安全标准化-表格
安全质量标准化达标实施手册表格
工程概况表施工现场总平面布置图建设工程项目参建单位及管理人员登记表建设工程项目特种作业人员登记表工程名称：填报单位：表1-43、如有单位、人员新增或变更，应按前两条要求及时填报。
4、施工现场特种作业人员包括：建筑电工、建筑架子工、建筑起重信号司索工、建筑起重机械安装拆卸工、高处作业吊篮安装拆卸工、经省级以上人民政府建设主管部门认定的其他特种作业人员。
项目经理：项目总监：（盖章）（盖章）现场机电设备一览表保健药物、器械登记表安全标志、标语、标牌登记表表1-7项目安全管理计划审批表项目安全生产管理体系职能分配表表2-3注明：★—主管领导，●—主管部门，▲—相关部门本表中职能部门的设置仅供参考，项目部应按照施工现场的实际管理状况，进行安全体系要素分配，落实到部门或个人。
项目环境管理体系职能分配表表2-4注明：★—主管领导，●—主管部门，▲—相关部门本表中职能部门的设置仅供参考，项目部应按照施工现场的实际管理状况，进行安全体系要素分配，落实到部门或个人。
危险源（危害）辨识与风险评价清单工程名称：填表人：表2-5重大风险因素及其控制计划工程名称：填表人：表2-6审核人：批准：批准日期：重大风险因素管理方案填表单位：填表人：填表日期：年月日表2-7环境因素识别与评价清单工程名称：填表人：填表日期：表2-8重大环境因素及其控制计划工程名称：表2-9编制：审核：批准：批准日期：环境控制管理方案填表单位：填表人：填表日期：年月日表2-10环境安全管理适用的法律法规、标准规范和其他要求清单施工组织设计审批表表2-12专项施工方案审批表表2-13安全生产、文明施工费用预算表项目名称：项目经理：表3-1安全生产、文明施工费用统计报表单位名称：表3-2职工伤亡事故统计（月、年）报表填报单位：表3-3工程分包单位名录物资合格供方名录安全物资验收记录单位名称：工程名称：表5-2负责人：填报人：安全物资采购验收资料附件注：采购资料附件：购物发票复印件、合格证或质保书、检测资料等证明资料。
矿山安全标准化记录表格模板
年月日
序列号
需要执行什么
责任单位
要求完成日期
完全的
正在发生
实际完成日期
记录人： 审核人：
说明： 1、支持对象：南溟河铁矿《安全组织与人员任用管理制度》； 2、适用范围：安全生产委员会会议需要解决和落实的安全问题； 3、要求：安全科参加本月安全生产委员会会议时，报告上月安全委员会会议需要解决和落实的安全问题的解决方案和落实情况；
安全生产委员会
编号：BZH-JL-03-03
安全会议纪要
页
时间
地方
主持人
录音机
加入
人员
缺席的
人员
会议内容
说明： 1、支持对象：南溟河铁矿《安全组织与人员任用管理制度》； 2、适用范围：矿山安全例会、车间安全生产例会； 3、要求：矿山安全例会每周三召开1次，由矿山主管经理主持，安全部组织生产车间主管参加；各车间每周四召开车间安全例会； 4、安全部门保存矿山安全例会记录，各部门保存本部门安全例会记录； 5.保质期是永久的。
当您发现您的同事在生产中非法经营时，您应该怎么做？
发现领导在决策或指挥生产中存在违法违规行为怎么办？
评估分数和评论：
审稿人： 日期：
说明： 1、支持对象：南溟河铁矿《职工安全生产法律法规意识教育体系》； 2、适用范围：员工安全法律法规意识调查； 3、要求：每年年初安全科开展安全法律法规意识调查，根据调查结果制定宣传计划，跟踪效果，报安全部保存； 4、保存期限为三年。
工会培训科
编号：BZH-JL-03-12
系统管理评审计划
年月日
审核日期
工作经理
计划完成
日期
评估目的
参与者
标准化图表
安全生产标准化使用表格108 页（2）129页表3-2-1常用气瓶颜色标志一览表第132页、表3-3-1危险化学品的分类第133页、（续）第33页表3-3-2库房的耐火等级、层数和建筑面积第134页（续）134页表3-3-3禁止一起贮存的物品135页表3-3-3禁止一起贮存的物品（续）135页表3-3-4形成爆炸混合危险物资136页表3-3-5接触或混合后能引起燃烧物资137页表3-36危险化学品安全技术说明书内容提要（续）137页表3-3-7贮存量及贮存安排142页表3-4-1油罐之间的防火距离151页表3-7-1各车间设施生产类别及最低耐火等级157页表3-10-2160页表3-11-1空压机布置一览表166页表3-14-2建筑物构件的燃烧性能和耐火极限表（h）167页表3-14-3 企业各类厂房建筑物耐火登记选择表179页表3-21-1斜梯不同斜角时的踏步高度与宽度187页表3-26-1各类厂内机动车辆的制动距离、稳定减速度、偏离量测试表193页表3—28—1 安全标志的使用方式及式样194页表3—28—2 高压配电室各种通道最小宽度（mm194 页表3—28—3 低压配电屏前、后通道最小宽度（mrj）194页表3 —28—4: 变压器室墙壁和门的最小净距（mm196页表3-29-1 架空绝缘导线的安全距离（米）接户线在最大驰度时，进户的对地距离196页 表3-29-2穿管绝缘导线与其他管路的间距（米）197页 表3-29-3 裸导体线路室内敷设安全距离（米）197页 表3-29-4 无铠装电缆室内明设安全距离（米）2、5米2198页 表3-29-5架设在绝缘支架上的绝缘导线的最小截面积（mm ）203页 表3-32-1 PE 线最小截面的要求204页 表3-32-2 钢接地体和接地线的最小规格213页表3—35—1各种类型手持电动工具最小绝缘电阻值232 页表3-43-1242 页表3-45-1245 页表3-46-1246页表2-46-2砂轮直径磨损极限尺寸作业环境与职业健康部分262页表4-2-1厂区道路要求一览表263页表4-2-2 厂区露天作业场所和交通运输线的照度标准值264页表4-2-3 厂房的防火间距268页表4-3-1车间通道要求269页表4-3-2 —般生产车间和工作面上的最低照度值277页表4-4-2甲类物品库房与建筑的防火间距（m）277页表4-4-3乙、丙、丁、戊类物品库房之间的防火间距（m）278页表4-5-1作业场所安全标签279页表4-5-2危险性定性281页表4-5-3防护措施分级285页表4-6-1职业危害作业点达标率汇总表285页表4-6-2工作地点噪声声级的卫生限值286页表4-6-3非噪声作业点的噪声声计的卫生限值286页表4-6-4工作地点脉冲噪声声级的卫生限值291页表4-8-1车间的卫生特征分级292页表4-9-1有毒作业分级292 页表4-9-2有毒作业劳动时间，h L293页表4-9-4有毒作业分级记录表294页表4-9-3生产性粉尘作业危害程度分级表294页表4-9-5生产性粉尘作业危害程度分级登记表295页表2954-9-6高温作业分级表295页表4-9-7高温作业人员分级登记表295页表4-9-8体力劳动强度作业分级表S-O-N丄9L H9處用昔量场N 3d£1乙1n92 < 腸爰BN丄6 ffl 腸爰S-N丄VL H Alii e ffl9處用昔量场。
安全标准化相关记录表格
XXXXXX有限公司安全标准化体系文件记录台帐样式汇编XXXXX有限公司二0一0年十一月二十五日编制：审核：批准：目录安全专项费用使用申请表危险源调查表..重大风险清单（直接判断法）培训效果评估表重大隐患档案表编号：隐患编号：安全事故报告书公司三级安全教育评估表承包商作业人员入厂培训教育记录班组安全活动记录表说明：1、班组安全活动每月至少两次，记录要规范齐全；2、车间/部门主管领导或安全员每月要对班组安全活动开展情况和记录情况进行监督检查，写出评语并签字；安全主管部门每月对活动记录要进行抽查并签字。
管理部门安全活动记录表安全设施检查、维护保养记录关键装置、重点部位档案仓库巡检记录编号：巡查时间：设备检修作业安全许可证注：1、不作业证适用于公司设备的大、中修与抢修作业。
设备检修作业前应办理本证，设备所属单位内部人员检修不必工程管理部门审批。
2、根据设备检修项目要求，应制定设备检修方案，落实检修人员、检修组织和安全措施。
3、检修项目负责人须按检修方案的要求，组织检修任务人员到检修现场，交代清楚检修项目、任务、检修方案，并落实检修安全措施。
4、检修项目负责人对检修安全工作负全责，并制定专人负责整个检修作业过程的安全工作。
5、设备检修如需高处作业、动火、动土、断路、吊装、抽堵盲板、进入设备内作业等，须按规定办理相应的安全作业证。
6、设备的清洗、置换、交出由设备所在单位负责，设备清洗、置换后应有分析报告。
检修项目负责人应会同设备技术人员、工艺技术人员检查并确认设备、工艺处理及抽堵盲板等符合检修安全要求。
7、检修前，必须对参加检修作业的人员进行安全教育。
8、变更作业内容，扩大作业范围或转移作业地点，应重新办理许可证。
9、对审批手续不全、安全措施不落实、作业环境不符合安全要求的，作业人员有权拒绝作业。
10、其它选项经《设备检修作业分析和安全措施》11、本证一式两份，施工单位一份，工程管理部门留存一份。
动火、登高、受限空间作业安全许可证临时用电作业许可证危险化学品汽车槽（罐）车卸车许可证填写说明：1、车辆、人员安全检查情况、槽（罐）车检查情况，合格打“勾”，不合格打“叉”；2、不需要填写的内容一律用“/”表示;3、证件检查、车辆、人员安全检查、槽（罐）车检查部合格不准卸车；4、此许可证由卸车单位存档，保存期为1年。
安全生产标准化检查表
安全生产标准化检查表1. 工作场所环境检查a. 检查工作场所是否存在安全隐患，如堆放杂物、电线走线混乱等。
b. 检查工作场所的通风情况，是否存在通风不良的地方。
c. 检查工作场所的照明情况，是否存在照明不足的区域。
2. 电气设备安全检查a. 检查电气设备的维护情况，是否存在损坏、漏电等问题。
b. 检查电气设备的接地情况，是否存在接地不良的情况。
c. 检查电气设备的使用环境，是否存在潮湿、易燃等危险环境。
3. 物料存放和使用检查a. 检查物料的存放位置，是否存在存放不当的情况，如堆放过高、堆放不稳等。
b. 检查物料的使用是否符合安全操作规程，是否存在过量使用或不正确使用的情况。
4. 危险品管理检查a. 检查危险品的存放是否符合相关规定，是否进行分类存储。
b. 检查危险品的标识是否清晰可见，是否存在标识错误或缺失的情况。
c. 检查危险品的操作人员是否经过培训，是否掌握正确的操作方法。
5. 防护设施和个人防护用品检查a. 检查防护设施的安装和维护情况，是否存在损坏或缺失的情况。
b. 检查个人防护用品的配备情况，是否符合工作人员的需要。
6. 应急设备和应急预案检查a. 检查应急设备的存放位置和维护情况，是否易于操作和及时启用。
b. 检查应急预案的制定和宣传情况，是否为员工提供了应急处置的指导。
7. 生产作业管理检查a. 检查生产作业区域的管理情况，是否存在生产秩序混乱、工作流程不清晰的情况。
b. 检查作业人员的操作规范，是否存在违反安全操作规程的情况。
8. 安全培训和教育检查a. 检查员工安全培训和教育的记录，是否进行定期的培训和考核。
b. 检查员工对安全操作规程的掌握情况，是否存在知识欠缺或误解的情况。
9. 安全事故记录和隐患整改检查a. 检查安全事故的记录和处理情况，是否进行了及时的整改和总结。
b. 检查隐患整改的落实情况，是否存在未整改或整改不彻底的情况。
10. 安全制度和管理体系检查a. 检查安全制度的制定和宣传情况，是否为员工提供了明确的安全操作规程。
安全员日巡查标准化表格
日 期
年 月 日 星期
温度
天 气
风力
形象进度
作业工种
作业内容：
序号
巡查部位
巡人员过程是否存在违章指挥、违章作业、违反劳动纪律等“三违”情况。
2
临时用电
（1）电工的每日检查记录；（2）电箱私拉乱接情况。
3
深基坑
影响边坡稳定的沉降、变形、裂缝、渗水等现象。
4
脚手架
（1）连墙件设置情况；（2）架体封闭情况。
5
高处作业
（1）工人的安全防护用品佩戴情况；（2）临边洞口防护情况；（3）上下交叉作业的警戒、区域隔离情况。
6
起重机械
塔式起重机、电梯基础情况，附墙螺栓稳固情况。
7
消防
动火区域防火措施情况，易燃物品处灭火器设置情况。
其它问题描述及整改建议要求：
检查人员签字：
整改负责人签字：
安全标准化记录全套表格1.doc
文件更改记录DL-QR-001序号文件编号章节号更改申请表序号更改日期批准人更改方式更改人换页划改02安全生产目标与指标讨论调查表单位：年月日主持人记录人要求各车间、科室组织本部门全体人员充分讨论和研究公司安全生产目标与指标及分配，做好记录，将讨论结果填写在底栏。
讨论内容公司总体安全生产目标与指标：百万工时死亡率：≤0百万工时伤害率：≤15安全培训合格率：100%持证上岗率：100%隐患整改合格率：100%设备完好率：95%安全生产目标与指标分配（见附表）参加讨论人数人同意人数人不同意人数人建议内容说明：1.支撑对象：公司《安全生产目标和指标管理制度》；2.适用范围：公司安全生产目标和指标的制定和分配；3.要求：各车间、科室按照要求和时限填写完成后，报安全科存档；4.保存期限一年。
编号：BZH-REF-01-03安全生产目标和指标自评表单位：年月日序号安全生产目标和指标完成情况改进与建议考评人：审核人：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的自评；3.要求：各车间、科室根据分配的各项安全生产目标与指标进行自评，每月26日前将自评结果报安全科；4.保存期限一年。
安全生产目标和指标考评表年月日序号单位安全生产目标和指标完成情况修正或更新考核单位：考核人员：说明1.支撑对象：公司《安全生产目标管理制度》；2.适用范围：公司各车间、科室安全生产目标的考评；3.要求：安全科每月月底汇总各车间、科室考评结果，报安全生产委员会；4.安全科保存，保存期限一年。
安全标准化办公室法律法规及其他要求符合性检查表文件名称文件内容适用的法律法规及其他要求符合性如何改进检查人：年月日说明：1.支撑对象：公司《法律、法规及其他要求管理制度》；2.适用范围：公司使用的有关安全生产的法律法规及其他要求；3. 要求：安全科原则上每年检查一次，当法律、法规及其他要求发生变化时，应及时进行符合性检查；4.填写“符合性”一栏时对符合要求的“√”、不合要求的“×”；5. 安全科保存，保存期限三年。
安全标准化记录全套表格1
安全标准化记录全套表格1安全标准化记录全套表格11.风险评估表格：-风险识别表：记录可能出现的各种风险，如数据泄露、网络攻击等，并评估其潜在影响和可能性。
-风险评估矩阵：将风险按照严重性和可能性进行分级，以确定优先处理的风险。
2.安全策略表格：-安全目标：明确组织的安全目标和实施计划。
-安全策略概述：概述组织的安全策略和目标。
-法律法规符合性：记录组织需要遵守的相关法律法规和标准。
-安全策略更新记录：记录安全策略的更新和修订历史。
3.安全控制措施表格：-安全控制清单：列出需要实施的各种安全措施，如防火墙、访问控制、密码策略等。
-安全控制措施实施计划：记录各种安全措施的实施计划，包括时间和负责人。
-安全控制评估：记录安全控制措施的实施情况，并评估其有效性。
4.安全培训和意识表格：-安全培训计划：记录组织的安全培训计划和内容。
-员工安全意识评估：评估员工对安全政策和控制措施的理解和遵守情况。
-安全培训记录：记录员工接受的安全培训情况和培训成效。
5.安全事件管理表格：-安全事件报告：记录各种安全事件的发生情况和处理过程。
-安全事件响应计划：记录组织对各种安全事件的响应计划和责任人。
-安全事件分析报告：对安全事件进行分析，总结原因和教训，并提出改进意见。
以上只是一些常见的安全标准化记录表格，实际应根据组织的具体情况和需求进行调整和建立。
这些表格的目的是为了帮助组织制定和落实安全策略以及管理安全风险。
同时，这些表格也需要持续更新和修订，以保持与不断变化的威胁和环境的适应性。
企业安全生产标准化表格汇编
企业安全生产标准化表格汇编目录1.年度安全生产控制指标和工作目标的考核表2.2014年安全生产费用使用计划3.安全生产投入台账4.企业适用的安全生产法律法规、标准及其它要求清单5.安全生产会议台账6.相关生产法律法规、标准及其它要求符合性评审表7.制度和操作规程修订记录8.全年培训教育计划安排表9.安全生产教育培训台账（一）10.安全生产教育培训台账（二）11.员工培训效果评价表12.企业安全管理人员登记表13.三级安全生产教育台账14.新职工三级安全教育卡15.新进员工三级安全教育培训试题16.特种作业人员管理台账17.日常安全宣传教育和活动台账18.变更风险分析与控制措施表19.安全设施管理台账20.设备设施运行检查记录表21.检维修计划22.特种设备登记目录23.特种设备管理台账24.设备年度综合维修（大修）计划25.设备设施拆除与报废申请表26.设备设施拆除与报废交接及验收手续27.设备设施拆除前安全技术交底记录28.动火作业许可证29.进入受限空间作业许可证30.高处作业许可证31.大型吊装作业票32.交叉作业告知单33.临时用电作业许可证34.劳动防护用品登记台账35.劳动防护用品发放台账36.员工不安全行为辨识及控制措37.安全标志台账38.承包商管理档案、监督检查记录记录39.安全管理协议40.采购物资风险评价表41.安全生产检查台账42.事故隐患管理及整改台账43.风险评价表44.安全生产重大事故隐患排查报告表45.生产经营单位安全生产事故隐患排查治理登记台账46.安全生产重大事故隐患排查报告表47.安全生产事故隐患排查治理情况统计分析季报表48.安全生产重大事故隐患整改完成报告书49.重大危险源档案50.XX公司危险、有害因素调查表51.危险源辨识、分类和风险评价、分级52.危险源点、重点部位台账53.重大危险源定期检查记录54.危险源安全检查表55.职业病危害告知书（样表）56.职业危害因素检测情况告知牌样式57.职业病危害警示标识（样品）58.XX公司劳动防护用品登记台账59.X公司劳动防护用品发放台账60.职业病危害项目申报表（2014版）61.企业应急救援队伍和专兼职应急救援登记表62.2014年度专兼职应急救援队伍和人员培训教育计划63.应急救援队伍和人员培训记录64.应急救援预案评审修订记录65.应急设施、设备、物质登记表66.应急设施、装备、物质检查、维护记录67.××化工厂液氯泄漏事故应急救援预案演练方案（例）68.2014年应急演练计划69.应急预案演练评审记录70.应急演练总结报告71.应急预案演练人员签到表72.生产安全事故快报73.2014年安全事故统计表74.生产安全事故登记目录75.生产安全事故管理台账年度安全生产控制指标和工作目标的考核表序号考核目标评价要点分数（100）标准要求和评价办法备注1控制目标1．伤亡事故起数；2.伤亡人数；3．职业病。
(文明施工)建筑工程施工安全标准化评价表
工程名称：
地点：
序号
评分内容
1 工地大门、门卫室按规定设置的
2 按规定设置围墙、围挡，材质、高度符合要求的
3 按规定设置“五牌一图”的
4 按规定设置宣传栏及黑板报的
5 按规定做到道路硬化的
6 按规定做到场地硬化的，有排水设施、排水通畅，无积水的
7 按规定设置洗车槽，配备洗车设施的
1
3
1
3
1
3
3 3
5
3 1Βιβλιοθήκη 备注总评分 80评价人员：
日期：
8 材料堆放标准，做到工完场清的
9 施工现场临时搭建的建筑物符合安全使用要求的
10 将施工现场的办公、生活区与作业区分开设置，并保持安全距离的
11 施工现场办公、生活区的选址符合安全性要求
12 未在尚未竣工的建筑物内设置员工集体宿舍的
13 办公室内布置符合要求的
14 会议室内布置符合要求的
15 宿舍室内布置符合要求的
26 在施工现场的危险部位设置明显的安全警示标志
27 施工现场按要求设置消防通道
28
按照国家有关规定在施工现场设置消防水源、配备消防设施和灭火 器材的
29 按规定在办公区、施工现场等设置消防设施集中点的
30 按规定在办公区、生活区进行绿化的
应得分 （80）
实得分
3
5
1
3
3
3
3
3
3
5
3
3
1
1
5
3
1
3
1
16 施工现场职工的膳食、饮水、休息场所符合卫生标准的
17 厨房按规定办理《卫生许可证》，炊事人员取得《健康证》的
安全生产标准化精选全套表格汇编
安全生产标准化表格汇编第一部分：目标年度安全生产目标与指标分解分布表安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单法律、法规和其他要求适用性评价表法律、法规以及其他要求符合性评价表安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表员工安全生产培训效果评价报告三级安全教育流转卡转岗、离岗与四新安全教育流转卡三级安全教育培训签到记录表特种作业人员安全生产培训教育台帐特种作业、安全生产相关人员花名册特种作业人员安全生产培训教育台帐第六部分：生产设施设备供配电系统巡检记录表空气压缩机日常检查及运行记录设备事故调查记录设备安装、调试、验收记录表设备故障（缺陷）记录表设备报废申请单设备设施润滑记录表设备设施检查维修记录设备设施维护保养记录设备设施异常情况登记表设备设施维修申请单作业场所室内照度检测记录工作场所（界）噪声测量记录灭火器点检记录表消火栓点检记录表急救箱点检记录表洗眼器/淋浴器点检记录表空气呼吸器点检记录表应急救援器材点检记录表危险化学品仓库检查记录表厂区高、低压配电系统安全点检表厂区气体供应系统安全点检表消防应急救援器材台帐外部安全投诉记录台帐第七部分：作业安全动火作业许可电气作业许可高处作业许可吊装/起重作业许可受限空间作业许可破土作业许可特种设备检修作业许可消控室交接班记录劳动防护用品领用登记表特殊标志登记申请书入厂安全须知承包商安全培训与承诺书施工安全纪律承诺书相关方作业行为风险评估表承包商进出登记表第八部分：隐患排查和治理安全检查记录表安全隐患限期整改通知书隐患登记档案纠正与预防措施实施记录纠正与预防措施实施跟踪表隐患汇总登记台帐重大隐患治理情况验证及效果评估表事故隐患排查治理情况统计分析表第九部分：重大危险源危险源辨识及风险评价表重大危险源清单危险源辨识关键任务清单岗位工作任务风险单安全生产关键任务作业指导书清单安全生产关键任务观察记录表重大危险源检查记录表第十部分：职业健康职业危害因素识别记录表员工职业卫生监护档案职业健康安全检查表职业病危害因素告知书岗位作业安全分析表第十一部分：应急救援应急救预案评审表应急设备及物资清单应急演练综合记录表应急演练组织与实施过程评估表应急演习疏散情况记录表应急演习疏散集合时间记录表应急演习成绩汇总表消防应急演习人员提报表消防应急演习不参加人员名单第十二部分：事故报告和调查处理事故、事件报告登记表事故、事件调查报告表事故、事件统计台帐（含工余）第十三部分：绩效评定和持续改进安全绩效监测内容与计划表安全生产责任制绩效考核评估检查表第一部分：目标- 6 -- 7 -安全生产方针审查记录表安全生产目标与指标实现检查记录- 9 -安全生产目标与指标完成效果评估报告第二部分：组织、机构和职责专（兼）安全管理人员名单- 13 -安全生产责任制考核表会议纪要会议签到表安全培训签到表第三部分：安全生产投入年度安全生产经费使用计划编制单位：单位：元批准：会计：审核：制表：- 20 -年度安全生产费用投入台账年度安全生产费用投入台账安全生产费用审批表安全认可与奖励审批表第四部分：安全生产法律法规与其他要求适用法律、法规和其他要求清单批准：审核：制表：法律、法规和其他要求适用性评价表批准：审核：制表：法律、法规以及其他要求符合性评价表批准：审核：制表：安全生产规章制度、操作规程评审表安全生产规章制度、操作规程评审、修订计划安全生产规章制度、操作规程评审、修订记录台帐安全生产文件资料记录档案归档台帐第五部分：教育培训员工安全生产培训需求调查表因，然后根据员工需求制定员工培训计划。
安全生产标准化评分标准标准表格
表A-1 安全生产管理评分表序 评定 评分方法号评分标准项目查公司有关制度文本 ; 抽查公司各部门、·公司未成立安全生产责任制度，扣 20分，各部门、各级 (岗位 )安 所属单位有关责任人对安全生产责任制责任制度不健全，扣 10~15分; 的了解状况，查确认记录，查公司查核记录。
应 扣 实 得 减 得 分 分 分·公司未成立安全生产责任制查核制度，扣 10分，各部门、各级安全生产对各自安全生产责任制未执行，每起扣 2分;1责任制度·公司未按查核制度组织检查并查核的，扣 10分，查核不全面扣5~10分 ;·公司未成立、完美安全生产管理目标，扣 10分，未对管理目标实行查核的，扣 5~10分 ;·公司未成立安全生产查核、赏罚制度扣 10分，未实行查核和赏罚的，扣 5~10分查公司文件，查公司对部下单位各级管理目标设置及查核状况记录 ;查公司安全生产赏罚制度文本和查核、赏罚记录 20·公司未成立安全生产、文明施薪资本保障制度扣 20分 ;安全文明查公司制度文本、财务资本估算及使用2资本保障·制度无针对性和详细举措的，扣 10~15分;制度记录·未按规定对安全生产、文明施工举措费的落真相况进行查核，扣10~15分20安全教育 3培训制度·公司未按规定成立安全培训教育制度，扣 15分;·制度未明确公司主要负责人，项目经理，安全专职人员及其余管理人员，特种作业人员，待岗、转岗、换岗员工，新进单位从业人员安全培训教育要求的，扣 5~10分;·公司未编制年度安全培训教育计划，扣 5~10分，公司未按年度计划实行的，扣 5~10分查公司制度文本、公司培训计划文本和教育的实行记录、公司年度培训教育记录和管理人员的有关证书15·公司未成立安全检查及隐患排查制度，扣 15分，制度不全面、不完美的，扣 5~10分;·未按规定组织检查的，扣 15分，检查不全面、不实时的扣 5~10 安全检查 分;4 及隐患排查制度·对检查出的隐患未采纳定人、准时、定举措进行整顿的，每起扣3分，无整顿复查记录的，每起扣 3分 ;·对多发或重要隐患未排查或未采纳有效治理举措的，扣 3~15分查公司制度文本、公司检查记录、公司对隐患整顿消项、处理状况记录、隐患排查统计表15·公司未成立生产安全事故报告办理制度，扣 15分;查公司制度文本 ;生产安全 ·未按规定实时上报事故的，每起扣 15分; 查公司事故上报及了案状况记录5事故报告 办理制度·未成立事故档案扣 5分;15安全生产6 应抢营救 制度评分员 :日·未按规定实行对事故的办理及落实 " 四不放过 "原则的，扣 10~15 分 15分，事故应抢营救方案 ·未拟订事故应抢营救方案制度的，扣 无针对性的，扣 5~10分 ;.未按规定拟订操练制度并实行的，扣 5分;查公司应急方案的编制、应急队伍成立5 状况以有关操练记录、物质装备状况·未按方案成立应抢营救组织或落实营救人员和营救物质的，扣分分项评分15100年 月表A-2 安全技术管理评分表序评定评分标准号项目法例标准·公司未装备与生产经营内容相适应的现行有关安全生产方面的和操作规法律、法例、标准、规范和规程的，扣10分，装备不齐备，扣程3~10分 ;1配置·公司未装备各工种安全技术操作规程，扣lo分，装备不齐备的，缺一个工种扣 1分;·公司未组织学习和贯彻实行安全生产方面的法律、法例、标准、规范和规程，扣 3~5分·公司无施工组织设计编制、审查、同意制度的，扣15分;2施工组织·施工组织设计中未明确安全技术举措的扣10分;设计·未按程序进行审查、同意的，每起扣3分·未成立对危险性较大的分部、分项工程编写、审查、同意专项施工方案制度的，扣 25分;专项施工3方案(措·未实行或按程序审查、同意的，每起扣 3分;施)·未按规定明确本单位需进行专家论证的危险性较大的分部、分项工程名录 (清单 )的，每起扣 3分·公司未拟订安全技术交底规定的，扣25分;安全技术4·未有效落实各级安全技术交底，扣5~10分;交底·交底无书面记录，未执行署名手续，每起扣1~3分·公司未成立危险源看管束度，扣25分 ;·制度不齐备、不完美的，扣5~10分;危险源控5·未依据生产经营特色明确危险源的，扣5~10分;制·未针对辨别评论出的重要危险源拟订管理方案或相应举措，扣5~10分 ;·公司未成立危险源公示、见告制度的，扣8~10分分项评分评分员 :日评分方法查公司现有的法律、法例、标准、操作规程的文本及贯彻实行记录查公司技术管理制度，抽查公司备份的施工组织设计查公司有关规定、实行记录和专项施工方案备份资料查公司有关规定、公司实行记录查公司规定及有关记录应扣实得减得分分分1015252525100年月表A-3设备和设备管理评分表序评定评分标准评分方法号项目·未拟订设备 (包含应抢营救器械 )采买、租借、安装 (拆掉 )、查收、检测、使用、检查、养护、维修、改造和报废制度，扣30分;·制度不齐备、不完美的，扣 10~15分;1设备安全·设备的有关证书不齐备或未成立台账的，扣3~5分;查公司设备安全管理制度，查公司设备管理清单和管理档案·未按规定成立技术档案或档案资料不齐备的，每起扣2分;·未装备设备管理的专 (兼 )职人员的，扣 10分·未拟订安全物质供给单位及施工人员个人安全防备用品管理制度的，扣 30分;·未按制度执行的，每起扣 2分 ;2设备和防·未成立施工现场暂时设备 (包含暂时建、修建物、活动板房 )的采查公司有关规定及实行记录护用品购、租借、搭设与拆掉、查收、检查、使用的有关管理规定的，扣 30分;·未按管理规定实行或实行出缺点的，每项扣2分·未拟订施工现场安全警示、警示表记、标记使用管理规定的，3安全标记扣20分 ;查公司有关规定及实行记录·未按期检查实行状况的，每项扣 5分·公司未拟订施工场所安全检查、查验仪器、工具装备制度的，4安全检查扣20分 ;查公司有关记录测试工具·公司未成立安全检查、查验仪器、工具装备清单的，扣5~15分分项评分评分员 :日应扣实得减得分分分30302020100年月表A-4公司市场行为评分表序 评定应 扣 实 评分方法得 减 得号评分标准项目分分分·公司未获得安全生产允许证而承接施工任务的，扣20分;·公司在安全生产允许证暂扣时期持续承接施工任务的，扣20分;1安全生产 查安全生产允许证及各种人员有关证书20允许证·公司资质与承发包生产经营行为不符合，扣 20分;·公司主要负责人、项目负责人、专职安全管理人员拥有的安全 生产合格证书不切合规定要求的，每起扣 10分·公司资质遇到降级处罚，扣 30分;·公司遇到暂扣安全生产允许证的处罚，每起扣 5~30分 ;2安全生产 ·公司受当地建设行政主管部门通告处罚，每起扣5分; 查各级行政主管部门管理信息资料，各 文明施工类有效证明资料·公司受当地建设行政主管部门经济处罚，每起扣5~10分;·公司遇到省级及以上通告责备每次扣 10分，遇到地市级通告批评每次扣 5分安全质量 ·安全质量标准化达标优秀率低于规定的，每 5%扣10分 ;3标准化达查公司相应管理资料标·安全质量标准化年度达标合格率低于规定要求的，扣20分3020·公司未成立安全生产管理组织系统 (包含机构和人员等 )、人员资格管理制度的，扣 30分 ;资质、机 4构与人员 ·公司未按规定设置专职安全管理机构的，扣 30分，未按规定配足安全生产专管人员的，扣 30分;管理·推行总、分包的公司未拟订对分包单位资质和人员资格管理制度的，扣 30分，未按制度执行的，扣 30分分项评分评分员 :日查公司制度文本和机构、人员装备证明文件，查人员资格管理记录及有关证件，查总、分包单位的管理资料30100年 月表A-5施工现场安全管理评分表序评定评分标准评分方法号项目1施工现场·按《建筑施工安全检查标准》 JGJ 59及有关现行标准规范进行检查现场及有关记录安全达标查不合格的，每 1个工地扣 30分2安全文明·未按规定落实安全防备、文明施工举措费，发现一个工地扣15查现场及有关记录资本保障分·未拟订对分包单位安全生产允许证、资质、资格管理及施工现场控制的要乞降规定，扣 15分，管理记录不全扣 5~15分;资质和资·合同未明确参建各方安全责任，扣 15分;核对管理记录、证书，抽查合同及相应3格管理·分包单位承接的项目不切合相应的安全资质管理要求，或作业管理资料人员不切合相应的安全资格管理要求扣 15分;·未按规定装备项目经理、专职或兼职安全生产管理人员(包含分包单位 )，扣 15分应扣实得减得分分分301515·对多发或重要隐患未排查或未采纳有效举措的，扣3~15分;·未拟订事故应抢营救方案的，扣 15分，事故应抢营救方案无针生产安全对性的，扣 5~10分;4事故控制·未按规定实行操练的，扣5分 ;·未按方案成立应抢营救组织或落实营救人员和营救物质的，扣5~15分·现场使用国家明令裁减的设备或工艺的，扣15分;查检查记录及隐患排查统计表，应急方案的编制及应急队伍成立状况以及有关操练记录、物质装备状况15·现场使用不切合标准的、且存在严重安全隐患的设备，扣15分;·现场使用的机械、设备、设备、工艺超出使用年限或存在严重设备设备隐患的，扣 15分;5查现场及有关记录工艺采用·现场使用不合格的钢管、扣件的，每起扣1~2分;·现场安全警示、警示标记使用不切合标准的扣5~10分 ;·现场职业危害防治举措没有针对性扣1~5分15·未按规定办理不测损害保险的，扣 10分;查现场及有关6保险10·不测损害保险办理率不足 100%，每低 2%扣1分记录分项评分100评分员 :年月日。
安全生产标准化记录表格汇编
安全生产标准化记录表格汇编
企业基本情况登记表
企业职工基本情况登记表
NO： XXXX-AQ-TZ -03
NO： XXXX-AQ-TZ -04
安全生产目标责任制考核表
NO:XXXX -AQ-TZ-05
受考核部门负责人：考核人：考核小组负责人：
从业人员工伤保险统计表
安全法律、法规和其他要求清单
文件/台账记录管理控制记录
安全生产标准化文件收（发）登记表
安全教育培训计划表
NO：XXXX -AQ-TZ-
培训效果评估表
NO：XXXX -AQ-TZ-17
新职工三级安全教育卡
全员安全生产知识教育培训记录
换岗、复工职工安全教育记录
设备设施拥有量
设备设施检（维）修记录
特种设备登记表
种机械设备必须附生产（制造）许可证（复印件）、产品合格证或检测合格的证明。
特种设备运行、维修、保养登记表
特种设备作业人员名册
特种作业人员基本情况登记表
冷作业；爆破作业；矿山通风作业（含瓦斯检验）；矿山排水作业；国家规定的其他作业。
特种作业人员登记卡
新设备设施验收记录
旧设备设施报废、拆除记录
危险作业证
危险作业证登记表
交接班记录表
N O：XXXX -AQ-TZ-33
安全警示牌配置明细表
外委施工资质资料审查记录
NO： XXXX -AQ-TZ-
变更申请表
消防器材登记表
消防设施检查记录
安全防护设施配置明细
安全防护设施检查保养记录
安全生产检查及隐患整改记录
隐患排查登记台帐
隐患整改通知单存根事故隐患整改通知单
危险源（点）管理台账
企业接触尘毒物质职工健康监护登记表。
安全标准化自评表格
容项目设定分值量化考核标准考核记录自评分综合评分一、安全环保控制指标否决量化考核资格1、发生生产性重伤、死亡（含劳务工、外委施工人员责任事故）事故；2、发生重大环境污染（造成直接经济损失20万元以上）事故和一起多人中毒事故；3、发生重大爆炸、火灾、工艺、设备事故；二、责任制落实101、逐级签订安全环保责任书(承诺书)，每差一项扣1分，差一个员工扣0.1分；未在规定时间内完成签订扣0.2分；与外协方，劳务派遣方签订《安全生产管理协议》，漏签一个单位扣5分；协议内容不完善视情况扣1-2分；协议未在安全环保部门备案扣2-4分。
2、安全环保责任目标未层层分解扣2分，无保障措施扣2分，未制定环保安全责任书量化考核细则的扣2分；3、未制订切实可行的《年度环保安全工作计划》扣5分；4、每季度召开厂、车间级环保安全工作会议不少于一次，少一次或无会议纪要扣2分；5、未按要求完成《年度环保安全工作计划》一项次扣1分；6、每年7月10日前、12月25日前组织完成单位内部环保安全责任书检查考核，并将考核情况电子版、文字版各一份报安全环保管理部，缺一次扣5分，未按时报送扣2分；三、风险评价控制101、未定期（每年）进行单位危害因素风险辨识扣5分，重大风险控制记录不完善扣5分；重大风险监控措施不到位扣5分；2、未建立危险源管理制度、台帐一项次扣5分；3、无重大危险源安全设施检修维护记录一项次扣2分；四、培训教育101、未按规定进行安全环保教育1人次扣1分；未进行新工2、未及时填写《安全作业证》教育培训考试成绩1人次扣1分；3、无“安全生产月”活动计划扣5分、无总结扣2分；4、未组织推行“一法三卡”活动扣2分；5、独立上岗操作的生产岗位员工持证率未达100％，每缺1人次扣0.5分；6、未按要求参加公司组织的安全环保培训1人次扣0.5分；五、作业安全、班组管理251、根据生产工艺实际，切实完善《安全、工艺操作规程》，缺规程1项次扣5分，违反作业规程1项次扣1分；2、未严格执行《安全作业管理制度》办理作业票证、措施不到位，每次扣2分；3、重大危险源、易燃易爆区域或可能发生火灾、爆炸的部位，安全设施不全或未及时修复，1项次扣2分，其余位置1项次扣1分；4、违反公司安全环保规章制度或“三违”行为1项次扣责任单位扣0.5分；强令冒险作业1项次扣5分；5、外来施工人员、外用工违反公司安全环保规章制度或“三违”行为1项次对责任单位0.3、扣所在单位0.15分；6、未对顶岗劳务工到岗情况进行确认签字1人次扣0.5分；外用工未进行交接班登记1人次扣0.3分；7、未按时开展班组安全活动每缺1次扣2分，无活动记录1项次扣1分；8、无证人员进行特种作业1项次扣2分；9、特种设备定检计划率未达100％，每台（套）未定检责任单位扣2分、扣所在单位1分；10、禁烟禁火区抽烟1人次扣5分，无主烟头1个扣0.2分六、安全环保检查及整改151、单位领导带队安全检查每年不少于12次，少一次或无检查扣2分；2、未编制《安全检查表》或检查、整改记录不完整，每次扣1分；无检查通报1次扣1分3、重大节假日无安全生产布置、无检查、无领导带班值班1项次扣2分。
安全生产标准化记录(表格)
公司安全生产标准化记录文件批准：受控状态：受控分发号：年月目录会议（培训）记录..................................................................... １会议纪要............................................................................. ２职工教育培训台帐. (3)交接班记录 (4)安全投入计划 (5)安全投入清单 (6)劳动防护用品发放台帐 (7)外来文件记录表 (8)档案台账 (9)法律法规及其它要求清单 (10)文件资料更改记录 (11)文件资料发放记录表 (12)文件更改通知单 (13)安全管理资格证书台帐 (14)资料借阅登记表 (15)职工安全三级教育卡 (16)特种作业人员培训名册 (17)安全生产年度培训计划 (18)安全日活动记录 (19)生产设备设施台帐 (20)监视和测量设备设施台帐 (21)特种设备管理台帐 (22)强制检测检验设备设施台帐 (23)机维修设备设施清册 (24)设备缺陷及处理记录 (25)检修工作班前班后会记录 (26)设备运行检测维护记录 (27)设备缺陷处理报告单 (28)事故调查分析报告 (29)巡视检查记录 (36)设备安装验收单 (37)调度命令记录 (39)事故应急联系电话记录表 (40)消防及应急设备设施清册 (41)消防及应急设施定期维护检查表 (42)危险区域动火作业工作票 (43)进入受限空间作业工作票 (44)高处作业工作票 (45)吊装作业工作票 (46)破土作业工作票 (48)接地电阻试验 (50)电气安全用具清册 (51)手持电动工具清册 (52)绝缘工具试验 (53)安全检查及隐患整改记录 (54)重大隐患治理台帐 (55)隐患整改通知单 (56)危险源辨识及风险评价表 (57)重大危险点清单 (58)职业健康管理台账 (59)劳动者职业健康监护档案表 (60)评审/自评计划 (67)评审/自评报告 (68)不符合项整改通知单 (69)会议（培训）记录编号：保存期限：三年会议纪要编号：保存期限：三年精品文档. 职工安全教育培训台帐交接班记录保存期限：一年编号：保存期限：三年编号：精品文档. 劳动防护用品发放台帐保存期限：一年外来文件记录表保存期限：三年档案台账保存期限：三年法律法规及其它要求清单保存期限：一年文件资料更改记录保存期限：永久文件资料发放记录表发放日期：文件更改通知单安全管理资格证书台帐编号:资料借阅登记表保存期限：三年职工安全三级教育卡精品文档. 特种作业人员培训名册安全生产年度培训计划保存期限：三年安全日活动记录保存期限：三年生产设备设施台帐编号：保存期限：三年.监视和测量设备设施台帐编号：保存期限：三年.特种设备管理台帐编号：注：本单位特种设备为起重设备、压力容器。
工贸行业安全标准化表格汇编
工贸行业安全标准化表格汇编
安全生产目标和指标实施监测记录表
年度安全工作目标考核表
安全生产会议记录
会议纪要落实情况反馈表
安全责任考核制度考核表
安全生产责任制评审记录
安全生产费用使用台帐
安全生产适用法律法规与其他要求清单
文件发放领用登记表
培训教育计划
_______________ 培训记录表
培训签到表
培训效果评估表
法律法规及其他要求符合性评价
特种作业人员登记台帐
三级安全教育卡
外来人员培训记录表
变更记录
项目变更申请表
项目变更验收表
设备台账
特种设备检验检测台账
______年度主要设备检修计划表
________月份设备检修计划
单位：日期：年月日
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设备检修安全许可证
设备检修作业风险分析和安全措施
设备检维修记录
设备点检表
设备设施到货验收单
设备拆除、报废申请单
□一级动火 No：□二级动火
□一级动火 No：□二级动火
动火作业风险分析和安全措施
高处作业安全许可证
□一级高处作业 No：□二级高出作业
吊装作业安全许可证
□一级吊装作业 No：□二级吊装作业
No：
进入受限空间安全作业许可证
临时用电作业许可证单位：
生产现场风险辨识表
承包商档案
承包商、供应商作业行为风险评估表
日期：
承包商、供应商安全生产表现评价记录表
日期：
外来施工单位作业人员安全管理台帐
供应商档案
项目变更申请表。
建设工程项目安全生产标准化相关记录表格
建设工程项目安全生产标准化相关记录表格1. 项目基本信息项目名称项目地点建设单位施工单位监理单位项目负责人施工负责人监理负责人建设工期安全生产目标责任书签署2. 安全生产责任分工岗位职责描述人员项目负责人总体安全管理施工负责人日常安全管理监理负责人监督安全管理班组长生产作业安全监工施工现场安全安全员安全生产监护3. 安全生产标准化工作计划计划时间实际完成时间负责人制定安全管理制度开展安全教育培训编制现场施工安全管理规章制度完成安全消防设备设备检测维修安全生产检查安全事故处置4. 安全技术措施记录4.1 施工现场环境控制时间天气状况能见度温度（℃）湿度（%）安全措施4.2 作业人员安全防护施工单位日期工种作业人员安全防护措施4.3 施工机具设备安全使用施工单位日期机具设备名称使用人员安全使用措施5. 安全生产教育培训记录5.1 新员工培训培训日期培训内容培训人员培训效果评价5.2 安全教育培训培训日期培训内容培训人员培训效果评价6. 安全事故隐患排查及整改记录整改日期隐患描述整改要求整改人员整改结果7. 安全生产检查记录日期检查内容检查人员检查结果8. 安全事故记录发生日期事故地点事故原因事故类型相关人员处理结果以上是关于建设工程项目安全生产标准化相关记录的表格，用于记录项目基本信息、安全生产责任分工、安全生产标准化工作计划、安全技术措施记录、安全生产教育培训记录、安全事故隐患排查及整改记录、安全生产检查记录和安全事故记录等信息。
通过记录和整理这些数据，可以更好地管理和监控建设工程项目的安全生产工作，确保施工过程中的安全。
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重点时期安全检查表
被检查单位：检查时间：年月日
检查内容检查标准符合
判定
问题记录
审批
组织重大活动向政府主管部门申请并得到批准。
重大活动应急预案必须经过预案主管部门审批。
安全保障组织机构建立安全保障组织机构，并落实安全管理责任。
制定安全保障方案
安全工作会议记录有贯彻落实上级指示精神和工作安排的内容
文件、通知精神落实到职工
重点时期工作安排有值班表且下发
值班员清楚值班检查重点内容
消防设施
消防水系统、报警系统、通讯系统、消防器材、消防通
道、应急照明等完好备用
个体防护
装备、应
急物品
个体防护装备、应急物品准备到位
安全隐患
有保障措施
禁止在大厦内燃放烟花爆竹
应急疏散疏散通道畅通并有疏散标志、安全疏散示意图
车辆各种车辆按指定位置停放
重点部位对配电室、消防控制室、餐厅灯重点部位进行重点部位安全检查，并有检查记录
危险化学
品物料摆放整齐、合理
对危险化学品进行专项安全检测，并有检查记录
检查人员签字：受检部门负责人签字：
说明：“符合判定”栏，符合时划“√”，不符合时划“×”并在“问题记录”栏填写存在的问题
本检查表在节前、两会、政府组织重大活动、促销活动前一周内检查一次，检查记录交至本单位安全管理人员保存，保存期暂定5年。