益生菌与母婴健康精品PPT课件

孕期及哺乳期补充益生菌 增加母乳的免疫保护作用
• 转化生长因子β2 （TGF-beta2 ）显著增 加
-
Streptococcus
1
空肠
105-107 CFU/g
0
Bacteroides
0
Candida albicans
Lactobacillus
0
Streptococcus
回肠
菌
107-108 CFU/g
种
Bacteroides
Clostridium
Enterobacteriaceae
Enterococcus
Log 10 number of bifidobacteria per ml
母乳中双歧杆菌的数量
5
4
3
2
1
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
Mean = 2.64 log cells; 95% CI: 1.95 - 3.17
Gueimonde M., et al. Neonatology 2007;92:64-66.
RautavaS， KalliomakiM， Isolauri E， Probiotics during pregnancy and breast-feeding might confer immunomodulatory protection against atopic disease in the infant J Allergy Clin Immunol.2002 Jan; 109(1):119-21
剖宫产对儿童期食物过敏的相对风险
Adjusted odds ratio
8
*
7.8
6
CI (1.9-32.0)
4
2
2.5
0
1
CI (1.0-7.0)
No Maternal Hx
Maternal Hx
Maternal Hx
of Allergy
of Allergy
of Allergy
(Vaginal Delivery) (Vaginal Delivery) (Cesarean Section)
微生物免疫调节机制
IgA 保护
Th 1
Th 2
IgE 过敏
成熟的免疫反应：Th1/Th2的平衡 新生儿免疫应答处于TH2优势 益生菌促进TH1发育，使Th1/Th2平衡
益生菌
益生菌是活的微生物，作为食物的一部分， 摄取足够的量可以对宿主的健康产生有益影 响。
（Guarner and Schaafsma, 1998）
双歧杆菌
双歧杆菌
厌氧菌，无活力，革 兰氏阳性弯曲杆菌
产酸：醋酸和乳酸
pH=5.5时生长受抑
不被肠道消化，在粪 便中存在
母乳喂养的婴儿的微 生物群中大部分是双 歧杆菌
Nomenclature - B. lactis also: B. animalis sub-species lactis, B. bifidum, strain Bb12
Lactobacillus
Veillonella
Simon GL. and Gorbach SL. Gastroenterology 1984;86:174-193.
肠道正常菌群作用
• 维持肠道屏障功能 (非免疫因素) • 调节肠道免疫反应
– 先天性免疫 –百度文库获得性免疫
• 与其他细菌竞争 • 底物发酵 • 蛋白质和胆酸代谢 • 维生素合成
益生菌与母婴健康
人体微生物群：一个复杂的生态系统
十二指肠
103-104 CFU/g Bacteroides
Candida albicans Lactobacillus
Streptococcus
结肠
1010-1011 CFU/g Bacteroides Bacillus
Bifidobacterium Clostridium
剖宫产对新生儿肠道有益菌群定植的影响
Gronlund MM， Lehtonen OP, Eerola E, Kero P. Fecal Microflora in healthy infants born by different Methods of delivery: Permanent changes in intestinal flora after caesarean delivery J Pediatr Gastroenterol Nutr 1999; 28:19-25
喂养方式和肠道菌群的关系
• 母乳喂养:
–促进双歧杆菌为主的正常肠道菌群
» 母乳中含有双歧杆菌 » 母乳中含有低聚糖可促进双歧杆菌生长
• 配方奶喂养:
–肠道菌群几乎无双歧杆菌
Swanson D. Indigenous Flora. In Feigin RD et al., eds. Textbook of Pediatric Infectious Diseases. 5th ed. Philadelphia: WB Saunders;2004:107-114. Gueimonde M., et al. Neonatology 2007;92:64-66.
常见的为： – 双歧杆菌 – 乳酸杆菌
益生菌的益处
• 降低肠壁的渗透性 • 增加肠粘膜对细菌及细菌产物的屏障作用 • 调整肠道菌群平衡 • 预防致病菌种植于肠粘膜 • 调节局部和全身免疫 • 增加抗炎细胞因子的产生 • 促进矿物质的吸收
无菌肠道与细菌定植的肠道
健康的菌群对培养免疫系统、维持胃肠道 屏障功能和生存有重要作用
Enterococcus Eubacterium Fusobacterium Peptostreptococcus Ruminococcus Streptococcus
食道 外源性微生物（食
5
物、口腔）
胃
0
104 CFU/g
Candida albicans
0
Helicobacter pylori
Lactobacillus
*P<0.01; 为相关变量进行的调整. 鸡蛋过敏在1- 2岁时由检测证实.
Eggesbo M., et al. J Allergy Clin Immunol 2003;112:420-426.
给孕期/哺乳期妇女补充益生菌 能否为婴儿的健康带来益处？
孕期补充益生菌 有利于降低孕产期糖尿病发生率
《英国营养学杂志》发表的临床研究 表明益生菌有效控制孕期高血糖，降低 妊娠糖尿病发生率，从而降低巨大儿及 剖宫产风险。