试讲课件--静脉炎-12月18日
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静脉炎ppt课件
速时有轻微不适，在导管插入处周围出现红斑，但其他地方没有 3注射部位中度不适，加快滴速时出现持续中度到重度疼痛，在导管
插入处至少5 cn，范围内都出现红斑 4注射部位中度到重度不适，导管插入处红斑范围超过5 cm5包括4级
所有症状，拔去导管后注射部位出现化脓
根据美国静脉输液协会（INS）的静脉输液护理 操作标准，静脉炎分为5 级：
预防静脉炎
护理程序
预防
标准操作规程
静脉炎
特殊的处理措施
不断的护理研究
静脉输液护理的目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
步骤
皮肤准备 穿刺点选择 实施穿刺
医嘱 考虑
效果
减少并发症 延长留置 标准化规程 改善应用 降低成本
程序
治疗方案 穿刺部位评估 穿刺工具选择
穿刺技巧
BD DecisIV™ 鱼骨图
0 无临床症状； 1+ 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛； 2+ 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿； 3+ 穿刺部位有红斑、疼痛，静脉条纹形成，可触
及索状物；
4+ 穿刺部位有红斑、疼痛，静脉条纹形成，可触 及索状物，长度>2.5cm，并有脓性渗出。
0 无临床症状
1+ 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛； 2+ 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿
2
病人情况的评估
病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
4
穿刺工具的选择
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
6
穿刺部位的准备
无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用
8
插入处至少5 cn，范围内都出现红斑 4注射部位中度到重度不适，导管插入处红斑范围超过5 cm5包括4级
所有症状，拔去导管后注射部位出现化脓
根据美国静脉输液协会（INS）的静脉输液护理 操作标准，静脉炎分为5 级：
预防静脉炎
护理程序
预防
标准操作规程
静脉炎
特殊的处理措施
不断的护理研究
静脉输液护理的目标
成功穿刺 血管保护 安全留置
步骤
皮肤准备 穿刺点选择 实施穿刺
医嘱 考虑
效果
减少并发症 延长留置 标准化规程 改善应用 降低成本
程序
治疗方案 穿刺部位评估 穿刺工具选择
穿刺技巧
BD DecisIV™ 鱼骨图
0 无临床症状； 1+ 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛； 2+ 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿； 3+ 穿刺部位有红斑、疼痛，静脉条纹形成，可触
及索状物；
4+ 穿刺部位有红斑、疼痛，静脉条纹形成，可触 及索状物，长度>2.5cm，并有脓性渗出。
0 无临床症状
1+ 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛； 2+ 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无水肿
2
病人情况的评估
病程 年龄、性别 病人活动状况 病人配合程度 皮肤状况 穿刺部位 教育
4
穿刺工具的选择
合理选择工具类 型
穿刺导管材料的 选择
穿刺导管型号的 选择
风险管理
6
穿刺部位的准备
无菌意识 正确消毒方法 消毒剂的特性 局部麻醉的应用
8
静脉炎 ppt课件_
级
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
以病人为中心--客户满意
医
疗
体缩
制 的 改
短 住 院 时
革间
方
向
2021/4/8
追求高质量的同时力求经济有效
相关因素
• 留置时间 • 封管技术 • 操作技术
2021/4/8
机制
• 目前最普遍接受的病理机制就是静脉导管 插入和对静脉血管化学刺激导致炎症和血 栓的形成，但是，炎症和血栓之间的关系 尚不清楚。
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
• 冷敷 可使血管收缩，减少药物的吸收，减少药物
外渗。如安定、四环素等药物外渗时，局 部会产生无菌性炎症反应也选择使用冷敷 治疗。如高渗液或阳离子药液外渗引起组 织的损伤时，采用654-2药物湿敷配合酚妥 拉明局部封闭治疗效果更好
• 静脉输液相关性静脉炎是指由于静脉输液 引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液中 常见的并发症之一。
2021/4/8
相关因素
• 注射耐受性 • 注射部位与血管粗细 • 细菌感染 • 药物的因素 • 特殊物质
2021/4/8
相关因素
• 输液针头和导管 • 穿刺部位损伤 • 滴速 • 年龄及性别
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
以病人为中心--客户满意
医
疗
体缩
制 的 改
短 住 院 时
革间
方
向
2021/4/8
追求高质量的同时力求经济有效
相关因素
• 留置时间 • 封管技术 • 操作技术
2021/4/8
机制
• 目前最普遍接受的病理机制就是静脉导管 插入和对静脉血管化学刺激导致炎症和血 栓的形成，但是，炎症和血栓之间的关系 尚不清楚。
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
主要内容
• 静脉炎的定义及相关因素 • 静脉炎的分级 • 静脉炎的预防 • 静脉炎的治疗与护理
2021/4/8
• 冷敷 可使血管收缩，减少药物的吸收，减少药物
外渗。如安定、四环素等药物外渗时，局 部会产生无菌性炎症反应也选择使用冷敷 治疗。如高渗液或阳离子药液外渗引起组 织的损伤时，采用654-2药物湿敷配合酚妥 拉明局部封闭治疗效果更好
• 静脉输液相关性静脉炎是指由于静脉输液 引起的浅表静脉局部炎症，是静脉输液中 常见的并发症之一。
2021/4/8
相关因素
• 注射耐受性 • 注射部位与血管粗细 • 细菌感染 • 药物的因素 • 特殊物质
2021/4/8
相关因素
• 输液针头和导管 • 穿刺部位损伤 • 滴速 • 年龄及性别
静脉炎 PPT课件
15
16
静脉炎的种类
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 感染性静脉炎
17
静脉输液引起静脉炎的原因
化学性：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺 激性或高渗溶液，像高渗葡萄糖，各种抗生素， 有机碘等 机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁和/或导管 持续输液刺激静脉管壁，而出现炎症反应 细菌性：输液过程中未严格执行无菌操作，导 致穿刺部位感染，或导管逆行感染 血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液 微粒形成栓子
3
临床特点：
沿浅静脉走行突然发生红肿、 灼热、疼痛或压痛，出现条 索状物或硬结。急性期后， 索条状物变硬，局部皮肤色 素沉着。
4
静脉炎的分级
根据美国输液护理学会（INS）所规定的指 标，将静脉炎分为4度。 0 无临床症状 Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条 索状改变，未触及硬结。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索 状改变，未触及硬结； Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索 状改变，可触及硬结。。
静脉炎的辩证施护
洪娜 丹
1
静脉输液并发症:
21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:
• 62% 皮下血肿 •27% 药物外渗 •6% 静脉破裂损伤 •2% 留置管道脱落 •2% 表浅静脉炎 •0.5% 静脉渗血 •0.5% 局部过敏反应
2
定义：
静脉炎是由于长期输人浓度较高、刺 激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性 大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁 的化学炎性反应或在输液过程中无菌 操作不严, 导致局部静脉感染
避免药物及机械因素对血管的损害������ 输入化
23ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防：
健康宣教
加强无菌观念及技术能力������ 严格执行无菌技术, 苦练
16
静脉炎的种类
化学性静脉炎 机械性静脉炎 血栓性静脉炎 感染性静脉炎
17
静脉输液引起静脉炎的原因
化学性：药物刺激引起，如静脉内注射各种刺 激性或高渗溶液，像高渗葡萄糖，各种抗生素， 有机碘等 机械性：穿刺过程中损伤静脉管壁和/或导管 持续输液刺激静脉管壁，而出现炎症反应 细菌性：输液过程中未严格执行无菌操作，导 致穿刺部位感染，或导管逆行感染 血栓性：血管内皮损伤导致血栓形成，或输液 微粒形成栓子
3
临床特点：
沿浅静脉走行突然发生红肿、 灼热、疼痛或压痛，出现条 索状物或硬结。急性期后， 索条状物变硬，局部皮肤色 素沉着。
4
静脉炎的分级
根据美国输液护理学会（INS）所规定的指 标，将静脉炎分为4度。 0 无临床症状 Ⅰ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉无条 索状改变，未触及硬结。 Ⅱ度：局部疼痛、红肿或水肿，局部条索 状改变，未触及硬结； Ⅲ度：局部疼痛、红肿或水肿，静脉条索 状改变，可触及硬结。。
静脉炎的辩证施护
洪娜 丹
1
静脉输液并发症:
21%的外周静脉输液病人都会发生不同的并发症:
• 62% 皮下血肿 •27% 药物外渗 •6% 静脉破裂损伤 •2% 留置管道脱落 •2% 表浅静脉炎 •0.5% 静脉渗血 •0.5% 局部过敏反应
2
定义：
静脉炎是由于长期输人浓度较高、刺 激性较强的药液, 或静脉内放置刺激性 大的塑料管时间过长,引起局部静脉壁 的化学炎性反应或在输液过程中无菌 操作不严, 导致局部静脉感染
避免药物及机械因素对血管的损害������ 输入化
23ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
预防：
健康宣教
加强无菌观念及技术能力������ 严格执行无菌技术, 苦练
静脉炎 PPT
部分药物PH值
• 5%GS、 10%GS 、50%GS PH=3.2-5.5
• 0.9%NS
PH=4.5-7.5
• 5%GNS
PH=3.5-5.5
• 复方氯化钠
PH=4.5
• 5%NaHCO3
PH=7.5-8.5
• 20%甘露醇
PH=4.5-6.5
• 低分子右旋糖苷 PH=3.5-6.0
• 多巴胺
• 化学性静脉炎 药物稀释不足、液体酸碱度过高，导致血 管内膜受损，管壁通透性增加，药物容易渗入皮下间隙。 引起静脉毛细血管痉挛，局部供血减少，导致组织缺血缺 氧，从而发生静脉炎。
• 细菌性静脉炎 在整个治疗过程中的任何尘埃、玻璃屑、 细菌入血，都会使血管壁变硬发炎。穿刺部位感染，或留 置导管逆行感染。
药物的刺激（PH值、渗透 压）
不恰当配制 过快输注 存在特殊物质
• 动物实验 PH 4.5 －100%的静脉引起严重的静脉炎 PH 5.9 －50%的静脉发生轻度到中度静脉炎 PH 6.3 －20%的静脉血管发生轻度静脉炎 PH 6.5 －没有血管发生改变
• 人体试验 PH7.0－7.4的中性溶液发生静脉炎的可能性最小
原因
•化学因素: 主要是药物因素，如药物的酸碱度、药物的浓 度、渗透压、药物本身的不良反应。
•物理因素: 包括环境温度，速度、时间、压力是否与静脉 管舒缩状态相符，针头对血管的刺激等机械性损伤。
•血管因素: 主要指输液局部血管的舒缩状态，淋巴循环状 况以及患者的营养等全身状况。
•个体与操作者因素: 进行患者全身情况评估、护士的技术 和责任心有关。
• 血管中膜 是以平滑肌和有收缩的组织相结 合，随血管内压力的增加或降低而扩张收 缩。
静脉炎介绍演示培训课件
患者教育和心理支持
患者教育
向患者及其家属普及静脉炎相关知识，包括发病原因、治 疗方法、预防措施等，提高患者对疾病的认知和自我管理 能力。
心理支持
静脉炎患者可能因疼痛、皮肤改变等症状产生焦虑、抑郁 等心理问题，需要给予心理支持和辅导，帮助患者建立积 极的治疗心态和生活态度。
家属参与
鼓励家属参与患者的治疗和护理过程，提供情感支持和家 庭关爱，共同促进患者的康复和生活质量提高。
且病变范围较广。
辅助检查方法
超声检查
可显示静脉内的血栓、狭 窄或闭塞等病变，是诊断 静脉炎的常用方法。
CT或MRI检查
对于深部静脉炎或合并其 他病变的患者，CT或MRI 检查可提供更详细的影像 学信息。
实验室检查
如血常规、凝血功能等， 可了解患者的全身状况， 排除其他可能的病因。
03
静脉炎的治疗与预防
流行病学特点
发病率
静脉炎的发病率因地区、年龄、性别 等因素而异。一般来说，女性比男性 更容易患静脉炎，且随着年龄的增长 ，发病率也逐渐上升。
危险因素
长期卧床、手术、创伤、静脉曲张等 都是静脉炎的危险因素。此外，吸烟 、肥胖、高血压等也可能增加患静脉 炎的风险。
临床表现与分型
临床表现
静脉炎的主要症状包括沿静脉走行的疼痛、红肿、条索状改变等。严重者可出现 局部溃疡、坏死等。
中医药在静脉炎治疗中的应用
中医药在静脉炎治疗中具有一定的优势和特色，如中药汤剂、针灸、拔罐等治疗方法在缓 解静脉炎症状、改善血液循环等方面取得了一定的疗效。
未来发展趋势预测和挑战分析
发展趋势预测
随着科技的进步和医学研究的深入，未来静脉炎的诊断和治疗将更加精准和个性化。基因测序、蛋白质组学等高 通量技术的应用将有助于揭示静脉炎的发病机制，为精准治疗提供依据。同时，人工智能、大数据等技术的发展 也将为静脉炎的预防、诊断和治疗提供新的思路和方法。
试讲课件--静脉炎-12月18日
状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
沿静脉走向出现条索状红线
全身症状
伴畏寒、发热等
INS
3 护理措施
--how to prevent
严格执行无菌操作（strict aseptic）
刺激性药液要充分稀释（dilute） 有计划地更换输液部位（change vein）
输液速度（？？？）
可阻断神经冲动传导而减轻疼痛
硫酸镁的治疗方法
于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱 布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/次， 持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢 复正常。
在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
赵辉,薛敏捷.硫酸镁冷湿敷在静脉留置针临床应用中的价值.临床 合理用药,2011,4(1B):42-43.
传统理论及国内研究：减慢输液速度可减少 药物对输液静脉的刺激，降低静脉炎的发生 率。
国外临床研究：输液速度较快，可使静脉炎 的发生率降低。
现状：缺乏对照试验，尚待研究。
王建化.输液所致静脉炎的药物原因分析.中国现代应用药学杂 志,2008,25(8):766-777
3 护理措施—how to cure
将患肢抬高、制动（elevate, immobilization） 停止在发生静脉炎的部位输液（change vein）
局部用50%硫酸镁纱布湿敷（moist）
理疗或中药外敷（physical therapy）
遵医嘱应用抗生素（antibiotics）
硫酸镁的治疗原理
具有高渗作用，可促进组织水肿的消退 可松弛血管平滑肌以解除痉挛，改善循环， 解除局部红肿
沿静脉走向出现条索状红线
全身症状
伴畏寒、发热等
INS
3 护理措施
--how to prevent
严格执行无菌操作（strict aseptic）
刺激性药液要充分稀释（dilute） 有计划地更换输液部位（change vein）
输液速度（？？？）
可阻断神经冲动传导而减轻疼痛
硫酸镁的治疗方法
于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱 布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/次， 持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢 复正常。
在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
赵辉,薛敏捷.硫酸镁冷湿敷在静脉留置针临床应用中的价值.临床 合理用药,2011,4(1B):42-43.
传统理论及国内研究：减慢输液速度可减少 药物对输液静脉的刺激，降低静脉炎的发生 率。
国外临床研究：输液速度较快，可使静脉炎 的发生率降低。
现状：缺乏对照试验，尚待研究。
王建化.输液所致静脉炎的药物原因分析.中国现代应用药学杂 志,2008,25(8):766-777
3 护理措施—how to cure
将患肢抬高、制动（elevate, immobilization） 停止在发生静脉炎的部位输液（change vein）
局部用50%硫酸镁纱布湿敷（moist）
理疗或中药外敷（physical therapy）
遵医嘱应用抗生素（antibiotics）
硫酸镁的治疗原理
具有高渗作用，可促进组织水肿的消退 可松弛血管平滑肌以解除痉挛，改善循环， 解除局部红肿
静脉炎ppt参考课件
三、静脉炎的护理
• （一）、1、静脉的选择
• 血管应选择弹性好，回流通畅，外横径较 粗，便于穿刺和观察的部位，避免多次穿 刺，对长期输液的患者，应有计划地保护 和合理使用静脉，应从远端向近端，避开 靠近关节、瘢痕、受伤、感染的静脉。
• 2、 严格执行无菌技术操作
• 严格掌握消毒液的有效期和使用浓度，盛 放消毒液的容器应每周更换2次。一次性棉 签在有效期内使用，打开棉签时开口不宜 过大，能取出即可，开包后应在短期内使 用，避免使用开包时间过长的棉签。消毒 时棉签蘸消毒液不宜过多，以湿透棉花一 半为宜，剩下部分让其自动浸湿，然后以 穿刺点为中心向外旋转涂擦，直径在5cm以 • 3）穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动 造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎 反应。
• 2、化学性静脉炎：
• 药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质 的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造 成化学性静脉炎的原因。
• 3、细菌性静脉炎：
• 通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、 输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间 过长有关。
• （3）、临床表现：
• 以小腿和足部浅静脉炎为多见，发生于大腿和上肢者较少见。 其发作时的表现和一般血栓性浅静脉炎也无明显的不同。由 于受病变累及的都是中小浅静脉，管腔内虽有血栓形成和堵 塞，但也不会引起静脉血液障碍，整个肢体肿胀较少见。
• 临床上表现往往是在肢体或躯干浅静脉附近的一个区域内， 骤然出现多数散在红色结节，有疼痛和触痛并与周围有炎症 的皮肤粘在一起，病变外形呈线状，一般较短，偶尔有病变 的静脉段可长达30cm左右。病变静脉触之是一条坚硬索状物， 可分批出现，因此有些部位病变刚出现而其他部位则已消退， 本病的特征是：结节很快消退，大多数仅持续7～18d后，索 状物逐渐不明显，最终消失，留下局部棕色色素沉着结节不 化脓，不坏死，受累肢体亦无水肿形成。全身可出现低热， 白细胞增高，血沉加快等反应，每次结节消退后间歇数周或 数年，身体其他部位的浅静脉又可同样反应，屡次反复发作， 长期患病后，遗留的色素沉着和索状物可布满全身。
静脉炎ppt课件
严格无菌操作 减慢输液速度 有计划的更换输液部位以保护血管 加大溶液稀释量 充分稀释血液（水化） 溶液酸碱度合理 合理选择输液工具
43
44
14
KUWAHARA等：兔耳试验比较不同PH值的药液输注后静脉炎的发 生率
PH值
发生率
4.5
100%严重周围静脉血管炎
5.9
50%诱发轻中度静脉炎
6.3
20%发生轻度静脉炎
6.5
即使增加输液时间也不发生静脉炎
15
渗透压与静脉炎的关系
溶液 渗透压 原理
低渗溶液
< 240mosm/L
使水分子向细胞内移动， 细胞水分过多--细胞破裂、 静脉刺激、静脉炎
静脉炎的预防与护理
1
静脉炎的概念 静脉输液引起静脉炎 的原因 静脉炎的诊断标准 静脉炎的预防 静脉炎的治疗护理 总结
2
静脉炎的概念
静脉炎是由静脉中输入浓度高，刺激性强的药物或静脉内长 期放置刺激性较大塑料导管引起局部静脉化学性反应，也可 由于在输液过程中护理人员操作不规范引起局部静脉的损伤 感染、药物因素、机械损伤、微粒污染及物理因素等均可引 起静脉炎。
30
导致血管内膜损害的感染性因素
操作者的技术 院内感染 留置针留置时间 留置输液装置/接口感染1 敷料的使用和更换2
1.叶红. 血管内留置针的感染控制. 宜春医专学报. 2001,13(1):115 2.Cambell H, Carrington M. York. District Hospital. Periphery i.v cannula: advantage and diadvantages. Br J Nurs. 1999 Nov 25-Dec 8:8(21):1420-2, 1424-7
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静脉输液反应及护理
Intravenous infusion reactions and nursing interventions
基护教研室
段莉
病例分析（case）
患者男，45岁，结肠癌根治术后行全胃肠道外营 养治疗两周，今晨输液时护士发现其穿刺部位沿 静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛。
3 护理措施—how to cure
将患肢抬高、制动（elevate, immobilization） 停止在发生静脉炎的部位输液（change vein）
局部用50%硫酸镁纱布湿敷（moist）
理疗或中药外敷（physical therapy）
遵医嘱应用抗生素（antibiotics）
Байду номын сангаас
长期输入高浓度、刺激性较强的药液 （chemical irritation medications ）
2 症状（syndrome）
局部症状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
沿静脉走向出现条索状红线
全身症状
伴畏寒、发热等
INS
3 护理措施
--how to prevent
严格执行无菌操作（strict aseptic）
病例分析（case）
① 该患者可能发生了什么问题？
② 导致此情况发生的原因是什么？ ③ 应给予何种护理措施？
三 静脉炎（phlebitis）
1 病因
2 症状
3 护理措施
1 病因（etiology）
无菌操作不规范（unsterile ）
静脉内长期放置刺激性较强的塑料导管（catheter ）
在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
赵辉,薛敏捷.硫酸镁冷湿敷在静脉留置针临床应用中的价值.临床 合理用药,2011,4(1B):42-43.
其他处理方法
马铃薯外敷
海带湿敷
新鲜芦荟外敷
金黄散外敷
乙醇加维生素 B12 湿敷
喜疗妥药膏涂抹
马铃薯外敷
原理：含有大量淀粉 各种盐类和龙葵素 丰富的维生素
商秀贞.马铃薯切片外敷治疗静脉输液外渗的效果观察.泰山医 学院学报，2010,31(10):793-795 张映旭.马铃薯外敷治疗预防接种反应的研究[J].家庭护 士,2008,9(6):2462
硫酸镁的治疗原理
具有高渗作用，可促进组织水肿的消退 可松弛血管平滑肌以解除痉挛，改善循环， 解除局部红肿
可阻断神经冲动传导而减轻疼痛
硫酸镁的治疗方法
于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱 布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/次， 持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢 复正常。
刺激性药液要充分稀释（dilute） 有计划地更换输液部位（change vein）
输液速度（？？？）
传统理论及国内研究：减慢输液速度可减少 药物对输液静脉的刺激，降低静脉炎的发生 率。
国外临床研究：输液速度较快，可使静脉炎 的发生率降低。
现状：缺乏对照试验，尚待研究。
王建化.输液所致静脉炎的药物原因分析.中国现代应用药学杂 志,2008,25(8):766-777
Intravenous infusion reactions and nursing interventions
基护教研室
段莉
病例分析（case）
患者男，45岁，结肠癌根治术后行全胃肠道外营 养治疗两周，今晨输液时护士发现其穿刺部位沿 静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、 灼热、疼痛。
3 护理措施—how to cure
将患肢抬高、制动（elevate, immobilization） 停止在发生静脉炎的部位输液（change vein）
局部用50%硫酸镁纱布湿敷（moist）
理疗或中药外敷（physical therapy）
遵医嘱应用抗生素（antibiotics）
Байду номын сангаас
长期输入高浓度、刺激性较强的药液 （chemical irritation medications ）
2 症状（syndrome）
局部症状 局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛
沿静脉走向出现条索状红线
全身症状
伴畏寒、发热等
INS
3 护理措施
--how to prevent
严格执行无菌操作（strict aseptic）
病例分析（case）
① 该患者可能发生了什么问题？
② 导致此情况发生的原因是什么？ ③ 应给予何种护理措施？
三 静脉炎（phlebitis）
1 病因
2 症状
3 护理措施
1 病因（etiology）
无菌操作不规范（unsterile ）
静脉内长期放置刺激性较强的塑料导管（catheter ）
在纱布外加裹保鲜膜，可延长其使用时间， 避免纱布干燥后引起患者不适。
赵辉,薛敏捷.硫酸镁冷湿敷在静脉留置针临床应用中的价值.临床 合理用药,2011,4(1B):42-43.
其他处理方法
马铃薯外敷
海带湿敷
新鲜芦荟外敷
金黄散外敷
乙醇加维生素 B12 湿敷
喜疗妥药膏涂抹
马铃薯外敷
原理：含有大量淀粉 各种盐类和龙葵素 丰富的维生素
商秀贞.马铃薯切片外敷治疗静脉输液外渗的效果观察.泰山医 学院学报，2010,31(10):793-795 张映旭.马铃薯外敷治疗预防接种反应的研究[J].家庭护 士,2008,9(6):2462
硫酸镁的治疗原理
具有高渗作用，可促进组织水肿的消退 可松弛血管平滑肌以解除痉挛，改善循环， 解除局部红肿
可阻断神经冲动传导而减轻疼痛
硫酸镁的治疗方法
于穿刺点上方炎症发生部位，用50%MgSO4纱 布日两次湿热敷（厚度为3～4层），20min/次， 持续3～5d，至肿胀消退，皮肤弹性及感知觉恢 复正常。
刺激性药液要充分稀释（dilute） 有计划地更换输液部位（change vein）
输液速度（？？？）
传统理论及国内研究：减慢输液速度可减少 药物对输液静脉的刺激，降低静脉炎的发生 率。
国外临床研究：输液速度较快，可使静脉炎 的发生率降低。
现状：缺乏对照试验，尚待研究。
王建化.输液所致静脉炎的药物原因分析.中国现代应用药学杂 志,2008,25(8):766-777