急性闭角型青光眼不同疗法降眼压的效果比较
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术论文
急性闭角型青光眼应用前房穿刺术的临床分析摘要目的：探讨急性闭角型青光眼持续高眼压状态下，前房穿刺的临床效果。
方法：对35例急性闭角型青光眼患者应用综合降眼压药物治疗未能控制眼压后，采用前房穿刺放液，观察眼压控制情况。
结果：35例急性青光眼患者，术前眼压均＞50mmhg，经穿刺放液后，高眼压迅速缓解，无严重并发症发生。
结论：持续高眼压状态下及时采取前房穿刺，能迅速降低眼压，为青光眼进一步治疗争取了时间，效果满意。
关键词急性闭角型青光眼高眼压持续状态前房穿刺急性闭角型青光眼是亚洲人特别是中国人和蒙古人青光眼中最主要的类型，其急性发作来势凶猛，眼压急剧升高，患者疼痛剧烈，如不能及时治疗，短时间内可造成不可逆的视功能损害，甚至失明。
其治疗原则上是及时应用药物降低眼压和开放房角，待眼压下降后，进一步采取手术治疗。
但在临床上经常可以看到一些急性发作期患者，尽管采取多种抗青光眼药物，眼压仍不能得到控制，被迫在高眼压状态下手术，风险大、并发症多；也有部分患者因长时间应用药物治疗，导致电解质紊乱。
2008年3月～2011年9月采用前房穿刺对这类患者进行紧急处理，使患者高眼压及疼痛迅速缓解，为进一步治疗争取了时间，效果满意。
现报告如下。
资料与方法2008年3月～2011年9月收治急性闭角型青光眼高眼压持续状态患者35例35眼，其中男10例10眼，女25例25眼；年龄46～79岁，病程1.5～7天。
发病时均有剧烈眼痛，同侧头痛伴恶心呕吐，查体混合充血，角膜雾状水肿混浊，前房浅，瞳孔散大固定，对光反应消失。
视力急剧下降，手动/眼前12眼，数指＜0.1的20眼，0.1～0.3的3眼，采用常规抗青光眼药物治疗4～24小时后，眼压未能得到控制，均＞50mmhg。
方法：患眼滴用“倍诺喜”眼药水3次，表面麻醉，75%酒精消毒患眼眼睑皮肤及睫毛根部，术者戴无菌手套，嘱患者坐于裂隙灯前，开睑器开睑，向前注视，用1ml注射器针头于角膜缘内1mm平行虹膜方向进针，进针部位以操作方便、顺手为宜，针尖斜面向上，刺入前房内1mm后轻压后唇，即可见少量房水自穿刺口流出，前房变浅。
手术治疗原发性急性闭角型青光眼临床效果观察
［ ２ ］ 杨锡强 ， 易著文 ， 沈 晓明 ， 等． 儿科学［ Ｍ 】 ． 第６ 版． 北京： 人 民卫生 出
版社 ， ２ ０ ０ ３ ： ３ ０ ８ ． ［ ３ ］ 黎嫒． 布地奈德及沙丁胺醇联合雾化吸人治疗毛细支气管炎疗效观
察们． 现代 中西 医结合杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ０ （ ３ ２ ） ： ４ ０ ７ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ ７ ）
者根本意识 不到 自己的病情 ， 从而 失去了早期诊断和治疗的机
会。 现代 医学认为青光眼只能被控制 ， 而不能被治愈 ， 因此一旦 确诊为青光 眼 ， 就要 进行终身 的护理 ， 对于该病 的治疗 一般是 药 物和手术 。 本文对手术治疗原发性 急性 闭角型青光 眼的临床 疗效进行了观察 分析 ， 现报告如下。
得 到了明显控制 ， 在随后的住院 治疗和 随访过程 中均未有严重 并发症发 生。 结论 手术治疗原次 ｝ 生急性 闭角型青光眼可 以有 效控制 眼压 ， 缓 解患者的病 痛， 有 良好的临床 效果 ， 值得推 广。
能、 心电图、 胸部 ｘ线等检查 ， 并使用 乙酰唑胺降眼压和滴 眼液
散 瞳。
１ ／ ２巩膜 的巩膜切 口。于巩膜瓣下切除 ３ １ ／ １ １ ／ １ ×１ ｍｍ的小 梁组
织， 提起并全层切 除周边 的虹膜组织 ， 吸取残 留的粘弹剂 ， 最后 进行缝合 。
原 发性 急性 闭角型青光 眼 由于发作 时 眼前部 位充血 又被
称 为急性充 血性 青光眼 ， 主要 由房角关 闭引发的眼压急性升高
手术治疗原发性急性闭角型青光 眼临床效果观察
夏 宏 涛
（ 舞 阳县人 民医院 ， 河南 舞阳 ４ ６ ２ ４ ０ ０ ）
急性闭角型青光眼的诊治
急性闭角型青光眼是致盲的重要疾病之一，在我国比较多发。
多数患者发病时眼压升高，头部剧烈疼痛，眼球充血，视力下降，同时还会引起恶心、呕吐的症状。
急性闭角型青光眼因房角关闭、房水排出受阻，眼压急剧升高，在临床上分为临床前期、先兆期、急性期、缓解期、慢性期。
因此，在不同发病时期选择适合患者的治疗方案，对减少副作用、帮助患者恢复具有十分积极的意义。
下面，我们共同来学习急性闭角型青光眼的诊治。
（一）概念及流行病学1.青光眼概念：是一组以视神经凹陷性萎缩和视野缺损为共同特征的慢性进行性视神经退行性病变。
病理性眼压增高是主要危险因素，而非必要条件。
2.青光眼的流行病学：世界第二位致盲性眼病（12.6%）。
3.眼压的概念：Intraocular pressure，IOP，眼球内容物作用于眼球内壁的压力。
4.正常眼压（1）16mmHg2x3mmHg，10～21mmHg；（2）双眼间差异≤5mmHg，24h波动≤8mmHg；（3）高峰1:00AM ～5:00AM；（4）临床上应是不引起视神经损害的眼压范围。
5.其他青光眼的危险因素：人种、年龄、近视、家族史、缺血。
（二）房水循环中决定眼压高低的三个因素1.睫状突生成房水的速率。
2.房水通过小梁网流出的阻力。
3.上巩膜静脉压。
（三）青光眼视神经损害机制（Mechanism）1.机械学说（Mechanical Theory）：视神经纤维直接受压，轴浆流中断。
2.缺血学说（Ischemic Theory）：视神经供血不足，对眼压耐受力降低。
3.神经退行性变：机械性压迫、血供异常、神经营养因子缺乏、兴奋性氨基酸的毒性作用、反应性胶质细胞增生、氧化反应、免疫异常。
4.RGC凋亡（Apoptosis）：（进行）视神经凹陷性萎缩/ 视野缺损。
（四）临床诊断要点（Clinical Diagnosis）1.眼压：Goldmann眼压。
2.前房角：房角镜、UBM、前节OCT。
（1）组成：①Schwable’s线；②小梁网；③Schlemm管；④巩膜突；⑤虹膜隐窝——睫状体带；⑥虹膜根部。
持续高眼压下原发性急性闭角型青光眼的手术治疗
４ｄ后 反应 明显 减轻 ， 明显瞳孔 后粘 连发 生 。 无
综 上所述 ， 于 Ｐ Ｃ 急 性 发作 ， 经 局部 及 对 ＡＧ 在 全 身综 合药 物治 疗 ３～ ４ｄ而 眼 压仍 不 下 降 时 ， 应 行 紧急 抗青 光 眼手术 ， 以挽 救患 者 的视 力 。术 中应
注意手 术技 巧 ， 以减少 手术 并发症 的发生 。
性 青光 眼等 严重 并发症 ， 青光 眼小 梁切 除术 中切 行 开 前房 时 ， 由于 虹膜 随 房 水 突然 一 并 涌 出 ， 至 常 甚
４ 参 考 文献
［ ］张舒 心． １ 原发性闭角 型青光 眼急诊高 眼压时 的手术技 巧［ ］ 眼科 ，０ ５ ２ ：２ ． Ｊ． ２ ０ （ ） １８ ［ ］周 文炳． ２ 临床青 光 眼 ［ ． Ｍ］ ２版． 京 ： 民卫 生 出版 北 人
例术 后 眼压控制 满 意 ， 后 视 力 光感 一指 数 ４眼 ， 术 ００ ０ １３眼 ， ０ ２１ ．１～ ． ＞ ／ ． ４眼 。虽 ４例 患 者术 后 炎 症反 应重 ， 中 ２例 为青 光眼 、 其 白内障联合 手术 者 ，
予 阿托 品 ０ ２ｍｇ 地 塞 米 松 ２ ｍ ． 、 ｇ球 结 膜下 注 射 ２
眼球 ， 用 噻吗 心胺 眼液 滴 眼 ， 日 ２次 后 眼压 降 加 每
４５ ３
术前 常 规 使 用 镇 静 剂 、 血 药 及 术 前 ３ ｉ 止 ０ｍｎ
贵
阳 医 学 院 学 报
３ ７卷
至正 常 。术后 眼压 控制 在 １ ｍＨ ５ｍ ｇ以下 ｌ ８眼 ，５ １
～
房 出血及 恶性 青光 眼等严 重并 发症 。所 以 ， 高眼压
过手术 危 险性大 、 发症 多 、 后效 果不 理想 ， 并 术 成功
高眼压下急性闭角型青光眼手术治疗分析
１ １ 临床 资 料 ：０ ６ １月 至 ２ １ ． ２０ 年 ０ ０年 ６月 ， 科 收 治 持 续 我
高 眼 压状 态 下 急性 闭 角 型青 光 眼 患 者 ３ ８例 （ １眼 ） ４ 。男 性
１ 例 （ ２眼） 女 性 ２ １ １ ， ７例 （ ９眼 ） 年 龄 ５ ～８ ２ ， ２ ６岁 ， 均 ６ 平 ３ 岁 。所 有 患 者经 ２ ３ｄ 身 及 局 部 药 物 降 眼 压 治 疗 或 联 合 ～ 全
处 共 ４ 注 射 点 ， ４个 点 内 备 皮 内 注 射 无 菌 注 射 用 水 个 在 ０ ５ ｍＩ 形 成 直 径 约 １ ５Ｃ Ｉ ． ， ． １ 的皮 丘 。 Ｔ
胎 儿 、 神 心 理 因素 ， 乐 陪 伴 分 娩 可 提 供 亲 情 的关 怀 ， 精 导 清 除产 妇 分娩 时孤 独无 援 感 ， 过 交 谈 缩 短 患 者 和 医 务 人 员 通 之 间 的距 离 ， 轻 患 者 的 恐 惧 、 独 等 紧 张 心 理 ， 到 情 绪 减 孤 达
平 稳 的 目的 ｌ 。让 产 妇 在 整 个 产 程 中 获 得 持 续 的 生 理 、 １ ］ 心
理 的 支持 ， 现 了 产 程 具 有 完 整 性 、 续 性 。使 整 个 产 程 体 连
在充满热情 、 心和鼓励的氛围中进行 。 关
３ ２ 水 针 镇 痛 的 机 制 ： 报 告 初 产 妇 第 一 产 程 的疼 痛 主要 ． 据
用 妇 科 与 产 科 杂 志 ， ０ ３ １ （ ） ２ １２ ４ ２ ０ ， ９ ５ ：９ － ９ ，
２ ２ ２组 镇 痛 效 果 ： ２组 １ ２例 中 ， 般 导 乐 护 士 行 水 ． 第 ２ 一
针 注 射 后 ５ １ ｉ ～ ０ｍ ｎ出 现 减 痛 效 果 ， 中 ８例 患 者 腰 痛 立 其
两种术式在闭角型青光眼疗效比较应用意义论文
两种术式在闭角型青光眼中的疗效比较及应用意义【摘要】目的探讨两种术式在治疗闭角型青光眼中的疗效分析及临床意义。
方法将150例(155眼)闭角型青光眼患者随机分为对照组75例(眼小梁切除术治疗)；观察组75例(采用超声乳化治疗)。
对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。
结果两组患者手术前眼压、视力、视野水平比较(t=312、345、401，p>005，无显著性差异)；两组患者手术后眼压、视力、视野水平比较(t=562、485、4 98、502，p005)，具有可比性。
1 2 方法两组术前静脉注射20％甘露醇，匹罗卡品滴眼，噻吗心安口服使眼压下降，术前应尽量将控制眼压与正常水平，不散不缩瞳孔，滴激素类滴眼液。
待角膜恢复透明后，行房角检查。
对照组患者均采用眼小梁切除术，球后阻滞麻醉,颞下方切口，长约1 cm角膜穿刺后缝上直肌牵引线牵引牵拉球结膜向瞳孔侧后，行3 mm左右平均的四边形切口切除角巩膜深层组织于瞳孔侧，周边部分虹膜一并切除后按摩角膜，恢复虹膜。
观察组采用超生乳化技术，球后阻滞麻醉后爱尔凯因滴眼，开睑器开睑，眼球于水平位，固定上直肌，剪开上方球结膜，在患眼右侧上方行宽2 5 mm巩膜切口，烧灼巩膜止血，局部作虹膜根部切除，超声时间平均1 min，超声能量平均45％,周边部分虹膜残留用灌注系统自动吸出，恢复虹膜。
两组术后全身应用给予抗生素、甘露醇和地塞米松，局部给予滴眼液滴眼。
对照两组患者手术前后眼压、视力、视野水平变化及两组治疗后疗效比较。
1 3 青光眼疗效标准痊愈：眼压控制，视功能未减退或稍有减退；有效：眼压在加用药物后可控制；显效：眼压在加用药物后可基本控制；无效：眼压即使在加用药物后也不能控制。
1 4 统计学方法计量资料比较用t检验,计数资料比较用χ2检验,使用spss 115统计软件进行分析。
2 结果2 1 两组治疗前后眼压、视力、视野水平变化比较，见表1。
前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察
Treatise│论著- 7 -前房穿刺放液处理青光眼高眼压的观察金桂月(延边大学附属医院 133000)【摘要】目的 观察急性闭角型青光眼高眼压不能控制时行前房穿刺放液降眼压的效果。
方法 对36例眼压高达60mmHg 的急性闭角型青光眼病人，尽管各种降眼压药物同时应用，仍不能控制者采取了前房穿刺放液处理。
结果 所有病人眼压迅速降低，眼痛和头痛明显减轻。
并发症有晶体损伤1例。
结论 前房穿刺放液是急性闭角型青光眼高眼压不能控制时易行的安全、简便、有效的处理方法，而且减轻了高眼压对视功能的损害。
【关键词】前房穿刺放液 青光眼 高眼压急性闭角型青光眼是起病急，眼压急剧上升，出现明显的眼痛、头痛，甚至恶心呕吐等症状。
视力可明显减退，急性发作如未能及时得到控制，眼压水平过高时，短期甚至数日内导致失明[1]。
常常降眼压的方法是促进防水引流、减少防水生成和高渗脱水三种手段联合应用。
这些治疗对多数病人都有明显疗效，但也有少数病人仍未能得到控制。
2014年1月至2015年1月，我科采取前房穿刺放液处理急性闭角型青光眼顽固性高眼压者，其效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 急性闭角型青光眼急性发作病人36例37眼，其中男12例12眼，女24例25眼；年龄28～79岁，平均61岁。
发病时间2小时～48小时，均有明显眼痛，头痛，视力急剧下降，32例伴恶心、呕吐。
眼部检查可见角膜水肿呈雾状浑浊，眼底不能窥见。
视力检查：22例仅有光感，测眼压超过60mmHg，14例指数/20-30cm，测眼压为46～60mmHg。
入院后立即缩瞳剂滴眼，20%甘露醇溶液快速静脉滴注，醋甲唑胺2次/日口服。
3天内观察眼压，仍持续在40～58mmHg。
1.2 方法 对36例药物不能控制的持续性高眼压病人，取平卧位，用碘伏棉球消毒上下眼睑，铺无菌孔巾，奥布卡因滴眼液表面麻醉后，开睑器开睑，在显微镜下用1ml 一次性注射器，在颞侧角膜缘内1mm 的透明角膜处，针尖斜面向上，水平切线方向进针，与虹膜平行刺入前房,抽出约0.1～0.2ml 左右的房水。
40例急性闭角型青光眼护理体会
40例急性闭角型青光眼护理体会【摘要】急性闭角型青光眼是一种常见的眼部急性疾病，临床特点表现为急性发作的眼痛、视力下降、眼红和角膜水肿等症状。
对于这种疾病，护理要点包括及时测量眼内压、保持患者心情稳定等。
在用药方面，需要避免使用扩瞳药物，避免加重病情。
眼部护理技巧包括使用冷敷物、避免眼部擦伤等。
围手术期护理要密切观察患者病情变化，避免感染等并发症的发生。
对急性闭角型青光眼的护理需要综合考虑多方面因素，保证患者的安全和舒适是最重要的。
展望未来，应该加强对这类疾病的早期诊断和治疗，提高患者的生活质量。
这些护理体会可以为临床护理工作者提供指导，启示他们在工作中更好地应对类似疾病。
【关键词】急性闭角型青光眼、护理、眼部护理、用药、围手术期、临床特点、护理要点、注意事项、技巧、总结、展望、启示。
1. 引言1.1 研究背景青光眼是一种常见的眼科疾病，分为开角型和闭角型两种类型。
闭角型青光眼因其发作急剧、症状严重而被称为急性闭角型青光眼。
急性闭角型青光眼是一种常见的眼急症，如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损害甚至失明。
对急性闭角型青光眼的护理十分重要。
急性闭角型青光眼的研究背景主要包括其病因、发病机制、临床特点以及护理方法等方面。
了解疾病的研究背景有助于我们更好地认识这一疾病，有效护理患者，降低其对视力的损害。
在过去的研究中，人们已经深入探讨了急性闭角型青光眼的病因，包括眼房水排出不畅、虹膜痉挛等因素。
研究人员也积极探索了各种护理方法，希望能够找到更加有效的护理措施，提高患者的治疗效果和生活质量。
对于急性闭角型青光眼的研究成果，将为临床实践提供重要的指导，促进患者的康复和健康。
的深入探讨，有助于我们更全面地了解急性闭角型青光眼，为接下来的护理工作奠定基础。
1.2 目的40例急性闭角型青光眼护理的目的是为了提供针对该疾病的全面护理方案，帮助病人及时获得有效的护理，减轻症状，减少并发症的发生，促进康复。
通过本次护理体会的分享，希望能够加深对急性闭角型青光眼护理的认识，提高护理水平，为更多患者提供更好的护理服务。
急性闭角型青光眼治疗116例临床分析
者长期 随访 ， 患者 的实际情 况制定下 一步治疗 方案 。本 组手 依
术 患者均经过药 物治疗 ， 后续手术 治疗更加顺利 。
３２ 虹 膜 周 边 切 除 术 ．
方案更利 于急性闭角 型青光眼患者 的康复 。
【 参考文献】
【】 Ｉ方红 雁 ． 性 闭 角 型青 光 眼 的心 理 变 化 特征 及 心 理护 理 十 预 … ．ｆ 全 急 ｒ华 ｌ 科医学 ，０ ９７（ ：７５ ． ２０ ， ３） — ９ ５
患 者人 院时均伴 有眼睛 剧烈疼痛 、 心 、 恶 视力 下降等症状 ， 体 具
特 征 ： 患 者 发作 眼视 力 ０３以上 有 ３ ① ． ２例 ，． ０１～０３之 间 有 ． ５ ８例 ， ． ０１以下 为 ２ ６例 。② 患 者 眼 压分 布 为 ２ ９～ ７ ２ｍｍＨ 。 ｇ
对 施行虹 膜周边 切除术 的患者进 行随访 ， 随访 时间至今 约 为 ４ 个 月。患 者眼压正常 ４ ８ ６例 ； 术后 １ 个月眼压偏高 ， 并超过 ３ Ｈ 的患者 ２ ， ５ｍｍ ｇ 例 施行小梁切除术 。 由于患者眼压长期较高 ， 为防止坏死 血管坏死后牵托 导致 血 ， 控制 发症 ， 梁切 除术 小 前应， 前 房穿刺 的方法 ， 穿刺前使 川丝 裂霉 素 Ｃ， Ｌ ｝ Ｊ 在 并用生 理盐 水及 时 冲洗 ， 以适 合的角 度穿刺前 房 ， 达到房水 引流 、 眼 下 降 的效果 ， 而后冉进行 小梁切 除术。术后患 者恢 复 良好 。
意观察 患者 用药 后 的病情 ， 如果基 本药 物治疗 起 色不 大 ， 适 应 当加用滴 眼液和 口服药 ， 冉进一 步观 察。药物治疗 使患者 眼压 稳定 、 炎症 消退 后 ， 应及 时 进行 手 术治 疗 ， 防止停 药 后病 情 反 复。极个别 患者 可暂时不 实施手术 治疗 ， 但院方 必须坚持 对患
急性闭角型青光眼病人的临床护理
【关键词】青光眼；,,急救；,,护理1 临床资料200301～200403共收治急性闭角型青光眼113例,经急救治疗和护理后102例视力及眼压得到不同程度的提高和控制。
其中男64例，女49例，年龄35～77岁。
有明显诱因89例,无明显诱因22例。
视力无光感7例,手动至0.5有106例；眼压36～67 kpa 79例，67kpa 以上有32例。
2 术前急救治疗及护理措施［4，5］2.1 缩瞳剂的应用常用1%匹罗卡品眼液。
方法：5 min滴1次共6次维持30 min,15 min滴1次共2次维持30 min,30 min滴1次共4次维持2 h后改为1次/h，经3～4 h后瞳孔一般能缩小，改为每4小时滴1次，并根据眼压的具体情况酌情增减滴眼次数。
此药副作用大,长期使用可引起睫状肌痉挛、虹睫炎、滤泡性结膜炎及过敏反应等，因此滴眼后注意压迫泪囊以减少药物吸收,并观察询问患者有无眩晕、气喘、脉快、多汗等症状,避免引起全身中毒。
2 2 碳酸酐酶抑制剂的应用常用乙酰唑胺片,联合应用碳酸氢钠以减少肾脏损害。
方法：乙酰唑胺0.25～0.5 g，碳酸氢钠0.25～0.5 g，口服,剂量据眼压情况定,并嘱患者多饮水，注意观察并询问患者有无面和手足感觉异常、食欲减退、恶心、嗜睡、尿路结石等不良反应。
2.3 高渗药物的应用常用20%甘露醇250 ml静脉加压点滴，于20～30 min滴完,眼压下降可维持3～4 h。
用时应注意观察液体有无结晶，如有应使其溶解后再使用。
副作用有头痛、头晕、多尿、口渴等，此时应嘱患者平卧，切忌喝水。
2.4 β受体阻滞剂的应用此药能减少房水生成而降低眼压,但可引起心率减慢，所以有支气管哮喘、肺心病患者在用药过程中应注意监测心率变化。
常用0.5%噻吗心胺滴眼液滴眼，2次/d，至眼压降低后停药。
2.5 对症治疗对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安者应给予颅痛定或鲁米那口服或肌注，使其充分休息。
对恶心、呕吐者给予胃复安肌注。
青光眼的治疗方法
青光眼的治疗方法
降低眼压和保护视功能是治疗青光眼的主要目标。
不同类型和不同时期的青光眼，所采用的方法不一样。
闭角型青光眼的早期应尽可能防止虹膜堵塞前房角。
方法有两种：一种是滴缩瞳剂，把瞳孔缩小，通常用1％毛果芸香碱；另一种是虹膜上剪一小孔（虹膜周边切除术），使前后房之间的压力取得平衡。
缩瞳剂必须长期应用，不能中断；瞳孔缩小后视力模糊，看东西发暗，对工作和生活会带来一些不便。
虹膜周边切除术安全易行，效果确实，值得推广。
闭角型青光眼严重发作时，患者频频滴用毛果芸香碱，尚需配合醋氮酰胺、甘露醇等其他降压药物，但往往只能起到暂时的缓解作用，多需进一步作减压手术，不能因为自觉症状有所减轻而任意中断治疗。
开角型青光眼治疗目的是尽可能地阻止青光眼的病程进展，治疗方案的制定，应用以青光眼患者全面检查为基础，包括准确掌握眼压的高度和波动的规律，视野的定量阈值变化，视神经乳头形态的细致改变，以及视神经血供状况的异常与否，并且结合全身心血管系统、呼吸系统等有否疾病来综合考虑选择。
过去开角型青光眼的治疗原则一般是先采用药物治疗，无效时再考虑手术，主要是基于手术（非显微手术）并发症多，疗效差（患者较年轻，易产生滤过道瘢痕化）等因素。
随着临床研制的深入，眼显微手术的之泛开展，手术器械的不断完善，手术技巧和手术方法的改进，青光眼滤过手术的疗效大大提高，一些学者主张积极的手术治疗，尤其是已有视神经而视野损害的病例。
继发性青光眼以治疗原发病为主，只有当高眼压成为突出矛盾时，才可选用适当的药物或手术降低眼压，同时必须兼顾原发病变的治疗。
列举治疗青光眼的药物,并说明作用机制。
《治疗青光眼的药物及其作用机制》青光眼是一种常见的眼部疾病，如果不及时治疗，可能会导致视力障碍甚至失明。
治疗青光眼的药物有很多种，它们通过不同的作用机制来帮助患者控制眼压，延缓疾病进展。
在本文中，我们将就治疗青光眼常用的药物及其作用机制进行介绍，以便读者更全面、深入地理解这个话题。
1. β受体阻滞剂β受体阻滞剂是一类常用的降眼压药物，如普萘洛尔和美托洛尔等。
这类药物通过阻断β受体，减少房水产生，从而降低眼压。
它是治疗青光眼的一线药物之一，适用于多种青光眼类型。
2. 交感神经阻滞剂交感神经阻滞剂如布洛芬胺通过阻断交感神经对睫状肌的作用，减少眼内房水产生，从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗，对控制眼压有显著效果。
3. 非选择性α受体激动剂非选择性α受体激动剂如咪唑类药物通过收缩睫状肌，增加房角，促进房水排出，从而降低眼压。
这类药物适用于开角型青光眼的治疗，对控制眼压有一定效果。
4. 抑制房水生成药物抑制房水生成药物如多种碳酸酐酶抑制剂，能降低眼内房水的生成量，从而减轻眼压。
这类药物常用于治疗青光眼，尤其适用于那些对其他药物无效或者不能耐受的患者。
治疗青光眼的药物种类繁多，通过不同的作用机制帮助患者降低眼压，控制疾病发展。
在选择药物的时候，医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗，以获得最佳的疗效。
我个人认为，在使用这些药物的患者还需要定期复诊，配合医生进行眼部检查和疗效评估。
注意药物的用药剂量和频率，避免出现药物不良反应。
希望本文能对治疗青光眼的药物及其作用机制有所帮助，希望读者能及时就医，科学用药，保护视力健康。
以上是我对"治疗青光眼的药物及其作用机制"这个主题的个人观点和理解。
希望我的文章能够帮助你更好地理解这个主题。
治疗青光眼的药物及其作用机制是非常重要的，这些药物通过不同的作用机制来帮助患者降低眼压，延缓疾病的进展。
在选择药物的时候，医生会根据患者的具体情况来进行个体化治疗，以获得最佳的疗效。
激光房角成形术在急性闭角型青光眼发作期的降压效果
Ｎｉ ｎ ｇ ｘ ｉ ａＭ ｅ ｄ Ｊ ， Ｍ ａ ｙ ２ ０ １ ３， Ｖｏ ｌ ３ ５， Ｎ ｏ ． ５
下进 行 。单纯 使 用 氯 胺 酮 静 脉 麻 醉 ， 因术 中呼 吸道
无法 完全 的 有 效 管理 ， 部 分 患 儿 出现 过 分 泌 物 堵 塞 气 道致 发生 低 氧 血 症 导致 手术 风 险增 大 ， 并 且 部 分 患 儿术 后 出现精 神异 常症 状 ｌ Ｊ 。气管 插 管 全麻 患 儿
２ 结果
解患者疼痛症 状 ， 降低 眼压 ， 取 得 了 良好 的 效 果 ，
现报告如下 。 １ 资 料与 方法
２ ． １ 视 力： 术后 ｌ ｄ视 力 ０ ． １～ ０ ． ３者 ｌ Ｏ眼 ， ０ ． ３～ ０ ． ５者 ６眼 ， ＞０ ． ５者 ２眼 ， 术 后 视 力 均 较 术 前 明显
插 管全 麻相 比， 喉 罩全 麻 的血流 动 力学 更 加 平稳 ， 生
命 特征 更安全 ， 术 中及 术 后 并 发症 （ 不 良反应 ） 发 生
率更 低 ， 这 与文献 报道 相符 。 所以， 采用 喉罩 全身 麻醉 用于 小 儿 眼科 麻 醉 ， 并 发症 少 ， 安 全有 效 ， 值 得 推广使用 。
此， 我院 自 ２ ０ １ ２年 ７ ～ｌ ２月 采 用 激 光 房 角 成 形 术， 对 这 类 眼 压 控 制 不 佳 的 患 者 进行 紧 急 处 理 ， 缓
压 降至正 常后停 用局 部 降眼压 药物 。
１ ． ３ 统计 学方法 ： 计 量 资 料 用 牙±５ 表示 ， 比较采 用 Ｆ检验 ， 以 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异 有统 计学 意 义 。
青光眼急性发作不同方法急救研究
青光眼急性发作不同方法急救研究急性闭角型青光眼的急性发作期是眼科急症之一,其表现为眼压急剧升高(眼压多在50mmHg以上,可超过80mmHg),出现明显的眼痛、头痛,甚至恶心、呕吐等症状。
视力可明显减退,可仅存光感。
急性发作如未能及时得到控制,眼压水平过高时,可在短期甚至数日内导致失明。
所以治疗急性闭角型青光眼急性发作的关键是在最短的时间内降低眼压,开放房角,尽可能避免永久性周边虹膜前粘连产生,挽救患眼的视功能[1]。
常规方法是首先用药物降眼压,待眼压控制后再行后续的抗青光眼手术治疗。
药物治疗对多数患者都有明显疗效,但也有部分患者在最大剂量用药后,仍未能使眼压有效降低。
近2年来我科采用前房穿刺放液并用药物治疗急性闭角型青光眼,使患者高眼压及疼痛迅速缓解、情绪稳定、视力改善,然后再选择手术治疗。
我们将两种方法进行对比研究如下。
1资料与方法1.1 一般资料回顾性分析急性闭角型青光眼急性发作患者50例50眼,其中应用传统方法降眼压25例，前方穿刺发降眼压25例。
其中男30例30眼,女20例20眼;年龄55～76岁,平均62岁。
发作时间2小时至7天不等。
发病时均有剧烈眼胀痛,视力急剧下降,同侧头痛伴恶心、呕吐。
视力光感12眼,数指15眼。
均有结膜混合性充血,角膜雾状水肿,知觉减退,前房浅,瞳孔散大,对光反应消失,眼底不能窥进。
眼压均在50mmHg以上。
2 方法第一组采用常规缩瞳药，甘露醇，尼目克司片口服。
第二组采用前房穿刺术。
先用氧氟沙星滴眼液冲洗结膜囊，术眼用0.4%奥布卡因表面麻醉后,将患者头部固定于裂隙灯显微镜上,开睑器开睑,将裂隙灯的焦点调节好并固定。
一手持结膜镊固定眼球,另一手持1mL注射器从角膜缘处缓慢隧道刺入前房,穿刺部位可选在颞下方位,针尖与虹膜面平行,避免伤及虹膜与晶状体,退针时轻压穿刺口后唇,放出少许房水,非接触眼压计测眼压在20～30mmHg之间。
术后滴氧氟沙星滴眼液，可以重复放液。
急性闭角型青光眼的护理
急性闭角型青光眼的护理发表时间：2012-08-29T16:04:17.310Z 来源：《医药前沿》2012年第4期供稿作者：薄丽平[导读] 小梁切除术成功率高，术后降眼压效果好，并发症少，是目前治疗急性闭角型青光眼的有效方法。
薄丽平（山西省忻州市人民医院山西忻州 034000）【摘要】目的总结急性闭角型青光眼手术前后的护理经验。
方法采取及时有效的措施，控制眼压和小梁切除手术治疗。
结果对急性闭角型青光眼的患者实施精心治疗与护理，减少了并发症的发生。
患者得到及时救治，均痊愈出院。
结论小梁切除术成功率高，术后降眼压效果好，并发症少，是目前治疗急性闭角型青光眼的有效方法。
【关键词】急性闭角型青光眼小梁切除术护理青光眼是常见的致盲眼病，其发病率占1-2.5%,但并非不治之症。
给予有效的治疗和护理，可以恢复良好的视功能。
急性闭角型青光眼又称急性充血性青光眼，多房角关闭，房水排出受阻引起眼压急骤升高所产生的一系列病理改变，发作时眼球剧烈疼痛，视力明显下降，不仅危害患者的身心健康，还会给生活带来很多不便。
急性闭角型青光眼因急性发作期起病急、症状重，如不及时抢救和精心护理，将会导致患者失明[1]。
为了防盲、治盲、预防复发，我科通过2010年3月-2011年9月对109例急性闭角型青光眼急性发作期的老年患者应用药物降低眼压后施行小梁切除术，术后实施精心治疗与护理。
现将护理体会进行了如下总结： 1 临床资料我科自2010年3月-2011年9月共收治109例急性闭角型青光眼患者。
其中男32例，女77例，年龄20-84岁，女性多于男性，双眼的18例，经药物及手术治疗均痊愈出院。
住院时间4-16天，平均8天。
2 急救护理 2.1急救处理急性期发作的患者急诊入院后,要争分夺秒，立即通知医生，紧急处理积极抢救，尽快降低眼压，在高眼压情况下手术不但并发症较多，而且手术效果也差。
首先选择药物治疗。
为使眼压下降，可同时使用几种药物联合用药：（1）缩瞳：常用1%硝酸毛果芸香碱眼药水5分钟1次，点6次，15分钟1次，点4次，30分钟1次，点2次，以后改为1小时1次，待瞳孔缩小后改为一日4-6次。
放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼30例临床观察
放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼30例临床观察
甘利民
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2012(18)12
【摘要】目的:探讨放血疗法治疗原发性急性闭角型青光眼的临床疗效。
方法:将原发性急性闭角型青光眼患者60例(60眼)随机分为治疗组与对照组各30例(30眼)。
两组均予患眼局部0.25%噻吗心安滴眼液滴眼及口服醋甲唑胺片。
治疗组在此治
疗基础上给予针刺耳尖穴、太阳穴放血疗法治疗。
结果:提高视力的总有效率治疗
组为96.7%,对照组为80.0%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗
组眼压控制时间优于对照组(P<0.01)。
结论:常规降眼压的同时联合放血疗法治疗
原发性急性闭角型青光眼有较好疗效,可有效及时控制高眼压。
【总页数】2页(P36-37)
【关键词】原发性急性闭角型青光眼;高眼压;放血疗法
【作者】甘利民
【作者单位】宁乡县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R276.7
【相关文献】
1.蒙药结合放血疗法治疗中老年人原发性高血压病的临床观察 [J], 太平
2.放血疗法治疗原发性骨质疏松腰背痛54例临床观察 [J], 周斌;孟治国;姚昉;吴丽
妍
3.手术治疗高眼压状态下原发性急性闭角型青光眼临床观察 [J], 李珂
4.耳尖放血疗法治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床观察 [J], 唐亚军;刘春艳;韩晶晶;冯慧;杨佳萍
5.针刺配合放血疗法治疗原发性三叉神经痛临床观察 [J], 杨庆镗;杨晓琳
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择
急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的改变与手术方式的选择王艳;赵海滨【摘要】目的:评估急性闭角型青光眼在不同眼压状态下前房角的形态改变以及采取不同手术方式的治疗效果.方法:对2005年4月～2008年6月于我院就诊的急性闭角型青光眼急性发作期和前驱期患者105例135眼,应用前房角镜和超声生物显微镜(UBM)观察在不同眼压下发病眼的前房角的改变,根据其形态的变化采取不同的手术方式.包括超声乳化联合折叠人工晶体植入手术及双切口青光眼白内障联合手术等手术方式.术后常规应用激素和抗生素药物治疗.观察6～24个月.结果:本组患者术前前房角为关闭状态,周边虹膜形态为S,虹膜根部附着位置为AC(Spaeth 房角分级法).药物治疗后部分病例前房角开放.术后本组所有患者的视力均有提高,眼压控制稳定为20 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa).术后前房角宽度大于术前.术中和术后无严重并发症发生.观察6～24个月,眼压持续稳定,术后1周的前房角形态与术后6个月的前房角形态无明显改变.结论:根据不同眼压状态下前房角的形态变化,采取不同手术方式治疗急性闭角型青光眼,可取得稳定的术后效果.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(007)013【总页数】3页(P42-43,46)【关键词】青光眼;前房角;眼压【作者】王艳;赵海滨【作者单位】南华大学附属第一医院,湖南衡阳,421001;南华大学附属第一医院,湖南衡阳,421001【正文语种】中文【中图分类】R775急性闭角型青光眼是眼科急症之一，临床治疗方法众多。
白内障超声乳化手术治疗急性闭角型青光眼是目前的主要方式之一，受患者自身条件的影响，手术效果差异较大[1-3]。
我院于2005年4月～2008年6月，根据急性闭角型青光眼不同眼压下前房角的形态变化，采取不同的手术方法治疗急性闭角型青光眼，效果满意，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择2005年4月～2008年6月就诊于我院的诊断为原发性急性闭角型青光眼合并不同程度晶状体混浊的患者105例（135眼），其中，男 43例，女 62例；年龄 49～71 岁，平均（61.25±2.25）岁；就诊时情况：急性闭角型青光眼急性发作期96眼，前驱期39眼。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
急性闭角型青光眼不同疗法降眼压的效果比较邵利辉（湖南省长沙市第四医院湖南长沙 410006）摘要目的采用现代眼科1小时疗法和传统眼科1小时疗法对急性闭角型青光眼患者进行治疗，比较两种疗法的优劣，为临床护理工作提供指导。
方法将我院46例46眼急性闭角型青光眼患者随机分为对照组和观察组，各23例23眼，观察组采用现代眼科1小时疗法治疗，对照组采用传统眼科1小时疗法治疗，比较两组疗法的降眼压疗效，局部刺激症状、护理工作量及患者满意度的差异。
结果现代眼科1小时疗法与传统眼科1小时疗法相比降眼压效果没有统计学差异，但药物的局部刺激症状轻，操作安全性强，患者的满意度高，护理工作量少。
结论：现代眼科1小时疗法在急性闭角型青光眼的临床应用中明显优于传统眼科1小时疗法。
关键词急性闭角型青光眼；1小时疗法；护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并可引起视神经损害和视野缺损为特征的眼病，临床上常表现为视力骤然下降，房角关闭，瞳孔散大，角膜水肿，并可伴有全身症状如剧烈的头痛、恶心、呕吐等症状。
降低眼压是治疗青光眼的主要目的 [1]，青光眼急性发作期采用眼科1小时疗法降低眼压，防止视神经进一步损害，挽救患者的视力，减少病人的痛苦，为手术治疗打下基础[2]。
本文选用我院自2008年1月至2009年8月46例46眼采用两种眼科1小时疗法治疗的急性闭角型青光眼患者，进行观察比较。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院自2008年1月至2009年8月急性闭角型青光眼患者46例46眼，对侧眼均为临床前期。
其中，男性10例10眼，女性36例36眼，年龄最大为81岁，最小为41岁，平均年龄68岁；视力最好者0.2，最差者光感；眼压最高68mmHg,最低34mmHg。
其中，39例精神和情绪为发作诱因，7例为其它。
就诊时间：发病1小时以内28例，1－2小时15例，2－3小时以内3例。
患者症状:患眼眼胀痛，视力锐减，42例伴同侧头痛、30例伴恶心、呕吐等症状。
专科检查：46眼均可见患眼球结膜充血、角膜雾状水肿、虹视、瞳孔散大。
46例患者随机分为观察组和对照组，各23例，观察组男性4例，女性19例，对照组男性6例，女性17例。
两组在性别、年龄、病情比较差异无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法1.2.1 观察组观察组采用现代眼科1小时疗法。
第一步：患者取仰卧位，用ß受体阻滞剂噻吗洛尔滴患眼1次，同时快速静滴高渗剂20%甘露醇，按7～10ml/kg 体重计算。
第二步：完成前面的医嘱30分钟后，再予以2%匹罗卡品滴患眼1次，30分钟后查看瞳孔，瞳孔如未缩小可再滴1-2次2％匹罗卡品。
1.2.2 对照组对照组采用传统眼科1小时疗法。
第一步：患者取仰卧位，快速静滴高渗剂20%甘露醇，按7～10ml/kg体重计算。
第二步：完成前面的医嘱30分钟后，予以2%匹罗卡品1次/min,每次1滴，滴5次；1次/5min，每次1滴，滴5次；1次/15min，每次1滴，滴2次。
在2种眼科1小时疗法的实施过程中评估患者的身体状况，心理状况，社会文化背景，生活习惯及对有关知识的需求程度，有无青光眼家族史及心血管病史，发病前是否有持续眼疲劳，是否情绪波动过大，是否存在应用过阿托品类药物等诱因。
针对评估的资料对患者进行疾病相关知识的指导、心理指导、生活指导、用药指导。
并在1小时疗法的过程中密切观察眼压、瞳孔的变化及药物的不良反应，向医师汇报，及时更改用药时间和次数。
1.2.3 观察指标①局部刺激症状：包括眼刺痛、烧灼感、眼周疼痛。
②治疗效果：治疗1小时后瞳孔是否缩回、眼压是否下降。
③两种疗法的护理工作量。
④比较两种疗法的满意度情况。
1.2.4统计学方法计数资料采用X2检验。
2 结果2.1 两种眼科1小时疗法的临床效果比较（见表1）。
表1 两种眼科1小时疗法效果比较观察组例数局部刺激症状(n)1小时滴眼液次数1小时后眼压〈30mmHg(n)1小时后瞳孔回缩(n) 23 2 2 20 20对照组 23 P值22<0.0112 21>0.0521>0.052.2 两种眼科1小时疗法的满意度比较（见表2）。
表2 两种疗法的满意度比较例（％）组别例数满意比较满意不满意观察组23 21（91.3）2（8.7）0（0）对照组23 2（8.7）5（21.7）16（69.6）注：p﹤0.01结果显示，两种疗法都可在1小时内使病人眼压下降、瞳孔缩回，疗效无统计学差异。
但观察组局部刺激症状的发生率明显低于对照组，护理工作量减少，治疗的满意度较高，差异具有显著性。
3 讨论急性闭角型青光眼是以视神经损害和视野缺损为特征的眼科急症之一，正确选择降眼压的药物，掌握用药的时间和剂量，迅速控制眼压是治疗的关键[3]。
我科原采用传统的眼科1小时疗法降低急性闭角型青光眼患者的眼压，挽救患者的视力，疗效确切，但频繁地滴匹罗卡品，不但增加了护理工作量，而且加重了患眼局部的刺激症状和患者焦虑的情绪，病人不能得到充分地休息，不利于降眼压。
为了减轻病人的痛苦，减少患眼的局部刺激症状，提高患者的满意度，减少护理工作量，我科从2008年1月起开始对青光眼急性发作者采用现代眼科1小时疗法进行治疗，取得了满意的效果。
现代眼科1小时疗法较传统的眼科1小时疗法有如下优点：3.1 药物的毒性反应轻正确的认识降眼压药物的作用机理、临床应用和可能的副作用，对于临床降眼压有非常重要的指导意义。
2%匹罗卡品为拟副交感神经药，此类药物直接兴奋虹膜括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，增加小梁网通道的房水外流。
但频繁地滴高浓度的匹罗卡品眼液可引起剧烈的胃肠道蠕动和支气管收缩，腺体分泌增加，还可使心率减慢，心收缩力减弱，副作用较多，毒性大，而且也可出现眼睑和结膜的过敏反应[4]，严重者甚至可形成虹膜后粘连。
为确保疗效，保证用药安全，必须在疗效确切的前提下严格控制药物使用的剂量和频率。
现代眼科1小时疗法只滴匹罗卡品1次，比传统的眼科1小时疗法少滴11次，达到了同样的治疗效果，但明显地减少了药物对局部和全身地刺激，减少了药物对病人产生的毒性反应，减少了患者的痛苦，保证了患者的用药安全。
3.2 患者的焦虑状态减轻，有利于降眼压急性闭角型青光眼来势凶猛，视力骤降，局部胀痛不适，造成患者身心的极大痛苦。
在诱发青光眼急性发作的诸多因素中，精神因素是重要的原因之一。
易生气动怒，急躁上火或多愁善感等都可以使眼压升高，诱发青光眼的急性发作。
传统眼科1小时疗法频繁地滴眼液，对眼睛的局部刺激大，更使患者焦虑不安，增加了患者的精神负担，不利于降眼压。
现代眼科1小时疗法滴眼液2次，减少了局部刺激，降低了患者的精神负担，消除了患者紧张、焦虑等不良心理反应，降低了精神因素引起的眼压升高。
3.3 提高了护理工作效率和患者的满意度现代眼科1小时疗法比传统的眼科1小时疗法在1小时内滴眼液的次数减少了10次，明显地减少了护理工作量，提高了护理工作效率。
青光眼急性期的护理不仅关系到治疗的质量，而且可以影响到患者的预后，因此护理人员要认真、仔细的做好本阶段的护理，为病人提供心理指导、生活指导和疾病相关知识的指导。
现代眼科1小时疗法以最小的药物使用频率达到了最大的降眼压疗效，提高了患者对治疗的满意度。
现代眼科1小时疗法在应用甘露醇减少眼内容物来降低眼压的同时，应用ß受体阻滞剂噻吗洛尔减少房水分泌来降低眼压。
后期应用匹罗卡品通过缩小瞳孔，解除房角阻滞来降低眼压。
3种降眼压的机制联合应用，用最小的药物剂量和使用频率达到最大的治疗效果。
有学者研究表明，在应用ß受体阻滞剂降眼压后，可提高匹罗卡品降眼压的疗效，2种药物联合应用疗效更好，降眼压作用更大。
故在应用ß受体阻滞剂后，应用1次匹罗卡品可以达到甚至超过单独应用11次的降眼压效果。
很多患者得知患青光眼后很恐惧，对治疗缺乏信心，其实绝大多数青光眼通过药物和手术治疗可以得到有效的控制，长时间的保持良好的视力，只有少数患者眼压控制不良，导致视力的严重损害。
患者不应该悲观要保持良好的心情，抑郁和暴怒是青光眼的诱发因素。
在治疗上应按照医嘱用药，做到定期随访。
闭角型青光眼急性发作前常有一些先兆，如视疲劳、眼胀，虹视和眼眶胀痛，特别是在情绪波动和昏暗环境下容易出现，出现这些症状时应及时到医院就诊，最大限度的减少眼压升高引起的视神经损害。
护理人员应对患者进行疾病相关知识的宣传和指导。
4 小结我们采用2种1小时疗法使降低急性闭角型青光眼患者的眼压，挽救患者的视力，结合病人的特点，予以健康宣教，都取得了较好的疗效。
经过临床观察发现，现代眼科1小时疗法和传统的眼科1小时疗法相比，更能保证患者的用药安全，降低了药物的毒副作用，减轻了护理工作量，提高了护理工作效率和病人对护理工作的满意度。
参考文献1 邹绚，段宣初，沈荐.青光眼治疗新策略〔J〕.中国实用眼科杂志，2009，2（2）：97～99.2 黄圣松，余敏斌，方敏，等.原发性急性闭角性青光眼高眼压下的小梁切除术〔J〕.中国实用眼科杂志，2004，22（11）：885－888.3 韩月献，张芳，杨丽.急性闭角性青光眼急性发作药物治疗的观察与护理〔J〕.实用医药杂志，2003，20（10）：763.4陈祖基，主编.眼科临床药理学〔M〕.北京：北京化学工业出版社，2002，469～572.。