非淋菌性尿道炎7118例沙眼衣原体与解脲脲原体及药敏试验的检测结果分析
泌尿生殖道感染的病原体检测报告
泌尿生殖道感染的病原体检测报告摘要】目的检测本地区泌尿生殖道感染患者解脲脲原体（Uu）和人形支原体（Mh）、沙眼衣原体(CT)感染情况，为临床提供可靠的诊断和治疗依据。
方法对本院妇科门诊和住院就诊的疑为非淋菌尿道（宫颈）炎患者进行Uu、Mh和CT培养。
衣原体抗原检测采用单克隆抗体金标法；支原体检测采用液体培养法。
结果 612例标本中检出支原体244例，总阳性率为39.9%,其中解脲脲支原体（Uu）阳性168例（占27.5%），人型支原体（M h）阳性13例（占2.12%），Uu+ M h混合感染阳性63例（占10.3%），衣原体阳性标本79例，总阳性率为12.9%（79/612），其中Uu+CT混合感染56例（占9.15%），CT+Uu+ M h混合感染5例（占0.82%），单纯CT感染18例（占2.54%），未见CT+ M h混合感染模式。
结论泌尿生殖道感染患者衣原体和支原体的混合感染比例比较高，在衣原体阳性中占77.22%，是非淋菌性尿道（宫颈）炎的主要致病菌。
【关键词】泌尿生殖道非淋菌性尿道炎解尿支原体人型支原体沙眼衣原体支原体是一种介于细菌和病毒之间、能独立生长的原核微生物，通常只作为一种天然的条件致病菌，主要吸附于人类泌尿生殖腺的细胞表面。
衣原体是一类专性细胞寄生，有独特发育周期，能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
它们都可以致人体非淋菌性泌尿生殖道感染，目前该病已成为常见的性传播疾病（STD）[1]。
由于症状不是很严重，许多患者失去了最佳治疗时机，从而是治疗非常困难，尤其是女性患者往往由于病情轻微而不予及时治疗，增加本病传播机会，导致整个泌尿系统感染并有合并症，如子宫内膜炎，输卵管炎，宫外孕，不孕症和流产，宫颈糜烂，男性可引起精囊炎，附睾炎，前列腺炎等。
因此在实际工作中，为泌尿生殖道疾病提供可靠的诊断依据，应提倡支原体和衣原体联合检测。
我们对疑为非淋菌性尿道（宫颈）炎的612例患者进行支原体衣原体联合检测，报告如下。
非淋菌性阴道炎衣原体＼支原体检测分析报告
非淋菌性阴道炎衣原体＼支原体检测分析报告目的:探讨沙眼衣原体、解脲支原体在非淋菌性阴道炎中的感染情况及耐药性。
方法:将300例可疑患者的阴道分泌物进行常规细菌培养、药敏试验等检测。
结果:解脲支原体检出67株,感染率为22.33%;沙眼衣原体检出98株,感染率为32.67%;两者均感染23例,感染率为7.67%;药敏试验显示对多种抗生素耐药。
结论:沙眼衣原体、解脲支原体是非淋菌性阴道炎常见病原体,感染率较高,并且对多种抗生素均产生耐药。
标签：非淋菌性阴道炎;沙眼衣原体;解脲支原体1资料与方法1.1标本来源300例患者均系本院2008年4月～2009年12月门诊患者。
患者年龄19～58岁,平均年龄为(29±12.34)岁。
所有患者在2周内均未服用抗生素,均有性生活史。
临床表现为不同程度的下腹不适及会阴部胀痛,阴道分泌物增多,颜色发黄,伴有异味,窥阴器检查宫颈有不同程度的糜烂。
1.2标本采集均采用一次性无菌试子采集标本。
UU接种于基础琼脂培养基中,经美国德灵公司生产的细菌鉴定/药敏分析仪Micrscanwat RAway 40系统进行鉴定与药敏试验。
基础琼脂由哥伦比亚琼脂法国梅里矣生产;CT采用免疫荧光法,试剂由广州天河公司提供。
培养严格按照试剂盒说明进行操作。
1.3细菌培养及药敏试验室温下培养48 h后观察菌落并镜检,UU浓度≥104ccu/ml判断为阳性[1]。
2结果2.1两种病原体感染情况300例患者的分泌物细菌培养结果,UU检出67株,感染率为22.33%;CT检出98株,感染率为32.67%;两者均感染23例,感染率为7.67%。
2.2两种病原体药敏试验188例感染患者的药敏试验见表1。
3讨论3.1沙眼衣原体(CT)人类是CT的自然宿主,它主要寄生于机体粘膜上皮细胞。
机体在感染衣原体后,能诱导产生特异性细胞免疫和体液免疫。
但通常免疫力不强,且为时短暂,因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。
1086例非淋菌性尿道炎患者支原体感染情况及药敏结果分析
万方数据
・１８０・
（Ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｂｓｔｒａｃｔ
Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ。Ｔａｉｙｕａｎ。０３０００１，Ｃｈｉｎａ）
ｓｔａｔｕｓ
Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ
ａｎｄ ｄｒｕｇ ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｏｆ ｍｙｃｏｐｌａｓｍａ ｓｔｒａｉｎｓ ｉｓｏｌａｔｅｄ ｆｒｏｍ
２结 果
０８６例疑似ＮＧＵ患者其中男６７３例，女４１３例，年龄３～
２．１支原体感染情况 本组研究结果表明支原体感染率各个年龄段均不同，在 ４４７例阳性患者中年龄＜２０岁者９例（２．０１％），２０～３０岁
１５ ８
８７岁。男性患者多以尿痛、尿道灼热、尿道痒感或有乳白色 黏液样分泌物为临床表现，女性患者多以阴道分泌物异常或 有瘙痒等不适为主诉就诊，询问病史患者均有不洁性交史。 少数患者可无症状。取材前１周内未用任何抗生素。 １．２标本收集 男性患者的标本用无菌棉拭子插入尿道口内１～２
［９］
Ｋａｋｕｍｕ Ｓ。Ｉｔｏ Ｓ。Ｉｓｈｉｋａｗａ Ｔ，ｅｔ ａ１．Ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｆｕｎｃ—
ｔｉｏｎ ｏｆ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｂｌｏｏｄ ｄｅｎｄｒｉｔｉｃ ｃｅｌｌｓ ｉｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ
Ｓ。Ｆｏｌｌｍａｎｎ Ｄ，Ｎｕｎｅｚ ｏ，ｅｔ ａ１．Ａｎｔｉｔｈｙｍｏ—
ａｎｄ ｃｙｃｌｏｓｐｏｒｉｎｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｆｏｒ
临床医药实践杂志
２００９年３月第１８卷第３期
・１７９・
优势的免疫应答，存在Ｔｈｌ细胞的过度分化和Ｔｈｌ型细胞 因子的过度分泌。最新研究表明，Ｔｈｌ细胞转录因子Ｔ—ｂｅｔ 是Ｔｈ０向Ｔｈｌ分化的关键因素，已有研究表明Ｔ—ｂｅｔ缺失会 导致ＩＦＮ—Ｙ生成障碍，而Ｔｈ２细胞因子Ｉ一４和ｌ一５分泌增 加【８］。若向正在发育和已定型的Ｔｈ２型细胞转入Ｔ—ｂｅｔ真核 表达载体则使正在发育和已定型的Ｔｈ２型细胞重新分化为
非淋菌性尿道炎患者衣原体和支原体的感染状况分析
Ａｂｔａ ｔＯｂｅ ｔ ｅ Ｔｏ ａ ａｙ ｅ ｔ ｅ ｉｆｃ ｉｎ ｃ ｎ ｉｏ ｓｏ ｒａ ｌｓ ｒａｙ ｉｕ （ ｓｒ ｃ ： ｊｃｉ ｖ ｎ ｌｚ ｈ ｎｅ ｔ ｏ ｄｔ ｎ ｆｕ ｅ ｐａ ｍａ ｕｅ ｌｔｃ ｍ Ｕｕ）ａ ｄ ｃ ａ ｄａ ｔａ ｈ ｍａｉ （ ｏ ｉ ｎ ｈｌｍｙ ｉ ｒｃ ｏ ｔｓ ＣＴ）ｉ ｎ
男 、 性 患 者 Ｃ ｕｕ 出率 差 异 均 有 统计 学 意 义 （ Ｏ ０ ） 其 中 Ｃ 感 染 为 男性 高 于 女 性 ， 女 Ｔ、 检 Ｐ＜ ． ５ ， Ｔ ｕｕ为女 性 高 于 男 性 （ ＜ Ｏ ０ ） 对 Ｐ ．１ 。
照组 Ｃ Ｔ检 出率 ３ ７ ， ． ５ Ｕｕ培 养 结 果 均 为 阴性 。结 论 ＮＧＵ 患 者 Ｃ 和 Ｕｕ的 感 染 率 较 高 ， ＮＧＵ 患 者 应 同 时检 测 Ｃ 和 Ｕｕ Ｔ 对 Ｔ ， 将 有 助 于该 病 的 及 时 防 治 。 关键词 ： 非淋 菌性 尿 道 炎 （ Ｕ） 沙 眼 衣 原 体 （ Ｔ） 解脲 支 原 体 （ ） ＮＧ ； Ｃ ； Ｕｕ
ＣＨ ＥＮ — ｎ Ｄｅｆａ ｇ （ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ Ｄｅ ｍａ ｏｏ ｙ， ｈ ｎ ｑｎ ｈｉｄ Ｐｅ ｐ ｅ Ｈ ｏｐｉ ｌ ｈ ｎ ｑｎ ０ ０ ４， ｉａ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ｒ ｔｌｇ Ｃ ｏ ｇ ｉ ｇ Ｔ ｒ ｏ ｌｓ ｏ ｓ ｔ ，Ｃ ｏ ｇ ｉｇ ４ ０ １ Ｃｈｎ ） ａ
４０１ ） ０ ０ ４
Ｃ 检 测 采 用 快 速 Ｔ
探 讨非淋菌性尿道炎（ ＮＧＵ） 者 沙 眼 衣 原 体 （ Ｔ） 解 脲 支原 体 （ ） 感 染 状 况 。方 法 患 Ｃ 和 Ｕｕ 的
免疫测定法 ， ｕｕ采 用 病 原 体 培 养 法 。 结 果 ６ ０例 ＮＧＵ 患 者 Ｃ 阳 性 率 为 ３ ． ５ ， Ｏ ８ ， 者 混 合 感 染 率 ２ ． ４ 。 ４ Ｔ ４ １ ｕｕ４ ． ５ 二 ３ ４
768例非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染检测及药敏分析
例 ，２ 月 ２例 ，４ 月 １ ，６个 月 １例 ，９ 月 ｌ ，（个 ｌ个 １个 例 】 １个 例 ２ ）
月 １ ， ２个 月 ２例 ， ６个 月 ２例 ； 病 季 节 ： 冬 季 ９例 ， 例 ２ ２ 发 秋 春
季 ２例 。
２ ２ 临床 特 点 ．
所 有 病 例 均 为 轻 度 腹 泻 ， 脱 水 征 ８例 ， 度 无 轻
脱 水 ３例 ， 可伴 呕 叶 症 状 。 惊 厥 发 生 于 ＧＥ后 第 １天 者 １例 ，
第 ２天 者 ３例 ， ３ 者 ６ ， ４天 者 １例 ， Ｇ 后 ３天 以 第 天 例 第 以 Ｅ 。
者 ３例 ， 者 １例 ， 发 作 １ ２次 者 多 （ ９ ） 发 作 形 式 ３次 以 ～ 占 Ｏ ，
均 为 强 直一 孪 发 作 。 阵 ２ ３ Ｅ Ｇ、 颅 Ｃ ． Ｅ 头 Ｔ及 实验 室 检 杏 １ １例 患 儿 均 进 行 了 发 作 问期常规清醒 Ｅ Ｇ榆 查 ， 为 【 Ｅ 均 Ｆ常 Ｅ Ｇ。 ８例 做 头 颅 Ｃ 榆 Ｅ Ｔ 查 未 见 异 常 。大 便 常 规 ： ４例 见脂 肪 球 ， 例 白细 胞 少 许 ， ｌ ６例 无异 常 。血 钠 钙 镁 、 糖 均 在 正 常 范 围 。４例 同意 行 腰 椎 穿 刺 血 检查 脑 脊 液 ， 颅 内 压 及 脑 脊 液 常 规 、 化 检 查 正 常 ， 菌 涂 示 生 细
ＢＣ １ Ｅ为 一良性 过 ， 能 不 需 要 长 期 抗 癫 痫 药 物 治 疗 。 可
参 考 文 献
［］ 吴家哗 ， 寅 ， １ 刘 营丽 华 ， ． 度 胃肠 炎 伴 发 良性 要 幼 儿 惊 等 轻 厥ｌ 研 究 ［ ． 国 实用 儿 科 杂 志 ，０２ １ （） ２６ 临床 门 中 ２ ０ ， ４ ： １— ７
非淋菌性尿道炎患者支原体感染及药敏分析
。可能 与女性 感染初 期症
同类抗生素 的耐药率 也不 同， 同地 区支原 体耐药率 也存 在 不
近年来 ， 由于支原体感染 人数 的增 多 ， 素广泛应 用 ， 抗生
使 支原 体 的耐药率 不断 升高 ， 的耐药性 也正 在发 生变化 。 它 本次试验结果可 以看 出， 在单 独 ｕ ｕ支原体 感染 中， 喹诺酮类 药物耐药率最高 ， 特别是环丙沙星敏感率只有 １ ． ％ ， 以在 ４２ 所
大环内脂类 的交沙霉素 ， 耐药率较 高的为干扰细菌 Ｄ Ａ旋转 Ｎ
吉林医学 ２１ ０２年 １月 第 ３ 第 １期 ３卷
・
７３ ・
酶的喹诺 酮类 药物环丙沙星 、 可乐必妥 和司帕沙星 ； ＭＨ感 在
三种支原 体感染模式敏感率 比较 ， 差异有统计学意义 （ 值分
别 为 ３． 、０ ． 、３９ １． 、３４ １ ． 、 ８５ ３ ． 、４ ３ 对 ５３ １１３ ２ ． 、０ ７ １． 、 １１ １． 、 ３３ １． ，
物有较高耐药性 ， Ｈ感染对大环内脂类药物有较高耐药性 ， ｕ Ｍ 而 ｕ加 Ｍ Ｈ混合 感染 中这两类药物均有耐药率均较高 ， 建议选用四
环素类药物 。本地区 Ｎ Ｕ患者支原体感染 以 Ｕ Ｇ Ｕ感染为主 ， 女性 阳性检 出率 明显 高 于男 性 ， 以 ２ ４ 并 １— Ｏ岁年龄 段患者 最为 多 见。结论 ： 临床应根 据三种不 同的支原体感染类 型和药敏结果选择抗生素治 疗 ， 控制控制 Ｎ Ｕ的传播 和蔓延 。 Ｇ ［ 关键词 ］ 非淋菌性尿道炎 ； 解脲脲原体 ； 人型支原体 ； 药物敏 感试验 解 脲 支 原 体 （ ｒａｌｓ ａｒａ ｔｕ Ｕ 、 型 支 原 体 Ｕｅｐａｍ ｕｅｌ ｉ ｍ， Ｕ） 人 ｙｃ （ ｈｍｎｓＭＨ） Ｍ． ｏ ｉｉ， 可引起 非淋球 菌尿道 炎 （ Ｇ 、 列腺 炎 、 Ｎ Ｕ） 前 不孕不育症 、 女性 盆腔 炎、 阴道 炎 、 宫颈 炎 、 儿 或新 生儿 感 胎
泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体感染调查
参 考 文献
［］ Ｔ ｋｈ ｓｉ ， ａｅａ Ｋｕ ｉ ｉ ， ｔ ． ｎｌｓ ｆ ｌ ｉａ ｍ ｎ— １ ｓａａｈ Ｓ Ｔ ｋｙｍａＫ， ｎｓ ｍａＹ ｅ ａ Ａ ａ ｉ ｏ ｉ ｃｌ ａ ｉ ｈ １ ｙ ｓ ｃｎ
ｆｓａｉｎ ｆｍａｅ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｒｔｒｔｓ ｅｔｔ ｓｏ ｌ ａｉｎｓｗｉ ｕｅｈ ｉ ｏ ｈ ｉ
病 原体 。
［ 关键词］解脲 脲原体；沙眼衣原体 ；实时荧光 Ｐ Ｒ Ｃ 中图分类号 ： Ｒ ７ ； ３ ５ 文献标识码 ：Ｂ
近年解 脲脲原体 （ ｕ 、沙眼衣原体 （Ｔ ｕ ） Ｃ ）造成 的泌尿 系统 、
Ｃ Ｔ和 Ｕ Ｕ的 Ｄ Ａ 检 测 ，结果 报道 如 下 。 Ｎ
文章编号 ：１ ７．６ ９ （０ ９ ２０ ０ ．０ ６ ４４ ５ ２ ０ ）０ ．０ ００ 各年龄段 Ｃ Ｕ Ｄ Ａ的检出率 （ ＴＵ Ｎ 按＜３ ，３ ～ ５ ０ ０ ４ ，＞４ ５岁三
算机分析结果 。同时每批测试都带阴性 、阳性对照和标准曲线。
１ 统计 学方 法 采 用 ｘ 检 验 。 ． ５
Ｃ Ｕ的检 测方 法很 多 。其 中应 用较 多的是 聚合酶链 反 应 ＴＵ
320例非淋菌性尿道炎患者沙眼衣原体和解脲脲支原体检测结果分析
9;%+3/<+!=#>!?@1A!6SCDTQ-UCH5UQCDXQRUCSDSX54/&298#&)1&34,2&)#-"06$5DY016&./&-2&*16&/9)#3*2"BF$ CDW5UCQDU- PCUG DSDHSDSRSRR54FVQUGVCUC-"EMB$$B!@C=D"5!)1&34,2&)#- P5-YQUQVZCDQY 3KX5-UCZZFDQ ZQUGSYSX5DUCHQD!5DUC3SYK$0!*16&/9)#3*2 P5-YQUQRUQY3K4C\FCYRF4UFVQZQYCFZ$E!"F$@">ZSDH&#’R5-QUGQWS-CUCTQV5UQSX5!)1&34,2&)#-#5DY0!*16&/9)#3*2 P5-&@<#:‘ 5DY?&<(:‘#VQ-WQRUCTQ4K$5DYUG5USX RSZW4CR5UQYCDXQRUCSDP5-#’<’’‘$6GQVQPQVQ-CHDCXCR5DUYCXXQVQDRQ-3QUPQQD ZQD5DY PSZQDCD5!)1&34,2&)#5DY0!*16&/9)#3*2CDXQRUCSD"=#’<’’:$$6GQCDXQRUCTQV5UQSX5!)1&34,2&)#-CD ZQDP5-GCHGQVUG5DCDPSZQD "!#j"’<?#"#=#’<’’:$$6GQCDXQRUCTQV5UQSX0!*16&/9)#3*2CDPSZQDP5-GCHGQVUG5DCDZQD "!#j"&<:?:# =#’<’’"$$?=G?$F"1=G"6GQWS-CUCTQV5UQSX5!)1&34,2&)#-5DY0 !*16&/9)#3*2CDW5UCQDU-PCUGDSDHSDSRSRR54 FVQUGVCUC-C-GCHGQV$*CZF4U5DQSF-YQUQRUCSDSX5!)1&34,2&)#-5DY0!*16&/9)#3*2 -GSF4Y3QYSDQCDW5UCQDU-PCUG DSDHSDSRSRR54FVQUGVCUC-$ H(,I*30%!ESDHSDSRSRR54FVQUGVCUC-&54/&298#&)1&34,2&)#-&016&./&-2&*16&/9)#3*2
淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析
淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析【摘要】目的：调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床诊断治疗提供可靠依据。
方法：近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本5 008份，其中男性标本2 759份，女性标本2 249份。
培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体，单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体，或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。
结果：共检测标本5 008份。
男性2 759份，三种病原体阳性共633份，检出阳性率22.9%；女性2 249份，三种病原体阳性共433份，检出阳性率19.3%。
在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率4.4%，沙眼衣原体阳性检出率3.9%，解脲支原体阳性检出率13%。
1 066份阳性标本中，患者年龄分布40岁104例占9.8%。
结论：对疑为泌尿生殖道感染患者，应同时进行三种病原体的检测，防止性传播疾病的蔓延。
【关键词】淋病奈瑟菌；沙眼衣原体；解脲支原体；检测分析我们于2000~2002年对自述泌尿生殖道感染的门诊患者开展了淋病奈瑟菌（NG）、沙眼衣原体（CT）及解脲支原体（UU）的检查，现将结果报道如下。
1 材料与方法1.1 标本来源:按常规方法女性取宫颈分泌物，男性取尿道分泌物、前列腺粹等标本。
近3年来在我院门诊就诊患者共获取泌尿生殖道标本5 008份，其中男性标本2 759份，女性标本2 249份。
1.2 实验材料1.2.1 试剂：TM淋病奈瑟菌分离培养基（浙江军区卫生防疫站）；解脲支原体液体培养基（广州万孚生物研究所）；单克隆抗体免疫荧光法沙眼衣原体特异性诊断试剂盒（军事医学科学院病毒所）；革兰氏染液（自配）。
1.2.2 器材：消毒男性拭子及女性拭子、载玻片、甲醇、染色湿盒。
1.2.3 仪器：孵育箱、荧光显微镜、光学显微镜，旋转式振荡器。
1.3 方法：接种：将消毒棉拭子所有的标本按淋病奈瑟菌，沙眼衣原体及解脲支原体的顺序依次接种。
女性泌尿生殖道衣原体检测支原体培养及药敏试验结果分析
病 。以沙 眼衣 原 体 （ Ｃ Ｔ ） ， 解脲 支原 体 （ ｕ ｕ ） 和人 型 支原体 （ Ｍｈ ） 为 主 周 期及 无独 立于 宿主 细胞 的能量 系统 ； ７ ６ 例衣 原 体感染 患 者用 Ｔ Ｈ 导致 的 女性 泌尿生 殖道 感染 ， 感 染 率呈 不断 上升 趋 势 ， 加 之支 原体 超 微病 原体 可视 检 测 系统镜 下查 找衣 原 体包 涵体 ６ ９ 例， 用 乳胶 免 耐药 株 不断 上升 ， 给治 疗效 果带 来 困难 ． 因此治疗 前 进行 病原 检 测 疫 层析 法检 测 阳性 ６ ５ 例， 两 种检 测方 法 均为 阳性 的 ６ ０ 例， 其 中有 ２例在 Ｔ Ｈ超微 病原 体 可视 检测 系统 镜下 查 找到 非常 典型 的衣 原 和药 敏试 验 ， 根据 药敏结 果 来选 择用 药 ， 是 提高治 疗 效果 的有 效 手 ｌ
段 。为 了解 我 院女性 泌 尿生 殖道 感染 患 者 Ｃ Ｔ 、 支 原体 感 染情 况 及 体 包涵 体 ， 但 用乳 胶 免疫 层析 法 检测 为 阴性 ； 而 有 ４例 在 Ｔ Ｈ超 微
支 原体 对抗 生素 的敏感 情况 ，笔 者对 ３ ０ ０ 例 女性 泌 尿生 殖道 感 染 病 原体 可视 检测 系统 镜 下未 查见 衣 原体包 涵 体 ，但 用 乳胶 免疫 层 患者 的标本 进行 了分析 ， 现将 结 果分 析报告 如下 ： 析 法检 测为 阳性 。由此 可见 ， 衣原 体检 测与 标本 采集位 置 及采 集量 ｌ 材料 和方 法 有 非 常重要 的关 系 ， 如果 采集 位 置及 采集 量没 有严 格 操作 ， 均 可造
检 测 系统和 乳胶 免疫 层 析法 ，采 用南 京 黎明 生物 制 品有 限公 司生 后遗 症而 成 为世 界上 备受 关注 的公 共 卫生 问题 之一 ，是 近年 新 明 产的 Ｃ Ｔ抗 原检测 试 剂盒 ， 严格按 说 明书 进行操 作 。 支原体 培养 、 鉴 确 的一种 性接 触 传播 疾病 。本 次统 计 所得 ， Ｃ Ｔ和 支原 体 总检 Ｈ ｛ 率 Ｏ ． ６ ７ ％； 支原体感染 （ Ｕ ｕ 、 Ｍｈ 、 Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ 定 及药 敏采 用珠 海市 丽 拓发 展有 限公 司 生产 的支 原体 培 养 、鉴 定 为 ７ Ｍ ｈ ） 检 出率为 ６ ７ ． ０ ０ ％； 单纯 Ｕ ｕ感染 检 出率 为 ３ ３ ． ０ ０ ％， 占病 原 构成 比的 ４ ６ ． ７ ０ ％，提示 Ｕ ｕ 是 女 性 Ｎ Ｇ Ｕ的主要 病 原 体 。Ｃ Ｔ感染 （ Ｃ Ｔ 、 １ ． １ ． ３标本 采 集 ： 按 常规 操 作 。 清洁 阴道 ， 取 宫颈 口内 １ ￣ ２ ｃ ｍ处 捻转 拭子数次， 停留 １ ０ ３ ０ ｓ 后 取 出 宫 腔分 泌 物 ， 将 无 菌棉 拭 子 置无 菌 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｍ ｈ 、 Ｃ Ｔ ＋ Ｕ ｕ ＋ Ｍｈ ） 检 出率 为 ２ ５ ． ３ ３ ％； Ｃ Ｔ和支原 体 混合感
淋病患者与沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析
淋病患者与沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析摘要】目的探讨淋病患者合并沙眼衣原体（Ct）和（或）解脲支原体（Uu）感染的情况。
方法对临床确诊的168例淋病患者同时进行Ct和Uu检测。
结果 80例淋病患者合并Ct和（或）Uu感染，总感染率为47.6%(80/168)，其中Ct占32.5%(26/80)，Uu占42.5%(34/80)，有20例同时合并Ct和Uu感染。
结论淋病容易合并Ct和（或）Uu感染，确诊淋病时应尽可能做全面Ct和（或）Uu病原体检查，以防止Ct和（或）Uu的多重感染。
以正确指导临床用药，完善病原体检查，以阻止Ct和（或）Uu这两种病原体的蔓延。
【关键词】淋病沙眼衣原体解脲支原体近年来，性传播疾病(STD)呈逐年上升趋势。
病种以淋病、非淋球菌性尿道炎为主。
淋病是最常见的性传播疾病[1]，是由淋球菌所致泌尿生殖系统化脓性炎症疾病。
解脲脲原体(Uu)与沙眼衣原体(Ct)也是引起泌尿生殖道感染的主要病原体之一[2]。
淋球菌(NG)、沙眼衣原体(Ct)、解脲脲原体(Uu)是目前引起泌尿生殖道感染的常见病原体，临床上其混合感染率呈明显上升趋势，已成为STD的一个显著特点[1]。
为探讨NG合并沙眼衣原体(Ct)解脲脲原体(Uu)感染的意义，根据临床实验室病原体检测分析了168例淋病患者合并Ct、Uu感染的情况，现报道如下。
1 材料与方法1.1标本来源 2009年2月-2010年4月来佛山市禅城区南庄医院性病门诊的皮肤性病科、妇科、泌尿内科、泌尿外科的泌尿生殖道确诊NG患者，共168例，男99例，女69例，男女之比为1.43∶1。
患者年龄16-60岁。
其中以21-30岁组最多，为58例（34.5%）；其次为31-40岁组，57例（33.9%）；41-50岁组，42例（25%）;51-60岁组，9例（5.4%）；16-21岁组，1例（0.6%）;<16岁组，1例（0.6%）。
多数患者有不同程度的尿痛、尿急、尿频及尿道口少许分泌物。
1081例非淋菌感染情况调查及药敏分析
（９ ￣２ ）ＭＨ感染 占４４ ％（９４ ６ ，Ｕ ＭＨ混合感染 占２ ２ ３６ ６ ， ． ７ １／２ ）Ｕ ＋ ． ％ ５ （ ４ ６ 。Ｕ １／２ ） Ｕ感染 明显高于 ＭＨ感染和 Ｕ ＋ Ｈ混合感染。 １ ＵＭ
２３ 人 群 特 征 ．
男 性 用 无 菌棉 拭 子 插 入 尿 道 内 ３～ ｃ ４ ｍ处 并 停 留 ３ ｉ 取 出 ｍｎ （ 通过 前 列 腺 按 摩 取 前 列 腺 液 ）女 性 先 擦 去 宫 颈 表 面 分 泌 物 ， 或 ；
门诊 的 初诊 患 者 。 １ 标本 采集 ． ２
薄脓 液 性 分 泌 物 ， １ 内未 曾用 过抗 生 素 治 疗 。 且 周
２ ． 实验 室检 测 ２
检 测 出 Ｃ ５ Ｔ １５例 ， 阳性 率 为 １．６ １５１ ８ 培养 出 支 ４２ ％（ ５／０ １ｏ 原体 ４６ ， ２ 例 阳性 率 ３ ．１ ４ ６１８ ）其 中 Ｕ ９４ ％（２／０ １ ， Ｕ感 染 占 ９ ．６ ２ ％ ９
体 耐药 报告 ， 各地 区存在 较 大差 异 。 了 了解赣 州 市 Ｃ （ 眼衣 且 为 Ｔ沙
双深度药敏检测试剂盒。试剂盒均在有效期 内、 按使用说明书步
骤 与要 求 进 行实 验 ， 判 定 结 果 。 并
原体 ）Ｕ 解脲脲原体 ） ＭＨ（ 、 Ｕ（ 和 人型支原体 ） 的流行状况及其药 物敏感性 ， 作者于 ２ ０ ０５年 ５月 一 ０ ７年 ５ ２０ 月对该市三家省 、 、 市 县级医院的皮肤性病 门诊 的初诊患者进行了调查 ， 现报道如下 。
为 １ ４ ： 。 年 龄 ３～７ 岁 ，以 ２ ～４ ． ４ １ １ ６ ５岁 年 龄 组 病 例 最 多 ， 占 ７ ．３ ７４１８ ） ２５ ％（８ ／０ １ 。见 表 １ 。
非淋菌性尿道炎支原体检出情况与药敏结果分析
非淋菌性尿道炎支原体检出情况与药敏结果分析非淋菌性尿道炎支原体检出情况与药敏结果分析【摘要】目的分析我院皮肤科2010年1月～2011年6月非淋球菌性尿道炎(NGU)患者支原体感染及耐药性变迁情况，为临床提供最新的流行病学资料及用药指导。
方法应用板条培养药敏试剂法对解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh)进行检测和其对9种抗菌药物的药敏试验结果分析。
结果 1286例疑似非淋球菌性尿道炎(NGU)患者中，支原体感染总阳性例数550例，阳性率为42.77%。
其中Uu阳性433例(78.73%)，Mh阳性22例(4.00%)，Uu+Mh阳性混合感染95例(17.27%)。
20～岁和30～岁年龄段感染率高(分别为49.69%和56.32%) ，明显高于其他年龄段患者(P【关键词】非淋菌性尿道炎支原体药敏试验非淋菌性尿道炎(NGU)是由性接触传染的一种泌尿生殖道炎症，它在临床上有尿道炎的表现，但在尿道分泌物中找不到淋球菌，本病多由沙眼衣原体(Ct)、解脲支原体(Uu)、人型支原体(Mn)感染引起[1]。
本文主要探讨支原体引起的NGU及其耐药性情况，现将分析结果报告如下。
1 对象与方法1.1检测对象选择2010年1月～20l1年6月来我院性病门诊就诊的1286例疑似支原体感染患者，其中男502例，女784例，年龄18～79岁。
男性患者多以尿痛、尿道灼热、尿道痒感或有乳白色黏液样分泌物为临床表现，女性患者多以阴道分泌物异常或有瘙痒等不适为主诉就诊，少数患者可无症状。
就诊患者均有性生活史，支原体检测前1周内停用任何抗菌药物。
1.2标本采集根据临床对支原体采集要求[2]，尿道分泌物：清洁男性尿道口开口，以无菌棉签拭擦尿道口2-4cm处分泌物，方法为旋转无菌棉签1-2wk后停留30s后取出。
前列腺液：尿道口症状不明显或尿道中分泌物极少者，按摩前列腺，以无菌手续留取前列腺液。
宫颈分泌物：以女性用无菌棉签拭擦宫颈口多余分泌物后取宫颈口1-2cm处分泌物或阴道后穹窿处分泌物。
解脲支原体和沙眼衣原体的试验观察
解 脲 支 原 体 是 一 种 介 于 细 菌 与 病 毒 之 间 的 无 细 胞 壁 原 核 细 胞 型 微 生 物 ， 能 在人 工 培 养 基 上 生 长 繁 殖 的 最小 原 核 微 生 是 物。沙眼衣原体积较小 ， 能通 过 细 菌 滤 器 ， 细胞 内 专 性 寄 生 ， 有 独 特 发 育 周 期 。解 脲 支 原 体 和 沙 眼 衣 原 体 主 要 通 过 性 行 为 传 播 ， 伏期 １ 潜 ～３周 。其 感 染 情 况 报 道 如下 。
结 果
拭 子 ， 消 毒 的 亚麻 、 纶 拭 子 。在 取 样 前 另 外 的 拭 子 或 棉 球 或 涤 将 宫 颈 口外 区域 的黏 液 抹 去 ， 取 样 拭 子 插 处 ， 至 几 乎 拭 子 头 已 看 不 见 。旋 转 拭 子 １ ～ ２ 直 ５ ０Ｓ 取 出 ， 要 碰 到 官颈 外 及 阴道 壁 ， 样 就 能 保 证 得 到 更 多 的 柱 不 这
状上 皮 细 胞 。
３ 检 验方 法 ： 脲 支 原 体 （ ． 解 ＵＵ） 用 郑 州 博 赛 生 物 技 术 研 采 究 所 生 产 的解 脲 支 原 体 快 速 培 养 试 剂 盒 。取 大 约 １ ｌ 用 Ｏ 备
精 浆 置 于 瓶 中盖 上 瓶 塞 或 瓶 盖 ， 匀 ，７℃ 培 养 ２ ～ ４ 。观 摇 ３ ４ ８ｈ 察 结 果 不 应 将 培 养 基 摇 匀 后 看 ， 免 扬 起 沉 淀 误 当细 菌 生 长 。 以 该试剂盒采用独特方法有效抑制 杂菌生长 ， ｕｕ 培 养 液 中 不 呈
资 料 与 方 法
加 入 ６滴 溶 液 Ｂ 旋 转 并 挤 压 拭 子 ， 量 使 液 体 流 出 ， 后 按 照 ， 尽 然
感 染 物 品 的处 理 方 法 将 拭 子 丢 弃 。处 理 后 的 样 品 如 在 ６ ｎ ０ｍｉ 内使 用 ， 不 影 响 试 剂 盒 的 检 测 效 果 （ 意 ： Ａ、 并 注 用 Ｂ液 处 理 样 本拭子滴 加的溶液量 应相 等 ） 。将 检 测 试 剂 盒 从 密 封 袋 中取 出 ， 置 在 洁 净 、 燥 和 水 平 的 工 作 台上 ， 明样 品 编 号 或 名 放 干 标 称 。如 果 检测 试 剂 盒 保 存 于 低 于 室 温 处 ， 将 检 测 试 剂 盒 及 试 须
解脲支原体在非淋菌性泌尿生殖炎中的感染现状及耐药分析
发病率相接 近。本次研究表明 ， Ｇ Ｎ Ｕ中 Ｕ Ｕ检 出率最 高 ， 与
李华信等报道一致［， 但阳性 率偏高 ， 引， 这可能与 目前检测方
法 和试 剂 的不 断 更 新 、 改进 及 地 域 不 同 有关 。
本文 ｕｕ体外药 敏结果显 示 ， 美满 霉素抗 菌效果 最强 ， 其次为强力 霉素 和交沙霉 素 ， 与曹兴 午 等的报 道一 致［７。 ６ ， Ｊ
１％， 至 ２ ％， ０ 甚 ０ 也应 引起 足 够 的 重 视 。４株 全 部 耐 药 的 ＵＵ
１ １ 标本来源 ．
本 院门诊和住 院部就诊的疑似 Ｎ ＧＵ（ 括 包
阴道炎 、 宫颈炎 、 附件炎 、 尿道炎 、 子宫 内膜 炎等） 及不 孕症 患 者 ５ ３例的标本 ， ３ 患者年龄 ｌ ～６ 。 ８ ７岁 １２ 试剂 ．
２ ５ 。Ｃ ０ ） Ｔ的总感染率为 ２ ． ％（ ８８ 含多重感染 ， 下同 ） ＵＵ的 ； 总感染率为 ７ ．％； ７６ Ｍｈ的总感 染率 为 １ ． ％。１９株 ＵＵ １２ ５
［ ］ 程文海 ， ４ 谢礼豪 ， 和琨 ， ． 卢 等 女性非特异性 生殖道感染中段尿 和阴道拭子培养解脲支原体 ［ ］ 中国皮肤性 病学杂志 ，９ ９ Ｊ． １９ ，
ห้องสมุดไป่ตู้
强力霉 素和交沙霉素不仅价格便宜而且 副作用较 小 ， 可推荐
使 用。１ 种抗菌药 中耐药率最 高的三种抗菌药为红霉素 、 ２ 乙 酰螺旋霉素和阿奇霉 素。说 明 ＵＵ对大环 内酯类 药物的 耐 药性 已不容忽视 ， 引起ｌ 应 临床用药的高度重视 。近几年研究 发现 ， 于解 脲 支 原体 染 色体 上旋 转 酶基 因 发生 突 变 ， 位 使 Ｄ Ａ旋转酶靶位改变 ， Ｎ 从而降低药物积 累而产生耐药 ， 与红 霉 素、 阿奇霉素等具有 同样抗 菌机制 的可乐必 妥、 氟沙星 氧 以及 司帕 沙 星 （ 喹诺 酮 类 ） 有 较 高 的耐 药 率 ， 已超 过 也 均
非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染检测及药敏试验结果分析
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非淋菌性尿道炎患者支原体、衣原体感染检测及药敏试验结果分析
作者：张淑琼
来源：《中国实用医药》2008年第06期
[摘要]目的：了解本区泌尿生殖道患者支原体、沙眼衣原体感染状况。
方法：应用支原体分离、鉴定、计数、药敏一体化试剂盒进行支原体培养及药敏试验；采用ChemtrueTM试剂盒对衣原体感染者进行检测，对感染人群进行性别差异比较，探讨根据支原体药敏试验结果进行治疗的有效方法。
结果：429例患者中检出沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)、人支原体(MH)阳性者共251例，总感染率58.5％。
其中，支原体培养阳性179例，占41.7％；衣原体检测阳性72例，占16.7％；男女性别感染率分别为52.2％和69.7％，对支原体敏感的药物主要是交沙霉素、强力霉素、美满霉素等；耐药性最强为氧氟沙星，其次为罗红霉素或克林霉素。
结论：本社区泌尿生殖道常见的病原菌是UU，药敏试验可用于筛选药物，指导临床医生合理用药。
解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染及药敏结果分析
解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染及药敏结果分析刘小华;温善华;欧阳建华;吕志英;欧阳琳【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2009(029)006【摘要】目的: 探讨分析非淋菌性尿道炎患者,支原体、衣原体感染及药物敏感情况.方法:对1284例初诊患者的分泌物进行衣原体检测、支原体培养及药敏试验.结果:其感染分别是:解脲脲原体(Uu)49.23%,人型支原体(Mh)14.17%,沙眼衣原体(CT)14.46%,Uu+Mh混合感染12.71%,Uu+Mh+CT混合感染12.9%,630株支原体对红霉素、环丙沙星、氧氟沙星、罗红霉素、阿齐霉素、司巴沙星、左氧沙星、克拉霉素、四环素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素耐药率分别是78.48%、72%、57.75%、48.58%、45.89%、38.13%、37.82%、23.58%、18.30%、12.03%、11.71%、5.7%.结论:非淋菌性尿道炎患者主要病原体是Uu、Mh和CT.支原体药敏试验对指导临床用药具有重要意义.【总页数】2页(P922-923)【作者】刘小华;温善华;欧阳建华;吕志英;欧阳琳【作者单位】江西省兴国县人民医院检验科,江西,兴国,342400;江西省兴国县人民医院检验科,江西,兴国,342400;江西省兴国县人民医院检验科,江西,兴国,342400;江西省兴国县人民医院检验科,江西,兴国,342400;江西省兴国县人民医院检验科,江西,兴国,342400【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.稽留流产与子宫颈解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染的关系 [J], 曾秋芳;孙祥熙2.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 谢正慧3.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 时宇花;韦玉莹4.输卵管性不孕症患者生殖道沙眼衣原体、解脲支原体、人型支原体感染及药敏分析 [J], 姚华君;叶淼5.不同年龄不孕症女性解脲支原体和人型支原体感染情况及药敏结果分析 [J], 轩翠梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析
泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析许尊泽;翁健盛;洪英亮【期刊名称】《实用医技杂志》【年(卷),期】2005(012)006【摘要】目的:了解解脲脲原体(UU)和沙眼衣原体(CT)在性传播疾病门诊患者中的感染分布情况.方法:UU:将门诊送检标本用UU分离鉴别培养基接种;CT:用免疫层析法CLEARVIEW板进行检测,并比较其结果.结果:①在1 061例患者中UU检出率为40.2%(其中男29.0%,女49.6%),女性感染明显高于男性(P＜0.01);CT检出率为12.2%,(其中男12.0%,女12.3%),男女性别间差异无显著性(P＞0.05).②两种病原体感染均以青壮年为最多.③两种病原体混合感染率相对较低.结论:在性传播疾病门诊患者中UU和CT感染较普遍,应把它们列为必查项目.【总页数】2页(P723-724)【作者】许尊泽;翁健盛;洪英亮【作者单位】汕头市潮阳区人民医院,广东,汕头,515100;汕头市潮阳区人民医院,广东,汕头,515100;汕头市潮阳区人民医院,广东,汕头,515100【正文语种】中文【中图分类】R446.5【相关文献】1.STD门诊患者泌尿生殖道沙眼衣原体及解脲脲原体检测结果分析 [J], 刘庆东;李娜;赵毅;刘荣;李中伟2.804例泌尿生殖道患者解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析 [J], 王云良;张贻荣3.泌尿生殖道标本中解脲脲原体及沙眼衣原体检测结果分析 [J], 黄建香;刘妮;余崇镐;林伟珍;卢东荣4.泌尿生殖道解脲脲原体和沙眼衣原体检测结果分析 [J], 许尊泽;翁健盛;洪英亮5.茂名地区5198例泌尿生殖道解脲脲原体、沙眼衣原体和淋球菌感染情况及分析[J], 车汉荣;覃琼英;冯程娟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
丽水市解脲脲原体感染及药敏试验结果分析
丽水市解脲脲原体感染及药敏试验结果分析
叶振斌;刘五高;徐伟珍;王艳;叶佩
【期刊名称】《浙江检验医学》
【年(卷),期】2012(000)003
【摘要】目的了解丽水市非淋菌性尿道炎(NGU)患者泌尿生殖道支原体感染状况及对常用抗生素的耐药情况。
方法使用支原体培养鉴别试剂盒对12 820例患者进行解脲脲原体(Uu)及药物敏感性检测。
结果 12 820例NGU中Uu阳性者7811例(阳性率60.93%),女性感染率显著高于男性(P<0.01);Uu对四环素类药物平均耐药率为3.84%,且四年来无显著差异(p>0.05);而喹诺酮类药物的平均耐药率高达61.55%。
结论 Uu是泌尿生殖道的主要感染菌,女性的感染显著高于男性;Uu 对多种抗生素存在不同程度的耐药性,临床应结合药敏试验结果用药。
【总页数】2页(P11-12)
【作者】叶振斌;刘五高;徐伟珍;王艳;叶佩
【作者单位】浙江省丽水市人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R446.5
【相关文献】
1.解脲脲原体药敏试验结果分析 [J], 侯佳勇;嵇艳兰
2.对184例女性生殖道解脲脲原体感染患者进行药敏试验的结果分析 [J], 刘素媛;王颖;张岸平
3.解脲脲原体和人型支原体药敏试验结果分析 [J], 张伟雯
4.2004～2007年上海市青浦区解脲脲原体药敏试验结果分析 [J], 唐之俭
5.非淋菌性尿道炎7118例沙眼衣原体与解脲脲原体和药敏试验的结果分析 [J], 李百灵;王耀斐;王晓云;杨雅琴;马家驹
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细菌性阴道病解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析
细菌性阴道病解脲支原体和沙眼衣原体检测结果分析【摘要】目的分析细菌性阴道病患者解脲支原体感染和耐药率、沙眼衣原体感染状态及阴道分泌物常规情况，探讨其之间的相互关系。
方法用Amsel的细菌性阴道病BV诊断标准筛选出355例细菌性阴道病患者组和237例阴道菌群正常组，并对两组进行宫颈分泌物支原体培养和衣原体检测，然后分析细菌性阴道病患者分泌物常规情况，解脲支原体阳性、耐药率，及沙眼衣原体感染阳性率。
结果 355例细菌性阴道病患者解脲支原体感染阳性323例，阳性率90.99%，237例阴道菌群正常组解脲支原体感染阳性163例，阳性率68.78%，两者具有非常显著差异（P<0.01）。
同时BV患者组沙眼衣原体阳性率13.8%，霉菌阳性率18.59%，清洁度III和IV度比例89.58%，均高于阴道菌群正常组（P<0.05）。
经统计细菌性阴道病BV患者组解脲支原体感染阳性标本有6种抗生素耐药率均高于阴道菌群正常组（P <0.05）。
结论细菌性阴道病可能是解脲支原体、沙眼衣原体感染的诱因之一，细菌性阴道病合并支原体或衣原体感染相当普遍，患者就诊时应同时做支原体和衣原体培养，提高检出率。
【关键词】细菌性阴道病；解脲支原体；沙眼衣原体女性阴道中乳酸菌等有益菌数量下降甚至完全灭活，而阴道加特纳菌、厌氧菌等异常繁殖，从而引起阴道正常菌群失调，导致细菌性阴道病（Bacterial Vaginosis，BV）发生[1]。
国外学者Keane[2]等报道BV女性的性伴侣非淋球菌性尿道炎（NGU）发生风险明显高于健康女性性伴侣，其原因可能是BV患者同时感染其它病原体，因此临床上检测BV患者是否同时感染其他病原体具有十分重要的意义。
本研究旨在分析我院BV患者合并感染其他性传染病的情况，本课题以BV患者和非细菌性阴道病患者为研究对象，检测解脲支原体（Uu）、沙眼衣原体（CT）、霉菌、阴道毛滴虫等常见性传染病原体感染率，探讨其相关性，并分析两组解脲支原体（Uu）阳性标本抗生素耐药情况。
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中国皮肤性病学杂志２００９年２月第２３卷第２期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｆｅｂ．２００９，Ｖ０１．２３，Ｎｏ．２・９７・非淋菌性尿道炎７１１８例沙眼衣原体与解脲脲原体和药敏试验的结果分析李百灵，王耀斐，王晓云，杨雅琴，马家驹［摘要】目的检测和分析西安市及周边地区非淋茵性尿道炎（ＮＧＵ）沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲脲原体（ＵＵ）感染的流行病学现状，并观察ＵＵ对抗生素的药物敏感情况。
方法ＣＴ和ＵＵ检测分别采用免疫层析法和分离培养法，ＵＵ阳性者采用鉴定药物选择测试卡进行药敏试验。
结果７１１８例ＮＧＵ患者中ＣＴ或ＵＵ阳性者５５ｌｌ（７７．４３％）例，其中ＣＴ阳性率显著的高于ＵＵ阳性率（Ｐ＜Ｏ．０１）；ＣＴ、ＵＵ混合感染者１１０６例（１５．５５％）。
男、女不同性别间的ＣＴ或ＵＵ阳性率及ＣＴ和ＵＵ混合感染率均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０１）。
ＵＵ对四环素类药物有良好的敏感性，其次为为大环内酯类药物，而对喹诺酮类药物的敏感性较差，各类药物的平均敏感率与耐药率间差异均有显著性意义（Ｐ＜０．０１）。
结论ＣＴ和ＵＵ是ＮＧＵ的主要病原体，且ＣＴ的感染率较高；女性的感染率显著的高于男性。
ＵＵ对多种抗生素存在不同程度的耐药性，临床应结合药敏试验结果用药。
［关键词］非淋茵性尿道炎；沙眼衣原体；解脲脲原体；药敏试验［中图分类号］Ｒ７５９．２；Ｒ６９１．３［文献标识码】Ｂ［文章编号］１００１—７０８９（２００９）０２—００９７—０２ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＤｅｔｅｃｔｉｎｇＲｅｓｕｌｔｓｆｏｒＣｈｌａｍｙｄｉａＴｒａｃｈｏｍａｔｉｓ，ＵｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｉｔｉｃｕｍａｎｄＤｒｕｇＳｅｎｓｉｔｉｖｅＴｅｓｔｏｆ７１１８Ｎｏｎ－ｇｏｎｏｃｏｃｃａｌＵｒｅｔｈｒｉｔｉｓＰａｔｉｅｎｔｓＬＩＢａｉ—ｌｉｎｇ，ＷＡＮＧＹａｏ－ｆｅｉ，ＷＡＮＧＸｉａｏ—ｙｕｎ，ＹＡＮＧＹａ－ｑｉｎ，ＭＡＪｉａ－ｊｕ（ＳｈａａｎｚｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌｌｎｓｔｉｔｕｅｆｏｒＥｎｄｅｍｉｃＤｉｓｅａｓｅＣｏｎｔｒｏｌ，瓜’ａｎ，７１０００４Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＥｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｉｃａｌａｃｔｕａｌｉｔｙｗａｓａｎａｌｙｚｅｄｂｙｄｅｔｅｃｔｉｎｇｉｎｆｅｃｔｉｏｎｏｆｅｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ（ＣＴ）ａｎｄ叶ａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｉｔｉｃｕｍ（ｕｕ）ｉｎＸｉａｎａｒｅａ，ａｎｄｄｍｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔｗａｓｏｂｓｅｒｖｅｄ．ＭｅｔｈｏｄｓＣｒａｎｄＵＵＷｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄｂｙｕｓｉｎｇｉｍ－ｍｕｎｅｃｈｒｏｍａｔｏｇｒａｐｈｉｃｍｅｔｈｏｄａｎｄｉｓｏｌａｔｅｄｃｕｌｔｕｒｅ．ＤｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔＷａＳｄｏｎｅｂｙｕｓｉｎｇｔｈｅｄｒｕｇｉｄｅｎｔｉｆｉｃａｔｉｏｎｃａｒｄｓｆｏｒＵＵｐｅｓｉ・ｔｉｖｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ５５１１ｃａ８ｅ８ｗｅｒｅＣＴａｎｄＵＵｐｏｓｉｔｉｖｅｉｎ７１１８ＮＧＵｐａｔｉｅｎｔｓ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＣＴＷａＳｈｉｇｈｅｒｔｈａｎＵＵｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｈａｄｒｅｍａｒｋａｂｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．１１０６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｆｅｃｔｅｄｂｙｍｉｘＣＴａｎｄＵＵ．ＴｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｏｆＣＴｏｒＵＵａｎｄｍｉｘｉｎｆｅｃｔｉｏｎｆｏｒｍａｎａｎｄｗｏｍｅｎｈａｄｒｅｍａｒｋａｂｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．ＴｅｔｒａｃｙｃｌｉｎｅＷａＳｍｏｒｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｈａｎｍａｃｍｌｉｄｅｓ，ａｎｄｇｕｉｎｏｌｏｎｅＷａＳｌｅｓｓｓｅｎｓｉｔｉｖｅ．Ｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｅｒａｔｅａｎｄｄｒｕｇｆａｓｔｒａｔｅｆｏｒｍａｎｙｋｉｎｄｓｏｆｄｒｕｇｈａｄｒｅｍａｒｋａｂｌｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ（Ｐ＜０．０１）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＴａｎｄＵＵａｒｃｎｌａｉｎｐａｔｈｏｇｅｎｏｆＮＧＵ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆＣＴｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆＵＵ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｅｃｔｉｏｎｒａｔｅｏｆｗｏｍｅｎＷ８８ｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｍａｎ．ＵＵｈａｄｄｉｆｆｅｒｅｎｔｄｒｕｇｆａｓｔｆｏｒｍａｎｙｋｉｎｄｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉｃ，ｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｓｈｏｕｌｄａｃｃｏｒｄｔｏｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｎｏｎｇｏｎｏｃｏｃｅａｌｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓ；Ｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓ；Ｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｉｔｉｅｕｍ；Ｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔ２００５年６月～２００８年５月，本所对西安市及周边县区的７１１８例初诊疑似非淋菌性尿道炎（ＮＧＵ）的患者进行了沙眼衣原体（ＣＴ）和解脲脲原体（ＵＵ）的病原学检测，并对ＵＵ检测结果阳性者进行了药敏试验，结果报告如下。
１材料和方法１．１一般资料７１１８例均系本所门诊部初次就诊，并拟诊为ＮＧＵ的患者，均有多性伴、不安全性行为或已知性伴及配偶有ＮＧＵ病史，部分发生程度不等的尿急、尿频、尿痛、尿道刺痒及灼热不适、尿道口发红肿胀、黏液性分泌物、白带增多异常及前列腺炎、附睾睾丸炎、宫颈炎、盆腔炎等相关症状和体征，并排除急、慢性淋病，临床表现符合卫生部２０００年颁发的《性病诊［作者单位】陕西省地方病防治研究所性病专科门诊部，陕西西安７１０００３［作者简介】李百灵（１９６４一），男，陕西大荔人，主治医师，主要从事皮肤性病防治研究工作。
断规范和性病治疗推荐方案》。
患者年龄１３—７２岁，平均３１．７３岁；男４９３９例，女２１７９例，男：女比例为２．２３：１。
１．２标本采集男性患者用无菌棉拭子插入前尿道２．０—４．０ｃｍ处缓慢旋转，并停留１０一２０ｓ后取出拭子，根据需要也可取前列腺液或精液送检。
女性患者扩阴器扩张阴道后用无菌棉拭子拭净宫颈口，再另取一无菌棉拭子插入宫颈口约１．０ｅｒａ轻轻旋转，停留１０—３０ｓ后取出。
所取标本即刻送检。
１．３方法１．３．１ＣＴ的检测采用ＣＴ检测试剂盒（免疫层析法，Ｕｎｉｐｃ．ｃｔｈＬｉｍｉｔｅｄ出品，批号：ｓ２００４００２６），按说明书操作。
１．３．２ＵＵ的检测及药敏试验严格按ＵＵ培养基及鉴定、计数药敏盒（珠海黑马生物工程有限公司生产）说明书要求和试验程序操作。
测试结果呈清晰透明红色为阳性，黄色为阴性，混浊红色为被污染，判为无效。
ＵＵ药敏试验包括３组１２种药物，ｌ组药物四环素类，含强力霉素（ＢＯＸ）、美满霉素（砸Ｎ）、四环素（’ｒＥＴ）；２组药物大环内脂类，含交沙霉素（ＪＯＳ）、克拉霉素（Ｃ工Ａ）、罗红霉素（Ｒｏｘ）、阿奇霉万方数据・９８－中国皮肤性病学杂志２００９年２月第２３卷第２期ＣｈｉｎＪＤｅｒｍＶｅｎｅｒｅｏｌ，Ｆｅｂ．２００９，Ｖ０１．２３。
Ｎｏ．２素（ＡＺＩ）、红霉素（ＥＲＹ）；３组药物喹诺酮类，含司帕沙星（ＳＰＡ）、左氧氟沙星（ＬＥＶ）、氧氟沙星（ＯＦＬ）、环丙沙星（ＣＩＰ）。
各抗生素均设高排（Ａ）和低排（Ｂ）两个浓度，Ａ、Ｂ均阴性为敏感（ｓ），Ａ排阴性、Ｂ排阳性为中度敏感（Ｉ），Ａ、Ｂ均阳性为耐药（Ｒ）。
１．４统计学处理采用ｒ检验，数据由ＥｐｉｎｆｏＶｅ墙ｉｎ６．０统计学软件处理。
２结果２．１７１１８例ＮＧＵ初诊患者ＣＴ和ＵＵ检测结果见表１。
ＣＴ阳性率与ｕｕ阳性率比较，差异有统计学意义（ｒ＝４３．８８，Ｐ＜０．０１）；单纯ＣＴ感染或ＵＵ感染及ＣＴ、ＵＵ混合感染组间，女性与男性的差异均有统计学意义（，值分别为３２１．７，８９．３２和４４２．８，Ｐ均＜０．０１）。
２．２ＵＵ药敏测试结果对单有ＵＵ阳性者及与ＣＴ混合感染的ＵＵ阳性者，合计３６６９例药敏试验结果见表２。
表１７１１８例ＮＧＵ初诊患者ＣＴ和ＵＵ的检测结果例（％）Ｔａｂ．１Ｄｅｔｅｃｔｉｎｇｒｅｓｕｌｔｓｆｏｒｃｈｌａｍｙｄｉａｔｒａｃｈｏｍａｔｉｓａｎｄｕｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｉｔｉｃｕｍｏｆ７１１８ｎｅｗｎｏｎｇｏｎｏｃｏｃｃａｌｕｒｅｔｈｒｉｔｉｓｐａｔｉｅｎｔｓ塑！璺塑！曼！鬯型竺旦旦旦竺型翌璺！：旦型唑型！！Ｍａｌｅ４９３９（６９．３９）ｌ７０２（３４．４６）１６０２（３２．４４）４７１（９．５４）Ｆｅｍａｌｅ２１７９（３０．６１）１２４６（５７．１８）９６１（４４．１０）６３５（２９．１４）Ｔｏｔａｌ７１１８（１００）２９４８（４１．４２）２５６３（３６．０１）１１０６（１５．５５）表２３６６９例ＵＵ阳性者对１２种抗生素的药敏试验结果例（％）Ｔａｂ２Ｄｒｕｇｓｅｎｓｉｔｉｖｅｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓｏｆ１２ｋｉｎｄｓｏｆａｎｔｉｂｉｏｔｉＣＳｆｏｒ３６６９ＵｒｅａｐｌａｓｍａｕｒｅａｌｉｔｉｃｕｍｐａｔｉｅｎｔｓＣａｓｅ（％）ＵＵ对１组药物的敏感性依次为ＤＯＸ、ＭＩＮ和ＴＥＴ，其敏感率（Ｓ＋Ｉ）平均为７８．３６％；对２组药物的敏感性依次为ＪＯＳ、ＣＬＡ、ＲＯＸ、ＡＺＩ和ＥＲＹ，敏感率平均为７１．６０％；对３组药物的敏感性依次为ＳＰＡ、ＬＥＶ、ＯＦＬ和ＣＩＰ，敏感率平均为６５．１１％，各组药物之间的平均敏感率均有统计学意义：（１组与２组相比／＝３１．１２，２组与３组∥＝２４．８５，１组与３组ｒ＝１１０．５４，Ｐ均＜Ｏ．０１，ＵＵ对１—３组药物的平均耐药率差异皆有极显著性意义，其ｒ值与各组平均敏感率之间的结果相同，Ｐ均＜ｏ．０１。
３讨论目前，ＮＧＵ的发病率已居性传播疾病（ＳＴＤ）的首位。
其４０％－５０％由ＣＴ所致，２０％，３０％由ｕｕ所致，另１０％一２０％由阴道毛滴虫、白色念珠菌、单纯疱疹病毒、腺病毒和类杆菌等微生物感染所致。
据世界卫生组织（ＷＨＯ）估计，全世界每年新发可治愈的ＳＴＤ达３．３３亿，其中ＣＴ感染者８９００万例，较淋病、梅毒等更为多见…。
因ｃＴ感染的增多，已有国家新近将ｃＴ感染列为独立疾病；美国１９９６年修订的性病诊断标准，在ＮＧＵ中也不包括ｃＴ所致的尿道炎ＢＪ。
本组７１１８例拟诊为ＮＧＵ的初诊患者中，ＣＴ阳性率为４１．４２％，ＵＵ阳性率为３６．０１％，总样本的检测结果及各组内男女人群的检测结果均显示，ＣＴ的感染率显著的高于ＵＵ感染率（Ｐ均＜０．０１），与ＮＧＵ病原流行病学检测结果一致，也显示ｃＴ是致ＮＧＵ最主要的病原体。
但国内也有ＮＧＵ的检测中ＵＵ阳性率高于ＣＴ阳性率的报导，其结果可能与ＮＧＵ流行的地域、时段及检测方法和检测观察对象的不同有关，但均反映出ＣＴ和ＵＵ均是ＮＧＵ的主要致病病原体，本文显示西安地区ＣＴ感染更为常见。
由于女性ＣＴ和ＵＵ及二者兼有的混合感染率明显高于男性（Ｐ＜０．０１），临床又缺乏特异性表现，极易误诊和漏诊，成为潜在的危险传染源，其主动到性病专科医院诊治者较少。
提示应加强对性活跃期年轻女性的检测，以早期发现无症状或症状不典型的ＣＴ、ＵＵ感染者，强化ＳＴＤ干预措施，可及时诊断，规范治疗，控制传染源，预防并发症的发生。