正确认识与合理使用质子泵抑制剂
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正确认识与合理使用质子泵抑制剂孙忠实
质子泵抑制剂（ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ，ＰＰＩｓ）的
研发与应用开创了药物治疗各种酸相关疾病如消化
性溃疡、胃食管反流病（ＧＥＲＤ）以及佐林格－埃利森
综合征（Ｚｏｌｌｉｎｇｅｒ－Ｅｌｌｉｓｏｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ）的新时代［１］。但
随着ＰＰＩｓ在临床中的广泛应用，值得关注、探讨的
问题日益增多，较为突出的有：ＰＰＩｓ过度使用与药
物的优选、ＰＰＩｓ与其他药物的相互作用、长期用药
的安全性以及药物基因组学与ＰＰＩｓ的合理使用等。
ＤＯＩ： １０．３７６０／ｃｍａ． ｊ． ｉｓｓｎ． ０５７８－１４２６． ２０１２．０６． ００１
作者单位：１０００４８北京，海军总医院药剂科
显著减弱其抗血
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ｌａｂｅｌｉｎｇ ｏｆ Ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ Ｂｉｓｕｌｆａｔｅ （ ｍａｒｋｅｔｅｄ ａｓ Ｐｌａｖｉｘ ） ｔｏ ａｌｅｒｔ ｈｅａｈｔｈｃａｒｅ ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ ａｂｏｕｔ ａ ｄｒｕｇ ｉｎｔｅｒａｃｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ （ｍａｒｋｅｔｅｄ ａｓ Ｐｒｉｌｏｓｅｃ ａｎｄ Ｐｒｉｌｏｓｅｃ ＯＴＣ） ［ ＥＢ／ＯＬ］． （２００９－１１－ １７ ） ［ ２０１２－０３－１５ ］． ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ． ｆｄａ． ｇｏｖ／Ｄｒｕｇｓ／ＤｒｕｇＳａｆｅｔｙ／ ＰｏｓｔｍａｒｋｅｔＤｒｕｇＳａｆｅｔｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒＰａｔｉｅｎｔｓａｎｄ Ｐｒｏｖｉｄｅｒｓ／ ＤｒｕｇＳａｆｅｔｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎｆｏｒＨｅａｔｈｃａｒｅＰｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌｓ／ｕｃｍ１９０７８７． ｈｔｍ． ＠＠［６］ Ｆｕｒｕｔａ Ｔ， Ｓｈｉｒａｉ Ｎ， Ｔａｋａｓｈｉｍａ Ｍ， ｅｔ ａｌ． Ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｇｅｎｏｔｙｐｉｃ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ＣＹＰ２Ｃ１９ ｏｎ ｃｕｒｅ ｒａｔｅｓ ｆｏｒ Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒ ｐｙｌｏｒｉ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｂｙ ｔｒｉｐｌｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｗｉｔｈ ａ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ，
ａｍｏｘｉｃｉｌｌｉｎ， ａｎｄ ｃｌａｒｉｔｈｒｏｍｙｃｉｎ． Ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍａｃｏｌ Ｔｈｅｒ， ２００１，６９ ： １５８－１６８．
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＠＠ ［８］ ＦＤＡ ｒｅｍｉｎｄｅｒ ｔｏ ａｖｏｉｄ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｕｓｅ ｏｆ Ｐｌａｖｉｘ （ｃｌｏｐｉｄｏｇｒｅｌ） ａｎｄ ｏｍｅｐｒａｚｏｌｅ ［ ＥＢ／ＯＬ］． ［２０１２－０３－１５ ］． ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ． ｆｄａ． ｇｏｖ／ Ｄｒｕｇｓ／ＤｒｕｇＳａｆｅｔｙ／ｕｃ ｍ２３１１６１． ｈｔｍ．
＠＠ ［９］ Ａｂｒａｈａｍ ＮＳ， Ｈｌａｔｋｙ ＭＡ， Ａｎｔｍａｎ ＥＭ， ｅｔ ａｌ． ＡＣＣＦ／ＡＣＧ／ＡＨＡ
２０１０ Ｅｘｐｅｒｔ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｄｏｃｕｍｅｎｔ ｏｎ ｔｈｅ ｃｏｎｃｏｍｉｔａｎｔ ｕｓｅ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｎｄ ｔｈｉｅｎｏｐｙｒｉｄｉｎｅｓ： ａ ｆｏｃｕｓｅｄ ｕｐｄａｔｅ ｏｆ ｔｈｅ ＡＣＣＦ／ＡＣＧ／ＡＨＡ ２００８ ｅｘｐｅｒｔ ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ ｄｏｃｕｍｅｎｔ ｏｎ ｒｅｄｕｃｉｎｇ ｔｈｅ ｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌ ｒｉｓｋｓ ｏｆ ａｎｔｉｐｌａｔｅｌｅｔ ｔｈｅｒａｐｙ ａｎｄ ＮＳＡＩＤ ｕｓｅ： ａ ｒｅｐｏｒｔ ｏｆ ｔｈｅ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｃａｒｄｉｏｌｏｇｙ Ｆｏｕｎｄａｔｉｏｎ Ｔａｓｋ Ｆｏｒｃｅ ｏｎ Ｅｘｐｅｒｔ Ｃｏｎｓｅｎｓｕｓ Ｄｏｃｕｎｅｎｔｓ． Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ， ２０１０，１２２： ２６１９－２６３３．
＠＠［１０］ Ｍａｒｃｕｓ ＧＭ， Ｓｍｉｔｈ ＬＭ， Ｓｃｈｅｉｎｍａｎ ＭＭ， ｅｔ ａｌ． Ｐｒｏｔｏｎ Ｐｕｍｐ Ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ａｒｅ Ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｆｏｃａｌ Ａｒｒｈｙｔｈｍｉａｓ． Ｊ Ｉｎｎｏｖ ｉｎ Ｃａｒｄ Ｒｈｙｔｈｍ Ｍａｎａｇ， ２０１０，１：８５－８９．
＠＠［１１］ ＦＤＡ． Ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒ ｄｒｕｇｓ （ＰＰＩｓ）： ｄｒｕｇ ｓａｆｅｔｙ ｃｏｍｍｕｎｉｃａｔｉｏｎ－ｌｏｗ ｍａｇｎｅｓｉｕｍ ｌｅｖｅｌｓ ｃａｎ ｂｅ ａｓｓｏｃｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｌｏｎｇ ｔｅｒｍ ｕｓｅ［ ＥＢ／ＯＬ］． （２０１１－０２－０３） ［２０１２－０３－１５ ］． ｈｔｔｐ：／／ｗｗｗ． ｆｄａ． ｇｏｙ／Ｓａｆｅｔｙ／ＭｅｄＷａｔ ｃｈ／ ＳａｆｅｔｙＩｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ／ＳａｆｅｔｙＡｌｅｒｔｓｆｏｒＨｕｍａｎ ＭｅｄｉｃａｌＰｒｏｄｕｃｔｓ／ｕｃｍ２４５２７５． ｈｔｍ．
＠＠［１２］ Ｆｏｒｇａｃｓ Ｉ， Ｌｏｇａｎａｙａｇａｍ Ａ． Ｏｖｅｒｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ． ＢＭＪ ，２００８，３３６：２－３．
＠＠［１３］ Ｂａｔｕｗｉｔａｇｅ ＢＴ， Ｋｉｎｇｈａｍ ＪＧ， Ｍｏｒｇａｎ ＮＥ， ｅｔ ａｌ． Ｉｎａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ ｉｎ ｐｒｉｍａｒｙ ｃａｒｅ． Ｐｏｓｔｇｒａｄ Ｍｅｄ Ｊ ，２００７，８３：６６－６８．
＠＠［ １４］ Ｎａｒｄｉｎｏ ＲＪ， Ｖｅｎｄｅｒ ＲＪ， Ｈｅｒｂｅｒｔ ＰＮ． Ｏｖｅｒｕｓｅ ｏｆ ａｃｉｄ－ｓｕｐｐｒｅｓｓｉｖｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｉｎ ｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ． Ａｍ Ｊ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌ， ２０００， ９５： ３１１８－３１２２．
＠＠［１５］ Ｎａｕｎｔｏｎ Ｍ， Ｐｅｔｅｒｓｏｎ ＧＭ， Ｂｌｅａｓｅｌ ＭＤ． Ｏｖｅｒｕｓｅ ｏｆ ｐｒｏｔｏｎ ｐｕｍｐ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ． Ｊ Ｃｌｉｎ Ｐｈａｒｍ Ｔｈｅｒ，２０００，２５：３３３－３４０．
收稿日期：２０１１－１２－０１
特别提醒