呼气性呼吸困难的原因
三种呼吸困难的特点及常见疾病
请简述三种呼吸困难的特点及常见疾病。
【参考答案】
根据题意信息可知：呼吸困难是一个常见的症状及体征，在临床上可分为以下三种类型：
①吸气性呼吸困难：其特点是吸气显著困难，吸气时间延长，有明显的“三凹征”(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现凹陷)。
由于上呼吸道部分梗阻，气流不能顺利进入肺，吸气时呼吸肌收缩，肺内负压极度增高所致。
常见于气管阻塞、气管异物、喉头水肿等。
②呼气性呼吸困难：其特点是呼气费力，呼气时间延长。
由于下呼吸道部分梗阻，气流呼出不畅所致。
常见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
③混合性呼吸困难：其特点是吸气、呼气均感费力，呼吸频率增加。
由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致。
常见于重症肺炎、广泛性肺纤维化、大面积肺不张、大量胸腔积液等。
呼气性呼吸困难原理
呼气性呼吸困难原理
呼气性呼吸困难，又称为呼出困难，是指在呼气过程中出现的呼吸困难。
这种困难可能由多种原因引起，具体原理如下：
1. 阻塞性肺疾病：呼气性呼吸困难最常见的原因是阻塞性肺疾病，例如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或哮喘。
这些疾病会导
致气道狭窄、支气管痉挛或肺组织的气流受限，使得呼气时气体难以从肺内顺畅地排出，从而导致呼气性呼吸困难。
2. 肺部感染：肺部感染（如肺炎）可以导致肺组织的炎症和水肿，进而干扰了气体的流通。
这会增加呼气时的阻力，使呼气变得困难。
3. 肺纤维化：肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特征是肺组织的疤痕化和纤维化。
这种肺部结构的改变会降低肺组织的弹性，使呼气过程变得困难。
4. 肺血栓栓塞：肺血栓栓塞是指肺动脉或其分支中发生血栓堵塞，导致肺组织血液供应不足。
当肺血流受阻时，呼气会受到限制，呼气性呼吸困难出现。
5. 胸腔积液：在胸腔积液情况下，体内多余的液体积聚在肺部周围。
这会限制肺部的扩张，使得呼气过程受到限制。
6. 肺气肿：肺气肿是气体在肺组织中异常滞留的状况，导致肺部容量增加。
当肺气肿严重时，肺组织的弹性减弱，从而导致呼气性呼吸困难。
7. 脊柱或胸廓畸形：脊柱或胸廓的畸形（如脊柱侧弯、结核性胸廓畸形等）可以影响肺部的正常扩张，导致呼气性呼吸困难。
总结而言，呼气性呼吸困难的原理主要是由于肺部疾病、肺组织损伤、气道阻塞、肺血流受限等因素引起的呼气困难。
具体的原理会因个体情况和疾病类型而有所不同。
及时发现呼气性呼吸困难的原因并给予相应的治疗是非常重要的。
呼吸困难
(2)右心功能不全→体循环瘀血→ (2)右心功能不全→体循环瘀血→静脉压 ↑→水肿。 ↑→水肿。 (3)右心功能不全→体循环瘀血→肝脏淤 (3)右心功能不全→体循环瘀血→ 血→肝功损伤甚至出现心源性肝硬化→ 肝功损伤甚至出现心源性肝硬化→ 白蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→水肿。 白蛋白↓→血浆胶体渗透压↓→水肿。
2、左心衰引起呼吸困难的特点 (1)、劳力性：活动或体力加重时出现或 (1)、劳力性：活动或体力加重时出现或 加重，休息时减轻或缓解； (2)、仰卧加重，坐位减轻，常端坐呼吸； (2)、仰卧加重，坐位减轻，常端坐呼吸； (3)、常有重症心脏病存在； (3)、常有重症心脏病存在； (4)、双肺底可有中、小湿性罗音。 (4)、双肺底可有中、小湿性罗音。
(二)局部水肿 1、局部炎症：红、肿、热、痛。 2、静脉血栓形成致血栓性静脉炎。 3、淋巴回流受阻所致水肿如丝虫病。 4、创伤 5、过敏
三、水肿的诊断
1、心源性水肿与肾源性水肿的鉴别 2、肝源性水肿的诊断：肝脏病史、症状、 腹水、门脉高压征、腹水呈漏出液。 3、水肿伴呼吸困难与发绀者常提示由于 心脏病、上腔静脉阻塞综合征等所致。 4、水肿与月经周期有明显关系者可见于 特发性水肿。
(3)药物性水肿：糖皮质激素、雄H、雌H (3)药物性水肿：糖皮质激素、雄H 胰岛素、甘草等疗程中。
(4)特发性水肿(idiopathic edema)：几乎 (4)特发性水肿(idiopathic edema)：几乎 只发生在妇女，主要表现在身体下垂部 位，原因未明，认为是内分泌功能失调 所致，立卧位水试验有助于诊断。 (5)其它：妊毒症、硬皮病、血清病、血 (5)其它：妊毒症、硬皮病、血清病、血 管神经性水肿等。
四、神经精神性呼吸困难
1、重症颅脑疾患致颅内压升高、供血减 少，剌激呼吸中枢，使呼吸变慢变深， 且常伴呼吸节律的改变。 2、癔症：由于精神或心理因素的影响所 致。特点：呼吸浅律，可达60-100次 致。特点：呼吸浅律，可达60-100次/分， 并常因通气过度而出现呼吸性碱中毒。 3、神经症：叹息样呼吸
呼吸困难病因的鉴别
•心衰致呼吸困难，一般通过症状、病史、体征、 心电图、心脏彩超、心肌酶以及心肌活检可以 诊断心衰及其病因。
主要标准
（1） 阵发性夜间呼吸困难 （2） 颈静脉怒张 （3） 肺罗音 （4） 心脏扩大 （5） 急性肺水肿 （6） 第三心音奔马律及静脉压增高
（〉16cmH2O） （7） 治疗 5 天内体重减轻≥4.5Kg
• 特点：颈静脉怒张、双下肢水肿、肝淤血肿 大，以及消化道淤血症状。 ① 右心房与上腔静脉压升高，刺激压力感受 器反射地兴奋呼吸中枢； ② 血氧含量减少，以及乳酸、丙酮酸等酸性 代谢产物增多 刺激呼吸中枢； ③ 淤血性肝肿大、腹水和胸水，使呼吸运动 受限，肺受压气体交换面积减少。 见于：慢性肺心病、二尖瓣狭窄、先天性心 脏病、原发性肺动脉高压等。
活动时出现或加重，休息时减轻或缓解， 仰卧加重，坐位减轻。较重患者，常被迫采 取半坐位或端坐体位，咳大量粉红色泡沫痰， 双肺可闻及干湿啰音。
常见于：急性心肌梗死、缺血性心肌病、扩 张性心肌病、酒精性心肌病、高血压病心衰、 严重的主动脉瓣狭窄或返流、严重的二尖瓣 返流等
• （2）右心衰 呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致
• 5.周围神经肌肉疾病
• （1）.格林巴利综合征
• 周围神经和神经根脱髓鞘及小血管周围淋巴细 胞及巨噬细胞的炎症反应。
• 特点：病前1-4周有感染史，急性或亚急性起 病，四肢对称性弛缓性瘫，可有感觉异常、末 梢型感觉障碍、脑神经受累。常有脑脊液蛋白 细胞分离，神经电图早期F波或H反射延迟、 神经传导速度减慢、远端潜伏期延长及波幅正 常等电生理改变。
次要标准
(1) 踝部水肿 (2) 夜间咳嗽 (3) 活动后呼吸困难 (4) 肝肿大 (5) 胸腔积液 (6) 肺活量降低到最大
呼吸困难的原因及护理措施
呼吸困难的原因及护理措施一、呼吸困难是什么呼吸困难（dyspnea）是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸，甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。
终末期癌症患者呼吸困难是常见的症状。
发生率为29%~74%，且越濒临死亡，呼吸困难发生率越高。
患者可伴焦虑、烦躁不安，并影响休息，使疼痛或其它症状加重，严重呼吸困难可导致呼吸衰竭。
常见病因：1. 呼吸道梗阻，如喉癌、气管癌、支气管肺癌等，肿瘤组织阻塞气道。
2. 呼吸道感染。
3. 肿瘤广泛肺转移，放、化疗引起肺纤维化，癌性淋巴管炎，肺有效交换呼吸面积减少或气体交换障碍。
4. 大量胸腔积液、胸腔巨大肿瘤、广泛胸膜增厚。
5. 大量腹水、腹腔巨大肿瘤使腹压增高，膈肌上抬。
6. 肺动脉栓塞、肺不张、肺气肿、哮喘等。
7. 进行性呼吸肌无力。
8. 心包积液、缩窄性心包炎、左心衰等。
9. 其他原因，如贫血、精神紧张、恶病质、酸中毒、镇静剂过量等。
二、呼吸困难的临床特点1．上呼吸道梗阻，如喉癌、气管癌、支气管肺癌引起的气道阻塞时，临床主要表现为吸气性呼吸困难，即吸气时明显费力，严重者出现“呼吸困难三凹征”，即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，可伴有干咳及高调的吸气性喉鸣。
2．阻塞性肺气肿、支气管哮喘、弥漫性细支气管炎时，可表现为呼气性呼吸困难，即呼气费力、呼气缓慢、呼气时间明显延长，可伴有呼气时哮鸣音。
3．多数患者表现为混合性呼吸困难，如肿瘤广泛肺转移，肺纤维化，呼吸道感染，胸腔积液或胸腔巨大肿瘤、广泛胸膜增厚等因素引起肺呼吸面积减少，换气功能障碍时，吸气期及呼气期均感呼吸费力、呼吸频率增快、呼吸变浅，可伴有异常呼吸音或病理性呼吸音。
在评价呼吸困难患者时，应注意下列病史的询问：发作的时间和方式、每日的变异情况、诱发因素、缓解因素和对药物的反应。
临床检查时应特别注意：患者的体位（心衰时可见到端坐呼吸、慢性气道阻塞性疾病时表现为患者手抓床边扶手前倾位），皮肤粘膜颜色（苍白或紫绀），支气管痉挛，肺塌陷或实变，胸腔积液和心衰体征。
呼气性呼吸困难名词解释
呼气性呼吸困难名词解释呼气性呼吸困难是指一种症状，其特征是呼出的空气比通常的少，而且有时可能伴有哮喘样的呼吸。
这种症状可能与炎症、肺部感染或某些其他疾病有关，也可能是由某种外界因素引起的，例如外界污染物或某种药物。
患者出现呼气性呼吸困难时，可能会出现咳嗽、喘息、喉咙疼痛、呼吸急促等其他症状。
呼气性呼吸困难有时可能伴有紫绀或肺部积液，这可能需要使用给药疗法，以控制这种症状。
同时，必须考虑到诸如咳嗽和发热等其他可能的症状，以及它们的可能原因，并进行适当的检查和治疗。
此外，尽量避免暴露于可能引发或加重呼气性呼吸困难的环境因素，如高浓度的污染物，以及做出有利于改善症状的其他适当措施。
此外，如果呼气性呼吸困难是由结构性疾病引起的，可能需要治疗肺部病变。
例如，有些呼气性呼吸困难的患者可能需要行气管镜检查，以确定并调整气管内的病变；某些患者可能需要行气道或肺部手术。
此外，可以给患者外用气体，如氧气，以缓解症状，并可能有助于改善呼吸功能。
有时，可以在诊断和治疗呼气性呼吸困难时使用某些药物，例如抗炎症药物、抗生素、肺部血管收缩剂或肺部舒张剂，以帮助改善病情。
此外，为了帮助慢性病患者管理和控制呼气性呼吸困难，可以尝试定期监测呼吸指标，以及可能的环境和活动因素，以及行身体锻炼及用药等措施，以确保良好的呼吸运动控制。
另外，应考虑使用其他非药物治疗方法来改善呼气性呼吸困难的症状，例如肺部康复技术、肺部血液流量改善技术和肺部减压技术。
此外，一些生物反馈技术、肺部教育技术和心理治疗技术也可能有助于管理和控制呼气性呼吸困难的症状。
其他有用的方法还包括功能性运动治疗，它可以帮助改善肺活量，以及考虑植入和使用呼吸辅助装置，以帮助缓解症状。
有些患者可能需要进行抗痰治疗，即停止吸烟，或者使用痰抑制剂，以增加改善症状的可能性。
发作性呼气性呼吸困难怎么回事呢？
发作性呼气性呼吸困难怎么回事呢？
平时很多的原因都可能会引起人出现呼吸困难的情况，尤其是某些呼吸道的疾病，刚长时间的感觉到呼吸困难时最好是能够及时的去医院查明原因，然后通过一些具体的药物来进行治疗，发作性的呼吸性呼吸困难大多数时候很可能是由于以下的原因
引起的，下面就让我们一起来了解。
患病原因
中毒性疾病
一氧化碳中毒、化学药物中毒、缺氧、毒血症、代谢性酸中毒等。
心血管疾病
各种心脏疾病引起的心力衰竭、心包积液以及心肌病等。
呼吸系统疾病
（1）、上呼吸道疾病，如喉头水肿、咽后壁脓肿、喉及气管异物、白喉等。
（2）、上呼吸道疾病，如支气管炎、支气管哮喘、肺炎、肺气肿、肺栓塞等。
（3）、呼吸功能受阻，如气胸、胸水、肋骨骨折、肿瘤压迫等。
（4）、呼吸肌和隔肌麻痹也可导致呼吸困难。
其它疾病
脑部疾病、脑血管意外、重症贫血、休克以及重症肌无力及癔病等。
应急处理办法
对呼吸困难者，应将患者的身体扶起，呈半卧位或坐位，减少疲劳和耗氧，这样呼吸就会变得畅通一些。
让呼吸困难者吸入氧气，可以改善缺氧、紫绀。
呼吸道疾病所引起的呼吸困难，一般可给予患者服化痰、解痉药物如必嗽平、舒喘灵片、氧化铵，以保持呼吸道畅通。
呼吸困难如果是因鼻腔、喉及气管内进入异物所引起的，应尽快将异物取出，或立即送医院，以免发生意外。
经常感觉到呼吸困难，除了要坚持用药物治疗之外，其实你应该要注意自己的生活环境，尽量保持室内环境的清新，并且同时还应该要注意空气的湿度，在饮食方面应该要尽量清淡，可以多吃一些水分比较丰富的食物和蔬菜，以及时的给身体补充水分。
呼吸困难常见症状与体征
呼吸困难常见症状与体征【考纲要求】呼吸困难常见原因、临床常见类型与特点、呼吸困难的临床意义。
【考点纵览】呼吸困难原因有呼吸系统疾病、循环系统疾病、中毒、血液病、神经精神因素，其中以呼吸系统和循环系统较为常见。
掌握肺源性呼吸困难的三种类型的临床特点及常见病因。
心源性呼吸困难的特点，阵发性呼吸困难和临床表现及病因。
注意中毒性呼吸困难的特点。
掌握神经精神性呼吸困难的特点及病因。
呼吸困难的伴随症状对病因诊断的重要价值。
一、常见原因呼吸困难是指患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉，而客观上表现为呼吸频率、深度及节律的改变，患者用力呼吸，可见呼吸辅助肌参与呼吸运动，严重者可呈端坐呼吸甚至发绀。
呼吸运动的任何一个环节发生障碍都会导致呼吸困难，具体原因如下：1.呼吸系统疾病（1）气道阻塞：支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿及喉、气管与支气管的炎症、水肿、肿瘤或异物所致狭窄或梗阻；（2）肺脏疾病：如肺炎、肺脓肿、肺淤血、肺水肿、弥漫性肺间质纤维化、肺不张、肺栓塞、细支气管肺泡癌、急性呼吸窘迫综合征等；（3）胸廓疾患：如严重胸廓畸形、气胸、大量胸腔积液和胸部外伤等；（4）神经肌肉疾病：如脊髓灰质炎病变及颈髓、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林-巴利综合征）和重症肌无力累及呼吸肌，药物导致呼吸肌麻痹等；（5）膈运动障碍：如膈麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠末期。
2.循环系统疾病：各种原因所致的心力衰竭、心包积液。
3.中毒：如尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、吗啡中毒、亚硝酸盐中毒和一氧化碳中毒等。
4.血液病：如重度贫血、高铁血红蛋白血症和硫化血红蛋白血症等。
5.神经精神因素：如颅脑外伤、脑出血、脑肿瘤、脑及脑膜炎症致呼吸中枢功能障碍，精神因素所致呼吸困难，如癔病。
习题：女，32岁，进餐时与人口角后，突觉呼吸困难，查体：呼吸浅表频数达80次/分，无啰音。
该患者最可能的诊断是A.癔病B.气胸C.心绞痛D.急性心肌梗死E.气管异物答案：A【答疑编号：30010507针对该题提问】二、临床常见类型与特点1.肺源性呼吸困难系呼吸系统疾病引起的通气、换气功能障碍。
呼吸困难指南
呼吸困难临床诊疗指南【概述】呼吸困难(dyspnea)是指患者主观上感到空气不足，客观上表现为呼吸费力，严重时出现鼻翼扇动、发绀、端坐呼吸，辅助呼吸肌参与呼吸活动，并可有呼吸频率、深度与节律的异常。
目前多认为：呼吸困难主要由于通气的需要量超过呼吸器官的通气能力所引起。
【临床表现】1．症状和体征a肺源性呼吸困难吸气性呼吸困难：由于异物、炎症、水肿或肿瘤造成喉、气管、大支气管狭窄或梗阻，表现为显著的吸气性呼吸困难，伴有高调的吸气性哮鸣音，可出现吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显下陷，称为“三凹征"。
(考医网)呼气性呼吸困难：由于肺组织弹性减弱或小气道痉挛所致，表现为呼气费力、呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
多见于支气管哮喘，COPD急性发作等。
混合性呼吸困难：由于肺部疾病病变广泛，造成呼吸面积减少，换气功能降低所致，表现为呼吸频率增加，吸气和呼气均感到费力。
COPD急性发作、慢性呼吸衰竭等。
b心源性呼吸困难端坐呼吸：由于坐位减少静脉回心血量，从而减少肺淤血的程度，并利于膈肌活动，表现为仰卧位呼吸困难加重，患者被迫采取端坐呼吸位。
夜间阵发性呼吸困难：常见于左心功能不全患者，由于迷走神经兴奋性增加，使冠脉收缩，心肌供血不足，同时平卧位使静脉回心血量增加所致，表现为睡眠中感到呼吸困难，被迫坐起。
重症者可出现发绀、哮鸣音、双肺哕音、心率加快、略粉红色泡沫痰，称为“心源性哮喘"。
c神经源性呼吸困难：由于脑外伤、脑血管病、脑炎等原因造成呼吸中枢受影响，表现为呼吸深慢，并出现呼吸节律改变。
d中毒性呼吸困难：安眠药、吗啡等中毒时，呼吸中枢被抑制，表现为呼吸缓慢或潮式呼吸。
酸中毒时酸性代谢产物强烈刺激呼吸中枢，表现为呼吸深而规则，可伴有鼾声，称为酸中毒大呼吸。
e血液性呼吸困难：由于重度贫血、高铁血红蛋白血症等造成红细胞携氧量减少，血氧含量降低，表现为呼吸慢而深，心率加快。
f精神性呼吸困难：由于情绪激动或紧张造成换气过度，出现呼吸性碱中毒，表现为呼吸频速和表浅，常伴有手足搐搦。
呼吸困难
呼吸困难讲稿【呼吸困难定义】正常成人呼吸频率为16-20次/min，与心脏搏动次数的比例为1：4。
当患者主观上感觉空气不足或呼吸费力，客观上表现为患者呼吸运动用力，严重时出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸及发绀、辅助呼吸肌均参与呼吸运动，并伴有呼吸频率、深度与节律的异常。
呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状。
【呼吸困难的病因】引起呼吸困难的病因较多，主要为呼吸系统和循环系统疾病。
1.肺源性呼吸困难2.心源性呼吸困难3.中毒性呼吸困难4.神经精神性呼吸困难5.血液性呼吸困难。
1．肺源性呼吸困难①气道阻塞：喉与气管疾病，如急性会厌炎、急性喉炎、喉水肿、喉癌白喉、喉与气管异物、气管肿瘤、气管受压(甲状腺肿大、纵膈肿瘤等)、支气管哮喘、COPD、支气管肺癌等；②肺疾病：如大叶性或支气管肺炎、肺脓肿、肺水肿、肺不张、肺尘埃沉着症、弥漫性肺间纤维化、传染性非典型肺炎[严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome，SARS)]及急性吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)。
③胸壁、胸廓与胸膜疾病：如气胸、大量胸腔积液、广泛显著胸膜粘连增厚、胸廓外伤和严重胸廓、脊柱畸形等；④神经-肌肉疾病与药物不良反应：如脊髓灰质炎和运动神经元疾病累及颈髓、急性多发性神经根神经炎、重症肌无力、药物(肌松剂、氨基糖苷类抗生素、克林霉素等)导致呼吸肌麻痹等；⑤膈疾病与运动受限：如膈肌麻痹、高度鼓肠、大量腹水、腹腔巨大肿瘤、胃扩张和妊娠晚期等。
2心源性呼吸困难各种原因所致心力衰竭、心包压塞、缩窄性心包炎、原发性肺动脉高压和肺栓塞(血栓栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞最常见)等。
左心衰竭常见于高血压性心脏病、冠心病、风湿性心脏病、心肌炎、心肌病、输血输液过多过快等。
3．中毒性呼吸困难①各种原因引起酸中毒：如急慢性肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等②急性感染与传染病；③药物和化学物质中毒：如吗啡类、巴比妥类、苯二氮革类药物、有机磷杀虫药中毒和一氧化碳、亚硝酸盐类、苯胺类、氰化物等。
通用病理学模拟题2021年(84)_真题-无答案
通用病理学模拟题2021年(84)(总分88.45,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 肺心病心力衰竭时用强心剂的原则是A. 心率较快，大于120次／分时应用B. 应用剂量宜大C. 用药前不必纠正缺氧、低钾D. 两肺底湿啰音明显时应用E. 感染控制，利尿剂无效时考虑应用2. 54岁家庭妇女，半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸润灶。
最近的X线片示该部可能存在空洞。
结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结，痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成，可能是胞内分枝杆菌。
现在应该采用下列哪项治疗方案A. 异烟肼和乙胺丁醇治疗，疗程一年B. 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C. 建议患者行左上肺切除术D. 在药敏试验结果未报告前，即开始用3种或4种抗结核药治疗E. 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触，直到痰培养转阴为止3. 产生呼气性呼吸困难的原因是A. 气胸B. 肺组织弹性减弱C. 气管异物D. 喉头水肿E. 肺不张4. 特发性肺纤维化的治疗药物主要为A. 阿司匹林B. 博莱霉素C. 二性霉素D. 红霉素E. 糖皮质激素5. 结节病时，下列组织中哪种组织活检不能观察到非干酪样肉芽肿病变A. 肺B. 肝C. 泪腺D. 纵隔淋巴结E. 胫前表面的疼痛红肿结节6. 诊断支气管扩张最好用下列哪种方法A. 支气管镜检查B. 支气管造影C. 详细的病史D. 肺部前后位X线摄片E. 用上述检查方法均无效7. 下述药物治疗厌氧菌感染可能有效，除去A. 甲硝唑B. 青霉素C. 噻吩甲氧头孢菌素D. 丁胺卡那霉素E. 噻羧青霉素A8. 男性患者，56岁，肺心病并发心衰，在使用强心剂治疗时下述哪项不正确A. 心率快与慢不能作为疗效指征B. 用量为常规量的2～3倍C. 不作为首选治疗心功能不全的药物D. 应选用作用快、排泄快的制剂E. 一般疗效较差9. 患者，女，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是A. 军团菌B. 支原体C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 厌氧菌10. 关于肺嗜酸细胞增多症(PIE)下列叙述正确，除了A. 咳嗽、发热B. 胸闷、气急C. 组织或循环中嗜酸性粒细胞增高D. 肺部阴影呈游走性E. 往往对糖皮质激素治疗反应不好11. 对于弥散性泛细支气管炎的说法哪项是错误的A. 常伴发鼻窦炎、鼻息肉B. 病变发生于呼吸性细支气管C. 不伴有喘息及活动后气短D. 肺部可闻及小水泡音和捻发音E. 胸部X线片呈多发性弥散性小结节影12. 男性18岁，阵发性晨间咳嗽3周，偶胸闷、憋气，查体双肺偶闻哮鸣音，追问病史患者2个月前有上呼吸道感染史，闻刺激性气味引起咳嗽，为明确诊断，下列哪项检查最有价值A. 运动肺功能测定B. 胸部X线片C. 常规肺功能D. 支气管高反应性测定E. 过敏原皮肤敏感试验13. 30岁女性，原先有季节性花粉病史，现有劳力性呼吸困难和咳嗽3个月。
呼吸困难的分类
呼吸困难的分类集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]症状名称：基本定义呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的一个重要症状,是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉；而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
主要类型根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列六种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1）吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时、锁骨上窝及肋间隙凹陷—。
常见于喉、，如炎症、水肿、异物和等。
2）呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有，见于和阻塞性肺病。
3）混合性呼吸困难：见于肺炎、、大量、等。
二.：常见于左心功能不全所致心源性，其临床特点：1）患者有严重的史。
2）呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显3）肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。
4） X线检查：有异常改变；肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。
（心源性心源性呼吸困难是由于各种原因的心脏疾病发生左时,病人自觉呼吸时空气不足,呼吸费力的状态.左心功能不全造成的呼吸哭那难,是由于淤血导致毛细血管压升高.聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿.肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换.妨碍肺的扩张和收缩.引起通气和换气的功能异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋,病人感觉呼吸费力.心源性呼吸困难按严重程度表现为:劳力性呼吸困难.阵发性夜间呼吸困难...记性肺水肿.(一)临床表现1.劳力性呼吸困难是最先出现的呼吸困难,在时发生,呼吸即缓解.系体力活动时,回心血量增加.加重肺淤血的结果.2.阵发性夜间呼吸困难常发生在夜间,病人平卧时淤血加重,于睡眠中突然憋醒,被迫坐起.轻者经数分钟至数十分钟后症状小时,有些病人伴有咳嗽.咳泡沫样痰.有些病人伴,双肺干罗音,与支气管哮喘类似,又称心源性哮喘.重症者可咳粉红色泡沫痰,发展成.3.端坐呼吸心功能不全后期,病人休息时亦感呼吸困难.不能平卧,被迫采取坐位或以减轻呼吸困难,称端坐呼吸.坐位时膈肌下降,回心血量减少.故病人采取的坐位越高,反映病人左心衰竭的程度越严重.(二) 护理措施1 调整体位安置病人坐位或半卧位,尤其对已有心力衰竭的呼吸困难病人夜间睡眠亦应保持半卧位.以减少回心血量,改善.2. 稳定情绪了解病人心态,改善呼吸运动3.休息根据心功能情况,给予必要的生活护理,照顾病人的饮食起居,协助大小便,以减轻心脏负担,使心肌耗氧量减少,呼吸困难减轻.4.供给氧气给予中等流量(2-4L/) 中等浓度29%-37%氧气吸入.5.静脉输液时严格控制滴速,20-30滴/分.防止急性肺水肿发生.6. 密切观察病情变化观察呼吸困难的特点程度发生的时间及伴随症状,及时发现心功能变化情况,加强夜间巡视及护理.一旦发生急性肺水肿,应驯熟给予两腿下垂座位,乙醇30%-50%湿化吸氧及其他对症措施.发病原因左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺淤血和肺泡弹性降低。
吸气性呼吸困难名词解释
吸气性呼吸困难名词解释吸气性呼吸困难是一种呼吸系统疾病，其特征是在呼吸过程中吸气困难，即呼气相对顺畅而吸气困难或费力。
下面是对吸气性呼吸困难一些相关名词的解释。
1. 吸气性呼吸困难（Inspiratory Dyspnea）吸气性呼吸困难是指在呼吸过程中吸气相对困难或费力的状况。
这种呼吸困难可能与呼吸道狭窄、肺部疾病或其他原因相关。
2. 呼气性呼吸困难（Expiratory Dyspnea）呼气性呼吸困难是指在呼吸过程中呼气相对困难或费力的状况。
这种呼吸困难通常由呼吸道狭窄引起，如慢性阻塞性肺疾病或哮喘。
3. 神经性呼吸困难（Neurogenic Dyspnea）神经性呼吸困难是指由于神经系统问题引起的呼吸困难。
这可能与中枢神经系统的病变或神经肌肉的协调障碍有关。
4. 窒息（Suffocation）窒息是指由于外界氧气供应不足或呼吸道阻塞而导致的呼吸困难。
窒息可能是由于窒息物，如吞咽异物或呼吸道梗阻物，以及缺氧，如在封闭空间或高海拔环境中引起的。
5. 间歇性呼吸困难（Intermittent Dyspnea）间歇性呼吸困难是指在特定时间段或特定活动中出现的呼吸困难。
这种呼吸困难可能与体力活动引起的呼吸负荷过大或特定疾病，如心血管疾病或哮喘等有关。
6. 慢性呼吸困难（Chronic Dyspnea）慢性呼吸困难是指持续存在的呼吸困难。
这种呼吸困难可能与慢性肺部疾病，如慢性阻塞性肺疾病或间质性肺病变等有关。
7. 急性呼吸困难（Acute Dyspnea）急性呼吸困难是指在短时间内突然出现的呼吸困难。
这种呼吸困难通常是由于急性疾病或紧急情况引起的，如心力衰竭、肺栓塞或气胸。
总的来说，吸气性呼吸困难是一种呼吸系统疾病，可能由多种原因引起，如呼吸道狭窄、肺部疾病或神经系统问题。
了解这些相关名词的含义有助于更好地理解和处理吸气性呼吸困难相关的问题。
呼吸困难的名词解释
呼吸困难的名词解释呼吸困难，也被称为呼吸困难症、短气或气喘，是一种症状，指人在呼吸过程中感到困难，无法自如地吸气或呼气。
呼吸困难可以是一种临时性症状，也可以是某些慢性疾病的表现之一。
呼吸困难的病因非常复杂，可以由多种原因引起。
下面将对几种常见的导致呼吸困难的原因进行解释：1. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性炎症性肺部疾病，包括慢性阻塞性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致肺组织受损，气道狭窄，以及气体交换的障碍。
患者呼吸困难的原因主要是由于肺组织受损，气道阻塞导致肺容积减少，呼吸肌力量下降等。
2. 心血管疾病：心脏疾病如心力衰竭、心肌梗死和心绞痛等都可以导致呼吸困难。
心脏疾病导致心脏泵血功能下降，心脏无法有效地将血液泵送到全身，导致肺部血液淤积和肺水肿，引起呼吸困难。
3. 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，主要特征是气道高度敏感，易发生痉挛和肿胀，导致气道阻塞。
在哮喘发作时，患者呼吸困难是因为气道收缩和肿胀导致气道明显狭窄，气流受限。
4. 肺部感染：肺炎和支气管炎是常见的肺部感染，感染引起肺组织炎症和充血，导致气道狭窄和肺功能异常，从而导致呼吸困难。
5. 肺血栓栓塞症（PTE）：PTE是由肺动脉或其分支阻塞所引起的疾病，通常是由血栓形成或其他物质，如脂肪、气体或羊水等导致。
PTE引起呼吸困难的原因是因为肺动脉阻塞导致肺循环障碍，肺血流减少，导致肺功能下降。
总而言之，呼吸困难是一种常见的症状，可能由多种疾病引起。
正确的鉴别和诊断呼吸困难的原因对于及时采取治疗措施非常重要。
因此，如果出现呼吸困难的症状，应尽早就医进行诊断和治疗。
什么是呼气性呼吸困难？
什么是呼气性呼吸困难？
对于日常生活中有朋友患有了支气管炎等一类的肺部疾病
之后，大家就会发现其实他们都会有呼气的时候出现呼吸困难的情况，可能很多人们对这方面了解是比较少的，那到底什么是呼气性呼吸困难又为何会出现？一起来看看吧！
呼气性呼吸困难表现为呼吸费力，呼气时间延长同时伴有呼气期的哮鸣音，可见于慢性阻塞性肺病急性发作、支气管哮喘、慢性细支气管炎喘息型、慢性阻塞性肺气肿、弥漫性泛细支气管炎等。
呼气性呼吸困难出现提示肺泡弹性减弱，或小支气管狭窄。
特点就是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。
多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。
呼吸体操的作用包括两方面：其一是呼吸肌力和耐力锻炼;其二为提高呼吸效率，改善气体交换。
健康人长做有益，慢阻肺患者也可以预防急性发作，改善日常活动能力，尽可能恢复受损的心肺功
能。
血常规检查在感染时有白细胞计数增高、中性粒细胞增高，过敏性疾患时嗜酸性粒细胞计数增高。
支气管-肺疾病应注意痰量、性质、气味并做细菌培养、真菌培养，痰中找结核菌等都有一定诊断价值。
X线检查对因心肺疾患引起的呼吸困难均有明显的心肺X线征象。
纤维支气管镜检查用于支气管肿瘤、狭窄、异物的诊断和治疗，肺穿刺活检对肺纤维化、肿瘤等意义重大。
所以说往往出现呼气性呼吸困难的本质原因,其实是人们的肺部出现了问题，可能是肺部的组织弹性减弱或者说小支气管等导致。
只有了解了这些基本的常识之后，才会对人们以后的生活会更加的有利有帮助。
呼气性呼吸困难见于的原因
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导语：随着生活水平的提高，人们所用的垃圾也就越来越多了，如果这些垃圾不好好的处理掉，就会造成空气污染，农村的空气要比城市里的空气要好的多
随着生活水平的提高，人们所用的垃圾也就越来越多了，如果这些垃圾不好好的处理掉，就会造成空气污染，农村的空气要比城市里的空气要好的多，空气污染所引起的疾病很多，比如呼气性呼吸困难，那么，造成呼气性呼吸困难见于的最主要的原因是什么呢？下面就给大家介绍一下。
1、肺炎
肺炎是指肺部出现炎症，为呼吸系统的多发病、常见病。
肺炎可以发生在任何年龄层的人身上，但以年幼及年长者、以及患有免疫力缺乏症或免疫系统比较差的人属于高危患者，他们比较容易发病。
若病况严重，可以致命。
据世界卫生组织调查，肺炎死亡率占呼吸系统急性感染死亡率的75%。
严重肺炎可以出现呼吸困难，但同时可能伴有发热、咳嗽、咳痰、咯血等，一般容易诊断。
但应该注意观察是否合并更为隐蔽的基础病，比如白血病等，患者容易并发感染，尤以肺部为甚。
2、支气管哮喘
呼吸困难是哮喘的典型症状，喘息的发作往往较突然。
呼吸困难呈呼气性，表现为吸气时间短，呼气时间长，患者感到呼气费力，但有些患者感到呼气和吸气都费力。
这部分患者一般都有明确的哮喘病史，容易诊断。
但如果患者为初次发病，就应该详细询问病史，结合体格检查，β2受体激动剂吸入有效。
缓解后可做支气管激发试验或支气管舒张试验、肺功能检查等可明确诊断。
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呼吸困难
呼吸困难[填空题]1简述呼吸困难的因及临床表现参考答案：（1）肺源性呼吸困难：由于呼吸器官功能障碍，包括呼吸道、肺、胸膜及呼吸肌的病变，引起肺通气、换气功能降低，使血中二氧化碳浓度增高及缺氧所致。
①吸气性呼吸困难：由于高位呼吸道炎症、异物、水肿及肿瘤等引起气管、支气管的狭窄或梗阻所致，临床表现为吸气费力。
高度阻塞时呼吸肌极度紧张、胸腔内负压增高，并出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），可伴有高调吸气性哮鸣音。
②呼气性呼吸困难：由于肺泡弹性减弱（肺气肿）及小支气管狭窄与痉挛（支气管哮喘）时，病人呼气费力，缓慢而延长，常伴有哮鸣音。
③混合性呼吸困难：见于肺呼吸面积减少（如肺炎、肺水肿、气胸、胸腔积液、成人呼吸窘迫综合征等）与胸廓运动受限时，病人表现呼气与吸气均费力，呼吸频率亦增快。
（2）心源性呼吸困难：由循环系统疾病所引起，主要见于左心或右心功能不全。
心源性呼吸困难的特点为劳动时加重，休息时减轻；平卧时加重，坐位时减轻。
因坐位时下半身静脉血与水肿液回流减少，从而减轻肺淤血的程度，并有利于膈肌的活动和增加肺活量，故常迫使病人采取端坐呼吸。
（3）中毒性呼吸困难：见于酸中毒（尿毒症、糖尿病酮中毒），高热，吗啡、巴比妥类药物中毒等。
常见：①酸中毒-Kussmaul呼吸。
②尿毒症-呼出气有尿（氨）味。
③DM酮症酸中毒-呼出气有烂苹果味。
④高铁血红蛋白血症，氰化物中毒-呼吸深快。
⑤脑水肿，呼吸中枢抑制，镇静催眠药、麻醉药中毒-Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。
（4）血源性呼吸困难：重度贫血、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症或一氧化碳中毒等，使红细胞携氧量减少，血氧含量减低。
呼吸常加快加深。
（5）精神神经性呼吸困难①颅脑疾患-呼吸变慢、变浅，常伴鼾声和严重呼吸节律异常。
②癔症-呼吸浅表、频数。
[填空题]2简述呼吸困难的病史采集要点参考答案： 1.呼吸困难发生的诱因：包括基础病因和直接诱因，如心、肺疾病，肾病，代谢性疾病病史和有无药物、毒物摄入史及头痛、意识障碍、颅脑疾病等。
呼吸困难呼吸困难的常见症状和治疗方法
呼吸困难呼吸困难的常见症状和治疗方法呼吸困难是一种常见的症状，它通常表现为呼吸时感到困难、胸闷或气短。
呼吸困难可以由多种疾病或情况引起，如心脏病、肺疾病、焦虑或运动引起的过度劳累等。
本文将探讨呼吸困难的常见症状和治疗方法。
一、呼吸困难的常见症状呼吸困难的症状可以因个体差异而异，但一般包括以下几个方面：1.1 气喘：气喘是呼吸困难最常见的表现之一。
患者在吸气或呼气时会感到气流受阻或不畅，引起喘息声或呼吸困难。
1.2 胸闷：胸闷感是呼吸困难的另一个常见症状。
患者会感到胸部沉重或受压，呼吸时会有不适感。
1.3 窒息感：呼吸困难严重时，患者可能会有窒息感，即感觉无法呼吸到足够的空气，使其感到恐惧和焦虑。
1.4 快速浅表呼吸：在呼吸困难发作时，患者可能会出现呼吸急促、浅表和速度加快等症状。
二、呼吸困难的常见病因呼吸困难的病因多种多样，下面列举了一些常见的原因：2.1 心脏病：心脏病是导致呼吸困难的常见病因之一。
心脏病导致心脏泵血能力减弱，血液循环不畅，引起肺部充血和水肿，导致呼吸困难。
2.2 慢性阻塞性肺疾病（COPD）：COPD是一种慢性肺部疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿。
这些疾病导致气道狭窄和肺组织损伤，使氧气难以流经肺部，引起呼吸困难。
2.3 支气管哮喘：支气管哮喘是一种慢性气道炎症，引起气道痉挛、黏液分泌增加和气道壁水肿。
这些因素导致气道阻塞，使患者呼吸困难。
2.4 肺部感染：肺部感染如肺炎和支气管炎等可以导致呼吸困难。
感染引起肺部炎症和充血，使气道狭窄和呼吸困难。
2.5 焦虑和恐惧：焦虑和恐惧也可以导致呼吸困难发作。
紧张和恐惧状态使患者出现自主神经紊乱，导致呼吸急促和困难。
三、呼吸困难的治疗方法针对呼吸困难的治疗方法会因病因不同而有所区别。
下面是几种常见的治疗方法：3.1 支持性治疗：对于轻度呼吸困难，支持性治疗可以起到积极的作用。
这包括休息、放松、保持正确的体位和舒适的环境等。
3.2 药物治疗：根据呼吸困难的原因和病情，医生可能会为患者开具合适的药物来缓解症状。
发作性呼气性呼吸困难怎么办？
发作性呼气性呼吸困难怎么办？现在很多人会有呼吸困难的症状，当然其中有一部分原因是因为现在的空气质量越来越不好，但是除了之外还有很多人会觉得呼吸困难，那么，发生这样的疾病多是什么原因导致的呢！当我们发现我们不是因为空气质量都不好呼吸困难时，就应该及时去就医，一起通过下面的文字来了解一下如何去治疗，发作性呼气性呼吸困难。
主要表现为吸气运动加强，吸气深而费力，重者吸气时头后仰。
其发生机制的解释是：声带上面较平坦，下面稍向外倾斜，当喉阻塞时患者用力吸气，将声门推向下方，两侧声带游离缘靠拢，使狭窄的喉腔更为狭窄；呼气时气流冲击声带下面，使之向两侧分开，声门较开大，故表现为吸气困难而呼气基本无碍。
即吸气时呼吸肌非常用力，吸气时胸骨上窝、肋间隙、肋下及剑突下凹陷。
时间稍久，体内缺氧，面色青紫，烦躁不安，需要紧急处理 (如气管切开)；否则会危及生命。
急性喉炎的早期症状常常被家长忽视，以春、夏季节发病多，先有1～2天的伤风感冒，随后出现“哐、哐、哐”如破竹声咳嗽，有时伴有声音嘶哑。
可以有发热。
轻症的喉炎有向严重方面发展的可能，所以对出现“哐、哐、哐”咳嗽声和声音嘶哑时一定要到医院去诊治，在治疗的过程中如果出现上面介绍的“吸气性呼吸困难”一定要作为急症去耳鼻咽喉科治疗。
白喉也可以引起急性喉梗阻，但目前白喉病例罕见。
另一种疾病，称为急性痉挛性喉炎，多数在夜间突然出现破竹声样咳嗽，声音嘶哑伴吸气性呼吸困难，但体温不高，喉部炎症也不明显，次晨自然缓解，到晚上又有发作，可能与过敏或精神紧张有关。
呼吸困难的感觉非常难受，深有体会，如果说自己或者身边朋友有这样的呼吸困难疾病的，一定要去及时治疗，既可以减轻自己痛苦，又可以对自己的身体健康有所保障，毕竞身体是革命的本钱呀。
呼气型呼吸困难名词解释
呼气型呼吸困难名词解释
呼气型呼吸困难(IPA)是一种症状,通常出现在患有哮喘、过敏、慢性阻塞性肺疾病(COPD)或其他呼吸系统疾病的患者中。
呼气型呼吸困难是由于肺部无法有效地过滤和释放氧气,导致身体在呼吸时氧气供应不足的一种症状。
呼气型呼吸困难的症状包括气短、呼吸急促、疲劳、胸闷、咳嗽、打喷嚏等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作,但如果得不到及时的治疗,可能会进一步恶化并导致严重的健康问题。
造成呼气型呼吸困难的原因有很多,其中一些因素包括:
1. 过敏原:哮喘和过敏是呼气型呼吸困难的主要原因之一。
过敏原可以是花粉、尘螨、动物毛发、霉菌等,这些物质可以刺激人体的免疫系统,导致哮喘发作。
2. 感染:病毒和细菌的感染也可能导致呼气型呼吸困难。
感染可能会引起肺部炎症,导致呼吸困难和氧气供应不足。
3. 肺泡破裂:吸烟、长期暴露于空气污染物或过度使用电子设备等会导致肺泡破裂,导致肺部无法有效地过滤和释放氧气。
4. 其他疾病:慢性阻塞性肺疾病、肺炎、心脏病等都可能导致呼气型呼吸困难。
呼气型呼吸困难的治疗包括控制症状、预防发作和改善肺部健康。
控制症状的方法包括使用哮喘药物、使用抗组胺药、吸入类固醇等。
预防发作的方法包括避免过敏原、减少接触刺激物质、保持休息和饮食健康等。
改善肺部健康的方法包括进行有氧运动、使用加湿器、避免吸烟和进行呼吸训练等。
呼气型呼吸困难是一种常见呼吸系统疾病,如果不得到及时治疗,可能会对患者的健康和生活造成严重的影响。
因此,及早诊断和治疗呼气型呼吸困难非常
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生活常识分享呼气性呼吸困难的原因
导语：不知道有多人会跟我一样，经常会感觉到呼吸困难。
有时候在上课或者写作业的时候，总是会不经意的就会觉得呼吸不上来，有时候我都会觉得我快
不知道有多人会跟我一样，经常会感觉到呼吸困难。
有时候在上课或者写作业的时候，总是会不经意的就会觉得呼吸不上来，有时候我都会觉得我快要窒息而死了。
我赶紧到医院去做了检查，经过检查医生说我是呼吸性呼吸困难，我想很多人都不知道这个病的发病原因是什么吧，那么今天我就来给大家传授一下会发生呼吸性呼吸困难的原因吧。
呼吸困难(呼吸窘迫)是呼吸功能不全的重要表现，病人主观上感到空气不足、客观上表现为呼吸费力，重则出现鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸，并可有呼吸频率、深度与节律的改变。
发病原因
由于呼吸系统病症引起的，包括：
上呼吸道疾病
咽后壁脓肿、扁桃体肿大、喉异物、喉水肿、喉癌等。
支气管疾病
支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、支气管异物和肿瘤等所致的狭窄与梗阻。
肺部疾病
慢性阻塞性肺病（COPD）各型肺炎、肺结核、肺淤血、肺不张、肺水肿、肺囊肿、肺梗死、肺癌、结节病、肺纤维化、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。
胸膜疾病。