缺铁性贫血对妊娠的影响

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

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表 1 孕妇贫血与妊娠期高血压疾病的关系［例（ %）］
贫血分度
正常（对照组）轻度贫血
中、重度贫血合计
妊娠期高血压疾病
是
非
87
493
23
104
10
18
35
688
合计
580 127 28 735
注：与轻度组比较，△P ＜ 0． 05；与对照组比较，* P ＜ 0． 05
表 2 孕妇贫血与产后出血的关系［例（ %）］
妊娠期合并贫血对孕妇的影响：贫血孕妇的抵抗力低下，对分娩、手术和麻醉的耐受能力也很差，即使是轻度或中度贫血，孕妇在妊娠和分娩期间的风险也会增加。中、重度贫血可因胎盘缺氧易发生妊娠期高血压疾病。贫血患者子宫肌层缺血缺氧导致宫缩乏力，以及凝血机制相对薄弱导致产后出血发病率增高。见表 1、 2。
贫血的诊断标准：依据《内科学》中标准进生诊断［3］。血红蛋白（ Hb ）＜ 100g / L 及血细胞比容（ HCV ）＜ 0. 33， MCV 80fl、MCH 27pg、MCHC 32% ，血清铁白蛋白＜ 12μg / L。
贫血程度判定： ① 轻度：血红蛋白 100 ～ 80g / L； ②中度：血红蛋白 80 ～ 60g / L； ③重度：血红蛋白 60 ～ 30g / L； ④极重度：血红蛋白＜ 30g / L。
2 杜娟，苏亮，李娟，等．孕母间断补铁对预防婴儿缺铁性贫血的作用观察［J］．中国儿童保健杂志，2006，14（ 3）： 274 － 275．
3 陆再英．内科学［M］．第 7 版．北京：人民卫生出版社，2007： 463 － 472．

缺铁性贫血妊娠妇女护理要点和注意事项论文

浅析缺铁性贫血妊娠妇女的护理要点和注意事项【中图分类号】r743【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0383－01缺铁性贫血是孕产妇在妊娠期最常见的一种贫血。

缺铁性贫血，即iron deficiency anemia，简称ida。

这种缺铁性贫血占妊娠期贫血的比例比较高，其占妊娠期贫血比例的95％。

一般情况下，非妊娠的妇女体内的铁含量保持着动态平衡，即铁的微量排泄和摄取量保持着体内的代谢平衡。

由于孕产妇在妊娠期的血容量会慢慢的增加。

尤其是妊娠晚期，孕产妇的血容量可以达到1300～1500ml左右。

这时孕产妇的血容量增加标志着其需要铁的含量也在增加，一般的需铁量为500～600mg左右。

在妊娠晚期，胎儿的生长发育和胎盘发育都需要铁，其需铁量分别在200～300mg左右和70～75mg 左右。

另外，由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有25％左右的孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。

由于孕产妇在妊娠期的需铁量很大，而有些孕妇因吸收不良或其他的原因导致其体内铁的摄入量不足，这样就形成了缺铁性贫血。

护理评估(一)孕产妇的病史1 要对孕产妇进行全面细致的了解:了解其妊娠前是否有全身慢性疾病、慢性出血史、月经过多史、营养不良及不良的饮食习惯。

另外，还要了解孕产妇的经济情况、妊娠后的进食状况以及是否有急慢性出血和妊娠合并症等。

2 要对孕产妇进行贫血程度的评估:孕产妇在妊娠期的贫血诊断标准是以血红蛋白值<110g／l和血细胞比容<33％作为依据，把孕产妇在妊娠期的贫血程度分成了四类，即轻度贫血：rbc的范围为(3．0～3．5)×1012／l，，hb的范围为100～81g／l；中度贫血：rbc的范围为(2．0～3．0)×1012／l，hb的范围为80～61g／l；重度贫血：rbc的范围为(1．0～2．0)×1012／l，hb的范围为60～31g／l；极重度贫血：rbc≤1．0×1012／l，hb≤30gm。

妊娠合并贫血

妊娠期缺铁的发生机制
• 铁的需要量增加是缺铁的主要原因。 • 孕妇每日需铁4mg，每日饮食中含铁 10～15mg，吸收率仅有10％〔1～ 1.5mg）。 • 妊娠后半期铁的最大吸收率达40％。仍不能满足要求。 • 如不补充铁剂，易耗尽体内储存铁而造成贫血。
• 病史：有月经过多等慢性失血性疾病史、有长期偏食、孕早期呕吐、胃肠功能紊乱等。 • 临床表现：轻者无明显症状，重者可有乏力、头晕、气短、食欲不振、腹胀、腹泻。皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、口腔炎、舌炎。 • 实验室检查： ①、血象：外周血涂片为小细胞低色素刑贫血。符合上述诊断，白细胞及血小板计数在正常。 ②、血清铁浓度：能灵敏反映缺铁的状况，正常成年妇女血清铁为7～27umol/L，若＜ 6.5umol/L，可诊断为缺铁性贫血。 ③、骨髓象：红系造血呈轻度或中度活跃，以中晚幼红细胞再生为主，骨髓铁染色可见细胞内外铁均减小，尤以细胞外铁减少明显。
（二）临床表现及诊断
• 主要表现为进行性贫血、皮肤及内脏出血，反复感染。 • 分为急性、慢性两种型，孕妇以慢性多见。 • 贫血呈正常细胞型，全血细胞减小。 • 骨髓象可见多部位增生减低或重度减低，有核细胞甚少，幼粒细胞、幼红细胞、巨核细胞均减小，淋巴细胞相对增高。
（三）处理
• 妊娠期：①治疗性人工流产病情未缓解时妊娠，应在做好输血的准备下行人工流产。妊娠中、晚期在严密监护下继续妊娠至足月。②支持疗法：加强营养，吸氧，小量、间断、多次输新鲜血，或间断输成分血。③有明显出血倾向者，给于肾上腺皮质激素治疗，也可用蛋白合成激素。④预防感染。 • 分娩期：尽量经阴道分娩，适当助产，缩短第二产程，防止第二产程用力过度。有产科指征者行剖宫产时，最好将子宫一起切掉。 • 产褥期：预防产后出血及广谱抗菌预防感染。

妊娠期缺铁性贫血诊疗方案

妊娠期缺铁性贫血的监测方法
3、血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度：血清铁和总铁结合力易受近期铁摄入、昼夜变化以及感染等因素影响，转铁蛋白饱和度受昼夜变化和营养等因素影响，均属不可靠的铁储存指标。 4、铁剂治疗试验：小细胞低色素的贫血患者，铁剂治疗试验同时具有诊断和治疗意义。如果铁剂治疗2周后血红蛋白水平升高，提示为IDA。 5、其他：如血清锌原卟啉、可溶性转铁蛋白受体、网织红细胞Hb含量和网织红细胞计数、骨髓铁（骨髓铁染色是评估铁储存量的金标准。该方法为有创性检查，仅适用于难以诊断贫血原因的复杂案例）。
▪ 铁缺乏的高危因素包括：曾患过贫血、多次妊娠、在1年内连续妊娠及素食等。存在高危因素的孕妇，即使Hb≥ 110 g／L也应检查是否存在铁缺乏。ຫໍສະໝຸດ 妊娠期缺铁性贫血的监测方法
1、血常规：IDA患者的血红蛋白（Hb）、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)和平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)均降低。血涂片表现为低色素小红细胞以及典型的“铅笔细胞”。
妊娠期缺铁性贫血的临床表现
▪ 妊娠期缺铁性贫血的临床症状与贫血程度相关。疲劳是最常见的症状，轻者可无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜和睑结膜稍苍白；贫血严重者有头晕、乏力、心悸、气短、呼吸困难、脸色苍白、皮肤毛发干燥、指甲薄脆以及口腔炎、舌炎等表现。血红蛋白下降之前储存铁即可耗尽，故尚未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。
妊娠期铁缺乏和IDA的处理
1、一般原则 ▪ 铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主，并改善饮食，进食富含
铁的食物。 ▪ 重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗，还可以少量多次输注浓缩红细胞。 ▪ 极重度贫血者首选输注浓缩红细胞，待血红蛋白达到70 g／L、症状改

产科贫血健康教育

贫血1、由于妊娠期血容量增加，且血浆增加多于红细胞增加，血液呈稀释状态，又称“生理性贫血”2、贫血对妊娠的影响1）对孕妇的影响贫血的孕妇抵抗力下降，对分娩、手术和麻醉的耐受能力差，容易并发产褥感染。

2）对胎儿的影响孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取孕妇血清铁的过程中，胎儿组织占优势。

胎儿缺铁程度不会太严重，当孕妇严重贫血时，容易造成胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产或死胎。

3、贫血分类轻度：RBC3.0~3.5*1012/L HB81~100g/L中度：RBC2.0~3.0*1012/L HB61~80g/L重度：RBC1.0~2.0*1012/L HB31~60g/L极重：RB C＜1.0*1012/L HB＜30g/L一、缺铁性贫血1、病因：孕期铁需要量增加是孕妇缺铁的主要原因，孕妇每日需铁至少4mg，每日饮食中含铁10~15mg，吸收利用率仅为10%，即1~1.5g，妊娠后期铁的最大吸收率可达40%，仍不能满足需求。

2、临床表现：轻者无明显症状，或只有皮肤、口唇黏膜苍白，重者可有乏力、头晕、心悸、气短、食欲缺乏、腹胀、腹泻等症状。

3、预防妊娠前积极治疗失血性疾病如月经量多等，以增加铁的贮存。

孕期加强营养，多食用含铁丰富的食物，如猪肝、鸡血、豆类等。

妊娠4个月起应常规补铁，每日口服硫酸亚铁0.3g。

4、治疗一般性治疗包括增加营养和食用含铁丰富的食物，对胃肠功能紊乱和消化不良给予对症处理。

1）补充铁剂2）输血当血红蛋白＜60mg/L、接近预产期或短期内需行剖宫产者，应少量多次输血，避免加重心脏负担诱发左心衰。

3）产时及产后处理严密监护产程，防止产程过长，产程过程中严格无菌操作，产时及产后应用广谱抗生素预防感染。

二、巨幼红细胞贫血1、巨幼红细胞贫血是由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。

2、防治1）加强孕期营养指导，改变不良饮水习惯，多食用新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝肾等食物。

2）补充叶酸3）维生素B124）血红蛋白＜60mg/L时，应少量间断输新鲜血或红细胞悬液。

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南(完整版)

妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南（完整版）妊娠合并贫血对母体、胎儿和新生儿均会造成近期和远期影响，对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、死胎、死产、早产、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发病风险。

我国孕妇缺铁性贫血(iron deficiency anemia，IDA) 患病率为19. 1%，妊娠早、中、晚期IDA 患病率分别为9.6%、19.8% 和33.8%。

当母体铁储存耗尽时，胎儿铁储存也随之减少。

补铁可增加母体铁储存。

本指南用于指导妊娠期铁缺乏(iron deficiency，ID) 和IDA 的诊治。

本指南的循证证据等级评价及推荐建议说明：(1) 证据等级Ⅰ：证据来白至少1 个高质量的随机对照试验；Ⅱ-1：证据来自设计良好的非随机对照试验；Ⅱ-2：证据来自设计良好的队列（前瞻性或回顾性）研究或者病例对照研究；Ⅱ-3：证据来自比较不同时间或地点干预措施效果的差异；Ⅲ：基于临床经验、描述性研究或者专家委员会报告等的专家意见。

(2) 推荐建议A：证据适合推荐应用于临床预防；B：证据较适合推荐应用于临床预防；C：现有的证据间不一致；D：有一定证据不推荐用于临床预防；E：有相当证据建议不推荐用于临床预防；F：没有足够的证据。

一、妊娠期铁缺乏和IDA 的定义世界卫生组织推荐，妊娠期血红蛋白(hemoglobin，Hb) 浓度<110g/L 时，可诊断为妊娠合并贫血。

根据Hb水平分为轻度贫血(100-109 g/L)、中度贫血(70-99g/L)、重度贫血(40-69 g/L) 和极重度贫血(<40g/L)。

目前，铁缺乏尚无统一的诊断标准。

本指南建议，血清铁蛋白浓度<20 μg/L 诊断铁缺乏。

IDA 根据储存铁的水平分为3期：(1) 铁减少期：体内储存铁下降，血清铁蛋白<20μg/L，转铁蛋白饱和度及Hb正常。

妊娠期贫血之缺铁性贫血

百
合
2、实验室检查
(1)血常关键规词:各项数值均降低，血涂片表现为低色素小红
细胞以及典型的“铅笔细胞”。
(2)血清铁蛋白:不受近期铁摄入影响,可反映体内储存
铁状况。是评估ID最具有敏感性和特异性的指标。
①血清铁蛋白<30μg/L提示铁耗尽的早期,需及补充;
②<20μg/L则诊断ID。
(3)铁代谢检查:临床上应用上述指标评价ID及IDA的意
• 影响胎儿的生长发育。
• 分娩时胎儿窘迫的发生率增高。
野
百
合
贰定义
妊娠期铁缺乏( ID)指妊娠期血清铁蛋白<20g/L; 妊娠期缺铁性贫血(IDA)指妊娠期因ID所致的贫血,是1D最严重阶段。
铁减少期缺铁性红细胞生成期
IDA期
血清铁蛋白
<20μg/L <20μgL <20μg/L
转铁蛋白饱和
贮备铁,应继续口服铁剂36个月,或至产后3个月。
百
合
伍处理
一般治关疗键：词可增加铁摄入和吸收：血红素铁比非血红素铁更易吸收，如红色肉类、鱼类和禽类等。促进铁吸收：富含维生素C的食物，水果、土豆、绿叶蔬菜、胡萝卜等。抑制铁吸收：牛奶、奶制品、谷物、坚果、茶、咖啡、可可。
野百合
伍处理
野百合
肆诊断
01 临床表现 02 实验室检查 03 铁剂治疗试验
1、临床表现
Hale Waihona Puke 关键词轻度贫血和铁缺乏患者最常见的症状是疲
劳,以及易怒、注意力下降、脱发等,也可无
明显症状。
重度贫血患者可有乏力、头晕、心悸、气
短、食欲缺乏、腹胀、腹泻、皮肤黏膜苍

缺铁性贫血对妊娠及其结局的影响

测定结果均在给定范围内，平行样间变异系数小于 $/ 。
〔!〕，孕妇 01 P *+, 诊断依照 U0V 诊断贫血标准〔&， (〕，即为贫血；根据国内外判定孕妇的参考值，除 !!"3 4 5 *+,
!.&.(
若孕妇 RST 2 -"" 则诊断为 01 P !!"3 4 5 外， 3 4 5， QR P !) 3 4 5， ! ! *+,。 !.&.实施补铁 *+, 孕妇随机分为补铁组和缺铁对照组，
! 各组观察前后主要营养素摄入量（ ! " "）
热量（!"）蛋白质（#$）血红素铁非血红素铁（#$）（#$） &*+ , &*( +*’ , &*1 &*+ , &*’ +*& , +*) (.*& , .*’ &)*0 , 0*) (/*. , .*. (1*/ , ()*& 维生素 % （#$） (&0*& , ..*1 (+(*) , (()*( (&)*’ , 1.*’ (+0* , ())*( ((/* , ().*’ (&)*1 , ..*0 1’*0 , +1*0
孕周! &’ +&’ +&’ +)
。由表 & 可见，关关系（ # 2 )。 0’1， " 3 )*)0） 67 8 ())$ 9 : 的经 + 个月补 ;<= 孕妇各血液铁指标均明显低于非贫血孕妇，铁后，其 67、与正常对照组比较， 5>? 和 45 水平均明显改善，差异显著性消失。 &*+ 妊娠结局妊娠期间， ;<= 孕妇组子痫前期发生率为显著高于正常孕妇组的 /*0@ （ " 3 )*)0）；分娩时 ;<= &0*)@ ，孕妇组宫缩乏力率明显高于正常孕妇组； ;<= 孕妇组宫内发育迟缓、低出生体重发生率显著高于正常孕妇组（ " 3 )*)0），早产率、胎盘重量、胎盘钙化率也均 ;<= 孕妇组孕妇出血量、高于正常孕妇组，但差别无统计学意义；此外、剖腹产率、先天畸形率、死胎率、新生儿死亡率 ;<= 孕妇组与正常孕妇组无显著性差异。补铁组，孕妇子痫前期发生率、早产率显著下降（ " 3 )*)0）；各妊娠结局与正常孕妇组比较，均无显著性差异。

妊娠合并缺铁性贫血的护理

饮食调整
根据孕妇的饮食习惯和口味偏好，制定个性化的饮食计划，鼓励其少量多餐，避免一次性摄入过多铁剂引起胃肠道不适。
营养指导
通过血常规检查观察血红蛋白、红细胞计数等指标的变化情况，评估治疗效果。
实验室检查
症状改善
胎儿生长发育
孕妇满意度
观察孕妇贫血相关症状的改善情况，如乏力、头晕、心悸等是否减轻或消失。
妊娠期高血压疾病
缺铁性贫血与妊娠期高血压疾病的发生有一定关联。
产后出血
缺铁性贫血可能影响子宫收缩和凝血功能，从而增加产后出血的风险。
加强对孕妇的营养教育，指导其合理饮食，增加富含铁的食物摄入。
孕妇营养教育
根据孕妇的具体情况，合理补充铁剂，以预防和治疗缺铁性贫血。
铁剂补充
定期对孕妇进行血红蛋白和铁储备的监测，及时发现并处理缺铁性贫血。
02
03
04
通过血红蛋白、红细胞计数等指标，评估孕妇贫血的严重程度。
了解孕妇有无乏力、头晕、心悸等缺铁性贫血相关症状。
分析孕妇缺铁的原因，如饮食不当、吸收障碍等。
评估孕妇的心理状态和社会支持情况，了解其对疾病的认知和应对方式。
指导孕妇合理饮食，增加富含铁元素的食物摄入，如红肉、绿叶蔬菜等。
饮食调整
适应症
对于轻度或中度缺铁性贫血的患者，一般不需要输血治疗。同时，对于有输血反应史、严重过敏体质或合并其他严重疾病的患者，也应谨慎考虑输血治疗。在输血过程中应严密监测患者的生命体征和输血反应情况，确保输血安全。
禁忌症
护理评估与计划制定
CATALOGUE
05
贫血程度评估
症状评估
病因评估
心理社会评估
01
定期监测
注射铁剂治疗

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响

统计学处理：计数资料统计以构成比表示，本率的比较用检验，样比值比
（Ｒ）行统计推断。Ｏ进
结果
ｔｌｓｄｎｌｓｓＲｓｌ：ｈｙｅｔｎｉｅｒｔｙａａｉ．ｅｕｔＴｅｈｐｒｅｓｖｏｕｙｓ
ｄｓｒｅｓｎｒｇａｃ，ｐｓｐｒｍｈｍｏ－ｉｏｄｒｉｐｅｎｎｙｏｔａｔｕｅｒ
康
资料与方法
般资料：０５～２０２００９年收治分娩的妊娠期合并缺铁性贫血患者１５例（４研
一
孕期妇女是贫血的高发人群，而贫血将直接影响胎儿及孕产妇的身心健康，严重者将导致孕妇和胎儿的死亡。调查显示孕妇贫血检出率为２．％，高于发１９稍达国家统的妊娠贫血的发生率，国内有与关文献的报道一致。孕妇贫血对妊娠并发症的影响，缺铁和贫血可通过促皮质激素释放激素的合成，增加妊娠高血压疾病的危险。本次调查显示随着孕妇贫血程度加重，妊娠高血压率呈
长所需，容易造成早产、低体重儿、新生儿
息发病率随着孕妇贫血程度加重，均呈上升
的趋势（００）轻度贫血可增加新生儿Ｐ＜．５；窒息（Ｒ＝．１、体重儿（Ｒ＝１９）Ｏ１８）低Ｏ．７早ｒ产（Ｒ＝３２）Ｏ．１的发生率；中重度贫血显著增加妊娠期高血压疾病（Ｒ＝．５、后Ｏ３１）产出血（Ｒ＝．６、产（Ｒ＝．７、０３９）早０６６）低体重儿（Ｒ＝２、生儿窒息（Ｒ＝．７发Ｏ＆６）新Ｏ４２）生的危险胜。结论：缺铁性贫血，其孕期尤是中重度贫血，对孕妇及新生儿健康都存在着一定的影响。关键词贫血妊娠并发症新生儿健

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响分析

缺铁性贫血对孕产妇和新生儿的影响分析发布时间：2022-03-16T03:28:46.177Z 来源：《医师在线》2022年1期作者：沈玉珍[导读] 目的：探讨缺铁性贫血对妊娠患者及新生儿的妊娠结局影响，并对其进行防治沈玉珍四川省甘孜州康定市人民医院 626000摘要：目的：探讨缺铁性贫血对妊娠患者及新生儿的妊娠结局影响，并对其进行防治。

方法：选取我院2017年1月-2019年12月124例妊娠患者，估计患者是否存在缺铁性贫血分为研究组、对照组，研究组属于缺铁性贫血患者，对照组健康妊娠患者，对患者均进行孕期营养补充，纠正缺铁性贫血，比较两组妊娠结局等差异。

结果：研究组不良妊娠结局9.67%，对照组不良妊娠结局3.22%，两组产后出血量、新生儿Apgar评分、住院时间、睡眠质量评分差异明显（P＜0.05）。

结论：妊娠期间孕产妇如果出现严重的缺铁性贫血，其妊娠结局受影响较大，出现产后出血、新生儿早产等严重不良结局的几率更高，需通过医嘱进行干预，值得重视。

关键词：妊娠；缺铁性贫血；妊娠结局妊娠安全是孕产妇妊娠期间最为重要的指标，也是稳定胎儿生长发育质量的关键，随着胚胎生长发育的不断进展，胎儿对营养的需求不断提高，导致孕产妇在日常生活中摄入的营养，逐渐无法满足对胎儿生长发育的需求，造成孕产妇及胎儿均出现营养不良问题，妊娠早期对患者铁元素的需求量较大，无法满足的条件下，患者粗线缺铁性贫血的几率较高，需要对其开展铁元素的补充。

缺铁性贫血对患者及胎儿的生命安全有较大影响，严重时造成不良妊娠结局产生[1]。

本文对所选妊娠患者开展缺铁性贫血干预，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我院2017年1月-2019年12月124例妊娠患者，随机分研究组、对照组，62例/组。

研究组年龄28～42岁，平均年龄（35.15±6.85）岁，孕周24～31周，平均孕周（27.58±3.42）周。

对照组年龄30～43岁，平均年龄（36.55±6.45）岁，孕周18～32周，平均孕周（30.28±11.72）周。

孕妇缺铁对胎儿有什么影响,扎心了

孕妇缺铁对胎儿有什么影响，扎心了孕妇缺铁对胎儿有什么影响，孕妇缺铁性贫血对胎儿的影响主要包括胎儿缺氧、胎儿发育受限等。

孕妇缺铁对胎儿有什么影响：胎儿的氧气供给主要是来自孕母。

红细胞是运输氧气的主要来源，当母体出现缺铁性贫血时，红细胞的数量减少，携氧能力下降，从而导致运输到胎儿的氧气量减少，出现胎儿宫内缺氧的情况。

同样的缺铁性贫血也会影响到胎儿的发育。

红细胞携氧的同时，也会运送营养物质到胎儿。

孕妇缺铁性贫血时，导致运送到胎儿的营养物质减少，从而影响胎儿的发育。

补充BNSWHO【胞源】孕期专用营养可以透膜吸收，其富含丰富的DHA、叶酸、血红素铁、锌、钙等都是针对于孕妇设计的黄金配比，符合孕期妈妈的吸收。

（孕妇缺铁对胎儿有什么影响，扎心了）专家建议在孕期补充专用孕期营养BNSWHO【胞源】孕期贫血急救营养。

是因为专用营养不仅富含了二项孕妇补血主要营养外，BNSWHO直接富含生物血红素铁，针对孕妇非常的重要并且值得重视因为普通的补铁产品，会有不同程度的副作用和身体的排异反应，而生物血红素铁是非常温和的，在生物体提取和人体的基因相匹配不会有排异反应，针对于怀孕的妈妈和腹中的胎儿都是安全又温和，也是专家推荐的安全补铁方案。

由于在体内可以快速生成血红细胞，属于孕期贫血急救营养，提高孕产期血液质量。

另外，孕期贫血的原因不止只是缺铁，怀孕期间会发生四种贫血：妊娠贫血、缺铁性贫血、维生素B-12缺乏和叶酸缺乏。

任何一种和造血相关的营养的缺失，都会导致孕期贫血，是一个综合因素。

专家建议在孕期补充专用孕期营养BNSWHO【胞源】是因为专用营养不仅富含了二项孕妇补血主要营养外，BNSWHO直接富含血红素，属于孕期贫血急救营养，可快速的补充孕妇的血细胞，提高孕产期血液质量孕妇缺铁对胎儿有什么影响，怀孕期间缺铁性贫血是如何影响婴儿的？专家为什么建议要使用孕期专用补铁营养BNSWHO【胞源】怀孕期间严重贫血会增加早产、生下低出生体重婴儿和产后抑郁症的风险。

注重妊娠合并贫血患者的健康教育

注重妊娠合并贫血患者的健康教育贫血是妊娠期最常见的合并症，属于高危妊娠。

以缺铁性贫血最常见。

加强孕妇对妊娠贫血的认知做到早预防，早发现，定期检查，多形式的健康教育极为重要。

标签：妊娠合并贫血；健康教育贫血是妊娠期最常见的合并症，，由于妊娠期血容易增加。

且血浆的增加多于红细胞的增加，血液呈稀释状态，故称为“生理性贫血”.贫血在妊娠各期对母儿均造成一定危害。

世界卫生组织最新资料表明：50%以上孕妇合并贫血。

国内统计发生率为10%-20%，其中以缺铁性贫血最为常见，另外有巨幼红细胞性贫血与再生障碍性贫血等。

1 缺铁性贫血缺铁性贫血占妊娠期贫血的95%，由于胎儿生长发育及妊娠期血容易增加，对铁的需要量的增加，尤其是在妊娠后期孕妇因铁摄取不足或吸收不良，易发生贫血。

1.1 妊娠期缺铁的发生机制铁的需要量增加，是孕妇缺铁的重要原因，以每毫升血液含铁0.5mg计算，妊娠期血容量增加，而需铁650-750mg，胎儿生长发育需铁250-350mg，两者共需铁1000mg左右。

每日饮食中含铁10-15mg，吸收利用率仅为10%，约1-1.5mg，而孕妇每日需铁约4mg.妊娠后半期，虽铁的吸收率可达40%；仍不能满足需要，致使孕妇易患缺铁型贫血。

1.2 缺铁性贫血的临床表现生理方面，轻者无明显症状，重者可感乏力、头晕、耳鸣、心悸、气短、食欲不振、腹胀等。

检查可见皮肤粘膜苍白、皮肤毛发干燥、脱发、口角炎等。

外周血涂片为血红细胞低血红蛋白性贫血，血清铁的测定，更能灵敏的反映缺铁的情况，正常成年妇女血清铁为7-27umol/L，若孕妇血清铁<6.5umol/L（35ug/dl），可诊断为缺铁性贫血，骨髓铁染色尤以细胞外铁减少为主。

2 巨幼红细胞性贫血此病是由叶酸或维生素B 缺乏引起的，其特点是外周血呈大红血细胞；骨髓内出现巨幼红细胞系列。

2.1 巨幼红细胞性贫血的病因叶酸和维生素B 均为DNA合成过程中的重要辅酶，当它们缺乏，可引起DNA合成障碍，妊娠期本病95%是叶酸缺乏，引起叶酸与维生素B 缺乏的原因有：①长期偏食或挑食；②孕妇患有慢性消化道疾病；③妊娠期叶酸的需要量增加并从肾脏排泄增加。

益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血对患者Hb、SF、RBC及妊娠结局的影响

□中医中药/Traditional Chinese Medicine·85·2020年第4卷第21期 2020 V ol.4 No.21 现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血对患者Hb 、SF 、RBC 及妊娠结局的影响任秀聪1，游小红2（1.成都市中西医结合医院妇产科，四川成都 610041；2.西南医科大学附属中医医院妇产科，四川成都 646000）摘要：目的探讨益气维血胶囊治疗妊娠期缺铁性贫血对患者血红蛋白（Hb ）、铁蛋白（SF ）、红细胞计数（RBC ）及妊娠结局的影响。

方法选取成都市中西医结合医院2018年5月至2019年5月所收治的妊娠期缺铁性贫血患者86例，采用随机数字表法分为参照组和试验组，各43例。

参照组患者采用琥珀酸亚铁治疗，试验组患者给予益气维血胶囊治疗，两组患者均连续治疗12周。

比较两组患者治疗后临床疗效，治疗前后Hb 、SF 、RBC 水平；统计两组患者不良反应及妊娠结局。

结果试验组患者的临床总有效率为95.35%，高于参照组的81.40%；与治疗前比较，治疗后两组患者RBC 、Hb 、SF 水平均升高，且试验组高于参照组；试验组患者的不良妊娠结局总发生率低于参照组；试验组患者不良反应总发生率低于参照组（均P ＜0.05）。

结论对妊娠期缺铁性贫血产妇予以益气维血胶囊进行治疗，可以取得良好的治疗效果，提升患者RBC 、Hb 、SF 水平，改善贫血症状，并能降低不良反应的发生，改善妊娠结局。

关键词：妊娠期缺铁性贫血；益气维血胶囊；血红蛋白；总铁铁蛋白；红细胞计数；妊娠结局中图分类号：R714.2 文献标识码：A 文章编号：2096-3718.2020.21.0085.03缺铁性贫血为妊娠期最为常见的一种贫血，占妊娠期贫血的95%左右，给母婴安全带来巨大的影响[1]。

孕期缺铁对胎儿有哪些影响

孕期缺铁对胎儿有哪些影响1、孕妇若只是轻度缺铁，那么，对胎儿的影响不会很大，但是如果长时间缺铁，甚至出现了较严重的贫血，那么，会影响到胎儿的健康发育；2、重度的的缺铁性贫血，会影响导致胎盘供血供氧不足，造成胎儿出生后，个子矮小、理智差等等现象；3、由于母体有缺铁性贫血，也会造成胎儿先天性贫血；4、孕妇缺铁严重，可致胎儿出现后面色苍白，全身各器官的生长发育均较差，且日后发育迟缓；5、孕妇由于缺铁性贫血，可造成胎儿慢性缺氧，不仅容易引起新生儿多种并发症，也可引起早产，甚至死胎等。

孕妇缺铁对自己有什么影响1.由于缺铁性贫血，孕妇的血浆蛋白浓度低，产生的抗体减少，巨噬细胞作用减弱，进而免疫力下降，抵抗力变差；2.由于抵抗力变差，孕期、以及产后的感染率更高，更容易引起并发症；3.中、重度的缺铁孕妇，可出现心跳加快，输出量增多，血流加快，加重心脏负担，继续发展下去，则会造成心肌缺氧，导致贫血性心脏病。

4.若对失血的耐受性下降，孕妇在分娩时即使出血量在正常范围内，也容易出现休克和死亡现象。

孕妇缺铁有什么症状1.皮肤、毛发比较干燥，且头发大量脱落，口角易破裂；2.面色萎黄或苍白，全身无力、疲乏，胃纳不佳，呼吸短促，水肿严重，腹胀腹泻等情况；3.经常头晕，心悸呼吸加速，出现怕冷，或者常有一阵眩晕感；4.通常缺铁性贫血严重后，头疼、头晕、耳鸣、目眩、疲倦、乏力等等这些症状会更加明显。

专家为什么建议孕期要使用专用营养BNSWHO【胞源】？首先孕产期营养需要解决多重问题：适合胎儿安全营养、适合胎儿生长的用量、多种营养均衡。

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妊娠合并缺铁性贫血护理PPT

缺铁性贫血的症状与诊断
何时就医
如果出现持续的乏力、头晕等症状，应及时就医进行检查。
妊娠期应定期进行产前检查，以监测自身及胎儿健康。
缺铁性贫血的护理措施
缺铁性贫血的护理措施饮食调整
增加富含铁的食物，如红肉、鸡肉、鱼类、绿叶蔬菜等。
搭配维生素C丰富的食物，有助于铁的吸收。
缺铁性贫血的护理措施补铁治疗
通过有效沟通，帮助孕妇理解缺铁性贫血的预防与护理。
谢谢观看
妊娠期女性由于胎儿生长和出血风险，容易发生缺铁性贫血。
缺铁性贫血的定义与影响
缺铁性贫血的影响
缺铁性贫血会导致孕妇乏力、头晕，并可能影响胎儿的生长发育。
严重贫血可能导致分娩并发症，如早产或低出生体重。

缺铁性贫血的定义与影响
为什么妊娠期易发生
妊娠期对铁的需求增加，特别是在第二和第三个三个月，胎儿需要大量铁以支持其发育。
在医师指导下，适量服用铁剂补充铁元素。
补铁期间可能会有便秘等副作用，需做好相应的饮食调整。
缺铁性贫血的护理措施定期监测
定期复查血常规，观察贫血改善情况。
根据检查结果调整饮食和补铁方案，以确保孕妇和胎儿健康。
缺铁性贫血的预防
缺铁性贫血的预防
孕前准备
在怀孕前进行健康检查，确保体内铁元素充足。
必要时可进行补铁，尤其是有缺铁史的女性。
缺铁性贫血的预防合理饮食
保持均衡饮食，确保摄入足够的铁及其他微量元素。
建议咨询营养师制定适合的饮食计划。
缺铁性贫血的预防
产前保健
定期参加产前检查，及时发现和纠正营养不足。
了解自身的健康状况，有助于减少妊娠期并发症的风险。
结论与建议

福建妇产科模拟题2021年(90)_真题-无答案(95)

福建妇产科模拟题2021年(90)(总分97.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 妊娠期急性胆囊炎和胆石症与下列哪项因素无关A. 妊娠期孕激素水平增高B. 妊娠期雌激素水平升高C. 妊娠期胆汁中胆固醇增多，胆汁酸盐及磷脂分泌减少D. 妊娠晚期子宫压迫胆囊E. 妊娠期胆囊排空变慢，易发生胆汁淤积2. 关于习惯性流产，下列哪项是错误的A. 近年不用复发流产取代习惯性流产B. 临床过程和一般流产相同C. 自然流产连续发生3次或以上D. 病因之一与染色体异常有关E. 晚期习惯性流产常与宫口松弛有关3. 关于妊娠合并心脏病，说法正确的是A. 心功能Ⅰ级可继续妊娠B. 心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血C. 听诊闻舒张期杂音，不应立即确诊为心脏病D. 对室性早搏的孕妇，可确诊为器质性心脏病E. 心脏病孕妇的胎儿先天性心脏病的发生率同正常孕妇4. 28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。

对此孕妇正确的处理是A. 及早终止妊娠B. 劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠C. 在产科及内科医师监护下可继续妊娠D. 如孕期经过良好，可待临产后入院分娩E. 妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产5. 妊娠合并急性阑尾炎恰当的是A. 死亡率不比非孕期高B. 妊娠5个月末，阑尾在髂嵴下2横指C. 容易发生阑尾穿孔及腹膜炎D. 一经确诊应给予大剂量广谱抗生素E. 发生在妊娠晚期，腹肌紧张较明显6. 缺铁性贫血对妊娠的影响哪项是不恰当的A. 重度贫血可导致心肌缺血B. 轻度贫血对妊娠影响不大C. 重度贫血易发生子痫前期D. 孕妇易发生感染E. 铁可以通过胎盘双向运转，但在一般情况下胎儿摄取占主要优势7. 为降低心脏病孕产妇的死亡率，下列哪项防治措施不适宜A. 为防止体重增加过多，宜减少脂肪的摄入，并进低蛋白饮食B. 积极防止并发症并及早治疗妊娠期的各种感染尤其是上呼吸道感染C. 如发现死胎宜行穿颅术尽快结束分娩D. 当胎儿娩出后，应将沙袋置于产妇腹部E. 产后需给广谱抗生素，预防感染8. 甲亢对妊娠的影响是A. 甲亢可促进垂体促性腺激素的作用B. 甲亢不论轻或重型均不影响妊娠C. 甲亢可引起流产、早产和死胎D. 硫脲类药物不能通过胎盘E. 一般不影响宫缩和产后出血9. 妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素哪项不恰当A. 血糖控制情况B. 餐后2小时血糖水平C. 孕早期血糖水平D. 饮食是否合理E. 胰岛素可导致胎儿畸形10. 妊娠合并急性肾盂肾炎的治疗，哪项是不恰当的A. 选用氨苄西林（氨苄青霉素）B. 侧卧位C. 体温降至正常后3～5天可停药观察D. 多饮水E. 保持尿液通畅11. 急性病毒性肝炎的治疗原则错误的是A. 早孕期应治疗后行人工流产，以防畸胎B. 妊娠中、晚期不宜终止妊娠C. 妊娠继续时，注意防止子痫前期D. 分娩时注意缩短第二产程及防治产后出血E. 产后用抗生素预防感染12. 下列哪项不是孕期心血管系统生理变化的特点A. 心率稍增快而有心悸感B. 叩诊心浊音界向左稍扩大C. 心尖及肺动脉瓣听诊区可闻及柔和收缩期吹风样杂音D. 下肢水肿，卧床休息后不消退E. 上楼时呼吸增快，气促13. 关于慢性肾炎孕妇下列处理哪项不恰当A. 控制血压B. 合理营养，低蛋白、低磷、低盐饮食C. 预防感染D. 加强围生期监护E. 并发子痫前期时应尽快结束分娩，以避免病情恶化14. 妊娠中晚期合并急性阑尾炎的鉴别诊断不包括A. 右侧输尿管结石B. 右侧输卵管妊娠C. 急性胆囊炎D. 急性脂肪肝E. 胎盘早剥15. 下列哪项不是甲亢危象的临床表现A. 高热B. 脉率＞160次／分C. 脉率＞120次／分，＜160次／分D. 休克E. 心力衰竭16. 乙肝母婴传播途径中哪项除外A. 经胎盘传播B. 分娩时接触母血及羊水传播C. 产后接触母亲唾液D. 乳汁传播E. 粪便传播17. 关于HELLP综合征，下列哪项是错误的A. 溶血B. 妊高征C. 肝酶升高D. 血小板减少E. 病毒性肝炎18. 妊娠合并肝炎对母儿的影响A. 发生于妊娠早期时可加重早孕反应B. 孕早期患病毒性肝炎的胎儿畸形发生率约增高2倍C. 母亲HBsAg阳性，由于母婴传播，新生儿大多数为阳性D. 产后出血率高E. 以上都是19. 下列哪项与妊娠期急性胆囊炎临产表现不符合A. 突然出现右上腹和中上腹阵发性绞痛B. 常放射至右肩部或背部C. 一般无畏寒，发热症状D. 常有腹泻，下腹转移性疼痛症状E. 严重时，少数出现黄疸20. 关于感染性流产的处理，下列哪项是错误的A. 立即刮宫再给抗生素B. 出血多者应在静脉应用抗生素的同时取出大块残留以减少出血，感染控制后再行刮宫C. 如出现感染性休克，应积极抗休克D. 如出现盆腔脓肿应做切开引流术E. 原则上先控制感染再刮宫21. 关于妊娠合并心脏病的处理，正确的是A. 产程开始时即给予抗生素预防感染B. 急性心力衰竭发生时应即行剖宫产术C. 发生急性心力衰竭时应用甘露醇利尿D. 心功能Ⅲ级患者于早孕时应给予保胎治疗E. 发生产后出血时应静脉推注麦角新碱22. 28岁，初产妇，37周妊娠，患风湿性心脏病10年，现病情稳定、心功能Ⅱ级。