双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的疗效分析
双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析目的：探讨双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：以本院2009年10月-2014年10月收治的120例重型颅脑损伤患者作为研究对象，根据治疗方案的不同将其分为对照组和观察组，每组60例。
对照组给予双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术，观察组则采用双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术进行治疗。
术后对两组患者的临床疗效、并发症发生情况、颅内压变化等进行对比。
结果：观察组术后第3天和第7天的颅内压分别为（18.17±3.39）、（15.60±2.70）mm Hg，均明显低于对照组的（26.23±4.34）mm Hg和（21.50±3.51）mm Hg，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者治疗总有效率76.67%明显高于对照组的50.00%，差异有统计学意义（字2=7.834，P=0.013）。
观察组患者的迟发性血肿和脑积水发生率分别为10.00%、3.33%，均明显低于对照组的23.33%和15.00%，差异均有统计学意义（P＜0.05），而两组患者脑脊液漏和颅内感染发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：双侧标准外伤大骨瓣开颅减压术能够有效低降低颅内压，临床安全性可靠，值得推广。
重型颅脑损伤是临床神经外科常见危急重症，临床上通常将患者昏迷时间多于6 h或者清醒后再次昏迷定义为重型颅脑损伤。
随着现代工业的迅速发展，根据调查显示，颅脑损伤的致死率在我国已居前位，而且患者术后的伤残率也较高，重型颅脑损伤病情复杂多变，时刻威胁着患者的生命[1]。
对于如何有效地治疗重型颅脑损伤已成为神经外科的难题，随着医疗技术水平的不断提高，20世纪90年代，经研究发现对于急性幕上颅内血肿、恶性颅内高压等患者采用标准大骨瓣开颅手术能够取得很好的治疗效果[2]。
为了更好地研究双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤患者的临床效果，本文选择120例需双侧开颅手术去骨瓣减压的重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机将其分组后，分别行双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术和双侧标准外伤大骨瓣开颅去骨瓣减压术，现将结果报告如下。
双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤41例的疗效分析
ｙｕ Ｃ Ｅ Ｙ —ｎ ， １ ｅａｔｅｔｆＮ ｕｏｕｇｒ ， ｈｎ ｍ ｔ ｏ ｉ ｌ Ｄ ｎｇ ａ ２６ ３ Ｃ ｉａ ｏ ，Ｈ Ｎ ｕｈ ｅ ａ．Ｄｐ ｒ ｎ ｅｒｓｒｅ Ｚ ａｇ ｕ ｕＨ ｓ ｔ ， ｏｇ ｕ ｎ ３ ３ ， ｈｎ ａ ｔ ｍ ｏ ｙ ｏ ｐａ ５
［ ｂｔａ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔｅｅ ｃｃ ｆ ｉ ｔ ａ ｅａｉｏ ｙｉ ｅ ｒａ ｅｔ ｆ ｅｅ ｒ ｎｉ Ａ ｓ ｄ］ ｒ ｊｃｉ ｏｉ ｅｔａ ａｙｏ ｌｅ ｌ ｒｎ ｍ ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｖｒ ｂａ — ｖ ｎ ｉ ｅｈ ｆ ｉ ｂａ ｒ ￣ ｎｈ ｔ ｍ ｓ ｅ ｉ ｎ
ｄｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １７ ３ ０ ．０ ０ ．０ ｏ：０ ３ ６／．ｓ ．６ ４— ８６ ２ １． ８３ ｓ １
・
７ ６・ ７
Ｃ ｅｅＪｕｎｌ ｆ ｅ ｌ ｉ ｌ ｄｃ ｅＡ ｇｓ２ １ ， ｏ ｍ ， ｕ ｂｒ ｎｓ ｏｒａ Ｎ ｗ Ｃｉ ｃ Ｍｅｉｎ ，ｕｕｔ ０ １Ｖ ｌ ｅ４ Ｎ ｍ ｅ ｏ ｎａ ｉ ｕ ８
２ ８例 。术后 ６ Ｏｄ复查头颅 Ｃ ： 常 ２ Ｔ正 ０例 ， ８例脑 内 部份软 化 灶 ， ３例 脑 萎 缩 。 患 者 治 疗 ３个 月 后 行 Ｇａｇｗ结 局 评 定 法 （ Ｏ ） 分 ： ｌ ｏ ｓ Ｇ Ｓ评 良好 （ 人 能 工 成 作、 生活 ） ４例 ， １ 中残 （ 活 能治 理 ） ２例 ， 残 （ 生 １ 重 生
６ 王雪梅 ， 晓松．儿童腺样 体 １０例分 析 ［ ］ 临床 耳鼻咽喉杂 何 １ Ｊ．
志 ，０ ４ ６ １ ） ：７ ２ ０ ， （８ ３ ３—３４ ７．
７ 吴
健 ．Ｐｏ ｎ 线 用 于 扁 桃 体 切 除 术 创 面 处 理 ３ ｒｌ ｅ ｅ ０例 效 果 观 察
双侧去骨瓣减压开颅术治疗重型对冲性颅脑外伤的效果分析
ｌ 龙 爱 静 ，江 三 山 ．角 膜 缘 千 细 胞 移 植 治 疗 翼 状 胬 肉 的 前 瞻 性 研 究
增生 ，最终预防翼状胬 肉的复发 。 本研究结果显 示 ，研究 组复 发率显 著低 于对 照组 ，结果 与其他研究结果相一致 ，由此 可见 ，角膜 缘 干细胞 治疗 翼状
医学 ，２ ０ １ Ｉ ，１ ７（ ３ ３ ） ：６ １ ．
８ 徐敏 ，郭建强 ．自体角膜缘干细胞 移植治疗 复发性翼状胬 肉 ［ Ｊ ］ ． 当代 医学 ，２ ０ １ １ ，ｌ ７（ ９ ） ：５ ６ ．
（ 收 稿 日期 ：２ ０ １ ４—０ ９—１ ６ ）
双 侧 去 骨瓣 减 压 开 颅 术 治疗 重 型 对 冲性 颅 脑外 伤 的 效 果 分 析
胬 肉的临床效果显著 。角膜缘 干细 胞 的作 用机 制就在 于能够 作为结膜和角膜 间的屏 障，在正 常生理 条件下 阻断新 生血 管 侵入角膜 ，重新修建角膜 缘上 皮组 织 ，恢 复干细 胞 的数量 和 功能 。对抑制翼状胬 肉复发有显著疗效 。 在患者进行手 术治疗 的过 程 中 ，主刀 医生要注 意彻底 清 除胬 肉组织 ，但若 切 面深 度过 深 会 造成 患 者恢 复 时 间延长 ， 容易引起胬肉复发 ，手术结 束后 需在 规定 时间段 内清理 手术 缝合线 ，同时使用药物 消除切 口处 的炎症。 患者出院后需 注 意 眼部 清 洁和 护理 ，尽可 能 避免 烟尘 、 风沙 以及紫外线刺激 ，平 时注意 眼部 卫生 ，患沙 眼或其 他类 型结膜炎应及时到医院进行用药治疗 ，同时应注意 睡眠充足 ，
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ５ ８ ８ ７ ／ ｊ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． １ ３ － １ ３ ８ ９ ／ ｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ３ ． ０ ７ ２
双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤24例疗效分析
双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤24例疗效分析作者：蔡书雄来源：《中国实用医药》2014年第13期【摘要】目的探讨双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤的疗效。
方法回顾性分析重度颅脑损伤24例患者的临床资料。
结果 24例患者中，良好8例，中残6例，重残3例，植物生存2例，死亡5例。
结论根据病情需要进行双侧开颅手术是治疗重度颅脑损伤的一种有效方法，掌握好手术适应证，可明显改善预后，值得临床推广。
【关键词】双侧开颅；重度颅脑损伤；疗效重度颅脑损伤因受伤机理复杂，颅内损伤广泛，病死率及致残率高，是严重影响人类生命健康的常见疾病。
作者自2010年1月～2013年6月采用双侧开颅手术治疗重度颅脑损伤患者共24例，疗效较为显著，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料本组24例患者，男17例，女7例；年龄19～63岁，平均年龄40.5岁。
致伤原因：交通事故伤18例，高处坠落伤3例，打架伤2例，钝器伤1例。
受伤原发部位：双侧额颞部6例，一侧额颞部13例，枕部2例，顶部3例。
受伤机制及临床表现：减速伤21例，加速伤3例；术前患者均昏迷，单侧瞳孔散大10例，双侧瞳孔散大14例。
去大脑强直11例，一侧肢体偏瘫13例。
双侧巴氏征阳性20例，单侧阳性4例。
本组患者均行颅脑CT检查，表现为脑挫裂伤合并双侧额颞硬膜下血肿6例，双侧颅内血肿5例，一侧硬膜下、另一侧颅内血肿5例，一侧硬膜下、另一侧硬膜外血肿8例。
1. 2 手术方法本组患者均在急诊全麻下行开颅手术。
其中19例行冠状切口双侧额颞顶标准大骨瓣减压联合血肿清除术， 3例行一侧额颞顶标准大骨瓣开颅减压联合血肿清除术，术后发现患者骨窗处颅内压高，瞳孔散大且对光反射消失，对其进行颅脑CT复查后，显示对侧出现迟发血肿致中线偏移或对侧原发血肿扩大，故再次行对侧开颅去骨瓣减压手术；2例行一侧单额颞顶标准大骨瓣减压联合血肿清除术，由于患者手术中出现急性脑膨出，急关颅后对其进行颅脑CT复查，并根据原发部位以及迟发血肿部位再次进行开颅去骨瓣减压手术。
分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果
分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果摘要】目的：研究分析开颅手术治疗重症颅脑外伤患者的临床效果。
方法：将本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者作回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，并利用格拉斯哥GCS昏迷指数评估患者治疗前后机体状况，统计患者治疗效果，并记录患者开颅手术并发症情况。
结果：37例重症颅脑外伤患者在经过大骨瓣开颅手术治疗后，格拉斯哥GCS昏迷评分提高至12.56±3.18分，明显高于术前的5.73±1.54分，对比有统计学意义（t=11.7583,P=0.0000）；术后追踪随访12个月，其中9例（24.32%）病患恢复良好，10例（27.03%）为中度残疾，9例（24.32%）属于重度残疾，6例（16.22%）保持植物状态，3例（8.11%）患者死亡；在手术治疗期间3例患者伴有脑积水症状，2例并发脑脊液外漏，1例并发脑膨出，并发症率为16.22%。
结论：开颅手术治疗重症颅脑外伤患者具有疗效显著，并发症率低，减少死亡风险，安全性较高。
【关键词】开颅手术；重症；颅脑外伤；疗效【中图分类号】R651 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）06-0078-02当前国内经济、物质、生活的变化发展，其基础建设、道路交通以及日常生活中所引发的意外事故不断增多，而颅脑作为人体特殊生理结构，在遭受外力暴力损伤后，可导致机体脑部震荡或颅骨骨折现象，引起颅内血液淤积诱发异常性颅内高压[1]；这一症状将直接造成患者头晕、恶心、头部疼痛，严重者可导致昏迷、意识不清、神经功能障碍等现象，病情发展迅速，致残致死率极高，预后不良等恶劣后果。
当前临床中对于颅脑外伤的治疗众学者推荐手术处理，即利用手术介入性操作在短时间内控制颅脑出血，稳定颅脑高压，其中最为常用开颅术式即为大骨瓣开颅术[2]。
本文通过对本院2013年9月—2015年9月时间阶段内诊治的37例重症颅脑外伤患者资料回顾性分析，均实施大骨瓣开颅手术，探讨总结手术治疗特点及注意事项，保证手术质量与安全性，现将报告如下。
双侧开颅治疗重型颅脑创伤的疗效观察
双侧开颅治疗重型颅脑创伤的疗效观察目的探究双侧开颅治疗重型颅脑创伤的疗效，指导临床。
方法收集2013年1月～2015年1月入住我院神经外科的重型颅脑创伤的患者66例，随机分成对照组与观察组，对照组33例实施单侧开颅手术或进行保守治疗；观察组患者给予双侧开颅手术治疗。
观察经治疗后两组患者的GCS评分及颅内压的变化，比较两组患者的预后情况。
结果经不同治疗后，与对照组比较，观察组患者的良好转归率显著升高，病死率明显降低，GCS评分明显升高，颅内压明显降低，不良事件发生率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.01）。
结论双侧开颅治疗重型颅脑创伤患者疗效显著，可有效改善患者的神经系统机能，减少患者的神经损害。
标签：双侧开颅；重型颅脑创伤；GCS评分；疗效重型颅脑损伤作为外伤中较为严重的一种，逐渐成为临床神经外科较为常见的一种疾病损害。
临床研究统计，重型颅脑损伤具有很高的致残率和死亡率，其首选的治疗方法为手术治疗[1]。
目前临床上应用较广泛的手术方法有：伤情重侧去骨瓣减压术、双侧去骨瓣减压术、单侧标准外伤大骨瓣术等[2]。
为了探讨双侧开颅治疗在治疗重型颅脑损伤中的疗效，本研究对2013年1月～2015年1月入住我院接受诊治的重型颅脑损伤66例，进行系统性回顾分析：1资料与方法1.1一般资料收集2013年1月～2015年1月入住我院接受诊治的重型颅脑损伤66例进行研究。
入选患者均经辅助检查头颅CT或MRI确诊。
随机将入选患者分为对照组和观察组，各33例。
对照组男19例，女14例，年龄15～70岁，入院时间均为受伤6h内，交通事故伤14例为，高处坠落伤8例，摔跌伤5例，其他伤6；观察组男17例，女16例，年龄13～73岁，入院时间均为受伤6h内，交通事故伤16例，高处坠落伤7例，摔跌伤5例，其他伤5例。
两组患者在性别、年龄、外伤原因、受伤时间等一般资料比较无统计学差异（P>0.05）。
1.2方法入院后经头颅CT或MRI确诊后，积极抢救，准备手术，向患者家属交代病情，签署手术知情同意书。
双侧开颅术治疗重型颅脑损伤临床效果观察
双侧开颅术治疗重型颅脑损伤临床效果观察目的探讨双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法选取50例行双侧开颅术治疗的重型颅脑创伤患者作为研究对象，记录患者术后第1天、第3天、第7天的颅内压变化情况，并于术后6个月进行随访，对身体恢复情况进行评分，总结治疗体会。
结果术后第1天、第3天、第7天患者的颅内压呈下降趋势。
患者中死亡3例，占6.00%；恢复良好24例，占48.00%；中等残疾16例，占32.00%；重度残疾6例，占12.00%；处于植物状态1例，占2.00%。
结论对有双侧开颅指征的重型颅脑损伤患者早期进行双侧开颅手术，能有效提高救治效果，降低致残率和死亡率，是救治重型颅脑损伤的有效方法，但需严格把握手术指征和做好围术期工作。
[Abstract] Objective To investigate the effect of craniotomy bilateral in treatment of severe traumatic brain injury. Methods Selected 50 patients underwent bilateral craniotomy in treatment of severe brain trauma as research subjects，recorded intracranial pressure changes at the first 1 d，the first 3 d，7 d after operation，and the follow-up after 6 months，the body recovery scores were compared. Results The intracranial pressure in patients was on a downward trend postoperative 1 d，3 d，7 d. Three patients died，accounting for 6.00%；Good recovery in 24 cases，accounting for 48.00%；Moderate disability in 16 cases，accounting for 32.00%；Six cases of severe disability，accounting for 12.00%，in a vegetative state in one case，accounting for 2.00%. Conclusion The bilateral craniotomy should be used early on severe traumatic brain injury patients with bilateral craniotomy indications，it can effectively improve the treatment effect，reduce morbidity and mortality，treatment of severe traumatic brain injury is an effective method，but need to strictly control surgical indications and perioperative good job.[Key words] Bilateral craniotomy；Severe traumatic brain injury；Clinical effect颅脑损伤是外科的常见病、多发病，尤其重型颅脑损伤的致残率和病死率均较高。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析【摘要】本文探讨了双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果。
首先介绍了双侧开颅手术的定义和原理，重点阐述了其适应症和治疗效果。
另外还分析了该手术可能出现的并发症和需要注意的事项。
最后总结了双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果，并展望了未来研究的方向。
通过本文的探析，可以进一步了解双侧开颅手术在治疗重症颅脑损伤中的作用，为临床实践提供参考和借鉴。
【关键词】双侧开颅手术、重症颅脑损伤、治疗效果、适应症、并发症、注意事项、研究背景、目的、定义、原理、总结、展望未来、研究方向。
1. 引言1.1 研究背景重症颅脑损伤是一种常见的危急情况，通常导致严重的颅内损伤和功能障碍。
随着医疗技术的不断进步，双侧开颅手术作为重症颅脑损伤的一种治疗手段逐渐被广泛应用。
双侧开颅手术是一种通过开放颅骨两侧进行手术干预的方法，旨在减轻颅内高压、减少脑水肿、改善脑血流等，从而保护受损脑组织，促进病情好转。
关于双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果和适应症仍存在争议。
一些研究显示，双侧开颅手术可以有效减轻颅内压力，改善颅内环境，有助于患者的康复。
而另一些研究则认为，双侧开颅手术可能会增加手术风险，导致并发症的发生，甚至不能带来明显的治疗效果。
针对双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果，还需要进一步的研究和探讨，以明确其适应症和不适应症，为临床决策提供科学依据。
1.2 目的双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析引言1.探讨双侧开颅手术的定义和原理，使读者了解其手术操作过程及基本原理。
2.分析双侧开颅手术的适应症，明确哪些重症颅脑损伤患者适合采用这一手术方式。
3.评估双侧开颅手术的治疗效果，包括手术后患者的生存率、神经功能恢复情况等指标。
4.讨论双侧开颅手术可能出现的并发症，提醒临床医生在手术过程中应注意的事项。
5.总结双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果，展望未来研究方向，为该领域的进一步研究提供启示和建议。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析重症颅脑损伤是一类威胁生命的严重脑组织损伤，常见于交通事故、跌落、暴力犯罪等外力撞击或运动意外。
病情严重时，手术干预成为必要选择之一。
双侧开颅手术是指同时在颅骨下半侧进行开颅手术，以减轻颅内压、清除血肿及骨片等病因性因素，减少神经功能损伤。
双侧开颅手术的治疗效果主要表现在以下几个方面：1.减轻颅内压：重症颅脑损伤病人往往伴有高颅压症状，如意识障碍、呕吐、脑膜刺激征等。
双侧开颅手术可以通过清除血肿、减少脑组织水肿等方式降低颅内压，改善脑血流灌注，从而改善患者病情。
2.清除病因性因素：重症颅脑损伤通常伴有各种骨折、血肿、脑挫裂傷等病因性因素，这些因素对患者的神经功能恢复造成很大的障碍。
通过双侧开颅手术，可以及时清除这些因素，为患者的神经功能恢复创造有利条件。
3.促进脑组织修复：重症颅脑损伤后，脑组织常常遭受严重的机械和缺血缺氧损害，修复过程漫长而困难。
双侧开颅手术可以通过去除坏死组织、创造良好的环境等方式，促进脑组织的再生和修复。
需要注意的是，虽然双侧开颅手术在重症颅脑损伤中有其独特的治疗效果，但并非适用于所有患者。
手术操作的难度较大，术后的并发症较多，对手术团队的要求较高。
手术患者需要进行术后的综合护理和康复训练，以促进神经功能的恢复。
双侧开颅手术在治疗重症颅脑损伤中具有一定的治疗效果。
患者的选择，手术操作的准确性以及术后的综合护理等因素都是影响治疗效果的重要因素。
在临床实践中，应根据患者的具体情况，以及手术团队的经验和专业水平，综合考虑各种因素，制定合理的治疗方案，以提高治疗效果。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析双侧开颅手术是一种常见的治疗重症颅脑损伤的手术方法，通过对受损的脑组织进行病灶清除、脑压减轻和颅内血肿清除等操作，来改善患者的病情和预后。
在临床实践中，双侧开颅手术被广泛应用于重症颅脑损伤的治疗，但其治疗效果一直备受关注和争议。
本文将对双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果进行探析，从手术适应症、手术时机、手术效果和并发症等方面进行详细介绍，以期为临床实践提供参考。
一、双侧开颅手术的适应症双侧开颅手术主要适用于出现严重脑部损伤的患者，如严重颅脑外伤、颅内血肿或脑挫裂伤等。
在这些病例中，脑组织受到严重损伤，并且可能会导致颅内压升高、脑组织水肿和脑干功能障碍等严重并发症。
此时，如果采取保守治疗可能无法及时有效地治疗脑部损伤，需要通过手术干预来解除颅内压，清除颅内血肿，减轻脑组织的损伤程度，以期达到抢救患者生命和改善病情的目的。
在进行双侧开颅手术时，选择合适的手术时机非常关键。
一般来说，手术时机要尽可能选择在患者脑部损伤发生后的早期进行，以减少脑组织水肿和颅内压的影响，提高手术的成功率。
但也要注意，手术时机过早可能导致手术过程中的出血风险增加，手术引起颅内压下降过快，引起脑脊液引流不畅等并发症。
对于双侧开颅手术的时机选择，需要结合患者的具体情况和脑部损伤的严重程度来进行综合评估，并在手术中谨慎把握时机。
双侧开颅手术对重症颅脑损伤的治疗效果主要体现在以下几个方面：1.减轻颅内压：通过手术干预，可有效地清除颅内血肿、减轻脑组织水肿，从而降低颅内压，改善脑部循环，减少颅内压对脑组织的损害。
2.改善脑组织氧合：手术过程中可以及时清除脑组织内的病灶，有助于改善脑组织的氧合水平，提高脑代谢的能力，缓解脑部损伤。
3.预防并发症：通过手术，可以预防颅内压增高所引起的脑干功能障碍、脑疝等严重并发症，降低患者的死亡率和致残率。
尽管双侧开颅手术在重症颅脑损伤的治疗中有着明显的效果，但也不可忽视其可能引起的并发症。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
重症颅脑损伤是指脑部受到严重外力作用或其他反常影响导致的神经组织受到广泛损伤而引起精神活动、知觉等方面的障碍或病理异常。
目前，双侧开颅手术已经成为重症颅脑损伤治疗中的常规手术方式之一。
本文旨在探析双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果。
1 双侧开颅手术的定义与操作技术
双侧开颅手术也称为全颅底口岸双侧硬膜外血肿手术。
是颅内颅外压力差大并存在大量血肿时，采用的一种手术方式，旨在降低颅内压力、清除血肿并恢复颅内正常血液循环。
该手术一般在患者全麻下进行，通过准确测量发现异常区域及加强导航定位系统，进一步准确定位病变。
在全面清洗伤口并安装前，医生首先考虑对底部、颅底及内部去除滞留的淤血内容物。
而后，医生将葡萄径“U”形开放，通过体外设备上的特强压力吸引和离心将颅外灰质血管中的积液吸出，以便先进的“氧化和回温”技术在颅外灰质层中进行生物反应，进而从而刺激中枢神经系统的增生和愈合。
双侧开颅手术已被广泛应用于重症颅脑损伤的治疗中，旨在消除颅内高压、清除颅内外淤血和血肿、降低颅内外压力和维持颅内正常的血液循环。
许多临床研究表明，双侧开颅手术对于重症颅脑损伤患者的预后有显著的改善作用。
一些文献报道，采用双侧开颅手术治疗重症颅脑损伤后，约有75%的患者能够恢复，生命体征稳定，完成康复治疗。
这说明了双侧开颅手术对重症颅脑损伤患者的预后具有临床显著作用。
此外，尽管手术过程中有一定的风险，但双侧开颅手术的并发症发生率较低，包括：颅内感染、脑膜脑炎、危重患者输液、触电伤、意外入侵颅内结构等，其发生率不足1%。
3 总结。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析双侧开颅手术是一种针对重症颅脑损伤的手术治疗方法，该手术可以有效降低颅内压、控制脑水肿、减少脑损伤，提高患者生存率和神经功能恢复。
本文将针对双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果进行探析，主要分为以下三个方面进行讨论：手术适应症、手术的治疗效果以及手术后的护理措施。
一、手术适应症双侧开颅手术适用于以下情况：1.严重闭合性颅脑损伤：患者头部受到严重的外力冲击，引起颅内压增高、脑水肿等严重的症状，需要紧急开颅治疗。
2.难以控制的颅内出血：如硬膜外、硬膜下、脑室内出血等，如果通过药物治疗无法控制，需要进行手术治疗。
3.颅脑手术后的颅内压增高：手术后患者颅内压增高、出现脑水肿等症状，需要通过双侧开颅手术降低颅内压。
二、手术的治疗效果双侧开颅手术主要有以下治疗效果：1.降低颅内压：重症颅脑损伤患者颅内压增高是一个严重的问题，会引起脑缺血、脑组织坏死等症状。
通过双侧开颅手术可将颅内压降低，减轻脑组织受损程度。
2.控制脑水肿：脑暴露在外界环境中容易引起脑水肿等问题，而水肿状态下的脑组织容易受损。
通过双侧开颅手术可以控制脑水肿，避免进一步损伤。
三、手术后的护理措施手术后对患者的护理非常重要，下面是一些常见的护理措施：1.术后患者需严密观察，密切监测生命体征，包括心率、呼吸、血压等指标。
2.术后患者需保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎等并发症的发生。
3.术后患者需保持头部低位，有助于降低颅内压。
4.术后患者需避免用力咳嗽、打喷嚏，防止颅内压增高。
5.术后患者需避免过度镇静和药物的滥用，以免影响神经功能恢复。
总之，双侧开颅手术是一种有效的重症颅脑损伤治疗方法，对于提高患者生存率和神经功能恢复具有重要作用。
但是，手术后的护理也非常重要，需要密切关注患者的情况，并采取相应的护理措施，以减少并发症的发生，提高治疗效果。
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析
双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果探析一、引言重症颅脑损伤是一种严重的颅脑外伤，常见于交通事故、坠落、暴力等突发事件。
重症颅脑损伤患者常见深度昏迷，伴有各种神经系统和代谢性并发症，病情危重，对患者的生命构成威胁。
在治疗重症颅脑损伤过程中，双侧开颅手术被广泛应用，以减轻颅内压，清除颅内血肿，改善脑循环，保护脑组织，最终达到挽救患者生命的目的。
本文旨在探讨双侧开颅手术在重症颅脑损伤中的治疗效果。
二、双侧开颅手术的适应症双侧开颅手术通常用于治疗颅内出血、颅内压增高、脑组织挤压等严重情况，包括但不限于以下情况：1. 脑挫裂伤：双侧开颅手术用于清创和清除颅内血肿，缓解脑组织挤压，减轻颅内压力。
2. 颅内出血：对于严重的颅内出血，尤其是硬脑膜下和硬脑膜上血肿，双侧开颅手术能够及时减压、止血，避免继发性脑损伤。
3. 颅内压增高：对于颅内压增高且保守治疗无效的患者，双侧开颅手术是一种有效的手术方法，可以缓解脑水肿和颅内压力。
4. 脑组织挤压：当有明显的脑组织挤压现象时，双侧开颅手术可以减轻脑组织的挤压，改善脑血流灌注。
双侧开颅手术是一种常见的神经外科手术，手术操作需要极为细致和精准。
主要包括以下步骤：1. 麻醉和头固定：首先对患者实施全身麻醉，然后将头固定在手术台上，以确保手术操作的准确性。
2. 头部消毒和示标：在手术区域进行消毒，然后进行头部示标，确定手术切口的位置。
3. 开颅和骨盖切除：在手术切口处进行开颅手术，然后切除骨盖，暴露颅内结构。
4. 清创和止血：清除颅内的血肿和松散的脑组织，同时进行止血处理，防止出血对手术造成影响。
5. 脑挫裂伤处理：对于有脑挫裂伤的患者，进行脑挫裂伤的处理和缝合。
6. 颅内压减：缓解颅内压力，减轻脑组织挤压的情况。
7. 骨盖复位和关闭：最后将骨盖复位，并进行手术切口的缝合处理。
双侧开颅手术在治疗重症颅脑损伤中取得了显著的效果，但是在实施手术时，也需要注意以下事项：1. 术前评估：对患者的病情进行全面的评估，确定手术的适应症和手术方案。
双侧开颅治疗重型颅脑损伤
双侧开颅治疗重型颅脑损伤发表时间：2011-06-13T10:57:00.077Z 来源：《中外健康文摘》2011年第10期供稿作者：刘道兵闫金伟[导读] 重型颅脑损伤常具有较高的死亡率和致残率，双侧颅脑损伤尤其如此。
刘道兵闫金伟（河南省西峡县人民医院神经外科河南西峡 474500）【中图分类号】R651.1+5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)10-0225-01重型颅脑损伤常具有较高的死亡率和致残率，双侧颅脑损伤尤其如此。
作者自2003年8月至2010年12月采用双侧开颅治疗重型颅脑损伤病人共28例，取得较好疗效，现分析如下。
1 资料与方法1.1 一般情况男24例，女4例。
车祸20例，坠落伤5例，酒后跌伤头部2例，被人打伤1例。
本组患者均行颅脑CT检查确诊，表现为脑挫裂伤合并双侧额颞硬膜下血肿7例，一侧硬膜下、另一侧硬膜外血肿10例，一侧硬膜下、另一侧脑内血肿5例，两侧脑内血肿6例。
1.2 临床表现来院时所有患者均呈昏迷状态。
其中躁动、浅昏迷者18例，中度昏迷者6例，深度昏迷去脑强直者4例。
一侧瞳孔散大15例，双侧瞳孔散大6例，未出现瞳孔散大者7例。
1.3 手术方式同时双侧开颅19例，其中11例术中出现手术侧急性脑膨出，探查对侧发现迟发性硬膜外血肿5例，硬膜下血肿3例，无血肿3例。
先一侧开颅，术后72h内复查CT，因对侧有迟发血肿而再行对侧开颅手术9例。
其中双侧均血肿清除并去骨瓣减压21例，另7例血肿清除后将无明显脑挫伤张力不高一侧骨瓣复位。
2 结果按照格拉斯哥预后评分（Glagow Outcome Scale，GOS）标准评价。
结果死亡6例（21.4％），植物生存3例（10.7％），重残5例（17.9％），中残9例（32.1％），良好5例（17.9％）。
3 讨论重型颅脑损伤，尤其是广泛额颞叶脑挫裂伤和急性硬膜下血肿脑疝形成的病人的死亡率很高，及时解除细胞受压，减少受损时间，尽快改善其缺血、缺氧受损状态，对于提高患者预后起着至关重要的作用。
探讨双侧开颅治疗重型颅脑损伤临床疗效
探讨双侧开颅治疗重型颅脑损伤临床疗效摘要：目的研究分析双侧开颅术治疗重型颅脑损伤的临床疗效观察。
方法选择在2013年1月至2014年9月入住我院接受治疗的90里重型颅脑损伤患者作为研究对象。
将48例重型颅脑损伤行双侧开颅术患者为观察组，42例重型颅脑损伤采用传统单侧开颅术患者为对照组，对比两组患者的临床疗效。
结果观察组并发症发生率低于对照组，通过术后随访6个月，观察组格拉斯哥预后评分（GOS评分）明显高于对照组，两组并发症发生率及GOS评分比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。
结论双侧开颅术是治疗重型颅脑损伤患者的有效手术方式之一，具有较好的临床疗效。
关键词：重型颅脑损伤；双侧开颅术；单侧开颅术；临床疗效重型颅脑损伤因其发病急、病情重，且伤情复杂，调查中显示临床死亡率极高，占62.1%[1]。
多年来临床对重度颅脑损伤的手术方法单一，对于重型颅脑损伤患者，传统单侧开颅术术后往往由于脑肿胀、脑水肿等继发性损害，导致术后减压不充分，昏迷时间延长，并发症多等，其治疗效果不容乐观。
因此，本院对2013年1月至2014年9月间48例重型颅脑损伤患者采用同时双侧开颅的方法，观察其临床疗效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月至2014年9月在本院确诊为重型颅脑损伤的患者48例为观察组，其中男32例，女16例，年龄17～71岁，平均年龄（40.5±1.45）岁。
CT示受伤部位：双侧脑挫裂伤和（或）颅内血肿患者31例，单侧脑挫裂伤和（或）颅内血肿合并对侧颞骨骨折患者9例，弥漫性脑和（或）广泛蛛网膜下腔出血患者8例；除外合并其他系统严重损伤患者。
选取2013年1月至2014年9月行单侧开颅术的重型颅脑损伤患者42例为对照组，其中男26例，女16例，年龄16～68岁，平均年龄（39.1±2.41）岁。
两组患者性别、年龄、类型及受伤部位等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床研究
双侧开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床研究摘要]目的：探究分析在重型颅脑损伤患者治疗过程中双侧开颅手术的治疗效果及其临床应用价值。
方法：随机选取徐医附院在2013年2月到2015年2月期间接收的92例重型颅脑损伤患者，根据患者治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组46例，对照组采用常规的单侧开颅术实施治疗，观察组采用双侧开颅手术治疗，对两组患者的治疗效果以及相关指标进行比较分析。
结果：在格拉斯哥预后评分以及患者治疗期间的并发症发生率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。
结论：对于重型颅脑损伤患者采用双侧开颅手术治疗可明显改善患者的治疗效果，改善患者结局，降低并发症发生率，在满足临床适应症和禁忌症条件下值得临床推广应用。
[关键词]双侧开颅手术；重型颅脑损伤；临床研究重型颅脑损伤属于临床外科的一种常见病，在临床上具有致残率高和致死率高的特点，重型颅脑损伤具体指的是患者的头部遭受到直接或者间接作用引起颅脑组织损伤，患者在发病后需要及时的抢救，否则可能会因为休克、脑部血肿等危及患者生命安全[1]。
我院在2013年2月到2015年2月期间接收的92例重型颅脑损伤患者中的46例采用双侧开颅手术治疗，取得了较好的治疗效果，现就有关内容报道如下：1、临床资料及方法1.1一般资料随机选取徐医附院在2013年2月到2015年2月期间接收的92例重型颅脑损伤患者，根据患者治疗方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组46例，观察组中男性35例，女性11例，年龄最小的为25岁，最大的为57岁，平均年龄（41.4±5.3）岁，其中18例患者由于交通事故造成的，15例患者是由于暴力行为引起的，13例患者由于空中坠物造成的；对照组患者中男性36例，女性10例，年龄最小的23岁，最大的62岁，平均年龄（42.1±5.6）岁，其中16例患者由于交通事故造成的，16例患者是由于暴力行为引起的，14例患者由于空中坠物造成的。
双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果评价
双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果评价摘要】目的：分析评价双侧开颅去骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果。
方法：选取我院在2017年3月——2019年2月收治的58例重症颅脑损伤患者进行研究，采用随机的方法分为对照组和观察组，每组各29例，观察组采用双侧开颅去骨瓣减压术治疗，对照组采用单侧大骨瓣减压术，对比两组患者的治疗效果及并发症的发生情况。
结果：观察组患者术后并发症的发生率为：6.89% ，明显低于对照组的： 27.59% ，观察组患者术后各项检测指标均低于对照组，两组数据对比后有差异，P<0.05。
结论：对重型颅脑损伤的患者采用双侧开颅去骨瓣减压术的治疗效果较好，能够有效降低患者术后并发症的发生率，其治疗效果值得临床应用。
【关键词】双侧开颅；去骨瓣减压术；重型颅脑损伤；临床效果[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0006-02重型颅脑损伤是一种较为常见的外科颅脑损伤，引发该损伤的原因是直接暴力或者是间接的作用于头部而导致的颅脑损伤，如果患者没有得到及时的治疗则会发生颅内压进行性升高致使患者死亡或者伤残。
据研究表明，在所有身体创伤疾病中，其中颅脑损伤约占10%，最主要的原因就是交通意外事故引发的，是患者死亡率最高的一种损伤类疾病[1]。
本文研究中，针对我院的58例重型颅脑损伤患者进行研究分析，对其中的29例患者进行双侧开颅去骨瓣减压术治疗，该手术的临床效果如下文展示。
1.资料与方法1.1一般资料抽取我院在2017年3月——2019年2月收治的重型脑颅损伤患者58例进行研究，按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，每组各29例，其中对照组中男：17例，女：12例，年龄区间为21~66岁，平均年龄为（42.23±5.82）岁，损伤原因：交通意外事故：13例，暴力打伤：10例，其他：6例；观察组中男：19例，女：10例，年龄区间为19~65岁，平均年龄为（43.26±6.53）岁，损伤原因：交通意外事故：11例，暴力打伤：11例，其他：7例。
探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效
探讨双侧去骨瓣减压开颅手术治疗重型对冲性颅脑损伤患者的临床疗效[摘要]目的：分析重型对冲性颅脑损伤患者接受双侧去骨瓣减压开颅手术治疗的效果。
方法：将2020年6月~2022年5月在本院接受手术治疗的重型对冲性颅脑损伤患者74例分为两组，对照组（n=37）应用单侧去骨瓣减压开颅手术，观察组（n=37）应用双侧去骨瓣减压开颅手术，比较两组临床疗效及术后并发症情况。
结果：观察组治疗总有效率较对照组高（P<0.05）。
观察组术后并发症总发生率较对照组低（P<0.05）。
结论：给予重型对冲性颅脑损伤患者双侧去骨瓣减压开颅手术能够有效提升临床疗效，减少并发症，对于促进患者预后改善有重要意义。
关键词：重型对冲成性颅脑损伤；双侧去骨瓣减压开颅手术；单侧去骨瓣减压开颅手术；并发症重型对冲型颅脑损伤主要由外部暴力直接作用头部引发，以头痛、意识障碍及瞳孔散大为主要临床表现，病情复杂且临床治疗难度较大，患者并发脑挫裂伤、颅内血肿及脑水肿的风险较高，临床必须采取有效措施降颅压并清除血肿，外科手术为临床治疗该病的首选方案[1]。
单侧外伤大骨瓣减压术能够有效清除颅内血肿，使脑血管外压力得到减轻，但是术后出现并发症的几率较高，可导致手术难度增加，预后不佳[2]。
双侧去骨瓣减压开颅手术由于手术视野开阔，能够进一步强化血肿清除效果，可有效降颅压并减少并发症。
此次研究选取74例重型对冲性颅脑损伤患者，自2020年6月~2022年5月在我院进行手术，观察和分析患者采用双侧去骨瓣减压开颅手术的临床疗效，如下：1资料与方法1.1一般资料将重型对冲性颅脑损伤患者74例纳入至研究范围，根据其就诊顺序编号并以随机数字表法作为分组方法，对照组与观察组患者数量均为37例。
对照组：男性22例、女性15例，年龄范围19~77岁，年龄平均值为（48.75±3.19）岁；对照组：男性20例、女性17例，年龄范围19~79岁，年龄平均值为（49.13±3.22）岁。
双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析
双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果分析发表时间：2018-08-22T13:20:30.687Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月18期作者：黄洪春[导读] 分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果黄洪春瑞金市人民医院江西省瑞金市 342500 摘要：目的：分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
方法：选取48例重型颅脑损伤患者，以计算机表法分为分析组和对照组各24例，对照组采用双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术，分析组采用双侧标准外伤大骨瓣开颅术，比较两组患者手术时间，术后一周颅内压，以及患者临床效果。
结果：经过各自治疗后，选择双侧标准外伤大骨瓣开颅术的分析组患者在手术时间和术后一周颅内压方面，均优于选择双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术的对照组，组间相差较大，数据在统计学上均有参考意义（P<0.05）；分析组患者在临床总有效率方面，具体为87.50%（21/24），明显高于选择双额冠状骨瓣开颅去骨瓣减压术的对照组的62.50%（15/24），组间相差较大，数据在统计学上均有参考意义（P<0.05）。
结论：在手术治疗重型颅脑损伤时，双侧标准外伤大骨瓣开颅术可有效提高临床效果，缩短手术时间，同时可降低患者术后颅内压，可以被推广应用。
关键词：双侧标准外伤；大骨瓣开颅术；重型颅脑损伤；效果颅脑损伤是一种常见外伤，因暴力直接或间接作用于头部而引起，而伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。
明显症状为意识障碍，瞳孔散大，生命体征减弱等表现，可通过手术进行治疗[1]。
本文分析双侧标准外伤大骨瓣开颅手术治疗重型颅脑损伤的临床效果。
1、资料与方法 1.1 一般资料选取2017年2月至2018年2月期间我院收治的48例重型颅脑损伤患者为研究对象，纳入标准：①在我院被诊断为重型颅脑损伤患者者；②本人及其家属对本研究知情且签署同意书者。
排除标准：①存在精神类疾病者；②有严重的肝肾器质性疾病者；③对麻醉药物有过敏史者；④临床资料不全者。
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１ 资料 与 方法
１ ． １ 一 般 资 料
比： 同时采用格拉 斯哥预后量表 （ ＧＯＳ ）［ ４ 】 来对 治疗效果进
行评 价，共 分为 四个等级 ，如 果患者 存在 轻度 的神经 功 能
选 取２ ０ １ ３ 年１ １ 月～２ ０ １ ６ 年１ Ｏ 月期 间在我 院接受 治疗 的 障碍或 者精神 异 常，但 是劳动 能力没 有丧 失 ，较 为简 单 的 重 型 颅脑 损 伤 患者 ８ ２ 例 ，其 中男 ５ １ 例 ，女３ １ 例 ；年 龄 为 工作 仍然能够 从事 ，则判 定为 恢复 良好 ；如果 患者存 在神 １ ６ ￣６ ６ 岁，中位年龄 ： （ ４ １ ． ２ ３ ±３ ． ７ ５ ）岁；致伤 原因 ：３ ３ 例 经功 能障碍 或精神 异 常等情况 ，并 且丧 失了 工作和 劳动 能 患者为 交通事 故伤 ，２ ８ 例 患者为 重物击 伤 ，２ ｌ 例 患者为 高 力 ，则判定 为 中度残疾 ；如 果患者 神经 功能 障碍或 精神 异 处坠落伤 ；受 伤原发部位 ：一侧 颞／ 额／ 顶部 受伤患者４ Ｏ 例， 常情 况较为 严重 ，生 活无法 自理 ，但是 意识清 楚 ，则判 定
１ ２ ． ２ Ｏ ％，植物状态率为３ ． ６ ６ ％。结论 双侧开颅手术应用于重型颅脑损伤的临床疗效较为理想，值得 大力推广。 【 关键词 】双侧开颅手术 ；１ ． １ ５
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ ． ２ ０ ９ ５ ． ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ７ ． ０ １ ９ ． ３ ５ ７ ６ ． ０ ２
为重 度残疾 ：如 果患者 没有 任何 意识和精 神活 动 ，并且对 于外界没有丝毫反应 ，则判 定为植物状态 。 １ ． ４统计学分析 本 文所 得 实验 数据 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０ 统计 学软 件 进行 检
验 ，采 用 “ ±Ｓ ”表示 正态计量资料 ，２ 组采用 ｔ 检 验来 进行 正态 计量数据 的组间 比较 ；计数资料用 例数 （ ）表示 ，采
临床 医药文献杂志
３ ５ ７ ６
Ｊ ｏ ｕ ｍａ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ １
２ ０ １ ７ 年第 ４卷第 １ ９期
２ Ｏｌ ７ Ｖｌ ｏ １ ． ４ ＮＯ． １ ９
双侧开颅手术治疗重型 颅脑损 伤的疗效分析
方 立 仁
（ 浙江 省台州市 台州学院 附属医院 （ 台州中心医院） ，浙江 台州 ３ １ ８ ０ ０ ０ ）
用 检验来进行计数 资料组 间率 （ ％）的比较 。Ｐ＜０ ． ０ ５ 表示 常 ：颅 脑 Ｃ Ｔ 检 查 结果 ： １ ５ 例 患者双 侧 脑挫 裂 伤并 脑 内血 差异有统计学意义。 肿，１ ２ 例 患者 脑挫裂 伤合 并双侧额 颞部硬 膜下 血肿 ，３ ０ 例
患者一侧 硬膜 下、对侧 脑 内血肿 ，２ ５ 例 患者 一侧硬 膜下 、 对侧硬膜外血肿 。
一
由于 交通事 故 、重物击 伤 、高 处坠落 等情 况导致 的 ，由于
于２ ０ １ ３ 年１ １ 月￣２ ０ １ ６ 年１ ０ 月期间收治的８ ２ 例重型颅脑损伤患 时给 予患者营养神经药物 、促醒 、补 液等常规治疗 。
者 的治疗工作 中，效果十分满意 ，现报道如下 ：
１ ． ３ 疗 效 标 准 对 患者 术后 １ ｄ 、３ ｄ 、７ ｄ 的颅 内压情 况进行 记录 并对
重 型颅脑损 伤这 种 以高发生 率 、高致残 率 、高死亡 率 开 以使脑 内压得 到释 放 ，将 患者 脑 中血肿 以及坏死 组织 取 ３ 】 ：这侧 手术结束后对 另 为主要 特 点的疾病 在外 科较为 常见并 且较 为多发 ，主要 是 出，并对其采 用人工硬膜 片来修补［
侧 头颅 采用 同样 的方法进 行处 理 ，在 手术 过程 中要对 患 患者 受伤 的机理 较为复 杂 ，并 且具 有广泛 的颅 内损伤 ， 因 者 的生命 体征给 予密 切关 注 ，术 后患 者入重 症监 护室 ，严 此临床治疗 效果并不尽如人意 】 。本院将双侧开颅手 术应用 密监 控 患者 的循 环系 统 、呼吸系 统 以及 颅 内压等情 况 ，同
【 摘要 】目的 对 双侧 开颅手 术应 用于重型 颅脑损 伤的 临床 疗效 进行进 一步 分析 。方法 选取２ ０ １ ３ － ｆ ｉ － ｌ １ 月￣２ ０ １ ６ 年１ ０ 月期 间在我 院接 受治疗的重型颅脑损伤 患者８ ２ 例 ，以上患者均采 用双侧 开颅手 术进 行治疗 ，
对 治疗前后 患者的颅 内压情 况进行 比较并 总结治 疗效果 。结 果 手 术治 疗后 患者第 ｌ ｄ 、 第３ ｄ 以及 第７ ｄ 的 颅 内压分别 为 （ ２ １ ． ４ ４ ±３ ． ０ ６）ｍｍＨｇ 、 （ １ ８ ． ５ ２±２ ． ７ １ ）ｍｍＨ ｇ 以及 （ １ ５ ． ３ ３ ±２ ． ３ １ ）ｍｍＨｇ ，差异显 著 ，具有 统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）；患者的死亡率为６ ． １ Ｏ ％，恢复 良好率为５ ９ ． ７ ６ ％，中度残疾率 为１ ８ ． ２ ９ ％，重度残疾率为
双侧 颞／ 额／ 顶 部 受伤 患者２ Ｏ 例 ，一 侧枕 部受 伤患 者２ ２ 例ｌ 临床表现：以上患者受伤时均呈现昏迷状态，对患者进行 格拉 斯哥 昏迷 量表 （ ＧＣ Ｓ ）【 ２ 】 评 分显 示 ，为 ３ ． ５ ～１ ５ 分 ，平 均 （ ９ ． ０ ４ ±０ ． ４ １ ）分 ，３ ４ 例患者 的临床 表现为一侧 瞳孔对光 反射 消失 且散大 ，另 一侧 瞳孔 对光 反射迟 钝但 大小 正常 ； ２ ９ 例 患者 的临床 表现 为双侧 瞳孔均 对光反 射消 失且散 大 ； ｌ ９ 例 患者的临床 表现 为双侧 瞳孔均 对光反 射迟 钝但 大小正