第一、第二季度急诊室护理安全分享
急诊专科护理实施方案
急诊专科护理实施方案急诊室是医院的重要部门之一,是医院医疗服务的窗口,也是医院医疗质量的重要标志。
急诊室的护理工作是非常重要的,直接关系到患者的生命安全和身体健康。
因此,急诊专科护理实施方案的制定和执行显得尤为重要。
一、急诊室护理工作的基本原则。
1. 以患者为中心。
在急诊室护理工作中,患者的生命安全和身体健康是第一位的,护理工作要以患者为中心,全心全意为患者服务。
2. 紧急救治为主。
急诊室是处理急危重症患者的地方,护理工作要以紧急救治为主,尽快安排患者进行急救处理,争取时间救治患者。
3. 精细化护理。
在急诊室护理工作中,要做到精细化护理,严格按照医嘱和操作规程进行护理操作,确保护理质量。
二、急诊室护理工作的具体措施。
1. 快速评估。
护理人员要在患者入急诊室后,立即进行快速评估,了解患者的病情和生命体征,及时向医生报告。
2. 紧急处理。
对于病情危重的患者,护理人员要立即进行紧急处理,包括氧疗、静脉输液、心肺复苏等,争取时间救治患者。
3. 专业护理。
针对不同病情的患者,护理人员要进行专业的护理操作,包括导尿、留置导管、换药等,确保患者得到全面的护理。
4. 安全防护。
在护理工作中,护理人员要做好安全防护工作,包括个人防护、患者防护和环境防护,确保护理工作的安全进行。
5. 宣教指导。
在护理工作中,护理人员要对患者及家属进行宣教指导,告知患者病情、治疗方案和注意事项,提高患者及家属的医疗素养。
三、急诊室护理工作的注意事项。
1. 护理记录。
护理人员要认真做好护理记录工作,包括患者的病情变化、护理操作和医嘱执行情况等,确保护理工作的连续性和完整性。
2. 护理交接。
在交接班时,护理人员要进行详细的护理交接,包括患者的病情、护理操作和医嘱执行情况等,确保患者得到连续的护理服务。
3. 护理质量评估。
护理人员要对护理工作进行定期的质量评估,发现问题及时改进,提高护理工作的质量和水平。
四、急诊室护理工作的总结。
急诊室护理工作是一项重要的工作,需要护理人员具备较高的专业素养和护理技能,做到快速、专业、安全、细致。
急诊室护理知识
急诊室护理知识导言急诊室作为医院中最重要和繁忙的部门之一,是接收急需治疗的患者的地方。
作为急诊室护士,掌握急诊室护理知识是至关重要的。
本文将介绍急诊室护理的基本原则、常见的急诊室工作流程以及部分常见急诊情况的护理措施。
急诊室护理的基本原则1. 协调沟通急诊室护士需要与医疗团队成员、患者及其家属进行有效的沟通。
在接收患者时,护士应当与医生以及其他相关的卫生人员进行及时的沟通,确保患者得到适当的治疗。
2. 紧急反应能力急诊室护士必须具备敏锐的观察力和快速反应能力,能够迅速判断病情的紧急程度,并采取相应的护理措施。
3. 知识和技能急诊室护士需要全面掌握常见急诊疾病的护理知识和应急处理技巧,包括但不限于心肺复苏、创伤处理、药物应用等。
4. 心理疏导急诊室是一个紧张的环境,护士需要具备良好的沟通技巧和耐心,以能够疏导患者和家属的紧张情绪,提供心理支持。
急诊室工作流程急诊室护理工作流程大致分为以下几个步骤:1. 接诊与登记当患者到达急诊室时,护士需要与患者进行接诊和登记。
接诊的过程中,护士要主动询问患者的主诉和症状,了解病情,并记录相关信息。
2. 评估与处理在接诊和登记后,急诊室护士需要对患者进行评估和处理。
评估的内容包括患者的生命体征、病情变化、疼痛程度等,通过评估结果,护士能够判断病情的优先级,并采取相应的护理措施。
3. 监护与观察对于危重患者或需要密切观察的患者,急诊室护士需要进行监护和观察。
监护包括监测患者的心电图、呼吸、血压等指标,并记录相关数据。
4. 护理干预根据患者的病情和需求,急诊室护士需要进行相应的护理干预,包括但不限于上药物治疗、心肺复苏、创伤处理等。
5. 与医生和其他科室的协作在急诊室,护士需要与医生和其他科室的医护人员进行协作,共同制定治疗方案和护理计划,确保患者得到及时和有效的治疗。
常见急诊情况的护理措施1. 心肺复苏心肺复苏是急诊室护士最常见的工作之一。
在心脏骤停或严重心律失常的情况下,护士需要迅速进行心肺复苏,包括但不限于进行胸外按压、使用自动体外除颤器等。
实习总结急诊护理的紧急处理
实习总结急诊护理的紧急处理实习总结:急诊护理的紧急处理一、引言在急诊护理实习期间,我有幸参与了许多紧急处理的工作。
这些经历不仅提高了我的护理技能,还深化了我的专业知识。
本文旨在总结并分享我在急诊护理中所学到的紧急处理经验与技巧。
二、适应急诊环境及沟通技巧的重要性急诊护理是一个高压力、高风险的工作领域。
适应急诊环境并具备良好的沟通技巧对于护士的工作至关重要。
在实习期间,我深刻体会到了积极主动地与患者和其他医疗团队成员沟通的重要性。
清晰有效的沟通可以减少信息传递失误,提高患者满意度以及工作效率。
三、快速评估与处理急诊患者1. 快速评估患者在急诊护理中,快速评估患者是至关重要的第一步。
我学会了运用ABC(空气道、呼吸、循环)法则来评估患者的生命体征,及时发现和处理患者的急危重症情况。
此外,我也学会了运用主观和客观数据相结合的方法综合评估患者病情,从而制定合理的护理计划。
2. 应急护理技巧在紧急处理过程中,我学到了一些常用的应急护理技巧。
例如,急救包的准备和使用、静脉通路建立、心电监护仪的使用等。
掌握这些常用技巧可以在短时间内迅速进行护理操作,为患者争取宝贵的治疗时间,提高治疗效果。
四、处理急性心脏事件的关键点急性心脏事件是急诊常见的情况之一,也是急诊护理中需要高度重视的问题。
在实习期间,我积累了一些处理急性心脏事件的经验。
1. 快速心电图分析与处理通过观察心电图图形,我能够迅速判断患者是否存在心肌缺血、心律失常等问题,并能够立即启动适当的治疗手段。
例如,对于急性心肌梗死患者,快速建立静脉通路并给予溶栓治疗或进行冠脉血运重建手术是至关重要的。
2. 心肺复苏技巧我也学会了正确地进行心肺复苏操作,包括胸外心脏按压、人工呼吸和电除颤等。
熟练掌握这些技巧可以有效抢救心跳骤停的患者,提高其生存率。
五、处理急性创伤的注意事项急性创伤是急诊护理的另一个重要方面。
在实习期间,我积累了一些处理急性创伤的经验。
1. 创伤评估与处理对于急性创伤患者,我通过迅速而全面地评估伤情,识别伤害程度,采取相应救治措施。
急诊科患者护理技巧
急诊科患者护理技巧
急诊科是一个高压力和快节奏的医疗环境,对患者的护理要求特别高。
以下是一些急诊科患者护理的技巧,以帮助医务人员提供高质量的护理服务。
1. 快速评估
急诊科患者的情况常常紧急,医务人员需要快速评估患者的病情和生命体征。
在接收患者后,首先必须进行基本的身体检查,如测量体温、血压、脉搏和呼吸频率等,以了解患者的当前状况。
2. 疼痛管理
急诊科患者常常存在不同程度的疼痛,医务人员需要及时有效地管理疼痛。
在评估患者时必须认真询问患者的疼痛感受,并根据患者的需求进行药物镇痛或其他疼痛缓解措施。
3. 心理支持
急诊科患者常常处于紧张、焦虑和恐惧的状态,医务人员需要
给予他们的心理支持。
通过与患者进行有效的沟通,医务人员可以
帮助他们缓解焦虑、恢复信心,并提供情绪上的安慰。
4. 处理急性病情
急诊科患者可能患有急性病情,医务人员需要专注于迅速诊断
和处理这些病情。
必须运用专业知识和技能,采取适当的急救措施,以最大程度地降低患者风险并提供及时的治疗。
5. 标准化护理流程
急诊科患者护理过程中应遵循标准化护理流程,以确保护理质
量和安全。
医务人员应熟悉并遵守相关的护理标准和流程,如消毒、穿戴个人防护装备和正确使用医疗设备等,以确保患者的安全和护
理效果。
以上是一些急诊科患者护理的技巧,希望能对医务人员提供帮助,并提高急诊科护理的质量和效率。
急诊护理第一季度总结
急诊护理第一季度总结一、工作完成情况在第一季度的急诊护理工作中,我们全体护士严格按照医院的规章制度和操作规程,认真履行岗位职责,圆满完成了各项工作任务。
根据统计数据显示,我们在这个季度内共接诊了1200余名急诊患者,其中病情较为严重的占比30%,情况相对较轻的占比70%。
我们在快速应对急诊患者、对各类疾病做出判断和急救的同时,也始终保持良好的服务态度,得到了患者及家属的一致好评。
二、护理质量情况在第一季度的护理工作中,我们切实做好了全程的患者护理工作,运用一流的医疗设备和先进的医疗技术,确保了患者得到了专业、安全、高效的护理服务。
我们不仅要求自己在医疗技术上不断进步,提高专业护理技能,还要注重友好关怀,加强患者间的沟通交流,维护患者的尊严和隐私,让患者感受到医护人员的真情关怀。
在这个阶段上,我们在医治疾病的同时,也充分倾听患者的诉求,积极帮助患者排解心理压力,提高了患者的治疗满意度。
三、学术研究和技术创新在第一季度的急诊护理工作中,我们不断深入学习医疗护理知识,积极参与医院举办的各种培训课程,不断提高自己的专业水平。
我们还积极参与医院相关的学术讨论,分享医疗护理心得,相互学习人技术,不断提升自己的专业能力。
在技术创新方面,我们关注医疗护理领域的最新科技成果,不断寻求并应用新技术,提升护理效率和护理质量。
通过对急诊患者的各类病情进行分类整理,建立了一套全新的患者护理方案,使得在护理工作中更加高效、科学,得到了患者及家属的一致好评。
四、不足之处在第一季度的工作中,我们也发现了一些问题和不足之处。
首先,护理工作中的忙碌与疏忽。
由于急诊护理工作的特殊性与忙碌性,有时我们会因为过于投入到抢救救治中而忽略了对患者身心护理,没有在第一时间为患者提供足够的关怀和安慰,在这方面我们需要改进。
其次,医患沟通方面存在一定的不足。
由于患者的急迫性,患者与家属的焦虑情绪,医患之间的交流常常受到一定的限制,这也影响了患者的治疗效果。
病房护理安全措施
病房护理安全措施标题:病房护理安全措施引言概述:病房护理是医院中非常重要的一环,护士在病房中承担着照顾病人、监测病情、协助医生治疗等重要工作。
为了确保病房护理工作的顺利进行,保障病人和护士的安全,需要采取一系列的安全措施。
一、病房环境安全措施1.1 确保病房通风良好:保持病房空气清新,减少交叉感染的风险。
1.2 定期清洁消毒:对病房内的地面、床铺、器械等进行定期清洁消毒,降低感染的可能性。
1.3 防止火灾:定期检查病房内的电器设备和用电安全,确保火灾隐患得到及时排除。
二、病人安全措施2.1 病人身份确认:在进行护理工作前,要核实病人的身份信息,避免发生误诊、误治等情况。
2.2 定期观察病情:护士应定期观察病人的生命体征、病情变化等情况,及时向医生报告。
2.3 预防跌倒:对于行动不便的病人,要注意帮助其行动,并确保病房内的走廊、床铺等没有滑倒的隐患。
三、药品使用安全措施3.1 药品存放管理:对病房内的药品进行分类存放,避免混淆使用,确保用药的准确性。
3.2 药品使用记录:护士在使用药品时要认真填写用药记录,记录用药时间、剂量等信息,避免用药错误。
3.3 药品剂量核对:在给病人用药前,要核对药品的剂量和病人的身份信息,避免用药过量或过少。
四、感染控制安全措施4.1 洗手消毒:护士在接触病人前后要进行手部消毒,避免交叉感染。
4.2 防护措施:在处理感染性疾病患者时,要佩戴口罩、手套等防护用具,保护自身免受感染。
4.3 医疗废物处理:对于使用过的医疗废物要进行正确分类和处理,避免感染传播。
五、紧急情况处理安全措施5.1 紧急预案:病房应建立紧急情况处理预案,包括心肺复苏、火灾逃生等应急措施。
5.2 护士培训:定期对病房护士进行紧急情况处理培训,提高护士的应急能力。
5.3 紧急设备检查:定期检查病房内的紧急设备,确保设备齐全、运行正常,以备紧急情况下使用。
结论:病房护理安全措施是保障病人和护士安全的重要环节,只有严格执行各项安全措施,才能有效降低医疗事故的发生率,提高病房护理工作的质量和效率。
急诊室护理安全质量管理
J a n u a r y 2 0 1 3 , V o 1 . 1 1 1 N o . 1 圈皿
重行走 。指导患者继 续加 强股四头肌肌力 的锻炼 ,加 强患 膝活动度 的 训练 ,使 膝关节主动屈 曲达到9 0 度 以上 ,可 以指导 患者在助行器辅助
下下床活动 ,下床行走时重心在健侧下肢,患肢从不负重到部分负
术后应 用可靠 的伸膝 工具 ,伸 膝位 固定3 周 ,不 能负重 ,注意股
收肌的锻炼 ,即两腿间夹软枕 ,强化夹紧大腿的动作。应避免过度疲
劳 ,以免 以后 因害怕锻炼而 影响功能康复的效果。 术 后8 ~1 4 d  ̄ J I ] 强患肢的肌力锻炼 ,加强患肢 的主动活动能力和活动 范围。继续静力股 四头肌的锻炼及动力的股 四头肌锻炼 。直腿抬高时应
重。评估患者 的平衡能力 ,观察 患者 是否能维持 自身平衡 。另 外还应 该加强行走步 态的练习 ,在练 习时针对 习惯性 异常步态应及 时纠正。 在进行上下楼梯 锻炼时 ,刚开始 使用双拐 ,指导患肢从完 全不 负重逐 渐过度 到部 分负重 。上楼梯 时健腿先上 ,下楼梯时患腿先 下 ,患者逐 渐适应后 ,可弃拐行 走。
或避 免相应地护理安全问题 ,降低 医疗纠纷的发生率 。本文通过分析急诊室护理存在的护理隐患,提 出相应 的护理安全质量管理方法,确
保 急危 重患者 的护 理安 全 ,有 效防止 医疗 纠纷 的发 生。现 将 急诊 室护理安 全质量 管理进 行探 讨 。
【 关 键词 】 急诊 室 ;护 理安 全 ;质量 管理
发生 。具体见 下文。
2 . 1岗前安全培训 ,强化服务意识和法律意识
通过培训考核的方式,组织全员Байду номын сангаас士定期学习 医院护理工作管
急诊室护理安全隐患与防范措施
作者简介 : 陶凤萍 , 女, 大专, 护师。
E - ma i l : g s g _ 2 0 0 6 0 1 6 3 . c o m
上的剂量不符 合却未引起注意 , 从而直接或 间接地影 响抢救和 治疗 。 ②护士操作技术不过硬 , 护士带着不愉 陕的情绪上班 , 服
1 急 诊 室 护理 安 全 隐患
1 _ 3 抢 救室护理 的安全 隐患
①在抢救过程 中,护理人
员工作怠慢 , 用语不 当, 使患者心理上受到伤害。 ②抢救室器械 药 品准备不充分不完善 , 导致 急救 时间耽搁 。③ 对各 种急诊抢 救器械操作不熟练 , 急救 药品使用不及 时 , 病情观察不仔细 , 未 及时通知医生 。 ④患者病情突变 , 医生不在场 , 护士未能采取相
员队伍 中择优录用。另一方面 , 科 室护士长也愿意从 已经经过 培训合格 的、 有工作 经验的优 秀护理员 中补充护士 队伍 , 这样 护理员无形 之中就已成为护理队伍 的储备力量 , 为今后护理人 员 的选拔提供 了坚实 的后盾 。
急诊 室护 理 安全 隐患 与 防理 队伍建设 的问题 与对策 安徽卫 生职业技术学 院学报 , 2 0 0 9 , 8 ( 4 ) : 7 - 8 .
[ 3 ] 邝雅秀. 临床助理护士管理制 的实施效果观察l J 1 . 护理研究 , 2 0 0 4, 1 8 ( 1 A) : 6 9 — 7 0 . ( 收稿 日期 : 2 0 1 2 — 1 2 - 2 6 )
切需要护理员承担一部分专业性不太强 的基础 护理工作 , 减少 护士部分工作量 , 促使护理服务质量 的提高 , 及护理体系的进一
步完善。
量, 也 为医院赢得 了声誉。
护士急诊知识点总结
护士急诊知识点总结一、急诊护理的基本理念1. 急救哲学及原则• 生命第一:保障患者生命安全,确保其生命体征稳定。
• 安全第一:保障医护人员的安全。
• 专业第一:遵守规程,确保急救措施准确。
2. 急诊护理的特点• 高度:由于急诊病人的疾病情况不稳定,对急救措施要求迅速、及时。
• 紧张:急诊情况下,医护人员面临的情况多样化,需要高度紧张的工作状态。
• 专业:急诊护理需要医护人员有较高的专业技能和技术水平。
二、急诊护理的常见病症及处理方法1. 心脏病急救• 急性心梗:根据患者症状,及时给予氧气、阿司匹林、硝酸甘油等急救措施。
• 心律失常:观察患者心电图,针对不同的心律失常进行相应的处理。
2. 中风急救• 快速的评估患者情况,做好生命体征监护。
• 给予氧气、溶栓药物等急救措施。
3. 创伤及外伤急救• 及时进行创面处理,包扎止血。
• 对骨折、脱位等伤情进行初步处理,后送至手术室进行进一步处理。
4. 癫痫急救• 保护患者头颈部,避免患者受伤。
• 给予镇静药物,控制癫痫发作。
5. 呼吸系统急救• 支气管扩张剂:对于哮喘急性发作,给予氢氨溴酸盐吸入。
• 对于突发性呼吸困难的病人,立即进行气管插管、呼吸机治疗。
三、急诊护理的技术要点1. 心电监护• 对患者进行定期的心电监护,及时发现心律失常等问题。
• 对于监护出现异常的情况,及时采取相应措施。
2. 静脉通道的建立• 快速、准确地建立静脉通道,以便给药、输液等急救处理。
• 对于患者静脉条件不好的情况,可选择其他途径进行留置针。
3. 气管插管和呼吸机的操作• 在需要气管插管的情况下,要快速准确地进行插管操作,确保患者的呼吸道通畅。
• 对于呼吸机的操作,要根据患者情况调整合适的呼吸模式和参数。
四、急诊护理的常见问题及应对策略1. 意识障碍患者• 快速判断患者意识状态,并进行相应的急救处理。
• 对于意识模糊、昏迷等情况,要及时评估患者意识水平,做好护理和观察。
2. 呼吸道梗阻患者• 快速判断患者的呼吸情况,及时采取相应的护理措施。
急诊科护士心得体会标准版本
急诊科护士心得体会标准版本作为急诊科护士,我深知自己肩负着重任。
在这个急诊科的岗位上,我们需要随时准备应对各种急危重症状况,为患者提供及时的救治和护理。
在这个过程中,我积累了一些心得体会,那就是:一、安全意识1.熟悉急诊科的相关流程和操作规程,保证患者的安全。
2.严格执行五手法操作,做到规范、细致、细心,确保每一步操作都做到有效且安全。
3.注意观察,及时发现患者突发情况并采取相应措施,确保患者的安全。
4.提高自我防护意识,遵守感染控制措施,保护好自己和他人的安全。
二、心理素质1.紧急情况下要保持冷静,不惊慌失措,稳定患者的情绪。
2.与患者家属保持良好沟通,患者家属情绪激动时要保持冷静,耐心倾听他们的意见和要求。
3.遭遇病情危重、繁重的工作时,要保持积极乐观的心态,保持自信,稳定情绪。
4.在工作中要善于分析问题、处理紧急情况,提高自我控制能力。
三、技能水平1.掌握急救技能,包括CPR、气道管理等,能熟练操作相关设备。
2.熟悉各类常见危急病患的护理和处理方法,如心肺复苏、休克、中毒等,能稳定患者病情。
3.掌握各类急救药物的使用方法、剂量计算等,确保正确给药。
4.善于运用各种医疗设备,如生命体征监测仪、呼吸机等,为患者提供全面的生命支持。
四、团队合作1.与医生、护士等各个科室紧密合作,配合并协助完成工作任务。
2.积极与其他科室护士、辅助人员沟通,加强信息交流,确保患者的连续性护理。
3.相互扶持,协助其他病区的急救工作,共同为患者的健康贡献自己的力量。
4.在繁忙的工作中保持团队的凝聚力和战斗力,提高工作效率。
五、专业知识1.不断学习和更新医学知识,了解最新的护理技术和临床指南,丰富自己的护理知识体系。
2.掌握常见疾病的护理处理方式和护理重点,提高自己的实际操作能力。
3.了解临床护理研究进展,不断提升自己的护理水平。
4.参加学术交流,与同行护士分享经验,互相学习,提高自身的专业素质。
六、人文关怀1.给予患者关怀和关心,尊重患者的隐私和尊严。
急诊科护理知识
急诊科护理知识1. 简介急诊科护理是医院中极其重要的部门之一,负责接受和处理各种急诊病人。
急诊科护理工作需要护士具备丰富的医学知识和技能,能够快速做出准确的判断,并采取相应的护理措施。
本文将介绍急诊科护理的相关知识,包括病人评估、急救护理、常见急诊情况处理等。
2. 病人评估在急诊科护理中,病人评估是非常重要的一环。
护士在接诊病人时,需要迅速对病情进行评估,确定病情的紧急程度以及相应的护理优先级。
评估内容包括但不限于以下几个方面:•病人的意识状态:护士需要观察病人的清醒度,是否存在昏迷、意识丧失等情况。
•呼吸状况:护士需要观察病人的呼吸频率、呼吸节律是否正常,并注意是否存在窒息或呼吸困难等情况。
•血压和心率:护士需要测量病人的血压和心率,以便判断病人的循环状况和危险程度。
•疼痛评估:病人是否有疼痛感,疼痛的程度和性质是评估病情的重要指标之一。
3. 急救护理急诊科护理中的急救护理是非常关键的一部分。
下面是几个常见的急救护理措施:•呼吸道管理:护士应首先确保病人的气道通畅,采取相应的呼吸道管理措施,如侧卧位、氧气给予等。
•心肺复苏:对于心跳停止的病人,护士需要迅速进行心肺复苏,包括进行胸外按压、人工呼吸等。
•创伤处理:对于骨折、出血等创伤患者,护士需要采取相应的处理措施,如止血、固定等。
•中毒处理:对于中毒的患者,护士需要根据中毒物质的性质采取相应的处理措施,如洗胃、解毒等。
4. 常见急诊情况处理急诊科护士经常面对各种不同的急诊情况,下面是几种常见情况的处理方法:•突发心梗:对于突发心梗的患者,护士需要紧急通知医生,争取尽快进行心电图检查,给予相应的急救药物,如硝酸甘油。
•窒息:对于窒息的病人,护士需要首先保持病人安静,迅速打开病人的气道,如清除口腔内异物等。
•昏迷:对于昏迷的病人,护士需要迅速检查病人的意识状态和呼吸情况,并采取相应的护理措施,如给予氧气。
•突发出血:对于突发出血的病人,护士需要使用止血措施,如进行直接压迫或敷料包扎。
急诊室日常护理工作以及注意事项
急诊室日常护理工作以及注意事项急诊是医院急诊的重要部分,由于面对的患者为急症患者,其治疗的配合度很低,往往会为提高治疗的难度,这需要医护人员在治疗过程中注意许多细节,下面就来了解一下关于急诊室日常护理工作以及注意事项的相关内容一、日常护理工作内容1、急诊科24小时开诊,随时应诊,工作人员不得擅离工作岗位。
2、工作人员明确急救工作的性质、任务,严格执行首接负责制。
3、工作人员熟悉抢救规程、掌握急救护理理论及抢救技术。
4、工作人员认真履行职责,遵守核心工作制度、病区工作制度、医院感染管理规范等。
5、各类抢救药品、器材设专人管理,完善备用,位置固定,定期检查,及时补充,一切抢救物品一律不外借。
6、具有高度的责任心和同情心,及时、正确、敏捷,严密观察病情变化,做好各项护理记录。
7、急诊患者就诊时,做到分诊准确,通知值班医师及时,并予以一定处置(如测体温、脉搏、血压等),做好登记(姓名、性别、年龄、住址、来院准确时间、单位等项目)。
8、疑难、危、重症患者应在急诊科就地组织抢救,戴腕带,待病情稳定后遵医嘱转送病房并交接;对需立即手术治疗的患者,及时送洁净手术部并与手术护士交接。
对抢救及留观患者严密观察病情,记录符合文书要求。
9、急诊患者收入急诊观察室,由急诊医师书写病历,开立医嘱,护士负责治疗、观察并记录。
10、遇重大抢救患者须立即报告科主任、护士长;凡涉及法律纠纷的患者,在积极救治的同时,积极向有关部门报告;成批患者的抢救,需立即报告分管院长、院长。
11、保持环境清洁、室内安静、秩序良好,开展健康教育等宣传工作。
12、严格执行消毒隔离等制度。
二、护士在急诊医疗中的多种角色1、护士是急诊医疗中的主力军护理工作是具体实施抢救和治疗方案的“主力军”。
医师所制定的治疗和抢救方案固然起到决定性作用,但关键在于确切地执行所指定的方案。
如对呼吸衰竭患者机械通气的抢救,就应严格地做好雾化、翻身拍背、吸痰、观察病情、无菌操作,如有一环失败,即前功尽弃。
试论急诊室护理安全质量管理策略
试论急诊室护理安全质量管理策略作者:张书明来源:《医学信息》2014年第02期摘要:作为医疗护理工作的最前线,急诊科肩负着治疗急诊患者,抢救危重患者的重任。
因此,急诊科工作质量的好坏直接影响到患者的生命安全。
加强对急诊科护理安全质量的管控,对提高急诊护理水平,减少护理风险,避免护理纠纷有着重要的意义。
关键词:急诊室;护理工作;质量管理1 急诊室内存在的护理风险1.1常见的高危因素1.1.1高危人群根据有关统计显示,护理缺陷大部分由低年资护士引起,比重为91%。
和其它科室相比,急诊科的工作更加繁忙、紧张,很多护士均不愿在急诊科久待,因此,急诊科内多数为新进护士或低年资护士。
这些护士由于工作经验较少,业务能力及应急能力也较低。
1.1.2高危环节在开展急诊工作时,以下环节最易出现管理漏洞:患者流动管理、交接班环节、医护合作环节、护理记录环节、医疗报告等。
1.1.3高危时段通常医院的工作高峰时段集中在上午9~11点,下午18~23点。
在高峰时段,患者较多,护理人手不足,因此,此时的护理质量比较薄弱,难以满足所有患者的要求。
1.2制度落实不到位尽管制定了详细的管理制度,但不少规章制度却未严格执行,导致工作中常常出现有章不循、违规操作、玩忽职守等问题。
另外,对"三查七对"制度也未认真落实,时而出现打错针、输错液体等问题,也不重视巡视工作,导致不能及时处理一些护理问题。
1.3急救仪器管理不到位急诊科工作人员参与管理的意识不强,不重视对急救仪器的管理。
交接班环节不严,出现未备齐相关药品与器材,仪器损坏后未及时维修等问题。
1.4不能正确处理危重患者在处理急、危、重患者时,护理人员对患者病情不能准确评估,无法预见到可能出现的风险,导致在转运患者的过程中不能根据病情变化而实施有效的抢救措施。
1.5护理记录方面护理人员的文书水平较低,在记录护理信息时,毫无条理、主次不分,导致护理记录不全面、不准确,未能体现出护理的重点内容,也不能详细记录患者的病情变化情况及具体的疗效。
急诊疾病护理知识
急诊疾病护理知识引言急诊疾病是指突然发生的严重疾病,需要迅速应对和治疗的疾病。
护理对于急诊疾病患者的生命安全至关重要。
本文将介绍一些常见的急诊疾病护理知识,以帮助护士们正确应对急诊疾病。
1. 心肺复苏心肺复苏是指当患者出现心跳骤停时,采取一系列紧急措施,以维持血液循环。
护士要掌握以下步骤:•调查情况:判断患者是否有意识、是否呼吸、是否有心跳。
•SABC原则:确保患者的气道通畅、通过胸外按压维持循环、进行人工呼吸。
•使用自动体外除颤器(AED):尽快将AED连接到患者身上,并按照AED的指示进行电除颤。
•继续重复以上步骤,直到医生到达现场。
2. 中毒护理中毒是常见的急诊情况之一,可能会对患者造成严重的伤害甚至危及生命。
护士应了解以下中毒护理知识:•确认中毒源:尽快了解患者暴露于什么物质,并通知医生。
•洗涤:如果中毒物质可以通过洗涤来去除,护士应按照具体情况选择胃灌洗、肠道灌洗或者皮肤清洗等方法。
•移除中毒物:如果中毒物仍然在患者体内,应尽快通过吸出、引流等方法将中毒物移除。
•支持性治疗:根据患者的状况,进行血液透析、补液、氧疗等支持性治疗。
3. 骨折护理骨折是一种常见的急诊疾病,护士在进行骨折护理时应注意以下事项:•确认骨折部位:通过观察和询问患者的症状,确定骨折部位和类型。
•固定骨折:使用夹板、石膏等固定骨折部位,使其不再移动。
•减轻疼痛:可以给患者使用止痛药来缓解疼痛。
•监测血液循环:骨折可能伴随着出血,护士应密切监测患者的血液循环情况,及时处理出血问题。
4. 中风护理中风是一种严重的急诊疾病,护士在处理中风患者时应注意以下事项:•确认中风类型:通过观察患者的症状、进行体格检查,确定中风类型(出血性或缺血性)。
•维护呼吸道通畅:确保患者的气道通畅,如果有需要就做气管切开等处理。
•监测血压和氧饱和度:对中风患者进行血压和氧饱和度的监测,及时调整药物治疗。
•应对并发症:中风可能会引发各种并发症,包括感染、压疮等,护士应密切观察患者的病情并采取相应措施。
急诊室护理存在的安全隐患及防范措施
急诊室护理存在的安全隐患及防范措施急诊室是各大医院为了更好地解决突发病情、突发状况而设立的一个重要的科室。
在遇到突发状况时,很多患者及家属都沉浸在焦急、悲伤的情绪中,大多数人无法理性的去看待事情、处理事情。
在状况如此紧急、人员如此繁杂的环境中,既要及时抢救患者,又要安抚患者家属情绪、照顾患者后续护理等等的工作中难免会出现一些大家都不愿意看到的场面,致使急诊室的护理过程中存在着一定的安全隐患。
那么如何根据现有的急诊室护理安全隐患进行有效的防范已经是大家都在关注的一个研究课题。
本文就急诊室护理存在的安全隐患进行分析并提出相应的防范措施。
标签:急诊室;护理;安全隐患;防范措施急诊室是重症患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室,是医院工作最前沿、处理最危急的重症患者的一个窗口,是在第一时间为患者服务,第一时间与死神抢救患者的生命[1-3]。
正因为急诊室具有工作量大、涉及面广、突发性强、病情危重等性质决定了急诊护理中护患之间会存在很多不稳定、复杂的安全隐患的纠纷,此护理安全隐患的纠纷比例比其他科室都来得高高。
护理人员如何意识到各种突发或者隐性存在的安全隐患,并有意识的采取防范措施是一直以来都在探讨的问题。
1 急诊室护理的安全隐患1.1责任心不强,服务不到位医院人员素质仍是参差不齐的,一些急诊室的护理人员工作责任心不强,服务自然也做得不到位。
急诊室护理人员工作态度未端正,工作责任心不强,就会导致在诊断和护理不认真遵守相关的操作规程,未按照规定的操作规范进行严格操作,这样在诊断、护理等操作过程中就会埋下安全隐患。
例如在询问患者的病情时,无法做到客观、理性,会造成询问患者病情不全面,对病情的观察不仔细。
这样不仅对患者病情了解不全面,无法对症下药。
同时,诊断错误,误用药物,造成患者病情加重,甚至对患者的生命安全产生威胁,恰如”失之毫厘,差之千里”。
如此一些的状况,都在急诊护理中埋下了安全隐患。
1.2专业技能不够硬,实际操作欠佳急诊室突发状况最多,要接受各种各样的急诊患者,是在第一时间为患者服务,第一时间与死神抢救患者的生命。
急诊安全工作总结
急诊安全工作总结
急诊室是医院中最繁忙、最紧张的地方之一,每天都有大量的患者前来就诊,
因此急诊安全工作显得尤为重要。
在过去的一段时间里,我们对急诊安全工作进行了总结和反思,希望能够进一步提升急诊工作的安全性和效率。
首先,急诊室的医护人员需要接受专业的培训,熟悉各类急救操作流程和常见
疾病的诊疗方案。
只有熟练掌握急救技能和临床经验,才能在紧急情况下做出正确的判断和处理,保障患者的生命安全。
其次,急诊室需要配备齐全的医疗设备和药品,确保能够及时、准确地进行诊
断和治疗。
同时,设备的维护和保养也是至关重要的,只有保证设备的正常运转,才能在关键时刻发挥作用。
此外,急诊室的管理和协调也是至关重要的。
医护人员需要严格遵守医疗纪律
和规范操作流程,确保医疗过程的安全和有序进行。
同时,急诊室的领导者需要做好人员和资源的合理调配,确保急诊工作的高效进行。
最后,急诊室需要建立完善的信息记录和交流机制,确保医疗信息的及时传递
和沟通。
只有做到信息共享和协作配合,才能在紧急情况下做出正确的决策和处理,最大限度地保障患者的生命安全。
总的来说,急诊安全工作是一项系统工程,需要医院各个部门的通力合作和共
同努力。
只有做好急诊安全工作,才能更好地满足患者的需求,保障医院的形象和声誉,为社会健康事业做出更大的贡献。
希望我们能够在今后的工作中不断总结经验,进一步提升急诊安全工作的水平,为患者提供更加优质的医疗服务。
急诊科护理工作总结
急诊科护理工作总结急诊科是医院的门面,是医院对外服务和治疗的第一道关口。
作为急诊科护士,我负责接待、护理和照顾各类急诊患者,承担着救死扶伤、迅速诊断和缓解病情的重要责任。
在工作中,我不断学习和成长,不断提高技能和专业水平。
以下是我的急诊科护理工作总结:一、迅速反应和决策:急诊科护士需要在短时间内做出正确的判断和决策,迅速采取适当的护理措施。
在处理生命危险的紧急情况时,我要迅速反应和决策,保证患者的生命安全。
二、综合评估和观察:在接诊患者时,要进行全面的综合评估,包括病情严重程度、生命体征、疼痛评估等,为医生提供准确的参考信息。
同时,要持续观察患者的状况,在治疗过程中及时调整护理措施。
三、危重病人监护:急诊科经常接诊危重病人,对于这类患者,我要进行密切的监护和护理,包括监护仪的使用、血压和呼吸频率的监测、氧气的给予等。
同时,要及时向医生汇报病情,并配合医生进行抢救和治疗。
四、急救技能:急诊科护士要熟练掌握急救技能,包括心肺复苏、气管插管、中心静脉插管等。
在急救过程中,要灵活应对情况的变化,确保急救措施的及时和有效。
五、团队合作和协调:急诊科是一个高强度的工作环境,护士之间的团队合作和协调非常重要。
我要积极与医生、其他护士和技术人员沟通和合作,协同工作,为患者提供协调一致的护理。
六、心理疏导和安抚:急诊科是病人最脆弱的时刻,他们可能因为疾病和伤痛而产生恐惧和焦虑。
作为急诊科护士,我要做好心理疏导和安抚工作,关注患者的情绪和需求,帮助他们减轻焦虑和痛苦。
总体而言,急诊科护理工作是一项充满挑战和责任的工作。
在这项工作中,我不仅提高了自己的专业知识和技能,也学会了快速反应和决策的能力,在处理紧急情况和危重病人时能够做出正确的判断和决策。
同时,我也深刻体会到团队合作的重要性,只有与团队成员紧密合作,才能为患者提供协调一致的护理。
在未来的工作中,我将继续学习和成长,提高自己的专业水平,为更多的患者提供优质的护理服务。
急诊护士季度工作总结
急诊护士季度工作总结
本季度工作总结内容如下:
一、工作收获
本季度作为急诊护士,我在工作中取得了一定的成绩和进步。
首先,我在应急护理方面的能力得到了提升,能够快速准确地应对急诊患者的护理需求,做到了及时抢救和处理,有效保障了患者的生命安全。
其次,我在团队合作方面也取得了一些进展,和同事们能够良好地协作,共同应对各种突发情况,提升了工作效率和工作质量。
同时,我在专业知识和技能方面也不断学习提高,不断更新护理知识,提高了工作的水平和能力。
二、存在问题
在工作中,我也发现了自身存在的一些问题和不足,主要包括:一是工作中有时会出现疏漏和错误,需要更加细心和严谨;二是在处理突发情况时,有时会出现紧张和慌乱,需要进一步提高自我应对能力;三是在团队合作中,需要更加主动和积极沟通,加强团队的协作力。
三、改进措施
针对存在的问题和不足,我制定了以下改进措施:一是加强学习和培训,不断提升自身的专业知识和技能,增强应对突发情况的能力;二是加强自我管理,提升个人的工作效率和细致性,避免因粗心导致的错误和疏漏;三是加强团队合作,主动与同事进行沟通和协作,形成更加紧密的团队合作关系,共同完成工作任务。
四、工作总结
在本季度的工作中,我取得了一定的成绩和进步,同时也发现了自身存在的问题和不足。
通过不断学习和改进,我相信在未来的工作中能够更加成熟和出色地完成各项工作任务,为患者提供更加优质的护理服务。
希望在未来的工作中,能够通
过自身的努力和学习,成为一名更加优秀和专业的急诊护士,不断提升自身的综合素质,为医院和患者贡献自己的一份力量。
急诊科常见护理安全隐患
1 常见护理安全隐患护理人员缺乏工作经验,应急能力低,安全意识、风险意识和法律意识不够。
年轻护士急救技能欠熟练,表现在各种治疗操作重复多次才能成功,容易引起病人及其家属不满,也可能影响病人及其家属对整个科室护理水平的总体评价,病人及其家属一旦出现其他不如意的事情都会成为导致护患关系紧张的"导火索"。
质量管理力度不够,急诊病人流量不稳定,随机性大,可控性小,在病人集中时很容易造成工作忙乱,质量管理常被繁忙的业务所取代,导致部分护理工作不到位、规章制度和操作规程落实不到位。
急诊科护理差错事故发生率最高的一类就是不落实规章制度和操作规程,个别护士工作责任心不强,只求速度,不求质量。
当病人多工作忙碌时就简化操作规程,表现在执行医嘱和进行各项治疗前不认真执行"三查七对"、交接班不认真等。
治疗护理中不懂得关心病人,进行操作时没有给予充分解释以取得病人及其家属的充分理解和配合,就勉强进行操作;或个别护士缺乏耐心或解释不当,原本合理的事也让病人产生疑惑。
病人家属对急救效果不满意时也可能产生纠纷,如对突发外伤及疾病造成的危重病人虽经尽力抢救但仍死亡,由于家属无法接受突发的冷酷现实,而把怨气发泄到医护人员身上,拒绝撤离抢救而引发纠纷。
2 防范对策2.1 提高自我保护意识加强法律、法规的学习,提高自我保护意识,是避免护理差错发生的前提[2]。
护士应提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,注重诚信服务,构建和谐的医患关系,为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。
2.2 加强理论知识和护理操作学习,提高业务技能按照急诊科护理特点细化培训内容,有针对性地搞好护理知识学习和护士操作技能培训,使全科护士熟悉重点疾病抢救程序,重点加强新护士50项护理技术操作的熟练程度培训,掌握各种急救仪器的操作方法,提高整体护理水平;加强护士与病人及其家属的沟通,增强护士预防各种护患纠纷的能力;加强对新进急诊科护士的传、帮、带,采取以老带新、以岗代训、新老护士结合等形式;同时,利用护理会议交流工作经验和处理护患关系的技巧,使所有护士认清服务态度在急诊科工作中的重要性,从思想上、观念上和行动上做到处处为病人着想。
医院急诊室护士季度的工作总结
医院急诊室护士季度的工作总结一、工作总结在本季度,我们医院急诊室的护士们面对了各种挑战和困难,但我们也收获了许多经验和成长。
以下是我们对这季度工作的总结。
1. 病人护理在急诊室,我们接待了大量的病人,包括各种急症、重症和意外伤害的患者。
我们的护士们以专业的技能和耐心的态度,为每位病人提供了及时、有效的护理服务。
我们也加强了对患者的病情观察和记录,以及做好与医生的配合工作,确保病人的安全和健康。
2. 团队协作在工作中,我们注重团队合作和沟通。
我们与医生、药师和其他医疗工作人员密切合作,共同为病人提供全面的医疗服务。
我们也加强了与患者和家属的沟通,及时解答他们的问题,给予他们心理上的支持和安慰。
3. 培训和学习在这季度,我们也参加了各种培训和学习活动,以提高我们的专业技能和服务水平。
我们也积极参与学术交流和讨论,分享我们的经验和知识,推动急诊护理技术的发展。
4. 质量改进我们积极参与医院的质量改进活动,针对工作中存在的问题和不足,提出改进意见和建议。
我们也加强了对工作流程的梳理和优化,提高工作效率和质量。
二、工作反思在这季度的工作中,我们也发现了一些问题和不足之处。
首先,我们在与患者和家属的沟通方面还有待提高,需要更加耐心、细心和关心他们的需求。
其次,我们在团队协作方面还需要进一步加强,特别是在紧急情况下,需要更加默契和配合。
最后,我们在技能和知识方面还需要不断学习和提高,以应对日益复杂的医疗挑战。
三、工作计划针对以上问题和不足之处,我们制定了以下工作计划:1. 加强沟通技巧培训,提高与患者和家属的沟通能力。
2. 加强团队协作训练,提高紧急情况下的配合能力。
3. 参加更多的专业培训和学习活动,提高技能和知识水平。
4. 积极参与医院的质量改进活动,持续提高工作效率和质量。
5. 加强对患者需求的关注和服务,提高患者满意度。
6. 加强与其他部门的合作与信息共享,提高工作效率。
7. 定期进行工作总结和经验分享,不断提高护理质量。
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• 整改措施: 1加固心电监护仪的固定位置2一定要做到向患者及
家属宣教仪器的风险管理3抢救病人较多,及时叫付帮,4抢救仪器不
用时及时将导联线放入规定的位置。
案例五:抢救床刹车不牢固的风险案例分析
• 事件:患者因车祸致头面部软组织挫伤来我院就诊,医
生嘱患者躺抢救床上予头部皮肤清创缝合,患者刚坐到抢 救床时抢救床突然向后滑动,患者有不慎跌倒的风险。
整改措施
• 接药者应认真核对药品的名称、剂量及有效期等,再次强 调特殊用药或特殊用法标上醒目的标记,确保用药准确。 • 加药者加药前应再次核对用药的相关内容,确保无误后再 加药。 • 做到双人核对,多次加强用药的准确性 • 科室内组织学习讨论,强调雾化吸入药物核对应与注射药 物核对一样仔细、重视。 • 与药房人员沟通,是否把丁胺卡那与氢化可的松混放。
善于主动学习和借鉴他人经验
别人流血,自己得到教训,这是代价最小的教训。
自己流血,自己得到教训,这是代价最大的教训. 自己流血,别人得到了教训,自己还没有得到 教训,这是最可悲的教训。
祝姐妹们: 身体健康 ! 工作愉快!
• 原因分析:
1抢救床刹车不灵活,不能将床刹牢 2医护人员使用完抢救床后未能将床及时刹牢。 3抢救床刹车位于床的同一侧,导致另一侧,固定不牢。
整改措施
1如发现抢救室抢救床有刹车不牢固情况应及 时通知总务科检查维修。保证刹车良好确保患 者安全。 2使用完抢救床后及时将刹车踩住,确保患者 安全。 3购买新抢救车时请仔细检查设计是否合理, 必要时与使用科室联系。
原因分析
• 1药房工作人员发药不认真,未仔细查对患 者身份。 • 2护士接药时未采用反问方式核对患者姓名 。 • 3患者未积极参与医疗护理工作。
整改措施
• 1药房工作人员发放药品时加强患者身份核 对。 • 2接药时护士应使用两种以上方法核对患者 身份信息,采用反问方式核对患者姓名。 • 3向患者解释身份核对的重要性取得患者配 合。
案例三:患者身份错误的风险事件案例分析
事件1:患者因上呼吸道感染来我院就诊,医生开出医嘱后患者去药房取
药来输液厅静脉输液,接药护士当时问他:蒋某某是不是(注射卡上患者姓 名:蒋林杰)?他点了点头,接药护士把条形码贴在叫蒋某某患者手臂上, 等待输液。化药护士化好药后注射护士准备注射时让患者自己再次核对身份 时发现患者名字不对,可周围只有他一人无其他患者,后与药房人员沟通检 查发现:药房把患者蒋某某的注射药品误发给患者胡某某,发现后立即取回 患者胡某某本人的药物并向患者解释及做好沟通工作。
• 事件2:患者因胸闷来院,入抢救室后接心电监护,10:15分时患
者自述要上厕所,家属要求去厕所解决,扶过去上厕所嫌麻烦想用推 车推过去,发现推车推不动后,3位家属合力用力一推拉下了心电监 护仪。
• 原因分析:1未向病人家属告知监护仪的风险管理2当天抢救病
人比较多,未能及时呼叫其他护士帮忙,未能顾及。3心电监护仪未 固定 4导联线未及时放入专位
案例六:其它的风险案例分析
• 事件:患者家属从门外开门进入抢救室时由外向里推动
活动大门,活动大门突然固定不牢一侧倒落。
• 原因分析:
1活动大门的活动开关使用不灵活,开门时用力过大。 2开门方式不正确。
整改措施
• 1指导患者及家属正确开关门。 • 2定期查看活动门的安全性,发现问题及时 通知总务科维修。
急诊室护理安全分享
• 首先感谢上报不良事件的护理人员,是你 们的及时上报,让大家了解发生在我们身 边的每一起不良事件,能够信息共享。并 从这些事件中汲取经验教训,及时发现潜 在的不安全因素;发现护理安全系统存在 的不足;以免重蹈覆辙。共同探讨有针对 性的、切实有效的整改措施。
2016年第一、二季度事件类型分析
案例2:药物错误
患者医嘱:NS 10ml+地塞米松5mg+溴已新4mg+丁胺卡那0.2g一 日一次雾化治疗,共三天。治疗第二天化药护士发现无丁胺卡 那0.2g,取之代替的是氢化可的松10mg,在患者不知情的情况 下把当天氢化可的松10mg换成丁胺卡那0.2g。 原因分析: 1药房人员未严格执行三查七对制度 2接药者责任心不强,未核对每一种药物的名称 3丁胺卡那与氢化可的松外观相似 4对于雾化吸入药物的核对有松懈现象
事件类型 药物错误 患者身份错误 抢救仪器事件 抢救床事件 其它安全事件 合计 例数 比率
2 2 2 1
25% 25% 25% 12.5%
1
8
12.5%
100%
事件类型图表分析
1 1 2
药物错误 患者身份错误 抢救仪器事件 抢救床事件 其它事件
2 2
案例分析
案例1:未仔细核对医嘱,药物剂量错误
案例四:抢救仪器故障引起的风险事件案例分析
• • 事件1:患者周某心脏骤停40分钟入院,在麻醉科气管插管成功
,接呼吸机辅助呼吸18分钟后呼吸机突然黑屏关机,无法再次启动运 转,影响抢救。
原因分析:1工程师维修不及时。2设备科保养不到位。3呼吸
机陈旧。•ຫໍສະໝຸດ 整改措施:1当抢救仪器出现异常时,请专业工程师全面系统的检查,及时维修。 2请专业设备科人员做好每月一次保养维护工作,而不是流于形式。 3条件允许的情况下,购买新的呼吸机。
事件2:患者胡某因上呼吸道感染来我院就诊,医生开出医嘱后患者去药房取药来
输液厅静脉输液,接药护士当时反问她叫什么名字?她说叫胡某某。可注射卡上的 名字是竺某某,性别是男,与其发票核对完全不一样。后与药房人员沟通检查发现 :药房把患者竺东国的药物误发给患者胡国娣,发现后立即取回患者胡国娣本人的 药物并向患者解释及做好沟通工作。
患者医嘱:布地奈德4ml(2支)+氨溴索15mg+氯化钠2ml雾化吸 入Bid 共3天。患者第四次来做雾化时,发现布地奈德多出 一支。 事件原因分析: • 1第一次接药者未在治疗单上画上醒目的标记(科室有规定 :特殊用法或特殊用药时应有明显标记) • 2工作不仔细,责任心欠缺,以常规用法考虑问题,主管意 识太强。 • 3化药者未仔细查对。