高血压病人护理的心得体会

高血压病人护理的心得体会

高血压病的病理特点是以体循环动脉压升高为主的临床征候群。对心、脑、肾等重要

脏器可造成严重损伤；对脑的影响主要为脑血管意外，长期血压增高可造成脑溢血的发生。同时，由于高血压可加速脑动脉粥样硬化，而使病人出现一过性脑缺血，甚至脑血栓形成。对于心脏，因持续血压增高使左心室负荷增加，最终发生左心衰竭。长期高血压还可导致

肾小动脉硬化，甚至发生肾功能衰竭。其基本护理常规已被不少人所掌握，但不少人认为

老年人血压增高是随着年龄增长的生理变化，不引起人们的重视，而忽视了护理。现将我

通过学习实践对高血压病人的护理应注意的几个问题，谈谈体会。

15疗区目前有31位疗养员，其中有18位患有高血压病，轻重不一，年龄最大的有89岁。

例1：1509方彦女82岁高血压病3级（极高危）目前用氯沙坦钾氢氯噻嗪片0.5

粒qd降压治疗中

例2:1506 王世娟女82岁高血压病2级（极高危）目前用缬沙坦80mg qd,氨氯地平2.5 mg qd降压治疗中

对高血压病人的护理：

.普及高血压知识，稳定患者的情绪。

.应用医学知识和护理心理学知识向患者及家属讲授有关高血压知识。如：高血压是指

在安静状态下，动脉收缩压和/或舒张压增高（>=140/90mmHg）。高血压在早期的时候一般没有生命症状，或者只会头晕、耳鸣、乏力、失眠、健忘等轻微症状。许多患者病不知道

自己有高血压病，要通过体检才得知。

高血压的发病机理为血压持续上升与波动，使血管内皮细胞受损，脂质沉积，管壁增厚，管腔狭窄，血流缓慢。由于由于缺血缺氧导致心脑肾等靶器官受到慢性损害。

高血压在服药时如何掌握服药剂量也有讲究，尊医嘱不可随意增减剂量。患者，尤其

是老年患者，应从小剂量开始。当血压恢复到正常(低于140/90毫米汞柱)以后，在医生的

认可下，剂量可缓慢减少，直到摸索出最小剂量也能控制住血压为止。高血压病人应做到“宁可一顿不吃饭，也不能一次不吃药”。认为高血压病人没有症状就可以不吃药，或者症

状一减轻就停药的做法都是不科学的。因为停药会使血压反弹，重新升高，医生们把这种

现象称为“停药综合症”。病人也不可擅自增加用药剂量，因为血压骤降会引起心肌缺血和

脑血管意外

高血压患者在什么时间服药，也大有学问。血压在一天24小时中并非恒定，存在着自发性的波动。夜间睡眠状态时，血压最低。如果白天忘了服药，到临睡前再补吃降压药，

那就相当危险，特别是老年人容易诱发缺血性中风。所以，老年高血压病人睡前忌服降压药。究竟什么时间服药合适？临床实践表明，上午9－11时和下午3－5时血压最高。药物的作用一般是在服药后半小时出现，2－3个小时达到高峰。因此，上午7时和下午2时吃

药较为合适。目前提倡使用长效制剂，因为它的降压作用温和平稳，药效持续24小时以上。每天只需服药一次，最好是固定在早晨起床之后。

对于不同年龄段高血压患者来说，因年龄、是否有并发症而有所不同。一般老年人血

压维持在138/83毫米汞柱左右是安全的。如果你的血压未达到目标，必须采取适当加大剂量或改换它药、或联合用药等措施，以防靶器官的继续受损

培养良好的生活、饮食习惯、坚持适当的体育锻炼。

养成早睡早起的生活习惯，避免长时间做在麻将桌前，建议他们合理安排生活，注意劳逸结合，防止过渡紧张和疲劳，以保持轻松、稳定的情绪和良好的精神状态。

戒烟限酒。吸烟饮酒可使体循环动脉压升高，血管壁脆性增高，是一重要的危险因素。使患者认识到其危险性，鼓励患者积极戒烟、戒酒。另外，饮酒可增加口服降压药的抵抗性。

给予低盐饮食：盐的摄入量应不超过3—5g/d。控制钠盐的饮食需要患者和家属的积极密切配合。使患者和家属懂得控制钠盐的意义和方法。据研究，食盐摄入过量引起血压升高，主要是由于：1钠离子增多可增大细胞外液容量，使有效血液循环量增加；2血管壁平滑肌细胞内的钠离子与含水量增加，可使血管反映性增强，周围血管阻力增大致使血压升高。可用生动、习惯的比喻加以说明，另外可用小勺量出具体盐量，这样患者就容易理解接受，自觉使用不含钠盐量较多的食物、腌制品，鼓励患者多吃植物油，尽量不吃动物油。

要了解患者的饮食习惯，作为指导适应食物的基础，尽可能给予他们喜欢的低盐食品，可多食用新鲜蔬菜瓜果。如：芹菜、苦瓜等。在改变食物钠量的同时，要特别注意食物色、香、味以增进食欲，这样才能有效得使患者自觉的接受低盐饮食。

定期检测血压、家属的配合是关键。教会病人或家属测量血压，目前市场上销售的电子腕式血压计，是一种方便、快捷、准确的血压计，患者可用自己测知血压及心率的变化情况，还可准确纪录21次以往测量的时间及血压数值，有经济能力的患者建议购买此种电子学压计，能随时准确的检测血压，同时应嘱患者定期来院检查是否有靶器官受损情况。

患者家属与医护人员的心情是相同的，都希望患者早日康复。但由于对医学知识和护理心理学知识的缺乏，难以得到良好的效果。争取家属的积极配合，对其进行医学常识、卫生保健、用药护理知识及正确测量血压等基本技术操作指导，才能取得家属的积极，有效配合。为患者的早日康复起到积极作用。