骨折和便秘有关系吗
高龄骨折患者便秘的原因分析及对策
不畅 。 ２ ． ２ 时 策 ２ ． ２ ． １ 宣 教 沟 通
水分 ， 润滑肠道 ， 刺激肠 蠕动 ， 产生便 意 ； 增 肌 食 物 中纤 维 素 的 摄
本组 １ ０ ８例高龄患者 中， 发生 便秘 的 ７ ２例 ， 占高 龄骨折 的
６ ６ ． ７ ％， 便秘 已是骨折 卧床患 者的并 发症之 一。经过有 效 的治 疗及 护理 ， ２ ｄ排便 的有 ２ ７冽 ， ２— ４ ｄ排便的有 ３ Ｏ例 ， ４～ ７ ｄ排便
１ 资料与方法 １ ． １ 一般资料
本组 １ ０ ８例中 ， 男５ ７例 ， 女５ １例 ； 年龄 ７ ０～ ９ １岁 ； 脊柱 骨 折１ ２例 ， 骨盆 骨折 ｌ ５例 ， 股骨颈 骨折 ５ ７例 ， 多发 骨 折 ２ ４例 。
便秘多在受伤后 ３～１ ２ ｄ内出现 ， 多伴有腹胀 ， 腹痛 。
高龄患者均因突然外伤致 活动 受限 ， 患者 容易产生 精神紧 张、 情绪激动 、 恐惧 、 担心愈合等心理 ， 从而引起交感神经兴奋抑 排便 污染床 单、 被套及病房空气 ， 怕被别人嫌弃或不愿意增加他 人麻烦而未定时排便或抑制排便。
工作单位 ： ４ ３ ￣７ ０ 武汉 收稿 目期： ２ ０ １ ２— ０ ４—１ ９ 广州军 区武汉总 医院 骨科
含营养 及足量 纤维 素 ； 鼓 励患 者 多饮水 ， 每 订饮水 量不 能 少于
任何 有刺激性的食物 。避免进食大量牛奶 干 ¨ 糖， 少食产气食物 ，
骨折卧床患者便秘的原因分析与临床护理对策
激肠蠕动使大便 排出 ；对于 ３天未解大便者 ，可服用缓泻 剂 ，应 用番泻 叶 ５～１ｇ浸泡 于沸水 中 ，０分钟后 代茶饮 ０ １ 用； 年老体弱者服用 ｌＯ 左右 ， Ｏ ｍｌ 体质较好 者可服 ２０ ｌ ０ ｍ 左
２ 饮食 因素 患者饮食下降 ， 入食 物及 水分 较少 ， ． ３ 摄 或相
用 手 抠 便 。对 于 有 便 秘 史 的 患 者 ， 院 后 即 给予 温 和 的 、 入 小 剂量的泻药如麻仁润肠丸 口服 ， 以预防便秘的发生 。 无效者
可 予 以灌 肠 。
物为主 ， 而未 注意合理 、 学的饮食结构 ， 科 富含膳 食纤维 的
食物 不足 ， 道残 渣过少 ， 内容物不足 以刺激正 常蠕动 ， 食 肠
结构 变化及环境 因素等有关。结论 骨折 卧床患者 入院后 即指导患者采取适当的排便姿势； 指导和帮助患者掌握饮食规律， 多 食粗纤维食物或水果； 取足够的水分， 摄 以防大便干结； 日按时排便， 以预防患者出现便秘并发症 。 每 可
【 关键词 】 骨折 ； 便秘 ； 原因分析 ； 对策
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨折患者 由于病程较长 ， 多为行 动受到 限制 ， 卧床 时间 较长等多种 因素的影响 ， 院期间常导致 患者发生便秘 ， 住 引 起患者腹胀 、 腹痛等症状 ， 给患者饮食 、 睡眠 、 疾病康 复带来
本组 ８ 例 ， ５ ， ２ 例 ； ７ 男 ３例 女 ７ 年龄 ｌ ８ 岁 。 ７～ ９ 下肢骨 折５ ７例 ， 骨折 １ 例 ， 脊椎 １ 盆骨骨折 １ 。 ９例 便秘出现时间多 再 伤 后 １ 天 和 术 后 １ ， 半 腹 胀 。本 组 便秘 患 者 经 原 ～５ ～５ 多
因分析 ， 给予相应 的护理措施 后 ，６例 ２天 内排便（ｓ例 白 ４ ｉ 行排便 ，８例应用开塞露 １ ２ 小时 内排便）３ 例 ４天 内排便 ；１ （３例服用番泻 叶 １ 时 内排便 ， ２ ０小 ８例给予灌肠 处理 后排
骨折患者禁忌你知道么
骨折患者禁忌你知道么骨折是临床中很多见的一种疾病，俗话常说“伤筋动骨一百天”，所以发生骨折后有很多事情需要注意。
很多人都以为骨折后要多喝骨头汤，这样可促进骨骼的愈合，其实这并不正确，骨折后病人有很多禁忌事项，下面我们一起了解下，避免因进补护理不当，增加不必要的问题。
1、骨折患者忌盲目补钙钙是骨骼的主要成分，很多人都以为，发生骨折后要多补钙，这样可促进骨骼快速愈合。
科学实验证实，加大钙的摄取量并不利于断骨的愈合，如果骨折较严重的病人，需要长时间卧床修养，加大补钙量还可能会增加高血钙的风险，还会降低血鳞。
主要是因为病人长时间卧床，钙的吸收与利用会受到影响，而肾小球对钙的重吸收也会增加。
所以，骨折病人身体中不缺乏钙质，只要遵医嘱，尽早进行活动，加强功能锻炼，便可促进食物中钙的吸收，促进断骨的愈合。
需要卧床修养的骨折病人，盲目补钙，反而是有害的。
2、骨折患者忌多吃肉骨头很多老人都说，骨折了多吃点肉骨头吧，这样骨折能好的快一些。
实际并非如此，现代医学家已经证明，骨折后如果病人吃太多肉骨头，不仅不会促进骨折的恢复，还会延长骨折的愈合时间。
这主要是因为受损后骨需要再生，而骨再生依靠的是骨膜和骨髓，若想使骨膜与骨髓发挥良好的作用，需要增加的是骨胶原，肉骨头中的主要成分是钙和磷，骨折后吃太多肉骨头只会增加骨质中的无机质，使得骨内有机质比例失调，对骨折早期的愈合起到了阻碍性作用。
但也不是一点都不能吃，肉骨头味道鲜美，可以激发病人的食欲，少吃点并不会影响骨折恢复。
3、骨折患者忌偏食骨折后，病人肌肉组织多会受到损伤，局部也会出现水肿、充血或是出血等，机体自身对这些问题是有抵抗和修复能力的，但机体自身的修复，促进长骨生肌和骨结痂愈合等，是需要原料的，而机体自身修复原料的来源就是各种营养素的补充，所以为了促进骨折快速恢复，病人不能偏食挑食，要合理补充营养，均衡膳食。
如果进食太过单一，营养补充不全，不利于水肿、出血和肌肉组织损伤的恢复。
骨折患者便秘的护理干预
２ ２ ５ 特 殊部 位骨 折患 者 的便秘 护理 ．．
脊柱 、 骨盆 骨折 患 者 在 急性 期应 考 虑 有 无 内 出
血， 除饮 食 指导 外 ， 不宜做 腹部 按摩 和 使用 便盆 。早 期形 成便 秘 不 可避 免 ， 采 用 开 塞 露 或 临 时使 用 缓 可
抗 生素致 使 肠道 菌群 失调 ； 由于脊髓 损伤 ； 使 肠道 致
２ １ 病 因 评 估 ．
良好 的环境 （ 如用屏 风 遮挡 等 ） 保 护其 隐 私 ； ， 依靠 条 件 反射 来 帮助 患者 建 立 良好 的排 便 习惯 ， 告诉 患 者 有 便 意时应 告 知护 理人 员 或家 属 ， 避免 抑 制 大便 。
２ ２ ３ 饮 食 护 理 ．．
患 者 入 院后 ， 任 护 士 及 时对 患者 可 能 发 生 便 责 秘 的危 险 因素进 行 评 估 。在 骨 折 患 者 中 ， 秘 的 发 便 生 与 年龄 、 折部 位 、 引 、 骨 牵 手术 、 神状 态 有关 。脊 精
便是 通 过 神经 反射 来 完成 的 ， 焦虑 、 惧 和悲 观失 望 恐
等 因素 均 可造 成 便 秘 。对便 秘 患 者 进 行 心 理 疏 导 ，
Байду номын сангаас
恢 复饮 食 、 水 。选 择 食 疗 方 法 ， 含 油 脂 多 的 食 饮 进
实用 临床 医 学 ２ １ ０ ２年 第 ｌ ３卷 第 １期
调 味 品 。对 骨折 早期 的 患者 ， 进 易消化 、 应 清淡 的饮 食， 且宜 少量 多餐 。嘱患 者 多饮 水 ， 每天 早晨 空 腹 喝
一
患 者 是发 生 便秘 的高 危 人 群 ， 作 为 早 期 重 点 防 治 应
骨折患者发生便秘情况的分析及护理干预
１ 资 料 与 方 法
果 ， 天 三 餐 主 食 粗 、 粮 合 理 搭 配 。术 后 指 导 患 者 尽 快 恢 每 细
复 饮 食 、 水 。选 择 食 疗 方 法 ， 食 含 油 脂 多 的 食 品 。 起 到 饮 进 可
润 肠 作 用 ， 蜂 蜜 ６ 、 油 ３ ｌ加 糖 或 盐 少 许 ， 水 冲 如 ０ｇ 麻 ０ｍ ， 开
入 院 时 间 不 超 过 ２天 ， 合 并 胸 、 、 腔 脏 器 损 伤 ， 往 无 无 腹 盆 既 便秘 史 ， 便 次 数 每 天不 少 于 一 次 。其 中男 ４ 排 ６例 ， ３ 女 ２例 ； 年龄 １ ８ ８— ３岁 ， 均 ６ ． 平 ３７岁 ， 生 便 秘 ３ 发 ８例 ， 中 下 肢 骨 折 其 ２ ０例 ， 柱 、 盆 骨 折 １ 脊 骨 ５例 ， 肢 骨 折 ３例 。 便 秘 出 现 时 间 上 多在 伤 后 和术 后 ３—１ ， 秘 发 生 率 为 ４ ． ％ 。 ２ｄ 便 ８７
发生 便 秘 的危 险 因 素 进 行 评 估 。 在 本 组 ７ ８例 骨 折 患 者 中 ，
便 秘 的 发 生 与 发 病 年 龄 、 折 部 位 、 引 、 术 、 神 状 态 有 骨 牵 手 精
关 。脊 柱 、 盆 和下 肢 创 伤 、 骨 手术 患 者 以及 年 龄 大 于 ６ ０岁 的 患者 是 发 生 便 秘 的 高 危 人 群 。 作 为 早 期 重 点 防 治 对 象 ， 应 常 规性地增加预防便秘的措施 ， 以减 少 便 秘 带 来 的 不 良反 应 。 １２ ２ 诊 断 依 据 ．．
１ ２ 方 法 ． １２１ 病因评估 ．． 患 者 入 院 后 ， 任 护 士 及 时 对 患 者 可 能 责
鼓 励 其对 未 受 伤侧 肢体 做 功 能锻 炼 ； 会 其 做 提 肛 收 腹 运 动 教
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策
临床长期卧床患者便秘原因分析及护理对策便秘是临床上常见的一种症状，以排便次数减少，大便排出困难，排便间隔时间延长，或大便干硬，常伴有排便困难感或排便不尽感，或下坠感等为主要表现。
患者由于卧床、手术、疼痛及环境改变等原因，便秘发生率高[1]。
便秘在临床上多为长期持续存在，病因多样，症状扰人，患者常感到焦虑不安，严重影响生活质量。
因此，便秘的护理是临床护理工作的重点之一，本文就长期卧床病人便秘的相关因素及护理要点分析如下。
标签：长期卧床病人便秘相关护理1便秘的相关因素1.1卧床因素患者由于创伤、手术、骨折、瘫痪等原因，卧床时间长、活动受限，使胃肠蠕动减慢，食物在肠道中停留时间延长，从而引起便秘。
1.2手术因素部分外科病人手术多采用硬脊膜外麻醉，使交感神经节前纤维受阻滞，胃肠蠕动消失，肛门内外括约肌、肛提肌等松弛，术后镇痛泵中芬太尼等阿片类药物，可刺激胃肠道的收缩，增加胃肠张力，增强肠腔内压，使胃肠推进性蠕动减弱，胃内容物不易通过大肠而导致便秘。
1.3心理因素患者对疾病和预后的担心，患者通常会感到紧张、恐惧、焦虑等，从而抑制了胃肠运动，导致抑制便意的情况。
1.4年龄因素卧床病人中，老年病人占了很大一部分。
饮食过于精细少渣，高纤维素食物少，肠道内水分缺乏，菌群失调，排便肌群收缩力下降，排便动力减弱，肠内容物在肠内的停留时间长，使水分吸收过多等，引起便秘。
1.5饮食因素新入院或外科术后病人，因禁食或进食量不足而导致的内容物缺乏，而术后进食时间过度推迟，老年病人食欲减退，只进少量流食或半流食，饮水量减少，这些都可以导致便秘。
1.6环境因素：卧床病人面对生活的改变，不适应床上排便而容易造成便秘。
体位的改变，使患者不习惯床上排便，有意抑制正常的便意。
2护理2.1心理护理对新入院患者做好入院宣教，使患者尽快地熟悉环境，缓解其紧张情绪。
耐心向患者讲解便秘发生的原因及预防措施及其重要性。
指导患者床上排便，做好家属及陪护人员的思想工作，并协助做好生活护理。
下肢创伤性骨折与便秘关系及护理对策
２１ ０ １年 ９月 第 ９卷
第２ ６期 Ｃ Ｉ Ｅ ＥＡ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ ＭＥ Ｉ Ａ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ
芽ｌ ｌ Ｉ 。 ≯ 磐一 ｌ ｌ ｌ 。 ｌ ０ １ ０。０ｌｌ ｌｌ 曩 ｌ ｌｌｌ ｌ 碧１ ｌｌ Ｉｌ ｌ ｌ ｌ 蟛。 。 － 。 蟊。 乎 ＿ 。。 － ＿ｌ ＝ 鹭 ｌｌ ＿ 。 √。 ＿
创伤 刺激造 成身体 损伤 ， 身体备受 痛苦 煎 在
肠蠕动。为患者创造 良好 的排便环境 ， 减少 探视 人员 ， 消除 紧张 情绪 ， 避免有意识地抑制排便 。
熬 的 同 时 ， 理 方 面 也 出 现 了不 同 程 度 的 障 碍 ， 焦 虑 、 惧 、 心 如 恐 抑
郁 等负性 情绪 ， 刺激机体分 泌 Ｃ Ｋ和 ｓ Ｃ ｓ 从而抑制 胃运动 ， 减少
１４ 长期卧床 ．
下肢骨折 患者 卧床 时 间相 对较 长 ， 活动 度受 其
到了很 大限制 ， 机体代谢降低 ， 胃肠蠕动相对减弱 ， 易发生便秘 。
２ 护 理 对 策
２ １ 健康教育 ．
了解患者平时饮食 、 排便 习惯 、 有无 胃病 史及家
重者可诱发 心脑血 管疾病 ， 直接影 响患者 的治疗 和康 复。 目前 ，
和肺部的运动 ， 防肺炎 、 不张 、 腔静 脉血 栓等 并发 症 的发 预 肺 下
生， 指导患者增加腹肌 、 膈肌 、 提肛肌锻炼 ， 促进 胃肠运动 ， 减少便
秘发生。
２ ４ 饮食指导 ．
术后早期恢复进食是预防便秘的关键 ］ 。进食
起体 内脑肠肽含量 和功能 变化 ， 它通过 中枢和局部作用改变 胃肠 道 的血 流 、 分泌 、 动力 等从而影 响 胃肠 功能 。脑肠 肽 中的 胃动素
骨折患者便秘的原因分析与护理
骨折患者便秘的原因分析与护理摘要】通过对骨折患者便秘形成机理原因的分析，归纳总结了相应的护理经验和措施，使便秘问题得到及时，有效的预防和治疗，对解除患者的痛苦，促进患者康复，将起到积极有效的作用。
【关键词】便秘原因分析护理措施引言在骨科临床护理中，患者发生便秘的几率很高，便秘这种现象不仅影响了患者的尽快恢复，而且还影响了患者的身心健康。
本文从以下几个方面对患者进行预防便秘的健康指导，为患者解除痛苦，促进其早日康复，将起到积极有效的作用。
便秘的定义是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。
资料：一年住院病人发生便秘182人，按年龄段分15-24岁组43例，30-55岁组96例，60岁以上43例。
1.导致患者便秘的因素1.1骨折患者多属意外伤害，发病突然，较之其他疾病，患者无心理准备。
损伤带来的疼痛和对患后诸多情形的担心，使患者产生紧张、焦虑、恐惧情绪等心理变化和应激反应，交感神经兴奋、肠胃蠕动功能减缓或减弱。
1.2骨折（尤其是脊柱骨折）患者卧床时间较长，胃肠的蠕动减慢，食欲下降，摄入食物及水分较少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动。
1.3脊髓损伤致使肠道的神经麻痹、机能失调，胃肠蠕动减慢。
1.4伤口疼痛这一不良刺激，使机体植物神经功能紊乱，影响胃肠功能，患者惧怕疼痛、不愿活动，抑制排便。
1.5药物影响，如长时间使用抗生素致使肠道菌群失调，吗啡、抗胆碱类药物，可使肠蠕动减弱或消失，导致便秘。
1.6正常人多采用蹲姿，利于重力和增加腹内压促进排便。
骨折患者需要保持特殊的体位（如四肢骨折后卧床牵引，骨盆、脊柱受伤患者平卧硬板床等），使用便盆在床上排便的不适应等，排便姿势和习惯的改变，导致便秘。
1.7传统文化上，排便是一件非公开的事情，排便所产生的气味和声音极易外传，患者心情紧张，可使随意肌紧张，抑制排便。
1.8多数骨折患者家属为使患者早日康复，给予大量的高脂高蛋白饮食，致使粪便在患者肠道内移动缓慢，大便干燥并形成硬块（腹部可触及），患者虽有下腹饱胀或下坠之感，排便费力而且困难。
骨折住院患者25例发生便秘的原因分析与护理
恢复期较 长等 因素的存在 ， 患者普遍有情绪低落、紧张 、焦 虑等心理 ，交感神 经兴奋 ，可能导致 肠蠕动 减少 ，大便秘
结。 ２． ５ 饮 食 因素 患 者 出 于 迅 速 补 充 体 质 的 考 虑 ，大 量 进
作者 单位 ： ３ Ｉ １ ６ ０ ０ 浙 江 建 德 市 第 一 人 民医 院 骨 科 二 病 区 通信 作者 ： 黄 爱 英 ，Ｅ ｍａ ｉ ｌ ： ｈ ａ ｙ ｙ ｊ ０ ８ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ
指 导 其 进 行 适 当 的 床 上 训 练 ，增 加 活 动 量 。④ 指 导 患者 在 床 上 正 确 使 用 便 盆 的 技巧 ，使 其 养 成 定 时 排 便 的 习 惯 。患
（ １ ６． ０ ％） 。便秘 发生时 间为人 院后 （ ７ ． ３± １ ． ５ ） ｄ，经对症 处理和 护理干 预便秘得 到缓解 ，此 后便秘无复 发 ，均顺 利 出院 ，住院 时 间（ ２ ３． ７± ４ ． ６ ＞ ｄ。 ２ 便秘 发生原 因 结合患者病情 、 骨折原 因、性格 、生活习惯等情况 ， 分
（ ６ ４． ０ ％） ，胸 腰 部 骨 折 ５ 例 （ ２ ０ ． ０ ％） ，骨 盆 骨 折 ４ 例
兼顾增 强体质 和预 防便秘 ，选择 营养丰 富的食谱 ，注 意荤
素 搭 配 ，增 加 新 鲜 果 蔬 和 水 分 的 摄 入 ，按 时 按 量 进 餐 ，可
适 当增加粗纤维食物 ，以促进肠蠕动 ， 餐 后可配合适当的 腹部按摩 。③在健康饮食的基础上 ，根据患者 的康复情 况，
害羞 不 能 在 放 松 心 理 状 态 下 排 便 ， 从 而尽 量 减 少 排 便 次 数 和排 便 时间 。 ２． ４ 心 理 因素 骨 折 多 为 突 发 事 故 ，患 者 缺 乏 必 要 的 心
下肢骨折患者卧床期间发生便秘怎么办
众所周知，排便是促进人体新陈代谢、正常排毒的有效途径。
但是，对于下肢骨折患者而言，正常排便却存在着一定的困难。
由于受到心情、环境、药物、疼痛以及长期卧床等多种因素的影响，下肢骨折者在用力排便时会全身肌肉紧张，血管收缩，进而导致疼痛加剧，甚至还会引发脑出血等意外情况。
这对于患有高血压、冠心病或是血管硬化等基础疾病的老年患者来说，更是十分危险。
便秘的危害（1）便秘不仅会严重制约患者的康复质量，还会使患者承受着极大痛苦。
（2）患者在排便时，一旦出现排便困难、粪便干燥等情况，将会直接引起肛门直肠疾患，比如直肠炎、肛裂或是痔疮等。
（3）因便秘而用力，将会增加腹压，在屏气时使劲排便，容易引发心、脑血管疾病发作，比如心绞痛、心肌梗死、脑出血以及脑卒中等。
便秘的预防及治疗措施保持良好的生活习惯在患者的饮食中，增加新鲜蔬菜、水果以及粗粮等含纤维素较高的食物，比如，患者可以每天食用香蕉、火龙果或者饮用鲜梨汁等。
心理与环境的预防及治疗为患者讲解引发便秘的原因及预防措施，以此来帮助患者消除思想上的顾虑，树立起强烈的自信心，尽快养成床上排便的习惯。
另外，患者在排便时可以拉上屏风，并要求相关人员暂时离开，以此降低排便环境改变带来的不适感。
手法按摩及功能练习在每日餐后30分钟或是排便前20分钟，以神阙穴为中心，进行环形顺时针按摩，按摩时间控制在15~20分钟，且每天保持2~3次。
在开始按摩前，患者应尽量排空小便，在按摩过程中，力度要保持柔和、均匀、持久，手法应从轻到重，以肠道轻度受压为宜。
患者在卧床期间应进行适量的运动，比如深呼吸收腹、提肛运动等等，以此来达到促进肠蠕动的目的，帮助患者自主排便。
药物预防及治疗患者可以服用适量的缓泻药物，比如番泻叶等。
这是临床上一种常见药物，使用方法为将适量番泻叶浸泡在100~200毫升沸水中，代替茶水饮用。
对于大便干硬且有便意者，可以使用开塞露，以此来达到软化粪便、刺激肠蠕动的目的，如果超过5天无大便的患者，则可以进行灌肠。
骨折患者便秘的护理措施
骨折患者便秘的护理措施发表时间：2013-11-01T10:26:36.500Z 来源：《医学与法学》2013年第1期供稿作者：张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾[导读] 另外，依靠条件反射来帮助患者建立良好的排便习惯，告诉患者有便意时应告知护理人员或家属，避免抑制大便。
张静李晶徐亚徐蕾赵琳俞瑾云南省第二人民医院急诊外科 650032【摘要】目的探讨骨折患者便秘的护理措施。
正便秘是骨折病人常见的并发症之一。
临床表现为排便次数减少(每周≤2次)、硬便、排便困难以及腹部不适等。
便秘不但严重影响患者的生活质量,而且增加了患者的痛苦。
结论预防和解除便秘,减轻病人的痛苦,是护理工作不可忽视的问题。
【关键词】骨折便秘护理措施骨折患者由于创伤、卧床、疼痛等因素导致生活方式和排便方式的改变，容易发生便秘，对患者的饮食、睡眠和骨折的康复都会产生不利的影响。
对我科2009年7月至2011年9月收治的236例骨折患者进行护理干预，减轻了患者的痛苦，促进了患者的康复。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料：本组病例均为骨科骨折患者，其中男134例，女102例；年龄8～83岁，发生便秘96例，便秘出现时间多在伤后3～12d，便秘发生率为40.67%。
1.2 方法1.2.1 病因评估：患者入院后，责任护士及时对患者可能发生便秘的危险因素进行评估。
在骨折患者中，便秘的发生与发病年龄、骨折部位、牵引、手术、精神状态有关。
脊柱、骨盆和下肢创伤、手术患者以及年龄大于60岁的患者是发生便秘的高危人群，应作为早期重点防治对象，常规性地增加预防便秘的措施，以减少便秘带来的不良反应。
1.2.2 诊断依据：排便次数每周少于3次；排干硬粪便；排便时费力等。
将有以上症状之一者考虑为便秘。
2 护理措施2.1 心理护理：护士与患者建立良好的护患关系，了解患者的心理感受，尽快帮助其完成角色转换，并向家属及患者讲解疾病的有关知识，树立战胜疾病的信心。
2.2 健康教育：对患者及家属进行健康教育，可在一定程度上预防患者便秘的发生。
骨折患者便秘的中医辨证施护
骨折患者便秘的中医辨证施护摘要】根据患者的便秘辨证分型，对患者采取特色中医护理措施，包括生活护理、饮食护理、用药护理及其他护理，以改善患者的便秘症状，解除患者的痛苦。
【关键词】便秘辨证施护【中图分类号】R256.35 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）01-0340-02中医学认为便秘多因燥热内结，津液不足，或情志失和，气机郁滞，或劳倦内伤，气血不足等，以大便秘结不通，排便周期延长，或排便艰涩不畅为主要临床表现的病证[1]，临床常见的证型有气滞血瘀型，热盛津枯型，肝肾亏虚型，气血两虚便秘型，中医治疗便秘，通过辨证施治，根据治病求本的原则来施方用药。
笔者通过对便秘进行辨证分型施护，达到标本兼治的功效。
1 病因病机主要由各种因素引起的大肠传导功能失常。
骨伤早期，皮肉筋骨损伤引起气滞血瘀，进而影响脏腑功能失调，使肠胃消化、传导功能障碍，非用利导剂则不能排便。
骨伤晚期，便秘多为肠胃气虚或肝肾阴虚，使肠胃运化功能减弱或肠胃津液亏乏，而引起排便困难。
所以，骨伤科便秘应该辨证施护，不应单纯攻伐利导[2]。
2 病例资料便秘患者，共194例，其中男性76例，女性118例，年龄28～76岁。
按中医辨证分型:气滞血瘀型52例，热盛津枯型45例，肝肾亏虚型44例，气血两虚便秘型53例。
均3日内自发排便少于1次；胃肠无器质性改变；伴有骨伤科疾病。
3 一般护理3.1保持心情舒畅，避免不良刺激如紧张、恐惧、激动。
3.2饮食宜清淡，易消化，富含粗纤维及润肠通便食品，忌辛辣生冷刺激食物。
3.3观察大便性质、颜色、量、大便次数，大便时伴发症状。
3.4基本推拿疗法3.4.1患者仰卧位，医者站在患者的右侧，用双手掌在腹部做摩法，约1m i n。
然后在小腹部用单手掌做顺时针揉法，约100次，由轻到重，再由重到轻，后点按中脘、天枢、大巨、水道、足三里，1～3min/次，以酸胀或者有传导感为度。
3.4.2患者俯卧，用双手掌在患者腰部背部的膀胱经路线上自上而下做推法，约10次；在腰背部骶棘肌处做拔法，自上而下，然后再自下而上反复五次。
骨折引发便秘的相关因素分析与护理对策
非 药物 方式解 除 便秘 ，并 建立 了 良好 的排 便 习惯 。现
总 结如 下 ：
１ 临床 资料 与方 法
１ 临床 资料 ． １
增 加食 物 中纤 维素 的摄 入量 ，列 出含 纤维 素 高的
食物 ，包 括粗粮 、新鲜 水果 、蔬 菜供 病人 选择 。根据
其 中男 ６ ４例 ，女 ３ ６例 ；年龄 在 ２ ￣ ８ ５ ６岁 ，平 均年 龄
５ ２岁；下肢骨折 ５ 例，腰椎压缩性骨折 ３ 例，颈椎 ８ ８
骨 折 ４例 ；职 业有 农 民 ３ ７例 ，工人 ３ ９例 ，干 部 １ ４
例 ，教师 １ ０例 ；文化 程度 大专 及 以上 ｌ ８例 ，中学 ４ ５ 例 ，小 学 ３ 例 ，文盲 ６例 ；住 院 时 间最长 １ ５天 ，最 １ ０ 短３ １例 ，平 均 时 间 ３ ５天 ；两组 间 的年龄 、性别 、骨 折 部位 及程 度 、文化 程度 等 无 明显 差异 。
【 关键 词 】 骨折 ；便 秘 ；相 关 因素 ；护理 干预 便 秘 是住 院病 人 的常见 症 ，在 骨 科尤 为突 出 ，据
我科近 几 年 的资料 显示 其发 生 率近 几年 ４ ％，部份 患 ０ 者 在 住 院期 间反复 发 生便秘 ，不得 不依 靠药 物 或灌 肠 来 解 决 ，结果 导致 病人 费用 增加 ，而且 加大 了护士 的 工作量 ；便秘 不仅 可使 病人 产 生腹 胀 、腹 痛 、下 坠感 ，
Ｃ Ｃ 中医临床 研究 ２ １ ＪＭ ０ ０年 Ｖ ． ） ＮＯ．１ ＯＬ（ ２ １
骨 折 引 发 便 秘 的 相 关 因 素 分 析 与 护 理 对 策
Ａ ｎ ｌ ｉ ｎ ｕ ｓｎ ｆｆ ａ ｔ ｒ ａ ｓｎ ｏｎ ｔｐ ｔｏ ａ ｙｓｓａ ｄ ｎ ｒ ｉ ｇ ｏ ｒ ｃ ｕ ｅｃ ｕ ｉ ｇ ｃ ｓｉ ａｉ ｎ
老年骨折患者便秘的预防及护理
老年骨折患者便秘的预防及护理达州市通川区碑庙中心卫生院四川达州635029老年骨折患者由于长期卧床，会导致引起损伤性疼痛、降低全身新陈代谢的能力、改变排便的姿势、减弱肠胃活动的蠕动、减少饮食质量等情况，这些都是老年骨折患者常常发生便秘的原因。
老年骨折患者发生便秘，程度轻时会影响患者的饮食和睡眠，程度重时会影响骨折病情的治疗和康复，甚至可能会诱发心脑血管疾病的急性发作。
所以，对老年骨折患者便秘的预防以及护理工作非常重要。
什么是便秘便秘是临床常见症状，表现为粪便干结、排便困难费力、排便不畅、排便次数减少且排便量少，常人每日排便１－２次或1－2日排便1次，便秘患者每周排便少于3次，并且排便费力，粪质硬结、量少。
便秘是老年人常见的症状，大约有３０％的老年人都会受便秘而困扰，严重影响老年人的生活质量。
老年骨折患者便秘更容易发生，如果便秘时间长，易导致患者出现焦虑、心烦气躁、食欲减退、腹痛、腹胀等症状，严重影响了患者的生存质量和治疗的顺利进行，尤其是老年患者，更有可能发生脑血管意外、心律失常、心力衰竭、心源性休克等严重并发症，甚至死亡。
为什么老年骨折患者容易便秘１．年龄因素老年人会因为其年事的增高，所以食量和体力活动都会慢慢减少，因此肠胃道的分泌消化液也会减少，肠道蠕动的作用减弱，直肠的敏感度下降，如果食物在肠内停留过久未排出，失误的水分会被过度吸收，从而引起便秘。
所以老年骨折患者因为其年龄问题，也比较容易便秘。
２．骨折因素脊柱、骨盆、股骨颈骨折等患者，会因为特殊部位骨折，可能会伤及或影响脊髓低级排便中枢，发生排便困难而便秘；骨折刺激后腹膜，造成自主神经功能紊乱，从而导致肠运动功能障碍，发生便秘；由于疼痛等因素，使患者排便姿式受限，改变排便习惯，影响正常排便而便秘；该类患者多长期卧床，致使肠蠕动功能减弱、肠运动缓慢，也是骨盆骨折患者易发生便秘的原因之一。
３.饮食因素有患者为了饮食方便，饮食简单，缺粗纤维，使粪便体积缩小，黏滞度增加，在肠内运动减慢，水分过度吸收而致便秘。
骨折卧床患者便秘的原因分析及护理
ｃ ｏｏ ｉ ａ ｎ ｒｉ ｇ ｄ ｅ ｕ ｄ ｎ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｅ ｅ ｃｓ ｓ ａ ｄ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｍｅ ｉｉ ｅ ｃ ｕ ｄ ｒ ｌ ｆ ｏ ｅ ｏ ｏ ｓｉ ａｉｎ ｈ ｌｇｃ ｌ ｕ ｓ ， ｉｔｇ ｉ ａ ｃ ，ｕ ｃｉ ａ ｘ ｒ ｉｅ ｎ ｐ ｌ ｔ ｄ ｃｎ ｓ ｏ ｌ ｅｉ ｒ ｒ ｄＨ ｅ ｃ ｎ ｔ ｔ ． ｎ ｏ ｃ ｏ ｅ ｐ ｏ Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ａ ｔｒａ ｍｍｉ ｉｇ ｉ ｏ ｐ ｔｌ ｂ ｄ ｉ ｄ ｎ ｆａ ｔ ｒ ｄ ｐ ｔ ｎ ｓｗ ｒ ａ ｇ ｔ ｎ ｔｏ ｓｔ ｒｖ ｎ ｏ ｓｉａ ｎ ｌ ｓｏ ｆ ｄ ｅ ． ｎ ｈ ｓ ｉ ， ｅ ｒｄ ｅ ｃｕ ｅ ａｉ ｔ ｅ ｅ ｔｕ ｈ ｎ ａ ｒ ｅ ｍａ ｙｍｅｈ ｄ ｏｐ ｅ ｅ ｔ ｎ ｔ — ｃ ｐ
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老年骨折患者便秘防治的护理对策
解 剖位 置走 向，顺 时针 方 向轻 轻缓慢 按摩 ，使腹 部 内陷
ｌ 一 ２ ｃ ｍ，１ ０ — １ ５ ｍｉ ｎ ／ 次 ，２次 ， ｄ 。
２ ． ４ 运 动疗法
运 动在 预防治疗便 秘与 改善生活 质量方
面发 挥着重 要作用 ，长期 卧床是 老年患 者便 秘的重 要影 响 因素 ［ ，因为活 动量减少 可导致 膈肌 、腹 肌 、与 盆腔 肌 肌力减弱 ，排便 动力功 能不 足。老年 骨折 患者 由于卧 床 时间增 加 ，活 动量减 少 ，较 易发生 便秘 。其 中便 秘 医 疗体 操最 主要锻炼 肛提 肌和 腹肌 ，促使 排便 。便秘 医疗 体操 ： 仰 卧位屈 腿运 动 ，两腿 （ 患肢 除外 ）同时屈膝 提起 ，
前后 ，即使无便 意 ，也需耐心劝说患者坚持 １ ０ ～ ２ ０ ｍｉ ｎ 。
疗便秘 。有报道 用 中药熨敷 神 阙穴治疗便 秘取得 了较 好
效果 ［ 。
２ ． ３ 按摩 腹 部
腹 部按 摩 能改 善人 体 的肠 道血 液循 环 ，
３ ． ２ 口服缓 泻药物
临床上 常选用温 和 的中成药制剂 有
２ 预 防便 秘 措 施
２ ． １ 心理 护理 有 研究表 明 ，如果 活 动量减少 ，直肠 黏
开 水 ，每 天 饮 水 量 约 １ ５ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍ ｌ 左 右 。如 无 糖 尿 病 ， 可 空腹 服用 土豆蜂 蜜 汁 ，早 晚各 １ 次 ，每次 ２勺 ，温 开
水泡服 ［ 。
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年１ Ｏ 月第 ｌ ５ 卷第 １ Ｏ 期
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ｌ ５９ ７・
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临 床 护 理
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老年骨折患者便秘防治的护理对策
脊柱骨折患者便秘原因分析及对策
脊柱骨折患者便秘原因分析及对策摘要对68例脊柱骨折病人的便秘问题进行原因分析并给予相应的护理措施。
结果：2天内排便39例，4天内排便28例。
结论：针对性的护理措施对预防和治疗脊柱骨折病人的便秘很有必要，可以减轻骨折带来的不适，促进患者身心康复。
关键词脊柱骨折便秘排便护理脊柱24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨和韧带连接而成。
无论哪一块骨头骨折都会给病人带来严重的创伤。
如果伴有脊髓损伤，卧床时间更长，有的因肢体瘫痪需终生卧床。
卧床期间最常见的并发症之一是便秘，常常影响患者的身心康复。
为此，我科对2006年11月～2008年10月收治的68例脊柱骨折患者的便秘进行原因分析并给予相应的护理措施，取得了较好的效果，现总结如下。
临床资料68例中，男42例，女26例；年龄18～79岁，平均45岁。
颈椎骨折8例，胸椎骨折19例，腰椎骨折39例，骶骨骨折2例。
患者出现便秘时间为伤后3～10天，并伴有腹胀或肛门坠胀感。
本组便秘患者经原因分析，给予相应的护理措施后，42例2天内排便(16例自行排便，26例应用开塞露1小时内排便)；26例4天内排便(20例服用番泻叶10小时内排便，6例给予灌肠处理后排便)。
便秘原因分析心理因素：患者担心床上排便污染床单被套及病房空气，怕别人嫌弃或不愿意增加他人麻烦而未定时排便或抑制排便。
体位因素：习惯蹲便或坐便，因意外骨折突然卧病在床，而且要在床上大小便，极不习惯，尤其是大便，感觉用不上力而延迟排便。
饮食因素：患者因长期卧床，胃肠蠕动减慢，食欲下降，摄入的食物和水分较平常减少，肠内容物不足以刺激正常肠蠕动而延缓排便；还有相当多病人怕排便或减少排便次数而有意识减少饭量，致使肠蠕动过慢而延缓排便；另外，多数家属为了使患者早日康复，给予高蛋白、高脂肪、低纤维素饮食，食物的过精过细可使大便在肠道内运行缓慢而延迟排便；以上三个因素均可造成大便在肠道运行时间过长，水分被吸收过多，致大便硬结，影响大便排出。
骨折和便秘有关系吗？（等5则）
养生热线骨折和便秘有关系吗？我今年70多岁，最近摔了一跤，导致胯骨骨折。
胯骨骨折之后开始便秘，老家医生给开了泻药。
请问，便秘和骨折有关系吗？胯骨骨折后又需要注意什么呢？河南 李先生答：胯骨骨折和便秘没有直接的关系，但患者骨折后需要长时间卧床休养，导致活动量减少，可造成胃肠道蠕动减慢，从而引起食欲下降，摄入食物及饮水量减少，使得肠道内容物减少，不足以刺激胃肠道正常蠕动，从而引发便秘。
另外，60岁以上的老年人肠道功能易发生变化，消化液分泌减少、胃肠道蠕动减慢等，也是引发便秘的原因之一。
胯骨骨折患者手术治疗后可以在医生指导下做一些康复锻炼，主要是锻炼肌肉等组织，避免肌肉萎缩。
胯骨骨折患者行动不便，饮食上需要以清淡为主；另外，可以多喝骨头汤、鱼汤等。
长期头晕需要做哪些检查？我母亲今年七十多岁，几年前开始出现头晕症状。
而且从去年开始，又出现突发性耳聋，腰腿疼症状也很明显，导致生活不能自理。
家人带她到医院做了颅脑CT、核磁共振等多项检查，但都未发现异常。
这究竟是哪里出了问题？还需做什么检查？河北 孙女士答：患者头晕可能是后循环供血不足引起的，之后又出现突发性耳聋，可能是耳部的内听动脉闭塞，也就是脑血栓的一种特殊类型。
若发生内听动脉闭塞，很多时候影像检测不出来。
患者可以按照脑梗进行治疗，主要通过抗凝、改善脑循环等缓解脑部缺血症状。
另外，患者腰腿部症状与头晕、突发性耳聋的关系不大，可进行腰部CT或核磁共振等检查，进一步排查原因。
一坐就犯困是为啥？我今年58岁，最近3个月以来，老是坐一会儿就困。
我以前精神都很好，中午很少睡午觉，为什么现在会变成这样，该怎么办？甘肃 关女士答：经常犯困的情况可能跟脑缺氧状态有关。
人上了年纪之后，心脑血管就会老化，脑血管狭窄、脑血管硬化等疾病就悄然而至，大脑供氧量不足，就容易出现头晕症状。
您50多岁，出现容易犯困的症状，应该警惕是心脑血管疾病的征兆，需要尽快到医院做相关检查，及时治疗，以免耽误病情。
摔伤后不排便的原因
摔伤后不排便的原因
导致患者摔伤后出现排便困难、不排便的原因，主要包括患者处于应激状态、腹腔或盆腔脏器损伤、消化功能差、脊柱或脊髓损伤等，建议应及时去医院进行相关检查并对症处理。
1、应激状态：患者在摔伤后全身处于较紧张的状态，消化道的功能会受到影响，肠道的蠕动能力可能会所降低，在受伤后的几天内都可能会出现不排便的情况，同时伴有心率加快、烦躁等症状。
这时可以遵医嘱使用开塞露、甘油灌肠剂等进行对症处理，该症状会随之缓解；
2、腹腔或盆腔脏器损伤：患者在摔伤时可能会损伤肠道、直肠、肛管等，一般在合并骨折的患者中较为常见，还会伴有腹胀、腹膜炎、腹腔内大出血等症状，从而造成消化道、肠管功能受损，食物无法及时消化，从而会出现不排便的情况，这时则需要及时进行脏器的修补；
3、消化功能差：摔伤后长期卧床的患者，会导致肠道蠕动功能降低，大便会很容易形成干结无法顺利排出，同时伴有上腹疼痛、恶心、呕吐等症状。
4、脊柱或脊髓损伤：如果患者摔伤后脊柱和脊髓受到损伤，可能会影响中枢神经的功能，造成患者的大小便功能出现障碍。
5、其他原因：摔伤后由于患者饮食不当，食用过少的食物会导致机体没有大便的出现，自然也不会排出大便，这时可以适当地添加饮食，在自己身体允许的情况下并进行适量地运动，同时多饮水，从而帮助促进排大便。
也可能是由于患者本身存在胃肠道的占位性病变，或使
用药物的副作用等，也会导致不排便的情况出现，这时需要及时去医院进行相关检查，并且及时进行处理。
胸腰椎骨折术后患者便秘发生情况及其影响因素分析
胸腰椎骨折术后患者便秘发生情况及其影响因素分析
肖娟;桂良君
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2019(12)34
【摘要】目的分析胸腰椎骨折术后患者便秘发生情况及其影响因素,为采取有效护理措施提供科学依据。
方法采用自行设计的胸腰椎骨折术后患者便秘相关调查表,对5所公立三甲医院117例胸腰椎骨折行内固定术患者进行问卷调查。
结果117例患者便秘发生率为83.76%。
瘫痪与否、骨折类型、床上排便习惯与否、术后第一次进食时间、术后床上活动量、饮食量、蔬菜水果进食量及术后是否使用止痛药是便秘影响因素(P<0.05)。
结论胸腰椎骨折术后患者便秘发生率高,护理人员应对其加以重视,尽早采取措施指导患者预防便秘。
【总页数】2页(P165-166)
【作者】肖娟;桂良君
【作者单位】南昌大学抚州医学院
【正文语种】中文
【中图分类】R47
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骨折和便秘有关系吗
骨折和便秘有?P系吗？
我今年70多岁，最近摔了一跤，导致胯骨骨折。
胯骨骨折之后开始便秘，老家医生给开了泻药。
请问，便秘和骨折有关系吗？胯骨骨折后又需要注意什么呢？
河南李先生
答：胯骨骨折和便秘没有直接的关系，但患者骨折后需要长时间卧床休养，导致活动量减少，可造成胃肠道蠕动减慢，从而引起食欲下降，摄入食物及饮水量减少，使得肠道内容物减少，不足以刺激胃肠道正常蠕动，从而引发便秘。
另外，60岁以上的老年人肠道功能易发生变化，消化液分泌减少、胃肠道蠕动减慢等，也是引发便秘的原因之一。
胯骨骨折患者手术治疗后可以在医生指导下做一些康复锻炼，主要是锻炼肌肉等组织，避免肌肉萎缩。
胯骨骨折患者行动不便，饮食上需要以清淡为主；另外，可以多喝骨头汤、鱼汤等。
长期头晕需要做哪些检查？
我母亲今年七十多岁，几年前开始出现头晕症状。
而且从去年开始，又出现突发性耳聋，腰腿疼症状也很明显，导致生活不能自理。
家人带她到医院做了颅脑CT、核磁共振等多项检查，但都未发现异常。
这究竟是哪里出了问题？还需做什么检查？
河北孙女士
答：患者头晕可能是后循环供血不足引起的，之后又出现突发性耳聋，可能是耳部的内听动脉闭塞，也就是脑血栓的一种特殊类型。
若发生内听动脉闭塞，很多时候影像检测不出来。
患者可以按照脑梗进行治疗，主要通过抗凝、改善脑循环等缓解脑部缺血症状。
另外，患者腰腿部症状与头晕、突发性耳聋的关系不大，可进行腰部CT或核磁共振等检查，进一步排查原因。
一坐就犯困是为啥？
我今年58岁，最近3个月以来，老是坐一会儿就困。
我以前精神都很好，中午很少睡午觉，为什么现在会变成这样，该怎么办？
甘肃关女士
答：经常犯困的情况可能跟脑缺氧状态有关。
人上了年纪之后，心脑血管就会老化，脑血管狭窄、脑血管硬化等疾病就悄然而至，大脑供氧量不足，就容易出现头晕症状。
您50多岁，出现容易犯困的症状，应该警惕是心脑血管疾病的征兆，需要尽快到医院做相关检查，及时治疗，以免耽误病情。
高血压必须找到病因吗？
我今年64岁，患高血压已经20年。
现在吃的降压药是洛丁新，血压一般都能控制住，只有休息不好或者情绪激动时，血压会升高。
我想问一下，我的血压也能控制住，还需要去查病因吗？
浙江张先生
答：您现在服用的药物能将血压控制住，但并不能说明这个药物完全适合您的病症。
通过做检查，如果找到病因，也许可以找到更适合您的治疗方案。
诱发高血压的原因有很多，除了遗传、环境、生活习惯等因素，还有其他疾病或药物等诱因，确定病因，能更好地帮助您控制血压。
心绞痛一定要做支架吗？
网络上和坊间总有一些善意的提醒。
如“急性心肌梗死千万不要犹豫，支架越快越好！”“得了急性心肌梗死或严重的不稳定性心绞痛，支架可挽救生命。
”“只要狭窄70%就置入支架。
”这些传言是否正确呢？
新疆屈女士
答：不做支架、不做搭桥就只能等死？这实在是太荒谬了，在没有支架、没有搭桥的年代，很多老年
人活得好好的。
原因何在？把药吃好，把生活方式调理好，睡好、心情愉快，在家属帮助下，病人心里有底，就会活得很好。
同时，以下这些说法也有异议。
“只要狭窄70%就置入支架。
”体检冠状动脉CT 发现70%左右或更轻的狭窄，没有症状或症状不典型，做心电图负荷试验阴性，做支架意义不大，甚至带来风险。
这种情况下支架可能比自身病变风险更大。
狭窄不到70%不需置入支架，但是，狭窄70%是否一定要置入支架，要认真评估患者临床症状决定。
有无心绞痛、病情是不是稳定、狭窄血管供血的心肌范围、药物的疗效如何等。
如病情稳定，药效好，狭窄血管不是主要大血管，不需置入支架。
“能搭桥也能支架，搭桥要开胸，支架不开胸！”这也是骗人的说法！左主干、前降支近端、多支血管有病变尤其有糖尿病者，搭桥手术远期效果优于支架。
另外需要注意的是，即使需用支架治疗，大多不应超过3个。
需要3个或更多支架的患者，心内外科要进行会诊。