出现高热C、胃肠道症状明显D、腹痛及腹部压痛均较轻,腹肌紧张不明显E、常在上呼吸道感染后发生答案:D19、能较早发现微小肝癌的检查项目是A、血清AFP测定+B超B、血清碱性磷酸酶测定C、放射性同位素肝扫描D、X线钡餐检查E、血清酸性磷酸酶酶测定20、诊断肝包虫病的主要检查方法是:A、ECTB、B超C、选择性肝动脉造影D、包虫十项E、LFP答案:B21、注射疗法适用于A、单纯外痔B、单纯内痔C、混合痔D、外痔“血栓形成”E、以上都不是答案:B22、胆总管结石与胰头癌的主要鉴别特点是A、有无肝功能改变B、有无淀粉酶改变C、有无肿大胆囊D、有无皮肤搔痒E、有无进行性黄疸答案:E23、在胫腓骨骨折中下列哪项并发症最为少见:A、胫前动脉损伤B、胫神经损伤C、骨筋膜室综合征D、骨折延迟愈合或不愈合E、腓总神经损伤答案:B24、女孩,6岁,外伤致伸直型肱骨髁上骨折,经手法复位,石膏外固定,5小时后出现手麻,主动活动障碍,手发凉,此时的治疗,应采取A、立即拆除石膏,改用骨牵引治疗B、观察2天,视情况采用相应措施C、手术探查,手术治疗D、应用血管扩张剂E、臂丛麻醉答案:A25、有关肛裂下述哪项正确A、肛裂多见于腹泻病人B、肛裂常位于肛管后正中线C、肛裂的临床表现以大出血为主D、肛裂的治疗以手术治疗为主E、绝大多数见于老年人答案:B26、关于乳腺癌转移途径下列说法正确的是:A、只有通过淋巴途径向远处转移B、远处转移在晚期发生C、早期也可发生血行转移D、癌细胞很少会沿导管转移E、常见远处转移器官为脑、脊柱、肺答案:C27、62岁,男性,患胃溃疡多年,近年来上腹部疼痛频繁发作无规律,体重减轻,营养不良,胃钡餐透视见有龛影,该病人需要进行的检查应为A、大便潜血检查B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查D、B超E、内窥镜逆行性胰胆管造影(ERCP)答案:C28、肝包虫病主要并发症:A、继发感染B、囊肿破裂C、胆道大出血D、膈下脓肿E、以上均不对答案:B29、男,18岁,下腹部被拖拉机撞伤8小时。

外科学重点及精华

外科学重点及精华

1、什么是无菌术,它包括哪些内容?灭菌和消毒有什么区别?答:无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。

内容包括灭菌,消毒法,操作规则及管理制度。

区别是否消灭一切微生物。

2、什么是低钾血症,临床静脉补钾要注意哪些事项?答:血清钾<3.5mmol/L注意:分次补钾,边补边观察,注意浓度<40mmol/L(<0.3%)和速度<20mmol/h,尿量>40ml/h再补钾。

3、人体通过哪些机制维持体液酸碱平衡?答:体内缓冲系统,肺的呼吸,肾的调节。

4、什么叫反常性酸性尿?答:低钾血症,碱中毒时,肾小管排钾降低而排氢增多,尿呈酸性,称反常性酸性尿。

5、为什么术后应早期下床活动?答:早期活动有增加肺活量,减少肺部并发症,改善血液循环,促进伤口愈合,减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成的优点。

尚有于肠道和膀胱功能的恢复,从而减少腹胀和尿潴留的发生。

早期下床活动应注意循序渐进的原则。

6、麻醉前用药的主要目的及临床最常见的选择?答:主要目的是消除麻醉、手术引起的不良反应,特别是迷走神经反射,抑制呼吸,消化道腺体分泌,保持呼吸通畅,以防误吸。

临床常选用镇静、镇痛药及抗提药(杜冷丁、阿托品也可)。

7、局麻药分类,常用药,最大服量是多少?答:酯类:普鲁卡因1g、丁卡因10mg。

酰胺类:利多卡因400mg、布比卡因1 50mg。

8、什么叫局麻药中毒?有什么表现?怎样防治?答:①毒性反应指单位时间内血液中局麻药浓度超过了机体的耐力而引起的中毒症状。

②主要表现为中枢神经及循环系统的变化。

引起中枢兴奋和惊厥。

引起中枢兴奋的全面抑制,表现神志漠糊或昏迷、呼吸抑制或停止、循环衰竭等。

局麻中毒时除直接舒张外周血管外,亦抑制心肌的收缩和传导,使心排血量下降,导致低血压、循环衰竭、甚至心跳停止。

③局麻前应给予适量镇静药。

一次用药不要超限量。

局麻药液中加肾上腺素。

足趾、手指和阴茎等处作局麻时,不应加肾上腺素。

老年、甲亢、心律失常、高血压和周围疾病亦不宜使用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

基础课程教学资料祝福您及家人身体健康、万事如意、阖家欢乐!祝福同学们快乐成长,能够取得好成绩,为祖国奉献力量
第十三章颅内压增高
【考纲要求】
1.诊断:①病因;②临床表现;③腰穿适应证、禁忌证。

欢迎使用本资料,祝您身体健康、万事如意,阖家欢乐。

愿同学们健康快乐的成长。

早日为祖国的繁荣昌盛奉献自己的力量
2.处理:①一般处理;②降颅内压治疗。

【考点纵览】欢迎使用本资料,祝您身体健康、万事如意,阖家欢乐。

愿同学们健康快乐的成长。

早日为祖国的繁荣昌盛奉献自己的力量
1.注意颅内压增高的病因。

2.头痛是由于颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激与牵扯所致。

3.呕吐是由于迷走神经中枢及神经受激惹引起。

欢迎使用本资料,祝您身体健康、万事如意,阖家欢乐。

愿同学们健康快乐的成长。

早日为祖国的繁荣昌盛奉献自己的力量
4.视神经乳头水肿是由于颅内压增高,传导至硬脑膜与视神经管相邻之处,使视神经受压,眼底静脉回流
受阻所致。

头痛、呕吐和视神经乳头水肿是颅内压增高的典型表现,称之为颅内压增高的"三主症"。

5.注意避免促使颅内压增高的因素。

特别注意呼吸道通畅。

6.降低颅内压增高的最有效易行的方法:使用脱水剂或利尿剂,首选20%甘露醇250ml快速滴注。

7.注意腰椎穿刺的禁忌证和适应证。

8.及时解除病因,是治疗颅内压增高的根本。

【历年考题点津】
1.颅内压增高的三主征是
A.血压升高、脉搏细弱、呼吸微弱
B.头痛、呕吐、视乳头水肿
C.意识不清、呕吐、行走不稳
D.头昏、头痛、呕吐
E.血压下降、脉搏缓慢、呼吸微弱
答案:B
2.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为
A.血压升高,脉搏变缓,脉压变小
B.血压升高,脉搏增快,脉压增大
C.血压降低,脉搏变缓,脉压变小
D.血压降低,脉搏增快,脉压变小
E.血压升高,脉搏变缓,脉压增大
答案:E
第十四章脑疝
【考纲要求】
1.形成原因及脑疝种类。

2.小脑幕切迹疝:①解剖学基础;②临床表现。

3.枕骨大孔疝的临床表现。

4.脑疝处理:①处理原则;②气管内插管(见《麻醉学》)。

【考点纵览】
1.形成脑疝的根本条件是:颅内各分腔压力不均衡。

2.小脑幕切迹疝致一侧瞳孔散大的原因是同侧动眼神经受压。

3.注意小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的鉴别:小脑幕切迹疝意识障碍发生较早,而枕骨大孔疝早期发生呼吸骤停。

4.抢救枕骨大孔疝(脑室系统扩大者)最有效的急救措施是:快速颅内钻孔穿刺脑室额角,行脑脊液外引
流术。

【历年考题点津】
1.下列不属枕骨大孔疝的常见症状的是
A.剧烈头痛、呕吐
B.颈项强直
C.早期出现一侧瞳孔散大
D.意识障碍
E.呼吸骤停发生早
答案:C
2.小脑幕切迹疝最有意义的临床定位体征是
A.患侧肢体活动减少或消失
B.对侧腹壁反射消失
C.患侧瞳孔散大
D.对侧肢体腱反射亢进
E.患侧下肢病理反射
答案:C
3.患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后突然呼吸停止,心跳存在,其诊断是
A.垂体腺瘤
B.急性脑水肿
C.急性脑膜炎
D.枕骨大孔疝
E.小脑幕切迹疝
答案:D
试题点评:头痛,呕吐,颈项强直考虑颅内压增高,短期内出现突然呼吸停止,心跳存在,首先诊断为枕
骨大孔疝。

4.出现颧叶钩回疝时,有定位意义的瞳孔变化是
A.患侧瞳孔逐渐扩大
B.患侧瞳孔逐渐缩小
C.双侧瞳孔散大
D.双侧瞳孔缩小
E.双侧瞳孔大小多变
答案:A
5.女性,35岁,35分钟前自汽车上跌下,左枕部着地,伤后昏迷不醒,枕部头皮挫伤,瞳孔散大,对双光
反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性。

在急诊室输20%甘露醇250ml后,左瞳孔缩小。

进一步急救措施是A.左侧颞肌下减压
B.右侧颞肌下减压
C.枕部开颅减压术
D.右额开颅血肿清除
E.左额开颅血肿清除
答案:A
试题点评:患者枕部外伤后出现双瞳孔散大,对光反射弱,四肢强直,双下肢病理征阳性,为脑疝恶化后
影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,说明治疗有效,诊断为左小
脑幕切迹疝,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。

第十五章颅脑损伤
【考纲要求】
1.头皮损伤的处理原则。

2.颅骨骨折:①颅骨线状骨折诊断;②凹陷骨折手术指征;③颅底骨折临床表现及处理。

3.脑损伤:①脑震荡诊断及治疗;②弥漫性轴索损伤的临床特点;③脑挫裂伤临床表现;④脑干损伤临床
表现。

4.颅内血肿:①硬脑膜外血肿形成机制;②硬脑膜外血肿临床表现;③硬脑膜下血肿临床表现;④慢性硬
脑膜下血肿诊断;⑤颅内血肿的CT、MRI表现;⑥颅内血肿手术适应证。

5.病人意识状态评估:①Glasgow昏迷评分法;②传统的分法。

【考点纵览】
1.婴幼儿巨大帽状腱膜下血肿,可引起休克。

2.当头皮裂伤较浅,未伤及帽状腱膜时,裂口不易张开,血管断端难以退缩止血,出血反而较多。

3.线性骨折后易继发硬膜外血肿。

4.注意凹陷性骨折手术指征。

5.由于颅底骨折通过颅底的孔道(鼻腔、耳)与外界相通,是内开放性颅脑损伤,不属于闭合性颅脑损伤。

6.颅底骨折的诊断主要靠临床表现。

注意鼻漏时混合血液与单纯鼻出血的鉴别。

7.颅底骨折通过X线摄片通常不能发现骨折线。

8.注意耳漏和鼻漏不能堵塞。

9.弥漫性轴索损伤CT可见皮髓质交界处、胼胝体等靠近中线区域有多个点状出血灶。

10.外伤性颅内血肿形成后,其严重性在于引起颅内压增高而导致脑疝。

11.急性硬膜外血肿的典型临床表现为有中间清醒期,当再度进入昏迷时最根本的治疗措施是立即清除血
肿。

12.慢性硬脑膜下血肿的诊断:①多见于中老年;②不明显的外伤史;③慢性颅内压增高症状;④有精神
症状;⑤有肢体偏瘫和尿失禁;⑥最确切的诊断为CT检查。

13.慢性硬脑膜下血肿的治疗:钻孔冲洗引流术。

14.急性硬脑膜外血肿:CT表现为颅骨内板下方的局限性梭形高密度区,局部常有颅骨骨折合并发生。

15.急性硬脑膜下血肿(并发于脑挫裂伤):CT表现为额极、颞极和额叶的眶面,新月形高密度占位。

【历年考题点津】
1.治疗脑脊液鼻漏,以下错误的处理是
A.注射抗生素
B.鼻腔填塞
C.卧床休息
D.抬高头位
E.应用镇静剂
答案:B
2.单独作为诊断颅底骨折的依据中,错误的是
A.脑脊液漏
B.迟发性乳突部皮下淤血斑
C. CT显示神经管骨折
D.单纯鼻出血
E."熊猫眼"征
答案:D。

相关文档
最新文档